Kategori

Jawatan Popular

1 Ovulasi
Panggilan untuk haid lebih awal dari masa: ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat
2 Penyakit
Sakit dada sebelum ovulasi
3 Harmoni
Bagaimana untuk meremehkan seorang lelaki dengan bulanan anda sendiri?
4 Penyakit
Punca kegagalan kitaran bulanan
Image
Utama // Gasket

Perbezaan Adenomyosis dan Endometriosis


Adenomatosis rahim adalah penyakit umum yang disifatkan sebagai keadaan pramatang. Penyakit ini tidak lebih daripada satu bentuk atipikal hiperplasia dorman endometrium. Sekiranya kita mengambil kira statistik umum, sekurang-kurangnya 15% wanita yang mengidap adenomatosis menghadapi risiko keganasan proses.

Proliferasi berlebihan sel-sel endometrial yang tidak terkawal adalah ciri penyakit ini. Walaupun hakikat bahawa adenomyosis rahim mempunyai potensi tinggi untuk keganasan, dengan pengesanan yang tepat dan rawatan yang kompleks, penyakit ini mengalami perkembangan terbalik.

Oleh kerana masalah gangguan dyshormone adalah relevan untuk wanita yang kebanyakannya usia reproduktif, proses hiperplastik dalam membran mukus rongga rahim cenderung terbentuk dalam tempoh masa tertentu ini.

Definisi

Sebelum kita bercakap tentang adenomatosis rahim, apa yang penting, adalah penting untuk diingat bahawa gangguan dyshormonal selalu menjadi dorongan bagi apa-apa proses hyperplastic dalam rongga rahim.

Apabila seorang wanita mempunyai ketidakseimbangan hormon seks, dia mempunyai gejala-gejala seperti sebagai pelanggaran kitaran ovari-haid, pendarahan rahim dalam tempoh intermenstruasi, serta pelanggaran fungsi pembiakan, sehingga ketidaksuburan.

Faktor utama dalam perkembangan hiperplasia endometrium adalah peningkatan dalam kadar estrogen (hiperestrogenisme). Untuk kemudahan diagnosis dan pembentukan pelan langkah-langkah terapeutik dalam amalan ginekologi, terdapat beberapa jenis hiperplasia endometrium:

  • Penyebaran hiperplasia, yang melibatkan seluruh endometrium, yang melingkari rongga rahim, dalam proses patologi.
  • Hiperplasia kelenjar. Dengan bentuk penyakit ini, polip, sista dan kelenjar tambahan boleh terbentuk di rongga rahim seorang wanita. Berbanding dengan hiperplasia meresap, bentuk patologi ini kurang berkembang pesat dan potensi rendah untuk keganasan.

Mana-mana keadaan yang disertai oleh pembahagian sel-sel yang dipercepatkan dan perubahan dalam struktur mereka boleh dianggap sebagai pendahuluan, tetapi tidak setiap keadaan ini sebenarnya boleh menjadi kanser.

Jika adenoma uterus didapati di kalangan wanita, maka pemeriksaan histologi pengikatan tisu dilakukan. Terima kasih kepada kaedah diagnostik ini, para pakar menilai komposisi sel bahan biologi yang diambil.

Sekiranya sel-sel atipikal tidak dikesan semasa kajian, fokus pada adenomatosis adalah bersifat jinak dan tidak mendatangkan bahaya serius kepada kesihatan wanita.

Pada wanita usia reproduktif, fibroadenoma rahim sering didiagnosis, yang merupakan tumor jinak dari myometrium (lapisan otot). Keadaan ini juga berlaku terhadap latar belakang ketidakseimbangan hormon dan proses hiperplastik.

Sebabnya

Risiko peningkatan adenomatosis rahim berlaku pada wanita dengan kecenderungan keturunan untuk keadaan hyperplastic, dan juga pada pesakit yang selama ini mengalami ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Faktor-faktor predisposisi yang kurang penting untuk perkembangan adenomatosis rahim termasuk:

  • Campur tangan pembedahan yang terdahulu pada organ-organ pembiakan;
  • Kesan tetap tekanan pada badan wanita;
  • Pelanggaran rejimen atau penggunaan jangka panjang ubat-ubatan hormon;
  • Penyakit endokrin;
  • Kelainan tidak jelas, yang dinyatakan dalam ketidakseimbangan antara gestagens dan estrogen;
  • Patologi ovari;
  • Pendedahan teratur yang berpanjangan kepada cahaya matahari langsung, telah terbukti secara klinikal bahawa pendedahan berpanjangan kepada radiasi ultraviolet mempunyai kesan negatif terhadap aktiviti penting sel-sel tubuh, mempercepatkan bahagian mereka;

Penurunan dalam pertahanan badan juga menjadi punca. Sistem kekebalan tubuh seseorang adalah unsur utama yang dapat memegang dan mengatur proses pembahagian sel. Apabila sistem imun berada dalam keadaan tertekan, perubahan hyperplastic sering kali terbentuk dalam tubuh wanita.

Gejala

Diagnosis secara tidak sengaja adenomatosis rahim di rumah tidak mungkin. Untuk membuat diagnosis, seorang wanita memerlukan pemeriksaan perubatan yang komprehensif. Walaupun begitu, terdapat senarai gejala klinikal yang mungkin mencetuskan perkembangan adenomatosis. Gejala-gejala ini termasuk:

  • Episod sering menarik sakit di abdomen bawah;
  • Bercakap dalam tempoh intermenstrual;
  • Sakit semasa keintiman;
  • Siklus haid tidak teratur;
  • Fungsi pembiakan terjejas (ketidaksuburan);
  • Gangguan aktiviti psiko-emosi (apathy, labil emosi);
  • Episod sakit kepala yang kerap.

Pada wanita yang mempunyai diagnosis yang sama, sindrom metabolik terbentuk. Sindrom ini dicirikan oleh berat badan berlebihan, pertumbuhan rambut badan lelaki, perubahan suara, dan peningkatan kepekatan insulin dalam darah.

Sebagai tambahan kepada organ sistem pembiakan, dalam adenomatosis rahim, perubahan struktur pada kelenjar susu dapat diperhatikan. Mastopathy sering dijumpai pada pesakit dengan diagnosis yang sama.

Gejala klinikal ini mungkin mengiringi kebanyakan penyakit ginekologi yang ada, jadi jika seorang wanita mendapati satu atau beberapa gejala, dia dinasihatkan supaya menghubungi klinik antenatal secepat mungkin.

Diagnostik

Salah satu cara yang paling bermaklumat untuk mengesan adenomatosis rahim secara tepat adalah ultrasound transvaginal. Menggunakan kaedah diagnostik instrumental ini, adalah mungkin untuk menilai keadaan endometrium, ketebalannya, kehadiran perubahan hiperplastik yang fokal atau meresap.

Untuk menilai potensi kemerosotan malignan, wanita menjalani pemeriksaan histologi untuk mengikis dari rahim. Untuk mengenal pasti sindrom metabolik dan menilai keparahannya, rancangan langkah diagnostik termasuk ujian darah klinikal umum, ujian darah untuk gula, serta analisis makmal pada tahap hormon seks.

Rawatan

Jika adenoma rahim berada di peringkat awal perkembangannya, maka wanita itu ditetapkan rawatan konservatif yang komprehensif, termasuk penggunaan ubat hormonal jangka panjang.

Untuk menghentikan perkembangan perubahan hiperplastik membantu ubat-ubatan dari kumpulan gestagens, gabungan pil kontraseptif, antagonis hormon yang melepaskan gonadotropin, ubat estrogen-gestagennye, serta androgen.

Sekiranya proses patologi berada di tahap yang tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif, maka wanita tersebut menetapkan kaedah operasi untuk menghapuskan hiperplasia. Apabila adenomatosis rahim menggunakan pilihan seperti itu untuk rawatan pembedahan:

Hysteroscopy. Prosedur ini merujuk kepada teknik pembedahan yang sedikit invasif. Penyingkiran tisu berubah secara patologi dijalankan di bawah kawalan video, yang meminimumkan risiko kerosakan trauma terhadap tisu yang sihat rahim. Satu-satunya kelemahan teknik hysteroscopic ialah risiko berulangnya hiperplasia endometrium yang berulang.

Memotong Kaedah ini terdiri daripada secara manual membuang membran mukus yang berpenyakit pada rongga rahim menggunakan kuret logam. Mengikis adalah campur tangan diagnostik dan rawatan yang dilakukan di bawah anestesia am, dan bahan biologi yang diperoleh dihantar untuk pemeriksaan histologi ke makmal.

Penghapusan uterus atau sebahagian daripada rahim (histerektomi). Pembedahan radikal ini hanya dilakukan jika terdapat petunjuk berasingan. Mengesyorkan hysterectomy boleh pesakit dalam tempoh postmenopause, tertakluk kepada pengulangan adenomatosis yang kerap. Di samping itu, penyingkiran sebahagian atau uterus rahim ditetapkan pada risiko tinggi untuk pembentukan kanser.

Selepas seorang wanita telah meluluskan salah satu pilihan untuk rawatan klinikal, dia ditetapkan kursus terapi hormon, yang bertujuan untuk memulihkan latar belakang hormon, memperkuat pertahanan badan, dan merangsang proses-proses penjanaan semula dalam rongga rahim.

Perbezaan Adenomatosis dan Adenomiosis

Perbezaan Adenomyosis dan Endometriosis

MAKLUMAT AM

Endometriosis adalah keadaan patologi di mana sel-sel endometrium berfungsi (heterotopi endometrium) untuk pelbagai sebab yang tersebar di luar rongga rahim - ke dalam struktur saluran genital atau extragenitally (peritoneum, kulit, organ dalaman, dan lain-lain).

Mengikut statistik yang ada, hampir separuh daripada keseluruhan populasi wanita di dunia mempunyai heterotopi endometrioid dari pelbagai penyetempatan. Pada masa yang sama, setiap kelima daripada wanita tersebut sama sekali tanpa gejala.

Perkembangan proses patologi dalam endometriosis pada organ kelamin wanita (baik luaran dan dalaman) berlaku paling kerap. Selaras dengan ini, endometriosis alat kelamin (seksual) juga dibahagikan kepada luaran dan dalaman.

