Kategori

Jawatan Popular

1 Penyakit
Apakah maksud PMS?
2 Ovulasi
Berapa bulan kanak-kanak mula bercakap
3 Climax
Kalender haid
4 Climax
Apakah rupa pelepasan coklat tanpa rasa sakit dan bau?
Image
Utama // Climax

Adenomyosis dan kehamilan: adakah mereka serasi?


Adenomyosis atau endometriosis dalaman adalah proses patologi yang mempengaruhi badan rahim, dengan penyebaran lapisan dalaman mukosa dalam ketebalan dinding organ. Terhadap latar belakang ini, gambaran spesifik penyakit itu terbentuk, dengan komplikasi yang serius. Contohnya, adenomyosis dan kehamilan sering menjadi saling eksklusif kerana penyakit biasanya membawa kepada kemandulan.

Patologi ginekologi ini berada di kedudukan ketiga dalam kedudukan semua penyakit saluran kemaluan wanita. Oleh kerana dalam kebanyakan kes ia didapati pada wanita yang mengandung umur, ia patut mendapat perhatian yang mendalam.

Bagaimanakah adenomyosis ditunjukkan?

Insidiousness penyakit ini adalah bahawa ia dapat disembunyikan, untuk waktu yang lama tanpa dirasakan. Dalam sesetengah kes, ia dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit ginekologi.

Mengesyaki kehadiran adenomyosis boleh dilakukan pada tanda-tanda klinikal berikut:

  • kesakitan teruk semasa haid;
  • haid berat yang berpanjangan;
  • alam semula jadi pendarahan intermenstrual;
  • melihat pelepasan coklat gelap beberapa hari sebelum dan selepas haid;
  • hubungan seks yang menyakitkan;
  • menukar saiz dan bentuk rahim dengan ultrasound.

Malangnya, ramai wanita menganggap tempoh yang menyakitkan dan berlebihan menjadi norma, mengambilnya sebagai ciri tubuh atau mengaitkannya dengan spekulasi mereka sendiri. Mereka tidak tergesa-gesa untuk berunding dengan doktor, dan penyakit ini perlahan perlahan pada masa ini.

Terdapat 4 peringkat penyakit:

  1. Endometrium tidak tumbuh, tetapi di dalam dinding rahim, menembusi 1/3 ketebalannya.
  2. Endometrium tumbuh hingga ½ ketebalan dinding rahim.
  3. Endometrium memanjangkan lebih daripada separuh dinding organ.
  4. Endometrium tumbuh melalui ketebalan keseluruhan dinding rahim, keluar ke rongga perut, dengan penglibatan selanjutnya organ-organ dalaman dalam proses.

Siapa yang paling terjejas olehnya?

Selalunya penyakit ini mempengaruhi wanita usia melahirkan, iaitu dari 17 hingga 35 tahun. Kumpulan risiko terdiri daripada pesakit yang telah menjalani pengguguran dan pengguguran keguguran, pembedahan rahim. Lazimnya, penyakit ini didiagnosis pada pesakit yang aktiviti kerja dikaitkan dengan keadaan fizikal yang teruk dan tekanan. Tetapi adenomyosis juga boleh didiagnosis pada wanita yang belum mengalami penyebab yang disenaraikan di atas.

Kehamilan dan adenomyosis uterus sebagai dua konsep yang tidak sesuai menjadi masalah utama wanita yang bersedia untuk menjadi ibu. Di dalam tubuh pesakit, tahap estrogen meningkat, tetapi tidak stabil, yang menimbulkan perkembangan endometriosis dalaman, yang menghalang permulaan kehamilan. Pada wanita yang berusia lebih dari 35 tahun, tahap estrogen secara semula jadi mula menurun secara perlahan, jadi diagnosis "adenomyosis" dibuat lebih kurang.

Bolehkah saya hamil adenomyosis?

Biasanya, endometriosis dalaman menyebabkan kemandulan.

Adenomiosis rahim dan kehamilan sebagai konsep saling eksklusif dikaitkan dengan sebab-sebab berikut:

  • telur tidak boleh menembus ke dalam rahim ke atas latar belakang pelanggaran aktiviti kontraksi tiub fallopian;
  • ovulasi tidak berlaku akibat ketidakseimbangan hormon;
  • tindak balas autoimun dalam tubuh wanita menghalang aktiviti sel-sel kuman lelaki dan mencegah implantasi telur yang disenyawakan dan perkembangan kehamilan;
  • Kesakitan semasa persetubuhan menghalang kehidupan intim yang teratur;
  • penamatan awal kehamilan sebagai akibat peningkatan kontraktilkan lapisan otot rahim dan keradangan di dalamnya.

Kehamilan dengan adenomyosis adalah mungkin jika rawatan komprehensif yang bertujuan untuk pemulihan fungsi pembiakan dilakukan. Keberkesanan rawatan terapeutik bergantung kepada tempoh penyakit ini. Jika adenomyosis mengganggu seorang wanita selama tidak lebih dari 3 tahun, hasil rawatan itu mungkin positif.

Apa yang perlu dilakukan supaya penyakit itu tidak menghalang kehamilan?

Untuk mengelakkan sebarang keraguan sama ada mungkin mengandung adenomyosis rahim dan penyakit ini tidak meracuni nyawa, adalah penting untuk selalu menjalani pemeriksaan ginekologi dan hubungi pakar jika anda mempunyai tanda-tanda masalah. Patologi yang didiagnosis tepat pada masanya mudah dirawat dan tidak menjejaskan keupayaan untuk hamil.

Pada tahap 1 dan 2 adenomyosis, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Perlu diingatkan bahawa penyakit ini terdedah kepada kambuhan ketidakseimbangan hormon, oleh sebab itu, sukar untuk membicarakan penyembuhan 100%. Sehingga penyakit ini tidak mengganggu ibu mengandung, selepas terapi adalah penting untuk memantau kesihatan anda dan tidak mengambil rawatan diri.

Tahap 3 dan 4 adenomiosis dalam 90% kes bermakna kemandulan berterusan. Dalam kes ini, rawatan dilakukan secara pembedahan. Semasa pembedahan, doktor mengeluarkan tisu yang merosakkan rahim, memelihara organ, jika boleh. Di peringkat 4 penyakit ini, rahim dan ovari biasanya dikeluarkan.

Rawatan konservatif pada peringkat awal penyakit termasuk mengambil pil oral, kompleks multivitamin dan imunomodulator. Rawatan hormon adalah paling berkesan, kerana separuh daripada wanita selepas kursus kontrasepsi oral mempunyai kehamilan yang sihat.

Ciri-ciri kursus kehamilan dalam adenomyosis

Kehadiran penyakit ini semasa bersalin selalu menjadi faktor risiko. Ia adalah paling mudah untuk meneruskan kehamilan dengan adenomyosis 1 darjah.

Gejala endometriosis dengan permulaan konsepsi mereda, tetapi selepas melahirkan, dengan haid pertama, mereka akan kembali lagi. Jika kehamilan, walaupun diagnosis telah datang, ia mesti dipelihara. Jika tidak, pengguguran boleh menyebabkan penyakit itu berulang, dan pada masa akan datang ia akan mengambil kursus yang lebih teruk. Selalunya seorang wanita terancam keguguran.

Walau bagaimanapun, kehamilan boleh menjejaskan perjalanan penyakit, kerana, sebenarnya, ia menyebabkan badan menjadi menopaus fisiologi - ketiadaan haid. Sebaliknya, ini menghalang proses patologi penyebaran tumpuan endometriosis dalaman. Iaitu, penyakit itu buat sementara waktu tidak berkembang.

Adenomyosis adalah penyakit serius yang boleh dirawat jika ia bermula tepat pada waktunya. Tetapi ia perlu dirawat sebelum konsep yang dimaksudkan, supaya tidak merumitkan perjalanan kehamilan dan tidak menyebabkan komplikasi selepas bersalin. Pada tahap awal, pengawetan adenomyosis tidak sukar, dan, yang paling penting, ia tidak dapat menjejaskan fungsi pembiakan wanita.

Pengarang: Olga Rogozhkina, doktor,
khusus untuk Mama66.ru

Adenomiosis dan kehamilan: bolehkah mereka teruskan?

