Kategori

Jawatan Popular

1 Gasket
Ubat terbaik untuk menopaus
2 Ovulasi
Adakah mungkin untuk pergi ke gereja semasa tempoh anda?
3 Harmoni
Apakah beberapa lilin untuk merawat vaginitis?
4 Gasket
Apakah maksud impian darah dari haid?
Image
Utama // Harmoni

Ubat untuk amenorea


Masa bacaan: min.

Persediaan untuk amenorea primer, yang digunakan di negara kita - hormon. Bersama mereka, diet yang direka khas adalah penting, kerana wanita itu akan mendapat berat badan dan jisim otot. Di samping itu, satu tempat penting dalam rawatan bentuk amenore ini termasuk vitamin E, B1 dan asid folik dan produk yang mengandunginya dan estrogen. Ini termasuk kacang, dedak, kopi dan aprikot - ini adalah produk yang mengandungi estrogen, tetapi asid folik terdapat dalam salad, bayam, saderi, beri, wortel, labu, dan jagung, dan antara produk yang diperkaya dengan vitamin E anda harus makan ikan laut, kacang, bijirin dan sayur-sayuran. Ini membolehkan bukan sahaja untuk menstabilkan sistem saraf, tetapi juga untuk memulihkan pembiakan tanpa terapi hormon. Dalam bentuk utama, terapi penggantian hormon digunakan agak jarang, kerana normalisasi senaman, kerja, tidur dan rehat mengarah kepada normalisasi haid.

Amenore sekunder - ubat-ubatan untuk rawatannya bukan sahaja hormon, tetapi juga kompleks rawatan termasuk kaedah rawatan fisioterapeutik, penggunaan diet dan vitamin yang direka khas untuk wanita dalam apa jua masa kehidupan.

Duphaston adalah ubat untuk rawatan amenorea jenis menengah, yang merupakan penyediaan progestogen, yang terdiri daripada dihidrogesteron. Penggunaannya dikaitkan dengan terapi penggantian, yang mengimbangi kekurangan progesteron endogen. Rakan utamanya adalah utrozestan, yang tidak mempunyai kesan sampingan, dan juga dikeluarkan dengan cepat dari badan.

Amenore: dadah untuk rawatan dengan tujuan penggantian adalah beberapa kumpulan:

  • Progestin digunakan secara meluas untuk rawatan amenorea primer dan sekunder. Antaranya, yang paling popular adalah duphaston, urozhestan, pregnii dan norkolut.
  • dadah estrogen - femoston2 / 10
  • dengan ovari polikistik, gonadotropin melepaskan hormon digunakan - cyclomate
  • Clomiphene digunakan untuk merangsang ovari dari sekumpulan ubat sintetik nonsteroid.

Doktor memberi ubat untuk amenore setelah pemeriksaan penuh berdasarkan hasil pemeriksaan hormon. Pemilihan dadah memilih doktor secara tegas secara individu atau secara berterusan sehingga bermulanya menopaus.

Persediaan daripada amenorea, yang digunakan untuk tujuan ini, dikumpulkan ke dalam kumpulan tertentu. Antaranya ialah:

  • dadah yang mengandungi estrogen ditunjukkan sebagai melanggar fungsi endokrin ovari dan dalam kes perkembangan seksual yang tertangguh pada seorang gadis remaja tanpa sebarang tanda patologi neurologi.
  • persediaan progestin
  • gonadotropin juga telah digunakan secara meluas bukan sahaja dalam bentuk utama amenorea, tetapi juga dalam gangguan dan kerosakan pituitari atau hypothalamus, atau dalam hal fungsi ovarium yang tidak mencukupi
  • KOK telah mendapat populariti yang baik dengan polikistik dan hyperandrogenisme.
  • anti-terencat menghalang kesan estrogen, yang dihasilkan dalam kuantiti yang besar
  • glucocorticoid digunakan secara meluas untuk menghalang testosteron dan pengeluarannya.
  • Tempat tertentu dalam rawatan diduduki oleh persiapan homeopati yang mengandungi ramuan herba dan sering digunakan dalam kombinasi dengan terapi hormon untuk memulihkan disfungsi hormon dalam tubuh.

Untuk rawatan amenorea, bukan sahaja ubat-ubatan hormon digunakan, rawatan amenorea termasuk beberapa langkah yang bertujuan untuk memulihkan haid dan menormalkan latar belakang hormon seorang wanita atau remaja perempuan. Pertama sekali, ia adalah normalisasi pemakanan dan menstabilkan cara kerja, rehat dan batasan aktiviti fizikal. Oleh kerana tekanan dan pengalaman saraf juga menyebabkan pemberhentian haid, ia sepatutnya menghilangkannya dan tersenyum sebanyak mungkin. Sekiranya alasan ketiadaan mereka adalah ciri-ciri anatomi, maka mereka akan disingkirkan hanya dengan pembedahan.

Jika rawatan di atas tidak membawa hasil yang positif, maka perlu dilakukan dengan terapi konservatif.

Amenorea - pil ditunjukkan hanya selepas peperiksaan penuh seorang wanita dan hanya selepas mereka diresepkan oleh seorang doktor, kerana ubat preskripsi sendiri atau atas nasihat teman wanita dan saudara-mara dalam kebanyakan kes membawa kepada proses tidak dapat dipulihkan dalam latar belakang hormon wanita yang kemudiannya sukar untuk dibetulkan. Dalam hampir setiap kes ketiadaan haid, persediaan dalam bentuk pil digunakan, yang mana seorang wanita mendekati dengan sempurna, dan yang lain, mereka boleh menyebabkan beberapa komplikasi.

Untuk rawatan amenorea, persiapan homeopati juga digunakan selepas pemeriksaan dan penentuan penyebab yang penuh menyebabkannya. Ia digunakan selepas terapi hormon atau digabungkan dengannya, terutamanya jika punca yang menyebabkan ia menjadi stres, diet atau saraf dan fizikal overstrain. Di negara kita, ubat-ubatan seperti remen, mastodinone dan siklodinone telah menjadi yang paling popular kerana fakta bahawa mereka mampu menormalkan dan membetulkan gangguan hormon dalam tubuh, yang membawa kepada pemulihan proses menstruasi dan kitaran dalam ovari dan rahim selepas menghapuskan punca itu.

Rawatan amenore: cerita dari kehidupan orang

Kandungan artikel:

  • Sejarah rawatan dengan dadah Elizabeth, 25 tahun
  • Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan rakyat Olga, 29 tahun
  • Kisah mandi mandi Julia, 34 tahun
  • Bagaimana untuk menyembuhkan terapi fizikal Valeria, 20 tahun
  • Bagaimana untuk menghilangkan hormon tanpa Vlad, 42 tahun

Amenorea adalah keadaan patologi yang disifatkan oleh ketiadaan lengkap haid selama 6 bulan atau lebih. Sebagai peraturan, ia berlaku akibat daripada pelanggaran nisbah hormon seks. Biasanya, gejala lain tidak lama lagi menyertai gejala utama (gangguan kitaran haid): penurunan dalam jumlah payudara, kemerosotan keadaan kulit dan rambut, pertumbuhan tisu adipose, perubahan dalam nada suara, bau badan yang tidak menyenangkan.

Sejarah rawatan ubat amenorea Elizabeth, 25 tahun

Saya ingin berkongsi pengalaman saya sendiri dalam merawat penyakit ini. Saya sentiasa "pyshechka" dan, tentu saja, cuba melawan dengan berat badan yang berlebihan. Bermula untuk menurunkan berat badan dengan bantuan diet yang sukar, contohnya, dengan "kegemaran". Kemudiannya menemui Dukana (Dyukana koktail hijau dan diet). Bermula untuk bermain sukan, khususnya berjoging. Baca apakah keperluan diet Dukana.

Selepas beberapa bulan beban tersebut pada badan, haid saya hilang. Tetapi saya memutuskan untuk pergi ke pakar sakit puan hanya selepas 4 bulan. Selepas pemeriksaan, saya dirujuk kepada ahli endokrinologi, dan dia menulis rujukan untuk rawatan pesakit. Benar, bukan tentang amenorrhea, tetapi di sisi lain - saya mengalami penyakit kronik dan selalu menjalani peperiksaan dan terapi.

