Kategori

Jawatan Popular

1 Penyakit
Bagaimana memakai pad?
2 Harmoni
Adakah mungkin untuk hamil sebelum ovulasi: jawapan pakar sakit puan
3 Harmoni
Bolehkah ada spotting sebelum ovulasi, semasa atau selepas itu, apakah sebab-sebab penampilan darah?
4 Ovulasi
Bilakah ovulasi berlaku pada wanita?
Image
Utama // Climax

Rawatan hormon Angelica: digunakan untuk menopaus


Manifestasi yang menjengkelkan membuat wanita mencari cara untuk melarikan diri. Pelepasan gejala adalah langkah sementara, sebab sebab - kekurangan hormon seks wanita - tidak hilang. Ia perlu bertindak supaya rawatan itu bermanfaat. Terapi penggantian hormon dan ubat yang mengandung phytohormones - bahan tumbuhan yang serupa dengan estrogen datang untuk menyelamatkan. Ejen hormon bertindak lebih cepat dan memberikan kesan yang lebih panjang. Ini termasuk dadah Angelica - pil untuk menopaus.

Tindakan Angelica pada badan

Pada wanita yang menggunakan Angelique untuk menopaus, terdapat peningkatan seperti:

  • Proses pemusnahan di tulang terhenti. Kebarangkalian kecederaan, retak, dislokasi berkurang. Walau bagaimanapun, bagi mereka yang sudah menderita osteoporosis, tulang tidak pulih ke keadaan semula jadi, sehingga mereka ditunjukkan ubat-ubatan yang memulihkan tisu rangka.
  • Fungsi ovari dan kelenjar adrenal diperbaiki pada pesakit yang berada dalam tempoh premenopausal. Gejala negatif yang lemah atau dihapuskan, peredaran darah dipulihkan, sendi, otot tidak lagi cedera, tidur normal. Seorang wanita menderita kurang dari panas, sakit kepala, pening, berpeluh, perasaan panas.
  • Jika sebelum ini terdapat pendarahan haid atau pendarahan, keamatan mereka berkurang dan rasa sakit berkurangan.
  • Edema menurun, irama jantung menormalkan dan manifestasi lain dystonia vegetovascular melemahkan.
  • Keadaan sistem saraf bertambah baik, wanita menjadi lebih tenang, tidak jengkel, berhenti mengalami kegelisahan, panik, dan memanjakan pemikiran depresi.
  • Tahap libido dipulihkan, sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan genital, yang disebabkan oleh pembakaran dan kekeringan dihapuskan. Perbuatan seks tidak disertai dengan rasa sakit dan ketidakselesaan. Penjanaan semula lapisan epitelium berkurangan.
  • Menguatkan lapisan otot pundi kencing. Masalah inkontinensin dihapuskan, risiko penyakit berjangkit berkurang.
  • Kulit menjadi kurang kering, lebih elastik, kurang mengalami ruam. Oleh kerana estriol yang terkandung dalam Angelica, kedutan yang mendalam dikurangkan.
  • Kesakitan atau pembengkakan di kawasan dada dihapuskan atau lemah.
  • Proses penambahan berat badan dan pengumpulan lemak perlahan.
  • Tekanan darah yang normal, plak kolesterol dibubarkan dan tidak lagi membentuk yang baru.
  • Kebarangkalian pertumbuhan berlebihan membran mukus rahim dikurangkan, risiko onkologi dan pembentukan tumor jinak dikurangkan.
  • Memperbaiki keadaan rambut dan kulit kepala. Kurang rambut jatuh, ruam dan seborrhea hilang.

Komposisi dan mekanisme tindakan

Angelica dengan klimaks membantu dengan 2 bahan aktif: 17β-estradiol dan drospirenone. Komponen pertama adalah analog buatan estradiol, yang disintesis oleh organ pembiakan, yang kedua adalah hormon progestin yang menindas ovulasi. Estradiol adalah yang paling kuat dan paling penting dalam hormon seks wanita. Ia memastikan fungsi normal sistem reproduktif wanita, hipofisis dan hypothalamus. Dari sini bergantung kepada keadaan tisu tulang.

