Kategori

Jawatan Popular

1 Climax
Apakah fasa luteal pada wanita? Apakah hari kitaran?
2 Gasket
Bolehkah tampon digunakan oleh perawan
3 Penyakit
Gadis itu menukar gasket itu
4 Gasket
Menarik perut bawah selepas ovulasi
Image
Utama // Penyakit

Angelica


Tablet, filem bersalut warna merah kelabu-pink, bulat, biconvex, dengan berlubang "DL" dalam segi segi tiga yang betul di satu pihak.

Pengeluar: lactose monohydrate - 48.2 mg, kanji jagung - 14.4 mg, pati jagung pregelatinized - 9.6 mg, povidone K25 - 4 mg, magnesium stearate - 0.8 mg, hipolellose - 1.0112 mg, macrogol 6000 - 0.2024 mg, titanium dioksida - 0.5438 mg, zat merah oksida merah - 0.0402 mg.

28 pcs. - lepuh (1) dengan poket untuk membawa lepuh - kadbod pek.
28 pcs. - lepuh (3) dengan poket untuk membawa kad - pad plastik.

Angelique mengandungi 17β-estradiol, secara kimia dan biologi sama dengan estradiol endogen manusia, dan progestogen sintetik, drospirenone. 17β-estradiol memberikan penggantian estrogen dalam badan wanita semasa dan selepas menopause. Penambahan drospirenone memberikan kawalan ke atas pendarahan dan menghalang perkembangan hiperplasia endometrium yang disebabkan oleh estrogen.

Kepupusan fungsi ovari, disertai dengan penurunan pengeluaran estrogen dan progestogen dalam tubuh, menentukan sindrom menopaus yang ditandai dengan vasomotor dan gejala organik. Untuk menghapuskan gangguan ini, terapi penggantian hormon (HRT) ditetapkan.

Daripada semua estrogen semulajadi, estradiol adalah yang paling aktif dan mempunyai afinitas tertinggi (daya mengikat) untuk reseptor estrogen. Organ sasaran untuk estrogen adalah, khususnya, rahim, hipotalamus, hipofisis, vagina, kelenjar susu, tulang (iaitu, sel osteoklas).

Kesan lain dari estrogen termasuk penurunan kepekatan insulin dan glukosa dalam darah, kesan vasoaktif tempatan yang dimediasi oleh reseptor, serta kesan reseptor bebas pada sel otot licin vaskular. Reseptor estrogen telah dikenal pasti di arteri jantung dan koronari.

Pentadbiran mulut estrogen semulajadi mempunyai kelebihan dalam kes hiperkolesterolemia akibat kesan yang lebih baik terhadap metabolisme lipid dalam hati.

Selepas satu tahun rawatan dengan ubat yang mengandungi estradiol dan drospirenone, perubahan purata dalam kepekatan kolesterol HDL (HDL kolesterol) tidak begitu penting. Apabila mengambil ubat yang mengandungi, estradiol 2 mg drospirenone, kepekatan kolesterol HDL menurun sebanyak 1.6%, dan kepekatan kolesterol LDL (kolesterol LDL) dalam plasma menurun sebanyak 14% berbanding dengan penurunan 9% selepas 1 tahun monoterapi 1 mg estradiol.

Gabungan ubat dengan drospirenone berkemungkinan mengurangkan peningkatan kepekatan trigliserida (TG), kerana monoterapi dengan 1 mg estradiol. Selepas satu tahun rawatan, 1 mg konsentrasi TG estradiol pada pesakit rata-rata melebihi paras awal sebanyak kira-kira 18%, berbanding dengan peningkatan purata 5% apabila menggunakan kombinasi dengan 2 mg drospirenone. Terapi Angelica selama 2 tahun menyebabkan peningkatan kepadatan mineral tulang dengan kira-kira 3-5%, manakala ketika mengambil plasebo, kepadatan mineral tulang menurun sebanyak kira-kira 0.5%. Perbezaan statistik ketara didapati antara ketumpatan mineral tulang di tulang pelvis pada pesakit dalam kumpulan rawatan aktif (dengan dan tanpa osteopenia) berbanding dengan plasebo. Peningkatan kepadatan mineral tulang di seluruh badan dan di tulang belakang lumbar juga diperhatikan pada pesakit dari kumpulan rawatan aktif.

HRT yang berpanjangan mengurangkan risiko patah tulang perifer pada wanita selepas menopause tanpa osteoporosis.

HRT juga mempunyai kesan positif ke atas kandungan kolagen dalam kulit, ketumpatan kulit, dan boleh melambatkan pembentukan kedut.

Monoterapi estrogen mempunyai kesan merangsang dos yang bergantung kepada mitos dan proliferasi endometrium dan, dengan itu, meningkatkan kejadian hiperplasia endometrium. Untuk mengelakkan hiperplasia endometrium, kombinasi estrogen dengan mana-mana progestogen diperlukan.

Drospirenone mempunyai kesan farmakodinamik yang serupa dengan progesteron semulajadi.

Drospirenone adalah progestogen yang kuat dengan kesan menghalang sentral pada "hipotalamus-pituitari-paksi ovari." Pada wanita usia reproduktif, drospirenone mempunyai kesan kontraseptif; Dengan pengenalan drospirenone dalam bentuk ubat tunggal, ovulasi ditindas. Dos ambang drospirenone untuk menindas ovulasi ialah 2 mg / hari. Perubahan lengkap endometrium yang terdedah kepada estrogen berlaku selepas pentadbiran dalam dos 4-6 mg / hari selama 10 hari (40-60 mg setiap kitaran).

Terapi penggantian hormon yang berterusan dengan Angelique membantu mengelakkan pendarahan "pengeluaran" biasa yang berlaku dengan HRT kitaran atau fasa. Semasa bulan pertama rawatan, pendarahan dan "mengesan" adalah perkara biasa, tetapi frekuensi mereka berkurangan dengan masa. Semasa mengambil Angelic, peratusan kes amenorea meningkat dengan cepat kepada 81% pada kitaran ke-6, kemudian sehingga 86% - pada kitaran ke-12 dan sehingga 91% - pada kitaran ke-24.

Gabungan bahan aktif ubat Angelique berkesan mencegah perkembangan hiperplasia endometrium akibat estrogen. Selepas 12 bulan rawatan dengan Angelique, 71-77% wanita mempunyai atrofi endometrium.

Drospirenone mampu bertahan dengan aldosteron. Kesan hipotesis paling ketara pada wanita dengan tekanan darah tinggi dengan peningkatan drospirenone. Selepas 8 minggu rawatan dengan Angelique pada pesakit dengan tekanan darah tinggi, tekanan darah sistolik / diastolik berkurangan dengan ketara (penurunan 12 dan 9 mm Hg berbanding baseline, berbanding plasebo - 3/4 mm Hg; apabila menilai penunjuk tekanan darah pesakit 24 jam berbanding dengan garis dasar, penurunan 5/3 mm Hg diperhatikan, berbanding placebo - oleh 3/2 mm Hg.). Kesan dadah menjadi ketara selepas 2 minggu, manakala kesan maksimum dicapai dalam masa 6 minggu selepas permulaan terapi.