Di hospital, saya terus menurunkan berat badan, walaupun pada hakikatnya tempoh saya tidak bermula. Di sana, doktor-doktor tempatan cuba menghalang saya daripada berusaha menurunkan berat badan, mereka juga menghantar saya ke psikoterapi untuk mengadakan konsultasi. Selepas berunding dengannya dan tambahan dengan pakar sakit puan, saya telah ditetapkan kursus Utrozhestan selama 7 hari, dan Femoston selama tiga bulan. Dalam kes ini, prasyarat adalah penolakan diet dan percubaan untuk menurunkan berat badan. Saya terpaksa mula makan sihat dan seimbang.

Bagaimanapun, walaupun dengan bantuan dadah, rawatan amenore tidak berjaya, semua tempoh tidak datang. Di samping itu, amat sukar bagi saya untuk mendapatkan berat badan. Terutama terdapat banyak masalah psikologi. Pada waktu saya memulakan rawatan, saya kehilangan kira-kira 13 kilogram dan sangat bimbang saya akan menjadi wanita gemuk lagi. Oleh itu, saya mula makan lebih banyak, terutama produk-produk yang telah saya banned sebelumnya. Tetapi ia menjadi lebih sukar untuk menyertai sukan.

Kesedaran bahawa saya perlu beralih kepada pemakanan yang betul datang kepada saya perlahan-lahan. Pada musim panas, saya pergi ke kampung untuk melawat nenek saya dan mula makan banyak daging, telur, buah, dan produk tenusu. Juga terlibat dalam latihan aerobik. Di rumah ketibaan, tempoh bulanan saya pergi. Yang pertama dalam dua tahun terakhir! Pada masa yang sama saya terus minum Femoston.

Siklus menstruasi tidak segera meningkat. Tempoh berikut datang selepas 18 hari, maka terdapat rehat selama dua bulan dan secara beransur-ansur sepanjang tahun saya menjalani "jadual" biasa - sekali setiap 27-30 hari.

Selepas kejadian ini, saya memantau pemakanan saya dengan teliti, jangan biarkan diet yang sukar dan sukan yang meletihkan. Ya, saya mendapat sedikit berat, tetapi saya kelihatan cergas dan olahraga, dan masalah kesihatan wanita pada masa lalu.

Bagaimana untuk merawat amenorea dengan bantuan ubat-ubatan rakyat, Olga, 29 tahun

Saraf saya telah kehilangan tempoh saya. Apabila kelewatan itu berjumlah lebih daripada enam bulan, saya memutuskan untuk berunding dengan doktor. Dia didiagnosis dengan amenore sekunder. Saya telah ditetapkan vitamin E, asid folik, dan prosedur oleh ahli terapi fizikal.

Selepas sebulan rawatan, kitaran haid tidak membaik dan haid tidak datang. Doktor berkata bahawa kita perlu beralih kepada rawatan hormon. Tetapi saya sangat takut mengambil hormon, saya takut bahawa mereka akan menjejaskan sistem tubuh yang lain. Oleh itu, saya memutuskan untuk mencuba rawatan kebangsaan terlebih dahulu dan, jika tidak membantu, beralih kepada "artileri berat" hormon.

Saya berunding dengan pakar herba wanita yang biasa. Beliau menasihatkan saya bagaimana untuk merawat amenorea dengan ubat-ubatan rakyat. Berikut adalah resepnya:

    Tincture Rhodiola. Untuk penyediaan, saya mengambil akar Rhodiola Rosea dan menghancurkannya. Kira-kira 50 gram akar menuangkan 500 gram vodka. Campuran itu menegaskan selama dua minggu dalam bekas gelap di tempat yang sejuk. Anda perlu mengambil ubat untuk 10-20 tetes, dicairkan dalam sedikit air rebus. Bilangan majlis harian - tiga kali 30 minit sebelum makan. Saya minum infusi seperti selama tiga bulan.

Merebus herba. Ini adalah bayaran perubatan untuk pemulihan kesihatan wanita di kompleks. Untuk penyediaannya, anda perlu mengambil satu bahagian daripada akar beludru Amur, jelatang, beg gembala, licorice, rumput burung tinggi. Semua komponen perlu dihancurkan dan dikeringkan. Tuangkan beberapa sudu bahan mentah dengan satu liter air panas dan letakkan api. Tomim merebus sehingga cecair dikurangkan sebanyak satu pertiga. Keluarkan dari panas dan bersuara selama satu jam. Strain dan minum satu sudu tiga kali sehari. Tempoh penerimaan tetamu - 14 hari.

  • Berwarna pedas. Saham yang sama dari ulas, kayu manis dan kunyit dituangkan dengan vodka dalam dosis satu bahagian rempah hingga tiga bahagian alkohol. Segar ketat bekas dan biarkan selama 20 hari di tempat yang hangat. Kami menapis cecair yang telah siap dan minum dengan susu: sepuluh titis berwarna setiap kali sehari tiga kali sehari. Kursus yang disyorkan adalah tiga minggu. Anda boleh minum ubat-ubatan herba ini pada masa yang sama, selingan helah - ia tidak akan menjadi lebih buruk. Dua bulan selepas penggunaan biasa herba ini, kitaran haid saya disambung semula.

  • Kisah tentang rawatan amenore menggunakan mandi Julia, 34 tahun

    Selepas kelahiran yang sukar, tempoh tidak berlaku selama tiga bulan sebelum saya memutuskan untuk beralih kepada pakar sakit puan ini dengan masalah ini.

    Mereka memutuskan untuk menyebabkan haid kepada saya dengan Duphaston dan fisioterapi laser (mereka memandu di kawasan rahim). Selepas itu, sepuluh prosedur lain ditetapkan untuk pemanasan dengan ozokerite. Akibatnya, sebulan kemudian haid muncul, tetapi sangat jarang. Anointed beberapa hari dan sekali lagi, masih selama dua bulan.

    Rawatan selanjutnya diteruskan dengan Yarin. Hanya setahun kemudian, bulanan pulih, tetapi masih tidak teratur dan tidak mencukupi.

    Di hospital, doktor yang menasihati menasihatkan saya untuk menambah rawatan dengan kaedah rakyat dan mula mengambil mandi penyembuhan. Saya telah mengesyorkan komposisi sedemikian:

      Mandi dengan manik akar. Satu akar tumbuhan perlu dihancurkan dan tuangkan air mendidih (satu liter). Komposisi itu dibancuh selama dua jam. Selepas ini, kita menapis campuran dan tuangkan ke dalam mandi yang disediakan dengan suhu air kira-kira 37 darjah. Masa mandi - sehingga setengah jam.

    Mandian konifer. Dalam periuk tiga liter, tuang setengah paun jarum pain dan rebus selama 30 minit. Selepas merebus ini menegaskan beberapa jam. Pada masa yang sama, gulunglah seratus gram akar halia dan isi dengan satu liter air panas. Rebus dalam api yang tenang selama 30 minit. Selepas ini, berkeras lagi 40 minit. Dalam mandi dengan suhu air sehingga 38 darjah, tuang kedua kaldu dan tambah satu sendok teh minyak thuja. Masa yang dibelanjakan untuk mandi - setengah jam.

  • Mandi Koko Kami mengambil dua ratus gram koko dan rebus selama kurang daripada 20 minit. Selepas ini, berkeras lagi 30 minit. Tuangkan campuran ke dalam bekas yang telah disediakan sebelum ini. Anda juga boleh menambah sedikit titis minyak pati kepada air.

  • Semua resipi mandi terapeutik ini tidak mempunyai kontraindikasi dan boleh menjadi alternatif. Saya mengambil setiap hari sebelum tidur mandi baru.

    Mereka dengan sempurna melegakan sistem saraf. Dan mungkin dari fakta bahawa saya menjadi tenang, dan mungkin mereka benar-benar menyembuhkan, tetapi selepas sebulan prosedur perubatan sedemikian, saya mula mempunyai tempoh normal (tidak menguburkan seperti sebelum ini), dan setelah itu kitaran akhirnya kembali normal.

    Bagaimana untuk menyembuhkan amenorea fisioterapi Valeria, 20 tahun

    Saya diberikan amenore sekunder dua tahun yang lalu selepas haid saya berhenti kerana kecederaan. Saya meluncur, jatuh dan memukul tailbone teruk.

    Saya pergi ke temujanji dengan pakar sakit puan, dia menghantar ultrasound. Saya mempunyai uterus bayi. Mereka berkata, jelas, haid berhenti kerana ini. Saya memulakan rawatan dengan ubat-ubatan hormon dan kehilangan 4 kilogram secara dramatikal: saya menimbang 51, saya menjadi - 47, dengan pertumbuhan sebanyak 1.61 meter.

