Kategori

Jawatan Popular

1 Climax
Demo Engine Datalife
2 Climax
Kenapa sakit pinggang semasa haid
3 Penyakit
Bolehkah seorang wanita menghadiri gereja pada bulan itu?
4 Climax
Kenapa di tengah-tengah kitaran sakit perut rendah?
Image
Utama // Ovulasi

Pembuangan polip endometrium: bagaimana melaksanakan operasi, penyediaannya dan akibatnya


Polip endometrial adalah salah satu daripada jenis hiperplasia endometrium, iaitu, pertumbuhan lapisan dalamannya. Sel-sel pendidikan secara beransur-ansur boleh mengumpul perubahan, yang dianggap sebagai pendahuluan, dan kemudian berubah menjadi kanser endometrium. Oleh itu, polip badan rahim sendiri bukanlah penyakit pramatang, tetapi polip adenomatous adalah pencerna.

Kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis penyakit adalah histeroskopi, di mana biopsi polip dilakukan, dan kemudiannya pemeriksaan histologi, iaitu menentukan sel-sel dan tisu yang mana ia terdiri. Mana-mana polip endometrium yang dikesan semasa hysteroscopy perlu dikeluarkan.

Bagaimana untuk membuang polip uterus

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa penyelarasan diagnostik tidak membenarkan dalam semua kes untuk menyingkirkan struktur ini. Polyps terdiri daripada tisu padat - berotot, berserabut (terutamanya untuk polip berserat kelenjar, anda boleh belajar lebih banyak daripada artikel sebelumnya) dikeluarkan dengan teruk dengan cara ini - kekerapan mereka selepas kuretage hanya 12%. Malah kawalan endoskopik serentak tidak membenarkan untuk mengelakkan penyakit berulang.

Penyingkiran tisu patologi yang berkesan akan menjejaskan keseluruhan endometrium, yang terletak di bawah pembentukan, sehingga lapisan basalnya yang mendalam. Ini hanya boleh dicapai dengan melakukan campur tangan histeroskopik.

Kaedah penyingkiran polip endometrial melibatkan penggunaan peralatan histeroskopik konvensional, serta penggunaan teknik electrosurgical atau konduktor laser. Pembuangan polip endometrium dengan laser adalah teknologi moden yang membolehkan anda menghilangkan sepenuhnya tisu yang tidak diingini, mengurangkan kemungkinan pendarahan dari titik penyingkiran, mengurangkan kekerapan tindak balas. Walau bagaimanapun, histeroresektoskopi biasa, dengan penyediaan dan pelaksanaan yang betul, mempunyai hasil yang sangat baik.

Bagaimana untuk mempersiapkan pembedahan

Sebelum mengeluarkan polip uterus, langkah diagnostik berikut dilakukan:

  • pemeriksaan serviks dalam cermin, yang membantu menilai keadaannya, bentuk terusan serviks, kehadiran proses keradangan atau kerosakan organ; ini adalah penting kerana ia melalui saluran serviks bahawa alat untuk memanipulasi rahim akan dimasukkan;
  • pemeriksaan bacteriological dari smear dari permukaan leher rahim dan dinding vagina untuk membuktikan bahawa wanita tidak mempunyai radang bakteria organ kemaluan, jika tidak terdapat risiko jangkitan pada rahim, yang akan menyebabkan endometritis;
  • cytology smear;
  • pemeriksaan ultrasound transvaginal, di mana sensor diletakkan di dalam vagina dan memeriksa rahim tanpa campur tangan, yang mewujudkan dinding perut;
  • pemeriksaan klinikal umum - ujian darah (umum dan biokimia) dan air kencing, microreaction untuk sifilis, ujian darah untuk HIV, penanda hepatitis virus, elektrokardiogram, fluorografi pulmonari, pemeriksaan oleh ahli terapi.

Contraindications for removal of polyp:

  • Penyakit radang vagina, serviks, rahim atau lampiran yang disebabkan oleh kedua-dua flora dan jangkitan seksual (contohnya, klamidia) - operasi dilakukan selepas menyingkirkan penyakit-penyakit ini;
  • Masalah eksaserbasi candidiasis genital (thrush) atau vaginosis bakteria (dysbiosis vagina);
  • pendarahan yang sengit dari saluran genital, yang disebabkan oleh hiperplasia endometrium atau punca lain, sebelum ia berhenti;
  • kehamilan;
  • patologi serviks, yang menghalang memegang instrumen histeroskopik ke dalam rahim (kanser, stenosis, kecacatan cicatricial teruk selepas rehat dalam buruh, dan sebagainya);
  • penyakit bersamaan yang teruk di peringkat decompensation (contohnya diabetes mellitus dengan glukosa darah tinggi dan hemoglobin gliserin, hipertensi arteri dengan nombor tekanan darah tinggi) atau pemburasan (contohnya, ulser gastrik, asma bronkial, dan lain-lain);
  • jangkitan pernafasan akut.

Persediaan khusus untuk penyingkiran polip endometrium tidak diperlukan. Sepanjang minggu sebelum prosedur, rehat seks atau penggunaan kondom adalah wajar. Adalah lebih baik untuk tidak menggunakan douching, tablet faraj, suppositori dan krim untuk sebarang tujuan.

Pada hari sebelum operasi untuk makan tengah hari, anda boleh mengambil makanan yang boleh dicerna, menghapuskan roti hitam, kubis, kacang, dan dari makan malam lebih baik untuk menolak atau meminum segelas kefir. Cecair tidak terhad. Pada waktu pagi operasi tidak boleh makan sarapan pagi dan minum. Pada sebelah petang dan pada waktu pagi, enema pembersihan dilakukan seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Waktu operasi yang sesuai ditentukan oleh doktor, biasanya 2-3 hari selepas akhir haid, iaitu, 6-9 hari kitaran, kerana pada masa ini endometrium belum pulih, tetapi penolakan haidnya telah selesai. Hari ini polip kelihatan lebih baik, lebih mudah untuk dibuang, kurang pembedahan disertai dengan komplikasi, seperti pendarahan.

Campur tangan operasi

Pembedahan untuk mengeluarkan polip endometrium biasanya dilakukan di hospital. Tempoh kemasukan ke hospital adalah pendek, tidak melebihi beberapa hari.

Pesakit terletak di atas kerusi ginekologi, dia memulakan pengenalan ubat sakit sakit secara intravena. Dalam kes ini, wanita itu tidur dan tidak merasa apa-apa. Anestesia intravena umum boleh digantikan dengan anestesia tulang belakang atau juga anestesia endotracheal. Keputusan tentang jenis anestesia diambil oleh pakar biologi bergantung kepada banyak faktor, termasuk:

  • tempoh kemungkinan manipulasi dan jumlahnya;
  • penyakit bersamaan;
  • intoleransi dadah, kes-kes alahan kepada pengenalan ubat penahan sakit;
  • kemungkinan komplikasi semasa operasi.

Dalam mana-mana kes, anestesia yang mencukupi diperlukan, kerana rasa sakit dan reaksi negatif yang lain akan berlaku apabila terusan servik dilebar untuk menyuntikkan histeroskop.

Bagaimanakah operasi dilakukan?

Selepas pesakit dimasukkan ke dalam anestesia, pakar ginekologi memproses organ kelamin luar dengan penyelesaian antiseptik dan memperkenalkan pelators saluran serviks - alat khusus yang "meregangkan" terusan ke saiz yang dikehendaki untuk pengenalan bebas histeroskop. Rongga rahim dipenuhi dengan cecair atau gas untuk meluruskan dindingnya.