Kerosakan pada rahim, bahagian interstisial tiub fallopian dan / atau saluran serviks disebut endometriosis genital dalaman atau adenomyosis. Iaitu, perbezaan antara adenomyosis dan endometriosis hanya terletak pada penyetempatan stadium endometriotik. Dan sebenarnya, adenomyosis adalah kes endometriosis tertentu.

Sesetengah saintis menganggap adenomyosis sebagai unit nosologi yang bebas, bagaimanapun, teori ini masih dalam proses penyelidikan saintifik.

REASONS

Adenomyosis dan endometriosis mempunyai sebab dan mekanisme yang sama dalam perkembangan proses patologi.

Pada masa ini, terdapat beberapa teori mengenai pembentukan dan perkembangan penyakit ini. Penyebab utama endometriosis dan, khususnya, adenomyosis, adalah pelbagai gangguan dalam hormon hipotalamus-hipofisis peraturan. Peranan penting dimainkan oleh keturunan dan gangguan status imun.

Terdapat banyak faktor risiko yang, digabungkan dengan gangguan di atas, boleh mencetuskan perkembangan tindak balas patologi dalam endometriosis.

Sebagai contoh, pelbagai manipulasi intrauterin (kuret diagnostik, pengguguran, memakai berpanjangan IUD), menarche awal dan lewat dan menopaus, penyakit radang boleh berfungsi sebagai "tolak" untuk pembangunan adenomyosis.

PECULIARITI ENDOMETRIOSIS WRINK

Dalam struktur semua lokalisasi endometriosis, lesi rahim berkembang dalam lebih daripada 80% kes. Penyakit ini memberi kesan kepada wanita usia melahirkan anak.

Komplikasi yang paling biasa adalah berlakunya ketidaksuburan rendah atau kedua, yang didiagnosis di lebih daripada separuh daripada pesakit-pesakit ini. Dan masalah disfungsi haid yang disertai dengan adenomyosis dan sindrom kesakitan yang agak ketara sering menjejaskan kualiti hidup dan kecacatan.

Dengan sifat perubahan rahim dengan perkembangan adenomyosis, terdapat beberapa bentuk patologi ini.

Bentuk adenomyosis:

Keterukan manifestasi klinikal, serta pilihan kaedah rawatan, berkaitan secara langsung dengan peringkat penyakit, yang disebabkan oleh tahap penembusan heterotopi endometrioid ke dalam ketebalan rahim. Dalam adenomyosis, terdapat empat peringkat kursus. Pada masa yang sama, kelaziman proses patologi boleh dihadkan kepada sebahagian kecil daripada myometrium pada peringkat pertama dan menangkap hampir seluruh ketebalan uterus dengan penutup serous pada keempat.

GAMBAR KLINIKAL

Adenomyosis dari endometriosis adalah berbeza dan manifestasi klinikal. Jadi, dengan adenomyosis, gejala yang menggambarkan kehadiran proses patologi dalam uterus datang ke hadapan.

Tanda-tanda utama adenomyosis adalah:

  • Selalunya terdapat ketidakselesaan semasa hubungan seksual.
  • Kebanyakan wanita mengalami ketidaksuburan atau keguguran berlaku.

    Dalam semua bentuk endometriosis dan adenomyosis, termasuk gangguan neuropsychiatrik dan autonomi, sakit kepala, kecerdasan emosi, berpeluh, berdebar-debar, dan lain-lain, sering berkembang.

    PRINSIP RAWATAN

    Terdapat dua bidang rawatan utama untuk endometriosis, tanpa mengira lokasinya: konservatif dan pembedahan.

    Prinsip utama rawatan berjaya penyakit ini adalah pendekatan bersepadu, di mana terdapat kesan pada semua bahagian patogenesis proses patologis.

    Pemilihan teknik tertentu untuk rawatan adenomyosis dan endometriosis bergantung pada beberapa kriteria, yang utama adalah lokalisasi dan takat endometriotic foci. Ia juga penting untuk mengambil kira kehadiran komplikasi, komorbiditi, umur dan kemungkinan memelihara fungsi kesuburan seorang wanita dengan minatnya di dalamnya.

    Terapi konservatif:

    Rawatan pembedahan dalam kebanyakan kes mengiringi konservatif. Ia boleh memelihara organ atau radikal. Walau bagaimanapun, dalam adenomyosis, kemungkinan rawatan pembedahan organ dapat dibatasi oleh ciri penyetempatan proses patologi.

    Operasi radikal perlu dijalankan mengikut petunjuk ketat, kerana kebanyakannya menyebabkan kemustahilan wanita melakukan fungsi pembiakannya. Tanda-tanda sedemikian termasuk, contohnya, kombinasi adenomiosis dan proses hiperplastik endometrium yang tidak normal (adenomatosis).

    ADENOMATOSIS DAN ADENOMYOSIS

    Proses hiperplastik endometrial (HPS) adalah proliferasi patologi (pertumbuhan) tisu dan kelenjar endometrium di dalam membran bawah tanah. Hiperplasia endometrial boleh menjadi mudah, rumit dan tidak biasa (adenomatosis merujuk kepada keadaan pramatang uterus).

    HPE sering disertai dengan endometriosis rahim. Ini disebabkan oleh beberapa proses etiopatogenetik yang biasa dan faktor risiko yang menjejaskan kejadian kedua-dua penyakit: pelbagai gangguan hormon, manipulasi intrauterin dalam sejarah, dan lain-lain. Kedua-dua patologi ini disifatkan oleh gangguan haid jenis hyperpolymenorrhea, namun adenomatosis dalam bentuk terasing jarang ditemani sindrom kesakitan.

    Perbezaan utama antara endometriosis rahim dan adenomatosis adalah bahawa dalam kes yang kedua, proses patologi endometrium adalah terhad kepada rongga rahim. Pada masa yang sama, sel endometrial tidak menembusi endometrium, seperti dalam endometriosis. Dan dengan adenomyosis, suatu transformasi atipikal struktur sel tidak berlaku, iaitu, ia adalah satu proses yang luar biasa.

    Dalam diagnosis adenomatosis, pemeriksaan histologi pengikatan dari rongga rahim adalah penting. Dalam endometriosis uterus, kaedah penyelidikan ini tidak bermaklumat.

    Rawatan hormon memimpin dalam rawatan kedua-dua patologi, bagaimanapun, tanda-tanda untuk intervensi pembedahan radikal untuk adenomatosis jauh lebih luas, memandangkan kemajuan penyakit yang kerap dan berisiko tinggi untuk membangunkan transformasi ganas.

    PENCEGAHAN DAN PERMULAAN

    Adalah penting untuk mengetahui bahawa heterotopi endometrioid yang lebih awal dari mana-mana penyetempatan dikenal pasti, semakin besar peluang rawatan yang berjaya dan prognosis yang lebih baik. Dengan bentuk endometriosis yang lebih maju, pemulihan lengkap fungsi-fungsi organ-organ yang terjejas kadang-kadang mustahil.

    Malangnya, endometriosis sering berulang. Itulah sebabnya faktor penentu dalam rawatannya adalah pendekatan bersepadu mandatori.

    Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

    Adenomiosis rahim adalah penyakit yang bergantung kepada hormon jin yang disifatkan oleh penembusan tisu endometrium ke lapisan uterus lain (otot, serous). Ia adalah sejenis endometriosis.

    Adenomyosis

    Perubahan dalam tubuh semasa penyakit (patogenesis)

    Pertimbangkan patogenesis penyakit ini. Sistem pembiakan wanita diwakili oleh ovari, di mana pematangan telur berlaku, pembentukan badan kuning semasa ovulasi dan rembesan hormon yang "bertanggungjawab" untuk libido, perubahan dalam tubuh semasa kehamilan, ciri seks sekunder, dsb. Ovum siap untuk persenyawaan turun ke rahim melalui tiub fallopian. Sekiranya konsepsi telah berlaku, ia tetap di sana; jika tidak, ia keluar bersama-sama dengan sisa-sisa membran mukus semasa haid melalui terusan serviks dan vagina. Dalam struktur dinding rahim dibezakan:

    1. Endometrium berfungsi. Strukturnya bergantung kepada perubahan hormon. Pada fasa kedua, ia menjadi longgar untuk memudahkan implantasi telur yang disenyawakan. Apabila haid berlaku, ia ditolak, dan keseluruhan proses bermula semula.
    2. Myometrium - interlacing otot licin otot. Fungsinya memastikan kontraksi rahim semasa haid dan melahirkan anak.
    3. Tisu penyambung longgar yang berfungsi sebagai fungsi pelindung.

    Apakah adenomyosis uterus? Jadi dipanggil proses hiperplasia patologi endometrium dan pemanjangannya ke dalam myometrium. Ini adalah bagaimana ia berbeza dari endometriosis, yang sering merangkumi semua struktur pelvis kecil. Walau bagaimanapun, di peringkat akhir adenomyosis, tisu penghubung yang merangkumi rahim juga terjejas. Kemudian proses patologi menyebar ke organ-organ lain.

    Adenomyosis adalah penyakit kronik, gejala-gejalanya boleh mengganggu wanita sepanjang hidupnya. Dengan terapi yang mencukupi pada peringkat awal, remisi dadah adalah mungkin. Walau bagaimanapun, menurut statistik, pemulihan patologi berlaku di lebih daripada 70% kes, yang merupakan petunjuk untuk penghapusan rahim. Bergantung pada perubahan fisiologi, tahap-tahap adenomyosis dibezakan:

  • Proliferasi membran mukus ke lapisan otot.
  • Penyebaran endometrium kepada separuh ketebalan miometrium.
  • Patologi mencapai tisu penghubung.

  • Penglibatan dalam penyakit struktur lain pada rongga pelvis dan peritoneum.
  • Oleh kerana hiperplasia membran mukus dalam endometriosis dan adenomyosis dan perubahan patologi dalam myometrium, sistem pembiakan terhenti berfungsi dengan baik. Kitaran haid rosak, rahim meningkat. Dari masa ke masa, kemerosotan beransur-ansur bermula. Keadaan sedemikian berfungsi sebagai petunjuk untuk pembedahan untuk mengeluarkan organ.

