Kategori

Jawatan Popular

1 Harmoni
Bengkak muka pada wanita sebelum haid
2 Climax
Berapa lama gadis berkembang, apakah had ketinggian? Bilakah haid bermula?
3 Ovulasi
Ciri pelepasan selepas penyingkiran polip
4 Climax
Serviks sebelum, semasa dan selepas ovulasi: bagaimana kedudukannya berubah?
Image
Utama // Climax

Metrorrhagia


Metrorrhagia adalah pendarahan rahim yang tidak teratur, dengan syarat ia bukan haid. Metrorrhagia boleh muncul dalam tempoh antara haid, berlapis pada haid atau menjadi kesinambungannya.

Kitaran haid adalah bilangan hari yang berlalu di antara pendarahan haid. Selalunya ia adalah 26-30 hari. Kesilapan kecil dibenarkan jika kitaran adalah malar. Hari pertama kitaran adalah permulaan haid yang akan datang.

Semasa kitaran haid, di bawah tindakan hormon tertentu, perubahan kitaran berlaku dalam selaput lendir dalam rahim (endometrium) dan ovari. Kitaran haid memainkan peranan penting dalam menyediakan rahim untuk kehamilan yang berpotensi. Ia boleh dikatakan secara kiasan bahawa setiap haid adalah hasil impian kehamilan alam yang tidak terpenuhi.

Semua perubahan siklik dalam struktur endometrium boleh dibahagikan kepada dua fasa, dipisahkan oleh tempoh ovulasi yang singkat. Dalam fasa pertama kitaran, lapisan mukus dalam (lapisan fungsional) berkembang supaya sekiranya kehamilan yang berlaku, telur yang disenyawakan dapat tenggelam ke dalamnya dan memulakan perkembangan normalnya. Separuh pertama kitaran haid dipanggil fasa percambahan.

Selari dengan ini, asas kehidupan baru masa depan - sel telur - dilahirkan di ovari. Telur belum matang dikelilingi oleh membran khas yang terdiri daripada unsur-unsur tisu penghubung dan epitel, ia dipanggil folikel. Jika telur telah matang, membran folikel dimusnahkan. Telur matang meninggalkan folikel, memindahkan dari ovari ke rongga perut. Seluruh proses mengambil masa kira-kira satu jam dan dipanggil ovulasi. Lebih keesokan harinya, telur mengekalkan keupayaan untuk menyuburkan. Tempoh ovulasi membahagikan kitaran haid pada separuh dan dianggap masa yang paling baik untuk konsepsi.

Sekiranya sel telur meninggal tanpa persenyawaan, fasa rembesan bermula di endometrium - fasa kedua kitaran. Sebagai akibat dari hakikat bahawa lapisan fungsional endometrium kehilangan tujuannya, proses penolakannya bermula dengan pembentukan permukaan luka yang luas di dalam rahim. Penolakan lapisan fungsional endometrium, disertai dengan pendarahan, dipanggil menstruasi, dan pendarahan itu sendiri disebut menstruasi.

Metrorrhagia tidak dikaitkan dengan haid. Pendarahan haid adalah proses fisiologi biasa, dan metrorrhage sentiasa patologi. Ia tidak boleh diabaikan.

Metrorrhagia sentiasa acyclic, ia berlaku pada wanita dari mana-mana umur. Metrorrhagia tidak mempunyai makna bebas, kerana ia adalah gejala penyakit atau akibat daripada pelanggaran proses pengeluaran hormon seks.

Punca Metrorrhagia

Metrorrhagia adalah wujud pada wanita dari kumpulan umur yang berbeza - dari kanak-kanak perempuan dalam pubertas kepada wanita tua. Terlepas dari penyebab pendarahan intermenstrual, sumbernya sentiasa permukaan endometrium yang rosak, yang tidak dikaitkan dengan penolakan kitaran lapisan basal. Ini mungkin ulser, hakisan, pelanggaran integriti saluran darah, proses hiperplastik endometrium, dan sebagainya. Dalam keadaan sedemikian, sangat penting untuk membezakan jangka masa panjang yang berkaitan dengan proses fisiologi dalam endometrium dari pendarahan yang bersamaan dengan genesis yang berbeza.

Gangguan neuroendokrin membawa kepada pengeluaran hormon seks yang salah dan, sebagai akibatnya, kepada perubahan dalam irama dan sifat haid dalam bentuk pendarahan akiklik. Di tengah-tengah proses ini adalah gangguan hubungan pusat-pusat korteks serebrum yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon seks (hipofisis dan hypothalamus) dengan ovari dan uterus. Tiada alasan lain untuk metrorragy diturunkan. Jika kita bercakap mengenai pendarahan seperti itu, istilah "metrorrhage disfungsi" digunakan. Oleh kerana sistem pengawalan hormon lebih tidak stabil dalam tempoh pembentukan dan semasa kepupusannya, bilangan terbesar kes metrorrhage disfungsi berlaku semasa baligh dan semasa menopaus. Jika metrorrhagia berlaku pada perempuan di bawah umur 18 tahun, ia dipanggil juvana.

Metrorrhagia disfungsional membawa kepada jumlah kes pendarahan rahim. Ia terdiri daripada dua jenis - ovulatory dan anovulatory. Metrorrhagia ovulasi dituturkan jika proses ovulasi wujud, tetapi meneruskan penyimpangan. Kitaran ini tetap biphasic, tetapi tempoh setiap fasa berubah bergantung kepada pautan mana peraturan hormonal rosak. Semua pelanggaran berlaku mengikut jenis pemendakan fasa I atau II atau jenis pemanjangan fasa II kitaran haid. Ovulasi yang tidak mencukupi semasa gangguan tersebut menyebabkan ketidaksuburan.

Metrorrhage anovulatory berlaku lebih kerap. Malah, ia adalah haid tanpa ovulasi dengan kitaran fasa tunggal. Penyebab metrorrhagia anovulatory adalah proses pematangan telur terjejas:

- Jika folikel dengan sel telur belum matang mengalami perkembangan terbalik (atresia folikel), sel telur mati dengannya, tanpa menyelesaikan proses pematangan;

- Sekiranya folikel matang, tetapi kemusnahan dindingnya dengan pembebasan telur matang tidak berlaku, sel telur mati, dan folikel terus wujud di ovari (kegigihan folikel), tumbuh dan berubah mengikut jenis sista.

Kedua-dua mekanisme ini membawa kepada pemanjangan fasa percambahan (sebenarnya, kitaran menjadi fasa tunggal), pertumbuhan endometrium dan pendarahan berat.

Metrorrhage anovulatory di kalangan pendarahan rahim berfungsi tidak kerap berlaku di semua peringkat umur.

Penyebab gangguan hormon dalam tubuh boleh:

- situasi tekanan dan kerja keras;

- Kekurangan vitamin penting dan bahan biologi lain;

- penyakit sfera mental;

- penyakit kronik daripada sifat radang kemaluan;

- penyakit kelenjar endokrin;

- jangkitan akut dan kronik;

- penyakit dan kecederaan sistem saraf.

Metroplan dalam menopaus boleh mempunyai sifat hormon atau menunjukkan patologi kanser. Kadang-kadang ia boleh mencetuskan genangan di kawasan pelvis.

Metrorrhagium postmoropausal patut mendapat perhatian yang mendalam, apabila tempoh penghapusan fungsi hormon telah berakhir. Penyebab pendarahan boleh menjadi penyakit serius, termasuk proses ganas sfera seksual.

Penyakit rahim dan pelengkap boleh menyebabkan metrorrhagia. Yang paling kerap ialah:

- polip mukosa rahim;

- tumor ovarium yang menghasilkan hormon;

- Fibroid uterus (terutamanya lokalisasi submucous);

- Penyakit serviks, disertai dengan pelanggaran integriti epitel epitel;

Pendarahan rahim boleh menyebabkan keguguran, pengguguran, kehamilan ektopik, kelahiran dan beberapa keadaan lain.

Penyakit bukan ginekologi juga boleh menyebabkan metrorrhagia. Senarai penyakit seperti itu termasuk diabetes mellitus, penyakit jantung dan vaskular, patologi sistem peredaran darah, tekanan darah tinggi dan lain-lain.

Untuk merawat pendarahan rahim secara berkesan, anda perlu menentukan sebab mereka dengan tepat.

Gejala metrorrhagia

Metrorrhagia disifatkan sebagai acyclicity, ketidakteraturan, dan kehilangan darah yang tidak sama. Selain pendarahan rahim di luar haid, metrorrhagia mungkin mengalami gejala penyakit yang disebabkan olehnya.

Sekiranya terdapat kehilangan darah yang ketara, wanita berasa kelemahan umum, pening, mual, keletihan. Kadangkala terdapat penurunan tekanan darah, takikardia (degupan jantung yang cepat).

Metrorrhagia boleh berlaku dengan sakit dan demam yang teruk jika pendarahan disebabkan oleh keadaan akut, seperti nod myomatous yang submukus (submucosal) atau kehamilan ektopik.

