Kategori

Jawatan Popular

1 Gasket
Pengaruh Duphaston pada berat badan
2 Gasket
Penggunaan etamzilat dalam tempoh yang berat - ulasan wanita mengenai permohonan itu
3 Gasket
Pelepasan faraj
4 Penyakit
Kelewatan 4 hari dengan ujian negatif: adakah ini normal?
Image
Utama // Gasket

Rawatan endometritis dengan antibiotik: cara yang berkesan untuk memerangi penyakit ini


Semakin ramai wanita berpaling kepada ahli sakit ginekologi dengan penyakit seperti endometritis.

Endometritis adalah penyakit ginekologi yang biasa.

Ia biasanya berlaku selepas pembedahan atau pengguguran.

Ia adalah proses keradangan di endometrium - lapisan mukosa rahim.

Endometrium adalah membran mukus dalaman rahim, yang membekalkannya dengan kapal.

Intipati patologi

Endometritis uterus - keradangan membran mukus rahim - endometrium.

Endometritis adalah penyakit ginekologi yang biasa. Ia biasanya berlaku selepas pembedahan atau pengguguran.

Ia adalah proses keradangan di endometrium - lapisan mukosa rahim. Endometrium adalah membran mukus dalaman rahim, yang membekalkannya dengan kapal.

Setiap kitaran haid endometrium tumbuh semula dan tumbuh, menyumbang kepada lampiran telur yang disenyawakan. Ia juga melindungi rahim dari jangkitan.

Tetapi jika laluan rahim atau menaik rosak, jangkitan boleh masuk ke dalam rongga rahim, yang menyebabkan keradangan lapisan dalamannya.

Penyebab penyakit ini adalah penembusan ke dalam rongga rahim pelbagai virus, bakteria atau kulat. Juga, penyakit ini boleh berkembang dengan imuniti yang berkurangan.

Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, ia boleh menyebabkan pembentukan sista pelbagai etiologi dan pelekatan dalam tiub fallopian, yang disertai oleh ketidaksuburan. Endometritis sering menjejaskan wanita usia melahirkan anak.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut, subakut dan kronik.

Apakah endometritis, juga baca di sini.

Jenis dan diagnosis penyakit

Endometritis boleh:

  • tidak khusus - yang disebabkan oleh jangkitan akibat daripada bersalin atau campur tangan pembedahan, dicirikan oleh haid patologi (menstruasi yang tertangguh, tempoh yang berat dan panjang), dan juga mengalami kesakitan di abdomen bawah, menimbulkan bau yang tidak menyenangkan, suhu subfebril.
  • actinomycotic, disebabkan oleh kulat pelbagai genera, gambaran klinikal adalah sama seperti endometritis tidak spesifik.
  • tuberkulosis - disebabkan oleh tuberkulosis mycobacteria (tongkat Koch), dicirikan oleh peningkatan suhu sehingga 38 darjah, pelanggaran kitaran haid, pendarahan.
  • gonorea - yang disebabkan oleh gonococci, terdapat peningkatan dalam suhu sehingga 40 darjah, sakit perut kronik, pelepasan purulen berdarah dengan bau yang tidak menyenangkan.
Diagnosis penyakit ini termasuk:

  • Pengambilan sejarah (kebimbangan apa, bilangan pengguguran, melahirkan anak, kehamilan, pembedahan);
  • pemeriksaan ginekologi faraj;
  • kajian klinikal umum (analisa darah umum dan biokimia, urinalisis, penyelidikan salurai, ketulenan pada kemurnian flora);
  • kajian bakteriologi;
  • Penyelidikan PCR;
  • Ultrasound;
  • Hysteroscopy.

Gejala patologi

Gejala endometritis akut:

  • Kesakitan tajam di abdomen bawah.
  • Meningkatkan suhu badan kepada 39 darjah.
  • Kelemahan, menggigil, kelesuan umum.
  • Pendarahan
  • Pelepasan dari saluran genital berwarna hijau atau kotor-kuning dengan bau yang tidak menyenangkan.
  • Kencing manis yang menyakitkan.

Gejala endometritis kronik:

  • Menarik kesakitan di bahagian bawah abdomen.
  • Mengeluh sakit di belakang.
  • Kenaikan suhu subfibrillar.
  • Premenstrual dan postmenstrual.
  • Tempoh haid lebih daripada 7 hari.

Endometritis kronik berlaku selepas peringkat akut endometritis dan merupakan hasil rawatan yang tidak lama atau tidak tepat.

Akibat penyakit ini mungkin adalah ketidaksuburan atau keguguran biasa.

Punca

Penyakit ini boleh disebabkan oleh pelbagai bakteria, kulat, virus yang masuk ke rahim disebabkan oleh:

  • pengguguran;
  • kelahiran;
  • bahagian cesarean;
  • penggunaan alat intrauterin;
  • hubungan seks semasa haid;
  • vaginosis bakteria;
  • E. coli;
  • mycoplasma;
  • jangkitan protozoal;
  • streptococci;
  • tuberkulosis;
  • kajian diagnostik;
  • pelanggaran kebersihan diri;
  • ARVI;
  • penyakit berjangkit biasa;

Adakah mungkin untuk mengubati antibiotik?

Doktor, sebagai peraturan, menetapkan antibiotik spektrum luas atau dengan mengambil kira kepekaan agen penyebabnya. Sekiranya endometritis telah berkembang pada tempoh selepas bersalin, apabila menetapkan antibiotik, diambil kira bahawa ibu menyusu.

Untuk rawatan kompleks yang ditetapkan multivitamin, ubat anti-reergik, bermakna menormalkan mikroflora usus dan vagina, ubat-ubatan antimikotik dan bahan-bahan yang melegakan gejala mabuk umum badan.

Dengan preskripsi antibiotik yang betul, peningkatan keadaan itu sudah berlaku pada hari ke-3.

Bagaimana untuk merawat endometritis akut?

Bentuk akut penyakit paling kerap terjadi.

Apabila merujuk, pesakit diperiksa dan tangki pembenihan vagina ditetapkan untuk menentukan sensitiviti mikroflora kepada antimikrobial.

Rawatan dilakukan dengan segera, menetapkan cephalosporins, iaitu Cefazolin intramuscularly.

Untuk rawatan yang kompleks yang ditetapkan:

  • Gentamicin (antibiotik aminoglikosida yang berkesan terhadap bakteria gram-negatif).
  • Metrogyl (ubat antimikrobial, berfungsi untuk melawan mikroorganisma yang paling mudah dan bakteria anaerob).
  • Ceftriaxone (parenteral cephalosporin antibiotik generasi III dengan tindakan yang berpanjangan).

Untuk kecemasan intramuskular yang ditetapkan:

  • Ampicillin (ubat bakterisida).
  • Sulbactam (mempunyai kesan menghalang beta-laktamase, dan mempunyai kesan antimikrob).

Dos dan tempoh kursus rawatan yang ditetapkan hanya oleh doktor.

Selepas menerima keputusan tangki pembenihan flora, doktor, jika perlu, menetapkan antibiotik lain mengikut patogen.

Sebagai contoh, doxyzlin ditetapkan jika klamidia adalah penyebab endometritis. Ia menghentikan sintesis protein dan pertumbuhan bakteria.

Clindamycin (dadah kumpulan lincosamides) digunakan dalam pengesanan dalam analisis staphylococci dan streptococci.