    Jenis adenomyosis

    Klasifikasi penyakit itu berdasarkan kepada perubahan yang berlaku dalam struktur dalaman rahim. Untuk semua jenis tahap ciri patologi yang diterangkan di atas. Tiada perbezaan tertentu di antara mereka dalam gambar klinikal. Oleh itu, dalam amalan ginekologi, bentuk-bentuk hiperplasia endometrium ini dibezakan:

    // 7

  • Adenomyosis menyebar, apabila poket besar muncul di rongga organ yang penuh dengan tisu mukus.
  • Jenis nodular adenomyosis dalaman. Pada masa yang sama dalam myometrium terbentuk pelbagai nod dalam pelbagai saiz, penuh dengan darah. Ini akan dinyatakan sebelum permulaan haid.
  • Campuran adenomyosis, termasuk penampilan tanda-tanda kedua-dua bentuk.

    Tidak mustahil untuk menentukan perubahan semasa pemeriksaan rutin. Untuk melakukan ini, anda memerlukan satu kajian endoskopik atau radiologi. Di setiap peringkat patologi, gejala yang dijelaskan semakin ketara. Kadang-kadang hiperplasia endometrium berkembang menjadi adenomyoma (atau adenomatosis) - polip dari tisu otot licin dan stroma dalam rongga rahim.

    Etiologi

    Sehingga kini, punca adenomyosis belum ditentukan sepenuhnya. Penyakit itu secara praktikal tidak berlaku pada wanita yang belum melahirkan anak. Oleh itu, doktor mengaitkan patologi dengan perubahan dalam dinding rahim semasa kehamilan. Proses-proses yang berlaku dalam adenomyosis dijelaskan seperti berikut:

      kerosakan yang berkaitan dengan pengguguran instrumental, pembersihan rahim selepas buruh yang rumit, memasang helix, menjalankan prosedur diagnostik;

  • gangguan hormon, terutamanya peningkatan kepekatan estrogen (selalunya ini dimanipulasi terlalu awal atau sebaliknya, pada permulaan haid);
  • sejarah keluarga yang dibebani, kerana ia membuktikan bahawa kerentanan terhadap kanser, endometriosis dan myoma rahim diwariskan;
  • penyakit keradangan dan berjangkit yang kerap dalam sistem pembiakan;
  • berlakunya gangguan hormon yang diperoleh disebabkan oleh pentadbiran COC (gabungan pil perancang) yang tidak terkawal, penyakit sistem hipofisis hipofisis.

    Juga, dalam adenomyosis, gejala berlaku selepas penuaan fizikal yang kuat, kemurungan yang berterusan dan tekanan. Selalunya faktor pemicu penyakit adalah melemahkan pertahanan badan akibat jangkitan kronik, kekurangan vitamin dan mineral dalam makanan. Bukan peranan yang terakhir dalam berlakunya adenomyosis dimainkan oleh faktor kelebihan berat badan, yang merosakkan alam sekitar. Selalunya, punca perkembangan proses patologi ditentukan oleh gejala dan rawatan hiperplasia endometrium.

    Gambar klinikal

    Dalam adenomiosis, gejala-gejala berbeza-beza. Mereka adalah individu untuk setiap wanita dan bergantung kepada peringkat penyakit, ciri-ciri struktur sistem pembiakan, dan patologi bersamaan. Sebagai contoh, dalam 60% pesakit, selari dengan endometrium yang terlalu banyak, fibroid rahim juga diperhatikan. Biasanya, adenomyosis kita ditunjukkan oleh gejala berikut:

    Kesakitan abdomen yang lebih rendah. Pada peringkat awal, mereka tidak kuat, ketika mereka maju, mereka menjadi lebih sengit. Lokasi mereka bergantung kepada lokasi kekalahan rahim. Apabila hiperplasia merangkumi serviks, kesakitan memberi kepada alat kelamin luaran. Proses di dinding belakang ditandakan dengan penyinaran ke dalam usus. Sekiranya adenomyosis menyakitkan di kawasan lumbar, ini mungkin menunjukkan penyebaran proses di luar sistem pembiakan (di buah pinggang atau ureter). Di samping itu, gejala ini bergantung kepada kitaran haid. Pesakit menyatakan peningkatan ketidakselesaan beberapa hari sebelum haid.

    Adenomiosis dari rahim: apakah itu dan bagaimana untuk menangani patologi ini?

    Uterus adenomyosis: apa itu? Ramai wanita telah menghadapi diagnosis dalam kehidupan mereka, dan ramai yang belum menghadapinya. Oleh itu, ia tidak akan keluar untuk membekalkan diri dengan maklumat tertentu mengenai penyakit ini dan menganalisis jenis patologi genital wanita ini.

    Adenomyosis dari tubuh rahim adalah satu bentuk endometriosis, di mana tisu-tisu meluaskan lapisan mukus dalaman rahim (endometrium) mula menembusi struktur tisu lain organ ini. Apakah adenomiosis secara umum? Ini adalah penyakit sistemik yang jinak, yang dicirikan oleh pembiakan intensif bahan endometrium selular di luar mukosa membran uterus.

    Sifat dan dinamik pembangunan

    Dalam adenomyosis, endometrium berkembang menjadi kedua-dua organ kelamin luaran dan dalaman (uterus, ovari, tiub fallopian). Di samping itu, penyakit ini boleh menjejaskan tisu dan organ lain (saluran gastrousus, sistem urogenital, kawasan pusar). Penembusan ke dalam lapisan myometrium, patologi menyebabkan proses keradangan kompleks dan bentuk foci yang hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan.

    Penyakit dalam bentuk morfologi menunjukkan dirinya sebagai endometriosis rahim dalaman.

    Endometriosis dan adenomyosis bukan perkara yang sama, tetapi selalunya adalah patologi selari. Adenomiosis dan endometriosis nyata sebagai degenerasi kelenjar tisu rahim otot, tetapi mungkin berbeza dalam beberapa tanda dan lokalisasi tertentu.

    Perbezaan utama dalam patologi adalah bahawa bahan selular endometrium, jatuh ke dalam tisu di luar lapisan mukus, terus berfungsi, mematuhi kitaran haid, yang menimbulkan kejadian proses keradangan tempatan. Perkembangan endometriosis dan adenomyosis dicirikan oleh manifestasi patologi yang serupa dalam tisu organ-organ yang terkena.

    Dalam organ di mana adenomyosis muncul, perkembangan patologi merosakkan serius bermula. Khususnya, akibat klinikal yang mungkin adalah adenomatosis - iaitu, perubahan patologi dalam struktur tisu rahim yang berlaku di peringkat selular dan merupakan keadaan terdahulunya. Dalam kes adenomyosis, penyakit sistem urogenital wanita cenderung meningkat.

    Terdapat tiga bentuk kemusnahan utama:

    Dalam bentuk ricih, endometrium membentuk poket buta yang menembusi pelbagai peringkat kedalaman lapisan uterus. Penampilan fistula di kawasan panggul sering diperhatikan.

    Dalam jenis penyakit nodular, tisu rahim otot dicirikan oleh pengenalan epitel kelenjar, mengakibatkan pembentukan nod dengan saiz yang berbeza. Jenis pembentukan simpulan adalah berbilang, lompang diisi dengan bahan berdarah. Cecair yang berkenaan mungkin muncul akibat aliran kitaran haid.

    Apakah perbezaan antara kedua-dua bentuk yang ditandakan? Dalam kes pertama, penyakit adenomyosis tidak mempunyai lokalisasi yang jelas, ia mungkin berlaku secara situasi dan berpindah dari tisu ke tisu, bentuk kedua lebih menonjol, tetapi juga lebih menyakitkan dan sukar untuk dirawat. Untuk menghapuskannya, kaedah pembedahan paling kerap digunakan. Setelah memahami perbezaan antara lesi tertentu, anda boleh mencari cara untuk merawatnya.

    Untuk memahami sifat adenomyosis uterus - apa itu, dan apa langkah-langkah perubatan yang diperlukan oleh penyakit, pertama anda perlu menentukan sebab-sebab penyakit.

    Penyebab adenomyosis tidak difahami sepenuhnya oleh ginekologi moden. Penyakit ini meliputi kumpulan umur yang agak luas, walaupun ia paling sering dilihat pada wanita usia reproduktif. Salah satu faktor utama di mana lesi itu muncul, adalah pelanggaran tahap hormon, serta masalah dengan sistem imun.

    Di samping itu, dalam perkembangan adenomyosis, sebab mungkin kompleks. Peningkatan risiko penyakit diperhatikan dengan kehadiran faktor-faktor berikut:

  • kecenderungan keturunan untuk pembentukan pelbagai patologi sistem genitouriner;
  • pelbagai gangguan haid, termasuk terlalu awal atau terlambat;
  • kehadiran masalah dengan berat badan berlebihan, obesiti;
  • komplikasi kelahiran;
  • campur tangan pembedahan yang berpengalaman di rahim dan organ sistem pembiakan;
  • komplikasi yang berkaitan dengan pil kontraseptif atau spiral rahim;
  • berlakunya pendarahan faraj yang tidak berfungsi;
  • kehadiran patologi extragenital;
  • penyakit saluran gastrousus, hipertensi, masalah sistem peredaran darah;
  • keradangan dalam rahim dan pelengkap;
  • penyakit berjangkit dan tindak balas alahan yang menunjukkan sistem imun yang lemah;
  • gaya hidup, diperkayakan dengan tidak aktif, atau sebaliknya, buruh fizikal berat;
  • kehadiran tabiat buruk, tekanan.

    Jangkitan yang ditunjukkan kemungkinan penyebab penyakit ini adalah terhad kepada penyenaraian di atas. Walau bagaimanapun, penentuan kemungkinan penyebab penyakit ini adalah perlu untuk mengkaji sifatnya, untuk membuat ramalan dan memahami bagaimana untuk merawat adenomyosis uterus, berdasarkan gambaran individu perkembangan patologi.

    Gejala penyakit

    Ia perlu menonjolkan simptom adenomyosis rahim.

    Tanda pertama dan utama patologi adalah peningkatan dalam intensiti pendarahan haid dan tempohnya.

    Hasilnya sering anemia kekurangan zat besi sekunder. Dalam keadaan ini, gejala-gejala adenomyosis rahim disifatkan oleh perasaan mengantuk, kelemahan, pelepasan kulit dan membran mukus, kehadiran sesak nafas dan pening, serta pecahan umum kekuatan dan keupayaan untuk bekerja.