Metrorrhagia yang tidak berfungsi dikaitkan dengan kitaran haid dan menunjukkan dirinya dalam pelbagai variasi penyimpangan dari norma yang lazim bagi setiap wanita. Menstruasi boleh bermula lebih awal atau ditangguhkan, mempunyai tempoh dan intensiti yang berlainan.

Kekurangan ovulasi membuat kitaran fasa tunggal - fasa percambahan berlangsung lama, lapisan berfungsi tidak menolak dalam masa, tetapi terus tumbuh tanpa kendali. Dalam metrorrhagia anovulatory, haid seterusnya datang dengan kelewatan (kadang-kadang lebih daripada satu bulan) dan disertai oleh pendarahan yang berlanjutan yang berlanjutan. Dalam sebilangan kecil wanita, haid tidak berlaku, tetapi tempoh pendarahan meningkat.

Metrorrhagia postmenopause boleh menjadi kekurangan dan ketara. Terlepas dari jumlah kehilangan darah, mereka patut mendapat perhatian khusus kerana risiko proses ganas. Hanya selepas pengecualian daripada penyakit yang paling dahsyat, seseorang boleh mencari sebab lain, kurang berbahaya. Terutama berbahaya adalah metrorrhagia pasca menopaus.

Diagnosis metrorrhagia kerana kehadiran satu gejala utama tidak sukar. Lebih sukar untuk mengetahui punca pendarahan rahim, yang amat penting dalam kes metrorrhagia yang tidak berfungsi.

Diagnosis metrorrhagia disfungsi disebut "diagnosis pengecualian." Pada peringkat diagnostik awal, semua kemungkinan pendarahan secara beransur-ansur dikecualikan, jika perlu, ini dilakukan bersamaan dengan pengamal am, pakar hematologi, pakar bedah dan pakar sempit lain. Dari segi diagnosis, aktiviti berikut dijalankan:

- Anamnesis (tinjauan) pesakit, yang termasuk maklumat mengenai sifat haid, kesuburan, kehadiran penyakit ginekologi dan lain-lain, dan lain-lain;

- pemeriksaan ginekologi, menentukan saiz dan tekstur rahim dan pelengkap, sifat pelepasan, dan sebagainya;

- analisis klinikal darah untuk kehadiran anemia dan gangguan pembekuan, ujian darah biokimia;

- ultrasound, yang membolehkan untuk menentukan saiz rahim dan pelengkap, serta untuk menilai ketebalan endometrium;

- Untuk mengecualikan kehamilan ektopik, pemeriksaan hormon dilakukan;

- kelengkungan diagnostik endometrium, diikuti dengan pemeriksaan histologi;

- Dalam kes-kes yang jarang berlaku, hterteroskopi atau laparoskopi diagnostik boleh dilakukan.

Skop langkah diagnostik dan pesanan mereka ditentukan secara individu oleh doktor yang hadir.

Rawatan metrorrhagia

Rawatan metrorrhagia sentiasa kompleks. Tugas utama dan utama doktor adalah untuk menghentikan pendarahan. Kaedah hemostasis bergantung kepada jumlah kehilangan darah dan keadaan pesakit. Sekiranya kehilangan darah adalah kecil, dan keadaan kesihatan umum pesakit adalah memuaskan, ia boleh dihadkan kepada rawatan pesakit luar menggunakan kaedah rawatan konservatif:

- Normalisasi sistem pembekuan darah;

- pemulihan fungsi kontraksi rahim;

Sekiranya tiada kesan positif, lakukan hemostasis hormon (berhenti) pendarahan dengan bantuan ubat hormon. Guna hormon pada prinsip mengisi pautan yang hilang dalam peraturan hormon. Spektrum ubat hormon sangat luas. Ubat ini dipilih mengikut kajian gangguan hormon dalam setiap wanita tertentu untuk mengimbangi penyimpangannya. Sebagai hemostasis kompleks, gabungan persediaan hormon dengan tiruan kitaran haid biasa digunakan, atau gabungan pil perancang dengan komposisi hormon yang sesuai.

Apabila pendarahan rahim remaja selepas 12 tahun, estrogen diresepkan.

Sekiranya pendarahan itu berlimpah, disertai oleh keadaan kesihatan yang lebih teruk, pesakit perlu dimasukkan ke hospital. Rawatan metrorrhagia dalam pesakit mungkin terdiri daripada penggunaan rawatan hormon, jika kesannya negatif, rawatan pembedahan dilakukan - penyembuhan rahim atau (sangat jarang) penyingkirannya.

Selepas menghentikan pendarahan, mereka mula menghilangkan punca kejadiannya. Ia adalah perlu untuk memulihkan kitaran haid yang normal, menghapuskan anemia, merawat penyakit yang menyebabkan pendarahan. Pelan rawatan disediakan bagi setiap pesakit secara individu.

Metrorrhagia yang tidak berfungsi cenderung berulang, jadi semua wanita dengan patologi ini adalah tertakluk kepada susulan.

Metrorrhagia Anovulatory

Kitaran haid adalah salah satu petunjuk pertama kesihatan wanita, di mana permulaan fasa ovulasi bergantung. Semasa ovulasi, sel telur meninggalkan folikel dan menunggu penampilan sel sperma untuk persenyawaan.

Apabila konsep tidak berlaku, haid berlaku, dan ini berterusan sehingga wanita memasuki masa menopause. Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa kitaran haid terganggu dan metrorrhage anovulatory muncul. Apakah patologi ini, atas sebab-sebab mengapa ia timbul dan bagaimana untuk merawatnya?

Definisi

Apabila persenyawaan tidak berlaku, tubuh mesti secara bebas menyumbang kepada pembebasan telur daripadanya, serta lapisan endometrial yang tebal.

Perubahan dalam lapisan struktur diperlukan untuk implantasi zigot yang berkualiti tinggi ke dinding rongga rahim, tetapi jika spermatozoon gagal menyuburkan telur, lapisan endometrium ini dikeluarkan dari tubuh, yang disertai dengan pendarahan berat.

Sekiranya seorang wanita tidak mengalami sebarang patologi, dia pasti mengetahui panjang kitaran haidnya dan sentiasa bersedia untuk permulaan haid. Tetapi ia berlaku bahawa mereka datang sangat awal dan keadaan ini dipanggil metrorrhagia. Dengan patologi ini, kelimpahan dan warna darah keluar dari saluran kemaluan, mempunyai perbezaan yang kuat dari tempoh biasa: mereka agak langka dan mempunyai warna coklat gelap.

Metrorrhagia anovulatory adalah satu bentuk metrorrhagia yang luar biasa, yang dicirikan oleh ketiadaan lengkap ovulasi. Dalam erti kata lain, jika kitaran haid berlaku dalam corak yang normal, maka semasa ovulasi, korpus luteum dan ovari bertindak balas terhadap kerja semua hormon.

Ovari menghasilkan hormon yang menjejaskan penebalan lapisan endometrium, dan terima kasih kepada hormon yang dirembeskan oleh korpus luteum, telur bergerak melalui tiub fallopi. Apabila metrorrhage anovulatory berlaku, hormon hanya dirembes oleh ovari, tetapi badan kuning tidak membentuk kerana tidak ada ovulasi.

Sebabnya

Patologi ini berlaku kerana beberapa sebab:

  • Penghasilan hormon seks yang tidak betul. Sebagai peraturan, penghasilan hormon seks yang tidak stabil berlaku semasa remaja, dan juga pada wanita yang mendekati menopaus. Dalam tempoh ini, dengan haid yang teratur, terdapat dua pendarahan, satu daripadanya dicirikan oleh perkumuhan telur dan aliran darah yang berlimpah, rembesan yang lain - sekejap dan ketiadaan sel seks.
  • Penerimaan kontraseptif oral. Komposisi dadah tersebut termasuk hormon seks, yang menjejaskan hormon wanita pada umumnya. Jika ubat kontraseptif dipilih oleh seorang pakar secara individu, mereka boleh memberi kesan positif pada kitaran haid keseluruhan, jika seorang wanita membelinya sendiri, maka kesan ubat-ubatan ini pada tubuh adalah mustahil untuk diramalkan. Hakikatnya penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal itu bukan sahaja dapat menyebabkan metrorrhagia anovulatory, tetapi juga faktor negatif lain.
  • Pembentukan tumor pada ovari dan rahim. Pembentukan patologi seperti kanser ovari polikistik, polip, fibroid dan kanser memprovokasi pendarahan akibat daripada gangguan pengeluaran hormon atau kerosakan pada tisu organ kemaluan. Dengan metrorrhagia anovulatory seperti itu, output darah tidak berwarna coklat gelap, tetapi merah terang.
  • Kehilangan berat badan yang tajam, senaman yang berlebihan, tekanan yang teruk dan kemurungan, adalah faktor yang menimbulkan metrorrhagia.

Gejala

Faktor negatif dalam patologi ini adalah kesamaannya dengan bulanan biasa:

  • menarik kesakitan di bahagian bawah abdomen dan bahagian bawah belakang;
  • sedikit indisposisi dan kelemahan;
  • kekurangan selera makan;
  • keluar darah dengan gumpalan coklat gelap atau merah terang.