Kaedah penyingkiran polip endometrium berkesan - hysteroresectoscopy

Polip tunggal yang mempunyai kaki yang jelas ditandai dengan gunting atau forsep dimasukkan melalui saluran histeroskop. Instrumen ini di bawah kawalan visual (histeroskop dilengkapi dengan kamera video miniatur, yang membolehkan melihat kawasan operasi) dijalankan ke batang polip dan dipotong. Prosedur sedemikian boleh dilakukan menggunakan gelung resectoscope. Penyingkiran laser polip dilakukan dengan cara yang sama. Selepas pemindahan, tapak campur tangan dikaji semula dengan teliti untuk memastikan tiada pendidikan.

Jika polip terletak berhampiran mulut tiub fallopian, terdapat masalah teknikal operasi, kerana di tempat ini dinding rahim sangat tipis, hanya 3-4 mm, dan risiko kerosakannya meningkat. Oleh itu, pemisahan mekanik polip digunakan, dan reseksi elektrik paling sering ditolak.

Resektoskopi menggunakan elektrod gelung (electrosurgical polypectomy) lebih kerap digunakan untuk membuang lesi besar yang terletak berhampiran dinding rahim (berhampiran dinding) dengan struktur berserat tebal. Gelung membawa kepada polip dan memotongnya ke tanah. Sekiranya penyingkiran dilakukan secara mekanikal, ia pertama kali dibongkar, dan kaki polip dikeluarkan dengan gunting atau forsep yang dimasukkan melalui histeroskop. Pada masa yang sama, kanal serviks diluaskan dengan extender Gegar.

Berapa lamakah penyingkiran terakhir? Masa intervensi bergantung kepada kerumitan operasi, saiz polip, lokasinya, pengalaman pakar ginekologi dan banyak faktor lain. Secara purata, manipulasi mengambil masa kira-kira 30 minit. Dengan pelbagai formasi, kesulitan teknikal dengan pengenalan hysteroscope atau penyingkiran pembentukan itu sendiri, campur tangan bertahan lebih lama. Tempoh anestesia juga meningkat jika perlu.

Tempoh selepas pembedahan

Biasanya, dalam masa 2-3 hari selepas penyingkiran polip endometrium, pesakit telah melepaskannya. Mereka jarang, "mencium" dan lulus sendiri, sebaik sahaja tempat penyingkiran "sembuh". Pesakit mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan di bahagian bawah perut dan di kawasan kelamin luar, ia tidak berbahaya dan dikaitkan dengan pemulihan serviks.

Jika sakit perut selepas campur tangan, doktor menetapkan ubat penahan sakit. Anda boleh menggunakan alat dalam bentuk suppositori rektum, mereka lebih selamat dan tidak kurang berkesan daripada ubat penahan sakit konvensional.

Jika anda meningkatkan kesakitan dan peningkatan pendarahan, serta tempoh mereka lebih daripada 5-6 hari, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor. Tanda-tanda seperti ini menunjukkan komplikasi prosedur.

Kesan negatif penyingkiran hysteroscopy dan polip:

  • perforation (perforation) dinding rahim;
  • endometritis;
  • pendarahan dari tempat penyingkiran pendidikan.

Semasa 2-3 hari pertama wanita mungkin mengalami demam. Selalunya ini adalah akibat daripada pemisahan proses keradangan kronik di tiub fallopian. Di samping itu, selepas penyingkiran berbilang polip, keradangan aseptik (bebas daripada kuman) berlaku di dinding rahim - tindak balas semula jadi badan, yang bertujuan untuk memulihkan integriti membran mukus.

Dengan kemunculan komplikasi, histeroskopi berulang sering dilakukan, dan juga penyambungan rahim, antibiotik, ubat detoksifikasi, dan hormon yang ditetapkan.

Cadangan selepas penyingkiran pendidikan untuk pencegahan komplikasi keradangan:

  • rehat seksual selama seminggu, sementara serviks sedang dipulihkan;
  • mengelakkan penggunaan tampon faraj;
  • douching dan penggunaan borang dos faraj tidak boleh dilakukan tanpa preskripsi doktor.

Apa yang tidak boleh dilakukan pada minggu pertama selepas pembedahan:

  • pergi ke sauna, mandi;
  • mandi panas;
  • berjalan kaki ke kolam renang atau solarium;
  • melakukan sukan, melakukan kerja fizikal yang keras.

Isu-isu utama yang timbul dalam jangka panjang selepas penyingkiran polip

Bilakah haid bermula?

Walaupun penyingkiran pembentukan itu, latar belakang hormon wanita tidak terganggu, oleh itu, haid selepas penyingkiran polip endometrium berlaku tepat pada waktunya, hanya sedikit penyimpangan pada masa permulaan haid. Abundant bulanan - varian kursus normal tempoh pemulihan. Walau bagaimanapun, jika mereka masuk ke pendarahan rahim, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor.

Bilakah anda boleh hamil?

Kehamilan selepas penyingkiran polip endometrium mungkin berlaku dalam kitaran semasa, jika terapi hormon tidak bermula. Walau bagaimanapun, ini bukanlah satu perkembangan yang menggalakkan, kerana seorang wanita memerlukan pemulihan untuk pemulihan sepenuhnya.

Tempoh optimum yang mana lapisan dalaman rahim dipulihkan sepenuhnya adalah 3 bulan. Ia adalah untuk tempoh ini yang menggabungkan kontraseptif oral ditetapkan. Pembatalan mereka menyebabkan kesan semula jadi yang dipanggil, yang mana kemungkinan kehamilan meningkat. Jika polip endometrium adalah penyebab ketidaksuburan, pada masa ini momen yang paling baik untuk konsepsi berlaku.

Apakah rawatan yang ditetapkan selepas mengeluarkan polip endometrium?

Persoalan keaslian untuk menetapkan ubat hormon tetap kontroversial. Sesetengah doktor percaya bahawa terapi ubat dapat dielakkan apabila polip kecil dikeluarkan. Orang lain berpendapat bahawa terapi hormon sesuai kerana ia memulihkan pemulihan fungsi endometrium biasa. Hormon ditetapkan untuk polip kelenjar fungsional, pembentukan adenomatous, dan juga untuk gabungan polip dengan hiperplasia endometrium.

Biasanya, gabungan kontraseptif atau progestogen oral (Duphaston) ditetapkan. Pilihan ubat, dos dan tempoh penerimaannya ditentukan oleh doktor. Biasanya ia adalah 3 bulan. Selalunya, wanita ditawarkan untuk memasang peranti intrauterine yang mengandungi Levonorgestrel - Mirena. Aktiviti-aktiviti ini, sebagai tambahan kepada pemulihan fungsi endometrium, bertujuan untuk merancang kehamilan.

Pengawasan klinikal pesakit yang menjalani pengalihan polip, yang dijalankan sepanjang tahun.

Hysteroscopy untuk Polyp Removal

Istilah "hysteroscopy" berasal dari bahasa Yunani purba dan terdiri daripada dua bahagian - "rahim" dan "rupa". Pada dasarnya, ini adalah definisi manipulasi - ia merupakan pemeriksaan rahim dengan alat khas yang dilengkapi dengan sistem kanta optik serat, kamera dan satu set manipulator atau alat: pisau, pisau bedah, koagulator, forsep.

Di samping memeriksa rongga rahim, sistem yang paling moden mempunyai keupayaan untuk melakukan pelbagai prosedur intrauterin, serta operasi kecil: pembuangan nodular dalaman fibroid, polip, pelekatan, sintetik, dan badan asing. Prosedur dalam kes ini dipanggil hysteroscopy operasi atau hysteroresectoscopy dari perkataan "uterus", "watch" and "delete."

Di luar, histeroskop adalah tiub nipis panjang dengan kamera pada akhir, yang dimasukkan melalui serviks ke dalam rongga rahim. Untuk memperluas rongga rahim dan meningkatkan semakan, prosedur itu semestinya dilakukan dengan aliran bendalir yang berterusan ke dalam rongga rahim. Iaitu, rahim sentiasa dipenuhi, sebagai peraturan, dengan salin steril. Kurang biasa, gas, seperti karbon dioksida, digunakan untuk tujuan ini.