    Tanda-tanda adenomyosis uterus termasuk:

  • Pelepasan anovultatif konsistensi yang mudah dilihat, yang mungkin berlaku beberapa hari sebelum permulaan haid, atau selepas selesai;
  • metrorrhagia (perdarahan uterus yang berlaku di tengah-tengah kitaran haid);
  • sakit, bertambah buruk sebelum bermulanya haid dan pudar dalam masa beberapa hari selepas selesai;
  • perasaan yang menyakitkan ketika hubungan seksual, yang paling sering menunjukkan kekalahan dari rahim uterus.

    Adalah penting untuk diperhatikan bahawa adenomyosis sering tanpa gejala, terutamanya pada peringkat awal penyakit bentuk meresap. Apabila manifestasi ciri adenomyosis nodular hadir, tetapi mereka jarang membenarkan anda menentukan tahap dan sifat perjalanan penyakit. Satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk mengesan penyakit adalah untuk menjalankan diagnosis profesional tepat pada masanya.

    Dalam adenomyosis, manifestasi ciri adalah lokalisasi luas patologi. Bergantung kepada ini, keamatan kesakitan berbeza-beza. Sebagai contoh, menjejaskan rahim, penyakit itu menyebabkan kesakitan akut yang kuat. Apabila pelekatan mula terbentuk di kawasan panggul sebagai akibat campur tangan pembedahan yang berpengalaman, perkembangan adenomyosis pada tubuh rahim dengan manifestasi menyakitkan yang teruk juga mungkin.

    Perubatan mencatatkan kemungkinan adenomiosis pada wanita sebagai kesan sampingan dalam patologi yang dikenali sebagai tanduk aksesori rahim. Darah haid dalam perkembangan lesi ini memasuki rongga pelvis, dan menyebabkan gejala, sama dengan tanda-tanda yang menemani peritonitis.

    Ciri-ciri diagnosis dan rawatan

    Berjuang melawan adenomyosis rahim: apakah itu dan bagaimanakah ia harus dirawat untuk mengelakkan komplikasi dan tindak balas seterusnya?

    Oleh kerana penyakit ini sering berlaku tanpa manifestasi ciri, dan gejala yang serupa dengan tanda-tanda beberapa penyakit ginekologi lain, hanya mungkin untuk menentukan kehadiran lesi semasa pemeriksaan perubatan khas.

    Dengan adenomyosis, diagnosis tidak begitu mudah. Diagnostik ultrasound, serta kaedah moden lain untuk mengesan patologi ginekologi, sering digunakan untuk menentukan penyakit ini.

    Ginekologi moden samar-samar dalam memutuskan sama ada ia mungkin untuk mengubati adenomyosis - tetapi ia menawarkan kaedah pencegahan untuk mengelakkan dan menghapuskan kesan merosakkannya. Dalam kes adenomyosis, gejala dan rawatan penyakit itu agak individu, oleh itu diagnosis yang berkesan adalah sangat penting. Di samping itu, dengan rawatan adenomyosis yang tidak berkesan atau tepat pada masanya, fasa kronik berlaku dengan cepat.

    Rawatan adenomyosis uterus dijalankan dalam kedua-dua cara perubatan dan pembedahan. Pembedahan dianggap sebagai kaedah yang lebih agresif, sukar untuk mentolerir badan, tetapi keberkesanannya lebih tinggi. Dalam adenomyosis rahim, rawatan merangkumi bukan sahaja perjuangan dalam faktor kerosakan awal, tetapi juga terapi gejala dan pemulihan.

    Persediaan untuk rawatan adenomyosis ditetapkan dengan mengambil kira bentuk dan tahap penyakit tertentu, tetapi spektrum langkah-langkah terapi adalah berdasarkan kepada keperluan untuk menstabilkan latar belakang hormon dalam tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Secara umum, lesi itu diperbetulkan dengan baik oleh hormon dan terapi gejala.

    Dalam diagnosis adenomyosis uterus, doktor sering menggunakan terapi kompleks yang bertujuan memulihkan tubuh. Rawatan hormon mungkin diperlukan pada pelbagai fasa penyakit.

    Antara ubat-ubatan yang digunakan untuk pembetulan hormon dalam kes adenomyosis, kumpulan berikut alat perubatan paling kerap digunakan:

  • spektrum kontraseptif oral extragen-gestagenik;
  • 19-nortestosteron dan sekumpulan turunannya;
  • ubat antiprogestin;
  • agen anti estrogen;
  • ubat yang menghalang gonadotropin;
  • spektrum gonadotropin melepaskan agonis hormon.

    Cara yang ditunjukkan boleh digunakan dalam kompleks dan berasingan, berdasarkan keperluan terapeutik dalam kes klinikal tertentu. Dalam kes ini, terapi hormon digunakan sebagai rawatan bebas, serta langkah tambahan selepas campur tangan pembedahan. Malangnya, produk spektrum hormon terbaik tidak memberikan jaminan mutlak kelenturan.

    Kursus pengambilan ubat-ubatan ini ditetapkan secara individu, kerana intensiti tindakan mereka yang tinggi, mereka mesti dikawal ketat.

    Bagi campur tangan pembedahan, ia bertujuan untuk menghapuskan penyakit patologi adenomiotik dan memulihkan fungsi normal sistem pembiakan wanita. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, berlangsung lama (kadang-kadang - kira-kira 2 jam), dan memerlukan pemulihan yang panjang dan konsisten.

    Semasa pemulihan, pesakit dikontraindikasikan untuk aktiviti fizikal yang berlebihan, seks, mencadangkan diet yang sihat, kaya dengan vitamin dan mikro, serta pemeriksaan biasa oleh doktor yang menghadiri.

    Sekiranya saya merawat adenomyosis? Pasti ya. Lesi yang dipertimbangkan bukan sahaja berbahaya bagi setiap orang, tetapi juga menyebabkan pelbagai komplikasi, termasuk berlakunya keradangan radang pada tisu yang terjejas.

    Uterus adenomyosis - tersebar dan nodular, gejala dan tanda-tanda, algoritma rawatan, ubat-ubatan rakyat

    Apakah adenomyosis?

    Endometriosis dalaman (adenomyosis) adalah penyakit rahim. di mana endometrium, membran mukus dalaman, tumbuh ke lapisan lain organ.

    Adenomyosis adalah kes endometriosis tertentu - penyakit benigna yang sistemik di mana sel-sel endometrium mula membiak di luar membran mukus rongga rahim.

    Lokasi baru untuk sel endometrium boleh menjadi sama ada organ-organ genital dalaman atau luaran - rahim, tiub fallopi, ovari. vagina (endometriosis alat kelamin), dan organ dan tisu lain badan - saluran gastrousus, sistem kencing, paru-paru. pusar, luka pasca operasi, dsb. (endometriosis extragenital).

    Endometriosis genital pula terbahagi kepada luaran (endometriosis ovari dan vagina) dan dalaman - endometriosis uterus (adenomyosis).

    Sekali di luar mukosa rahim, sel endometrium terus berfungsi mengikut kitaran bulanan - ini menyebabkan keradangan tempatan dan kemudian perubahan degeneratif, yang mengganggu aktiviti organ yang mereka koloni.

    Oleh itu, istilah "Adenomyosis" bermaksud degenerasi kelenjar tisu otot ( "adeno" - besi "myo" - tisu otot, akhiran "Lake" - perubahan degeneratif). Di bawah pengaruh kelenjar endometrium yang menyerang myometrium sel-sel, lapisan otot rahim mengalami perubahan patologi yang serius, yang membawa kepada kemerosotan organ.

    Istilah "endometriosis uterus" dan "adenomyosis" didaftarkan dalam klasifikasi histologi antarabangsa. Walau bagaimanapun, ia adalah adil untuk mengatakan bahawa menurut terjemahan literal, Adenomyosis hanya boleh dipanggil satu bentuk atau tahap rahim endometriosis, apabila terdapat perubahan serius patologi dalam lapisan otot yang (nodular bentuk rahim endometriosis atau Adenomyosis meresap 2-3 darjah).

    Apakah yang dimaksud dengan rahim, nodular dan rahim adenomyosis nodular rahim?

    Penyebaran, adenomyosis nodular dan meresap - bentuk morfologi endometriosis dalaman rahim.

    Bentuk adenomyosis secara morfologi mewakili kehadiran poket buta di endometrium, menembus dari rahim ke kedalaman lapisan yang berlainan (sehingga pembentukan fistula di rongga pelvis).

    Bentuk nodular adenomyosis dicirikan oleh penembusan epitel kelenjar ke dalam lapisan otot rahim dengan pembentukan nod saiz yang berbeza. Nod, sebagai peraturan, adalah berbilang, dipenuhi dengan darah atau cecair warna coklat, yang terbentuk sebagai akibat dari fungsi kelenjar endometrium sesuai dengan irama pendarahan haid.

    Selalunya, nod endometriotik mempunyai tekstur padat, kerana tisu penghubung tumbuh di sekelilingnya. Nod-nod tersebut menyerupai pembentukan terkandung benigna, tetapi sel endometrial juga boleh berada di luar pertumbuhan tisu penghubung seperti kapsul.

    Bentuk campuran rumit-bercampur adalah secara morfologi diwakili oleh kedua-dua jenis unsur.

    Mengikut tanda apakah yang ditentukan oleh tahap adenomyosis uterus?

    Apakah adenomiosis rahim 1, 2, 3 dan 4 darjah?

    Klasifikasi adenomyosis dengan kelaziman bukan antarabangsa, tetapi ia agak mudah, dan oleh itu ia sering dijumpai dalam kesusasteraan domestik, dan dijalankan dalam amalan.

    Keterukan klasifikasi ini ditentukan oleh kedalaman penembusan sel endometrium ke lapisan dasar uterus (digunakan secara eksklusif berhubung dengan bentuk adrenomyosis dari rahim badan).

    I. Penyebaran sel-sel endometrium dalam lapisan submukosa pada rahim.

    Ii. Proses patologi menembusi lapisan otot rahim, tetapi tidak menangkap lebih daripada separuh lapisan ini.

    Iii. Lapisan otot terlibat dalam proses patologi lebih daripada separuh.

    Iv. Penumbuhan sel endometrial di luar lapisan otot, dalam membran serosa pada rahim, dengan peralihan selanjutnya ke peritoneum dan penglibatan organ panggul dalam proses.