Proliferasi patologi tisu dalam organ-organ pembiakan adalah fenomena biasa, yang berlaku di hampir 30% daripada semua pesakit. Pada masa yang sama, hampir semua proses sedemikian boleh memberi kesan negatif terhadap kemungkinan kehamilan dan kehamilan yang berjaya. Bagaimana adenomiosis dan kehamilan, sama ada ia boleh berlaku bersama, dan lain-lain, yang diterangkan dalam artikel ini.

Kehamilan pada diagnosis

Adenomyosis adalah proses perkembangan tisu endometrium, apabila sel-selnya dibahagikan secara berlebihan secara aktif. Dan tepat kepada endometrium bahawa embrio dilampirkan pada permulaan konsepsi. Oleh itu, adalah jelas mengapa penyakit ini menjejaskan kemungkinan kehamilan dan melahirkan anak.

Adakah mungkin?

Kehamilan dengan adenomyosis rahim adalah mungkin, tetapi kebarangkalian kejadiannya agak rendah. Ia berkurang bergantung kepada tahap perkembangan penyakit ini, dan apabila ia hampir tidak berubah pada peringkat pertama dan kedua, walaupun diagnosis kemandulan boleh dibuat pada ketiga dan keempat disebabkan oleh kawasan lesi yang besar. Walau bagaimanapun, kemandulan didiagnosis agak jarang - hanya 30-40% daripada kes.

Walau bagaimanapun, banyak bergantung kepada berapa umur pesakit. Doktor mengenal pasti corak berikut:

  • Adenomiosis dan kehamilan selepas 40 tahun hampir tidak pernah berlaku bersama-sama. Pada usia ini, kebarangkalian konsepsi adalah yang paling rendah. Ia kurang daripada 50%;
  • Lebih muda pesakit, semakin tinggi kemungkinan konsepsi dengan diagnosis sedemikian;
  • Selepas 35 tahun, kehamilan dengan diagnosis ini hampir tidak pernah berlaku tanpa terapi hormon atau rawatan yang sesuai;
  • Pada remaja dengan patologi ini, kebarangkalian konsepsi juga sangat rendah.

Bolehkah saya hamil dengan adenomyosis rahim? Dalam kebanyakan kes, dengan kebarangkalian yang lebih besar atau lebih rendah, ia berjaya. Bagaimanapun, mengapa tidak patut dilakukan ini akan dibincangkan di bawah.

Akibat keguguran dan pengguguran

Adenomyosis berkembang akibat ketidakseimbangan hormon. Kehamilan adalah tekanan hormon terkuat bagi badan, dan gangguannya, tanpa mengira sebab yang menyebabkannya, adalah lebih besar. Oleh itu, jika konsepsi berlaku dengan diagnosis ini, anak mesti diselamatkan. Keguguran atau pengguguran dalam kes ini akan membawa kepada kekambuhan penyakit yang paling kuat atau mempercepatkan perkembangannya akibat daripada lonjakan hormon.

Pada masa yang sama, adalah penting untuk diingat bahawa dengan diagnosis ini, sangat sukar untuk mengekalkan kehamilan, kerana ia sendiri secara signifikan meningkatkan kebarangkalian gangguan spontan.

Akibat penyakit untuk kehamilan

Adenomiosis rahim dan kehamilan tidak sesuai dengan baik kerana fakta bahawa kemungkinan besar konsepsi dikurangkan. Dan walaupun ia telah datang, risiko keguguran dan perkembangan pelbagai patologi yang berbahaya kepada janin dan ibu mengandung sangat tinggi sepanjang kehamilan. Masih lebih rumit oleh hakikat bahawa dengan diagnosis sedemikian adalah sangat penting untuk membawa kanak-kanak, kerana kedua-dua pengguguran dan keguguran hanya akan memburukkan lagi keadaan wanita, seperti yang disebutkan di atas.

Mengapa anda tidak boleh hamil dengan diagnosis ini?

  1. Kebarangkalian kebarangkalian yang tinggi yang tidak dijumpai hadir di semua segi kehamilan;
  2. Dalam trimester pertama dan kedua terdapat kebarangkalian keguguran yang tinggi;
  3. Pembekalan darah ke plasenta adalah terjejas;
  4. Selalunya terdapat plasenta previa yang tidak normal;
  5. Kadang-kadang kanak-kanak itu didiagnosis dengan kekurangan oksigen;
  6. Diagnosis sedemikian adalah petunjuk yang berpotensi untuk bahagian caesar, kerana kelahiran vagina boleh menyebabkan kecederaan serviks;
  7. Mungkin penting dan sukar untuk menghentikan pendarahan selepas bersalin;
  8. Sentiasa mengekalkan hipertonik yang kuat pada rahim.

Atas sebab-sebab ini, kehamilan dalam tempoh ini sangat tidak diingini. Di samping itu, dengan diagnosis ini, badan tidak memerlukan perubahan hormon dan turun naik tambahan. Tetapi jika persenyawaan berlaku, doktor menetapkan terapi untuk memelihara janin dan berjaya melengkapkan kehamilan.

Kehamilan selepas rawatan

Penyakit sembuh tidak menjejaskan kebarangkalian kehamilan. Sekiranya rawatan dijalankan dengan betul, jangkitan tidak menyertai, dan proses perekat tidak berkembang, maka konsep berikutnya akan berlaku dengan kebarangkalian sama seperti jika penyakit dalam sejarah tidak wujud.

  • Wanita usia reproduktif yang muda dan menengah menjadi hamil dengan cepat dan tanpa sebarang masalah;
  • Wanita tua umur reproduktif mungkin juga mempunyai anak, tetapi kadang-kadang mereka memerlukan terapi persiapan;
  • Wanita berumur 40 hingga 45 tahun memerlukan terapi persediaan dan sokongan sehingga konsepsi dan kehamilan akan lulus dengan selamat.

Walau bagaimanapun, apabila merancang kanak-kanak selepas penyakit sedemikian, perlu berkonsultasi dengan doktor untuk berunding.

Rawatan

Bagaimana untuk hamil dengan adenomyosis? Tidak perlu melakukan ini, kerana kehamilan seperti itu, tanpa terapi sokongan tambahan, jarang berakhir dengan selamat. Apa bahaya yang wujud dalam kes ini diterangkan di bawah. Oleh itu, anda mesti menyembuhkan penyakit itu terlebih dahulu. Bagaimana untuk melakukannya?

Terapi dilakukan melalui kaedah perubatan atau pembedahan. Semasa campur tangan pembedahan, pembuangan pusat pertumbuhan tisu dilakukan dengan bantuan arus, nitrogen atau laser menggunakan laparoskop. Satu lagi jenis pembedahan digunakan hanya dengan tahap perkembangan penyakit yang kuat dan hanya pada wanita yang pernah melahirkan. Ini adalah curettage endometrium.

Terapi ubat penyakit ini dilakukan oleh ubat hormon, kerana ia bergantung kepada hormon. Ditetapkan, terutamanya, ubat progesteron, seperti Vizanna, Duphaston, digunakan pada skim individu. Kadangkala kombinasi pil kontraseptif ditetapkan, satu tablet sehari selama tiga hingga enam bulan.

Pilihan lain ialah gonadotropin melepaskan terapi agonis hormon. Ini bermakna Zoladex, Buserelin. Mereka ditetapkan dalam pil setiap hari atau satu suntikan sebulan sehingga enam bulan.

Terapi untuk menjimatkan kehamilan

Selalunya, wanita dengan adenomyosis mempunyai kekurangan progesteron yang signifikan. Ini adalah salah satu daripada hormon seks wanita, yang, antara lain, menjejaskan kontraksi rahim, meningkatkannya. Ia adalah keupayaan kontraksi tinggi rahim yang membawa kepada pembentukan hipertonus, yang mengakibatkan kebarangkalian keguguran yang tinggi.