Petunjuk untuk prosedur

Terdapat banyak keadaan atau penyakit di mana doktor boleh mengesyorkan prosedur ini kepada pesakit:

  • Polip endometrial adalah pembiakan yang tidak normal dari membran mukus rahim dalam bentuk pembentukan setempat pada pedikel vaskular yang memakannya.
  • Patologi endometrium - sebagai peraturan, hiperplasia endometrium, dikesan oleh ultrasound. Hysteroscopy dari rahim dalam kes ini ditunjukkan untuk tujuan biopsi endometrium dari kawasan yang paling mencurigakan di bawah kawalan mata penyiasat.
  • Fibroid rahim dengan tapak submucosal adalah fibroid yang dipanggil fibrous submukut, di mana nod berkembang dan membentuk dalam rongga rahim.
  • Rahim synechia atau sindrom Asherman - pelekatan dan perekatan di dalam rahim. Sebagai peraturan, prosedur ini pada masa yang sama merupakan rawatan perubatan, kerana ia pada masa yang sama menangani pemisahan adhesi.
  • Adenomyosis atau endometriosis dalaman adalah usus patologi endometrium yang terletak di luar mukosa, dalam hal ini di dinding otot rahim. Dalam kes ini, prosedur itu perlu untuk menjelaskan kedua-dua fakta adenomyosis, dan menentukan keparahan dan kelazimannya.
  • Pendarahan haid yang tidak diketahui etiologi, termasuk proses malignan endometrium yang disyaki.
  • Diagnosis endometrium, sebagai contoh, sebagai persediaan untuk IVF atau ketidaksuburan dari asal tidak diketahui.
  • Badan luar rahim - sebagai peraturan, sisa-sisa kontraseptif intrauterin - "spiral" atau IUD.
  • Perkembangan abnormal uterus, khususnya - uterus berbulu dua, tanduk tambahan rahim. Anomali seperti itu paling sering dijumpai pada ultrabunyi organ pelvis, dan hysteroscopy berfungsi sebagai prosedur penjelasan mengenai keadaan rongga untuk menilai peluang kehamilan dan menentukan keperluan pembetulan segera satu atau lain-lain kecacatan rahim.

Perincian penting yang beberapa tahun yang lalu, hysteroscopy adalah prosedur yang jarang dan tidak boleh diakses. Beratur untuk pesakitnya menunggu selama bertahun-tahun, dan ia hanya tersedia di hospital besar atau klinik komersial. Ini bukan sahaja kos tinggi hysteroscopes, kesulitan dengan pemprosesan dan pensterilan mereka, tetapi juga menyediakan kakitangan yang berkelayakan untuk manipulasi.

Sebagai alternatif, pesakit ditawarkan RDV - kelengkungan diagnostik berasingan rahim, di mana doktor melakukan semua manipulasi secara membuta tuli, "menyentuh," hanya mempercayai pengalaman dan profesionalisme. Selepas WFD, polip seringkali tidak ditanggalkan, sisa-sisa spiral, dan biopsi diambil tidak kelihatan, tetapi secara rawak. Secara umumnya, RVD adalah prosedur yang lebih traumatik daripada histeroskopi.

Persediaan

Ramai pesakit bertanya: "Bagaimana untuk menyediakan hysteroscopy uterus dengan polip?". Secara amnya, persediaan untuk histeroskopi, kedua-duanya untuk penyingkiran polip dan untuk petunjuk lain, adalah standard untuk operasi kecil atau manipulasi. Ia termasuk:

  • Ujian darah dan air kencing umum.
  • Tenggelam dari vagina dan serviks pada mikroflora dan sitologi.
  • Pembekuan darah atau coagulogram.
  • Ujian darah biokimia dengan penunjuk piawai.
  • Jenis darah dan faktor Rh.
  • Elektrokardiogram.
  • Pemeriksaan oleh ahli terapi.

Pemeriksaan pakar dan pemeriksaan lain yang perlu dan keputusan pakar sakit puan dan ahli terapi. Sebagai contoh, seorang wanita yang mempunyai penyakit varikos di bahagian bawah kaki harus diperiksa oleh seorang pakar bedah dan ultrasound pada urat kaki yang lebih rendah, dan untuk pesakit yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular, diperlukan konsultasi dengan pakar kardiologi.
Semua ujian sebelum hysteroscopy uterus mestilah segar - dalam masa seminggu.

Hysteroscopy adalah pembedahan elektif yang mana wanita perlu disiapkan dengan teliti. Ini terutama berlaku kepada pesakit yang lebih tua dan mereka yang mempunyai beberapa penyakit. Smear yang buruk harus dirawat, kerana manipulasi pada latar belakang penyakit radang saluran penyakit genital beralih ke komplikasi pasca operasi - radang rahim atau endometritis.

Keadaan umum pesakit dengan penyakit extragenital perlu stabil - preskripsi untuk hipertensi, asma bronkial, diabetes, dan sebagainya diselaraskan. Mana-mana penyakit ini di latar belakang anestesi dan manipulasi boleh memburukkan dan memberi komplikasi baik pada manipulasi semasa anestesia dan dalam tempoh selepas operasi.

Perhatian yang mencukupi perlu dibayar kepada penyakit kaki varikok, di mana ramai wanita, dan juga doktor, agak remeh. Hakikatnya, semua operasi dan manipulasi pada organ panggul diklasifikasikan sebagai risiko tinggi untuk tromboembolisme - pemisahan bekuan darah dan penghijrahan mereka ke organ-organ penting - paru-paru, jantung, otak. Sumber pembekuan darah seperti semasa prosedur ginekologi adalah pembuluh darah varikos dari kaki bawah.

Itulah sebabnya semua manipulasi dan operasi pada pelvis sangat disyorkan untuk dilakukan dalam stoking mampatan, dan pesakit dengan vena varikos perlu diperiksa dengan teliti oleh pakar bedah dan oleh ultrasound vena.

Juga fasa masalah kitaran haid. Sebagai contoh, hysteroscopy untuk mengeluarkan polip dilakukan pada hari 5-11 kitaran, tetapi biopsi endometrium untuk kemandulan paling baik dilakukan pada malam haid - pada hari 20-25 kitaran.
Teknik manipulasi

Teknik Hysteroscopy

Operasi dilakukan pada perut kosong. Anestesia memerlukan perut yang lapar, kerana semasa pentadbiran ubat untuk anestesia, banyak pesakit mempunyai masalah emosi dan, jika ada makanan dalam perut, muntah boleh masuk ke saluran pernapasan dan menghalang aliran oksigen.

Ramai pesakit secara rahsia dari doktor pada waktu pagi mengambil pil biasa, minum kopi, air, atau "makanan ringan". Tidak mustahil untuk melakukan ini, walaupun prosedur itu dijadualkan untuk makan tengah hari atau petang.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am, sebagai peraturan, ia adalah anestesia intravena, yang berlangsung sekitar setengah jam. Pesakit perlu menjalani operasi selepas prosedur kebersihan, penyingkiran rambut dari pubis dan labia dan pada waktu pagi memakai stoking mampatan.

Operasi dilakukan pada kerusi ginekologi secara tetap di kedudukan terlentang biasa dengan kaki terpisah. Doktor meletakkan spekulum vagina, merawat vagina dan serviks dengan penyelesaian antiseptik. Sebagai peraturan, pada masa ini, ahli anestesi mula menyuntik ubat untuk anestesia ke dalam urat dan pesakit tertidur.

Doktor mula memperluas terusan servik untuk masuk ke rongga rahim. Untuk melakukan ini, gunakan extender khas. Terdapat hysteroscopy nipis khas untuk wanita yang tidak melahirkan, yang kegunaannya memerlukan campur tangan yang minima dalam serviks.