Tiada perubahan tekanan darah yang sama dijangkakan pada wanita dengan tekanan darah normal.

Apabila menjalankan ujian klinikal ubat yang mengandungi gabungan estradiol dengan drospirenone, purata berat badan pesakit menurun selama 12 bulan rawatan sebanyak 1.1-1.2 kg, sedangkan pada pesakit yang menerima estradiol monoterapi, peningkatan berat badan sebanyak 0.5 kg telah diperhatikan.

Wanita yang menerima drospirenone sebagai tambahan kepada estradiol sebagai sebahagian daripada percubaan klinikal kurang mungkin mempunyai edema periferi daripada wanita yang hanya mengambil estradiol.

Pada pesakit dengan angina selepas 6 minggu rawatan dengan Angelique (mengandungi 1 mg estradiol dan 2 mg drospirenone), penyesuaian rizab aliran darah koronari sebagai tindak balas kepada tekanan (perubahan relatif + 14% berbanding dengan -15% dalam kumpulan plasebo) diperbaiki.

Seperti progesteron semulajadi, drospirenone mempunyai sifat antiandrogenik.

Kesan pada metabolisme karbohidrat

Drospirenone tidak mempunyai aktiviti glucocorticoid atau antiglucocorticoid dan tidak menjejaskan toleransi glukosa dan rintangan insulin. Apabila menggunakan ubat toleransi glukosa Angelique tidak dilanggar.

Angelica mempunyai kesan positif terhadap kesihatan dan kualiti hidup. Mengikut soal selidik mengenai kesihatan wanita, kesan yang berfaedah dari dadah Angelica ketara melebihi kesannya berbanding dengan monoterapi estradiol (nilai mutlak). Angka yang tinggi ini adalah disebabkan oleh peningkatan gejala somatik, penurunan keterukan kebimbangan / ketakutan, dan gangguan kognitif.

Kajian kajian dan kajian estrogen kuda konjugasi (CEC) bersama dengan medroxyprogesterone acetate (MPA), yang dijalankan oleh WHI (Inisiatif Kesihatan Wanita - Inisiatif atas nama kesihatan wanita), menunjukkan penurunan dalam kejadian kanser kolon pada wanita menopause yang mengambil HRT. Dalam kajian WHI dengan monoterapi estrogen menggunakan CEC, tiada pengurangan risiko ini diperhatikan. Ia tidak diketahui sama ada data yang diperoleh juga digunakan untuk ubat lain untuk HRT.

Selepas pentadbiran oral, estradiol cepat dan sepenuhnya diserap. Semasa penyerapan dan "lulus pertama" melalui hati, estradiol secara ketara dimetabolismekan, yang mengurangkan bioavailabiliti mutlak estrogen selepas pentadbiran lisan kepada kira-kira 5% daripada dos yang diterima. Cmaks (kira-kira 16 atau 22 pg / ml), dicapai selepas 2-8 jam selepas pentadbiran oral tunggal 0.5 mg atau 1 mg estradiol, masing-masing. Makan tidak menjejaskan bioavailabiliti estradiol (berbanding dengan mengambil perut kosong).

Semasa pengambilan Angelique, terdapat perubahan secara beransur-ansur dalam kepekatan estradiol dalam plasma darah dalam tempoh 24 jam. Oleh kerana peredaran estrogen sulfat dan glucuronides dalam pelbagai luas di tangan dan peredaran enterohepatik pada yang lain, T1/2 Estradiol adalah parameter kompleks yang bergantung kepada semua proses ini dan berada dalam lingkungan 13-20 jam selepas pengingesan.

Estradiol mengikat bukan khusus dengan albumin serum dan khususnya dengan globulin hormon-mengikat hormon (SHBG). Sebatian percuma estradiol adalah 1-2%, dan pecahan bahan yang berkaitan dengan SHBG berada dalam lingkungan 40-45%. Selepas pentadbiran oral, estradiol mendorong pembentukan SHBG, yang menjejaskan pengedaran protein whey, menyebabkan peningkatan dalam pecahan SHBG dan penurunan pecahan albumin-terikat dan tidak terikat, yang menunjukkan garis ketiadaan estradiol farmakokinetik selepas pentadbiran Angelica. Seolah-olah vd estradiol selepas satu dalam / dalam pengenalan kira-kira 1 l / kg.

Kepekatan keseimbangan. Dengan kegunaan harian di dalam dadah Angelique Css estradiol dicapai selepas 5 hari. Kepekatan estradiol dalam plasma meningkat sebanyak 2 kali. Pada selang dos 24 jam, konsentrasi plasma keseimbangan purata estradiol berkisar antara 20-43 pg / ml selepas mengambil ubat yang mengandungi 1 mg estradiol.

Estradiol dengan cepat dimetabolisme, di samping estrone dan estrone sulfat, sejumlah besar metabolit dan konjugasi lain terbentuk. Estrone dan estriol dikenali sebagai metabolit aktif secara farmakologi estradiol. Hanya estrone yang dikesan dalam kepekatan plasma yang signifikan. Kandungan estrone dalam plasma kira-kira 6 kali lebih tinggi daripada kepekatan estradiol. Kepekatan plasma konjugasi estrone adalah lebih kurang 26 kali lebih tinggi daripada konsentrasi estrone bebas.

Pelepasan estradiol plasma adalah kira-kira 30 ml / min / kg. Metabolit Estradiol diekskresikan oleh buah pinggang dan melalui usus dengan T1/2 kira-kira 24 jam

Selepas pentadbiran oral, drospirenone cepat dan hampir sepenuhnya diserap. Seperti yang ditunjukkan dalam jadual di bawah, Cmaks bahan dalam plasma darah mencapai kira-kira 1 jam selepas pentadbiran ubat Angelique tunggal dan berulang. Ciri-ciri farmakokinetik drospirenone bergantung kepada dos yang diterima dalam lingkungan 0.25-4 mg. Ketersediaan Bio adalah 76-85% dan tidak bergantung kepada pengambilan makanan (jika dibandingkan dengan mengambil perut kosong).

Cmax - kepekatan maksimum
OD - dos tunggal
RS - keseimbangan

Selepas pengambilan, kepekatan drospirenone dalam plasma berkurangan semasa dua fasa dengan purata akhir T1/2 kira-kira 35-39 jam Drospirenone mengikat albumin serum, tidak mengikat globulin hormon seks-mengikat (SHBG) dan globulin mengikat corticoid (HSC). Dalam bentuk hormon bebas, hanya 3-5% daripada jumlah kepekatan drospirenone hadir dalam plasma darah. Purata jelas vd drospirenone ialah 3.7-4.2 l / kg.