Matlamat utama dengan terapi penyelenggaraan adalah untuk mengekalkan kehamilan dan mengurangkan kemungkinan keguguran. Untuk ini, hanya perlu menurunkan hipertonik rahim. Ini dilakukan dengan meningkatkan kandungan progesteron dalam darah. Untuk ini, pesakit adalah ubat yang ditetapkan:

  • Urozhestan diambil 200-100 mg sehari, dengan dos harian disyorkan untuk dibahagikan kepada dua dos, dan minum ubat pada pagi dan petang;
  • Duphaston diambil 2-3 kali sehari, dengan dos tunggal 5-10 mg, dan 20-30 mg setiap hari. Ia perlu menerima mengikut skim individu;
  • Vizanna - ubat progestogen, satu tablet mabuk setiap hari.

Bergantung pada tempoh kehamilan, dos ubat boleh diselaraskan oleh doktor, oleh sebab itu, doktor harus menetapkan dengan ketatnya ubat tersebut. Untuk mengubati diri sendiri dalam kes ini tidak dapat diterima, kerana ia boleh mengancam ibu dan anak.

Adenomyosis: mengandung mungkin dengan patologi ini?

Endometriosis adalah salah satu yang paling misterius, terkenal, tetapi hingga hari ini tidak sepenuhnya dikaji dan semakin menyebar penyakit dalam dekad yang lalu. Ia memberi kesan terutamanya kepada wanita usia reproduktif, tetapi semakin biasa di kalangan remaja perempuan dan semasa menopaus. Menurut beberapa pakar, peringkat awalnya adalah adenomyosis, yang lain - yang terakhir dianggap sebagai penyakit bebas. Bolehkah saya hamil adenomyosis dan mempunyai bayi? Sesetengah penulis biasanya menyatakan pendapat bahawa patologi ini tidak menjejaskan kehamilan.

Konsep adenomyosis

Secara histologi, uterus terdiri daripada tiga lapisan: membran mukus, atau endometrium, lapisan rongga, myometrium, atau lapisan otot licin, dan membran serous, yang meliputi organ dari sisi rongga perut.

Seterusnya, endometrium terdiri daripada dua lapisan: basal, atau dasar, yang disambungkan dengan lapisan otot dan merupakan plat tisu penghubung; berfungsi (dari sisi rahim), yang terdiri daripada epitelium silinder dan kelenjar tiub.

Sepanjang tempoh haid, lapisan fungsional akibat peraturan hormon sistem hypothalamic-pituitari-ovarium, menurut prinsip komunikasi positif dan negatif songsang, menebal dan disusun secara kualitatif untuk implantasi telur yang disenyawakan. Dalam kes ketiadaannya, dia ditolak, yang disertai pendarahan haid. Dari lapisan basal, pertumbuhan sampul fungsional yang baru berlaku.

Endometriosis mendapat namanya dari nama mukosa rahim. Penyakit ini berlaku dalam kes di mana sel-sel endometrium tumbuh dari zon kuman pada lapisan basal, bukan sahaja pada rahim, tetapi juga ke arah yang bertentangan. Sel-sel bercambah, membentuk saluran, melalui lapisan basal, sarung yang berotot dan melampaui batasnya. Mereka diedarkan terutamanya di sekitar, dan kadang-kadang di organ dan tisu yang jauh, sambil mengekalkan aktiviti fungsinya mengikut kitaran haid.

Jika proses ini hanya terhad kepada badan rahim, ia dipanggil adenomyosis, atau endometriosis dalaman. Untuk menghadkan penyebaran proses, tubuh bertindak balas dengan tindak balas keradangan, pertumbuhan serat otot dan tisu penghubung di sekeliling saluran endometrium. Foci semacam ini kadang-kadang serupa dengan nod myoma, tetapi berbeza dari yang terakhir dengan kekurangan sempadan yang jelas dan kapsul yang memisahkan mereka dari tisu sekitarnya. Akibatnya, organ itu diperbesar, cacat dan memperoleh asimetrik, dan kemudian membentuk bentuk sfera, yang bergantung pada bilangan, saiz dan lokalisasi foci.

Di banyak pihak, adenomyosis boleh menjadi gejala tanpa gejala dan merupakan hasil yang tidak disengajakan semasa kajian echographic, tetapi selalunya ia boleh mengganggu kualiti hidup dengan ketara, disertai dengan gejala-gejala seperti:

  • pelanggaran kitaran haid yang bermacam-macam, disertai oleh pendarahan haid yang menyakitkan dan berat, sakit di bahagian bawah abdomen, lumbar dan sacral;
  • pendarahan haid yang berpanjangan;
  • Pelepasan coklat gelap "gelap" antara haid;
  • sakit selama beberapa hari sebelum permulaan haid dan selama beberapa hari selepas itu;
  • kadang-kadang menyakitkan semasa persetubuhan (dyspareunia);
  • keletihan berlebihan, mengantuk dan letih, keadaan depresi;
  • di peringkat lebih awal - dorongan kerap untuk membuang air kecil atau membuang air besar.

Adenomyosis dan kehamilan serasi?

Oleh itu, terdapat penggabungan dua lapisan dinding rahim - endometrium dengan myometrium. Dalam banyak wanita dengan adenomyosis, konsepsi, kehamilan dan kelahiran terus berlaku. Lebih-lebih lagi, semasa hamil terdapat kelembapan yang ketara dalam pertumbuhan rahim dan penyebaran penyakit. Konsepsi, kehamilan, perkembangan dan kursus boleh dipengaruhi oleh kedalaman lesi dan kawasan pengedarannya di dalam organ. Bergantung pada kedalaman penembusan tisu endometrium, tahap adenomyosis berikut dibezakan:

  1. Saya st. - Proses patologi adalah terhad kepada submukosa, iaitu lapisan basal, atau memanjang kepada 1/3 ketebalan miometrium.
  2. II st. - penyebaran proses patologi ke tengah-tengah lapisan otot.
  3. III Seni. - percambahan pada ketebalan seluruh myometrium ke serosa.
  4. Seni IV. - penembusan pertumbuhan patologi dalam membran serus, iaitu, pada peritoneum parietal, dan melampauinya dengan kekalahan organ jiran.

Dengan sifat penyebaran adenomyosis dibahagikan secara berasingan kepada bentuk:

  • meresap, ketika proses patologis menyebar secara merata ke seluruh rahim; pada masa yang sama dalam membran mukus dibentuk dengan pelbagai saiz "poket buta", dan kadang-kadang fistula, terbuka ke dalam rongga pelvis; borang ini dijumpai dalam 50-70%;
  • focal (nodular), atau cystic 5-8%), di mana nodus endometrium individu, yang dikelilingi oleh tisu otot, mengandungi cecair atau cecair berwarna coklat yang terbentuk di dalamnya akibat pendarahan semasa haid;
  • tersebar nodular, atau bercampur.

Terdapat juga klasifikasi mengikut peringkat penyakit, berdasarkan gambar histeroskopi adenomyosis dan menyumbang kepada gambaran yang lebih lengkap kemungkinan kehamilan:

  1. Peringkat I - pelepasan mukosa rahim tidak berubah. Ia mentakrifkan pendarahan atau pewarnaan warna biru gelap, iaitu "bergerak" endometrium. Apabila mengikis rongga rahim, dindingnya mempunyai ketumpatan ciri biasa.
  2. Tahap II - "bergerak" endometrioid membran mukus boleh dilihat, pelepasannya tidak merata dan mempunyai bentuk unjuran transversal atau / dan membujur dalam bentuk "rabung" atau tisu myometrium berserabut. Apabila mengikis, dinding rahim ditakrifkan sebagai lebih padat daripada biasa dan kurang tegangan.
  3. Peringkat III - dalam rongga rahim kelihatan bengkak tisu dengan saiz yang berbeza dan tanpa garis besar jelas. Kadang-kadang tertutup atau terbuka "bergerak" endometrioid ditakrifkan di permukaan mereka. Mengikis terasa ketumpatan tinggi, permukaan dinding yang tidak rata dan mencicit ciri.

Keparahan penyakit ini dan kehamilan dalam adenomiosis rahim sebahagian besarnya ditentukan oleh kelaziman organ, penyetempatan proses dan manifestasi klinikal, walaupun tidak selalu ada korespondensi penuh di antara mereka. Pada masa yang sama, menurut statistik, peratusan pesakit dengan endometriosis di kalangan wanita dengan ketidaksuburan jauh lebih tinggi (sehingga 40-80%) daripada kalangan wanita dengan fungsi pembiakan normal.