    Tiga kursus terapi hormon telah digunakan: 15 hari pada estrogen dan 7 hari pada progesteron. Kemudian berehat dua bulan dan sekali lagi rawatan mengikut skema yang sama.

    Saya mula makan apa sahaja yang saya mahu, hanya terhad kepada makanan berlemak dan terlalu tinggi kalori. Saya pergi untuk sukan sebanyak yang saya boleh. Tetapi berat badan tidak meningkat, dan haid tidak disambung semula. Kemudian saya berhenti minum hormon dan beralih kepada rawatan yang lebih "lembut". Secara bebas mengambil Remens.

    Kemudian, saya berunding dengan ahli fisioterapi, dan dia menasihatkan saya menjalani prosedur perubatan. Secara umum, saya mula dengan arus galvanik. Ia digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan, khususnya dengan kalsium, dan terpaksa bertindak pada hipotalamus untuk mengaktifkan fungsi ovari.

    Saya juga mengambil kursus di zon "kolar" urut. Pilihan kawasan urut, jujur, terkejut saya, tetapi doktor mengatakan bahawa dengan cara ini anda boleh mencapai kelonggaran maksimum dan melegakan tekanan dari seluruh badan.

    Di samping itu, saya ditugaskan untuk meletakkan tampon lumpur vagina. Prosedur ini sangat tidak menyenangkan, tetapi berguna.

    Selepas saya dirawat oleh ahli fisioterapi dan menubuhkan diet, saya mempunyai tempoh pertama saya. Saya tidak pernah begitu gembira sebelum kedatangan mereka. Kursus ini disesuaikan untuk beberapa waktu, tetapi pulih sepenuhnya dalam 3-4 bulan.

    Bagaimana untuk menghilangkan amenorea tanpa hormon Vlad, 42 tahun

    Saya ingin menarik perhatian wanita kepada fakta bahawa tidak kira bagaimana anda menyakiti badan anda lebih awal, selalu ada peluang untuk mendapatkan semula kesihatan. Perkara utama adalah keinginan anda untuk menjadi kuat dan sihat. Setuju dengan ini, dan tubuh dapat melakukan keajaiban dan menyembuhkan dirinya sendiri. Saya belajar ini dari pengalaman peribadi.

    Pada masa lalu, saya seorang atlet profesional. Sepanjang hayat dewasa saya, saya membawa beban di gym dan tidak menyesali diri saya seminit. Walaupun keadaan berjalan lancar dalam sukan, tidak mungkin ada sebarang impian tentang impian "wanita" seperti keluarga, anak-anak. Segalanya ditangguhkan sehingga kemudian, termasuk kesihatan wanita. Semasa pungutan dan pertandingan, saya tidak menyedari bahawa bulanan berjalan sangat tidak teratur, kitaran itu sentiasa hilang.

    Akibatnya, pada usia 30 tahun, saya mengalami amenorea menengah yang berterusan. Haid berhenti sepenuhnya. Saya berani mengakui bahawa daripada kebodohan ini fakta pun bahagia saya: ada masalah yang sedikit di pertandingan, dan kemudian, saya fikir, saya akan menyembuhkan. Jadi beberapa tahun berlalu. Beberapa kali pada masa ini saya mempunyai satu daub, tetapi kitaran itu tidak disambung semula.

    Apabila saya akhirnya membuat keputusan pada 33 untuk menangani masalah kekurangan haid, saya mempunyai banyak masalah kesihatan yang ditambah kepada amenorrhea, jadi saya terpaksa mencari penyelesaian yang komprehensif.

    Bermula perjalanan jauh ke doktor, ujian, hormon. Beberapa masalah telah diselesaikan, tetapi haid tidak boleh dipulihkan sepenuhnya. Mereka muncul, tetapi sangat tidak teratur. Di samping itu, kesukaran berikut ditambah - saya mahu hamil. Pada ketika itu saya meninggalkan sukan besar, mula melatih, beban badan menurun, rentak kehidupan menjadi kurang aktif, jadi saya dan suami saya memutuskan... Tetapi tidak ada di sana.

    Rasanya rahim saya enggan bekerja pada kekuatan penuh, ovari saya juga lemah, dan selepas beberapa konsultasi saya mendengar cadangan untuk melakukan IVF atau melupakan kemungkinan konsep diri. Menjadi pejuang secara alamiah, keadaan ini tidak sesuai dengan saya. Saya mengambil keputusan untuk melawan bahawa terdapat kekuatan untuk masa depan saya dan untuk mengkaji persoalan bagaimana mengubati amenorea tanpa hormon.

    Pertama, saya mula menyesuaikan diet. Pada masa itu saya kehilangan banyak kerosakan saraf. Menu harian saya termasuk sekurang-kurangnya 30 gram lemak dari pelbagai sumber: daging, susu, minyak. Kandungan kalori minimum makanan sehari adalah sekurang-kurangnya 1,500 kilokalori. BMI saya pertama kali berada pada batas bawah norma, tetapi ia mula berkembang dan mencapai prestasi yang optimum hanya dalam beberapa bulan pemakanan yang tepat.

    Di samping itu, saya mula minum ubat herba. Menyediakan pengumpulan berus merah dan rahim boron dalam nisbah 1: 1. Saya menuangkan sudu herba dengan 250 gram air mendidih dan menegaskan beberapa jam, dan kemudian saya minum 1/3 cawan sebelum makan tiga kali sehari. Ia adalah sangat penting untuk tidak mengambil hormon pada masa yang sama dengan infusi. Juga, mereka tidak boleh dimakan sekurang-kurangnya dua minggu selepas rawatan dengan tumbuhan.

    Dan satu lagi kaedah disyorkan kepada saya oleh seorang wanita dalam perundingan, yang juga pernah mengalami amenorrhea, dan kemudian menjadi ibu kepada kembar. Ubat untuk rawatan amenorea agak luar biasa - ini adalah minyak geranium. Ia mesti bersih, tanpa sebarang kekotoran kimia. Ia disyorkan untuk membelinya di farmasi.

    Dalam kes ini, anda perlu ingat tarikh yang terakhir anda mempunyai tempoh bulanan (walaupun ia berlaku kali terakhir dua tahun lalu). Sebagai contoh, 10 nombor. 3-4 hari sebelum nombor ini anda perlu meneteskan beberapa titisan minyak di bawah setiap ketiak. Benarkan produk dengan bersih pada kulit bersih. Gosokkannya tidak perlu. Berhati-hatilah - jangan memohon banyak minyak, jika tidak, ia penuh dengan keradangan kelenjar dan gangguan hormon. Ini adalah alat yang berkuasa, berhati-hati dengannya.

    Pada masa yang sama terus minum infus herba. Jika sepanjang minggu tempoh anda tidak datang, minum sup dan ulangi prosedur dengan minyak geranium bulan depan pada tarikh yang sama.

    Saya juga menambah lebih banyak vitamin ke menu, minum kompleks khas, makan banyak buah.

    Dari bulan pertama keajaiban saya tidak berlaku. Tetapi selepas tiga bulan terapi sedemikian, disokong oleh kepercayaan pada kekuatan saya sendiri, saya menjalani tempoh normal pertama dalam beberapa tahun. Dalam masa enam bulan, kitaran itu dipulihkan dan setahun kemudian saya menjadi hamil. Untuk mengatakan bahawa pakar sakit puan saya terkejut - untuk mengatakan apa-apa. Kini saya adalah ibu kepada tiga orang lelaki yang hebat.

    Rawatan amenorea

    Sebelum memulakan rawatan, doktor menjalankan diagnosis menyeluruh dan komprehensif. Amenorea bukan penyakit bebas, disebabkan oleh proses lain dalam tubuh: fisiologi dan patologi. Rawatan memerlukan hanya jenis amenorea patologi, yang disebabkan oleh penyakit ginekologi, neurologi dan endokrin. Oleh itu, langkah pertama untuk pemulihan ialah identifikasi mereka. Diagnosis amenorea dilakukan dengan pelbagai kaedah: pemeriksaan dan pemeriksaan gadis, ujian darah untuk hormon, ultrasound organ perut, x-ray, MRI otak, laparoskopi dan histeroskopi. Bergantung kepada penyakit itu, doktor memilih kaedah yang diperlukan.

    Rawatan tidak bermula dengan mengambil ubat, tetapi dengan perubahan gaya hidup. Kaedah asas adalah: diet yang sihat yang termasuk makanan yang berguna untuk memulihkan haid; penolakan tenaga berat berat; penyingkiran overstrain saraf; berjalan di udara segar; tidur cukup. Dengan amenorea yang disebabkan oleh faktor psikogenik, pematuhan terhadap peraturan ini akan cukup untuk rawatan. Dalam kes lain, ubat atau pembedahan diperlukan.