Satu-satunya perbezaan antara metrorrhagia anovulatory dan haid biasa adalah tarikh kejadiannya; oleh itu, setiap wanita mesti mempunyai kalendar untuk memasukkan catatan bulanan ke dalamnya. Jika "hari-hari merah" berikutnya datang 10-15 hari lebih awal, adalah mustahak untuk mengesyaki perkembangan metrorrhagia anovulatory.

Komplikasi

Jika patologi ini mempunyai fenomena tunggal, dalam kebanyakan kes, ia tidak menjejaskan kesihatan wanita. Apabila ia berlaku sepanjang masa, komplikasi boleh menjadi sangat serius:

  • pengurangan sistem imun dan penampilan anemia kekurangan zat besi akibat kehilangan darah kekal;
  • terhadap latar belakang detasmen berulang dari lapisan endometrium, proses radang berkembang;
  • kemandulan

Rawatan

Pertama sekali, wanita harus berpaling kepada pakar, dan tidak terlibat dalam diagnosis diri. Dalam kualiti tinjauan dijalankan:

  • pemeriksaan vagina pada kerusi ginekologi;
  • derma darah untuk hormon;
  • pemeriksaan ultrasound pada organ panggul.

Rawatan patologi ini bergantung kepada gambaran klinikal. Jika metrorrhagia anovulatory hasil dari kontraseptif yang tidak dipilih, mereka dihentikan dan doktor menetapkan ubat lain.

Semasa tekanan atau kemurungan yang teruk, anda dinasihatkan untuk mengambil sedatif dan anti-depresan. Sekiranya penyakit itu timbul disebabkan oleh gangguan hormon, yang timbul daripada latar belakang menopaus atau remaja, patologi ini tidak dirawat, seiring dengan berlalunya masa berlalu sendiri. In

Dalam kes-kes di mana perkembangan patologi ini dipicu oleh pertumbuhan baru, mereka akan dibuang melalui pembedahan, dan umur wanita itu, serta keinginannya untuk mempunyai anak pada masa akan datang, diambil kira sebelum pembedahan.

Untuk sekali dalam seumur hidup, metrorrhage anovulatory berlaku dalam kehidupan setiap gadis. Sekiranya rupa patologi ini adalah satu-satunya perkara, seorang wanita mungkin tidak pernah tahu mengenai kehadirannya, apabila ia muncul secara berterusan, anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim dalam metrorrhagia

Semua wanita yang sihat untuk mengandung mempunyai haid bulanan. Mengesan dari faraj pada tempoh tertentu adalah norma. Menarche (haid pertama) harus berlaku pada usia 12-15 tahun. Kitaran haid penuh berlangsung 21-35 hari, dan peruntukan sebenar 3-6 hari. Ini adalah parameter perubatan haid. Bagaimana untuk memahami apa pelepasan itu, tidak muncul tepat pada waktunya, apabila metrorrhagia didiagnosis?

Metrorrhagia atau perdarahan uterus yang tidak berfungsi - menunaikan pada masa antara haid. Pembedahan sedemikian tidak jarang berlaku, tetapi tetap berbahaya. Kemunculan metrorrhagia sering merupakan isyarat membimbangkan penyakit serius, jadi anda perlu segera menghubungi pakar sakit ginekologi.

Metrorrhage itu sendiri tidak muncul sebagai ancaman, tetapi dalam kes rawatan tidak lama, penyakit yang menyebabkannya, dalam mana-mana, akan memberi komplikasi. Anemia kekurangan zat besi juga boleh berkembang dari kehilangan darah, akan ada masalah dengan seks, wanita akan merasa tidak selesa dan lemah.

Bagaimana kitaran haid berfungsi

Untuk memahami mengapa metrorrhagia adalah patologi, kita harus mengkaji kitaran haid dan semua perubahan yang berlaku dalam tempoh ini.

Menstruasi adalah fasa pertama kitaran haid. Ia dipanggil folikular, kerana dalam tempoh ini folikel dengan sel telur di dalamnya mula matang. Pada masa ini, tahap hormon yang berbeza, terutamanya estrogen.

Fasa folikel berakhir, bergantian dengan ovulasi, kira-kira di tengah kitaran. Permulaan ovulasi menyumbang kepada hormon estradiol dan luteinizing. Pada hari ini, telur meninggalkan folikel dan bergerak melalui tiub fallopian ke rahim. Persenyawaan berlaku di dalam tiub jauh.

Fasa kedua kitaran adalah luteal (fasa badan kuning). Ia berlaku selepas ovulasi dan mencirikan tempoh perkembangan korpus luteum, yang berlaku di tempat telur di ovari. Korpus luteum secara aktif menghasilkan progesteron (hormon kehamilan). Dalam fasa luteal, badan secara aktif menyediakan untuk kehamilan yang mungkin. Endometrium rahim akan bertambah. Tempoh ini berlangsung selama 13 hari.

Sekiranya persenyawaan tidak, sel telur akan mati. Otak menerima perintah, badan kuning mati. Lapisan dalaman rahim ditolak dan pelepasan bermula. Korpus luteum meninggalkan tubuh dengan mereka.

Punca Metrorrhagia

Pendarahan dari rahim berlaku disebabkan oleh sintesis terjejas dan pembebasan hormon tertentu yang memberi kesan negatif kepada ovari. Mereka, seterusnya, melanggar proses pematangan folikel disebabkan oleh dominasi estrogen berbanding progesteron.

Lebihan estrogen menjejaskan endometrium rahim, yang merupakan punca pendarahan rahim. Metrorrhagia berlaku akibat disfungsi endometrium. Keamatan pelepasan bergantung kepada tahap kerosakan pada endometrium.

Pada masa akil baligh, metrorrhagia berlaku lebih kerap daripada penyakit penyakit ginekologi lain. Penyebabnya boleh menjadi tekanan, trauma, keadaan hidup yang buruk, kekurangan vitamin, masalah dengan korteks adrenal dan kelenjar tiroid. Pendarahan juga boleh disebabkan oleh jangkitan pediatrik.

Dalam usia pembiakan, metrorrhagia hanya berlaku dalam 4-5% daripada kes-kes diagnosis penyakit ginekologi. Penyebab pendarahan boleh menjadi tekanan, pengguguran, dadah, persekitaran yang berbahaya. Selalunya, metrorrhagia memprovokasi proses berjangkit dan radang.

Kita boleh bercakap tentang metrorrhagia jika pesakit mempunyai sejarah kegagalan haid yang disebabkan oleh faktor luaran. Ini mungkin tekanan, jangkitan sistem saraf, pembedahan. Juga berisiko adalah wanita yang mengalami pendarahan remaja dan tonsilitis kronik, sering dengan jangkitan virus pernafasan akut dan penyakit extragenital.

Metrorrhagia boleh berkembang dengan latar belakang pelbagai penyakit, tetapi di sini adalah yang paling kerap:

  • proses keradangan;
  • gangguan endokrin (kegagalan hormon);
  • tumor dalam rahim atau ovari.

Penyebab psiko-emosi juga boleh menyebabkan pendarahan sebelum haid: tekanan, kerja keras, kebimbangan. Beban yang kuat dan keletihan kronik, serta pengeluaran yang berbahaya akan menjejaskan tubuh wanita dan boleh menyebabkan metrorrhagia.

Gejala pendarahan rahim

Pendarahan rahim yang tidak normal boleh berlaku pada mana-mana hari kitaran. Patologi tidak berbeza dalam frekuensi, ia boleh berlaku pada wanita dari sebarang umur. Pendarahan seperti itu mengganggu wanita untuk masa yang lama dan mencampur haid. Fenomena ini dikenali sebagai metrorrhagia kronik.

Selalunya diagnosis diberikan kepada wanita yang mengalami pendarahan berat lebih daripada 7 hari selepas penangguhan 1.5-3 bulan. Juga metrorrhagia boleh muncul dalam bentuk pendarahan selepas haid. Dengan rembesan yang kuat di dalamnya terdapat bekuan.

Tanda-tanda yang mungkin mengiringi kehilangan darah:

  • pucat
  • pening;
  • kelemahan dan keletihan;
  • mengantuk;
  • pendarahan jantung.

Jika pelepasan tidak banyak, tiada simptom diperhatikan. Metrorrhagia akut muncul tiba-tiba dan tanpa sebab yang jelas.

Metrorrhagia Anovulatory

Pendarahan rahim jenis ini didiagnosis pada remaja, begitu juga pada wanita usia matang semasa menopause. Wanita dewasa mungkin menjalani kitaran haid anovulatory dua kali setahun.

Anovulasi - tiada ovulasi. Dengan metrorrhagia anovulatory, corpus luteum tidak matang. Kitaran ini hanya terdiri daripada fasa folikel. Dalam tempoh ini, hormon membolehkan lapisan dalaman rahim tumbuh dan bersedia untuk persenyawaan.

Apabila fasa corpus luteum tidak berlaku, tahap hormon menurun dengan mendadak dan endometrium mati. Pendarahan berlaku, yang dipanggil metrorrhagia anovulatory. Haid semacam ini tidak dapat diwujudkan pada waktunya (80% wanita) atau dalam masa, tetapi terakhir seminggu atau lebih.