    Apakah bahaya adenomyosis (endometriosis)?

    Endometriosis dianggap sebagai hiperplasia jinak (proliferasi patologi tisu), sejak sel endometrium dipindahkan ke organ dan tisu lain mengekalkan struktur genetik mereka. Walau bagaimanapun, tanda-tanda seperti keupayaan untuk bercambah dalam organ lain, kecenderungan untuk penempatan semula di seluruh badan, dan penentangan terhadap pengaruh luar berkaitan dengan tumor malignan.

    Perkataan "jinak" juga menyebut tentang prognosis penyakit - ia berlaku selama bertahun-tahun dan beberapa dekad, sebagai peraturan, tanpa menyebabkan pengurangan yang teruk badan dan kematian. Walau bagaimanapun, seperti kes hiperplasia malignan (kanser, sarcoma, dan lain-lain), adenomyosis (endometriosis) adalah sukar untuk dirawat secara konservatif, dan pembedahan untuk patologi ini lebih besar daripada dalam tumor yang tidak baik, kerana sukar untuk ditentukan sempadan antara tisu yang berpenyakit dan sihat.

    Komplikasi yang paling kerap adenomyosis adalah disebabkan oleh sel-sel endometrial berfungsi mengikut kitaran bulanan yang membawa kepada pendarahan berat, yang dipenuhi dengan perkembangan anemia akut dan / atau kronik. Dalam sesetengah kes, pesakit perlu dimasukkan ke hospital, dan juga dikendalikan dengan segera untuk pendarahan yang mengancam nyawa.

    Adenomyosis terdedah kepada penyebaran proses ke organ dan tisu lain, yang membawa kepada lesi sistemik. Dengan penyusunan extragenital sel endometrium, beberapa komplikasi mungkin berlaku, memerlukan campur tangan perubatan yang segera (halangan usus dalam endometriosis saluran gastrousus, hemothorax (mengisi rongga pleura dengan darah) dalam endometriosis paru-paru, dan sebagainya).

    Akhirnya, bahaya endometriosis secara amnya, dan adenomyosis khususnya, adalah ancaman transformasi genetik maligna sel-sel yang dipindahkan. Perubahan sedemikian sangat nyata, kerana mana-mana hiperplasia mempunyai kecenderungan yang lebih jelas untuk keganasan, dan di sel baru sel endometrium terpaksa wujud dalam keadaan yang sangat tidak menyenangkan.

    Berapa banyak wanita yang mengalami adenomyosis?

    Penyebaran endometriosis adalah yang ketiga di antara penyakit ginekologi (selepas luka inflamasi pembekuan dan fibroid rahim).

    Insiden endometriosis adalah kira-kira 20-90% (mengikut pelbagai sumber). Penyebaran data digital sedemikian tidak boleh menyebabkan kecurigaan. Hakikatnya, ramai penyelidik menyumbang kepada angka-angka dan bentuk subklinikal (asymptomatic) penyakit ini. Menurut data klinikal, endometriosis asimptomatik menyumbang sehingga 45% daripada semua kes patologi, dan dikesan dalam kajian wanita mencari bantuan kerana ketidaksuburan. Oleh kerana endometriosis tidak menyebabkan ketidaksuburan dalam semua kes, seseorang hanya boleh meneka tentang bilangan wanita yang menderita endometriosis. Oleh itu, ketidaktepatan angka-angka mengenai kelaziman patologi.

    Endometriosis adalah yang paling biasa di kalangan wanita usia reproduktif, tetapi dalam beberapa kes ia didiagnosis di kalangan remaja, dan juga di kalangan wanita dalam menopaus. mengambil terapi penggantian hormon. Ia biasanya dianggap bahawa kemuncak insiden adalah pada zaman pembiakan lewat dan premenopause, tetapi beberapa karya muncul yang menyangkal kenyataan ini.

    Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat peningkatan yang ketara dalam kejadian endometriosis. Ini dijelaskan, di satu pihak, dengan pelanggaran status imunologi penduduk di bawah pengaruh banyak sebab (masalah alam sekitar, tekanan, dll), dan di sisi lain, dengan pengenalan kaedah diagnostik terkini. pengesanan yang beransur-ansur meningkat secara beransur-ansur dan bentuk tanpa gejala (laparoskopi, tomografi NMR, pengimbasan ultrasound transvaginal).

    Apa yang menyebabkan perkembangan adenomyosis?

    Malangnya, penyebab dan mekanisme utama perkembangan endometriosis (adenomyosis) pada masa ini tidak difahami sepenuhnya.

    Dengan keyakinan kita hanya boleh mengatakan bahawa endometriosis adalah penyakit yang bergantung kepada hormon, perkembangan yang dipromosikan oleh aktiviti gangguan sistem imun.

    Faktor risiko adenomiosis termasuk:

  • keturunan yang tidak menguntungkan dalam endometriosis, serta tumor yang ganas dan malignan pada alat kelamin wanita;
  • terlalu awal atau terlambat haid;
  • terlambat aktiviti seksual;
  • melahirkan lewat;
  • kelahiran rumit;
  • obesiti;
  • pelbagai manipulasi pada rahim (abortion, curettage diagnostik);
  • penggunaan alat intrauterin;
  • penggunaan pil kontraseptif;
  • penyakit radang rahim dan pelengkap, pendarahan tidak berfungsi, terutamanya jika terdapat campur tangan pembedahan dan / atau terapi hormon jangka panjang;
  • kehadiran penyakit extragenital sistemik (hipertensi, penyakit saluran gastrousus);
  • penyakit berjangkit yang kerap, tindakbalas alahan, menunjukkan pencabulan fungsi sistem imun;
  • status sosioekonomi rendah;
  • buruh fizikal keras;
  • tekanan, gaya hidup yang tidak aktif;
  • hidup di rantau yang tidak diingini ekologi.

    Gejala adenomyosis uterus

    Gejala adenomyosis utama dan patologi (ciri khas untuk penyakit ini) adalah pendarahan haid yang berlimpah dan / atau berpanjangan, yang membawa kepada anemia kekurangan zat besi sekunder.

    Anemia, pada gilirannya, ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • kelemahan;
  • mengantuk;
  • kecenderungan kepada pelbagai penyakit berjangkit;
  • pucat kulit dan membran mukus yang kelihatan;
  • dalam kes-kes yang teruk, sesak nafas dengan usaha kecil;
  • pening;
  • penurunan tajam dalam prestasi dan keupayaan untuk menilai dengan sempurna keadaan mereka sendiri.

    Pathognomical untuk adenomyosis juga termasuk penampilan coklat bercak 2-3 hari sebelum permulaan haid, dan 2-3 hari selepas itu.

    Dengan bentuk biasa adenomyosis, metrorrhagia boleh berkembang - pendarahan rahim. berlaku di tengah-tengah kitaran haid.

    Satu lagi tanda ciri adenomyosis ialah sindrom kesakitan yang berlaku beberapa hari sebelum bermulanya haid dan, sebagai peraturan, hilang 2-3 hari selepas permulaannya (dysmenorrhea atau algomenorrhea).

    Sifat dan keterukan kesakitan bergantung kepada proses penyetempatan. Suatu sindrom kesakitan yang sangat kuat diperhatikan apabila hormon uterus terjejas, serta dalam kes adenomyosis yang meluas dengan perkembangan adhesi.

    Adenomyosis sering dijumpai di hadapan patologi seperti tanduk aksesori rahim, dengan mana klinik itu mungkin menyerupai perut akut dengan endometriosis (darah haid dibuang ke dalam rongga pelvis, dan menyebabkan gejala peritonitis).

    Dengan meringankan kesakitan, sering kali mungkin untuk menentukan lokalisasi proses patologi. Oleh itu, dengan kekalahan sudut rahim, rasa sakit memberikan kepada kawasan groin yang bersamaan, dan dengan kekalahan isthmus - dalam faraj atau rektum.

    Satu lagi gejala ciri adenomyosis adalah kesakitan semasa persetubuhan, terutamanya pada malam haid (yang paling biasa dengan luka-luka di rahim rahim).

    Pada pemeriksaan klinikal pesakit dengan adenomyosis, peningkatan rahim ditentukan, terutama sebelum haid dan pada hari pertama kitaran haid. Untuk bentuk ricih dicirikan oleh rahim "bulat". Apabila adenomyosis nodular kadangkala mungkin untuk menyiasat nod.

    Harus diingat bahawa keterukan gejala adenomyosis pada tahap tertentu bergantung pada sejauh mana prosesnya. Oleh itu, adrenomyosis yang tersebar pada 1 darjah adalah mencari tidak sengaja ketika melakukan pemeriksaan tertentu, dan tidak bersifat asimtomatik. Walau bagaimanapun, dalam adenomyosis difus 2 dan 3 darjah, serta dalam bentuk adenomiosis nodular, keparahan gejala klinikal tidak selalunya bersamaan dengan tahap kelaziman proses dan magnitud nod.

    Bagaimanakah adenomyosis berlaku bersama dengan myoma rahim?

    Kebarangkalian menggabungkan adenomyosis dengan myoma rahim sangat tinggi (sehingga 85%, menurut beberapa penulis), yang dijelaskan oleh mekanisme sejenis pembangunan patologi ini.

    Peningkatan rahim dalam kes-kes seperti biasanya bersesuaian dengan saiz fibroid. Saiz organ tidak kembali normal selepas haid, seperti kes dengan adenomyosis tersebar terpencil.

    Walau bagaimanapun, simptom adenomiosis yang tersisa apabila digabungkan dengan myoma tidak mengalami perubahan yang ketara. Pengecualian adalah fibroid rahim dengan penyusunan nod dari submukosa; dalam keadaan seperti itu, pendarahan rahim akiklik berlimpah diperhatikan.

    Gabungan adenomyosis dengan myoma rahim tidak sesuai untuk rawatan konservatif, oleh itu ia adalah dengan kombinasi patologi yang paling sering disarankan untuk menentukan histerektomi (penghapusan rahim).

    Tanda-tanda kombinasi adenomyosis dengan endometriosis ovari

    Adenomiosis sering digabungkan dengan endometriosis ovari, yang dijelaskan oleh percambahan proses dari rahim. Ramai penyelidik mencadangkan bahawa pembentukan pertumbuhan endometrium pada ovari dikaitkan dengan pembuangan darah haid melalui tiub fallopio yang mengandungi sel-sel endometrial hidup yang boleh membiak.