    Amenore: rawatan dadah

    Rawatan amenorea paling kerap dilakukan dengan bantuan terapi hormon dan kaedah fisioterapi. Di samping itu, pakar merumuskan kompleks vitamin untuk meningkatkan imuniti dan mengawal penyakit yang lebih berkesan. Adalah dinasihatkan untuk mengambil vitamin seperti asid folik, asid askorbik, vitamin B6 dan vitamin E untuk amenorea. Dalam kes penyakit psikogenik, mengambil vitamin memberi kesan yang sangat baik. Seperti yang telah kita tulis, rawatan dadah bergantung kepada punca penyakit ini.

    Sekiranya penyakit ini timbul akibat fungsi ovari yang tidak normal dalam badan gadis, rawatan hormon seks wanita dan rangsangan fungsi ovulasi dijalankan. Untuk tujuan ini, pengganti hormon progesteron untuk amenorea digunakan: Utrogestan, Duphaston, Norkolut dan lain-lain gestagens. Di samping itu, apabila disfungsi ovari, estrogen digunakan. Ini adalah ubat Microfollin, Divigel, Proginova dengan amenorea. Dalam sindrom ovarium polikistik, gadis itu dikemukakan kontrasepsi oral gabungan yang mengandungi kedua-dua gestagen dan estrogen. Sebagai contoh, dadah Janine, Diane-35. Jika terapi hormon tidak membantu dengan polycystosis, pembedahan mungkin diperlukan.

    Jika terdapat kekurangan estrogen dalam darah, ubat gabungan tiga fasa dan fasa dua fasa (estrogen + progestogens) mungkin ditetapkan, sebagai contoh, Femoston dengan amenorea. Di samping itu, terdapat ubat homeopati yang menormalkan penghasilan hormon seks pada kanak-kanak perempuan. Oleh itu, Cyclodinone dengan amenorea mengurangkan pengeluaran prolaktin hormon dan menormalkan ovari. Disebabkan ini, kitaran haid dipulihkan.

    Rawatan amenorea pusat asal (yang disebabkan oleh penyakit hipofaloma dan hipofalamus) dijalankan oleh pakar neurologi dan endokrinologi. Dalam kes ini, gonadotropin chorionic, analog tiruan hormon pituitari dan hypothalamic, serta terapi penggantian hormon dengan hormon seks wanita biasanya ditetapkan. Walaupun tumor jinak prolaktin hipofisis kini boleh disembuhkan dengan ubat-ubatan (contohnya, Parlodel).

    Dalam kes amenorea rahim (palsu), jalan rawatan yang diperlukan, selepas itu persediaan hormonal boleh ditetapkan oleh keputusan doktor. Untuk tumor pituitari yang besar, sindrom ovarium polikistik yang teruk, pembedahan juga diperlukan.

    Duphaston dengan amenorea

    Rawatan amenorea Duphaston dilakukan sekiranya berlaku kerosakan pada ovari yang bersifat kongenital atau diperolehi. Ubat ini adalah analog sintetik progesteron hormon wanita. Ia jarang menyebabkan kesan sampingan, dianggap selamat dan berkesan dalam rawatan amenore sekunder. Dengan kekurangan estrogen dalam darah seorang gadis, dia ditetapkan dari hari ke-14 hingga ke-25 kitaran haid yang menganggap 10 mg dua kali sehari. Duphaston adalah ubat tahan lama, jadi rawatan berterusan selama enam bulan atau lebih. Di samping itu, estrogen biasanya ditetapkan.

    Rawatan amenorea uterus boron

    Ubah rahim Borovaya, atau ortilia berpihak, adalah tumbuhan ubat yang mempunyai kesan anti-radang, antitumor, antimikrob dan imunomodulator. Ia digunakan secara aktif dalam ginekologi dan perubatan rakyat. Ia termasuk komponen seperti vitamin C, phytoprogesterone, mangan, zink.

    Rahim Borovaya dengan amenorea membantu memulihkan hormon gadis dengan bantuan phytohormones yang terkandung di dalamnya. Di samping itu, tumbuhan juga melegakan sistem saraf. Untuk rawatan, anda perlu menyediakan infusi herba. Satu sudu teh rahim boron mesti dicurahkan dengan dua cawan air mendidih panas dan menegaskan dalam termos selama sehari. Strain infusi yang disediakan dan minum 100 ml setengah jam sebelum makan tiga kali sehari. Kursus rawatan mempunyai ciri-ciri: ambil infusi selama lima hari, kemudian berehat selama dua hari. Ulangi kursus ini selama dua bulan.

    Ubat untuk amenorea - rawatan pelbagai bentuk penyakit dengan agen hormon dan vitamin

    Gejala ciri amenore ialah ketiadaan haid selama lebih daripada 6 bulan. Rawatan bergantung kepada bentuk patologi dan punca-puncanya. Selepas diagnosis, pesakit diberi ubat dengan mekanisme tindakan yang sesuai.

    Kaedah terapi

    Amenorea boleh menjadi primer dan sekunder. Rawatan jenis penyakit pertama ialah menghilangkan faktor-faktor yang menghalang terjadinya haid pada permulaan baligh. Sekiranya punca ini disebabkan oleh gangguan anatomi dalam struktur sistem pembiakan, dalam sesetengah kes memerlukan campur tangan pembedahan. Dalam semua keadaan lain, rawatan berikut digunakan:

    • terapi hormon (dengan sekurang-kurangnya kesan sampingan berhubung dengan sistem pembiakan);
    • diet yang betul;
    • pengenalan kepada tenaga fizikal tonik;
    • penstabilan latar belakang emosi, mengatasi tekanan;
    • Penerimaan remedi rakyat (langkah tambahan).

    Amenore utama

    Ketiadaan haid atau amenorea jenis utama dicirikan oleh hakikat bahawa seorang gadis berumur 16 tahun tidak pernah mengalami haid. Untuk rawatan hormon yang ditetapkan, gonadotropin chorionic manusia, analog tiruan hormon pituitari, hypothalamus. Ia membantu untuk menormalkan kitaran, untuk menghapuskan tumor jinak kelenjar pituitari. Di samping itu, terapi penggantian hormon dengan hormon seks wanita ditunjukkan.

    Rawatan amenorea sekunder

    Bilakah amenorea sekunder tidak hadir bulanan, tetapi sebelum ini. Selalunya ini disebabkan oleh gangguan hormon, kekurangan progestin (folikel tidak koyak disebabkan kekurangan hormon, jadi tidak ada dorongan untuk permulaan haid). Rawatan ini dilakukan dengan bantuan terapi hormon, fisioterapi, kompleks vitamin untuk meningkatkan imuniti.

    Apabila ovari gagal merangsang fungsi ovulasi, mereka menggunakan:

    • pengganti progesteron: Utrogestan, Duphaston, gestagens;
    • estrogens: Divigel, Microfollin;
    • pil kontraseptif (untuk ovari polikistik): Janine, Diane-35;
    • ubat gabungan fasa tiga fasa, berdasarkan estrogen dan gestagens: Femoston;
    • Homeopati: Cyclodinone (untuk mengurangkan pengeluaran prolaktin hormon).

    Ubat untuk rawatan amenorea

    Hanya doktor yang boleh memberi ubat untuk amenorea. Rawatan dipilih berdasarkan keputusan ujian hormon. Terapi penggantian melibatkan penggunaan progestin, estrogen (yang melanggar fungsi endokrin ovari). Gonadotropin juga ditetapkan (untuk bentuk utama penyakit, gangguan pituitari, hypothalamus, ovari), ubat sintetik bukan steroid untuk merangsang ovari.

    Kontrasepsi oral gabungan berkesan untuk polikistik, hyperandrogenisme; anti estrogen menghalang peningkatan aktiviti estrogen, glucocorticoids - testosteron. Homeopati dan bahan-bahan herba dalam kombinasi dengan terapi hormon memulihkan disfungsi hormon dalam badan.

    Amenore. Gejala, diagnosis dan rawatan

    Gejala amenorea

    Amenorea boleh disertai dengan pelbagai gejala klinikal. Gambar klinikalnya tidak bergantung kepada tahap atau jenis amenorea, tetapi pada penyakit yang mendasari dia gejala.