Seterusnya, doktor menyisipkan histeroskop itu sendiri, sistem serat optik dengan sumber cahaya dan manipulator ke dalam rongga rahim, mengkaji rongga dan mengambil tindakan yang diperlukan - membuang polip, nod submucous, memutuskan sambungan synchia dan sebagainya. Bahan yang dikeluarkan atau diterima pada biopsi dihantar untuk penyelidikan histologi.

Dokter membuang instrumen, merawat serviks dan vagina dengan antiseptik. Ahli bius anestesi ini membangkitkan pesakit, yang kemudian dipindahkan di bawah pengawasan ke wad pasca operasi. Manipulasi sudah berakhir.
Tempoh selepas operasi

Tempoh postoperative selepas hysteroscopy uterus dan penyingkiran polip, mengikut majoriti pesakit, pas mudah. Sakit, sebagai peraturan, tidak dinyatakan. Kebanyakan pesakit menggambarkan mereka sebagai haid yang menyakitkan atau sensasi sedikit lebih tidak menyenangkan, dan kebanyakannya hanya mempunyai sedikit berat di perut bawah.

Mengesan selepas hysteroscopy dan penyingkiran polip endometrium adalah benar-benar normal. Pendarahan jarang berlaku - biasanya, seperti haid biasa. Secara keseluruhan, pendarahan selepas prosedur ini mengambil masa kira-kira 7, maksimum 10 hari. Pada pesakit yang belum menyembuhkan rahim atau penyingkiran nodus myomatous pelepasan berdarah, mungkin tidak ada penyamaran coklat sedikit pun sama sekali.

Pemulihan

Cadangan selepas hysteroscopy dan penyingkiran polip tidak begitu rumit dan banyak:

  • Rehat seksual sebelum berakhirnya pendarahan atau sekurang-kurangnya seminggu.
  • Kebersihan organ kemaluan - mandi biasa dengan penolakan mandi tempat tidur, lawatan ke kolam renang, sauna dan mandi di dalam air terbuka, memakai seluar dalam kapas, perubahan pad yang kerap. Ia tidak diingini untuk menggunakan tampon kebersihan selepas hysteroscopy.
  • Pelaksanaan semua cadangan doktor dalam tempoh selepas operasi. Pesakit sering terapi terapi antibiotik, dan wanita dengan peningkatan risiko tromboembolisme adalah ubat-ubatan yang ditetapkan seperti cardioaspirin dan memakai stoking mampatan.
  • Selepas 7-14 hari, pesakit perlu bertanya tentang hasil pemeriksaan histologi bahan yang diperolehi semasa hysteroscopy. Ini adalah perlu bagi pelantikan rawatan yang kompeten untuk keadaan tertentu atau persediaan untuk kehamilan.

Komplikasi yang mungkin

Seperti prosedur pembedahan, bagaimanapun, hysteroscopy mempunyai beberapa komplikasi. Mereka tidak sering berlaku, tetapi pesakit mempunyai hak untuk mengetahui tentang mereka:

  • Komplikasi operasi itu sendiri - perforasi dinding rahim dengan alat, pendarahan, embolisme gas atau cecair - sangat jarang, tetapi dalam peratusan kecil kes-kes yang berlaku.
  • Komplikasi anestesia - penangkapan pernafasan, palpitasi, kejutan, tindak balas alahan terhadap dadah.
  • Komplikasi selepas pembedahan - pendarahan rahim, jangkitan - sebagai peraturan, endometritis, pembentukan sintetik dalam rahim, pengumpulan darah dalam rahim - hematometer.

Pembuangan polip uterus dengan histeroskopi. Tempoh pasca operasi, apakah akibatnya?

Kaedah hysteroscopy melibatkan pemeriksaan rahim dengan alat khas yang dipanggil histeroskop. Juga, jika perlu, semasa peperiksaan, prestasi manipulasi diagnostik.

Apa itu hysteroscopy?

Pemeriksaan ini membolehkan anda mengenalpasti, dan juga segera menghapuskan banyak patologi yang terdapat di rahim. Jadi, sebagai contoh: mengambil biopsi, mengeluarkan badan-badan asing, mengeluarkan polip.

Hysteroscopy mempunyai banyak mata positif, seperti:

  • pada masa yang sama pemeriksaan dan rawatan (tiada potongan dibuat pada badan);
  • semua campur tangan dikawal oleh penglihatan;
  • mudah dibawa prosedur;
  • praktikalnya tidak memerlukan wanita tinggal di hospital (pada dasarnya, doktor boleh meninggalkan wanita itu di bawah kawalan selama 1 hari di hospital).

Kontraindikasi untuk histeroskopi

Kontraindikasi kepada prosedur:

  • tempoh akut proses keradangan organ-organ panggul;
  • proses menular organ pelvis;
  • jangkitan seksual yang baru dirawat;
  • Ketulenan faraj vagina ketiga atau keempat untuk kesucian;
  • kehamilan;
  • bentuk akut penyakit berjangkit (non-genital): sakit tekak, selesema, bronkitis, dan sebagainya;
  • mempunyai patologi somatik tahap yang teruk (dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular, penyakit buah pinggang, hati).
  • pendarahan rahim etiologi yang tidak diketahui;
  • kanser serviks;
  • penyempitan serviks.

Petunjuk untuk histeroskopi

Petunjuk untuk polip hysteroscopy:

  • gangguan berterusan kitaran haid;
  • pelepasan yang tidak normal dengan darah atau nanah;
  • diagnosis kemandulan;
  • disyaki pembentukan polip dalam rahim;
  • tidak membawa kehamilan.

Pembuangan polip uterus

Pemeriksaan sebelum prosedur

Pada mulanya, doktor meneliti seorang wanita dalam kerusi ginekologi, maka, berdasarkan hasil peperiksaan, doktor menetapkan kursus pemeriksaan, yang mungkin terdiri dari:

  • diagnosis ultrasound organ pelvis;
  • pemeriksaan diagnostik vagina, serviks, mesin vagina menggunakan peranti khas - Kolposkop;
  • penghantaran ujian darah umum, ujian darah biokimia;
  • fluorografi;
  • ECG;
  • memberikan ujian darah untuk jangkitan seperti sifilis, RV, HIV, hepatitis B virus, C, HbcAg, a-HCV;
  • lembaran vagina untuk kesucian;
  • cervical leher pada sitologi;
  • Rundingan pakar perubatan: ahli terapi, ahli kardiologi.

Menyediakan hysteroscopy untuk mengeluarkan polip

Untuk menjalankan penyingkiran polip dari rahim, adalah perlu untuk mengira dengan betul hari-hari kitaran haid. Oleh itu untuk melaksanakan prosedur ini, lebih baik memilih fasa pertama kitaran haid. Tetapi ada pengecualian. Contohnya, seorang wanita yang mengambil kontraseptif oral kombinasi hormon boleh melakukan manipulasi pada mana-mana hari kitaran haid.

Cadangan latihan utama termasuk:

  • sehari sebelum operasi tidak membuat douching;
  • jangan gunakan suppositori faraj selama sehari;
  • keluarkan rambut sedia ada di kawasan intim;
  • untuk malam (mengikut cadangan doktor) enema pembersihan;
  • pada waktu pagi untuk tidak mempunyai sarapan pagi, tidak minum, untuk tidak mengambil sebarang pil.

Operasi ini berlaku di hospital. Oleh itu, adalah perlu membawa anda perkara-perkara yang perlu, seperti jubah mandi, selipar, seluar ganti, tuala wanita, sebotol air minuman.

Artikel popular:

Cara mengeluarkan polip dari rahim

Pembuangan polip saiz kecil dan sederhana tidak dianggap sukar, ia dimanipulasi di dalam bilik operasi kecil. Polip berserabut besar telah dikeluarkan di dalam bilik operasi yang besar. Manipulasi itu disebabkan oleh operasi yang kompleks.