Terapi Endometritis kronik

Untuk rawatan bentuk kronik, persediaan yang sama digunakan untuk rawatan bentuk akut.

Walau bagaimanapun, ramai doktor menasihatkan pesakit menjalani ujian antibiotik untuk menentukan keberkesanan ubat yang ditetapkan.

Sebagai peraturan, ubat cephalosporin (Kefazol, Cefotaxime) juga ditetapkan, dan untuk kesan terbaik, fluoroquinols ditambah.

Seorang wakil fluoroquinols yang terkenal ialah Levofloxacin. Ia adalah antibiotik spektrum luas dengan kecekapan tinggi, mempunyai kesan bakteria.

Metranidazole juga boleh dimasukkan ke dalam senarai antibiotik. Ia adalah agen antiprotozoal dan antibakteria.

Rawatan lain

Untuk rawatan yang berkesan selain daripada antibiotik yang ditetapkan:

  • ubat antipiretik dan analgesik (untuk melegakan gejala biasa);
  • ejen hemostatic;
  • imunomodulator;
  • multivitamin;
  • menguatkan dadah;
  • hormon;
  • fisioterapi (UHF, elektroforesis, utsound berdenyut untuk meningkatkan peredaran darah di pelvis).

Apa-apa keradangan di dalam badan membawa kepada kemerosotan kesihatan dan mengetuk keluar dari cara hidup yang biasa.

Penyakit seperti ini boleh dihadapi setiap wanita berumur 15 hingga 50 tahun.

Hanya seorang doktor yang berpengalaman dengan mudah boleh mendiagnosis keradangan rahim dan menetapkan semua ujian dan peperiksaan yang diperlukan.

Perlu diingat pentingnya rujukan tepat pada masanya kepada seorang pakar untuk mencegah perkembangan komplikasi seperti peritonitis, radang pembungkus rahim, selulitis parametrik, abses pelvis, hematoma pelvik dan thrombophlebitis, pelbagai sista rahim dan ketidaksuburan.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan dengan antibiotik, serta pematuhan dengan semua cadangan doktor, endometritis uterus boleh lulus tanpa sebarang kesan khas untuk wanita.

Video berguna

Dari video ini, anda akan mempelajari apa endometritis dan cara untuk merawatnya:

Persediaan untuk rawatan endometritis pada wanita

Proses keradangan, yang terletak pada lapisan dalaman rahim, dipanggil endometritis dalam ginekologi. Biasanya, penyakit ini berkembang dengan latar belakang penembusan mikroflora patogenik dan sering menjadi punca keguguran kehamilan dan ketidaksuburan.

Antibiotik untuk endometritis digunakan hampir selalu, dadah tindakan sedemikian bertujuan untuk menghapuskan agen bakteria yang menyebabkan keradangan. Dengan permulaan penggunaan agen antimikrob yang tepat pada masanya, rahim dipulihkan dalam satu rawatan, dan bentuk akut penyakit ini tidak menjadi kronik.

Endometritis dianggap patologi polimikrobial, jadi apabila memilih ubat antibakteria untuk menghilangkan keradangan lapisan rahim, diagnosis berhati-hati dan mengenalpasti patogen adalah perlu. Bergantung pada jenisnya, agen antimikrob yang sesuai dipilih.

Menyebabkan perkembangan penyakit ini

Terlepas dari jenis patogen, endometritis berkembang terhadap latar belakang jangkitan menaik yang dipanggil, yang menembusi dari luar semasa hubungan seks, douching, dan pelbagai prosedur pembedahan.

Faktor-faktor yang menimbulkan penyakit:

  1. Selepas kuretase pengguguran atau diagnostik. Jangkitan boleh dibawa terus ke dalam rongga rahim dengan ketidakstabilan instrumen.
  2. Hubungan seks tanpa perlindungan semasa haid.
  3. Penyakit berjangkit rumit dengan penurunan ketara dalam pertahanan imun. Mereka mencetuskan perkembangan proses radang endometrium.
  4. Jangkitan genital akut atau kronik. Keradangan mukosa mungkin berlaku.
  5. Tidak mematuhi atau melanggar norma kebersihan. Mengeluh ke dalam faraj Escherichia coli adalah mungkin dengan larutan yang tidak betul. Dalam kes ini, vaginosis bakteria terutamanya berkembang, dan terhadap endometritis latar belakang ini.

Endometritis kronik berkembang lagi dengan bentuk akut akut. Gejala-gejala bentuk kronik mempunyai watak yang licin. Bahawa ia adalah penyebab utama ketidaksuburan, pengguguran. Dalam fasa ini, membran mukus mengalami perubahan atropik, pembentukan sista dan edema kronik, hiperplasia atau hypertrophy endometrium adalah mungkin.

Rawatan endometritis bergantung kepada bentuk

Asas untuk rawatan apa-apa bentuk penyakit adalah ubat antibakteria. Walau bagaimanapun, sebelum ini dilakukan diagnostik - smear untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik dan jenis sebenar patogen. Patologi rahim ini dirawat dengan ubat antibakteria spektrum luas, kerana kajian patogen mengambil masa sekurang-kurangnya 7 hari.

Dalam kes tahap keterukan yang teruk atau sederhana, jangkitan dua jenis antibiotik digunakan - penisilin dan persiapan beta-laktam, atau cephalosporins bersama dengan aminoglycosides dan metronidazole.

Antibiotik lebih sering diberikan secara intramuskular atau intravena, dengan bentuk jangkitan ringan, kadang-kadang ubat oral digunakan. Selain itu, campuran antiseptik digunakan untuk mencuci rongga rahim, penyusu untuk mengeluarkan racun, persiapan imunostimulasi, dan kompleks vitamin.

Jika jangkitan seksual didiagnosis, ubat spektrum tindakan sempit boleh ditetapkan.

Antibiotik untuk jenis akut

Ubat antibakteria untuk rawatan fasa akut endometritis ditetapkan terutamanya sehingga hasil analisis penyelidikan bakteriologi diperolehi. Dalam terapi kompleks digunakan:

  1. Ceftriaxone. Antibiotik cephalosporin generasi ketiga, dicirikan oleh tindakan yang berpanjangan.
  2. Gentamicin. Berkesan untuk bakteria gram-negatif.
  3. Metrogil. Ubat antimikrobik berkesan terhadap bakteria protozoa dan anaerob.
  4. Doxycycline Dadah antibakteria semisynthetic untuk pentadbiran intramuskular dan intravena, tergolong dalam kumpulan tetracyclines, mempunyai spektrum aktiviti yang luas, berkesan dalam mikroorganisma gram-positif (streptococci, staphylococci). Ia paling biasa digunakan jika agen penyebab endometritis adalah klamidia dan beberapa mikroorganisma lain.

Sekiranya kesakitan akut di abdomen bawah, kemerosotan keadaan, ubat-ubatan mungkin ditetapkan untuk penjagaan kecemasan kepada wanita:

  1. Sulbactam adalah ubat antimikrob dengan kesan penghambatan beta-laktamase.
  2. Ampicillin - dadah dengan kesan bakteria.

Di samping terapi antibiotik asas, rawatan pembedahan digunakan. Mereka digunakan jika penyebab penyakit itu tidak dihapuskan oleh ubat-ubatan, yang disebabkan oleh penggunaan yang tidak betul atau pemasangan IUD, sisa-sisa plasenta atau ovum dalam rahim selepas pengguguran atau bersalin. Mengikis dilakukan di bawah anestesia am.