Metrorrhagia postmenopausal

Pada wanita dewasa, fungsi ovari berkurangan secara dramatik. Kitaran haid hilang, pelepasan tidak muncul pada masa dan hilang dengan masa. Postmenopaus bermula selepas pemberhentian rahim rahim.

Anda perlu merawat tubuh anda dengan teliti. Metrorrhagia postmenopausal boleh bercakap tentang perkembangan onkologi (kanser rahim atau serviks, tumor ovari). Dalam keadaan ketika haid berhenti lebih dari satu tahun yang lalu, dan pendarahan itu terus meningkat, keperluan mendesak untuk menghubungi ahli sakit ginekologi.

Diagnostik metrorrhagia

Mendiagnosis metrorrhagia bermula dengan pemeriksaan aduan dan pemeriksaan pelvik. Untuk penyakit ini dicirikan oleh kegagalan kitaran haid. Doktor juga mengukur nadi dan tekanan darah. Langkah penting adalah untuk menilai keadaan kulit dan membran mukus. Ia adalah perlu untuk menentukan indeks jisim badan.

Dengan pemeriksaan langsung, doktor menentukan keadaan rahim, intensiti pendarahan. Kolonoskopi mungkin diperlukan untuk mengenal pasti keabnormalan serviks.

Untuk mengesahkan diagnosis, analisis lapisan rahim dilakukan. Bahan yang diambil dengan mengikis. Pemeriksaan histologi membantu menentukan punca disfungsi. Mengikis juga merupakan langkah terapeutik dan menghentikan pendarahan.

Rawatan

Metrorragia bukanlah satu ancaman kepada kesihatan wanita. Penyakit yang lebih berbahaya, yang menyebabkan pendarahan. Metrorrhagia mungkin menunjukkan kehadiran tumor atau proses lain yang tidak normal di dalam badan.

Rawatan metrorrhagia secara langsung bergantung kepada penyakit yang menyebabkan pendarahan. Doktor menetapkan ubat untuk:

  1. Menghentikan pendarahan. Ini adalah ubat-ubatan yang sesuai untuk mengurangkan rahim dan menghentikan pembebasan darah. Kadang-kadang pesakit dirawat hemostasis hormonal (ubat-ubatan dengan hormon wanita). Campur tangan pembedahan yang mungkin (curettage endometrium, penyingkiran rahim). Selalunya, pembedahan dilakukan dengan pendarahan yang berat.
  2. Pencegahan berulang. Kitaran haid yang betul adalah kunci kepada ketiadaan metrorrhagia.
  3. Pemulihan. Kehilangan darah boleh menyebabkan kesan (anemia kekurangan zat besi). Rawatan ditetapkan bergantung kepada masalah. Untuk rawatan anemia, saya mencadangkan suplemen besi dan kompleks vitamin.

Dengan pelepasan berat dengan bekuan dan tanda-tanda anemia selepas pendarahan, wanita itu harus dirawat di hospital.

Hormon untuk merawat metrorrhagia

Hormonal hemostasis memberikan hasil yang baik dalam rawatan metrorrhagia. Kaedah ini disyorkan untuk pesakit berumur 18 hingga 30 tahun. Syarat mandatori: keamatan sederhana, ketiadaan tanda-tanda anemia selepas pendarahan, ketiadaan sebab-sebab lain patologi.

Untuk rawatan metrorrhagia memohon COC (gabungan pil kontraseptif) dengan estrogen. Ini femoden, Marvelon, rigevidon. Pada hari pertama, anda perlu mengambil 4 tablet, selepas dos dikurangkan menjadi 1-2 tablet selama tiga hari. Jika pembuangan berhenti, rawatan masih mengambil masa 21 hari.

Selepas hemostasis hormon, haid boleh meningkat. Untuk mengurangkan penggunaan ubat dan dadah uterotonik pada gejala. Penerimaan KOK terus untuk mengelakkan berulang.

Kaedah rawatan pembedahan

Pemantauan pesakit dalam ditunjukkan untuk wanita dengan metrorrhagia lebih dari 30 tahun. Untuk mengkaji uterus, histeroskop digunakan (tiub dengan kamera dan lampu suluh pada akhir). Dengan bantuannya, kurungan endometrium dilakukan secara berasingan, kerana diagnostik histeroskopi membolehkan doktor melihat rahim. Histeroskop membolehkan anda mengeluarkan dengan teliti seluruh endometrium yang terjejas dan perhatikan patologi yang berkaitan.

Sebagai terapi tambahan, inhibitor fibrinolysis, ubat-ubatan angioprotective, NSAIDs digunakan. Ini boleh diclofenak, etamzilat, asid tranexamic, naproxen. Mereka ditetapkan untuk gejala.

Selepas pembetulan, analisis histologi dilakukan dan, menurut hasilnya, terapi hormon ditetapkan. Rawatan dengan hormon proses hyperplastic endometrium terdiri daripada kesan antigonadotropik ubat-ubatan. Doktor memilih ubat untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira keputusan analisis histologi, umur wanita, komorbiditi, kontraindikasi.

Pesakit di bawah 35 harus mengambil kontraseptif monophasic (0.03 ml estrogen) selama setengah tahun. Wanita berusia lebih 35 tahun diberi lebih banyak ubat antigonadotropik (buserelin, gestrinone, triptorelin, danazol, goserelin).

Pencegahan metrorrhagia terbaik pada wanita berusia lebih dari 35 tahun adalah sistem pembebasan hormonal intrauterine Mirena (dengan mengambil kira penolakan kehamilan). Ia diletakkan di dalam rahim, di mana levonorgestrel akan dirahsiakan daripada takungan khas dan terkumpul di endometrium, tetapi sekurang-kurangnya ia terkandung di dalam darah.

Pembuangan rahim (histerektomi) dengan metrorrhagia pada umur pembiakan jarang disyorkan. Satu petunjuk untuk histerektomi akan menjadi gabungan pendarahan rahim dengan endometriosis atau myoma. Juga, pembedahan untuk membuang rahim lebih baik jika pesakit mempunyai kontraindikasi untuk rawatan hormon.

Selepas hemostasis hormon, disyorkan untuk memulakan pencegahan berulang. Mereka wanita yang tidak merancang kehamilan menerima intrauterine Miren (sistem pelepasan hormon akan melindungi endometrium sebelum berulang selama 5 tahun).

Pencegahan

Oleh kerana metrorrhagia boleh berlaku pada kanak-kanak, pada usia muda, perlu melakukan aktiviti rekreasi dan pemulihan. Adalah penting untuk merawat semua penyakit, terutamanya organ kemaluan, serta mencegah pengguguran.

Semasa mengandung, anda perlu memulakan pencegahan pada trimester pertama. Secara umum, wanita harus menjalani gaya hidup aktif, berehat sepenuhnya dan menetapkan jadual kerja.

Untuk mengembalikan kitaran haid yang diberi terapi dengan kontraseptif estrogen-progestin oral. Rejimen rawatan adalah seperti berikut:

  • 5-25 hari tiga pusingan pertama;
  • 16-25 hari tiga lagi kitaran;
  • ubat progestin pada hari dari 16 hingga 25 untuk 4-6 bulan.

Terapi perancang Homronal membantu bukan sahaja untuk menghilangkan metrorrhagia, tetapi juga untuk mencegah kehamilan yang tidak dirancang. Kontraseptif akan menjadi pencegahan gangguan hormonal, ketidaksuburan (anovulatory), kanser payudara dan adenokarsinoma.

Metrorrhagia: manifestasi klinikal, penyebab dan kaedah terapi

Metrorrhagia adalah, sebagai peraturan, gejala patologi serius yang memerlukan rawatan segera. Pelanggaran ini menunjukkan dirinya dalam bentuk perdarahan rahim. Dengan sendirinya, ia tidak membawa bahaya tertentu, tetapi ia menimbulkan kemunculan sensasi yang tidak menyenangkan, masalah dalam kehidupan intim.

Apakah metrorrhagia pada wanita

NMC (pelanggaran kitaran haid) dengan jenis metrorrhagia adalah kemunculan pelepasan berdarah dari faraj, yang tidak mempunyai hubungan dengan haid. Kejadiannya tercatat di antara peraturan, mungkin "berlapis" pada mereka. Pendarahan boleh menjadi sangat panjang, berat atau kecil. Perubahan sedemikian tidak boleh diabaikan. Akibat berlakunya darah yang berlarutan, anemia berkembang, kelemahan dan beberapa gejala tidak menyenangkan lain muncul.

Symptomatology

Untuk memahami apa yang metrorrhagia pada wanita, anda perlu mengetahui manifestasi klinikal yang menjadi ciri ciri ini. Symptomatology sering menunjukkan dirinya secara dramatik, ia selalu diiringi dengan pelanggaran kitaran haid. Selain pendarahan rahim, tanda patologi sering diperhatikan, menyebabkan perubahan yang sama.

Gejala utama metrorrhagia adalah aliran haid mula muncul selepas tempoh yang tetap, atau sebaliknya, sedikit lebih awal, untuk pergi lebih lama dari biasa, atau berakhir dengan cepat. Di samping itu, mungkin ada rasa sakit, demam.