Penerangan komponen

Dengan penyertaan estradiol, proses metabolik berlaku, di mana intensiti pengeluaran insulin dan pecahan glukosa bergantung. Aktiviti sistem kardiovaskular juga tidak dilakukan tanpa hormon ini. Terima kasih kepadanya, dinding saluran darah tetap kukuh dan elastik, dan otot jantung tidak terdedah kepada pakaian pramatang. Di samping itu, ketumpatan tulang secara langsung bergantung kepada tahap estradiol dalam badan.

Drospirenone adalah sejenis bahan seperti progesteron. Arahan utama tindakan:

  • antigonadotropic;
  • progestin;
  • antiandrogenik;
  • anti-mineralocortoid.

Drospirenone bertanggungjawab untuk keseimbangan garam air, keadaan kelenjar susu, serta tanda-tanda androgenik. Terima kasih kepadanya, seorang wanita berhenti mendapat berat badan, rambutnya kurang. Kombinasi komponen estradiol dan progesteron memberikan kesan seimbang, berbeza dengan mengambil satu estrogen. Adalah penting bahawa penggunaan ubat prinsip ini melindungi kanser, myomas, cystosis, endometriosis.

Pengekstrakan dari badan

Estradiol diserap dengan baik dalam saluran gastrousus. Dalam proses metabolisme, estrone sulfat, estriol dan estrone terbentuk - hormon seks wanita. Bahan aktif mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi usus dan organ lain, serta keadaan tisu otot. 28 jam selepas mengambil ubat, bioavailabiliti sebanyak 5% diperhatikan. Kepekatan yang diperlukan untuk keberkesanan maksimum dicapai 5 hari selepas permulaan rawatan. Produk reput dihasilkan secara semulajadi melalui saluran pencernaan dan buah pinggang.

Ketersediaan bio drospirenone adalah 70-80% beberapa jam selepas mengambil ubat. Komponen ini merosakkan komponen dan meninggalkan badan secara semulajadi. Kepekatan maksimum dalam tubuh dicatat pada hari kelima rawatan.

Bahan bantu dalam komposisi produk:

  • Povidone;
  • kanji jagung pregelatinized dan biasa;
  • besi;
  • magnesium;
  • garam magnesium dan asid stearic;
  • laktosa monohidrat.

Ciri dan tanda untuk digunakan

Penggunaan ubat Angelique dalam menopaus membolehkan anda menghapuskan ciri ketidakseimbangan tempoh kepupusan fungsi sistem pembiakan.

Permulaan menopaus disertai dengan pengurangan pengeluaran estrogen. Untuk tujuan ini, gunakan agen yang mengandungi hormon. Hasilnya dicapai jika seorang wanita mengambil ubat yang mengandungi bukan sahaja estrogen, tetapi juga bahan seperti progesteron. Ciri ini mempunyai Angelic Micro.

Gejala ciri-ciri menopaus, yang membantu menghilangkan Angelica:

  • keletihan, apatis, kelemahan;
  • kesengsaraan, air mata, perubahan mood;
  • berpeluh, berasa panas, kilat panas;
  • aritmia, penurunan tekanan;
  • peningkatan dan pengurangan suhu;
  • kemerosotan kulit, rambut dan tulang;
  • kemerosotan organ pembiakan;
  • penamatan awal kitaran haid.

Bentuk arahan pelepasan dan permohonan

Angelica dibuat dalam bentuk tablet di dalam cangkerang, kuning di luar dan putih di dalamnya. Pil adalah bulat, biconvex. Dalam bentuk lain pelepasan dadah tidak dibuat.