Bagaimana untuk hamil dengan adenomyosis

Terdapat beberapa teori yang berlainan tentang kejadiannya, tetapi faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit dan penyebarannya di dalam badan umumnya diiktiraf. Kumpulan risiko termasuk wanita:

  • dengan gangguan imun dan hormon dalam sistem hypothalamus-pituitari-ovari;
  • dengan obesiti, kerana dominasi estrogen berlebihan mereka disebabkan oleh sintesis dan pemendapan mereka dalam tisu adipose;
  • dengan alat intrauterine yang ditubuhkan;
  • melakukan perbuatan seks semasa haid;
  • dengan penyakit keradangan kronik organ-organ genital dalaman, yang dalam jangka panjang menyumbang kepada perubahan arah pertumbuhan sel endometrium;
  • terpencil menjalani pengkuretan diagnostik, pengguguran dan prosedur terapeutik dan diagnostik lain dan manipulasi pada rahim (myomectomy cesarean), atau serviks, campur tangan pembedahan pada pelvis kecil organ yang menyumbang kepada kerosakan kepada lapisan basal memisahkan endometrium dari lapisan otot.

Kemandulan di Adenomyosis mungkin disebabkan tidak begitu banyak oleh endometriotic proses banyak sebab, ia menimbulkan (gangguan hormon, keradangan kronik, kerosakan mekanikal, dan sebagainya. D.) Atau kombinasi dengan endometriosis.

Oleh itu, rawatan kemandulan melibatkan menetapkan sebab-sebab serta langkah dan membentuk Adenomyosis, kelaziman sebanyak pemeriksaan berhati-hati, yang merupakan pemeriksaan sakit puan klasik, calitan penyelidikan daripada serviks dan faraj, kolposkopi, kajian echographic, hysteroscopy dan darah asai hormon seks, hormon tiroid, menasihati profesional lain.

Keputusan kaji selidik itu membuat ia mungkin untuk menyelesaikan soalan taktik rawatan dengan terapi anti-radang, pil perancang monophasic, sbb hormon penubuhan lingkaran "Mirena", penggunaan persenyawaan in vitro (berjaya dalam 60%).

Memilih rawatan yang betul untuk kemandulan pada wanita dengan adenomyosis dalam banyak kes memberi peluang dari persenyawaan yang berjaya dan kehamilan biasa.

Adenomyosis dan kehamilan: apakah penyakit itu, bagaimana ia menunjukkan dirinya, bagaimana ia menjejaskan janin

Adenomyosis adalah sejenis endometriosis. Satu ciri proses patologi adalah percambahan endometrium (lapisan dalaman lapisan uterus) di lapisan otot rahim. Penyakit ini adalah perkara biasa dan berlaku di hampir 50% wanita.

Betapa nyata

Adenomyosis adalah pendamping kerap kemandulan, dan kadangkala tidak sesuai dengan konsepsi. Apabila menyuburkan telur, kehamilan berakhir pada 90% pada peringkat awal akibat gangguan plasenta.

Sekiranya penyakit, lapisan tengah organ pembiakan rosak, iaitu, organ-organ di sekeliling tidak terjejas oleh proses tersebut.

Saiz rahim meningkat, fungsi yang ditugaskan ke organ dilanggar, proses ovulasi diperparah.

Kadang-kadang penyakit tersebut adalah asimtomatik dan dikesan dengan pemeriksaan yang teliti.

Terdapat beberapa tanda yang mengesahkan diagnosis dengan ketiadaan kehamilan:

  • sakit semasa hubungan seks;
  • tempoh yang menyakitkan dan beberapa hari sebelum permulaan haid;
  • insomnia;
  • sakit kepala;
  • najis yang tidak teratur;
  • gumpalan darah dalam jumlah besar semasa CD;
  • sering bercakap;
  • kelemahan

Gejala ketika membawa bayi:

  • kesakitan di perut;
  • kelemahan;
  • perubahan sifat pelepasan;
  • kesan darah;
  • sakit di perineum dan pangkal paha.

Gambar klinikal bergantung kepada tahap patologi. Dengan adenomiosis, terdapat 4 daripadanya:

  1. lapisan submucous telah terjejas;
  2. penyakit ini memberi kesan kepada separuh lapisan otot;
  3. Tisu otot hampir rosak sepenuhnya;
  4. menyatakan perubahan dalam lapisan otot.

Dalam tempoh kehamilan 1 dan 2, tahap patologi boleh menyebabkan kelahiran pramatang. Dengan 3 dan 4 darjah patologi, kehamilan boleh berakhir dengan keguguran spontan, gangguan plasenta. Meningkatkan kemungkinan perdarahan dalaman.

Bayi selepas kelahiran lemah, ketinggalan dalam pertumbuhan dan berat badan.

Siapa yang berisiko

Adenomiosis rahim adalah neoplasma jinak. Kumpulan risiko termasuk wanita yang mempunyai sejarah penyakit ginekologi, pembedahan pada organ panggul.

Risiko adenomyosis meningkat pada wanita yang melahirkan pada usia 35 tahun ke atas.

Melalui bahagian cesarean juga meningkatkan risiko penyakit ini.

Menurut statistik, adenomyosis didaftarkan pada wanita yang umur reproduktif yang lebih tua, tetapi penyakit ini dapat mempengaruhi gadis remaja.

Selalunya penyakit ini memberi kesan kepada wanita:

  • ketidakseimbangan hormon;
  • dengan alat intrauterin;
  • berat badan berlebihan atau obes;
  • terlibat dalam seks faraj semasa hari kritikal.

Bolehkah saya hamil dengan adenomyosis?

Gabungan endometrium dan myometrium dalam kebanyakan kes menghalang permulaan kehamilan. Kehamilan mungkin terganggu pada peringkat awal atau menyebabkan pendarahan.

Kemungkinan ibu adalah berkaitan secara langsung dengan bentuk dan tahap penyakit.

Tahap 1 dan 2 penyakit tidak menjejaskan proses persenyawaan dan lampiran telur disenyawakan ke lapisan dalaman rahim. Gred 3 dan Gred 4 adalah masalah besar untuk penetapan telur.

Borang

  1. Merebak Pembentukan "poket buta" dan fistulas dalam lapisan mukus. Ia berlaku paling kerap (kira-kira 70).
  2. Nodular atau sista. Pembentukan pendarahan di nod endometrioid. Cecair coklat muncul di dalam tisu otot. Berdaftar dalam 5-10% wanita.
  3. Bercampur Perubahan seragam berlaku dengan pembentukan fistula dan bendalir cavitary.

Gambaran hysteroscopic adalah faktor penentu dalam menentukan kemungkinan mengandung dan membawa bayi.

Apa yang perlu dilakukan supaya penyakit ini tidak menghalang ibu

Jenis endometriosis menjejaskan keupayaan untuk mengandung dan membawa kehamilan. Apabila diagnosis ditemui, perlu menjalani ujian diagnostik dan memulakan rawatan.

Diagnosis proses patologi adalah:

  • dalam pengumpulan sejarah ginekologi;
  • dalam pemeriksaan ginekologi di kerusi dengan bantuan cermin;
  • ultrasound standard dan ultrasound transvaginal;
  • pemeriksaan mikroskopik kandungan kanal serviks;
  • dalam menyemai penubuhan flora;
  • jika perlu, histeroskopi dijalankan, yang membolehkan untuk menilai keadaan organ genital dan menghapuskan patologi yang sedia ada (perubahan sista, meresap).

Kajian makmal darah untuk konsentrasi hormon dan menilai keadaan badan wanita: kehadiran keradangan, anemia, penyakit kronik atau akut.

Analisis hormon membantu mengenal pasti masa yang paling sesuai untuk konsepsi.

Kaedah pengimejan resonans magnetik dan pemeriksaan sinar-X tidak digunakan untuk mengenal pasti patologi dalam membawa kanak-kanak.

Hysteroscopy juga tidak dijalankan, kerana risiko pengguguran meningkat.

Sesetengah pakar atas risiko mereka sendiri menjalankan kajian instrumental, dan sering - berjaya. Bagaimanapun, keputusan itu tetap dengan pesakit.