Antara manifestasi patologi klinikal lain adalah seperti berikut:

  • takikardia dan palpitasi jantung;
  • mengaburkan kulit;
  • meningkat rasa mengantuk;
  • kelemahan;
  • berlimpah, pendarahan yang berpanjangan, beku dalam pelepasan;
  • kelewatan kawalan selama 1.5-3 bulan.

Tidak semestinya kelewatan haid selama 2 bulan atau lebih menunjukkan perkembangan metrorrhagia. Kadang-kadang keadaan ini menunjukkan kehadiran patologi lain, yang akan diterangkan dengan lebih terperinci dalam artikel berasingan di laman web kami.

Punca penyakit

Metrorrhagia dalam tempoh pembiakan sentiasa timbul akibat pelanggaran keutuhan lapisan dalaman organ pembiakan. Punca pendarahan adalah berbeza. Antara yang utama, berikut dibezakan:

  • keadaan erosif serviks;
  • pendedahan kepada stres, kemurungan;
  • myoma organ pembiakan;
  • proses keradangan;
  • latihan berlebihan;
  • kerja keras;
  • neoplasma dalam bidang appendages dan organ genital;
  • gangguan hormon;
  • untuk masa yang panjang seorang wanita berada dalam keadaan buruk (contohnya, bekerja dalam kerja berbahaya).

Metrorrhagia Anovulatory

Metrorrhagia anovulatory adalah bentuk patologi yang paling biasa. Dengan perkembangannya, ovulasi tidak diperhatikan, tetapi haid muncul dalam mod biasa. Terdapat beberapa sebab untuk perubahan tersebut:

  • sel telur mati kerana folikel tidak berkembang;
  • Kematian telur diperhatikan apabila folikel matang dan ketidakupayaan ovum matang untuk dibebaskan.

Dalam kedua-dua kes, terdapat pendarahan teruk dan pertumbuhan sengit endometrium. Sebagai peraturan, masalah seperti itu berlaku dengan keletihan yang berlebihan, kekurangan vitamin dalam tubuh, patologi sistem urogenital, yang berlaku dalam bentuk kronik.

Juga, metrorrhage disfungsional jenis anovulatory ditunjukkan dalam jangkitan akut dan gangguan saraf.

Untuk maklumat lanjut mengenai kitaran tanpa ovulasi, kami mencadangkan membaca dalam artikel berasingan di laman web kami.

Metrorrhagia postmenopausal

Perkembangan penyakit pada masa menopaus pada wanita patut mendapat perhatian khusus. Menstruasi tidak datang, dan fungsi pembiakan hampir sepenuhnya dipadamkan. Penampilan pelepasan berdarah menandakan perkembangan penyakit serius, termasuk onkologi. Antara punca utama pendarahan rahim ialah:

  • pembentukan polip;
  • myoma rahim dengan menopaus;
  • proses malignan;
  • adenomyosis;
  • kencing manis;
  • patologi sistem kardiovaskular.

Diagnosis penyakit ini

Dalam proses diagnosis, sangat penting untuk mengenal pasti penyakit metrorrhagia yang disebabkan oleh. Pada mulanya, doktor mendengar aduan wanita itu dan menjalankan pemeriksaan ke atas kerusi tidak ginekologi. Di samping itu, tekanan darah dan denyutan diukur. Penilaian ke atas membran dan kulit mukus. Indeks jisim badan juga ditentukan.

Secara langsung semasa pemeriksaan, pakar ginekologi menerima maklumat mengenai keadaan organ pembiakan, keamatan rembesan. Di samping itu, histeroskopi dilakukan. Menggunakan alat khas (histeroskopi), yang dimasukkan ke dalam rongga rahim, adalah mungkin untuk melihat lesi endometrium dan segera mengeluarkannya. Tisu yang dihasilkan dihantar ke makmal histologi. Oleh itu, punca disfungsi itu ditentukan dengan tepat.

Rawatan dan Pencegahan

Taktik rawatan metrorrhagia secara langsung bergantung kepada patologi yang menimbulkan kemunculan pelepasan. Sebagai peraturan, ia bertujuan untuk melaksanakan tugas-tugas berikut:

  • hentikan pendarahan rahim. Ubat-ubatan yang digunakan yang menimbulkan pengurangan organ pembiakan. Disebabkan ini, pendarahan berhenti. Kadang-kadang mereka menggunakan ubat hormon. Dalam beberapa kes, tanpa campur tangan pembedahan tidak boleh dilakukan. Kelengkungan rongga rahim atau penyingkiran lengkap organ dilakukan. Sebagai peraturan, tindakan sedemikian diperlukan untuk pendarahan yang intensif;
  • pencegahan berulang. Matlamat utama adalah untuk menormalkan kitaran haid;
  • pemulihan badan. Kehilangan darah yang banyak boleh membawa kepada perkembangan anemia kekurangan zat besi. Untuk menghapuskannya, seorang wanita perlu mengambil persiapan yang mengandungi kompleks besi dan vitamin.

Apabila anemia post-hemorrhagic muncul di latar belakang kehilangan darah yang besar, wanita memerlukan kemasukan ke hospital. Terapi dijalankan di hospital.

Untuk mengelakkan perkembangan patologi, perlu mengukuhkan badan, untuk menjalankan aktiviti rekreasi. Ia amat penting untuk memulakan terapi apa-apa penyakit, terutamanya penyakit sistem genitouriner. Pengguguran juga harus dielakkan.

Seorang wanita perlu menjalani kehidupan yang agak aktif, memberi masa yang sesuai untuk berehat, mengatur jadual kerja dengan betul. Ia juga perlu untuk lulus setiap pemeriksaan enam bulan oleh pakar sakit puan. Disebabkan ini, kemungkinan untuk mengenal pasti proses patologi pada peringkat awal pembangunan dan mencegah perubahan yang tidak diingini.

Metrorragia tidak berbahaya untuk kesihatan wanita. Walaupun demikian, ia tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian. Perkembangannya dicetuskan oleh penyakit, akibatnya boleh sangat menyedihkan. Selalunya, pendarahan rahim berlaku dengan kanser, peningkatan tumor jinak. Di samping itu, kehilangan darah yang banyak boleh menjejaskan keadaan umum badan secara negatif.

Apakah metrorrhagia?

Apakah metrorrhagia?

Penampilan pendarahan rahim dalam tempoh intermenstruasi dipanggil pendarahan rahim atau metrorrhagia disfungsi. Pendarahan rahim - tidak biasa, mereka adalah salah satu sebab utama merujuk wanita kepada pakar ginekologi.

Hari ini metrorragia tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan wanita - semestinya, dengan syarat dia melihat seorang doktor tepat pada waktunya. Walau bagaimanapun, disfungsi ini boleh menyebabkan keseluruhan "sekumpulan" masalah:

  • anemia kekurangan zat besi;
  • masalah dalam kehidupan seksual;
  • berasa tidak sihat.

Apakah kitaran haid?

Sebelum anda memahami mengapa pendarahan rahim berfungsi tidak berfungsi, anda perlu memahami perubahan yang berlaku dalam tubuh wanita semasa kitaran haid yang normal.

Kitaran haid biasanya mempunyai dua fasa. Fasa pertama bermula dengan permulaan pendarahan haid. Dalam tempoh ini, hormon dibentuk di dalam badan wanita, yang menyumbang kepada kematangan telur dan pertumbuhan selaput lendir dalam rahim.

Apabila telur matang, hormon luteinizing khas dikeluarkan, yang menyebabkan ovulasi - pembebasan telur dari folikel ovari. Dari saat ini datang fasa kedua kitaran haid.

Sel telur ditangkap oleh villi tiub fallopian dan mula bergerak ke dalam rongga rahim. Sebagai pengganti folikel pecah di ovari, korpus luteum yang disebut terbentuk. Ia merembeskan progesteron hormon, yang menyediakan tubuh wanita untuk kehamilan yang mungkin.

Sekiranya persenyawaan telur tidak berlaku, maka ia mati. Otak seorang wanita tidak menerima isyarat untuk melampirkan ovum. Akibatnya, korpus luteum terhenti berfungsi. Ini membawa kepada penolakan lapisan rahim dalaman lendir - iaitu, untuk berlakunya pendarahan haid.

Apakah metrorrhagia

Untuk haid, masa khusus diberikan untuk kitaran - mereka bermula pada 20-25 hari dan berlangsung selama kira-kira seminggu. Bulan bulanan timbul disebabkan oleh fakta bahawa telur yang tidak dibubarkan mesti dikeluarkan dari badan, serta membersihkan rahim daripada endometrium yang sesak. Perubahan dalam struktur lapisan ini adalah perlu untuk melampirkan sel ke mana sel sperma telah menembusi ke dinding rahim, tetapi jika persenyawaan tidak berlaku, endometrium diusir. Kejadian sedemikian disertai dengan pendarahan kerana grid kapilari rosak.