Antibiotik kronik

Apabila penyakit itu memasuki fasa kronik, agen antibakteria hanya ditetapkan selepas menentukan jenis patogen. Senarai ubat berikut digunakan:

  1. Metronidazole (biasanya dalam bentuk suppositori).
  2. Amoxicillin.
  3. Ceftriaxone.
  4. Amoxiclav
  5. Clindamycin.
  6. Ampicillin.
  7. Cefotaxime.
  8. Augmentin.
  9. Unazin.

Selalunya dadah digunakan dalam gabungan. Sebagai contoh, Gentamicin, Ampicillin dan Metronidazole menjadikannya maksimal untuk menjejaskan semua agen penyebab endometritis yang mungkin. Walau bagaimanapun, lebih kerap kombinasi ubat digunakan dalam fasa akut penyakit sehingga penyebabnya dikenalpasti.

Dalam bentuk kronik, apabila patologi dirawat lebih kerap untuk ketidaksuburan, gejala-gejala praktikal tidak hadir atau tidak dinyatakan, penyelidikan diagnostik untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit itu datang ke hadapan.

Juga dalam fasa kronik endometritis ubat lain ditetapkan:

  1. Apabila gangguan hormon dan ubat ketidaksuburan diresepkan dengan kandungan estrogen untuk memelihara janin dan konsepsi. Digunakan Utrozhestan dan Divigel.
  2. Di hadapan proses keradangan yang berkaitan dengan jangkitan, agen antivirus, ubat immunocorrective, metabolit - Hofitol, Inosine, agen dengan estradiol digunakan.
  3. Untuk ketidakselesaan, pembakaran pada faraj, haid yang tidak teratur, suppositori dengan tindakan anti-radang atau antiseptik digunakan, serta perubatan tradisional.

Untuk pemulihan cepat mukosa rahim, kaedah fisioterapeutik dapat ditetapkan - UHF, elektroforesis, terapi magnetik.

Komplikasi dan kesan sampingan yang mungkin

Ubat antibakteria, terutamanya dengan spektrum tindakan yang luas, mempunyai kesan negatif bukan sahaja terhadap mikroorganisma patogen, tetapi juga pada flora sendiri perut, usus dan vagina. Dengan penggunaan dana yang berpanjangan atau tidak wajar boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti:

  • banyak rembesan yang berkaitan dengan pelanggaran mikroflora (candidiasis);
  • gangguan kitaran haid;
  • pendarahan;
  • pembangunan usus usus;
  • kerosakan toksik ke buah pinggang dan hati;
  • perkembangan kegagalan jantung;
  • reaksi alergi.

Apabila merawat patologi rahim dengan ubat antibakteria, perlu menggunakan semua langkah untuk mengurangkan risiko komplikasi:

  1. Penggunaan suppositori kurang berkesan, tetapi ia mengelakkan perkembangan dysbiosis. Lilin digunakan pada peringkat awal penyakit tanpa demam dan keradangan yang teruk.
  2. Pilihan dadah dan pengiraan dos harus dibuat hanya oleh pakar.
  3. Tempoh penggunaan apa-apa ubat ditentukan oleh keadaan wanita.
  4. Kesan sampingan yang mungkin diambil kira. Sebagai contoh, jika anda mempunyai sejarah alahan, pilihan ubat dipotong.

Rawatan tipikal untuk endometritis akut adalah dua jenis agen antibakteria yang diberikan secara intravena bersama dengan metronidazole. Gabungan ini paling sering digunakan dalam perkembangan bentuk postpartum penyakit ini.

Rawatan antibiotik semasa kehamilan

Rawatan endometritis dengan ubat semasa kehamilan mempunyai beberapa ciri. Sesetengah ubat hanya boleh digunakan dalam trimester pertama, tetapi kebanyakan agen antibakteria tidak dibenarkan kerana kesan toksik yang tinggi pada janin. Di samping itu, monoterapi digunakan lebih kerap, berbanding rawatan dengan beberapa jenis antibiotik sekaligus.

Untuk melegakan keradangan dalam rahim, gunakan:

  1. Doxycycline Berkesan terhadap endometritis klamid, digunakan sangat jarang, kerana ia mempunyai kesan negatif pada pertumbuhan janin.
  2. Cephalosporins. Mereka menjejaskan mikroflora gram-positif dan gram-negatif, hanya boleh digunakan pada permulaan trimester pertama dan hanya jika jangkitan mengancam kehidupan janin atau wanita.
  3. Metronidazole. Berkesan terhadap anaerobes dan protozoa, juga dibenarkan pada trimester pertama, tetapi mungkin menjejaskan perkembangan janin.
  4. Fluoroquinolones. Digunakan sebagai ubat cadangan jika jenis antibiotik lain tidak berkesan.

Sebagai rawatan endometritis yang menyokong dan simptomatik pada peringkat kehamilan yang berlainan, ejen imunomodulator, anestetik, anti-radang dan antijamur digunakan. Rawatan pembedahan dijalankan hanya selepas penyerahan atau pada peringkat perancangan kehamilan.

Selepas pembuahan, hanya boleh menggunakan antibiotik generasi ketiga dan keempat. Mereka mempunyai kecekapan yang tinggi dan keselamatan maksimum bagi perkembangan kanak-kanak. Ubat antibakteria generasi pertama, kontraseptif dan kaedah tradisional tidak digunakan semasa kehamilan.

Rawatan antibiotik

Oleh kerana terapi asas untuk endometritis akut atau kronik adalah terapi antimikrobial, ubat-ubatan yang lain adalah pelengkap. Gunakan:

  1. Fisioterapi. Ia bertujuan untuk menormalkan fungsi rahim, memulihkan imuniti.
  2. Pemulihan rakyat. Mereka hanya digunakan dalam terapi yang kompleks, kerana tanpa menggunakan ubat antibakteria, rawatan sedemikian mengancam untuk menyekat paip, proses pelekat.
  3. Elektroforesis, hirudoterapi. Kaedah ini boleh digunakan di hospital dan secara berasingan.

Ia juga mungkin terapi terapi dengan frekuensi ultrahigh, elektroforesis, terapi magnet, gangguan atau terapi laser.

Sekiranya tiada rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan agen penyebab penyakit ini, komplikasi mungkin, yang paling berbahaya adalah perkembangan ketidaksuburan dan keguguran pada masa akan datang. Juga, endometritis kronik memburukkan lagi perjalanan pelbagai penyakit wanita, menimbulkan kemandulan, transformasi sel-sel yang rosak menjadi yang malignan.

Untuk mengelakkan komplikasi, diagnostik kompleks dan ubat penggunaan yang bertujuan untuk agen penyebab penyakit itu diperlukan. Dengan rawatan yang tidak wajar dalam proses keradangan, ia sering bergerak ke lapisan otot, menyebabkan perkembangan metroendometritis atau metrotromboflebita, yang lebih sukar - penambahan flora anaerobik sering menyebabkan kerosakan nekrotik pada myometrium.

Pada umumnya, untuk rawatan peringkat akut penyakit, tiga jenis terapi digunakan - antibakteria, tonik dan desensitizing. Gabungan taktik terapi ini membolehkan mengurangkan risiko peralihan penyakit ke peringkat kronik, melindungi fungsi pembiakan badan wanita dan memastikan kehamilan yang sihat dan membawa kanak-kanak itu pada masa akan datang.