    Prevalensi proses terdapat empat darjah endometriosis ovari:

    I. Titik tumpukan endometriosis pada permukaan ovari dan pada peritoneum, dalam rehat antara rahim dan rektum.

    Ii. Kanser endometrium unilateral tidak lebih daripada 6 cm dalam saiz, pelekatan dalam rahim rahim tanpa penglibatan usus.

    Iii. Sista endometrium dua hala bersaiz sehingga 6 cm, melekatkan perekatan yang melibatkan usus.

    Iv. Cyst dua hala besar, proses peralihan kepada pundi kencing dan usus besar, proses pelekat biasa.

    Dengan penyebaran endometriosis dari rahim ke ovari, keseluruhan kumpulan simptom menyertai tanda-tanda adenomyosis.

    Pertama sekali, sindrom nyeri berubah. Tidak seperti adenomyosis, kesakitan mempunyai sifat yang berterusan, secara berkala meningkat. Peningkatan maksimum kesakitan adalah ciri-ciri permulaan haid dan tempoh ovulasi (pelepasan telur matang dari folikel di tengah-tengah kitaran haid). Kesakitan pada endometriosis ovari disetempat di bahagian bawah abdomen, dalam unjuran rahim, mempunyai sifat sakit atau menarik, diberikan kepada kawasan lumbar, sacrum, di rektum.

    Untuk adenomyosis, digabungkan dengan endometriosis ovari, lebih banyak ciri sindrom pramenstrum yang disebut. sering disertai dengan mual. muntah. penyejukan ekstrem, penurunan tajam dalam kapasiti kerja. Pada hari pertama haid, keadaan subfebrile adalah mungkin, perubahan dalam parameter makmal kiraan darah lengkap (peningkatan jumlah leukosit dan ESR).

    Dengan perkembangan perekatan boleh menyebabkan gangguan usus dan pundi kencing (sembelit, kencing yang kerap dan menyakitkan).

    Semasa pemeriksaan klinikal dengan palpation adendages, mereka diperbesar dan lembut, kadang-kadang dapat merasakan kista ovarium endometriotik. Kista terbentuk, sebagai peraturan, pada saiz lebih daripada 6 cm di bahagian belakang dan / atau posterior ke rahim, seperti pembentukan seperti tumor yang konsisten padat elastik, tidak bergerak kerana perkembangan adhesi, tajam menyakitkan, terutamanya sebelum dan semasa haid.

    Untuk diagnosis yang tepat, jenis kajian yang sama diperlukan seperti di adenomyosis terpencil.

    Berdasarkan kajian apa yang didiagnosis dengan adenomyosis?

    Paling penting bagi diagnosis yang betul adalah pengumpulan anamnesis dengan penentuan kewujudan faktor risiko dalam pesakit ini (keturunan yang tidak menguntungkan, manipulasi operasi rahim, penyakit fizikal tertentu, dan lain-lain) dan analisis aduan (haid yang berlimpah dan / atau berkepanjangan yang diiringi dengan diucapkan sakit, kesakitan semasa hubungan, gejala anemia).

    Kemudian doktor melakukan pemeriksaan fizikal (pemeriksaan ke atas kerusi ginekologi), di mana, dalam kes adenomyosis, pembesaran uterus spherikal sepadan dengan 8-10 minggu kehamilan (jarang lagi) biasanya dikesan. Pemeriksaan terbaik dijalankan pada malam haid, kerana pada masa ini peningkatan dalam uterus adalah paling ketara. Dalam kes adrenomyosis, sering kali mungkin untuk menyelidik knot atau tuberosity permukaan rahim.

    Sebagai peraturan, koleksi berhati-hati anamnesis dengan analisis data yang diperoleh, ditambah dengan pemeriksaan fizikal, memungkinkan untuk membuat diagnosis awal endometriosis dalaman rahim (adenomyosis) dengan betul.

    Untuk menjelaskan diagnosis, khususnya untuk menentukan lokalisasi dan sejauh mana proses, kajian instrumental tambahan dijalankan untuk menyelesaikan isu taktik lanjut rawatan pesakit.

    Taraf emas kajian untuk disyaki adenomyosis adalah imbasan ultrasound. Di samping itu, kaedah kaji selidik seperti resonans magnet nuklear sering digunakan. histerosalpingography dan histeroskopi.

    Apakah tanda-tanda adenomyosis?

    Di antara semua jenis echography (ultrasound), pengimbasan ultrasound transvaginal adalah paling bermaklumat untuk adenomyosis. Ketepatan diagnosis dengan kaedah pemeriksaan ini melebihi 90%.

    Sekiranya adenomyosis disyaki, lebih baik melakukan echography pada malam haid (pada hari ke-23 pada kitaran).

    Selama bertahun-tahun perkembangan diagnostik ultrasound, tanda-tanda gout patologi endometriosis dalaman (adenomyosis) uterus telah menjadi umum diakui:

    1. Peningkatan saiz anteroposterior rahim, dengan hasilnya organ memperoleh bentuk sfera.

    2. Peningkatan rahim hingga 6 minggu kehamilan dan banyak lagi.

    3. Asimetri ketebalan dinding.

    4. Penampilan pada malam haid dalam lapisan otot rahim rongga sista dengan dimensi 3-5 mm dan lebih.

    Apakah rawatan yang diberikan untuk adenomyosis uterus?

    Adenomyosis bukan penderitaan organ yang berasingan, tetapi penyakit sistemik kronik badan. Oleh itu, rawatan patologi memerlukan pendekatan semata-mata individu, dengan mengambil kira semua mekanisme permulaan dan perkembangan penyakit dalam pesakit tertentu.

    Oleh itu, apabila memilih kaedah terapi, banyak faktor yang diambil kira, pertama sekali:

  • umur pesakit dan hasratnya untuk mempunyai anak di masa depan;
  • penyetempatan dan kelaziman proses patologi;
  • keparahan gambar klinikal dan risiko komplikasi;
  • keadaan umum badan (kehadiran penyakit bersamaan, keadaan sistem imun, dan lain-lain);
  • tempoh adenomyosis.

    Semua langkah perubatan untuk memerangi adenomyosis boleh dikelaskan seperti berikut:

    I. Rawatan pembedahan:

  • radikal (penyingkiran rahim dan ovari);
  • memelihara organ (laparoscopy dan eksisi endometroid foci).

    Ii. Rawatan konservatif:

  • terapi hormon;
  • terapi anti-keradangan yang tidak spesifik;
  • sedatif;
  • vitamin terapi;
  • mengekalkan fungsi hati;
  • penghapusan anemia;
  • imunomodulator;
  • terapi menyerap;
  • fisioterapi.

    Iii. Rawatan gabungan.

    Algoritma umum untuk merawat pesakit dengan adenomyosis adalah berikut: pertama sekali, rawatan konservatif ditetapkan, dan jika tidak berkesan, atau jika terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan ubat hormon, mereka beralih kepada kaedah rawatan pembedahan.

    Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, operasi endoskopik yang memelihara organ telah berjaya digunakan untuk merawat pesakit umur reproduktif. Petunjuk utama untuk kelakuan mereka adalah:

  • adenomyosis dalam kombinasi dengan hiperplasia endometrium;
  • berfungsi sista ovari endometrium (lebih daripada 5 cm diameter);
  • suppuration of uterus yang terjejas oleh endometriosis;
  • pelekat dalam ampulla tiub fallopian (penyebab utama ketidaksuburan dalam endometriosis);
  • ketidakberkesanan terapi hormon (tidak ada dinamik positif dalam rawatan ubat hormon selama lebih dari 3 bulan);
  • kehadiran penyakit somatik, yang merupakan kontraindikasi kepada terapi hormonal berpanjangan (urat varicose dan thrombophlebitis, penyakit hati yang teruk, migrain, keadaan depresi, epilepsi, gangguan peredaran otak, obesiti, kencing manis, hipertensi, dll).

    Operasi pemeliharaan organ bukanlah kaedah radikal rawatan, kerana tidak mungkin untuk mengisolasi semua fokus endometriosis, tetapi mereka adalah pilihan untuk wanita yang ingin memulihkan dan / atau memelihara kesuburan mereka.

    Pembedahan radikal dengan pembuangan rahim dan / atau ovari dilakukan dengan petunjuk berikut:

  • kursus progresif penyakit pada wanita lebih daripada 40;
  • kurang kesan daripada rawatan gabungan dengan menjalankan operasi pemeliharaan organ;
  • gabungan bentuk nodular adenomyosis atau adenomyosis tersebar gred 3 dengan myoma rahim;
  • ancaman transformasi malignan.

    Adakah mungkin untuk menyembuhkan adenomyosis?

    Adenomyosis - penyakit dengan kambuhan kronik. Statistik berulang setelah rawatan yang tidak radikal yang berjaya (terapi konservatif, operasi pemeliharaan organ) adalah kira-kira 20% setahun. Selepas lima tahun, jumlah kambuh semula mencapai 74%.

    Kesan terpanjang diperhatikan dengan penggunaan gabungan operasi pembedahan organ (organ-sparing) dan konservatif (terapi hormonal) kaedah rawatan adenomyosis, tetapi dalam kebanyakan kes reaksi tidak dapat dielakkan.

    Prognosis wanita premenopausal agak lebih baik, kerana dengan fisiologi memusnahkan fungsi ovari, aktiviti proses menjadi lebih rendah.

    Pada pesakit yang menjalani pembedahan radikal (penyingkiran rahim dan ovari), proses itu tidak disambung semula.

    Bolehkah saya hamil dengan adenomyosis rahim?

    Adenomyosis adalah penyebab utama ketidaksuburan wanita selepas penyakit radang saluran kemaluan perempuan. Dan jika lebih-lebih lagi, dianggap sebagai sebahagian daripada adnexitis yang semakin kronik (proses radang pada ovari) tidak disebabkan oleh proses menular, tetapi oleh endometriosis dalaman, maka hubungan antara adenomyosis dan ketidaksuburan menjadi jelas.

    Berdasarkan kajian statistik dari pelbagai penulis, ketidaksuburan dalam adenomyosis didiagnosis pada setiap kes ketiga atau kedua, atau lebih kerap (menurut beberapa data, tahap ketidaksuburan di kalangan pesakit dengan adenomyosis mencapai 60-80%).