Wanita yang mempunyai kitaran haid yang jelas kadang-kadang mendapati bahawa haid telah datang terlalu awal - keadaan ini dipanggil metrorrhagia. Dalam kes ini, seorang wanita mungkin mengalami kelemahan dan kesakitan yang sama di abdomen bawah seperti semasa haid, tetapi pelepasan sering berbeza warna - mereka berwarna kecoklatan.

Metrorrhagia Anovulatory

Metrorrhagia anovulatory adalah sejenis metrorrhagia, yang dicirikan oleh kursus fasa tunggal fasa dan ketiadaan ovulasi - pembebasan telur dari folikel. Ringkasnya, semasa ovulasi, dua faktor mengawal hormon: ovari dan korpus luteum, yang kekal setelah telur meninggalkan folikel. Hormon corpus luteum mengawal pergerakan sel pembiakan melalui tiub fallopi dan rahim, dan ovari melepaskan bahan-bahan aktif yang menyebabkan endometrium mengalir.

Dalam kes metrorrhagia anovulatory, rembesan hormon tidak berlaku dari korpus luteum, kerana ia tidak terbentuk kerana kekurangan ovulasi, tetapi ovari menimbulkan penebalan mukosa rahim. Apabila jumlah hormon mula berkurang, endometrium akan mengeluarkan dan keluar.

Punca Metrorrhagia Anovulatory

Kenapa wanita tidak boleh ovulasi semasa kitaran haid? Terdapat beberapa sebab yang disebabkan pendarahan rahim anovulator berlaku:

  • latar belakang hormon yang tidak stabil;
  • mengambil pil kontraseptif;
  • neoplasma dalam rahim atau ovari;
  • lompatan tajam dalam berat badan, penuaan fizikal yang kuat, tekanan (faktor-faktor ini jarang menyebabkan pendarahan tanpa ovulasi).

Latar belakang hormon yang tidak stabil adalah tipikal dalam kebanyakan kes remaja perempuan dan wanita semasa menopaus. Dalam tempoh ini, kerja ovari tidak disahcas, jadi anovulasi mungkin berlaku semasa tempoh biasa. Dalam kes ini, terdapat dua pendarahan dalam satu kitaran, tetapi hanya satu dengan telur keluar.

Gangguan hormon yang menyebabkan metrorrhagia adalah mungkin pada kanak-kanak perempuan dewasa di latar belakang tekanan, diet, dan tenaga fizikal yang sengit.

Kontraseptif lisan membantu untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini, tetapi mereka mempunyai asas hormon, sehingga pengaruh mereka meluas ke seluruh sistem pembiakan. Pil kawalan kelahiran yang bijak boleh menubuhkan kitaran haid. Jika seorang wanita membelinya secara bebas dan mereka tidak sesuai dengannya, maka latar belakang hormon terganggu. Ini boleh menyebabkan pendarahan rahim perovidal, haid kecil dan penyimpangan lain dalam kitaran haid.

Pertumbuhan baru dalam rahim dan ovari adalah satu lagi sebab metrorrhagia anovulatory, kerana keadaan ini tidak boleh diabaikan. Jika seorang wanita mempunyai fibroid rahim, sista di ovari, kanser serviks, maka pendarahan boleh berlaku akibat gangguan hormon atau akibat kemusnahan tisu organ kemaluan, yang mula berdarah. Kemudian metrorrhagia akan disertai dengan sakit teruk, dan pelepasan tidak akan menjadi coklat, tetapi merah.

Gejala metrorrhagia anovulatory

Sulit untuk menggambarkan gejala metrorrhagia anovulatory, kerana ia adalah dalam banyak cara yang serupa dengan haid:

  • sakit di perut bawah;
  • kelemahan, kehilangan selera makan;
  • darah kecoklatan atau darah merah dengan pembekuan dikumuhkan dari faraj;
  • ketidakselesaan berlaku di rantau lumbar.

Pendarahan anovulatory boleh dibezakan hanya dengan tarikh kejadian, jadi sangat penting bagi setiap wanita untuk menyimpan rekod haid menggunakan kalendar atau program poket biasa di telefon. Mereka perlu merekodkan maklumat mengenai tempoh haid sebelum ini dan menetapkan tarikh anggaran seterusnya. Jika haid lebih awal daripada lebih daripada seminggu, anda boleh bercakap tentang metrorrhagia.

Komplikasi metrorrhagia anovulatory

Metrorrhage anovulatory, yang berlaku secara berterusan, mempunyai akibat negatif, terutama jika ia datang tidak lama selepas haid. Pertama, seorang wanita kehilangan lebih banyak darah, jadi imunitasnya berkurang dan hemoglobin berkurang.

Kedua, jika endometrium sentiasa dipisahkan dua kali setiap kitaran, mukosa rahim menjadi meradang.

Ketiga, pendarahan anovulatory melanggar hormon dan kitaran haid, ovulasi berlaku dengan kelewatan atau tidak sepenuhnya, jadi mendapatkan hamil adalah lebih sukar. Walaupun persenyawaan berlaku, risiko keguguran akan tinggi, kerana endometrium sentiasa mengelupas, dan telur tidak mempunyai apa-apa untuk dilampirkan.

Perbezaan

Mekanisme haid telah lama diusahakan. Keseluruhan kitaran bulanan dibahagikan kepada dua bahagian. Satu bahagian proses ini mempunyai pengesahan visual dalam bentuk rembesan, dan kedua diam secara rahsia berlaku di dalam tubuh.

Dengan bermulanya pendarahan, tubuh wanita mula aktif mensintesis hormon yang bertanggungjawab untuk pematangan telur dan pertumbuhan mukosa rahim. Pada masa telur siap, terdapat pembebasan besar hormon luteinizing. Misi lain diamanahkan kepadanya - dia mesti mendorong ovulasi.

Dari saat telur meninggalkan folikel, bahagian kedua kitaran haid bermula. Ovum bergerak di sepanjang tiub fallopian, dan di tempat di mana folikel runtuh terletak, korpus luteum terbentuk, yang bertanggungjawab untuk sintesis progesteron.

Dari saat ini, wanita itu bersedia untuk permulaan kehamilan. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, sel telur akan mati. Keperluan untuk badan kuning hilang, dan ia larut. Terdapat satu saat penolakan mukosa rahim, yang, bersama-sama dengan sejumlah kecil darah dikeluarkan dari tubuh. Proses ini tidak mendatangkan bahaya kepada wanita, walaupun mungkin disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan.

Mekanisme yang sangat berbeza dalam pembentukan pendarahan rahim yang tidak berfungsi. Terdapat banyak sebab mengapa pendarahan seperti itu berlaku, tetapi doktor membezakan beberapa yang utama:

  • Tekanan berpanjangan.
  • Keadaan kerja yang teruk dikaitkan dengan tekanan fizikal dan mental yang tinggi.
  • Penyakit kronik sfera seksual.
  • Tumor benign dan malignan pada rahim dan ovari.
  • Ketidakseimbangan hormon di dalam badan.

Penyebab pendarahan boleh menjadi jangkitan sistem saraf, operasi yang dilakukan. Kumpulan risiko termasuk wanita dengan tonsilitis kronik dan sering sakit dengan penyakit pernafasan akut.

Perbezaan antara haid dan pendarahan boleh dikesan dengan mudah. Jika tempoh bermula dengan frekuensi tertentu, pendarahan tidak mempunyai jadual yang jelas. Mereka boleh bermula pada bila-bila masa. Diagnosis seperti pendarahan sentiasa ditetapkan selepas kelewatan haid, yang berlangsung dari satu setengah hingga tiga bulan, diganti oleh pendarahan yang berlimpah, bertahan lebih dari tujuh hari.

Secara luaran, pendarahan rahim yang tidak normal dapat dilihat sebagai kulit pucat. Seorang wanita sering mengadu pening, mengantuk, berdebar-debar jantung. Sekiranya pendarahan tidak begitu melimpah, maka ia terus tanpa gejala khas.

Climax

Wanita umur juga tidak penting. Penyimpangan sedemikian dari norma boleh didapati pada usia muda dan tua. Sekiranya pendarahan bermula dengan tiba-tiba, tidak ada sebab yang jelas. Mereka bercakap tentang metrorrhagia akut.

Tetapi yang paling kerap doktor perlu berurusan dengan satu lagi bentuk patologi ini. Iaitu, dengan situasi di mana pendarahan itu berlangsung lama, setakat mana ciri-ciri kitaran haid itu benar-benar terganggu. Doktor memanggil keadaan metrorrhagia kronik ini.

Metrorrhagia anovulatory adalah salah satu daripada kes-kes tertentu pendarahan rahim yang tidak berfungsi. Kanak-kanak perempuan atau wanita remaja yang telah mengalami perubahan klimaks paling mudah terdedah kepada pendarahan seperti itu. Diagnosis ini dilakukan atas dasar aduan pesakit dan hasil peperiksaan. Aduan utama dalam kes ini adalah tempoh yang tidak teratur.

Semasa pendarahan seperti itu, ovulasi tidak berlaku, dan oleh itu, tubuh tidak melalui tahap pembentukan corpus luteum. Hanya bahagian pertama pas kitaran bulanan. Di bawah pengaruh hormon, membran mukosa rahim tumbuh, maka ketika tahap hormon jatuh, ia ditolak dan pendarahan bermula, yang metrorrhagia anovulatory.