Kepekatan keseimbangan. Kadar konsentrasi keseimbangan maksimum (AUC) drospirenone dalam plasma darah, yang dicapai semasa pentadbiran harian yang berulang dari ubat Angelic, ditunjukkan dalam jadual di atas. Css dicapai dalam kira-kira 10 hari setiap hari menggunakan dadah Angelique. Kerana T panjang1/2 drospirenone Css 2-3 kali kepekatan selepas satu dos.

Selepas pentadbiran oral, drospirenone secara ketara dimetabolismekan. Metabolit utama dalam plasma adalah bentuk asid drospirenone diperolehi kerana lactone cincin membuka dan 4,5 digidrodrospirenon-3-sulfat terbentuk dalam proses pemulihan dan sulfation. Drospirenone tertakluk kepada metabolisme oksidatif dengan kehadiran isoenzyme CYP3A4.

Jumlah pelepasan drospirenone dari plasma ialah 1.2-1.5 ml / min / kg. Hanya sejumlah kecil drospirenone yang dipaparkan tidak berubah. Metabolit drospirenone diekskresikan oleh buah pinggang dan melalui usus dalam nisbah kira-kira 1.4: 1.2. T1/2 metabolit oleh buah pinggang dan melalui usus adalah kira-kira 40 jam.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Disfungsi hati. Farmakokinetik dos tunggal lisan 3 mg drospirenone digabungkan dengan 1 mg estradiol telah dinilai dalam 10 pesakit wanita dengan kemerosotan hepatik sederhana (kelas B mengikut klasifikasi kanak-kanak-Pugh) dan 10 peserta sihat dipilih mengikut umur, berat badan dan sejarah merokok. Profil median masa kepekatan plasma untuk drospirenone adalah setanding antara kedua-dua kumpulan wanita dalam fasa penyerapan / pengedaran dengan nilai-nilai C yang serupamaks dan tmaks, yang membolehkan untuk menyimpulkan bahawa fungsi hati yang tidak normal tidak menjejaskan tahap penyerapan. Purata t1/2 pada fasa akhir adalah kira-kira 1.8 kali lebih lama, dan pendedahan sistemik meningkat sebanyak 2 kali, yang sepadan dengan kira-kira 50% penurunan dalam pelepasan oral jelas (CL / f) dalam sukarelawan dengan kesakitan sederhana disfungsi hati berbanding dengan peserta dengan fungsi hati normal. Penurunan pengamatan drospirenone dalam sukarelawan dengan fungsi hati yang merosot dalam keparahan sederhana berbanding dengan sukarelawan dengan fungsi hati normal tidak menyebabkan perbezaan ketara dalam kepekatan kalium plasma antara kedua kumpulan sukarelawan. Walaupun sejarah diabetes dan terapi seiring dengan spironolactone (dua faktor mempengaruhi pesakit kepada pembangunan hyperkalemia) peningkatan dalam kepekatan kalium serum di atas had atas nilai-nilai yang dibenarkan tidak dipatuhi. Berdasarkan ini, dapat disimpulkan bahawa drospirenone dapat diterima dengan baik oleh pesakit dengan fungsi hati yang merosot dari tahap ringan hingga sederhana (Child-Pugh kelas B).

Kegagalan buah pinggang. Kesan kegagalan buah pinggang pada farmakokinetik drospirenone (pengambilan 3 mg sehari selama 14 hari) dinilai pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal dan pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang yang ringan dan sederhana. Apabila mencapai kepekatan plasma keseimbangan keadaan drospirenone dalam kumpulan pesakit dengan kerosakan buah pinggang ringan (kreatinin pelepasan 50-80 ml / min) adalah setanding dengan sekumpulan pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal (kreatinin pelepasan> 80 ml / min). Kepekatan plasma drospirenone rata-rata 37% lebih tinggi dalam kumpulan peserta dengan keparahan yang sederhana dalam kesakitan buah pinggang (CC 30-50 ml / min) berbanding peserta dengan fungsi buah pinggang yang normal. Hasil analisis regresi linear AUC drospirenone (0-24 h) sehubungan dengan QC menunjukkan kenaikan 3.5% terhadap latar belakang pengurangan QC sebanyak 10 ml / min. Peningkatan kecil tidak dianggap penting secara klinikal.

Etnik. Kesan faktor etnik ke atas farmakokinetik drospirenone (1-6 mg) dan ethinyl estradiol (0.02 mg) dinilai di kalangan pesakit muda dan sihat dari Eropah dan Jepun selepas pentadbiran lisan harian dan tunggal. Berdasarkan keputusan penilaian, disimpulkan bahawa perbezaan etnik antara wanita di Eropah dan Jepun tidak mempunyai kesan secara klinikal terhadap farmakokinetik drospirenone dan etinil estradiol.

- gangguan terapi penggantian hormon (HRT) yang disebabkan oleh kekurangan estrogen pada wanita selepas menopaus dengan rahim utuh, tidak lebih awal daripada 12 bulan selepas haid yang terakhir;

- pencegahan osteoporosis pada wanita selepas menopaus dengan risiko keretakan yang tinggi, dengan intoleransi atau kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan lain untuk mencegah osteoporosis.

Dadah malaikat dikontraindikasikan dengan kehadiran mana-mana keadaan / penyakit berikut. Jika mana-mana keadaan ini berlaku semasa mengambil ubat Angelique, maka anda harus segera berhenti menggunakan dadah:

- tempoh penyusuan susu ibu;

- pendarahan dari faraj etiologi yang tidak ditentukan;

- diagnosis kanser payudara atau diagnosis kanser payudara yang disahkan atau disyaki;

- diagnosis disahkan atau disyaki penyakit precancerous bergantung pada hormon atau tumor malignan yang bergantung kepada hormon;

- Tumor hati semasa atau dalam sejarah (jinak atau malignan);

- penyakit hati yang teruk;

- Penyakit buah pinggang yang teruk pada masa kini atau dalam sejarah atau kegagalan buah pinggang akut;

- trombosis arteri akut atau tromboembolisme, termasuk membawa kepada infark miokard, strok;

- trombosis urat dalam dalam peringkat akut, thromboembolisme vena (termasuk embolisme pulmonari) pada masa ini atau dalam sejarah;

- Risiko tinggi trombosis vena dan arteri;

- keturunan yang diturunkan atau mendapat kecenderungan untuk trombosis arteri atau vena, termasuk penentangan terhadap protein C yang aktif, kekurangan antithrombin III, kekurangan protein C;

- kekurangan protein S, hyperhomocysteinemia, antibodi antiphospholipid (antibodi kepada cardiolipin, antikoagulan lupus); keadaan sebelum trombosis (serangan iskemia sementara, angina);

- hiperplasia endometrium yang tidak dirawat;

- usia kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;

- Kekurangan laktase kongenital, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;

- Hipersensitiviti kepada komponen-komponen ubat Angelique.

dadah Angelique sepatutnya diberikan secara berhati-hati dalam penyakit-penyakit berikut: tekanan darah tinggi, hiperbilirubinemia kongenital (sindrom Gilbert, Dubin-Johnson dan Rotor), penyakit kuning kolestatik atau pruritus kolestatik semasa kehamilan sebelumnya, endometriosis, fibroid rahim, otosclerosis, kencing manis.