    Kurangnya haid

    Hirsutism dengan amenorea

    Nyeri perut yang lebih rendah dengan amenorea

    Galactorrhea dengan amenorea

    Galactorrhea adalah pelepasan susu secara spontan dari kelenjar susu. Biasanya, galactorrhea muncul pada ibu menyusui, tetapi ia juga boleh menjadi gejala beberapa keadaan patologi. Galactorrhea dengan amenorea muncul apabila ia disertai oleh peningkatan kepekatan prolaktin hormon. Malah, ini adalah sebab amenore, kerana prolaktin melanggar transformasi kitaran endometrium dan mengurangkan rembesan hormon seks wanita.
    Jumlah susu yang dihasilkan mungkin berbeza-beza dari beberapa tetes ke pelepasan yang berterusan. Pada kebanyakan pesakit, galaktorrhea tidak muncul pada peringkat awal penyakit atau bersifat intermittent (tidak kekal).

    Pilihan untuk galactorrhea dengan amenorea adalah:

    • Pelepasan secara berkala titisan susu;
    • pelepasan titisan susu apabila ditekan;
    • pelepasan jet susu apabila ditekan;
    • pelepasan susu secara spontan dalam bentuk titisan atau aliran;
    • Pelepasan susu yang berterusan.
    Juga, galaktorrhea dapat dilihat dalam banyak penyakit dari pelbagai organ dan sistem. Patologi ini secara langsung boleh menjejaskan sekresi hipofisis hormon atau mengekalkan peningkatan kepekatan hormon dalam darah. Selalunya, galaktorrhea adalah manifestasi hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid), ovari polikistik, kekurangan adrenal, atau bentuk kegagalan buah pinggang yang kronik. Mengambil ubat tertentu boleh merangsang rembesan prolaktin dengan perkembangan lanjut galactorrhea. Pemberhentian penggunaan ubat tersebut atau pengurangan dos mereka dengan ketara dapat mengurangkan tahap prolaktin dalam darah.

    Dadah yang boleh menyebabkan galaktorrhea adalah:

    • antiemetik - metoclopramide, domperidone;
    • neuroleptik - haloperidol, aminazine, risperidone;
    • ubat kontraseptif hormon;
    • penyekat saluran kalsium - verapamil, diltiazem.

    Jerawat dengan amenorea

    Obesiti dengan amenorea

    Peningkatan berat badan dan gangguan metabolik yang lain direkodkan dalam 30 peratus kes dengan ovari polikistik dan dalam lebih daripada 50 peratus kes dengan amenorea jenis adrenal. Jenis obesiti bergantung kepada punca penyakit tersebut.

    Jenis obesiti dengan amenorea adalah:

    • obesiti otak;
    • obesiti jenis pituitari.
    Obesiti serebrum
    Dengan obesiti jenis serebrum, pembahagian lemak subkutaneus berlaku secara tidak rata. Terdapat pemendapan lemak pada abdomen dalam bentuk "apron", di pinggul dalam bentuk "breeches menunggang". Juga, tisu lemak meningkat di dalam bahu bahu dan dada.

    Obesiti jenis hipofisis
    Dengan obesiti pituitari, berat badan adalah seragam.

    Obesiti disertai oleh gangguan metabolik lain dalam bentuk hipersecretion hormon cortisol. Ini, seterusnya, membawa kepada peningkatan tekanan darah dan hiperglikemia. Kulit pesakit kering, pucat, dengan belut merah di muka, di bahagian perut dan di bahagian paha ditandai dengan jalur merah terang. Pada permulaan penyakit, hiperestrogenemia (kepekatan estrogen tinggi) hadir, yang kemudiannya digantikan oleh hipofeksi ovari dan amenorea. Hipofungsi ovari juga disertai oleh hypothyroidism dan perubahan hipoplastik pada alat kelamin. Gula darah tinggi (hyperglycemia) pada pesakit menyebabkan gejala seperti dahaga dan kencing yang kerap.

    Gangguan metabolik

    Kemandulan dengan amenorea

    Proses yang dilanggar dengan ovari polikistik ialah:

    • pertumbuhan dan pematangan folikel;
    • pecah folikel dominan;
    • pelepasan telur dari folikel;
    • penghijrahan telur dari ovari ke tiub fallopian;
    • persenyawaan telur oleh sperma.
    Semua proses ini diperlukan untuk proses persenyawaan. Jika salah satu daripada mereka tidak berlaku sebagaimana mestinya, maka gabungan sel telur dan sperma (proses pembuahan) tidak berlaku. Walau bagaimanapun, dengan ovari polikistik, semua proses di atas dilanggar, yang menjadi halangan kepada konsep yang diinginkan. Penyusunan struktur struktur ovari dengan penggantian folikel oleh sista membuat pematangan telur tidak mungkin. Kemandulan juga merupakan komplikasi sindrom ovari yang tahan dan sindrom hipoksia ovari.

    Dalam kes penyakit tiroid, kesuburan direkodkan dalam 8 hingga 10 peratus kes. Terdapat beberapa sebab untuk ini. Oleh itu, sekiranya hiperkfungsi kelenjar tiroid (thyrotoxicosis), disebabkan peningkatan kepekatan hormon tiroid, puncak ovulasi hormon ditekan. Akibatnya, ovulasi tidak berlaku, yang menyebabkan kemandulan. Mengurangkan fungsi tiroid juga memerlukan kemandulan. Dalam kes ini, disebabkan penurunan umum dalam hormon gonadotropik, pengeluaran hormon seks wanita dikurangkan. Ini membawa kepada perubahan atropik di endometrium (lapisan dalaman rahim), ketahanan ovari terhadap hormon. Oleh itu, kedua-dua gangguan fungsi pembiakan dan pembiakan adalah ciri-ciri kedua-dua peningkatan dan fungsi tiroid yang dikurangkan. Kemandulan dan disfungsi haid juga ciri-ciri thyroiditis.

    Kemandulan dan gangguan haid dalam pelbagai penyakit kelenjar tiroid

    (mengurangkan fungsi tiroid)

    Hyperthyroidism atau thyrotoxicosis

    Kemandulan sangat biasa.

    Selalunya terdapat keguguran.

    Kebanyakan amenorea.

    Oligomenorrhea, Opsomenorrhea, Amenorea.

    Pelanggaran kitaran haid.

    Pelanggaran kitaran haid.

    Osteoporosis dengan amenorea

    Osteoporosis adalah patologi yang disertai oleh pengurangan kepadatan mineral tulang. Osteoporosis boleh menyebabkan kedua-dua amenorea fisiologi (iaitu semasa menopaus) dan patologi. Dalam menopaus, apabila ketiadaan haid bukan patologi, larutan garam kalsium dari tisu tulang berlaku pada setiap wanita kedua. Osteoporosis tersebut juga dipanggil postmenopausal, ia menyumbang 85 peratus daripada semua kes-kes utama osteoporosis. Sebab penurunan kepadatan mineral tulang adalah "mematikan" fungsi ovari dan, sebagai akibatnya, penurunan pengeluaran estrogen. Estrogen diketahui mempunyai kesan anabolik pada tisu tulang. Ini bermakna mereka merangsang proses "pembentukan tulang". Semasa ketidakhadiran mereka, proses katabolik (proses kemusnahan) dalam tisu tulang mula mendominasi proses-proses anabolik (proses sintesis). Kadar perkembangan osteoporosis menentukan keparahan gambar klinikal menopaus. Kes-kes yang teruk dicirikan oleh kehilangan 3 hingga 10 peratus jisim tulang yang sudah ada pada tahun pertama. Dalam kes ini, setiap 5 wanita mengalami patah tulang belakang atau leher tulang paha, dan setiap 6 wanita mengalami patah tulang radial. Dalam 2-3 tahun akan datang, kehilangan tulang meningkat kepada 15 peratus.

    Osteoporosis dengan amenorea patologi mempunyai sifat yang sama. Mekanisme utama adalah hipoestrogenisme dan pemusnahan tisu tulang yang berkaitan. Penurunan dalam rembesan estrogen diperhatikan dengan ovari polikistik, hipofeksi ovari dan patologi lain.

    Diagnosis amenorea

    Diagnosis amenorea, pertama sekali, berdasarkan aduan pesakit, data objektif dan ujian makmal. Aduan utama pesakit adalah ketiadaan haid selama lebih dari 6 bulan. Di samping itu, seorang wanita boleh mengemukakan aduan lain yang melengkapi gambaran klinikal amenorea.