Ciri-ciri kursus kehamilan

Keseluruhan tempoh kehamilan dikaitkan dengan kemungkinan kejadian buruk.

Yang paling berbahaya adalah detasmen plasenta, diikuti dengan kematian janin.

  1. Pada trimester pertama, ancaman gangguan gestasi kekal. Pesakit menerima rawatan terapi hormon. Dalam 80% kes, kehamilan berakhir sehingga 12 minggu.
  2. Pada trimester kedua, risiko keguguran dikurangkan dengan ketara, terutama pada minggu ke-16, apabila plasenta menghasilkan hormon sendiri. Walau bagaimanapun, terdapat masalah lain. Sensasi yang menyakitkan disebabkan peningkatan saiz badan. Lekatan menjadi lebih besar dan memaksa janin untuk menduduki kedudukan yang tidak selesa dan kesukaran dengan perkembangan intrauterin.
  3. Dari minggu ke-30 dalam tempoh kehamilan, tertakluk kepada perubahan mendadak di lapisan otot, risiko kesukaran peredaran darah dan peningkatan kekurangan plasenta. Kebuluran oksigen yang dihasilkan menyebabkan kelewatan dalam perkembangan bayi.

Adenomiosis adalah asimtomatik, yang merumitkan diagnosis tepat pada masanya. Selalunya terdapat perubahan resah dan bahagian endothelium dalam lapisan otot (tidak lebih daripada 1/3).

Gelaran dan spesies patologi menentukan kursus dan hasil kehamilan.

Sesetengah wanita hamil tidak mengalami perubahan dramatik semasa kehamilan. Yang lain terpaksa berada di bawah pengawasan perubatan yang cermat.

Sebabnya

Penyebab perkembangan endothelium pada lapisan otot rahim termasuk:

  • sebarang campur tangan pembedahan dalam rahim;
  • aktiviti fizikal;
  • gaya hidup tidak sihat;
  • makan berlebihan;
  • negeri kemurungan;
  • patologi endokrin;
  • penyakit sistem kencing;
  • hipertensi arteri;
  • gaya hidup pasif;
  • terapi jangka panjang dengan kontraseptif oral;
  • ketiadaan hubungan seksual untuk masa yang lama;
  • kelemahan imun.

Penyakit ini secara langsung berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon. Kehamilan juga boleh menyebabkan adenomyosis.

Rawatan

Terapi dijalankan semasa hamil atau selepas kelahiran bayi.

Kaedah rawatan konservatif adalah mengambil ubat antispasmodik, sedatif, dan androgenik yang diluluskan semasa tempoh kehamilan.

Terapi dengan NSAID dan imunomodulator ditambah. Kaedah ubat alternatif tidak dikecualikan.

Adenomyosis dan kehamilan: adakah mungkin

Mana-mana wanita yang telah hamil atau hanya akan mempunyai anak-anak bimbang tentang kesihatan mereka. Dan salah satu bahaya yang terdapat dalam seks wanita adalah penyakit yang disebut adenomyosis. Mereka berminat dengan penyakit ini sangat aktif pada hari ini, dan bukan hanya kerana diagnosisnya adalah dalam beberapa keadaan kemandulan, di sisi lain ia tidak menjejaskan konsep sama sekali dan tidak menimbulkan ancaman kepada melahirkan anak. Apakah penyakit ini dan betapa berbahayanya?

Apakah adenomyosis uterus berbahaya: akibatnya

Di dalam rahim, organ yang memainkan peranan penting untuk perkembangan janin, terdapat tisu khas. Ia menyelubungi dinding dari dalam dan biasanya tidak melampaui tubuh. Walau bagaimanapun, dalam penyakit seperti adenomyosis, keadaan mungkin berlaku apabila tisu merebak dengan cara yang hampir tidak terkawal. Dia mula melampaui rahim, pada gilirannya, tubuh menganggap sel yang berlebihan sebagai badan asing dan cuba menolaknya. Akibatnya, perekatan tertentu juga muncul, dan semakin lama proses ini berlaku, semakin banyak tisu yang berlebihan tumbuh di dalam organ.

Ia berlaku bahawa adenomyosis berkembang secara aktif dan pergi lebih jauh dan lebih jauh, dengan cara penyakit ini, kehamilan dan melahirkan anak benar-benar menjadi dipersoalkan. Dalam situasi lain, proses tiba-tiba berhenti dan tidak berkembang. Dalam kes sedemikian, wanita boleh, tanpa komplikasi yang serius, bertahan dan melahirkan anak yang sihat. Dalam erti kata lain, jika seseorang hamil dan melahirkan adenomiosis, ini tidak bermakna bahawa dalam kes penyakit, semua melahirkan. Dan sebaliknya, jika seseorang tidak dapat hamil dengan proses keradangan ini, ia tidak akan secara automatik bermakna perkara yang sama kepada anda.

Bolehkah saya hamil dengan adenomyosis?

Seperti yang telah kami tentukan, kehamilan masa depan dan kursusnya bergantung kepada tahap penyakit dan perkembangannya. Sekiranya seorang wanita mempunyai tanda-tanda adenomyosis, tetapi penyakit itu tidak berkembang dan pada masa kanak-kanak, maka kehamilan dan penghantaran yang berjaya adalah sangat mungkin.

Tahap adenomyosis:

  • Pada peringkat pertama, adenomyosis kelihatan seperti segel di dinding rahim, yang tidak mengganggu prestasi fungsi organ. Keanjalan uterus dipelihara, keanjalan membolehkan anda dengan mudah membesar janin.
  • Peringkat kedua adenomyosis lebih berbahaya. Rahim kehilangan keanjalannya, walaupun tidak dapat dikatakan bahawa organ itu tidak elastis sama sekali. Di dinding rahim sudah kelihatan anjing laut dan pertumbuhan jaringan tisu. Kehamilan adalah mungkin, bagaimanapun, kursus biasa berisiko.
  • Tahap ketiga - pada tahap ini, seluruh permukaan dinding uterus ditutup dengan sel-sel yang berlebihan dan akibat dari meterai. Tubuh tidak sempurna dan kehamilan hampir mustahil.
  • Peringkat keempat adalah yang paling berbahaya, tisu-tisu tambahan tumbuh di luar batas rahim dan terburu-buru ke rongga perut. Kehamilan, sebenarnya, dikecualikan.

Walau bagaimanapun, walaupun penyakit itu telah berlalu ke tahap ketika kehamilan boleh menjadi berbahaya atau kemungkinan pembiakan kecil dalam diri mereka, ini tidak bermakna anda boleh melupakan pemikiran tentang anak itu selama-lamanya. Rawatan adenomyosis bukanlah satu tugas yang mudah, tetapi ia adalah agak nyata, oleh itu, adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit tersebut dalam masa dan segera mengambil langkah aktif.

Sama ada adenomyosis adalah berbahaya: bagaimana untuk hamil

Jika sudah ada fakta mengesahkan diagnosis adenomyosis dan peringkat penyakit tidak membenarkan seseorang hamil, maka perlu untuk memulakan rawatan.

Inilah satu-satunya cara untuk adenomyosis, jadi pada umumnya terdapat beberapa kaedah untuk menangani masalah ini:

  • Terapi hormon;
  • Operasi;
  • Painkillers

Bagi kaedah pertama, ia membayangkan pengambilan ubat oleh wanita yang memulihkan keseimbangan tahap hormon. Oleh kerana ketidakseimbangan hormon tertentu dalam badan untuk kehamilan mungkin tidak mencukupi, maka bilangan mereka perlu ditingkatkan kerana ubat-ubatan. Banyak kursus yang berkaitan boleh didapati di pasaran hari ini, contohnya duphaston, yang digunakan untuk meningkatkan jumlah progesteron di dalam badan.

Pembedahan adalah pilihan yang melampau, tetapi dalam beberapa kes pembedahan menjadi satu-satunya rawatan. Terutama berkaitan adalah operasi dalam penyakit yang tidak diabaikan, apabila tisu-tisu telah lama melampaui rahim. Ia perlu mengeluarkan sel-sel yang berlebihan dan, bersama-sama dengan kompleks hormon, memberi kesan kepada badan untuk memulihkan keseimbangan semula jadi sel dalam rahim.