Ia perlu dihargai bahawa estrogen bersendirian atau dalam kombinasi dengan progestins harus digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit-penyakit berikut dan syarat: kehadiran faktor risiko trombosis atau thromboembolism dan tumor estrogen yang bergantung kepada dalam sejarah keluarga (kerabat barisan 1st persaudaraan dengan komplikasi thromboembolic pada usia muda, atau kanser payudara), hiperplasia endometrium dalam sejarah, merokok, hypercholesterolemia, obesiti, lupus erythematosus sistemik, demensia, penyakit pundi hempedu, trombosis saluran dalam retina, hypertriglyceridemia sederhana, edema kegagalan kronik jantung, hypocalcemia teruk, endometriosis, asma, epilepsi, migrain, hati hemangioma, hyperkalemia, keadaan yang mempengaruhi kepada pembangunan hyperkalemia, mengambil ubat-ubatan menyebabkan hyperkalemia - membiarkan diuretik, kalium persiapan inhibitors ACE, antagonis reseptor angiotensin II dan heparin.

Jika seorang wanita tidak mengambil estrogen atau beralih ke Angelica dari ubat kombinasi lain untuk kegunaan yang berterusan, dia boleh memulakan rawatan pada bila-bila masa.

Pesakit yang beralih ke Angelique dengan ubat gabungan untuk HRT siklis harus bermula selepas berakhirnya kitaran terapi semasa.

Setiap pakej direka untuk penerimaan 28 hari.

Ambil 1 tablet setiap hari. Selepas tamatnya pengambilan 28 tablet dari bungkusan semasa, keesokan harinya paket baru ubat Angelique (HRT berterusan) dimulakan, mengambil tablet pertama pada hari yang sama minggu sebagai tablet pertama dari pakej terdahulu.

Pil itu ditelan keseluruhan dengan sedikit cecair. Masa hari apabila seorang wanita mengambil dadah tidak kira, tetapi jika dia mula mengambil pil pada masa tertentu, dia harus berpegang pada masa itu dan seterusnya. Pil yang terlupa mesti diminum secepat mungkin. Jika lebih daripada 24 jam berlalu selepas waktu penerimaan biasa, pil tambahan tidak boleh diambil. Jika anda melangkau beberapa pil, pendarahan faraj boleh berkembang.

Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Pesakit-pesakit tua: tiada data mengenai keperluan untuk pelarasan dos di kalangan wanita di bawah 65 tahun. Apabila menggunakan ubat Angelique pada wanita lebih daripada 65 tahun harus mengambil kira maklumat yang diberikan dalam subseksyen "Dementia" seksyen "Arahan Khas".

Pada wanita yang mengalami masalah jantung ringan dan sederhana, drospirenone dapat diterima dengan baik.

Pada wanita yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang yang ringan dan sederhana, terdapat sedikit kelembapan dalam penghapusan drospirenone, yang tidak mempunyai kepentingan klinikal.

Sakit kelenjar susu, pendarahan dari saluran kemaluan, sakit gastrointestinal dan sakit perut diperhatikan paling kerap (≥ 6%) apabila menggunakan dadah Angelik.

Pendarahan yang tidak teratur biasanya hilang dengan terapi berpanjangan. Kekerapan pendarahan berkurangan dengan peningkatan tempoh rawatan.

Reaksi buruk yang serius termasuk komplikasi arteri dan venous thromboembolic dan kanser payudara.

Reaksi ubat-ubatan yang tidak diingini yang dijelaskan dalam ujian klinikal menggunakan ubat Angelique dibentangkan untuk mengurangkan keterukan. Penentuan kejadian kejadian buruk: sangat kerap (≥1 / 10), sering (≥1/10, ®.

Dadah Angelica tidak digunakan untuk kontrasepsi.

Ubat-ubatan HRT hanya perlu ditetapkan untuk merawat gejala ketidakseimbangan estrogen menopause yang menjejaskan kualiti hidup. HRT harus diteruskan hanya selagi manfaatnya melebihi risiko penggunaan dadah.

Jika anda mengesyaki kehamilan, pil harus digantung sehingga kehamilan dikecualikan.

Jika mana-mana keadaan atau faktor risiko berikut hadir atau semakin buruk, nisbah risiko individu untuk faedah rawatan harus dinilai sebelum memulakan atau terus mengambil Angelica.

Apabila menetapkan HRT kepada wanita dengan beberapa faktor risiko untuk trombosis atau tahap keterukan yang tinggi dari salah satu faktor risiko, kemungkinan pengukuhan bersama tindakan faktor risiko dan rawatan yang ditetapkan untuk perkembangan trombosis harus dipertimbangkan. Dalam kes sedemikian, jumlah nilai faktor risiko sedia ada meningkat. Sekiranya terdapat risiko yang tinggi, Angelica adalah kontraindikasi.

Dalam beberapa kajian rawak terkawal, serta kajian epidemiologi, peningkatan risiko relatif untuk membina tromboembolisme vena (VTE) telah didedahkan dengan kehadiran HRT, iaitu. trombosis urat mendalam atau embolisme pulmonari. Oleh itu, apabila menetapkan Angelique, wanita dengan faktor risiko VTE perlu berhati-hati menimbang keseimbangan antara risiko dan faedah rawatan dan berbincang dengan pesakit.

Faktor risiko untuk VTE termasuk sejarah individu dan keluarga (kehadiran VTE dalam saudara terdekat pada usia yang relatif muda mungkin menunjukkan kecenderungan genetik) dan obesiti yang teruk. Risiko VTE juga meningkat dengan usia. Persoalan kemungkinan vena varikos dalam pembangunan VTE masih kontroversi.

Faktor risiko VTE juga adalah penggunaan estrogen, penyakit / keadaan trombofil, sistemik lupus erythematosus, kanser.

Adalah perlu untuk menilai nisbah risiko individu dan manfaat rawatan dengan ubat untuk HRT pada pesakit yang mengambil ubat antikoagulan dalam mod yang berterusan.

Risiko VTE mungkin meningkat sementara dengan imobilisasi yang berpanjangan, selepas pembedahan, trauma yang luas, pembedahan pada anggota bawah atau di kawasan pelvis, operasi neurosurgis. Dalam kes perobohan yang berpanjangan atau pembedahan yang dirancang, mengambil ubat untuk HRT perlu dihentikan 4-6 minggu sebelum operasi, penyelenggaraan pentadbiran mungkin hanya selepas pemulihan sepenuhnya aktiviti motor wanita.

Rawatan hendaklah dihentikan dengan serta-merta sekiranya gejala gangguan trombotik muncul atau jika disyaki.