    Aduan lain dari pesakit yang menghidap amenorrhea adalah:

    • Pelepasan susu secara tidak sengaja dari kelenjar susu (galactorrhea);
    • pelanggaran terhadap bentuk pembiakan (ketidaksuburan);
    • kenaikan berat badan atau sebaliknya, penurunan berat badan;
    • osteoporosis;
    • jerawat;
    • pertumbuhan rambut yang berlimpah;
    • tekanan darah tinggi atau rendah;
    • peningkatan keletihan, kelemahan (dengan hipofungsi kelenjar tiroid);
    • air mata, kerengsaan (dengan hipertiroidisme).

    Pemeriksaan pesakit yang mengalami amenorrhea

    Pemeriksaan fizikal sering menunjukkan andaian mengenai punca amenorea, kerana setiap jenis amenorea mempunyai manifestasi kliniknya sendiri. Pada asasnya, manifestasi ini menjejaskan jenis badan, pengagihan tisu adipose, tanda-tanda virilization.

    Penampilan wanita dengan pelbagai jenis amenorea

    Amenorea hipotalamus-hipofisis jenis

    • pengedaran lemak subkutan yang khusus - pada bahagian perut, ikat pinggang, muka;
    • warna muka ungu;
    • hyperpigmentation lipatan kulit, siku;
    • kulit kering;
    • hipoplasia (pengurangan) kelenjar susu.
    • pengagihan lemak subkutaneus adalah seragam;
    • Kemunduran ciri-ciri seksual primer dan sekunder dalam amenorrhea primer;
    • jerawat dalam ovari polikistik.
    • Obesiti juga tidak ciri;
    • kelebihan rambut lelaki;
    • jerawat;
    • jenis badan lelaki;
    • pengurangan dalam kelenjar susu.
    • Perubahan dalam badan bukan ciri, obesiti atau gangguan metabolik juga tidak dipatuhi;
    • terdapat beberapa anomali kongenital pada rahim dan saluran kemaluan, yang dikesan semasa pemeriksaan panggul.

    Amenore pada ICD10

    Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa revisi kesepuluh (ICD-10) terdapat beberapa varian amenorea, masing-masing mempunyai cipher sendiri.

    Jenis amenorea mengikut ICD-10 termasuk:

    • amenorea primer - kod N91.0;
    • amenorea sekunder - kod N91.1;
    • amenorea asal tidak diketahui - kod N91.2.
    Langkah penting dalam diagnosis amenore ialah ujian makmal. Mereka terdiri daripada mengukur tahap hormon tiroid, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, serta tahap hormon seks wanita dan lelaki.

    Diagnosis makmal amenorea

    Parameter Diagnostik Makmal

    Amenorea asal pituitari

    • penurunan konsentrasi folikel-merangsang (FGS) dan hormon luteinizing (LH);
    • menurunkan kepekatan estrogen;
    • peningkatan kepekatan androgen (khususnya, testosteron).

    Amenorea hipotalamus-hipofisis jenis

    • peningkatan kepekatan prolaktin;
    • tahap tinggi adrenal androgen - dihydrotestosterone dan kortisol;
    • mengurangkan kepekatan hormon folikel-merangsang dan luteinizing.
    • pelanggaran nisbah hormon folikel-merangsang dan luteinizing - peningkatan LH hormon dan penurunan FGS;
    • hyperandrogenisme;
    • hyperinsulinemia.
    • hiperandrogenisme dengan peningkatan dan DHEA (dehydroepiandrosterone) dan DHEA-C (dehydroepiandrosterone sulfate);
    • peningkatan kepekatan hormon adrenokortikotropik (ACTH).

    Amenorea dalam hipotiroidisme

    • peningkatan rembesan tiroid stimulasi hormon (TSH);
    • penurunan hormon tiroid (T3, T4);
    • meningkatkan nisbah LH dan FSH;
    • hipoestrogenisme.
    • hormon dalam lingkungan normal.

    Ultrasound untuk amenorea

    Sampel dengan hormon untuk amenorea

    Ujian hormon juga merupakan pautan penting dalam diagnosis amenorea. Mereka membantu untuk mengenal pasti punca amenorea dan tahap kerosakannya.

    Uji dengan dexamethasone
    Ujiannya adalah untuk mengekalkan dos tertentu dexamethasone, yang membawa kepada pengurangan DHEA (dehydroepiandrosterone) dan DHEA-C (dehydroepiandrosterone sulfate). Penurunan dalam androgen darah, yang menghalang pembebasan hormon adrenokortikotropik, menunjukkan sifat amenorea adrenal.
    Dalam sindrom ovarium polikistik, ujian fungsi dengan estrogen dan pembebasan dilakukan. Oleh itu, dengan pengenalan estrogen dalam darah terdapat penurunan hormon folikel-stimulasi. Pada masa yang sama, dengan pengenalan liberin, kepekatan hormon ini, serta kepekatan hormon luteinizing, meningkat. Ujian ini membuktikan pemeliharaan sambungan hipofaliti hipofisis yang terbalik, yang menunjukkan bahawa lesi itu dilokalisasikan pada tahap ovari. Juga, untuk kajian yang paling mendalam tentang sifat ovari polikistik, pentadbiran kitaran estrogen dan gestagens dilakukan. Semasa fasa pertama, 1 ml penyelesaian 0.1 peratus folliculin atau estradiol benzoat disuntik selama 14 hari. Semasa fasa kedua, 10 miligram progesteron ditadbir. Pengenalan hormon seperti ini meniru fasa kitaran haid. 5 hari selepas tamat ujian ini, wanita akan mengalami reaksi haid.

    Percubaan Progesteron
    Ujian dengan progesteron digunakan untuk diagnosis pembezaan amenore rahim. Progesteron ditadbir intramuscularly pada dos 10 miligram sehari selama seminggu. Selepas 2 - 3 hari selepas suntikan terakhir, wanita mempunyai reaksi haid. Ini bercakap memihak kepada kekurangan progesteron dalam tubuh seorang wanita dan fungsi normal rahim. Jika tindak balas tidak berkembang, maka ini memihak kepada amenore rahim. Dalam kes ini, walaupun tahap progesteron yang mencukupi, endometrium uterus tetap kebal terhadapnya. Juga, ujian ini digunakan untuk diagnosis pembezaan hiperandrogenisme ovari dan adrenal. Untuk melakukan ini, sebelum ujian, tentukan kepekatan dalam air kencing 17-ketosteroid (17-KS). Seterusnya, lakukan ujian dengan progesteron selama seminggu. Jika, selepas ujian, tahap 17CS jatuh sebanyak 50 peratus atau lebih, ini menunjukkan sifat ovarian penyakit.

    Uji dengan peraturan
    Ujian jenis ini digunakan untuk menentukan keadaan fungsional sistem hypothalamic-pituitary. Ubat harus diambil 21 hari sebulan, selama 3 bulan. Jika, setelah selesai ujian, haid bermula, ini menunjukkan fungsi yang baik dalam sistem hipofaliti hipofisis.

    Uji dengan gonadotropin chorial
    Juga dijalankan untuk menentukan keadaan fungsi ovari. Chona gonadotropin diberikan intramuscularly dalam dos 1500 U (unit tindakan), dari 12 hingga 14 hari kitaran (5 hari). Jika amenorrhea berlangsung lama, maka gonadotropin diberikan, tanpa mengira kitaran. Dengan ovari fungsional lengkap, ujian itu disertakan dengan peningkatan paras progesteron dan suhu basal. Sekiranya berlaku ovari pada awalnya, sampel tidak disertakan dengan apa-apa perubahan.

    Uji dengan klomipena
    Sampel juga disyorkan untuk amenorea, disertai dengan kekurangan ovulasi. Clomiphene citrate diberikan secara oral 2 tablet sehari (100 miligram), dari 5 hingga 10 hari kitaran. Ujian positif dipertimbangkan apabila disertai dengan peningkatan kepekatan estradiol, peningkatan suhu basal, peningkatan dalam gonadotropin dalam plasma darah. Ujian positif dengan clomiphene menunjukkan pemeliharaan sambungan hipofalam-hipofisis. Jika tiada perubahan diperhatikan, maka ini menunjukkan ujian negatif.

    Contoh Parlodel
    Ujian jenis ini digunakan dalam diagnosis pembezaan hiperprolaktinemia berfungsi dan hyperprolactinemia yang disebabkan oleh tumor pituitari. Untuk ini, tahap prolaktin diukur pada perut kosong. Selepas itu, pesakit mengambil 2 tablet parlodel (5 miligram) dan selepas 2 jam, tahap prolaktin diukur semula. Jika selepas ini kepekatan prolaktin dikurangkan sebanyak dua kali atau lebih, maka ini memihak kepada hyperprolactinemia disebabkan oleh ubat-ubatan atau punca bukan organik yang lain. Walau bagaimanapun, tumor pituitari tidak disertai oleh turun naik dalam tahap prolaktin, dan selepas ujian, kepekatan hormon ini kekal tidak berubah.