Bagi kebanyakan wanita, perubahan tersebut berlaku terhadap latar belakang haid yang tertunda. Jika tempoh bermula pada masa, ia bertahan lebih lama daripada biasa selama lebih dari tujuh hari. Gangguan kitaran haid oleh jenis metrorrhagia sentiasa dikaitkan dengan penyakit yang serius.

Metrorrhagia dalam tempoh klimatik mempunyai ciri-ciri sendiri. Wanita yang lebih tua secara beransur-ansur mengurangkan fungsi ovari. Proses ini terutama dinyatakan dalam pelanggaran haid kitaran. Mereka menjadi tidak teratur, dan pada satu ketika mereka berhenti sama sekali.

Keadaan badan wanita ini dipanggil postmenopause. Permulaan pendarahan dalam tempoh ini agak membimbangkan. Tumor malignan pada serviks, rahim dan ovari biasanya menunjukkan diri mereka dengan pendarahan seperti itu. Oleh itu, jika setahun telah berlalu sejak tempoh haid yang terakhir, dan tiba-tiba pendarahan bermula semula, adalah perlu untuk berjumpa doktor.

Rawatan

Apabila aduan pelanggaran menstruasi kitaran melakukan penyelarasan diagnostik rahim. Semasa manipulasi ini diperlukan untuk mengambil tisu untuk pemeriksaan histologi. Mengikis menghentikan pendarahan.

Doktor mendekati rawatan pendarahan rahim secara berbeza. Rejimen rawatan bergantung sepenuhnya pada faktor-faktor yang membawa kepada permulaan pendarahan.

Walau bagaimanapun, setiap rawatan direka untuk menyelesaikan beberapa masalah sekaligus. Pertama berhenti pendarahan. Selanjutnya menghapuskan kemungkinan terjadinya masalah semula. Dan tugas terakhir adalah untuk menghapuskan kesan pendarahan.

Menghentikan pendarahan dipanggil hemostasis. Pada masa ini, terdapat banyak ubat yang mempunyai kesan hemostatic. Pada masa yang sama dengan cara hemostatic ditetapkan dan ubat-ubatan yang mengurangkan rahim.

Kursus rawatan yang sama tidak mengecualikan terapi hormon. Pesakit dirumuskan dana yang mengandungi kadar hormon seks wanita yang tinggi. Tetapi ubat-ubatan ini tidak ditetapkan kepada wanita berumur 35 tahun. Untuk terapi hormon menggunakan femodene, marvelon, rigevidon.

Pada mulanya, pesakit perlu mengambil empat tablet. Kemudian, dengan penurunan jumlah pelepasan, dos dikurangkan oleh dua tablet. Keseluruhan kursus rawatan dikira selama 21 hari, walaupun pendarahan telah berhenti.

Selepas rawatan hormon, haid mungkin masih banyak untuk beberapa waktu. Dalam pelantikan ubat-ubatan yang dipunyai oleh kumpulan hormon, adalah perlu untuk mengambil kira yang wujud dalam kehadiran penyakit yang bersamaan, serta kemungkinan kontraindikasi.

Hospitalisasi biasanya dilakukan pada wanita yang didiagnosis dengan metrorrhage, yang umurnya mencapai tiga puluh tahun. Jika perlu, doktor mungkin menetapkan histeroskopi. Prosedur ini diperlukan untuk menilai keadaan lapisan rahim dan melakukan penyingkiran lembut pada endometrium. Semasa pemeriksaan ini, patologi lain yang berkaitan mungkin dikenalpasti.

Dengan pendarahan teruk, apabila terdapat ancaman kepada kehidupan, rahim boleh dikeluarkan untuk sebab-sebab perubatan. Ini paling sering berlaku apabila fibroid rahim telah dikesan di latar belakang pendarahan teruk.

Kaedah rawatan ini ditunjukkan kepada wanita yang menderita pendarahan rahim yang kerap dan tidak dapat menjalani rawatan dengan ubat hormon kerana keadaan kesihatan mereka.

Tugas utama yang dihadapi oleh doktor selepas menghentikan pendarahan adalah pemulihan siklik sifat menstruasi dan normalisasi tempoh mereka. Akibat sekunder metrorrhagia adalah perkembangan anemia kekurangan zat besi.

Untuk menghapuskannya, persediaan besi ditetapkan dan diet yang sesuai yang terdiri daripada produk yang meningkatkan tahap hemoglobin. Juga, wanita yang mengalami pendarahan rahim bifunctional, vitamin kompleks yang ditetapkan dengan kandungan besi tinggi.

Rakyat

Ubat tradisional bercadang untuk menggunakan yuran hemostatic untuk rawatan metrorrhagia. Sebagai contoh, bayaran termasuk:

  • daun jelatang;
  • beg rumput gembala;
  • kulit viburnum;
  • akar burnet;
  • herba yarrow;
  • Rumput Yasnotka;
  • Rumput Hypericum;
  • daun api;
  • Bunga Labaznika.

Koleksi kompleks ini dipenuhi dengan air mendidih, diselitkan dan diambil dalam cawan ketiga 4-5 kali sehari sebelum makan. Kursus rawatan panjang, sehingga tiga bulan. Setiap yuran hemostatik mungkin mempunyai kontraindikasi sendiri, jadi anda perlu berunding dengan doktor sebelum mengambilnya.

Penggunaan ubat-ubatan herba akan menjadi lebih berkesan jika dilakukan bersama-sama dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Penambahbaikan dari penerimaan akan kelihatan selepas beberapa minggu.

Apakah metrorrhagia, penyebab patologi

Penyebab metrorrhagia yang paling biasa adalah gangguan hormon, penyakit keradangan dan masalah dengan sistem pembekuan darah. Tetapi setiap umur mempunyai ciri-ciri sendiri.

Remaja

Kemunculan pendarahan yang tidak dikaitkan dengan haid pada remaja dipanggil pendarahan uterus remaja. Ia sering dijelaskan oleh ketidakstabilan struktur hormon, tetapi kumpulan faktor telah dikenalpasti yang boleh menyumbang kepada rupa gejala yang tidak menyenangkan.

  • Tempoh antenatal. Semasa perkembangan janin, gadis itu mula meletakkan organ genital dan beberapa juta telur. Sesetengah daripada mereka akan dikurangkan lagi, dan selebihnya akan membentuk rizab ovarian untuk hidup. Tidak seperti lelaki, di mana pengeluaran sperma terus berlaku, telur baru tidak terbentuk pada wanita. Oleh itu, apa-apa kesan negatif semasa pembangunan pranatal boleh membawa kepada patologi sistem pembiakan pada masa akan datang.
  • Kecederaan mental. Tekanan dan ketegangan fizikal berat menjejaskan pengeluaran hormon di sepanjang rantai korteks hipotalamus-pituitari-adrenal. Ini membawa kepada pelanggaran terhadap rembesan hormon gonadotropik, kegigihan folikel dan perubahan dalam sintesis hormon seks.
  • Hypovitaminosis. Terjejas oleh kekurangan vitamin C, E, K, yang mengakibatkan kerapuhan saluran darah, kerentanan hemostasis dan rembesan prostaglandin, serta penurunan proses platelet gluing semasa pembentukan gumpalan darah.
  • Jangkitan. Pada perempuan dengan NMC dengan jenis metrorrhagia, tonsilitis kronik, influenza, jangkitan pernafasan akut dan jangkitan lain sering diperhatikan. Proses berjangkit tonillogenik mempunyai kesan khas pada kawasan hipotalamus.
  • Fungsi pituitari yang meningkat. Rembesan FSH dan LH pada perempuan dengan pendarahan tidak menentu. Pembebasan maksimum boleh berlaku pada selang satu hingga lapan hari, dan kepekatannya beberapa kali lebih tinggi daripada orang yang sihat. Perdarahan pada zaman ini lebih kerap anovulatory.
  • Gangguan pembekuan darah. Selalunya ini adalah patologi keturunan sistem hemostatik. Dengan mereka, pendarahan remaja diperhatikan dalam 65% kes. Selalunya ini adalah thrombocytopathy, von willebrand syndrome, purpura thrombocytopenic idiopathic.

Pendarahan pada remaja boleh terdiri daripada tiga jenis:

  • hipoestrogenik;
  • estrogen biasa;
  • hyperestrogenic.

Pada masa yang sama terdapat perubahan ciri dalam ovari dan endometrium oleh ultrasound. Semasa hipoestrogenisme, ketebalan endometrium berkurangan, dan di ovari terdapat perubahan sista yang kecil. Dengan jenis hiperestrogenik, endometrium tidak boleh berkembang menjadi 2.5 cm, yang jauh lebih tinggi daripada biasa. Pada masa ini, pembentukan sista dari 1 hingga 3.5 cm divisualisasikan dalam ovari.

Adakah ibu berpotensi

Metrorroria dalam tempoh pembiakan mungkin dikaitkan dengan syarat-syarat berikut:

  • penyakit hormon;
  • tumor;
  • keadaan patologi serviks;
  • dengan komplikasi kehamilan.