Kaedah yang terakhir ini sesuai dalam beberapa kes. Ia berlaku bahawa penyakit itu menampakkan dirinya dalam bentuk yang sangat tidak terekspresikan, apabila ada beberapa anjing laut di dinding rahim dan penyebarannya tidak terus berlanjut. Di satu pihak, campur tangan yang mendesak tidak diperlukan, di sisi lain, rasa sakit dapat meruntuhkan kehidupan seks. Itulah sebabnya dalam beberapa kes, pembebasan menjadi anestetik. Dengan cara ini, selepas menjalani operasi yang berjaya, keadaan mungkin timbul ketika kehamilan keseluruhan mungkin, tetapi rasa sakit menyebabkan ketidakselesaan.

Adenomyosis dan kehamilan selepas 40 tahun

Malangnya, proses keradangan dalam rahim pada wanita selepas usia 40 tahun berlaku lebih kerap berbanding pada wanita muda. Itulah sebabnya mengapa risiko peningkatan adenomyosis meningkat. Tetapi bagaimana jika pada zaman ini anda merancang kanak-kanak?

Ia mudah, tugas anda adalah berhati-hati, teliti memantau kesihatan anda sendiri dan mencegah perkembangan proses keradangan. Lawatan berkala ke pakar sakit ginek termasuk lawatan ke doktor sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan. Ini akan membolehkan sekiranya sesuatu mengenali penyakit pada peringkat awal dan mengambil tindakan.

Seorang wanita juga harus memantau dengan teliti keadaan kesihatannya sendiri dan, jika ada penyimpangan dari norma dan sensasi yang mencurigakan, berjumpa dengan doktor tanpa melengahkan lawatannya untuk kemudian. Dengan cara ini, jika adenomyosis telah menunjukkan dirinya sendiri, maka dalam tempoh lima tahun akan datang ia muncul sekali lagi dalam setiap kes kelima. Ini juga harus dipertimbangkan semasa merancang kehamilan. Dalam erti kata lain, walaupun proses keradangan seperti adenomyosis tidak menyakitkan untuk melahirkan selama 40, jika anda benar-benar mahu.

Adakah mungkin menggabungkan adenomyosis dan kehamilan (video)

Malangnya, adenomyosis sering menjadi sebab mengapa seorang wanita tidak boleh hamil. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh dirawat dan tidak mempunyai keupayaan untuk menjadi tumor malignan. Perhatikan dengan teliti untuk kesihatan anda sendiri dan pada gejala pertama proses keradangan tidak melambatkan rawatan. Ingat bahawa pada peringkat awal adenomyosis, kehamilan adalah sangat mungkin, sedangkan ketika dalam keadaan pengabaian hampir mustahil untuk membawa anak itu.

Bagaimana untuk hamil dan menjaga kehamilan dengan adenomyosis?

Bagaimana untuk hamil dengan adenomyosis dan apa yang berlaku jika persenyawaan berlaku? Sama ada komplikasi mengancam ibu mengandung dan janin? Dan jika ini berlaku selepas empat puluh tahun? Soalan-soalan sedemikian mengganggu banyak wanita yang telah mendengar diagnosis yang serupa.

Adenomyosis: Mekanisme Pendidikan

Rongga mukosa rahim boleh tumbuh tanpa had masa di bawah pengaruh sistem hormon. Mekanisme ini penting semasa kehamilan berlaku. Jadi dia sedang bersedia untuk menerima telur yang disenyawakan oleh sel sperma, untuk membolehkannya menembus dinding rahim. Jika kehamilan tidak berlaku dalam kitaran tertentu, maka endometrium lapisan dinding dalaman organ wanita ditolak, melalui faraj ia keluar dalam bentuk aliran haid.

Untuk memahami sama ada atau tidak anda boleh hamil dengan adenomyosis rahim, anda perlu memahami ciri-ciri patologi. Pendek kata, adenomyosis adalah diagnosis yang bermaksud bahawa tisu endometrium pada rahim tumbuh melebihi batas rongga, dan menembusi jauh ke dalam dinding organ.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa sel-sel endometrium menembusi peritoneum. Alasan untuk ini adalah berbeza:

  • operasi,
  • kecederaan dalaman
  • membuang darah haid, dsb.

Dalam kes ini, sel-sel mengambil akar tidak lagi di permukaan rahim, tetapi pada membran organ-organ lain, yang menimbulkan perkembangan rahim keradangan. Sementara itu, endometrium tumbuh ke dalam dinding rahim, ke dinding organ-organ dalaman yang lain, dengan ketara mengganggu fungsi mereka.

Diagnosis bermakna kemandulan.

Statistiknya mengecewakan. Dalam 40-80% kes, adenomyosis yang menyebabkan kemandulan pada wanita. Tetapi adalah penting untuk mengingati sesuatu yang lain: rawatan yang kompeten akan membantu anda hamil hasilnya, walaupun dalam kes yang teruk. Dan kadang-kadang kehamilan berlaku tanpa bantuan ahli sakit ginekologi. Bagaimanapun, tidak semestinya harapan untuk ini, terutama pada usia selepas 35 tahun, yang tidak melahirkan.

Untuk kehamilan yang baik dan penghantaran, doktor mencadangkan pengawetan adenomyosis terlebih dahulu, dan kemudian merancang kehamilan. Dengan hasil yang tidak diingini, penyakit rahim hanya akan berkembang, dan dengan cepat, dan memberi komplikasi.

Oleh itu, persoalan sama ada anda boleh hamil dengan adenomyosis, tidak mempunyai jawapan yang pasti. Satu perkara yang jelas: terdapat lebih sedikit peluang untuk konsepsi daripada wanita yang sihat, tetapi ada peluang. Sekiranya anda hamil lagi ternyata, maka proses membawa sentiasa terancam gangguan.

Adakah mungkin untuk hamil dan bertahan dengan adenomyosis? Masalahnya memerlukan penjelasan terperinci. Apakah beberapa sebab mengapa persenyawaan adalah mustahil?

  1. Adenomyosis adalah penyakit di mana dinding uterus dipengaruhi oleh pertumbuhan yang tidak normal, sering menyebar ke organ-organ berdekatan. Sekiranya tiub fallopi diderita, maka konsepsi mustahil. Kerana proses radang di dalam paip di dalam adhesi, menghalang patensi.
  2. Keseimbangan hormon terganggu. Oleh sebab itu, sistem pembiakan tidak berfungsi "seperti jam." Terdapat kegagalan, khususnya, dalam proses pematangan telur. Ini dinyatakan dalam fakta bahawa seorang wanita menyedari gangguan pada kitaran haid: ketidakteraturan, tempoh yang berpanjangan dan berlimpah, diiringi sensasi yang menyakitkan, salep pada awal dan akhir pendarahan haid, dsb.
  3. Menghadapi latar belakang adenomyosis, sistem kekebalan tubuh tertekan. Badan wanita melihat sperma yang telah mencapai rahim, sebagai agen yang mengancam, bertujuan untuk meneutralkannya. "Nasib" yang sama dapat memahami embrio yang terbentuk. Terdapat kerosakan dan penolakan walaupun pada peringkat awal, apabila implantasi tidak berlaku. Kehamilan dengan adenomyosis boleh berhenti pada peringkat awal.
  4. Rahim dicirikan oleh kebolehan kontraksi yang meningkat melebihi norma. Oleh sebab itu, walaupun jika pembuahan berlaku, telur yang disenyawakan ditanam di dinding rahim, terdapat risiko penolakan ovum.
  5. Adenomiosis dan peluang kehamilan selepas 40 tahun boleh dikatakan tidak serasi. Kebarangkalian adalah 50 hingga 50. Tidak hanya itu, pada zaman ini, fungsi organ-organ wanita secara perlahan melambatkan, jadi mungkin ada penyakit ginekologi lain. Ini adalah sista ovari, myoma rahim, keradangan kronik di kelenjar seks, dan sebagainya.