Rawatan endometritis dengan antibiotik

Endometritis adalah jenis radang penyakit ginekologi yang serius. Oleh sebab penyebab penyakit ini mungkin berbeza-beza etiologi, ciri-ciri mereka mesti ditubuhkan walaupun sebelum merawat rawatan. Antibiotik untuk endometritis perlu ditetapkan jika badan itu dipengaruhi oleh bakteria, spirochetes dan mikroplasmas. Rawatan dengan virus, kulat atau parasit mestilah berdasarkan pengambilan ubat yang berbeza dari pendedahan.

Apakah endometritis, punca perkembangannya

Endometritis dipanggil keradangan membran mukus rahim, yang sering berlaku selepas bersalin, pengguguran, atau tindakan manipulasi lain yang bersifat ginekologi. Tumpuan penyakit adalah bakteria yang masuk dan dilekatkan pada membran mukus, jangkitan atau mikroplasmas.

  • demam;
  • sakit perut berulang atau berterusan;
  • pelepasan tidak jelas dengan bau yang tajam dan tidak menyenangkan.

Membantah atau mengesahkan diagnosis hanya boleh menjadi doktor selepas penyelidikan uterus rahim. Kami bercakap tentang peperiksaan oleh ahli sakit ginekologi, kajian mengenai perut vagina, serta pemeriksaan ultrasound pada organ panggul. Sekiranya perlu, jenis pemeriksaan lain boleh diresepkan oleh doktor yang hadir. Rawatan endometritis yang berkesan diperlukan dalam format yang kompleks. Ia bertujuan untuk kesan anti-radang dan analgesik, serta penyingkiran tisu-tisu yang terlibat dalam pembedahan organ.

Endometritis adalah akibat daripada pelbagai patogen berjangkit memasuki rahim. Sebagai peraturan, ini berlaku melalui faraj pada masa manipulasi ginekologi tanpa memelihara keadaan kemandulan. Ini terpakai untuk melahirkan anak, pengguguran, histeroskopi (pemeriksaan organ melalui pengenalan sistem optik), serta kurus rahim untuk tujuan diagnostik (curettage).

Untuk endometritis selepas bersalin adalah manifestasi ciri untuk 2-4 hari. Peningkatan risiko penyakit adalah:

  • aktiviti buruh badan yang berpanjangan;
  • melakukan pembedahan cesarean;
  • pendarahan berulang selepas tempoh kelahiran;
  • kelewatan dalam rongga uterus zarah plasenta.

Mengesyaki penyakit itu haruslah jika wanita itu mempunyai vaginosis bakteria atau sebarang penyakit menular seksual lain.

Dengan tiada rawatan yang betul, endometritis, sebagai peraturan, menjadi kronik. Komplikasi penyakit yang berbahaya adalah keradangan pada rahim, yang menyebabkan kemandulan.

10 prinsip terapi antibiotik

Untuk rawatan antibiotik yang disyorkan oleh doktor untuk menjadi seefektif mungkin, prinsip terapi berikut harus diperhatikan dengan teliti:

  1. Antibiotik boleh digunakan hanya selepas menjalankan penyelidikan dan ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri. Kategori ubat ini tidak sesuai untuk rawatan diri "sekiranya berlaku."
  2. Terapi antibakteria mesti diperhatikan dengan ketat dari segi dos ubat yang digunakan, serta tempoh kursus rawatan.
  3. Walaupun pada tahap mendiagnosis penyakit, perlu menentukan kriteria untuk pendedahan kepada spektrum mikrob, dan kemudian menetapkan obat antimikroba yang sesuai.
  4. Sekiranya sangat penting untuk menjalani rawatan secepat mungkin, doktor akan diberi antibiotik dengan pelbagai kesan maksimum pada patogen.
  5. Penggunaan ubat-ubatan yang telah tamat tempoh dan tidak berkualiti tidak dibenarkan, kerana terapi itu boleh mengakibatkan komplikasi dan perkembangan lanjut jangkitan.
  6. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan agen antimikrobial untuk tujuan prophylactic tanpa preskripsi oleh doktor mereka yang hadir.
  7. Adalah perlu untuk menilai keberkesanan antibiotik selama 2 - 3 hari dari permulaan penerimaan.
  8. Apabila memilih antibiotik, sangat penting untuk menilai dengan pantas kemampuannya, serta kemungkinan mengambilnya mengikut arahan doktor, tanpa jurang, sepanjang keseluruhan rawatan.
  9. Ia harus menyedari sepenuhnya risiko kebarangkalian rawatan diri endometritis, serta penamatan kursus tanpa merujuk kepada doktor yang hadir. Ini juga terpakai untuk mengurangkan dos tunggal (atau harian) dadah.
  10. Doktor harus dipantau untuk sepanjang masa mengambil ubat.

Antibiotik yang tidak mencukupi dan tidak dapat menyebabkan komplikasi penyakit itu sendiri, serta kemerosotan kesejahteraan pesakit. Hanya doktor yang boleh memilih ubat yang sesuai untuk rawatan keradangan rahim, menentukan kursus rawatan, serta menilai secara alternatif alternatif untuk menerima antibiotik dalam bentuk suntikan.

Jenis ubat bergantung kepada bentuk penyakit

Lesi keradangan membran dalaman rahim direkomendasikan untuk dijalankan secara komprehensif, dengan mengambil kira ciri-ciri (bentuk) penyakit yang sedia ada: endometritis akut atau kronik. Selain itu, antara ubat-ubatan adalah antibiotik utama. Rejimen keseluruhan rawatan bergantung kepada jenis kesannya.

Antibiotik untuk endometritis akut

Pesakit dengan endometritis akut paling kerap dirawat oleh doktor. Sebelum ini rawatan telah ditetapkan dan dijalankan, semakin kurang bahaya adalah penyakit itu sendiri.

Sekiranya keradangan endometrium, sangat penting bagi doktor untuk menghapuskan sepenuhnya patologi akut yang mungkin bagi jenis pembedahan, serta mengevaluasi kepekaan endometrium dengan betul terhadap agen-agen antimikroba. Memandangkan proses mendiagnosis penyakit mungkin mengambil beberapa hari, doktor dengan segera menetapkan satu set standard ubat-ubatan, yang terdiri daripada:

  • Cefazolin, yang diambil intramuscularly tiga kali sehari, 1 gram bahan dadah. Sebagai tambahan, Gentamicin (0.8 gram) atau Metrogil (0.5 gram pada satu masa) boleh digunakan.
  • Sebagai antibiotik penisilin dan beta-laktam, contohnya, gabungan Unazin dan Agumentina digunakan secara meluas, yang digunakan 5 kali sehari, 1.5 dan 5 gram, masing-masing. Narkoba itu sendiri disarankan untuk diambil intramuskular, yang membolehkan untuk meningkatkan kepekatan bahan dalam badan dan mencapai pemanjangan tempoh pendedahannya.

Keperluan untuk menyusun semula rongga rahim ditentukan oleh doktor sendiri, kerana apa-apa manipulasi tambahan boleh menyebabkan komplikasi dan memerlukan kemandulan dan ketepatan maksimum.

Ejen antibakteria dalam bentuk kronik

Ia boleh menyembuhkan penyakit ini hanya selepas antibiogram, yang membolehkan anda memilih antibiotik yang paling berkesan, dan juga menetapkan skim untuk kegunaannya.