    Mekanisme ketidaksuburan dalam adenomyosis adalah berbeza dalam pesakit yang berlainan, dan, oleh itu, taktik prognosis dan rawatan akan berbeza.

    Kami menyenaraikan penyebab ketidaksuburan yang paling biasa pada pesakit dengan endometriosis dalaman rahim (dalam penurunan kekerapan pemerhatian):

    1. Pelanggaran fungsi pengangkutan tiub fallopi akibat pelekatan, atau pengurangan aktiviti motor mereka, supaya telur tidak dapat diperoleh dari ovari ke dalam rahim.

    2. Perubahan patologi dalam bidang hormon yang menghalang ovulasi (pematangan telur dan pembebasannya dari folikel). Sesetengah penulis menganggap sebab ini sebagai yang utama dalam kejadian kemandulan dalam adenomyosis.

    3. Reaksi autoimun yang mengakibatkan pengaktifan sel-sel sperma dalam rahim, serta mencegah implantasi telur yang disenyawakan dan perkembangan embrio selanjutnya.

    4. Pengguguran pada kehamilan awal disebabkan peningkatan kontraktilitas myometrium yang disebabkan oleh kejadian keradangan dalam lapisan otot rahim.

    5. Sakit semasa bersetubuh, menjadikannya sukar untuk menjalani kehidupan seks biasa.

    Selalunya kemandulan dengan adenomyosis boleh disebabkan oleh beberapa sebab sekaligus, oleh itu, rawatan kompleks jangka panjang diperlukan untuk mengembalikan fungsi pembiakan. Kejayaan terapi sangat bergantung pada tempoh masa kemandulan. Jadi, keputusan terbaik diperoleh jika tempohnya tidak melebihi 3 tahun.

    Oleh itu, adenomiosis sering membawa kepada ketidaksuburan, namun, rawatan yang tepat pada masanya memberikan peluang untuk memulihkan keupayaan untuk hamil.

    Adenomyosis dan kehamilan. Adakah terdapat peluang untuk membuat dan melahirkan anak yang sihat

    Sehingga kini, banyak bahan yang dikumpul semasa mengandung. kelahiran dan tempoh selepas bersalin pada wanita yang mengalami endometriosis dalaman rahim (adenomyosis). Kesimpulan umum dari pelbagai kajian boleh diringkaskan dalam jawatan berikut:

    1. Pada wanita dengan adenomyosis, insiden ketidaksuburan meningkat (dari 40 hingga 80% mengikut pelbagai sumber), tetapi rawatan komprehensif endometriosis yang tepat pada masanya membawa kepada pemulihan kesuburan.

    2. Kerumitan yang kerap berlaku pada wanita dengan adenomyosis adalah ancaman penamatan awal kehamilan. Walau bagaimanapun, terapi yang mencukupi dalam kebanyakan kes boleh menstabilkan keadaan. Rawatan itu dilakukan mengikut skim standard umum, dan juga pada wanita yang tidak mengalami adenomyosis.

    3. Pengguguran buatan atau spontan membawa kepada kekambuhan atau pemburukan adenomyosis, diikuti dengan perkembangan proses patologi yang dipercepatkan, jadi anda harus, jika boleh, berusaha untuk mengekalkan kehamilan.

    4. Kebanyakan wanita dengan adenomyosis lulus dengan selamat, tetapi terdapat kecenderungan peningkatan perdarahan rahim pada masa lahir dan awal selepas bersalin, jadi kemungkinan mengembangkan komplikasi ini harus dipertimbangkan.

    5. Selepas melahirkan anak dengan pemulihan fungsi haid, ia mungkin untuk mengaktifkan proses ini, tetapi ia selalu lebih rendah daripada kes pengguguran buatan atau spontan.

    6. Selepas pengguguran buatan dan spontan, serta selepas bersalin dengan pemulihan fungsi haid, pesakit yang mempunyai sejarah adenomyosis harus diberi rawatan anti-kambuh (terapi hormon, imunomodulator, antioksidan, dan sebagainya).

    Apakah kaedah rawatan yang paling popular untuk endometriosis dalaman?

    (adenomyosis) uterus? Adakah mungkin untuk menyembuhkan adenomyosis kaum

    Terdapat banyak cara untuk rawatan rakyat adenomyosis, sesetengahnya diiktiraf oleh perubatan rasmi, dan boleh dimasukkan dalam rawatan kompleks patologi.

    Walau bagaimanapun, dalam rangkaian dan dalam literatur kuasi-perubatan sebenar terdapat banyak nasihat berguna dan bahkan sangat berbahaya, jadi sebelum menggunakan mana-mana resipi popular untuk rawatan adenomyosis, anda harus berunding dengan doktor anda. Sekiranya anda tidak menggantikan rawatan yang ditetapkan oleh doktor dengan kaedah tradisional.

    Adenomyosis adalah penyakit yang terdedah kepada gegaran, jadi sangat sukar untuk menyembuhkan sepenuhnya, baik dengan bantuan pegawai dan dengan bantuan ubat tradisional.

    Walau bagaimanapun, ubat rasmi memberi jaminan bahawa rawatan komprehensif endometriosis dalaman rahim boleh meningkatkan kualiti hidup, menangguhkan proses dan meminimumkan risiko komplikasi. Dengan permulaan terapi yang mencukupi, peluang untuk mengekalkan fungsi pembiakan cukup tinggi.

    Oleh itu, dalam kes adenomyosis, seseorang harus terlebih dahulu beralih kepada ubat rasmi untuk mendapatkan bantuan. Kaedah tradisional yang diluluskan oleh ubat tradisional untuk mengubati adenomyosis boleh digunakan selepas berunding dengan doktor anda.

    Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar.

    Orgasm Perempuan.Chast5

    "Anda mempunyai adenomyosis dalam rahim" - kesimpulan ini sering didengar oleh wanita (terutama selepas umur 27-30 tahun) semasa imbasan ultrasound atau selepas pemeriksaan di atas kerusi. Sangat jarang, pesakit dijelaskan secara terperinci tentang penyakit ini.

    Adenomyosis kadang-kadang dipanggil "endometriosis dalaman", menyamakan penyakit ini dengan jenis endometriosis. Kebanyakan penyelidik percaya bahawa walaupun penyakit ini serupa, mereka masih mempunyai dua keadaan patologi yang berbeza.

    Apakah adenomyosis?

    Biarkan saya mengingatkan anda bahawa rahim dipenuhi dengan membran mukus, yang dikenali sebagai endometrium. Endometrium tumbuh semasa kitaran haid, bersiap untuk menerima telur yang disenyawakan. Jika kehamilan tidak berlaku - lapisan permukaan (ia juga dikenali sebagai "berfungsi") ditolak, yang disertai dengan pendarahan (proses ini dipanggil menstruasi). Lapisan kuman endometrium kekal di rahim, di mana endometrium mula tumbuh semula dalam kitaran haid seterusnya.

    Endometrium dipisahkan dari lapisan otot rahim dengan lapisan nipis khas yang memisahkan lapisan ini. Biasanya, endometrium hanya boleh tumbuh ke arah rongga rahim, hanya penebalan semasa kitaran haid. Dalam kes adenomyosis, perkara berikut berlaku: di tempat yang berbeza endometrium tumbuh dalam memisahkan tisu (antara endometrium dan otot) dan mula menyerang dinding otot rahim.

    Ia penting! Endometrium tumbuh ke dinding rahim, tidak seluruhnya, tetapi hanya di beberapa tempat. Untuk kejelasan, saya akan memberikan contoh. Anda telah menanam anak benih dalam kotak kadbod, dan jika anda tidak memindahkannya ke tanah untuk jangka masa yang panjang, maka akar individu akan tumbuh melalui kotak. Ini adalah bagaimana endometrium tumbuh dalam bentuk "akar" berasingan yang menembusi dinding otot rahim.

    Sebagai tindak balas kepada penampilan tisu endometrium dalam otot rahim, ia mula bertindak balas terhadap serangan itu. Ini ditunjukkan oleh penebalan reaktif tisu otot individu di sekitar endometrium yang menyerang. Otot kerana ia cuba mengehadkan lagi penyebaran proses ini ingrowth.

    Apabila otot meningkat dalam saiz, uterus, masing-masing, dengan adenomyosis mula meningkat dalam saiz, memperoleh bentuk sfera.

    Apa bentuk adenomyosis di sana?

    Dalam sesetengah kes, tisu endometrium yang ditanam membentuk tumpuan akumulasi pada ketebalan otot, maka dikatakan bahawa ia adalah "adenomyosis - satu bentuk fokus". Sekiranya terdapat pengenalan endometrium ke dalam dinding rahim tanpa pembentukan foci, mereka bercakap mengenai "bentuk ricih" adenomyosis. Kadang-kadang terdapat gabungan bentuk rembesan dan nodular adenomyosis.

    Ia berlaku bahawa endometrium, tertanam di dinding rahim, membentuk nod yang sangat mirip dengan fibroid rahim. Jika fibroid uterus biasanya diwakili oleh komponen tisu otot dan penghubung, maka komponen kelenjar dan tisu penghubung mendominasi dalam nodus adenomyosis. Bentuk adenomyosis ini dipanggil "nodular".

    Myoma adenomyosis dan uterus

    Ia boleh menjadi sangat sukar dengan ultrasound untuk membezakan nod fibroid uterus dari bentuk nodular adenomyosis. Di samping itu, ia dipercayai bahawa tisu endometrium boleh dibenamkan dalam nod myomatous yang sedia ada. Seringkali, kombinasi fibroid adenomiosis dan uterus boleh dilihat. Sebagai contoh, terhadap latar belakang adrenomyosis yang meresap, ada fibroid rahim.

    Hasil daripada diagnosis, adalah sangat penting untuk membuat diagnosis yang betul dan dengan jelas menentukan apa yang ada dalam uterus - myoma rahim atau adenomyosis - bentuk nodular. Rawatan fibroid rahim dan adenomyosis sebenarnya sama, tetapi keberkesanannya berbeza, dan ini akan menjejaskan prognosis rawatan.

    Apa yang menyebabkan adenomyosis?

    Sebab tepat pembentukan adenomyosis masih belum diketahui. Dianggap bahawa semua faktor yang melanggar halangan antara endometrium dan lapisan otot rahim, boleh menyebabkan perkembangan adenomyosis.