Di dalam kajian rawak terkawal mengenai penggunaan gabungan atau estrogen persediaan untuk HRT, tidak ada bukti kesan perlindungan mereka daripada infarksi miokardium, tanpa menghiraukan kehadiran atau ketiadaan IHD dalam sejarah. Risiko relatif untuk membangunkan penyakit arteri koronari sedikit meningkat dengan penggunaan gabungan ubat untuk terapi hormon, risiko meningkat dengan usia. Penggunaan ubat gabungan untuk HRT meningkatkan risiko stroke sebanyak 1.5 kali.

Monoterapi estrogen jangka panjang meningkatkan risiko hiperplasia endometrium atau karsinoma. Kajian telah mengesahkan bahawa menambah progestogen menghalang peningkatan risiko hiperplasia endometrium dan kanser. Penambahan drospirenone menghalang perkembangan hiperplasia endometrium yang disebabkan estrogen. Sekiranya terdapat riwayat hiperplasia endometrium, estrogen secara bersendirian atau bersamaan dengan gestagens harus digunakan dengan berhati-hati.

Kanser payudara

Menurut ujian klinikal dan kajian-kajian pemerhatian, peningkatan risiko relatif kanser payudara pada wanita yang menggunakan HRT selama beberapa tahun telah dijumpai. Ini mungkin disebabkan oleh diagnosis lebih awal, pertumbuhan pesat tumor sedia ada pada latar belakang HRT, atau gabungan kedua-dua faktor.

Risiko relatif meningkat dengan peningkatan terapi, tetapi mungkin tidak hadir atau dikurangkan apabila dirawat dengan estrogen sahaja. Peningkatan ini adalah setanding dengan peningkatan risiko kanser payudara pada wanita dengan permulaan menopaus semula jadi, serta penyalahgunaan obesiti dan alkohol. Risiko meningkat secara beransur-ansur berkurangan ke tahap biasa dalam beberapa (kebanyakannya lima) tahun selepas penamatan HRT.

Andaian tentang peningkatan risiko kanser payudara dibuat berdasarkan hasil lebih dari 50 kajian epidemiologi (risiko bervariasi dari 1 ke 2).

Dalam dua kajian rawak berskala besar dengan CCE, secara berasingan atau dengan kombinasi berterusan dengan MPA, anggaran risiko 0.77 (95% CI: 0.59-1.01) atau 1.24 (95% CI: 1.01-1.54) diperolehi selepas penggunaan HRT selama 6 tahun. Tidak diketahui sama ada risiko peningkatan ini juga berlaku kepada ubat lain untuk HRT. HRT meningkatkan ketumpatan mammografi kelenjar susu, yang dalam beberapa keadaan boleh memberi kesan negatif pada pengesanan sinar-x kanser payudara.

Kanser ovari adalah kurang biasa daripada kanser payudara.

Meta-analisis 52 kajian epidemiologi menunjukkan sedikit peningkatan dalam risiko relatif kanser ovari pada wanita yang menerima HRT berbanding dengan wanita yang tidak pernah menerima rawatan seperti (prospektif kajian: RR 1.20, 95% CI 1.15-1.26; semua kajian: RR 1.14, 95% CI 1.10-1.19). Pada wanita yang terus menerima terapi penggantian hormon, risiko kanser ovari telah meningkat sedikit (RR 1.43, 95% CI 1.31-1.56).

Kajian-kajian lain, termasuk kajian WHI, mencadangkan penggunaan ubat kombinasi untuk HRT mungkin dikaitkan dengan risiko yang sama atau sedikit kurang, tetapi risiko mungkin lebih penting dengan penggunaan jangka panjang (selama beberapa tahun).

Terhadap latar belakang penggunaan hormon seks, yang termasuk ubat untuk terapi penggantian hormon, jinak, dan bahkan lebih jarang, tumor hati ganas telah diperhatikan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Dalam sesetengah kes, tumor ini membawa kepada kehidupan yang mengancam pendarahan intra-perut. Untuk kesakitan di bahagian atas abdomen, hati yang diperbesarkan, atau tanda-tanda pendarahan intra-perut, diagnosis pembezaan harus mengambil kira kemungkinan tumor hati.

Adalah diketahui bahawa estrogen meningkatkan lithogenicity hempedu. Sesetengah wanita terdedah kepada penyakit batu ginjal dengan terapi estrogen.

Penggunaan dadah untuk HRT tidak meningkatkan fungsi kognitif. Terdapat bukti peningkatan risiko demensia pada wanita yang mula mengambil kombinasi atau monopreparasi untuk HRT lebih 65 tahun.

Rawatan perlu dihentikan dengan serta-merta sekiranya terdapat sakit kepala seperti migrain atau kerap dan biasa yang luar biasa buat kali pertama, serta apabila gejala-gejala lain muncul - mungkin timbul pada otak trombotik otak.

Hubungan antara HRT dan perkembangan hipertensi arteri yang teruk secara klinikal belum ditubuhkan. Dalam wanita yang mengambil HRT, sedikit peningkatan tekanan darah telah dijelaskan, kenaikan klinikal yang ketara jarang berlaku. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, dengan perkembangan HRT dengan hipertensi arteri yang signifikan secara klinikal, penarikan HRT mungkin dipertimbangkan. Pada wanita yang mengalami tekanan darah tinggi, sedikit penurunan tekanan darah adalah mungkin semasa mengambil ubat Angelique. Pada wanita dengan tekanan darah biasa, perubahan tekanan darah yang signifikan tidak berlaku.

Dalam kegagalan buah pinggang, keupayaan perkumuhan kalium boleh berkurangan. Pengambilan drospirenone tidak menjejaskan kepekatan kalium dalam plasma darah pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang ringan dan sederhana. Risiko mengembangkan hiperkalemia secara teorinya tidak mungkin untuk mengecualikan hanya dalam kumpulan pesakit yang kepekatan plasma potassium sebelum rawatan ditentukan pada VGN dan yang juga mengambil ubat-ubatan kalium.

Dengan fungsi hati yang tidak normal, termasuk pelbagai bentuk hiperbilirubinemia, seperti sindrom Dubin-Johnson atau Sindrom Rotor, perlu dipantau oleh doktor, serta ujian fungsi hati berkala. Dengan kemerosotan fungsi hati Anzhelik perlu dibatalkan.

Apabila penyakit kuning kolestatik berulang atau pruritus kolestatik, diperhatikan buat pertama kalinya semasa hamil atau rawatan hormon seks terdahulu, pentadbiran dadah Angelica harus segera dihentikan.

Penjagaan khusus diperlukan untuk wanita dengan peningkatan kepekatan trigliserida. Dalam kes sedemikian, penggunaan HRT boleh menyebabkan peningkatan kepekatan trigliserida dalam darah, yang meningkatkan risiko pankreatitis akut.

Walaupun HRT boleh mempengaruhi ketahanan insulin perifer dan toleransi glukosa, biasanya tidak perlu mengubah rejimen rawatan untuk pesakit kencing manis semasa HRT. Walau bagaimanapun, wanita dengan diabetes semasa HRT perlu dipantau.