Bagaimana keadaannya:

  • Seorang jururawat akan menemani pesakit untuk histeroskopi sebelum pembedahan.
  • Sebelum memasuki bilik operasi, wanita itu melepaskan semua barangnya kepada jururawat dan memakai pakaian steril khas.
  • Di dalam bilik operasi, pesakit terletak pada kerusi ginekologi, di mana ia diletakkan di atas penutup boot steril.
  • Kemudian mereka mula menyiapkan kawasan pengendalian (organ kelamin luar, permukaan dalaman paha) dengan penyelesaian khusus.
  • Kemudian wanita diberi suntikan intravena, dan selepas itu dia direndam dalam anestesia ringkas.
  • Secara umum, operasi berlangsung selama 15-25 minit.

Pembuangan polip uterus dengan histeroskopi

Histeroskopi diagnostik

Doktor dengan bantuan cermin ginekologi khusus membuka serviks, sementara pembasmian kuman dilakukan. Dengan bantuan eksporter Gegar membentang kanal serviks dengan saiz hysteroscope yang diperlukan dan kemudian peralatan dimasukkan ke dalam rongga rahim. Pemeriksaan rahim adalah tepat mengikut arah jam, di mana ia diperiksa dengan teliti:

  • bahagian bawah rahim;
  • sudut paip;
  • dinding sisi rahim;
  • isthmus;
  • Terusan serviks.

Juga dinilai:

  • bentuk rahim;
  • keadaan dinding rahim (relief);
  • endometrium;
  • terdapat tiub fallopian.

Jenis polip

Polip dalam rahim boleh:

  • Fibrous - bentuk tunggal polip saiz kecil sehingga 1.5 cm. Mereka adalah bujur dengan permukaan licin dan padat. Ia jarang melihat polip berserabut besar.
  • Glandular - mereka boleh dibahagikan kepada glandular-sista dan kelenjar-berserat. Kebanyakannya, mereka besar, tidak teratur dalam bentuk, dengan permukaan licin (petua vaskular ungu gelap jelas disebut di permukaan). Mereka mencapai saiz sehingga 6 cm.
  • Adenomatous - polip saiz kecil, sehingga 1.5 cm. Mereka adalah bola yang longgar dan berbentuk tetap. Terdapat kedua-dua satu dan satu kumpulan. Bentuk polip ini boleh menjadi neoplasma malignan.

Pembuangan saiz kecil polip berlaku dengan bantuan elektrod. Dalam kes ini, kaki polip dikurangkan di bawah kawalan penglihatan yang ketat. Tubuh polip itu sendiri ditimbulkan dan dikeluarkan dari rahim dengan forsep.

Jika polip terletak di dalam mulut tiub fallopian, polip sedemikian akan dikeluarkan menggunakan gelang resektoskopik atau boleh menggunakan panduan cahaya laser.

Pembuangan saiz besar polip dilakukan dengan cara mekanikal atau electrosurgical.

Selepas penyingkiran polip, hysteroscopy berulang dilakukan, di mana ia dinilai:

  • sama ada polip sepenuhnya dikeluarkan;
  • daya pendarahan;
  • kerosakan tisu.

Tempoh selepas operasi

Rawatan selepas hysteroscopy polip endometrium. Selepas akhir keseluruhan prosedur, pesakit dipindahkan dari kerusi ke gurney dan ditempatkan selama 2-5 jam di wad, di mana ia diperhatikan oleh pekerja perubatan. Masa pasca operasi itu sendiri dibahagikan kepada yang berikut:

  • pecah rahim;
  • pendarahan rahim;
  • kerosakan pada organ panggul;
  • reaksi alahan;
  • embolisme gas;
  • pemburukan penyakit kronik sedia ada organ pelvik;
  • kesakitan teruk

2 - mod khas ditugaskan:

  • tidak dibenarkan menggunakan penipis darah (aspirin);
  • pemerhatian rembesan;
  • tiada aktiviti fizikal, dilarang melibatkan diri dalam kecergasan, sukan;
  • Kehidupan seksual yang dilarang;
  • tampon dilarang;
  • Ia dilarang menggunakan douching.

Mod ini ditetapkan selama 1 bulan selepas pembedahan.

3 - pembetulan hormon

Biasanya, doktor menetapkan ubat hormon untuk tempoh 3 hingga 6 bulan. Gunakan ubat ini untuk menormalkan proses haid. Perlu diingat bahawa semua sista adalah penyakit hormon.

4 - terapi antibakteria

Untuk mencegah perkembangan jangkitan selepas pembedahan, antibiotik dan antimikroba ditetapkan.

5 - pemantauan kesihatan, pemulihan.

Aspek utama dalam tempoh pasca operasi adalah:

  • Seorang wanita mestilah sentiasa datang ke temujanji dengan pakar sakit puan.
  • Pastikan anda menjalani pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis setiap 2 bulan.
  • Ia adalah perlu untuk mengetahui keputusan analisis untuk histologi.
  • Ikuti peraturan kebersihan diri.
  • Ia dilarang untuk mengatasi badan.
  • Dilarang melawat kolam.

Apakah akibatnya

Pelepasan selepas histeroskopi

Sejurus selepas manipulasi ini, pelepasan sentiasa diperhatikan dan ini dianggap sebagai norma:

  • pelepasan kecil dicampur dengan darah;
  • tempoh tidak melebihi 3-4 minggu;
  • Pelepasan mempunyai potongan lendir kecil (potongan terkecil).

Sekiranya anda mengetahui bahawa pelepasan ini mempunyai kekotoran nanah atau pendarahan yang melimpah, maka ini adalah alasan untuk lawatan kecemasan kepada doktor.

Kehidupan seks selepas hysteroscopy

Selepas pembedahan, kehidupan seks harus sepenuhnya dikecualikan. Selepas 2 minggu, pelantikan doktor dijadualkan, di mana doktor akan melakukan peperiksaan, melihat keputusan ujian dan kemudian memberikan cadangan tentang seksualiti.

Kehamilan selepas polip endometrium hysteroscopy

Jika kehamilan tidak berlaku kerana polip pada rahim, maka selepas pengusiran polip permulaan kehamilan yang diingini biasanya berlaku tanpa masalah. Pada masa yang sama, kehamilan itu sendiri agak tenang dan tanpa komplikasi. Tetapi jangan lupa bahawa selepas manipulasi seperti hysteroscopy, perlu merancang kehamilan tidak lebih awal daripada 3 bulan selepas operasi.

Jika kehamilan yang tidak diingini tidak berlaku, polip bukanlah penyebab ketidaksuburan.

Pembuangan polip uterus dengan histeroskopi

Polip endometrial adalah varian yang paling umum dalam perkembangan fungsional patologi mukosa rahim pada wanita usia reproduktif dan premenopausal.

Polip adalah neoplasma jinak - tumor lapisan dasar endometrium. Oleh itu, satu-satunya cara yang betul untuk merawatnya ialah penyingkiran pembedahan.

Semua mengenai polip rahim: bentuk morfologi, sebab, gejala, gabungan mereka dengan kehamilan, baca secara terperinci di sini.

Pembedahan intrauterin tradisional untuk menghilangkan polip endometrium tetap menjadi hysteroscopy.

Apa itu hysteroscopy?

Hyperoscopy adalah teknik endoskopik yang kedua-duanya adalah diagnostik dan pembedahan.

  • Satu-satunya kaedah yang membolehkan anda secara serentak memeriksa dan mengendalikan patologi permukaan dalaman rahim tanpa satu punca (tusukan) pada badan pesakit.
  • Ia memberikan peluang untuk menjalankan pembedahan di bawah kawalan visual.
  • Ia mudah ditoleransi oleh pesakit, kerana ia kurang traumatik.
  • Mengurangkan penginapan di hospital, yang mengurangkan kos rawatan.
  • Hysteroresectoscope - histeroskop yang dilengkapi dengan peralatan memotong.
  • Hysteroresectoscopy - histeroskopi pembedahan (pembedahan, terapeutik).