Ia adalah bernilai menilai sekarang bukan sahaja fisiologi, tetapi juga aspek psikologi. Dengan adenomyosis, kehidupan seksual boleh menjadi sangat rumit. Sebagai tambahan kepada kesakitan semasa persetubuhan, ramai wanita mengalami depresi, mereka tidak mempunyai mood umum yang positif, atau tidak ada atau banyak libido yang dikurangkan. Semakin jarang pertemuan itu, semakin kurang peluang konsepsi.

Sayangnya, tetapi adenomyosis dengan keseimbangan hormon yang terjejas, peningkatan aktiviti kontraksi tisu otot rahim tidak selalu jaminan 100% bahawa kehamilan tidak berlaku. Tetapi jika ia berlaku, maka semua manifestasi proses patologi ini adalah salah satu faktor risiko utama yang boleh menyebabkan keguguran.

Kesan keguguran yang tidak diingini

Kehamilan dengan adenomyosis uterus sangat penting untuk dikekalkan. Jika tidak, apabila mengganggu kemungkinan berulangnya penyakit yang paling kuat, sering menjadi bentuk yang teruk.

Spesifik tempoh selepas bersalin

Tempoh selepas bersalin dalam wanita dengan diagnosis adenomyosis dianggap agak berbahaya. Pada masa ini terdapat risiko pengulangan dan perkembangan pesat penyakit, dan akan ada pendarahan. Selepas bersalin, tubuh wanita dipulihkan, kitaran haid berterusan, yang menimbulkan percambahan endometrium rahim. Tetapi ini tidak bermakna bahawa jika anda berjaya hamil dengan diagnosis seperti itu, anda harus mengganggu dia. Pengguguran, spontan atau buatan, hanya memburukkan keadaan rahim.

Bantuan doktor

Bagi mereka yang memutuskan untuk hamil dengan adenomyosis, jika ini tidak berlaku tanpa bantuan doktor, masih ada cara. Oleh itu, doktor boleh menetapkan penggunaan kontraseptif yang sesuai. Selepas penarikan pil kontraseptif boleh hamil.

Kadang-kadang ubat hormon lain ditetapkan, seperti Utrozhestan, Duphaston, Vizanna, dan lain-lain (dengan ketat berunding dengan doktor!). Apabila halangan tiub fallopian boleh mengesyorkan laparoskopi, histeroskopi.

Adenomyosis dan permulaan kehamilan

Adenomyosis boleh sembuh selepas kehamilan. Jika adenomyosis berada di peringkat awal, seorang wanita berusia kurang dari 35 tahun, maka kehamilan benar-benar boleh menjadi sejenis penyembuhan. Sesungguhnya, dalam tempoh ini tiada pendarahan haid. Terdapat menopaus fisiologi yang dipanggil, di mana pertumbuhan endometrium dan pertumbuhan patologinya perlahan juga.

Kekhususan kehamilan dalam adenomyosis

  1. Mungkin seorang wanita dengan diagnosis seperti - kekurangan progesteron. Ini bermakna kontraksi rahim tinggi, terdapat risiko keguguran, risiko kerosakan pada masa akan datang. Mungkin, penghantaran seksyen caesar akan diperlukan.
  2. Kadang-kadang dalam rahim semasa adenomyosis terdapat adhesi. Kerana mereka pertumbuhan janin sukar, dia dipaksa untuk menduduki posisi yang salah, yang juga menjadikannya mustahil untuk melahirkan secara semula jadi.
  3. Sekiranya terdapat tumpuan adenomyosis berhampiran lokasi lampiran, terdapat risiko gangguan plasenta pramatang.
  4. Oleh kerana proses patologi dalam kapal yang menyampaikan nutrien ke membran janin, risiko kerosakan kepada mereka adalah tinggi. Ini menyebabkan kekurangan plasenta, yang boleh menghalang perkembangan kanak-kanak.

Kawalan pada semua peringkat: dari persediaan untuk konsepsi kehamilan dan penghantaran - jaminan bahawa kehamilan yang bahagia dengan diagnosis seperti itu masih mungkin.

Bolehkah saya hamil dengan adenomyosis rahim?

Soalan perbincangan untuk pakar sakit puan - pembiakan adalah adenomyosis dan kehamilan. Komuniti saintifik membincangkan kemungkinan kehamilan dalam adenomyosis rahim, sama ada ia boleh menjejaskan masa mengandung dan aspek kehamilan yang lain, tetapi mekanisme kemandulan dalam adenomyosis belum lagi didedahkan.

Penyampaian adenomyosis

Adenomyosis penyakit mempunyai nama lain endometriosis rahim, endometriosis dalaman, ia berlaku disebabkan oleh perubahan dalam endometrium (lapisan mukus rahim) dan myometrium. Endometrium tumbuh dan tumbuh ke dalam dinding otot rahim (myometrium). Tahap penyakit bergantung pada kedalaman percambahan dalam rongga rahim dan jenis fokus.

Penyakit pada peringkat awal tidak nyata, tetapi dari masa ke masa, wanita tidak melihat selepas dan sebelum haid, pendarahan antara tempoh, sakit di kawasan panggul. Ada kemungkinan isyarat pertama untuk seorang wanita akan menjadi masalah untuk mengandung bayi.

Bentuk penyebaran tersebar, nodular, adenomyosis fokal.

Apa yang paling mudah terdedah kepadanya

Mengikut keputusan kajian pelbagai wanita dengan adenomyosis, ia ditentukan siapa yang berisiko:

  • Wanita yang menjalani manipulasi intrauterin diagnostik - pengguguran, pembersihan, dan lain-lain.
  • Sekiranya separuh daripada wanita itu terdedah kepada penyakit ginekologi, nenek dan ibu mengalami fibroid atau tumor ganas.
  • Sekiranya anda pernah melakukan pembedahan pada ovari, tiub fallopian atau wanita yang mengalami penyakit radang rahim.
  • Menariknya, wanita yang melahirkan menimbulkan kumpulan risiko, masalah sering timbul ketika merancang kehamilan menengah.

Bolehkah anda hamil dengan adenomyosis rahim?

Ada bukti bahawa, dalam hal endometriosis luar, tidak ada perbezaan antara ketidaksuburan primer atau sekunder, dalam hal adenomyosis 4 kali lebih sering wanita mengalami masalah mengandung anak kedua, mungkin ini menunjukkan bahwa penyakit itu telah berkembang setelah kehamilan pertama dan melahirkan.

Semasa kajian 150 pesakit dengan diagnosis endometriosis dalaman, data berikut diperolehi:

  • 66 wanita dengan adenomyosis tidak dapat hamil, dan dalam kebanyakan kes itu kemandulan menengah, sejak 101 wanita sudah mempunyai satu anak.
  • 15 pesakit mengalami keguguran awal.
  • 21 kehamilan dengan adenomyosis berakhir dengan tenaga kerja pramatang.

Jawab soalan mengapa sukar untuk hamil adenomyosis - tidak mudah.

Kemandulan terjadi di bawah pengaruh banyak faktor, untuk mengetahui tugas yang sukar.

Kemungkinan penyebab ketidaksuburan dalam adenomyosis adalah:

  • Penampilan pelekat di pelvis.
  • Perubahan hormon yang membawa kepada penindasan ovulasi dan gangguan lain.
  • Ketidakupayaan endometrium untuk melaksanakan fungsinya.
  • Gangguan sistem imun.
  • Kemustahilan seksual disebabkan kesakitan yang teruk.

Ia sebelum ini percaya bahawa penyakit ini adalah ciri wanita pada masa premenopausal, dan persoalan sama ada ia mungkin untuk hamil dengan adenomyosis dianggap tidak masuk akal, wanita hanya tidak termasuk dalam kajian kerana perubahan yang berkaitan dengan usia dalam sistem pembiakan. Sekarang, apabila diagnosis adenomyosis diberikan untuk tidak melahirkan anak perempuan, keadaan telah berubah.

Dalam kalangan saintifik ada pendapat bahawa adenomyosis "tunggal" tidak menjadi masalah untuk permulaan konsepsi dalam kebanyakan kes, gabungannya dengan endometriosis alat kelamin luar (ini berlaku dalam 20-25% kes) atau dengan komplikasi komplikasi yang lebih serius.