Sesetengah pesakit mungkin mengalami rangsangan estrogen yang tidak diingini, seperti pendarahan rahim yang tidak normal. Perdarahan rahim patologi yang kerap atau berterusan semasa rawatan adalah petunjuk untuk kajian endometrium untuk mengecualikan penyakit-penyakit organik.

Di bawah pengaruh estrogen, fibroid rahim boleh meningkatkan saiznya. Dalam kes ini, rawatan perlu dihentikan.

Adalah disyorkan untuk menghentikan rawatan sekiranya endometriosis berulang dengan HRT.

Jika anda mengesyaki kehadiran prolaktinoma sebelum permulaan rawatan, penyakit ini harus dikecualikan. Jika prolaktinoma dikesan, pesakit perlu berada di bawah pengawasan perubatan yang rapat (termasuk penilaian berkala terhadap kepekatan prolaktin).

Dalam sesetengah kes, chloasma boleh diperhatikan, terutamanya pada wanita dengan sejarah chloasma pada wanita hamil. Semasa terapi dengan Angelica, wanita dengan kecenderungan untuk chloasma harus mengelakkan pendedahan berpanjangan kepada sinaran matahari atau UV.

Keadaan berikut boleh berlaku atau diperparah dengan latar belakang HRT, dan wanita dengan syarat-syarat ini semasa HRT harus berada di bawah pengawasan seorang dokter: epilepsi; tumor payudara yang jinak; asma bronkial; migrain; otosklerosis; sistemik lupus erythematosus; chorea kecil.

Pada wanita dengan bentuk angioedema keturunan, estrogen eksogen boleh menyebabkan atau memburukkan gejala angioedema.

Data keselamatan preclinikal

Data pramatik yang diperolehi semasa kajian standard untuk mengenalpasti ketoksikan dengan dos berulang ubat, serta genotoksisitas, potensi karsinogenik dan ketoksikan kepada sistem pembiakan, tidak menunjukkan kehadiran risiko tertentu kepada manusia. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa hormon seks boleh menggalakkan pertumbuhan tisu dan tumor yang bergantung pada hormon tertentu.

Pemeriksaan dan kaunseling perubatan

Sebelum memulakan atau meneruskan pentadbiran dadah, Angelica harus mengetahui dengan teliti sejarah perubatan pesakit dan melakukan pemeriksaan perubatan dan ginekologi secara umum. Kekerapan dan sifat pemeriksaan sedemikian hendaklah berdasarkan standard amalan perubatan yang sedia ada, dengan mengambil kira ciri-ciri individu setiap pesakit (tetapi tidak kurang daripada 1 kali dalam 6 bulan) dan hendaklah termasuk pengukuran tekanan darah, penilaian kelenjar susu, organ perut dan organ panggul, termasuk pemeriksaan sitologi pada epitel serviks.

Di hadapan prolaktinoma, penentuan berkala kepekatan prolaktin diperlukan.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme

HRT dikontraindikasikan semasa mengandung atau semasa menyusu. Sekiranya kehamilan dikesan semasa mengambil dadah Angelique, ubat itu hendaklah dibatalkan segera.

Sebilangan kecil hormon seks boleh diekskresikan dalam susu ibu.

Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan dalam penyakit buah pinggang teruk sebelum normalisasi parameter makmal (termasuk sejarah).

Penggunaan ubat yang dikontraindikasikan untuk tumor hati yang ganas atau malignan (termasuk sejarah), penyakit hati yang teruk.

Angelica harus digunakan dengan berhati-hati jika terdapat hiperbilirubinemia kongenital (Gilbert, Dubin-Johnson dan Sindrom Rotor), jaundis kolestatik atau gatal-gatal gatal. Dengan kemerosotan fungsi hati, HRT harus dimansuhkan.

Ubat harus disimpan dari jangkauan anak pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Hidup rak - 5 tahun.

Angelique

Penerangan pada 30 November 2016

  • Nama Latin: Angeliq
  • Kod ATC: G03FA17
  • Bahan aktif: Drospirenon + Estradiol (Drospirenonum + Oestradiolum)
  • Pengilang: Bayer Schering Pharma AG (Jerman)

Komposisi

Estradiol hemihydrate, drospirenone, kanji jagung, lactose monohydrate, kanji jagung pregelatinized, magnesium stearate, macrogol, povidone, talc, oksida merah pewarna besi, hypromellose titanium dioksida.

Borang pelepasan

Tablet adalah berbentuk bulat, biconvex, kelabu-merah jambu dalam cangkang filem di dalam lepuh dalam kotak kadbod nombor 28 dan 84.

Tindakan farmakologi

Antigonadotropic, progestin, antiandrogenik, antimineralocorticoid.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Ubat Angelica adalah sejenis ubat hormon, termasuk estrogen - estradiol dan drospirenone, yang merupakan turunan spironolakton. Dirancang untuk terapi penggantian hormon (HRT) pada wanita selepas menopaus dengan gangguan menopaus (peningkatan berpeluh, kilauan panas, mood rendah, gangguan tidur, kerengsaan, kardialgia, penurunan libido, perubahan imunisasi dalam urino-genital saluran) dan mengelakkan pendarahan teratur dari fasa semasa atau HRT kitaran.

Estradiol - memberikan pengurangan kekurangan estrogen yang berkesan dalam tubuh wanita selepas menopaus dan melegakan simptom vegetatif dan psiko-emosi menopaus. Estradiol berkesan menghalang proses mengurangkan jisim tulang akibat kekurangan estrogen dan dimanifestasikan oleh penindasan fungsi osteoklas dan peningkatan pemusnahan tulang. Penggunaan HRT yang berpanjangan selepas menopause mengurangkan risiko keretakan tulang periferal. HRT mempunyai kesan yang baik terhadap kandungan kolagen dalam kulit, ketumpatannya dan melambatkan pembentukan kerutan.

Drospirenone mempunyai kesan anti-mineralokortikoid, meningkatkan kadar perkumuhan natrium dan air dari tubuh, yang menghalang pertumbuhan berat badan, meningkatkan tekanan darah, rupa edema dan gejala lain yang berkaitan dengan pengekalan cecair. Drospirenone tidak mempunyai sebarang aktiviti estrogenik, androgenik, glukokortikosteroid. Digabungkan dengan tindakan antiandrogenik dan anti-mineralokortikoid, Drospirenone menyediakan profil farmakologi yang serupa dengan progesteron semulajadi.

Mengambil Angelica merendahkan jumlah kolesterol dan LDL (lipoprotein kepadatan rendah) dan kepekatan trigliserida. Angelica, disebabkan sifat antiandrogenik drospirenone, mempengaruhi penyakit-penyakit dependen androgen (alopecia androgenik, jerawat, seborrhea).

Farmakokinetik

Estradiol - diserap sepenuhnya dalam saluran pencernaan. Pengambilan makanan tidak menjejaskan bioavailabiliti. Semasa laluan pertama estradiol melalui hati, ia secara aktif dimetabolismakan ke catechol estrogen, estrone, conjugates glucuronide yang tidak mempunyai atau mempunyai aktiviti estrogenic yang kurang jelas. Metabolit dikumuhkan melalui usus dan buah pinggang dengan separuh hayat 24 jam.