    Endoskopi dengan amenorea

    Dalam diagnosis amenorea, pelbagai kaedah endoskopi juga digunakan, yang membantu menentukan perubahan struktur dalam organ-organ genital dalaman.

    Kaedah endoskopik yang digunakan dalam diagnosis amenorea adalah:

    • kolposkopi;
    • histeroskopi;
    • laparoskopi.
    Kolposkopi
    Ini adalah kaedah diagnostik yang digunakan untuk memeriksa bahagian vagina rahim dengan alat optik (colposcope). Membezakan antara kolposkopi mudah dan maju. Semasa kolposkopi mudah, bahagian faraj rahim, terusan serviks, vagina, dan vulva diperiksa. Pada masa yang sama, perhatian diberikan kepada keadaan membran mukus - pelepasan, warna, dan corak vaskularnya. Selepas itu, pergi ke kolposkopi yang dilanjutkan dengan penggunaan agen farmakologi. Kolposkopi yang dilanjutkan dengan penggunaan larutan asid asetik 3% membantu untuk mendedahkan kawasan mukus patologi. Jika anda menggunakan penyelesaian Lugol, sel-sel yang sihat dari mukus menjadi warna gelap, dan yang rosak - mencerahkan. Kaedah kolposkopi yang panjang ini dipanggil pecahan Schiller. Kaedah ini mudah digunakan, dan yang paling penting, sangat bermaklumat. Tempat terang dari membran mukosa yang rosak menentang latar belakang gelap.

    Hysteroscopy
    Hysteroscopy adalah standard emas dalam diagnosis pelbagai patologi organ genital dalaman. Ia berdasarkan kepada penggunaan peranti optik gentian dengan sistem kanta udara. Pelbagai penyelesaian dibekalkan melalui peranti ini, yang mengendalikan cahaya dan meregangkan rongga rahim. Semua ini mewujudkan keadaan optimum untuk visualisasi persekitaran dalaman rahim. Larutan isotonik natrium klorin atau penyelesaian 10 peratus dextrose sering digunakan. Mereka kurang mungkin daripada ubat lain, memberikan pelbagai komplikasi (alahan, sindrom kesusahan). Pada masa yang sama, apabila melakukan histeroskopi, gambar atau rakaman video dilakukan.

    Laparoscopy
    Laparoscopy juga merupakan kaedah sejagat dalam mendiagnosis pelbagai sebab amenorea. Ia menyediakan untuk pemeriksaan organ panggul, iaitu rahim dan alat tambahannya dengan bantuan instrumen optik. Peranti ini dimasukkan ke dalam rongga perut melalui cengkerang kecil di perut. Selanjutnya, melalui sistem kanta, doktor laparoskopi menggambarkan keadaan luar rahim, tiub fallopi dan ovari. Oleh itu, dalam hal ovari polikistik, ovari dibesar-besarkan oleh faktor 2 hingga 3 dan diliputi dengan cangkang berwarna mutiara padat.

    Prinsip rawatan amenorea

    Femoston, duphaston dan ubat-ubatan lain dalam rawatan amenorea

    Pemilihan dadah untuk amenorea bergantung pada jenisnya dan kehadiran patologi lain. Dengan hyperprolactinemia, ejen merangsang dopamin digunakan. Bromocriptine digunakan untuk tujuan ini, dos yang dipilih secara berperingkat. Pada mulanya ditetapkan untuk setengah pil sehari, semasa makan. Kemudian setiap dua hari dos dua kali ganda, membawa kepada 4 tablet sehari. Dos meningkat di bawah kawalan ketat tahap prolaktin dalam darah. Apabila kitaran haid dipulihkan, dos bromocriptine dikurangkan kepada satu tablet setiap hari. Pada dos ini, rawatan berterusan selama 6 hingga 8 bulan lagi. Keberkesanan kaedah ini ialah 80 - 90 peratus. Untuk memperbaharui hubungan antara pituitari dan ovari (atau untuk membentuk sambungan ini, jika kita bercakap mengenai amenorea primer), persediaan hormon disyorkan, yang ditetapkan oleh kursus kitaran. Selalunya, ubat ditetapkan untuk tempoh 2 hingga 3 bulan diikuti oleh rehat tiga bulan.

    Sekiranya tidak mencukupi dalam fasa kedua kitaran haid, clomiphene juga diresepkan, yang merangsang ovulasi. Rawatan ini berkesan untuk ketidaksuburan, yang disertai dengan kekurangan ovulasi. Analog bromocriptine adalah ubat norprolak, dostineks. Mereka ditetapkan 1 miligram sehari selama 3 hingga 4 bulan.
    Dengan sindrom ovarium polikistik, pentadbiran clomiphene juga berkesan. Dia diberikan 100 miligram sehari, dari 5 hingga 10 hari. Dalam kes ini, ovulasi dipulihkan dalam 40 - 70 peratus kes, dan kehamilan pada wanita yang tidak subur sebelum ini berlaku dalam 20 - 30 peratus daripada kes. Analog klomipena adalah beragam, Humegon. Pemulihan kitaran haid pada wanita dengan amenorrhea ovari dijalankan dengan bantuan gabungan kontraseptif hormon oral.

    Kontrasepsi oral gabungan (COC) yang digunakan dalam rawatan amenorea adalah:

    • Diana;
    • androkur;
    • femoston;
    • Janine;
    • yarin
    Femoston adalah ubat gabungan yang mengandungi estradiol dan didrogesteron. Dia diberikan pil setiap hari selama 28 hari. Dalam 14 hari pertama kitaran, 1 tablet merah jambu (dilabel "1" dalam pakej) diambil di dalam, tanpa mengira makanan. Dalam baki 14 hari (dari 15 hingga 28 hari), satu tablet kuning (dalam pakej berlabel "2") juga diberikan secara lisan dan bebas daripada makanan. Selalunya femoston digabungkan dengan pelantikan urozhestan atau estrozhelya.

    Utrozhestan dilantik oleh 200 miligram dari 15 hingga 25 hari, selama 2 - 3 bulan berturut-turut. Selalunya, femoston disertai dengan kesan sampingan seperti sakit perut, mual, muntah, dan sakit kepala.

    Duphaston adalah ubat yang mengandungi gestagens, dan oleh itu ia ditetapkan untuk amenore pada masa menopaus. Adalah disyorkan untuk mengambil 10 miligram duphaston dua kali sehari, dari 11 hingga 25 hari kitaran haid. Tempoh rawatan minimum ialah 6 bulan.

    Ubat-ubatan lain yang digunakan dalam rawatan amenorea

    MedGlav.com

    Direktori Perubatan Penyakit

    Menu utama

    Amenore. Kekurangan tempoh. Punca dan rawatan amenorea.

    Amenore (Kekurangan bulanan).


    Amenore (dari bahasa Yunani Dan - zarah negatif, lelaki - bulan, rheo - semasa) - ketiadaan pendarahan bulanan wanita (menstruasi).

    Amenorea boleh:

    • Utama, jika haid tidak muncul sekali sekali sepanjang hayat wanita itu,
    • Sekunder jika mereka berulang kali, dan kemudian berhenti lama atau sepenuhnya.


    Amenorea boleh menjadi fenomena fisiologi dalam beberapa tempoh kehidupan wanita:

    • sebelum akil baligh (sehingga 12-14 tahun),
    • semasa mengandung, semasa menyusu,
    • selepas menopaus (selepas 45-54 tahun).

    Dalam semua kes lain, amenorea adalah keadaan patologi.

    Amenorea patologi mungkin:

    • Sementara, sementara, jika haid muncul semula selepas ketiadaan yang lebih lama atau kurang,
    • Tetap, berterusan, apabila haid berhenti selama-lamanya.

    Punca amenorea utama.

    Amenorea patologi yang kekal mungkin akibat penyakit atau kecacatan organ genital wanita - rahim dan ovari:

    • Gangguan genetik;
    • Gangguan dalam sistem hipofalam hipofisis yang mengawal kanser haid yang normal (hypothalamus-pituitari-ovari-rahim);
    • Pelanggaran perkembangan organ kelamin (dengan kemunduran yang ketara atau aplasia rahim dan ovari);
    • Terdapat juga amenorea palsu yang dipanggil, sebagai contoh, disebabkan oleh peningkatan besarnya membran atau vagina virginal, apabila darah haid dikekalkan dan terkumpul di dalam vagina, dan kemudiannya di rahim. Pada masa yang sama, ovari berfungsi secara normal, tetapi disebabkan oleh halangan darah tidak dapat keluar.