Dalam amalan, jika seorang wanita disyaki ketidaksuburan, ujian dan diagnosis yang sesuai hanya menunjukkan peringkat kecil adenomyosis, pemeriksaan itu pergi ke peringkat berikut:

  1. Dengan kitaran biasa dan jika tiada pelekatan yang berkembang di organ panggul, perlu melakukan pemeriksaan laparoskopi untuk mengecualikan kemungkinan endometriosis alat kelamin luaran.
  2. Penunjuk penting laparoskopi diagnostik adalah jangkaan jangka panjang yang tidak berjaya kehamilan pertama dalam pesakit dengan tiub fallopian yang sihat.
  3. Bersama dengan laparoskopi, perlu mengambil endometrium untuk biopsi di tengah-tengah fasa luteal kitaran haid untuk mengumpulkan maklumat penting tentang korpus luteum.

Mengenai jenis perjalanan kehamilan dalam adenomyosis

Apa-apa patologi dalam wanita hamil menimbulkan kebimbangan, apakah kesan adenomyosis rahim pada kehamilan?

Daripada perkara di atas, berikut, pertama, dalam kes adenomyosis, risiko peningkatan pengguguran spontan, dan, kedua, risiko kelahiran preterm.

Terdapat andaian bahawa pembangunan penyakit ini meningkatkan pengeluaran prostaglandin jenis F. Di bawah keadaan biasa, mereka bertanggungjawab untuk penguncupan rahim, tetapi petunjuk yang berlebihan kepada fakta bahawa otot-otot rahim dan mula penurunan pencerobohan huru-hara. Walaupun seorang wanita tidak hamil, keadaan ini adalah penyimpangan dari norma dan membawa kepada fakta bahawa kesakitan semasa haid meningkat.

Semasa mengandung, hiperproduksi prostaglandin membawa kepada keguguran pada peringkat awal, disebabkan fakta bahawa blastocyst tidak dapat menanam pada rahim. Anggapan ini tidak mempunyai bukti yang ketat, bagaimanapun, pada wanita dalam kumpulan adenomyotik, tahap prostaglandin meningkat secara luar biasa.

Kehamilan selepas rawatan

Diagnosis kemandulan bukanlah satu kalimat untuk adenomiosis, dengan pelaksanaan rawatan yang komprehensif, komprehensif, kebarangkalian kehamilan adalah 40-70%. Dengan usia, peluang berkurang, tetapi dalam praktiknya terdapat kes-kes apabila adenomyosis tidak menghalang kehamilan bahkan setelah 40 tahun.

Rawatan

Rawatan utama ketidaksuburan dalam adenoma adalah mengambil persediaan hormon dan operasi pemeliharaan organ.

Penyebaran proses itu, gejala akan mempengaruhi pilihan kaedah rawatan.

Wanita perlu memahami bahawa adenomyosis adalah penyakit yang tidak boleh sembuh yang boleh berulang pada bila-bila masa, jaminan 100% hanya memberikan penghapusan rahim, tetapi adakah benar-benar mungkin untuk bersetuju jika anda ingin mempunyai anak?

Sesetengah doktor mengatakan bahawa mungkin untuk menyembuhkan adenomyosis dengan mengandung, tetapi ini tidak benar, kerana banyak wanita dalam kajian menunjukkan bahawa ia muncul atau kekal selepas melahirkan anak.

Apabila rawatan hormonal mengenai kemandulan digunakan

  • Kontraseptif oral - Yarin, Jess dan lain-lain. Menghadapi latar belakang pengambilan dadah, kehamilan adalah mungkin, tetapi pil perancang bukan ubat yang paling berkesan sebagai hasil penyelidikan. Kursus terapi berlangsung 0, 5 tahun.
  • Progestin - ini adalah analog kimia progesteron, baru-baru ini mula aktif dilantik. Wakil-wakil dari kumpulan ubat ini adalah Duphaston, Vizanna. Duphaston diambil secara kitaran, ia tidak menghalang ovulasi. Analog Duphaston adalah Urozhestan semulajadi.
  • Antigonadotropiny (danazol, danoval, gestrinone) - baru-baru ini telah menulis tentang hakikat bahawa yang paling berkesan untuk mencapai kehamilan adalah danazol, tetapi pada masa ini, ia hampir tidak pernah digunakan kerana hakikat bahawa dadah mempunyai kesan sampingan yang ketara - berat, kekasaran suara dan lain-lain. Apabila mengambil ubat itu hilang bulanan, sebulan selepas terapi terapi, mereka perlu disambung semula.
  • Gonadotropin-melepaskan agonis hormon (aGnRG) - zoladex, decapeptil adalah hormon berat dan digunakan dalam peringkat lanjut adenomisis. Mereka dianggap ubat yang sangat berkesan, tetapi penggunaan mereka adalah terhad oleh kos yang tinggi. Di samping itu, rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan ini menyebabkan kekurangan estrogen yang berterusan, yang mengakibatkan pengurangan kepadatan mineral tulang.

Hormon memberi kesan kepada ovulasi dan haid, jadi pemulihan fungsi pembiakan berlaku selepas 1-2 kitaran selepas pembatalan itu, dan pada masa ini boleh menjadi hamil, tetapi selepas pembatalan itu adalah perlu untuk mengawal proses oosit kematangan dan jika ovulasi tidak berlaku, ia adalah perlu untuk menggunakan dadah merangsang ovulasi (gonadotropins). Sekiranya tidak mencukupi corpus luteum, progestogens dengan bantuan vitamin E; vitamin ini diambil dalam fasa kedua kitaran.

Dengan tidak berkesan rawatan hormon, penyingkiran laparoskopi nodus adenomyosis digunakan. Pembedahan organ ini tidak digunakan untuk bentuk adenomiosis nodular. Inti operasi ini terletak pada fakta bahawa dengan laser, eksisi dan nod dan pemulihan dinding uterus.

Setelah menjalankan pembedahan organ-pembersih, disyorkan untuk menggunakan ubat hormon selama enam bulan, pil perancang dalam kes ini mempunyai keberkesanan yang rendah, dan aGnRH bersama dengan mandi radon adalah yang terbaik.

Jika pesakit mempunyai halangan pada tiub fallopian, pelekatan, pembedahan plastik mikrosurgikal pada tiub adalah perlu untuk memulihkannya.

Adalah sangat penting untuk membayar keadaan psikologi, jika perlu, mengambil sedatif.

Rawatan paling mudah untuk rawatan adalah adenomyosis serviks, ia mudah didiagnosis, terapi laser boleh digunakan secara aktif untuk rawatannya, dan untuk penyingkiran lesi yang lebih mudah dan cepat. Dalam kes 90% atau lebih, kehamilan didiagnosis dengan diagnosis sedemikian.

Dalam adenomyosis, embolisasi arteri rahim juga digunakan, keberkesanan operasi ini tidak disiasat dengan baik. Semasa operasi, kapal memberi makan myoma atau fokus dalaman endometriosis dalaman secara buatan "tersumbat" supaya nod berhenti tumbuh. Aliran darah rahim mengikut protokol perlu dipulihkan dalam setahun dan selepas itu dibenarkan untuk hamil, tetapi menurut ulasan, banyak muka lebih lanjut dengan bekalan darah yang merosot ke rahim.

Sekiranya semua percubaan rawatan perubatan dan pembedahan tidak berjaya, wanita boleh dirujuk ke persenyawaan in vitro (IVF), tetapi keberkesanan prosedur ini dalam kes ini adalah lebih rendah separuh daripada wanita tidak sakit.

T terapi untuk menyelamatkan kehamilan

Jika seorang wanita berjaya hamil semasa menggunakan Duphaston atau Utrogestan, maka tiba-tiba berhenti ubat dilarang - ini boleh menyebabkan keguguran.

Ia sangat penting untuk mengawal tahap progesteron, selalunya tahap yang rendah menyebabkan pengguguran spontan.

Dalam beberapa kes, Duphaston digunakan sepanjang kehamilan.

Terapi pranatal

Seperti yang disebutkan di atas, penyakit ini boleh berulang selepas bersalin, tetapi tempoh yang lama tidak ada haid: tempoh kehamilan + laktasi, dan perubahan hormon secara positif boleh menjejaskan perjalanan penyakit, namun ini tidak selalu berlaku. Rawatan akan diberikan selepas tempoh laktasi.

Top