Salah satu rawatan yang paling biasa adalah berdasarkan Kefzola dengan Clindamycin. Ubat pertama boleh digantikan oleh cefotaxime. Untuk memulihkan mukosa mukosa, Metronidazole boleh diberikan. Actovegin, kompleks vitamin dan imunomodulator juga menyumbang kepada pemulihan tisu dan imuniti.

Ceftriaxone dan Longidase untuk endometritis

Ceftriaxone adalah salah satu rawatan yang paling biasa untuk keradangan. Ia adalah relevan, seperti dalam endometritis akut, dan untuk bentuk penyakit kronik. Ubat itu tergolong dalam generasi ketiga cephalosporins dan mempunyai kesan yang lebih luas. Untuk keberkesanan maksimum, Clindamycin boleh ditadbir tambahan.

Longiditis dengan endometritis meningkatkan peredaran mikro darah, yang membawa kepada penghapusan bengkak otot rahim, serta mengurangkan nada mereka. Ubat ini menyediakan penembusan bahan antimikroba terapeutik yang lebih berkesan ke tapak kerosakan organ.

Adakah rawatan antibiotik boleh diterima semasa kehamilan?

Pesakit sering mengetahui tentang bentuk endometritis kronik semasa mengandung.

Rawatan penyakit ini dibenarkan semasa kehamilan, jika dijalankan di bawah penyeliaan doktor, dan untuk rawatan kompleks vitamin yang digunakan, prosedur fisioterapi dan ubat-ubatan yang bertujuan meningkatkan imuniti.

Penggunaan antibiotik adalah mungkin hanya di bawah syarat bahawa faedah kepada pesakit itu jauh melebihi risiko penyakit atau kemerosotan dalam perkembangan janin.

Dan bagaimana untuk melakukan tanpa antibiotik

Rawatan endometritis semestinya dilakukan di kompleks dan di hospital. Ini disebabkan oleh peningkatan keracunan badan akibat pembebasan toksin ke dalam darah.

Jika terapi endometritis dijalankan tanpa menggunakan antibiotik, perlu memastikan:

  • penarikan bahan-bahan toksik dari darah dan kawasan-kawasan yang terjejas dari rahim, yang dilakukan oleh penyerap Albumin, Ringer atau Reopoliglukina dengan kombinasi larutan glukosa 5%;
  • penggunaan kompleks vitamin, khususnya vitamin C, yang mempunyai kesan antioksidan ke atas badan;
  • untuk meningkatkan kekebalan nonspecific boleh diberikan suntikan timalin.

Walau bagaimanapun, rawatan endometritis dijalankan di bawah pengawasan doktor yang rapat dan pelaksanaan tepat semua preskripsinya. Hanya dalam kes ini, anda boleh mengandalkan pemulihan yang berjaya.

Rawatan endometritis dengan antibiotik - ubat-ubatan yang berkesan?

Untuk membuat anak yang sihat, sistem pembiakan seorang wanita mestilah sihat. Ini terutamanya berkaitan dengan rahim, kerana keadaannya bergantung pada implantasi ovum dan perkembangan selanjutnya. Biasanya, lapisan dalaman rahim - endometrium, memberikan pengawalan embrio yang selamat dan menyokong pertumbuhannya. Dalam amalan ginekologi, terdapat kes-kes apabila proses keradangan yang disebut endometritis bermula di endometrium. Rawatan penyakit ini bertujuan untuk menghilangkan patogen yang menyebabkan keradangan, oleh sebab itu, antibiotik untuk endometritis digunakan secara meluas.

Menyebabkan perkembangan penyakit ini

Kerosakan patologis pada membran mukosa rahim mungkin berlaku akibat penembusan ke dalam rahim melalui kanal serviks pelbagai patogen. Keradangan dicetuskan oleh pendedahan kepada virus, kulat, mycoplasmas, streptococci, klamidia, bakteria patogen lain. Endometritis dalam perjalanannya boleh menjadi akut dan kronik.

Permulaan akut patologi mungkin dicetuskan oleh campur tangan ginekologi, contohnya:

  • semasa melakukan pengguguran;
  • semasa memasang gegelung;
  • semasa kelengkungan diagnostik rahim, histeroskopi;
  • di hadapan penyakit kronik organ kemaluan;
  • akibat daripada komplikasi selepas bersalin, terutama selepas bahagian caesar.

Melawan latar belakang imuniti yang berkurang, keradangan lapisan dalaman rahim mungkin disebabkan adanya jangkitan seksual atau penyakit extragenital, seperti diabetes mellitus, keabnormalan dalam sistem endokrin atau disfungsi hormon.

Kursus kronik penyakit ini berkembang sebagai komplikasi atau kesinambungan keradangan akut endometrium rahim, yang belum disembuhkan secara tepat pada masanya oleh kaedah perubatan. Oleh itu, sangat penting untuk merawat bentuk endometritis kronik pada peringkat awal dan tidak membawa kepada bentuk patologi akut.

Diagnostik

Endometritis didiagnosis dengan kehadiran gambar klinikal yang sesuai, apabila gejala berikut diperhatikan:

  • kehadiran kesakitan di perut bawah;
  • masalah kencing;
  • kehadiran pembuangan vagina dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • kemerosotan kesejahteraan umum;
  • peningkatan dalam suhu badan di atas normal;
  • takikardia mungkin berlaku;
  • pemeriksaan ke atas rahim mendedahkannya dalam keadaan ketegangan, ia menyakitkan dan membesar.

Rawatan endometritis

Apakah ubat-ubatan yang perlu untuk merawat endometritis? Keberkesanan langkah-langkah terapeutik yang diambil dalam diagnosis patologi, secara langsung bergantung kepada ketepatan masa permulaan rawatan. Endometritis, yang berlaku di latar belakang komplikasi selepas bersalin yang teruk, memerlukan rawatan di hospital.

Bentuknya yang lebih ringan boleh dirawat tanpa pesakit dimasukkan ke hospital. Dadah yang digunakan untuk mengubati endometritis termasuk beberapa antibiotik dan antimikrobial.

Rawatan endometritis dengan antibiotik adalah berdasarkan penentuan ejen berjangkit dan penghapusan kesan kesan negatif ke atas lapisan rahim. Dalam kebanyakan kes, endometritis adalah penyakit polimikrobial, iaitu keradangan berlaku dengan penyertaan bukan satu, tetapi beberapa patogen yang memasuki rahim dari mikroflora vagina di sepanjang laluan menaik. Oleh itu, doktor menggunakan taktik untuk menetapkan antibiotik spektrum luas untuk endometritis.

Pilihan rawatan ubat dilakukan oleh pakar ginekologi berdasarkan peperiksaan. Apa jenis antibiotik yang harus digunakan untuk merawat endometritis bergantung kepada keputusan ujian, yang menentukan agen berjangkit dan menentukan tahap kepekaan organisme kepada antibiotik tertentu. Taktik rawatan serupa dilakukan pada wanita dengan endometritis kronik. Oleh itu, ubat-ubatan tersebut dipilih yang paling berkesan berhubung dengan patogen yang dikenal pasti, dan yang badannya mempamerkan kepekaan yang lebih tinggi. Menggunakan data antibiogram menentukan bagaimana flora patologis bertindak balas kepada beberapa kumpulan ubat utama dan terangkan regimen rawatan.