    Punca amenorrhea sekunder.

    Amenorea patologi sementara boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit umum wanita:

    • Dalam penyakit berjangkit yang teruk (typhus, tuberkulosis, sepsis, malaria, dan lain-lain),
    • keletihan umum, penurunan berat badan dramatik,
    • Penyakit darah (chlorosis),
    • Gangguan metabolik dan penyakit dengan lesi kelenjar endokrin (penyakit tiroid - hypothyroidism, thyrotoxicosis, kelenjar adrenal, obesiti, diabetes, acromegaly, dll.),
    • Sekiranya keracunan badan dengan plumbum, fosforus, nikotin, morfin, alkohol.
    • Amenorea boleh berlaku selepas pengguguran buatan, selepas membiak membran mukus rahim dengan iodin dan cara lain.
    • Dengan sindrom ovarium polikistik, sindrom ovari yang kurus, pelbagai tumor ovari;
    • Apabila tumor pituitari - prolaktinoma (tumor benigna, menyebabkan peningkatan prolaktin hormon dalam darah);
    • Dalam sesetengah kes, amenorea sementara berlaku dengan keletihan yang berlebihan - fizikal dan mental (contohnya, di kalangan pelajar semasa pemeriksaan), berdasarkan pengalaman saraf dan mental, tekanan yang teruk (ketakutan, ketakutan). Ini termasuk amenore "perang".

    Penyakit ini mempunyai kesan depresi pada aktiviti ovari, di mana proses pematangan telur berhenti, yang menghalang permulaan haid.


    Amenorea patologi yang kekal boleh disebabkan secara buatan:

    • Sebagai contoh, selepas mengeluarkan rahim, ovari,
    • selepas penyinaran ovari dengan x-ray yang digunakan dalam rawatan penyakit-penyakit wanita tertentu.

    Sifat dan tahap perubahan ovari dan rahim menentukan kemungkinan memulihkan haid selepas amenorea yang lebih lama atau kurang, jika ovari meneruskan pematangan telur dan membran mukus rahim dipulihkan.
    Pada masa yang sama, haid yang sering muncul semula adalah langka dan berulang pada selang yang lebih lama daripada biasa, yang dikaitkan dengan pematangan telur yang tertunda dalam ovari (jenis amenorea ini dilihat pada wanita di Far North semasa malam polar).

    Dalam sesetengah kes, amenorea tidak disertai gejala yang menyakitkan. Kadang-kadang ada aduan "hot flashes" ke kepala, ke wajah, untuk menggigil yang muncul selepas itu, peluh sejuk, tinnitus, seperti yang diamati pada beberapa wanita semasa menopause.

    Diagnosis amenorea.

    • Pemeriksaan oleh pakar sakit puan;
    • Ultrasound organ pelvis;
    • Ujian darah untuk hormon (FSH, LH, E2, Prl, Tst percuma dan ujian hormon yang diperlukan);
    • Hysteroscopy;
    • Biopsi endometrium;
    • Ujian darah untuk hormon tiroid (TSH, T4, T3);
    • Analisis biokimia glukosa darah;
    • Dengan prolaktin tinggi dan disyaki tumor pituitari, X-ray tengkorak, CT dan MRI otak ditunjukkan dengan perundingan mandatori dengan ahli neuropatologi;
    • Pada amenore primer, karyotype (struktur kromosom seks) ditentukan.

    Skop kajian diagnostik ditentukan oleh pakar sakit puan selepas pemeriksaan dan sejarah terperinci pesakit.


    RAWATAN Amenorea.

    Rawatan amenore adalah tugas yang sukar, dan harus ditujukan untuk menghapuskan punca atau mengurangkan kesannya. Rawatan bergantung kepada apa yang menyebabkan utama amenorea.

    • Dalam kes "amenore palsu", rawatan pembedahan ditunjukkan untuk perpaduan membran virginal atau vagina, perekat pada rahim, terusan serviks. Untuk tumor pituitari, rawatan pembedahan dan terapi sinaran dilakukan.
    • Untuk rawatan ketidaksuburan pada pesakit dengan sindrom ovarium polikistik, pembedahan laparoskopi ditunjukkan untuk memulihkan fungsi ovari normal.
    • Selepas ini, terapi hormon ditetapkan.


    Langkah am dalam amenore sekunder:

    • Pemakanan dan tinggal di udara,
    • Cara kerja dan rehat normal,
    • Mengelakkan dan mengatasi tekanan,
    • Senaman yang sederhana
    • Rawatan penyakit berjangkit dan lain-lain yang menyebabkan amenorea.

    Untuk beberapa sebab amenorea, semua aktiviti ini dapat menormalkan kitaran haid tanpa terapi hormon.
    Tetapi jika ini tidak berlaku, maka bagi semua jenis amenorea berpanjangan Terapi penggantian hormon (HRT) untuk merangsang fungsi ovari biasa. Taktik rawatan amenorea bergantung kepada bentuk dan keparahan penyakit.

    Apabila merawat amenore pada dasar hipoplasia rahim atau fungsi berkurangan daripada kelenjar pituitari dan ovari, mereka mula-mula memegang sekatan sementara sistem hipofaliti hipofisis, kemudian merangsang dengan persediaan estrogen-progestin yang digabungkan.
    Untuk memulihkan kitaran haid, perlu dilakukan beberapa kursus rawatan hormon.
    Memohon ubat yang merangsang pematangan telur dan menjejaskan ovulasi. Selari dengan terapi hormon, prosedur fisioterapi juga dijalankan.

    Ubat untuk rawatan amenorea:

    • Estrogen (Folliculin, Divigel, dan sebagainya) - sekiranya berlaku ketidakstabilan endokrin ovari dan gadis remaja dengan akil baligh yang tertunda (jika tiada patologi lain);
    • Progestin (Pregnin, Duphaston, Utrogestan, dan sebagainya) - digunakan dalam amenorea primer dan sekunder;
    • Gonadotropin yang melepaskan agonis hormon - GnRH (Decapeptil, Zoladex, Buserelin, Diferelin) menyekat reseptor hormon yang melepaskan di kelenjar pituitari - digunakan untuk merawat pesakit dengan sindrom ovarium polikistik. Ubat-ubat ini juga digunakan untuk merawat amenorea primer yang disebabkan oleh gangguan sistem hipofaliti hipofisis;
    • Kontrasepsi oral estrogen-progestin (OCCs) ditetapkan untuk sindrom ovari polikistik (Logest, Janine, Ovidon, Novinet, Rigevidon, Miniziston, Anteovin, Triziston, Trikvilar, dll).
    • Ubat nonsteroid sintetik - Antiestrogens (Clomiphene, Clostilbegit, Clomid, Serofne) - digunakan untuk merawat kemandulan pada wanita dengan amenore sekunder, ubat yang menyebabkan hipertimulasi ovari.

    Tempoh rawatan hormon bergantung kepada keadaan tertentu.

    Selepas penghapusan, sejauh mungkin, sebab utama diadakan Fisioterapi sebagai langkah-langkah tonik dan untuk meningkatkan hiperemia organ-organ panggul. Jika pendarahan berlaku, prosedur itu terganggu.

    • Galvanisasi "kolar" zon oleh Shcherbak. Ia disyorkan untuk amenore primer genesis pusat.
    • Galvanisasi zon wajah-rahim (Kaedah Kellat) digunakan untuk amenorea genesis pusat dengan manifestasi vasospasm serebral.
    • Elektroforesis Endonasal 2% penyelesaian kalsium ditetapkan untuk infantilisme genital yang digabungkan dengan hypermenorrhea.

    Elektroforesis secara langsung menjejaskan kawasan hipofalamik dan menggalakkan fungsi pusat saraf di leher dan leher dan kawasan muka dengan vitamin.

    • Adalah disyorkan untuk menggunakan "seluar" galvanik mengikut Shcherbak di rantau lumbosacral dalam kes amenorea ovari dengan keadaan normal dan hipoestrogenik, amenore genetik amina.
    • Apabila hipoksia ovari diberikan elektroforesis tembaga pada rantau ovari.
    • Elektroforesis novocaine, zink, dan thiamine juga digunakan.
    Top