Dalam perjalanan hysteroresectoscopy polip endometrium, electrosurgical, mekanikal, dan, jarang, teknik laser digunakan.

Peralatan kompleks histeroskopik electrosurgical:

  • Teleskop 4 mm keras.
  • Kes-kes, diameter 7-8 mm, dengan saluran untuk pengenalan peralatan operasi.
  • Jarum suntikan.
  • Gelung pemotongan, koagulator, kuret.
  • Gisteropompa.
  • Elektrod.
  • Penjana voltan frekuensi tinggi.
  • Sumber cahaya
  • Kamera video dan monitor.
Kompleks heteroskopik Tiga kesan tisu utama hysteroscopy electrosurgical:
  • Pembedahan tisu
  • Pembekuan
  • Pengeringan

Satu gelombang elektrik hysteroscope memotong tisu, koagulasi yang lain (anjing laut), menyedari pendarahan minimal (homeostasis).

Peregangan rahim adalah prasyarat untuk melaksanakan histeroskopi. Apabila polypectomy dilakukan dengan larutan cecair - bukan elektrolit: sorbitol, glisin, manitol, dsb.

Dengan bantuan histeroskopi cecair, penglihatan yang jelas dan kawalan yang baik sepanjang operasi dijalankan.

Histeroskopi elektrosurgi dari polip uterus menyediakan kesan terapeutik yang optimum, trauma minima dan pemulihan postoperative yang cepat.

Ini adalah arah yang menjanjikan dalam rawatan polip endometrium, tetapi hari ini ia digunakan secara terhad.

Kontraindikasi untuk histeroskopi laser:

  • Lokasi polip berada di atas paras terendah ketiga saluran serviks.
  • Penyakit sistem pembentukan darah: Velgoff, Willebrand, keadaan lain dengan sindrom hemorrhagic.
  • Meningkatkan sensitiviti kepada sinaran cahaya.
  • Patologi kardiovaskular yang teruk, kegagalan buah pinggang, emfisema pulmonari, dll.

Histeroskopi terapeutik, seperti mana-mana campur tangan pembedahan, mempunyai petunjuk dan kontraindikasi sendiri.

Kontraindikasi mutlak untuk histeroskopi

  • Radang, proses menular organ genital - sedia ada, baru-baru ini dipindahkan.
  • 3-4 ketulenan purba vagina.
  • Penyakit berjangkit bukan genital: sakit tekak, selesema, pneumonia, pyelonephritis, dll.
  • Kehamilan
  • Patologi somatik yang teruk.

Kontraindikasi relatif untuk histeroskopi

  • Stenosis serviks.
  • Kanser pangkal rahim.
  • Pendarahan rahim.

Petunjuk untuk polip hysteroscopy

  • Pelanggaran kitaran haid.
  • Pelepasan berdarah, purulen dari alat kelamin, terutama pada wanita menopaus.
  • Kemandulan
  • Pembentukan volum yang disyaki (polip endometrial?) Di dalam rahim oleh keputusan ultrabunyi.

Agar operasi berjaya, adalah penting untuk mengetahui cara menyediakan hysteroscopy uterus dengan polip, yang ujian untuk menjalani.

Tinjauan sebelum pembedahan

  • Pemeriksaan ginekologi di kerusi.
  • Kolposkopi.
  • Ultrasound organ pelvis.
  • Jumlah darah lengkap dengan formula leukosit.
  • Biokimia darah: bilirubin, glukosa.
  • Fluorografi.
  • ECG dengan penyahkodan.
  • Ujian darah untuk sifilis: PB.
  • Penyelidikan HIV.
  • Satu kajian mengenai hepatitis B virus, C: HbcAg, a-HCV.
  • Selesema pada kesucian vagina.
  • Ujian cytologi serviks (ujian PAP)
  • Ahli kardiologi terapi rundingan.
Kembali ke jadual kandungan

Menyediakan hysteroscopy untuk mengeluarkan polip

Penyediaan ubat hormonal sebelum penyingkiran polip tidak dijalankan.

Pada hari kitarnya hysteroscopy:

  • Polip lebih baik dikeluarkan dalam fasa pertama kitaran haid, secara optimum pada 7, 8, 9 hari.
  • Bagi pesakit yang mengambil pil perancang gabungan, polypectomy boleh dilakukan pada mana-mana hari kitaran.

Hari sebelum pembedahan - jangan sembuh, jangan gunakan alat faraj.

Kadang-kadang, mengikut tanda-tanda, pada waktu petang sebelum hysteroscopy disyorkan untuk melakukan enema pembersihan.

Persediaan kebersihan - keluarkan rambut kawasan bikini. Dalam erti kata lain, sebelum hysteroscopy, adalah perlu untuk mencukur dengan seksama pubis dan perineum.

Pada hari operasi - pada waktu pagi tidak minum, makan, mandi pancuran mandian.

Barang-barang apa yang perlu dibawa ke hospital?
Jubah mandi, kasut, seluar selesa, pad sanitari (3-5 tetes).

Hysteroscopy dari rahim polip - perjalanan operasi

Pembuangan polip endometrium kecil dan sederhana, tanpa komplikasi oleh nod fibroid yang besar, synechia dalam 3 peringkat pembangunan mereka, dijalankan di dalam bilik operasi kecil.

Polip fibril parietal besar dikeluarkan di bawah keadaan bilik operasi yang besar. Prosedur ini berkaitan dengan operasi yang kompleks.

Pesakit disertai oleh pekerja kesihatan untuk histeroskopi. Sebelum memasuki bilik operasi, dia menyerahkan beg dengan barangan peribadi dan, dalam lembaran steril, melepasi kerusi pengendalian.

Di dalam kerusi ginekologi, pesakit dimasukkan ke dalam stoking steril-meliputi boot pada kaki. Mereka membasmi kemaluan luar dan permukaan dalaman paha. Selepas manipulasi awal, pesakit direndam dalam anestesia.

Hysteroscopy polip endometrium dilakukan di bawah anestesia intravena jangka pendek (15-20 minit) umum.

Cara moden untuk anestesia intravena menyediakan kesan analgesik 100% dan, sebagai peraturan, dapat diterima dengan baik.

Histeroskopi diagnostik polip uterus

Dengan bantuan "cermin" pemutar vagina, pakar bedah mendedahkan serviks pesakit, membasmi kuman. Bibir depan serviks ditangkap oleh forseps peluru, diturunkan. Terusan serviks dilepaskan dengan dilator Gegara hingga lebar histeroskop dan peralatan endoskopik dimasukkan ke dalam rahim.

Penyemakan rahim dihasilkan dalam arah jam mengikut arah jam. Selalunya memeriksa bahagian bawah, sudut paip, dinding sisi, isthmus dan saluran serviks. Menilai bentuk dan topografi dinding rahim, keadaan endometrium dan ketersediaan tiub fallopi.

Hysteroscopy Endometrial Bagaimana rupa polip endometrial semasa hysteroscopy:

Polyps fibrous adalah pembentukan bujur putih tunggal, biasanya bersaiz kecil (sehingga 0.5 x 1.5 cm), yang berasal dari mukosa rahim. "Duduk" pada tangkai tipis. Mempunyai struktur padat, permukaan halus.

Tetapi kadang-kadang terdapat juga polip berserabut besar. Mereka sesuai dengan lekapan terhadap permukaan dinding rahim dan menyerupai endometrium atropik.