Patologi hormon termasuk penyakit bukan radang organ-organ pembiakan:

  • hiperplasia endometrium;
  • myoma;
  • endometriosis.

Pada masa yang sama, keadaan hyperestrogenia relatif diperhatikan. Ketebalan endometrium meningkat dengan ketara, dan dalam kes kekurangan zat makanan, pendarahan boleh bermula di tengah kitaran. Dalam endometriosis, pendarahan boleh disebabkan oleh mengosongkan foci endometrium yang membentuk rongga dalam badan rahim.

Dalam tempoh pembiakan, pendarahan disfungsional sering berlaku. Mereka berlaku sebagai melanggar fungsi hormon ovari. Faktor permulaan boleh:

  • jangkitan;
  • tekanan;
  • trauma;
  • persekitaran yang tidak menyenangkan;
  • sindrom metabolik.

Metrorrhagia biasanya muncul selepas kelewatan yang lama dalam menstruasi, kadang-kadang sehingga tiga bulan. Pendarahan itu sendiri boleh bertahan hingga tujuh hari, sejumlah besar darah disembur dengan bekuan, yang menyebabkan anemia.

Pengekstrakan darah semasa ovulasi mungkin bersifat fisiologi. Ia juga dikenali sebagai "terobosan" dan dijelaskan oleh lonjakan tajam dalam hormon seks. Terdapat juga kadang-kadang pendarahan pendarahan pada wanita yang telah mula mengambil pil kontraseptif. Walau bagaimanapun, ia hanya dianggap normal semasa tempoh penyesuaian dengan ubat itu dalam tiga bulan pertama.

Hakisan leher rahim boleh disertai dengan pendarahan postkatal. Juga, perkumuhan darah mungkin berlaku dengan endometritis.

Mengenai kehamilannya pada masa awal seorang wanita tidak dapat meneka. Terutama jika ia mempunyai kitaran haid yang tidak teratur, sering terdapat penangguhan. Oleh itu, metrorrhagia mungkin dikaitkan dengan keguguran awal. Tetapi walaupun didiagnosis kehamilan, pendarahan dari saluran kemaluan bercakap memihak kepada pengguguran awal.

Di kemudian hari, metrorrhagia adalah tanda pendarahan dari plasenta asas atau detasmen yang biasanya terletak. Ini boleh menyebabkan sakit di belakang, abdomen bawah. Dalam setiap kes ini, rawatan perubatan kecemasan diperlukan. Akibat kelewatan dalam keadaan sedemikian adalah kematian janin.

Lebih dari 45 tahun

Metrorrhage klimatik boleh menjadi kitaran dan aciklik. Asalnya mungkin berbeza:

  • organik - yang berkaitan dengan patologi serviks, endometrium, myometrium, ovari atau vagina;
  • bukan organik - disebabkan oleh proses atropik di endometrium dan anovulasi;
  • iatrogenik - kerana ubat untuk terapi penggantian;
  • extragenital - disebabkan oleh patologi organ-organ lain.

Metrorrhagia premenopausal biasanya dikaitkan dengan polip endometrium. Bagi wanita berusia 45-55 tahun, punca utama ialah hiperplasia endometrium. Mengikut perubahan struktur, ia boleh tanpa atypia sel dan atipikal, yang boleh menjadi onkologi.

Wanita berusia 55-65 tahun mempunyai puncak dalam kejadian kanser endometrium. Oleh itu, metrorrhagia selepas menopause selalu membuat seseorang berfikir mengenai tumor.

Untuk pendarahan pra-dan postmenopausal yang dicirikan oleh fibroid, terletak submukus (di lapisan otot uterus), myosarcoma. Sebelum menopaus, adenomyosis boleh menjadi punca. Patologi ovari, serviks, proses atropik di dalam faraj membawa kepada metrorrhagia kurang kerap.

Pada metrorrhagia pasca menopause sering terjadi pada ketiadaan lengkap haid dan pada wanita yang tidak mengambil terapi penggantian hormon.

Kaedah diagnostik

Apabila memeriksa perbualan remaja dilakukan dengan ibunya. Doktor menarik perhatian ke arah kehamilan dan melahirkan anak, kehadiran diabetes mellitus, patologi endokrin yang boleh menjejaskan kesihatan gadis itu. Pemeriksaan luar mendedahkan tanda-tanda berikut yang dikaitkan dengan disfungsi hipotalamik:

  • stria cahaya pada kulit;
  • pertumbuhan rambut yang berlebihan;
  • hyperpigmentation di ketiak, di leher dan di siku.

Selalunya, kanak-kanak perempuan gemuk atau berat badan berlebihan.

Ujian makmal termasuk:

  • ujian darah biokimia - mencerminkan keadaan metabolisme protein, lemak dan karbohidrat;
  • glukosa darah berpuasa - kecenderungan diabetes;
  • steroid seks dalam air kencing - analisis metabolisme hormon;
  • hormon darah - LH, FSH, estriol, progesteron, testosteron, EDGEA, kortisol.

Di samping itu, TSH, T3 dan T4 diperiksa. Antibodi untuk peroksidase tiroid juga ditentukan. Dalam beberapa kes, pendaftaran irama harian LH, prolaktin, kortisol digunakan.

Kaedah diagnostik instrumental untuk seorang remaja adalah seperti berikut:

  • Ultrasound melalui faraj;
  • MRI pelvis;
  • radiografi otak;
  • osteometri tangan;

Apabila memilih kaedah diagnostik untuk wanita umur reproduktif, doktor bermula dari gambar klinikal yang sedia ada. Sekiranya metrorrhagia disebabkan oleh kehamilan yang terganggu, penentuan tahap hormon seks atau hormon pituitari tidak perlu. Dalam keadaan sedemikian, ujian darah klinikal umum, ultrasound pelvis, cukup.

Pada wanita yang lebih tua, pendarahan boleh menjadi gejala banyak penyakit ginekologi. Diagnosis ditujukan untuk mewujudkan bukan sahaja punca-punca, tetapi juga lokasi pendarahan: dari rahim, vagina, ovari, serviks. Gunakan kaedah pemeriksaan berikut:

  • pengambilan sejarah;
  • penilaian kehilangan darah dari kata-kata;
  • dalam premenopause, definisi beta-hCG;
  • ujian darah biokimia;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • coagulogram;
  • hormon: LH, FSH, estriol, progesteron;
  • hormon tiroid;
  • penanda CA-125, SA-199;
  • Ultrasound pelvik transvaginal;
  • Pemetaan Doppler;
  • MRI pelvis;
  • mencetuskan onkositologi;
  • biopsi endometrium;
  • histeroskopi;
  • kelengkungan diagnostik berasingan.

Tidak semestinya untuk setiap wanita akan digunakan keseluruhan senarai teknik diagnostik. Sebahagian daripada mereka dilakukan dengan adanya bukti.

Pilihan terapi taktik

Rawatan metrorrhagia bergantung pada usia pesakit, keadaan umum dan penyebab pendarahan. Langkah-langkah terapeutik boleh menjadi konservatif dan pembedahan.

Untuk gadis-gadis muda

Pada masa remaja, lebih kerap menggunakan terapi hemostatic konservatif semasa pendarahan pada masa rawatan. Untuk melakukan ini, gunakan kontraseptif hormon gabungan, tetapi mereka tidak diambil pada pil setiap hari, tetapi mengikut skim tertentu, yang boleh termasuk dari empat pil setiap hari. Untuk mengelakkan berlakunya pendarahan, COC terus digunakan selepas menghentikannya, tetapi sudah dalam mod biasa.

Memotong rahim pada perempuan tidak digunakan. Manipulasi hanya dibenarkan sekiranya hiperplasia endometrium teruk atau polip. Dalam kes ini, selaput dara dipotong dengan lidaza, dan semua manipulasi dilakukan dengan cermin kanak-kanak istimewa.

Wanita matang

Untuk menghentikan pendarahan yang cekap, perkara utama adalah untuk mengenal pasti punca. Sekiranya ini adalah pendarahan rahim atau penggantian rahim, hiperplasia endometrium, maka rawatan utama adalah curettage.

Ubat juga boleh digunakan untuk menghentikan pendarahan:

  • "Ditsinon";
  • asid aminocaproic;
  • kalsium glukonat.

Hormonal hemostasis jarang digunakan, hanya pada wanita di bawah 30 tahun dengan pendarahan kecil akibat disfungsi ovari. Kemudian mereka disyorkan untuk mengambil kontraseptif hormon monophasic "Yarin", "Janine", "Marvelon".

Menghadapi latar belakang endometriosis dan fibroid yang ada, serta hiperplasia endometrium, wanita yang tidak merancang untuk mempunyai anak pada tahun-tahun mendatang disyorkan untuk memasang sistem hormon Mirena.

Penghapusan rahim sebagai kaedah untuk menghentikan pendarahan dalam umur pembiakan jarang digunakan. Biasanya hanya apabila digabungkan dengan fibroid, endometriosis teruk, dengan kontraindikasi yang ketara untuk terapi hormon.

Top