Jika terdapat tanda-tanda bentuk endometritis akut, pendekatan yang berbeza untuk menyelesaikan masalah digunakan. Sejak melakukan analisis yang diperlukan (pembenihan, antibiotikogram) mengambil masa yang agak lama, kira-kira 2 hingga 5 hari, dan keadaan rahim dengan cepat merosot, mereka cuba mengambil sepasang ubat terapeutik ini, tindakan bersama yang dapat mempengaruhi banyak mikroorganisme patogen yang mungkin perkembangan patologi.

Langkah-langkah terapeutik yang dimulakan dengan tepat dengan antibiotik spektrum luas untuk endometritis memberikan hasil yang baik dalam peratusan pesakit yang besar.

Senarai ubat yang disyorkan untuk rawatan

Dengan intervensi terapeutik, kedua-dua bentuk penyakit akut dan kronik, penggunaan sebilangan cephalosporin adalah disyorkan. Ceftriaxone dengan endometritis ditetapkan agak kerap.

Antibiotik ini tergolong dalam ubat generasi ketiga, berbeza dengan spektrum tindakan yang meluas terhadap patogen. Ia aktif terhadap aerobes dan anaerobes, serta mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif. Ceftriaxone dipertingkatkan dengan tindakan ubat-ubatan lain yang diberikan secara selari dari pelepasan fluoroquinolones, sebagai contoh, kombinasi ubat Ceftriaxone - Clindamycin dianggap berjaya.

Juga menghalang perkembangan anaerobes yang mendiami rongga rahim dan faraj vagina dengan endometritis, ubat Metronidazole, yang digunakan dalam rawatan kompleks untuk endometritis akut. Sebagai contoh, doktor sering menggunakan ampicillin - Gentamicin - Metronidazole bundle, yang memungkinkan untuk merangkumi bidang aktiviti agen berpotensi berjangkit seluas mungkin dengan tindakan bersama kompleks ubat ini.

Adalah penting untuk diingat bahawa dos, seperti pilihan ubat itu sendiri, bergantung kepada keparahan proses dan jenis patogen yang terbentuk. Sebagai contoh, jika ternyata bahawa klamidia terlibat dalam proses keradangan, doktor lebih suka menggunakan Doxycycline untuk digunakan.

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada hakikat bahawa mod peningkatan terapi antibakteria adalah wajar dalam bentuk bentuk penyakit akut, sementara kursus kronik memerlukan terapi dengan dominasi immunostimulants untuk mengaktifkan mekanisme pertahanan tubuh sendiri. Ini dicapai menggunakan rejimen rawatan yang termasuk, sebagai tambahan kepada kumpulan tertentu antibiotik, dos imunomodulator yang serius, kompleks vitamin, dan juga cara yang menggalakkan pengaktifan proses regenerasi dalam tisu-tisu yang rosak, contohnya Actovegin.

Senarai antibiotik yang disyorkan dalam rawatan endometritis termasuk:

  • ampicillin;
  • amoksisilin;
  • clindamycin;
  • gentamicin;
  • doxycycline;
  • cefoxime;
  • ceftriaxone;
  • levofloxacin;
  • ceftazidime;
  • augmetin;
  • undur.

Industri farmaseutikal sentiasa memperbaiki perkembangan ubat-ubatan untuk rawatan penyakit ginekologi. Salah satu perkembangan yang berjaya ini dianggap sebagai dadah Longidase. Patologi endometritis membawa kepada pertumbuhan secara beransur-ansur dalam membran mukus endometrium tapak tisu penghubung, pembentukan lanjut perekat pada tisu bersebelahan dengan fokus keradangan. Ini mengganggu operasi normal dan boleh mengakibatkan ketidaksuburan tubi. Longidase dengan endometritis menyumbang bukan sahaja untuk menghentikan proses berlakunya adhesi, tetapi juga disebabkan oleh kehadirannya dalam komposisi enzim khas yang memelihara kemasukan berserabut, boleh menjejaskan perekatan yang sudah terbentuk.

Longidase meningkatkan peredaran mikro darah, yang mengurangkan pembengkakan dan ketegangan tisu rahim, serta meningkatkan penembusan agen antimikrob ke fosil peradangan endometrium. Ujian klinikal ubat dengan sifat inovatif mengesahkan keberkesanan Lognidase dalam kes rawatan endometritis.

Salah satu ubat terbaru dari sejumlah antibiotik adalah Sumamed. Ia telah dibangunkan oleh sebuah syarikat Croatia dan diterima pakai oleh banyak pakar dalam dan luar negara. Bahan aktifnya adalah azithromisin. Disemai dengan endometritis adalah ditetapkan jika pesakit mempunyai kepekaan yang berkurang kepada pelbagai antibiotik biasa.

Pelbagai kesan Sumamed pada patogen sangat luas, ia aktif terhadap klamidia, mycoplasma, ureoplasma. Keupayaan ubat untuk terkumpul dalam fokus keradangan dengan baik membezakannya daripada antibiotik yang lain.

Dalam percubaan klinikal, didapati bahawa aktiviti bahan aktif Sumamed mampu bertahan hingga 5-7 hari selepas penggunaan terakhir dadah. Ubat ini sangat berkesan dan bukannya antibiotik konvensional selama 7 hari, Sumamed mencukupi untuk mengambil 3 hari untuk melegakan gejala keradangan akut.

Patologi rahim endometrial adalah patologi ginekologi yang serius, tetapi berikutan rejimen rawatan yang dibangunkan oleh pakar ginekologi yang cekap dan berkelayakan, ia boleh disembuhkan tanpa menghalang terjadinya komplikasi.

Antibiotik untuk rawatan endometritis pada wanita

Endometritis adalah penyakit multifactorial yang berkembang semasa manipulasi intrauterin, sering selepas bersalin. Antibiotik untuk endometritis adalah elemen utama terapi kompleks. Persediaan yang ditetapkan oleh pakar sakit puan yang berkelayakan, yang dipilih dengan mengambil kira contraindications, akan membantu mengelakkan komplikasi dan kesan sampingan.

Petunjuk untuk menggunakan agen antibakteria

Endometritis adalah proses keradangan yang berlaku di sel-sel lapisan dalaman rahim - endometrium. Sifat penyakit ini memerlukan penggunaan mandatori agen antibakteria. Rawatan utama adalah mengambil antibiotik spektrum luas.

Punca dan Gejala Endometritis

Endometrium biasanya dilindungi dengan baik daripada organisma patogen oleh plak mukus saluran serviks.

Prosedur intrauterine mewujudkan keadaan yang menggalakkan bagi perkembangan mikroorganisma yang menyebabkan endometritis. Meningkatkan risiko dan melahirkan anak, meneruskan latar belakang perubahan imun dan hormon. Penyebab patologi akut adalah:

  • haid dan alat intrauterin;
  • tampon intravaginal;
  • penyakit berjangkit sistem genitouriner;
  • tekanan berterusan, mengurangkan imuniti.

Dengan proses akut yang dilakukan, tidak menghiraukan cadangan, rawatan diri membangunkan endometritis kronik.

Kesilapan terapi membawa kepada komplikasi seperti perekat dan sista, keradangan pelengkap, ketidaksuburan. Oleh itu, adalah perlu untuk berunding dengan pakar apabila tanda-tanda awal muncul, termasuk:

  • menggigil;
  • suhu meningkat sehingga 38-40 ° C;
  • pelepasan rahim;
  • sakit dalam perut;
  • kelemahan umum.

Gejala ciri-ciri proses akut memerlukan pentadbiran ubat antimikrob dan anti-radang yang akan memusnahkan mikroflora patogen dalam rongga rahim.