Drospirenone - sepenuhnya diserap dalam saluran penghadaman. Ketersediaan Bio kira-kira 76-85%. Pengambilan makanan tidak menjejaskan bioavailabiliti. Kebanyakannya dikumuhkan melalui usus dan buah pinggang dalam bentuk metabolit.

Tahap Estradiol dan estrone selepas penghujung mengambil Angelica kepada nilai-nilai asal yang dikembalikan dalam masa lima hari.

Petunjuk untuk digunakan

Dalam gangguan menopaus menopause sebagai terapi penggantian hormon (HRT) dan prophylactic terhadap perkembangan osteoporosis postmenopausal.

Contraindications

Kepekaan tinggi, tromboembolisme, kegagalan hati / buah pinggang, onkologi, pendarahan faraj, intoleransi laktosa, kekurangan laktase.

Kesan sampingan

Pembesaran payudara / kelembutan, tromboembolisme, insomnia, kegelisahan, keletihan, urat varikos, peningkatan tekanan darah, edema, kecemasan mood, mulut kering, pening, migrain, sakit kepala, mual, sakit perut, kembung perut, perubahan dalam rasa, pendarahan, perubahan dalam libido, berpeluh berlebihan, pendarahan rahim terhebat, perubahan berat badan, asthenia, kekejangan otot, arthralgia, tindak balas alahan.

Angelique, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Tablet Angelica diambil secara lisan, satu tablet sehari keseluruhan, cecair diperah. Ambil dadah pada masa yang sama hari. Jika anda terlepas pil, anda mesti mengambilnya secepat mungkin. Sekiranya lebih dari sehari selepas masa pengambilan biasa, tidak perlu mengambil pil tambahan Dalam kes-kes kehilangan beberapa pil, terdapat risiko pendarahan vagina. Dalam kes beralih ke Angelique dengan ubat gabungan lain, rawatan boleh bermula pada bila-bila masa. Dalam hal peralihan daripada mengambil ubat gabungan untuk rejimen HRT siklis, Angelik harus diambil selepas akhir kitaran terapeutik semasa.

Berlebihan

Apabila mengambil dadah dalam dos yang tinggi terdapat risiko perdarahan faraj, loya, muntah.

Interaksi

Ia adalah penting bahawa anda memberitahu doktor anda mengenai ubat-ubatan yang sedang anda ambil.

Apabila Angelique dikendalikan bersama dengan ubat-ubatan untuk rawatan hepatitis C dan HIV, peningkatan kanser / penurunan klinikal dalam kepekatan progestin dan estrogen dapat diperhatikan.

Penyalahgunaan alkohol semasa mengambil Angelique boleh menyumbang kepada peningkatan kepekatan estradiol yang beredar.

Kemasukan pesakit Angelique terhadap terapi antihipertensi dapat meningkatkan kesan hipotensi.

Ubat hormon Bayer Angelik - ulasan

Klimaks pada wanita. Ubat hormon akan membantu kita? Angelique membantu saya!

Kesihatan wanita adalah topik yang halus...

Saya berumur lebih dari 40 tahun, 4 TAHUN TAHUN saya meminum ANGELIK HORMONAL PREPARATION. Seperti yang ditetapkan oleh doktor! Di bawah pengawasan seorang doktor!

PENTING - MENJALANKAN. DIAGNOSIS - MAJLIS CLIMAX!

Pada 42, hari kritikal tidak lagi kritikal. Mereka... hilang. Terdapat kelemahan. Ketawa. Pecahan. Keletihan. Pemikiran itu merangkak, dan tiba-tiba kehamilan? Saya pergi ke pakar sakit puan (saya pergi kepadanya dengan kerap selama 15 tahun yang lalu).

- Anda tidak hamil (tambah)!

- Tetapi, menopaus awal (ini adalah tolak).

Hampir dua tahun atas cadangan seorang pakar sakit puan melihat formula Lady Menopause Day-Night!

Pada usia 44 tahun, semuanya kembali lagi. Untuk mengatakan bahawa saya takut - untuk mengatakan sedikit. Saya masih ingat betapa sukarnya lelaki saya menopaus (dia bermula pada umur 54 tahun). Saya bekerja dengan rakan-rakan yang telah lulus atau telah lulus. Saya dikelilingi oleh kawan lama dan rakan-rakan. Saya melihat keadaan mereka. Saya mendengar cerita mereka. Saya takut menopaus. Saya fikir ia akan datang kemudian. Rancangan saya tidak menaruh sifat keagungannya.

Segera pergi ke pakar ginekologi. Selepas peperiksaan, ujian, Angelique dilantik kepada saya (maka dia bernilai kira-kira 600 Rubles, bagaimanapun, dan pada masa itu - mahal).

Pada tahun 2005, di simposium saintifik, dengan penyertaan 250 pakar sakit puan dan pakar kardiologi, satu lagi ubat dipersembahkan untuk wanita dalam menopaus.

Penyembuhan ajaib ini dipanggil nama yang indah "Angelic".

HARGA. Pembungkusan. PENERANGAN

Angelica adalah ubat hormon. Hari ini, harga antara 1250 hingga 1600 rubel. Bagaimana untuk mencari. Saya cadangkan - cari. Pelbagai harga adalah besar.

Kotak kemas dalam warna ungu-putih. Di bahagian depan, huruf A dan nama lengkap penyediaan "Angelik".

Dalam kotak kadbod, arahan kelantangan, lepuh dengan pil, poket putih dengan nama ubat untuk kemudahan.

Tablet berwarna merah jambu. Yang kecil. Lancar. Dalam gambar satu tablet Angelique dan tiga bahagian kacang berpecah. Angelica kurang daripada kacang. Menelan dengan mudah.

Angeliq adalah persediaan digabungkan untuk terapi hormon gantian (HRT) untuk gangguan klimakterik dalam selepas menopaus (putus haid semula jadi, hypogonadism, pengasian atau kegagalan ovari pramatang) termasuk gejala vasomotor (seperti rasa panas, berpeluh), gangguan tidur, perasaan tertekan, kerengsaan, perubahan atropik dalam saluran urogenital pada wanita dengan rahim yang tidak tercemar. Berterusan terapi hormon gantian Angeliq dadah mengelakkan pendarahan pengeluaran biasa, yang berlaku dalam fasa kitaran atau HRT.

Jadi, saya mengambil dadah Angelique hormon hanya di bawah pengawasan pakar sakit puan!

Dalam tablet lepuh 28. Di bawah setiap hari adalah hari dalam seminggu. Anak panah menunjukkan tablet mana yang akan datang.