  • Mengikis dan pengguguran
  • Bahagian pernafasan
  • Pembuangan fibroid rahim (terutamanya dengan pembukaan rahim)
  • Melahirkan anak
  • Keradangan rahim (endometritis)
  • Operasi lain pada rahim

    Pada masa yang sama, tetapi sangat jarang, adenomyosis ditemui pada wanita yang tidak pernah bertolak ansur dengan campur tangan dan penyakit yang dinyatakan di atas, dan juga pada remaja perempuan muda yang baru-baru ini mula menstruasi.

    Dalam kes-kes yang jarang berlaku terdapat dua sebab.

    Sebab pertama dikaitkan dengan berlakunya ketidaknormalan semasa perkembangan intrauterin gadis itu, dan endometrium tanpa sebarang faktor luaran diperkenalkan ke dalam dinding rahim.

    Alasan kedua adalah berkaitan dengan hakikat bahawa gadis muda tidak dapat membuka saluran serviks semasa haid. Kontraksi otot rahim semasa haid dengan kehadiran spasm serviks membuat tekanan yang sangat tinggi di dalam rahim, yang boleh memberi kesan traumatik pada endometrium, iaitu halangan yang memisahkan endometrium dan lapisan otot rahim. Akibatnya, kemasukan endometrium ke dinding rahim mungkin berlaku.

    Di samping itu, mekanisme ini boleh memainkan peranan dalam pembangunan endometriosis, kerana ketika menstruasi dari rahim sukar di bawah tekanan tinggi, pelepasan melalui sejumlah besar tiub memasuki rongga perut, di mana implantasi serpihan endometrium pada peritoneum berlaku.

    Bagaimanakah adenomyosis ditunjukkan?

    Lebih separuh daripada wanita dengan adenomiosis adalah asimtomatik. Simptom yang paling ciri adenomyosis termasuk haid yang menyakitkan dan berat, selalunya dengan gumpalan, dengan jangka masa panjang yang berkilauan, kesakitan semasa kehidupan seksual, dan kadang-kadang pendarahan antara wanita. Sakit dalam adenomyosis sering agak kuat, spastik, memotong, kadang-kadang boleh menjadi "pisau". Kesakitan sedemikian akan dihapuskan dengan mengambil ubat penahan sakit konvensional. Keamatan kesakitan semasa haid boleh meningkat dengan usia.

    Diagnosis adenomyosis

    Selalunya, diagnosis "adenomyosis" memakai perundingan ginekologi semasa ultrasound. Doktor melihat "rahim yang diperbesar, struktur tidak morfologi myometrium (mereka juga menulis" echogenicity heterogen ") kekurangan sempadan yang jelas antara endometrium dan myometrium," serration "di wilayah sempadan ini, kehadiran lesi dalam myometrium.

    Doktor boleh menerangkan penebalan tajam salah satu dinding rahim berbanding dengan yang lain. Ini adalah gambaran ultrasound paling kerap mengenai adenomyosis, yang boleh anda baca dalam laporan anda. Semasa pemeriksaan di atas kerusi, doktor boleh mengatakan bahawa rahim diperbesar saiz, kata yang sangat penting "uterus adalah bulat."

    Diagnosis "adenomyosis" sering dibuat semasa hysteroscopy. Semasa prosedur ini, apa yang dipanggil "bergerak" dilihat - ini adalah titik-titik merah di endometrium yang sepadan dengan tepat di mana tempat endometrium diperkenalkan ke dalam dinding rahim.

    Kurang biasa, MRI digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Kaedah ini paling banyak ditunjukkan dalam kes-kes apabila menggunakan ultrasound tidak dapat membezakan antara bentuk nodular adenomyosis dan myoma rahim. Ini penting apabila merancang taktik rawatan.

    Ia penting! Oleh sebab lebih daripada separuh adenomiosis adalah asimtomatik dan kebanyakan wanita menjalani kehidupan mereka tanpa mengetahui bahawa mereka mempunyai adenomiosis (seperti fibroid rahim dan endometriosis selepas menopaus) - anda tidak perlu bimbang sekiranya pemeriksaan anda meletakkan diagnosis ini.

    Ini adalah keadaan biasa - anda datang untuk pemeriksaan rutin atau mengadu pelepasan vagina - anda juga menjalani pemeriksaan ultrasound dan didiagnosis dengan adenomyosis, walaupun anda tidak mempunyai ciri-ciri gejala penyakit ini. Doktor diwajibkan untuk menerangkan perubahan yang dilihatnya, tetapi ini tidak bermakna anda perlu segera memulakan rawatan.

    Adenomyosis adalah "keadaan" yang sangat biasa pada rahim, yang mungkin tidak nyata dalam seumur hidup dan merosakkan dirinya selepas menopaus. Anda tidak boleh menghadapi gejala penyakit ini.

    Adenomyosis dalam kebanyakan kes dicirikan oleh kursus asimptomatik yang stabil, tanpa perkembangan penyakit itu, melainkan faktor tambahan dibuat untuk ini dalam bentuk pengguguran dan pengikatan.

    Di kebanyakan wanita, adenomiosis wujud sebagai "latar belakang" dan tidak memerlukan rawatan yang serius, hanya langkah pencegahan, yang akan saya jelaskan di bawah.

    Adenomyosis sebagai masalah yang serius adalah kurang biasa, sebagai peraturan, dalam keadaan ini, ia segera menunjukkan dirinya sebagai gejala dan mempunyai kursus yang progresif. Adenomyosis tersebut memerlukan rawatan.

    Rawatan adenomyosis

    Adenomyosis adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya, melainkan jika anda mengambil kira penghapusan rahim. Penyakit ini merosakkan diri selepas menopaus. Hingga ke tahap ini, kita boleh mencapai regresi kecil adenomyosis dan mencegah perkembangan penyakit ini.

    Untuk rawatan adenomyosis, pendekatan hampir sama digunakan untuk rawatan fibroid rahim.

    Oleh sebab regen adenomyosis selepas menopaus, persiapan agonis GnRH digunakan (depot buserelin, zoladex, lucrin, dan lain-lain). Ubat-ubatan ini mewujudkan keadaan menopaus yang boleh diubah, yang membawa kepada regresi adenomyosis dan penghapusan gejala penyakit. Adalah penting untuk diingat bahawa selepas akhir rawatan dan pemulihan fungsi haid, adenomyosis dengan cepat berulang dalam majoriti kes-kes yang besar, oleh itu, selepas terapi utama utama, adalah perlu untuk menukar sama ada kepada kontraseptif hormon atau memasang Mirena.

    Ini akan menstabilkan hasil yang dicapai oleh rawatan utama.

    Embolisasi arteri perut mempunyai kesan yang jelas pada adenomyosis. Ada penerbitan di mana kehadiran adenomyosis bahkan dipanggil penyebab ketidakberesan EMA, yang dijalankan untuk merawat fibroid rahim. Tetapi ada penerbitan yang menerangkan keberkesanan EMA yang tinggi terhadap adenomyosis. Kami melakukan EMA dengan kehadiran adenomiosis dan mempunyai hasil yang baik. Saya menyatakan bahawa jika tisu adenomyosis dibekalkan dengan darah, maka EMA berkesan, dan jika aliran darah dalam zon adenomyosis adalah miskin, tidak ada kesan.

    Kaedah pembedahan termasuk penyingkiran tisu adenomyosis dengan pemeliharaan rahim dan penyelesaian radikal kepada masalah - amputasi rahim. Perlu menggunakan kaedah rawatan pembedahan hanya dalam kes-kes yang teruk apabila tidak ada yang membantu.

    Tahap baik gejala adenomyosis intrauterine spiral Mirena. Ia ditetapkan selama 5 tahun. Melawan lingkaran ini, haid menjadi langka atau hilang sepenuhnya, dan rasa sakit boleh hilang.

    Kontraseptif hormon boleh memberikan pencegahan adenomyosis, serta menghentikan perkembangannya pada peringkat awal penyakit. Untuk mencapai kesan terbesar kontraseptif, lebih baik mengambil skim yang berpanjangan - 63 + 7 - iaitu tiga pek berturut-turut tanpa rehat, dan hanya selepas rehat 7 hari ini, maka sekali lagi 63 hari mengambil ubat.

    Adenomyosis dan kemandulan

    Menurut penulis Barat, tiada hubungan yang terbukti antara adenomyosis dan ketidaksuburan, iaitu, dianggap bahawa adenomyosis sahaja tidak mempengaruhi keupayaan untuk hamil. Walau bagaimanapun, adenomiosis sering digabungkan dengan keadaan patologi lain, seperti endometriosis atau mioma rahim, yang boleh menjejaskan kesuburan wanita.

  • Adenomyosis adalah penyakit biasa, kekerapannya mencapai 60-70%
  • Dalam adenomyosis, endometrium tertanam di dinding otot rahim, yang membawa kepada penebalan reaktif serat otot di sekitar tisu tertanam. Pada masa yang sama terdapat peningkatan saiz rahim.
  • Selalunya, adenomyosis didiagnosis pada wanita selepas 30 tahun
  • Dianggap bahawa pelbagai manipulasi perubatan dengan rahim - kuret, pengguguran, seksi sesar, melahirkan anak, pembedahan rahim, proses radang membawa kepada perkembangan adenomyosis.
  • Lebih separuh daripada wanita mempunyai adenomyosis tanpa gejala.
  • Simptom yang paling kerap adenomyosis adalah haid yang berlimpah, menyakitkan dan berkekalan dengan bekuan dan kesakitan semasa aktiviti seksual.
  • Adenomyosis paling kerap didiagnosis oleh ultrasound dan histeroskopi.
  • Adenomyosis sering digabungkan dengan myoma rahim, dengan bentuk nodular adenomyosis sukar untuk membezakannya dari nodom myoma
  • Rawatan adenomyosis dikurangkan kepada penciptaan menopaus berbalik, diikuti dengan langkah penstabilan dalam bentuk mengambil kontraseptif hormon atau memasang sistem hormon intrauterin Mirena
  • Embolisasi arteri perut dalam sesetengah kes adalah kaedah yang berkesan untuk rawatan adenomyosis
  • Adenomyosis kemungkinan besar sendiri tidak menyebabkan kemandulan.

  • Top