Endometritis kronik adalah asimptomatik pada mulanya. Selanjutnya muncul:

  • demam rendah;
  • sakit nyeri di perut bawah;
  • keletihan;
  • pendarahan rahim;
  • gangguan haid;
  • kekurangan kehamilan.

Kemunculan tanda-tanda ini adalah "loceng" untuk berunding dengan pakar sakit puan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi.

Prinsip rawatan endometritis

Oleh kerana bakteria, virus dan juga kulat mikroskopik menyebabkan penyakit itu, tugas pertama doktor adalah menentukan sumber jangkitan. Dalam kebanyakan kes, mengenal pasti staphylococci, streptococci, patogen penyakit kelamin.

Kemudian pastikan untuk menjalankan ujian terhadap sensitiviti mikroflora kepada antibiotik, hasilnya akan menentukan strategi rawatan.

Terapi keradangan akut bermula sebelum keputusan diperoleh, maka, jika perlu, pembetulan dilakukan. Jika ubat-ubatan dipilih dengan betul, trend positif akan muncul dalam 3-5 hari.

Dalam endometritis akut, yang memerlukan penggunaan agen antimikrob secara besar-besaran, rejimen rawatan berikut digunakan di hospital:

  1. Beberapa antibiotik ditetapkan, sekurang-kurangnya salah satu daripada mereka diberikan secara intravena.
  2. Ketoksikan dikeluarkan menggunakan larutan garam intravena.
  3. Meningkatkan status kekebalan imunomodulator.
  4. Berikan vitamin yang memperbaiki keadaan keseluruhan.
  5. Dinamik positif memperbaiki fisioterapi.

Bentuk kronik dirawat secara rawat jalan, menetapkan monoterapi dengan antibiotik, hormon dan ubat untuk memulihkan endometrium. Dengan kursus yang menggalakkan dalam 10-14 hari, gejala penyakit hilang.

Selalunya ubat-ubatan yang ditetapkan

Dalam rejimen rawatan moden, antibiotik generasi baru digunakan, dengan cepat menghapuskan keradangan. Memohon dan antibiotik yang kompleks, yang mempunyai komposisi bahan antimikrob lain.

Dalam bentuk endometritis akut yang paling berkesan:

  1. Ceftriaxone adalah cephalosporin baru yang membunuh semua jenis bakteria. Ia digunakan dalam bentuk kronik.
  2. Clindamycin adalah antibiotik spektrum luas yang berkesan untuk jangkitan staphylococcal dan streptokokus.
  3. Unazin adalah ubat yang mengandungi penisilin yang mengandungi ampicillin dan sulbactam. Yang kedua meningkatkan tindakan antimikrob ampicillin. Ambil alat itu bersama dengan Agumentina.
  4. Augmentin - ubat berasaskan amoksisilin. Memusnahkan bakteria yang tidak sensitif terhadap antibiotik lain.
  5. Metronidazole bukan antibiotik, tetapi kepunyaan kumpulan antimikrobial. Oleh itu, disyorkan untuk memasukkannya dalam rawatan kompleks endometritis.

Rawatan antibiotik endometritis kronik bermula selepas menerima keputusan ujian. Memohon ubat spektrum luas, seperti:

  • Sparfloxacin, ditadbir dengan ketiadaan kepekaan patogen kepada antibiotik yang lain;
  • Doxycycline, yang mana banyak mikroorganisma terdedah, termasuk patogen penyakit kelamin;
  • Ertapenem, yang digunakan dalam monoterapi dan rawatan kompleks endometritis selepas bersalin akut.

Untuk endometritis, Cefazolin, Sumamed, Gentamicin, Levofloxacin, Lincomycin, dan sebagainya juga ditetapkan. Jika ubat dipilih dengan betul, ia akan bertambah baik selepas 3-4 hari.

Perlu diingati bahawa rawatan pesakit luar memerlukan pematuhan ketat terhadap dos ubat yang ditetapkan oleh doktor dan tempoh asupan.

Contraindications

Pada lawatan pertama, pakar ginekologi, merawat rawatan, mendapati bahawa pesakit itu mempunyai penyakit yang berkaitan, kerana kebanyakan antibiotik mempunyai kontraindikasi. Sebahagian daripada mereka adalah:

  1. Ceftriaxone tidak ditetapkan semasa kehamilan, buah pinggang dan kegagalan hati.
  2. Sparfloxacin dikontraindikasikan dalam bradikardia, hypokalemia, dan arrhythmia jantung.
  3. Ertapenem tidak boleh diambil dengan trombophlebitis, kehamilan dan laktasi.
  4. Doxycycline tidak ditetapkan semasa kehamilan dan penyusuan, bentuk kegagalan hati yang teruk.

Jika, dengan adanya kontraindikasi, antibiotik masih diresepkan, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor yang hadir.

Kebanyakan ubat mempunyai kesan sampingan, selalunya ia adalah reaksi alahan. Penampilan mereka memerlukan pembetulan rawatan dan preskripsi antihistamin.

Kesimpulannya

Endometritis adalah penyakit keradangan teruk yang berkembang pada latar belakang imuniti yang rendah, yang memerlukan rawatan jangka panjang yang berkelayakan. Lawatan berkunjung ke pakar sakit puan, pematuhan dengan langkah terapeutik dan pencegahan yang disyorkan, gaya hidup yang sihat akan menghalang perkembangan komplikasi.

Antibiotik untuk keradangan ginekologi

Endometritis, bertentangan dengan kepercayaan popular, adalah patologi keradangan serius yang paling sering berlaku pada wanita usia subur. Menurut beberapa laporan, kira-kira 25 peratus wanita berusia 20 hingga 35 tahun cepat atau lambat menghadapi penyakit ini, dan separuh daripada mereka mendiagnosis ketidaksuburan di latar belakang penyakit ini.

Apakah endometritis dan mengapa ia muncul?

Untuk memahami apakah endometritis, anda perlu mengingati kursus anatomi, iaitu struktur rahim. Tubuh uterus mempunyai tiga lapisan:

  • endometrium - lapisan mukus dalaman rongga rahim;
  • myometrium - lapisan otot tengah;
  • perimetri - lapisan serous luar.

Keradangan boleh berkembang di mana-mana tiga lapisan ini, namun, paling sering, ia berlaku di lapisan rahim, dan penyakit ini disebut endometritis.

Penyebab endometritis adalah jangkitan (bakteria, virus, kulat). Ia boleh memasuki badan dengan beberapa cara:

  • penembusan virus melalui dinding rahim yang rosak semasa kuret, biopsi, pembedahan ginekologi;
  • penyebaran ejen berjangkit dari terusan serviks dan vagina ke dalam rongga rahim terhadap latar belakang imuniti yang lemah dari wanita;
  • selepas pengenalan alat kontrasepsi intrauterin, penyingkiran mereka atau terhadap latar belakang ingrowth peranti intrauterin;
  • akibat daripada jangkitan semasa kelahiran semula jadi atau bahagian caesar.

Faktor-faktor yang menggalakkan perkembangan penyakit radang ginekologi.