Hysteroscopy. Polip berserabut endometrial

Polip glandular, glandular-saraf, glandular-berserabut polip - pucat merah jambu, pembajaan kekuningan atau kelabu bentuk bujur tidak teratur, berbentuk kerucut dengan permukaan licin dan puncak vaskular ungu gelap. Biasanya terdapat saiz yang besar.
(dari 0.5x1 cm hingga 5x6 cm).

Hysteroscopy. Polip kelenjar endometrium

Polip adenomatous - membosankan, kelabu, pertumbuhan longgar yang kecil (sehingga 0.5 x 1.5 cm). Mereka boleh "menyeberang" ke dalam badan polip kelenjar dan hanya boleh dikesan oleh pemeriksaan histologi tisu yang dikeluarkan. Polip adenomatous terdedah kepada degenerasi malignan.

Hysteroscopy. Polip adenomatous endometrial

Polip boleh menjadi tunggal, boleh diletakkan dalam kumpulan. Istilah "polyposis endometrium" merangkumi kedua-dua polip endometrium sejati padat yang semakin padat, dan bentuk hiperkplasia kelenjar endometrium.

Hysteroscopy. Hiperplasia polipus endometrium

Di bawah pengaruh bendalir yang mengalir ke rahim, polip bergoyang, meratakan, mengubah bentuknya.

Selepas histeroskopi diagnostik, doktor meneruskan pembedahan - hysteroresectoscopy.

Histeroskopi pembedahan polip uterus

Pembuangan polip kecil (sehingga 1 cm) dilakukan oleh elektrod dalam mod pemotongan atau pembekuan.

Pembuangan polip sederhana - kaki polip dikeluarkan atau dibungkus di bawah kawalan visual. Tubuh polip dikeluarkan dengan gunting dan dikeluarkan dari rahim dengan forsep.

Gelung resektoskop atau panduan lampu laser digunakan untuk menghilangkan polip yang tumbuh di mulut tiub fallopi atau polip berserat parietal.

Pemecatan polip besar dilakukan dengan cara mekanikal atau electrosurgical: gunting, forsep atau gelung resectoscope.

Hysteroscopy. Penghapusan polip gelung

Selepas polypectomy, diperlukan hysteroscopy kawalan. Ia diperiksa sama ada kaki polip dengan kawasan bersebelahan endometrium basal sepenuhnya dikeluarkan dan dibekukan, kekuatan pendarahan tisu yang rosak, dan lain-lain dinilai.

Selepas histeroskopi terapeutik daripada polip rahim, kelengkungan diagnostik berasingan endometrium diperlukan. Semua tisu dikeluarkan semasa operasi dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Berapa lama polypsteroskopi terakhir?

  • Tempoh penghapusan langsung polip - 5-10 minit.
  • Tempoh keseluruhan operasi histeroskopi tidak lebih daripada 30 minit.

Hysteroscopy - tempoh selepas operasi

Pada akhir operasi, pesakit dipindahkan ke ladang dan ditempatkan selama 2-4 jam dalam unit penjagaan rapi (penjagaan intensif), di mana dia berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap.

Sehingga pesakit tidak sejuk selepas anestesia, dia ditutup dengan selimut.

Setelah beberapa lama, selepas menormalkan kesejahteraan, seorang wanita boleh memanfaatkan barang-barang perseorangannya (memakai jubah mandi, dan sebagainya) yang berada di meja di sampingnya.

Komplikasi kemungkinan hysteroscopy

  • Pembacaan proses keradangan kronik organ-organ kemaluan.
  • Perforasi atau pecah rahim.
  • Embolisme gas (tidak dikecualikan dengan histeroskopi cair).
  • Pendarahan rahim selepas operasi.
  • Gangguan elektrolit.
  • Kerosakan haba kepada organ panggul.
  • Reaksi alahan, kejutan anaphylactic.
  • Hematometer

Untuk mengelakkan akibat negatif, penyingkiran polip endometrium dengan histeroskopi perlu dilakukan oleh pakar bedah endoskopi yang berpengalaman, dengan mahir memiliki kemahiran yang diperlukan, selaras dengan semua peraturan operasi.

Pencegahan komplikasi histeroskopi

  • Pilihan pemilihan cecair yang mencukupi, pemantauan berterusan jumlah cecair yang disuntik dan ditarik balik.
  • Menyokong tekanan intrauterin pada tahap purata: 75 - 80 atmosfera.
  • Kerosakan minimum ke myometrium semasa hysteroresectoscopy.
  • Kelajuan operasi yang pantas.

Cadangan selepas polip uterus hysteroscopy

Selepas hysteroresectoscopy mudah polip uterus, jika tiada aduan, pesakit boleh dilepaskan dari hospital pada petang, pada hari operasi atau 24 jam selepas operasi (hari berikutnya).

Selepas hysteroscopy operative kompleks polip, tempoh tinggal di hospital meningkat sehingga 2-3 hari (jika ditunjukkan).

Senarai sakit dikeluarkan atas permintaan semasa keluar dari hospital. Hilang Upaya ditentukan oleh tanda-tanda selama 3-7 hari.

Jika perlu, pesakit boleh dirawat terapi anti-radang antibakteria pesakit dengan cephalosporins atau metronidazole (nama jenama, mod dan tempoh penerimaannya ditetapkan oleh pakar sakit puan yang menghadiri).

Pemulihan selepas polip endometrium hysteroscopy

  • Adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya kebersihan diri.
  • Dilarang menggunakan tampon vagina - 3 minggu selepas pembedahan.
  • Elakkan hipotermia, berat badan berlebihan - 2-3 minggu.
  • Larangan mandi di bilik mandi - 2-3 minggu.
  • Larangan berenang di kolam renang, takungan semula jadi - 3 minggu.

Pelepasan selepas polip endometrium hysteroscopy

Selepas penyingkiran polip endometrium dengan histeroskopi, terdapat hampir selalu keluar dari saluran kemaluan. Ini adalah keadaan normal dan tidak memerlukan sebarang rawatan khas.

  • Sifat pelepasan itu adalah kurang darah, darah.
  • Tempoh pelepasan adalah 2 hingga 4 minggu.
  • Dengan pendarahan yang berlebihan - rayuan kecemasan kepada doktor.
  • Untuk melepaskan berat yang berlebihan - tarikan segera kepada doktor yang hadir.

Bersama dengan pelepasan dari rahim, "iris" kecil mukosa yang dikeluarkan dapat keluar - ini tidak bertentangan dengan norma.

Kehidupan seks selepas hysteroscopy

Pemeriksaan semula rutin pesakit dijalankan 2 minggu selepas pembedahan. Pada masa ini, hasil histologi akan siap.

Sekiranya tempoh pemulihan berjaya, jika tidak ada kontra, doktor membenarkan pesakit menjalani kehidupan seks dengan cara biasa.

Kehidupan seks selepas hysteroscopy boleh disambung semula.
selepas 2 minggu Kembali ke jadual kandungan

Rawatan selepas hysteroscopy polip endometrium

Sama ada terapi hormon berulang-ulang diperlukan selepas penghapusan polip endometrium masih menjadi isu kontroversi.

Kebanyakan penulis memberi cadangan berikut:

  • Sekiranya pemeriksaan histologi hanya menunjukkan berserat, polip bersalut glandular-berserat atau endometrial dalam rongga rahim, rawatan hormon tidak dijalankan. Pesakit diberikan pengawasan dan pemeriksaan ultrasound dinamik secara tetap oleh pakar ginekologi setiap 3-6-12 bulan.
  • Jika, bersama-sama dengan polip, histologi menunjukkan gabungan penyakit ginekologi, rawatan hormon ditetapkan.

Memeriksa keberkesanan rawatan hormon - ultrasound uterus setiap 3, 6, 12 bulan.

Rawatan berulangnya polip endometrium

Apa yang perlu dilakukan sekiranya selepas 9-12 bulan selepas polip hysteroscopy di rahim muncul semula?