Selepas 7 - 8 hari dari awal penerimaan, keadaan saya meningkat dengan ketara. Ebb dan aliran hilang. Berkeringat, keresahan, pening, hilang, dan tidur bertambah baik. Doktor berkata bahawa kita perlu memberi tumpuan pada waktu tertentu. Adalah dinasihatkan untuk mengambil Angelique pada masa yang sama. Saya terima pukul 18.00. Bagi saya, ini adalah masa yang sesuai. Bulan pertama selepas pelantikan itu terlepas beberapa kali. Saya terlupa. Kemudian berkembang pada tahap ingatan otot. Pada jam 18.00 (ditambah, tolak 10 - 15 minit), tangan sampai ke beg kosmetik. Di sana saya mempunyai saku lepuh. Saya sangat selesa.

Apabila anda melangkau mengambil pil yang tidak dijawab mesti diambil secepat mungkin. Jika lebih daripada 24 jam berlalu selepas waktu penerimaan biasa, pil tambahan tidak boleh diambil. Jika anda melangkau beberapa pil, pendarahan faraj boleh berkembang.

Saya pergi ke ahli ginekologi dua kali setahun. Sekiranya perlu, saya menyerahkan ujian yang ditulis olehnya. Di tempat kerja setiap tahun saya lulus peperiksaan perubatan. Saya diperiksa oleh pakar mamamm, seperti yang disediakan oleh pemeriksaan perubatan untuk wanita selepas empat puluh tahun. Saya menerima vitamin, tetapi penerimaan Angelique tidak membatalkan. Sekiranya suhu sejuk dan suhu diambil pada pelantikan ahli terapi, saya memberi amaran kepada anda bahawa saya minum Angelique.

Pendapat saya - dadah Angelique hormon tidak sempurna dan bukannya ubat penawar! TETAPI hari ini dia menyelamatkan saya!

Dalam kajian klinikal, ditunjukkan bahawa Angelique:

  • menormalkan keadaan psiko-emosi;
  • mengurangkan pasang surut, berpeluh dan mudah marah. Kesan pada gejala vasomotor (contohnya, kilat panas, berpeluh malam) dan atrofi vulva dan vagina biasanya diperhatikan dalam tempoh empat minggu selepas rawatan;
  • menghilangkan sakit sendi, sakit kepala;
  • kekeringan dan gatal-gatal faraj, tidak selesa semasa keintiman. Menurut hasil ujian klinikal di kalangan wanita, pengeluar mengisytiharkan bahawa dadah adalah selamat dan berkesan dalam melindungi endometrium dan boleh menyebabkan kanser serviks;
  • disebabkan oleh kekurangan estrogen di menopause, dengan bertindak ke atas sel-sel tulang - osteoclasts menghalang osteoporosis;
  • dan ubat ini mengurangkan tahap glukosa dan insulin dalam darah;
  • mempunyai kesan antiandrogenik, "Angelique" menghalang keguguran rambut, kedutan dan jerawat;
  • Drospirenone menghalang penampilan edema di dalam badan, kerana ia mempunyai kesan diuretik;
  • dan wanita yang paling takut, Angelica tidak menimbulkan kelembutan pada kelenjar susu dan peningkatan berat badan;
  • Lebih-lebih lagi, mengambil ubat ini, jumlah lipid normal, tahap kolesterol dalam plasma darah berkurangan.

Narkoba hormon Angelica mempunyai banyak penyokong dan banyak lawan. Antara doktor dan pesakit.

Terdapat kontraindikasi untuk digunakan. Mereka terperinci dalam arahan.

  • Anda harus segera berhenti menggunakan ubat ini untuk sebarang manifestasi komplikasi:
  • jika ada risiko atau penyakit terdahulunya didiagnosis;
  • kanser payudara;
  • jika semasa digunakan atau sebelum itu terdapat pembuangan darah dari faraj;
  • jika hepatitis, hepatosis, sirosis hati, dan terutama tumor hati diketahui sekarang atau pada masa lalu;
  • sebarang penyakit buah pinggang sekarang atau dalam sejarah, atau kegagalan buah pinggang akut;
  • trombosis, tromboembolisme urat dan arteri, peningkatan pembekuan darah (darah tebal).

TANPA PENILAIAN DAN PENGHARGAAN DIRI!

Klimaks wanita adalah topik yang halus. Tempoh ini boleh diatasi dengan mahir. Malu senyap. Terus terang bercakap. Saya - untuk yang terakhir! Jika semakan saya membantu - ikhlas gembira! Saya tidak mendesak semua orang untuk membeli Angelique! Saya tidak menggesa semua orang untuk minum Angelique! Saya untuk menopaus yang baik! Untuk penstrukturan semula badan wanita yang lancar.

Angelica boleh didapati tanpa preskripsi. Saya fikir - sia-sia! Mengejutkan beberapa perkara. Saya tahu apa yang kelihatan seperti lelaki telanjang. Tetapi... Saya tidak mengira diri saya di kalangan ahli urologi. Kenapa kita sering menganggap diri kita sebagai pakar sakit puan dan terapi ?! Kami sendiri menetapkan kursus rawatan dan membatalkannya sendiri. Hanya berdasarkan hakikat bahawa dadah itu datang kepada Marya Petrovna dari jabatan lain, atau Marya Ivanovna, yang semalam memberikan resipi yang menarik untuk raspberry jem...

Kami begitu gincu dipilih dengan teliti.

- Apa naungan ini?

- Peach soufflé ?! Mungkin, palet... Tetapi warna pinggang nhph yang ketakutan, betul.

Ini akan menjadi teliti dalam pemilihan dan pembelian ubat-ubatan, vitamin dan suplemen makanan.

Nenek saya yang terakhir terselamat, dua pemakaman dan pemulihan. Dia sering mengulangi kebijaksanaan yang popular: "Saudara lelaki itu mengasihi kakaknya yang kaya. Suami suka isterinya sihat! ".

Suasana hati anda dan kesihatan.

P.S. Untuk wanita yang menawan! Saya akan gembira jika anda boleh menggunakan pengalaman saya yang sederhana:

  • Vitamin wanita yang BANTUAN saya;
  • Bagaimana doppelgertsya saya minum, supaya hari "ditetapkan"!
  • Bagi wanita usia yang elegan, masih ada masalah - kekurangan kalsium, Saya ikhlas memberi nasihat: anggaran dan berkesan adalah satu cara;
  • Dan dalam perayaan, dan di dunia, dan dalam kebaikan. Krim universal saya: pembantu yang berguna dalam penjagaan muka dan badan;
  • Siapa yang mahu dada pintar! Jangan buang wang, ubat ajaib ini tidak akan memberi kesan;
  • Bagi mereka yang bekerja di komputer banyak dan mata mereka sangat letih. Buat teh pada rehat dari ramuan ubat ini. Murah, mudah. Tongkat sihir saya;
  • "Dan dosa dan ketawa!". Pintu belakang saya yang rumit daripada duduk di komputer (tempat di paus). Kemenangan yang lama ditunggu-tunggu terima kasih kepada krim itu;
  • Saya memberi amaran kepada anda! Pengalaman pahit saya dalam memerintahkan ubat-ubatan dan kosmetik di laman web ini.
Top