  • Pengguguran, kurungan selepas pengguguran pengguguran, keguguran, atau untuk tujuan diagnostik. Sebab utama untuk perkembangan endometritis dalam kes ini adalah tidak mematuhi peraturan septik dan antiseptik atau penyingkiran yang berlebihan (kerosakan) lapisan fungsional uterus.
  • Keguguran Dalam kes ini, keradangan (endometritis) menyebabkan sisa-sisa ovum dalam rahim.
  • Diagnosis oleh histeroskopi atau histerosalpingography. Semasa prosedur, terusan serviks diluaskan dan dindingnya rosak, yang boleh mengakibatkan kelemahan pertahanan imun dan penembusan jangkitan jauh ke dalam badan.
  • Manipulasi dengan alat kontraseptif intrauterin (spiral).
  • Kerana douches yang mencuci lapisan pelindung dari faraj.
  • Komplikasi melahirkan anak. Pendarahan, buruh yang berpanjangan, pelepasan awal cairan amniotik, pemisahan manual dan sisa plasenta dalam rahim menimbulkan endometritis.
  • Seksyen Caesarea adalah salah satu punca utama keradangan.
  • Hubungan seksual semasa tempoh hari kritikal (terutama jika kontraseptif halangan tidak digunakan). Terusan serviks yang agak terbuka semasa pendarahan mengurangkan perlindungan semula jadi rahim, membuka jalan bagi patogen.
  • Sering atau dalam masa yang tidak menyembuhkan penyakit organ pelvik.

Pengkelasan

Bergantung pada tahap keradangan adalah:

  • endometritis akut,
  • endometritis kronik.

Endometritis akut yang paling sering muncul selepas campur tangan ginekologi. Tempoh inkubasi untuk penyakit ini tidak melebihi 3-4 hari. Gejala penyakit selalu diucapkan:

  • kenaikan mendadak dalam suhu badan (sehingga 38-40 darjah);
  • gejala mabuk (kelemahan, pening, sakit kepala, menggigil, berkeringat, loya, muntah, kurang kekuatan, hilang selera makan, kulit pucat);
  • sakit di bahagian bawah abdomen dan belakang bawah (tajam, kekejangan, menarik, sakit, meluas ke kaki dan bilah bahu);
  • Pelepasan vagina (lendir, pendarahan, nanah, darah), pelepasan dengan bau tidak menyenangkan adalah mungkin.

Endometritis kronik berkembang jika, selepas campur tangan ginekologi, pesakit mengambil antibiotik dan gejala-gejala bentuk keradangan akut telah kabur kerana ini, dan juga dalam kes-kes di mana rawatan ditetapkan dengan salah atau tidak lengkap. Kes-kes jangkitan dalam rahim juga direkodkan dengan latar belakang kelemahan imuniti tempatan.

  • suhu boleh berada dalam jarak normal, meningkat secara berkala atau kekal pada tahap 37-38 darjah;
  • kegagalan kitaran haid - peningkatan jumlah pelepasan, masa pendarahan yang berpanjangan, pendarahan sukarela dari rahim, pendarahan pada malam dan selepas haid, ketiadaan haid yang berpanjangan, atau pengurangan dalam tempoh kitaran;
  • sakit perut berulang, termasuk semasa pengosongan usus dan pundi kencing, semasa hubungan seks;
  • melepaskan lendir dari faraj, mungkin dengan campuran nanah dan bau busuk yang tidak menyenangkan;
  • keguguran;
  • kemandulan

Rawatan

Dalam ginekologi, antibiotik digunakan dengan kerap. Lagipun, keradangan disebabkan oleh bakteria patogen, yang hanya boleh dimusnahkan oleh ubat-ubatan dan pil dengan kesan antibakteria yang kuat.

Rawatan antibiotik endometritis akut - terapi asas. Selalunya, ubat-ubatan ini ditetapkan sebelum menerima analisis, yang akan menentukan patogen dan kerentanannya terhadap jenis ubat tertentu. Fakta bahawa gejala yang teruk dan tahap kerosakan pada rahim tidak membenarkan menunggu keputusan BAC-seeding (7-10 hari), dan antibiotik spektrum umum moden kemungkinan besar akan membantu memperbaiki keadaan pesakit pada hari-hari yang akan datang.

Apabila merawat radang rahim, antibiotik sering digunakan; Metronidazole (ubat dengan kesan antiprotozoal) dalam bentuk suppositori atau tablet vagina.

Antibiotik diambil selama 7-10 hari, bergantung kepada keterukan keadaan. Selepas menerima keputusan inokulasi bakteria, jika perlu, mereka membetulkan rejimen rawatan atau menambah persediaan tambahan kepada preskripsi awal.

Antibiotik untuk keradangan akut endometrium:

  • Cephalosporin,
  • Metrogil,
  • Clindamycin,
  • Chloramphenicol,
  • Gentamicin,
  • Levomitsetin,
  • Lincomycin,
  • Ampicillin.

Antibiotik sebaiknya diberikan intramuscularly di hospital, walaupun kadang-kadang mereka menetapkan ubat dalam bentuk tablet yang mesti diambil 2-3 kali sehari. Walau bagaimanapun, rawatan bentuk keradangan akut atau pembengkakannya masih dijalankan di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan endometritis adalah perlu apabila tidak mungkin untuk menghapuskan punca kejadiannya hanya dengan bantuan ubat-ubatan. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh sisa-sisa ovum atau plasenta dalam rahim, dengan pertumbuhan atau pemasangan peranti intrauterin yang tidak berjaya, perlu menjalani prosedur pembedahan di bawah anestesia umum untuk mengosongkan rahim.

Rawatan endometritis kronik

Penyakit kronik dirawat secara pesakit luar. Untuk memulakan, diagnostik PCR dilakukan untuk mengenal pasti agen penyebab proses keradangan. Bergantung kepada keputusan pemeriksaan, ubat antijamur, antivirus atau antibakteria ditetapkan. Selain itu, rongga rahim (lavage) dibasuh dengan penyelesaian khas (ubat "Furacilin", "Miramistin", "Lidaza"), yang membolehkan anda dengan cepat menghilangkan flora patogenik.

Selalunya ia berlaku bahawa jangkitan dalam badan telah lama, dan gangguan hormon tidak membenarkan tubuh sepenuhnya menyingkirkan penyakit itu dan memulihkan endometrium. Dalam keadaan seperti itu, rawatan ditetapkan untuk menormalkan fungsi lapisan rahim.

  • Terapi hormon dengan kontrasepsi oral gabungan selama 3-6 bulan (dadah "Yarin", "Belara", "Jeanine").
  • Rawatan fisioterapi - urut ginekologi, mandi, douching, terapi magnet, terapi laser, phonophoresis, dan lain-lain meningkatkan peredaran darah di pinggul, menyediakan tindakan anti-radang dan pembetulan pada organ pelvis.
  • Ubat imunomodulator memperbaiki keadaan imuniti wanita tempatan dan umum, membolehkan anda menghilangkan endometritis kronik dengan kekuatan tubuh sendiri.

Pada masa yang sama, endometritis yang tidak dirawat mengancam bukan sahaja ketidaksuburan, tetapi juga perkembangan bentuk purulen penyakit, yang boleh menyebabkan perkembangan salpingoophoritis, pelvioperitonitis, dan juga sepsis, yang mengancam nyawa. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, selalu berjumpa dengan doktor tepat pada waktunya dan bawa rawatan pada akhirnya. Kursus antibiotik yang tidak lengkap dan kekurangan kawalan ubat mengancam perkembangan bentuk penyakit tersembunyi, yang pada masa akan datang akan menunjukkan diri mereka sebagai sakit pelvis kronik, ketidakupayaan untuk melakukan hubungan seks, perekatan di rahim, dan gangguan kitaran.

Top