Tablet perlu diminum seperti yang ditetapkan oleh doktor. Sebelum ini pesakit dihantar untuk pemeriksaan untuk mengenal pasti penyakit yang terdapat di dalam senarai kontraindikasi dan sekatan. Sekiranya ini tidak dijumpai, tentukan satu rejimen rawatan. Sebelum kemasukan, kursus terapi dengan penggunaan agen hormon lain perlu diselesaikan.

Dalam satu pakej ialah 28 tablet, mereka perlu minum 1 sehari, tanpa mengunyah atau membubarkan. Penggunaan dadah Angelique untuk menopaus mestilah pada masa yang sama. Ambil pil yang ditelan dengan air yang mencukupi. Jika, secara kebetulan, seorang wanita lupa untuk mengambil pil, anda perlu mengambilnya secepat mungkin atau tunggu penerimaan seterusnya. Anda tidak boleh minum lebih daripada 1 pil sehari, kerana ini boleh menyebabkan pendarahan.

Kontra dan kesan sampingan

Berikan ubat Angelique dengan menopaus, dengan mengambil kira kontraindikasi. Berikut senarai lengkap mereka:

  • tumor, penyakit, gangguan hati;
  • pendarahan rahim dan vagina;
  • tumor yang telah berkembang akibat ketidakseimbangan hormon;
  • neoplasma jinak dan malignan di kelenjar susu;
  • porphyria, hiperplasia endometrium;
  • kehamilan, laktasi;
  • malabsorpsi glukosa-galaktosa;
  • kekurangan laktase, intoleransi laktosa;
  • trombosis urat dalam, tromboembolisme pulmonari;
  • angina pectoris atau peningkatan risiko perkembangannya;
  • intolerans atau hipersensitiviti kepada komponen alat tersebut.

Situasi di mana Angelic ditetapkan dengan berhati-hati:

  • hypocalcemia;
  • diabetes;
  • epilepsi;
  • fibroid rahim;
  • penyakit batu empedu, cholecystitis;
  • endometriosis;
  • asma bronkial.

Semasa mengambil ubat mengandung hormon tidak boleh merokok dan minum alkohol. Kesan yang tidak diingini diperhatikan dalam 4% pesakit. Senarai tindakan negatif Angelique yang negatif:

  • selera makan miskin;
  • alahan;
  • sakit kepala;
  • pelepasan vagina;
  • pening;
  • sakit perut.

Mengambil ubat tanpa mengambil kira kontraindikasi menyebabkan pembentukan tumor dan meningkatkan risiko pembekuan darah. Berlebihan menyebabkan kesan ini:

  • spotting, ichor;
  • najis yang longgar;
  • sembelit;
  • pengumpulan gas dalam usus;
  • mual;
  • muntah.

Siapa yang tidak boleh minum Angelica dadah

Penggunaan ubat yang mengandungi hormon tidak dibenarkan jika wanita mempunyai sekurang-kurangnya satu kontraindikasi. Terdapat juga sejumlah kontraindikasi sementara (relatif) terhadap penggunaan ubat Angelique:

  • demensia senile;
  • trigliserida tinggi;
  • pendarahan etiologi yang tidak diketahui;
  • tahap bilirubin yang tinggi;
  • jaundis kolestatik;
  • bengkak.

Angelique tidak ditetapkan untuk wanita yang mengambil diuretik, ubat-ubatan untuk meningkatkan kelikatan darah dan mencegah kegagalan jantung, ubat-ubatan yang mengandungi kalium.

Interaksi Angelica dengan ubat lain

Di atas adalah jenis ubat-ubatan yang tidak disyorkan untuk dikombinasikan dengan Angelique. Terdapat juga ubat-ubatan yang boleh digunakan serentak dengan laluan penggantian terapi, tetapi keberkesanan Angelica akan lemah. Senarai ubat tersebut:

  • Carbamazepine;
  • Griseofulvin;
  • Topiramate;
  • Primidone;
  • Felbamate;
  • Oscarbazepine;
  • Rifampicin;
  • barbiturates;
  • penghidratan;
  • antiepileptik;
  • tuberkulosis;
  • tetracyclines;
  • penisilin.