Rawatan polip endometrium berulang
/ bergantung pada usia pasien, struktur histologis polip dan patologi ginekologi yang bersamaan /:

  • Terapi hormon.
  • Ablasi electrosurgical endometrium.
  • Hysterectomy.
Kembali ke jadual kandungan

Kehamilan selepas polip endometrium hysteroscopy

Kehamilan selepas penyingkiran hysteroscopic polip dibenarkan 3 bulan selepas pembedahan atau selepas rawatan hormon anti-berulang.

Sekiranya wanita sebelum penemuan polip tidak mengalami ketidaksuburan, maka kehamilan selepas polipektomi datang tanpa masalah, tanpa komplikasi dan berakhir dengan melahirkan semula jadi.

Jika anda tidak boleh hamil selepas hysteroscopy daripada polip uterus - ini bermakna bahawa penyebab ketidaksuburan tidak dikaitkan dengan polip.

Pemulihan selepas hysteroscopy dari rahim. Penyingkiran polip.

Apabila polip dijumpai di dalam rongga rahim, ia akan dikeluarkan. Sebelum ini, hanya kaedah curettage dengan penggunaan aspirasi vakum digunakan. Dalam kes-kes lanjut, pembedahan terbuka diperlukan. Sekarang paling sering digunakan hysteroscopy. Ini adalah kaedah yang paling sedikit invasif untuk menghapuskan pertumbuhan. Selepas histeroskopi, terdapat tempoh pemulihan selama dua minggu.

Penerangan ringkas tentang operasi itu

Histeroskopi uterus merujuk kepada teknik invasif minima. Operasi ini dilakukan menggunakan histeroskop khas. Ia dilengkapi dengan kamera mini, yang mana imej membran mukus tubuh dipaparkan pada skrin. Hysteroscope mempunyai tiub berongga di mana instrumen pembedahan dimasukkan untuk manipulasi. Kaedah ini mempunyai beberapa kelebihan berbanding cara lain untuk membuang polip:

  • penargetan tindakan;
  • risiko minima berulang;
  • tiada had umur untuk wanita matang;
  • tidak mengganggu konsepsi dan melahirkan anak;
  • kerosakan tisu minimum;
  • kelajuan operasi;
  • Prosedur ini boleh dijalankan atas dasar pesakit luar;
  • risiko komplikasi yang minimum (terutamanya ketiadaan mereka);
  • tiada cuti sakit yang lama diperlukan.

Hysteroscopy berbeza mengikut spesies. Bergantung kepada peralatan dibahagikan kepada:

  1. Radiosurgikal. Pembentukan tersebut disejat menggunakan gelombang radio.
  2. Mekanikal. Polip dikeluarkan atau diputar dengan instrumen pembedahan.
  3. Electrocoagulation. Polip dipisahkan dari membran mukus dengan bantuan elektrod yang mempunyai bentuk gelung. Di bawah tisu lembut semasa ini.
  4. Laser. Polip menguap dengan cepat, selepas itu tiada bekas luka.

Histeroskopi standard rahim dilakukan tanpa dimasukkan ke hospital, tanpa ubat penahan sakit, di bawah anestesia jangka pendek. Jika polip besar, dan kawasan lesi besar atau terdapat patologi tambahan (endometriosis, fibroid, gangguan pendarahan, dll) ini dianggap sebagai kes yang sukar. Operasi itu dilakukan di hospital, selepas pesakit diberikan anestesia umum.

Bergantung kepada bahagian dalam untuk membuka dinding rahim, hysteroscopy dibahagikan kepada gas (dengan karbon dioksida) dan cecair (dengan penyelesaian fisiologi atau 5% glukosa).

Tugasan dan larangan untuk operasi

Hysteroscopy uterus ditunjukkan untuk kegagalan haid, pendarahan, atau pelepasan (termasuk jika punca polip). Operasi ditugaskan di hadapan:

  • synchia intrauterine;
  • nod myoma;
  • kanser yang menjejaskan mukosa atau serviks;
  • polyposis;
  • tidak membawa;
  • adenomyosis;
  • perkembangan yang tidak normal;
  • kemandulan;
  • perforasi rahim;
  • badan asing;
  • sisa cengkerang dari ovum.

Juga, hysteroscopy dilakukan untuk memeriksa rahim sebelum pembedahan, untuk menilai dan memantau rawatan. Prosedur ini adalah wajib apabila bersiap untuk IVF atau selepas buruh rumit.

Contraindications

Larangan termasuk patologi berjangkit akut, keradangan membran mukus, pembengkakan penyakit kronik. Operasi ini tidak dilakukan semasa kehamilan (termasuk ektopik), kanser serviks, atresia serviks, atau pendarahan. Hysteroscopy dari rahim dilarang dalam penyakit buah pinggang, hati, penyakit kardiovaskular.

Penyediaan dan kemajuan operasi

Operasi memerlukan penyediaan awal. Pertama, pesakit menyumbang darah dan air kencing, biokimia dilakukan. Mereka mengambil strok dari serviks dan vagina. Daripada kaedah diagnostik perkakasan digunakan:

Doktor diberitahu terlebih dahulu mengenai kehadiran penyakit kronik dan alahan terhadap ubat-ubatan tertentu. Sekiranya kolpitis dikesan, pembaikan vagina dilakukan. 7 hari sebelum operasi, douching berhenti, dan untuk tiga - hubungan seksual. Sekurang-kurangnya seminggu sebelum hysteroscopy uterus, seorang wanita tidak boleh menggunakan suppositori faraj.

Sebelum operasi, enema dilakukan, pundi kencing dikosongkan. Secara langsung pada hari pesakit dilarang makan. Operasi dilakukan 5-7 hari selepas berakhirnya haid, apabila membran mukus belum pulih, dan permukaan rahim tidak terdedah.

Bagaimana polyp dikeluarkan?

Pesakit direndam dalam anestesia, alat kelamin (dalam dan luar) dirawat dengan antiseptik. Kemudian, dengan bantuan gas atau cecair, rongga rahim mengembang dan histeroskop dimasukkan ke dalamnya. Anggaran organ, membran mukus, kawasan yang diduduki oleh polip. Jika serpihan asing hadir, ia ditarik oleh pengapit yang dimasukkan melalui tiub histeroskopi. Dengan cara yang sama tisu diambil untuk analisis. Dengan bantuan alat khas dikeluarkan polip. Kemudian rongga dibasmi kuman, histeroskop dikeluarkan. Pesakit secara beransur-ansur dikeluarkan dari anestesia.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi selepas prosedur termasuk sakit di perut (dalam) sifat menarik. Ini adalah tindak balas semula jadi dari tubuh manusia kepada pembedahan, serta pembuangan darah kecil tanpa bau yang kuat. Oleh sebab pengenalan anestesia dan pelepasan ke dalam rongga udara, kembung kecil mungkin berlaku. Kadang-kadang ada kesakitan jangka pendek di bahu.

Akibat yang serius termasuk kesakitan yang teruk yang tidak dihentikan oleh bahkan ubat penghilang rasa sakit, atau kebocoran lendir yang berlimpah dari darah, dengan bau busuk. Juga, tanda patologi dipertimbangkan dan ketiadaan lengkap pelepasan.

Apabila mengeluarkan polip, tisu lembut atau serviks uterus boleh cedera, hemolisis vaskular muncul. Komplikasi yang sangat jarang adalah embolisme udara, apabila vesikel memasuki darah. Ini boleh mengakibatkan kematian pesakit. Kadangkala penyakit kronik diburukkan lagi, kecacatan pada rahim, hydrosalpinxes terbentuk. Walau bagaimanapun, sebarang komplikasi sangat jarang berlaku.

Pemulihan pasca operasi

Semasa tempoh pemulihan, untuk mengelakkan kesan negatif pembedahan:

Top