Menerima paracetamol meningkatkan keberkesanan tablet dari menopaus, kerana ia meningkatkan penyerapan bahan aktif.

Analog

Dadah acticlimacteric dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Rusia dan asing. Anzhelik ubat analog berbeza dalam bahan aktif, harga, kesan dan batasan yang tidak diingini. Dos, tempoh kursus, kecekapan sedikit berbeza. Mungkin ada nuansa tentang keserasian dengan ubat-ubatan. Dari phytohormones kira-kira dalam kecekapan:

Antara ubat-ubatan yang mengandungi hormon, Femoston adalah yang paling dekat, walaupun ia adalah lebih rendah daripada keberkesanannya.

Doktor mengkaji mengenai Angelique Micro

Jika kita membandingkan Angelique dengan ubat-ubatan lain yang mengandungi hormon buatan, kita dapat menilai keberkesanannya yang tinggi. Dengan penghapusan lengkap contraindications, penambahbaikan telah diperhatikan dalam 95% wanita menjalani terapi penggantian.

Doktor bercakap secara berbeza mengenai HRT. Sesetengah percaya bahaya yang disebabkan oleh tindak balas yang tidak diingini melebihi manfaat. Orang lain menganggap bahawa setiap kes adalah individu, dan ketika memilih metode medis, seseorang harus dipandu oleh data tentang kesehatan pasien. Secara umumnya, maklum balas positif daripada doktor.

Kurangnya ubat hormon juga dalam hakikat bahawa mereka tidak bertindak dengan serta-merta, dan keseimbangan estrogen dan progesteron dalam badan berubah terlalu cepat. Keadaan mungkin timbul apabila tahap komponen ubat itu terlalu rendah atau, sebaliknya, tinggi. Ia adalah perlu untuk memantau keadaan pesakit sepanjang masa untuk dapat menyesuaikan dos dengan tepat pada masanya. Dalam praktiknya, ini sukar dilaksanakan, jadi wanita sering mengadu mengenai kesan sampingan ubat hormon.

Tablet Angelique dari menopaus: arahan dan ulasan sebenar

Rawatan dengan pil Angelique dari menopaus bermula pada bila-bila masa semasa kitaran, tidak mengambil kira penggunaan hormon lain yang mengandungi estrogen.

Pakej ini mengandungi 28 tablet, direka untuk dos tunggal harian.
Rawatan itu dijalankan secara berterusan, iaitu Selepas melengkapkan 28 tablet, pek seterusnya akan bermula. Pecah kegunaan untuk mengelakkan penurunan keberkesanan tidak wajar.

Tablet harus ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah dengan jumlah minimum sebarang cecair.

PERHATIAN! Jika untuk apa-apa sebab anda terlupa mengambil pil, minum secepat mungkin. Jika jurang telah melebihi 24 jam, dos double tidak digunakan.

Punca yang lebih besar daripada 24 jam atau lebih boleh menyebabkan pendarahan rahim.

Dadah angelique untuk menopaus: arahan, bentuk pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Bahan aktif utama adalah: drospirenone dan extradiol. Satu tablet mengandungi 2 dan 1 mg komponen-komponen ini, masing-masing. Dalam satu pakej - 28 tablet, direka untuk kursus harian pentadbiran. Tablet berwarna merah jambu.

Tindakan malaikat pada badan wanita

Narkoba angelique untuk menopaus mengandungi 17b-estradiol, formula kimia dan biologinya sama sekali sama dengan estradiol semulajadi yang dihasilkan dalam badan.

Peranan utama 17b-estradiol adalah untuk mengimbangi kekurangan estrogen di dalam badan wanita.

Drospirenone adalah ramuan penting untuk:

  • mengawal tahap pendarahan dalam tempoh hari kritikal;
  • mengelakkan pendarahan;
  • pencegahan hiperplasia endometrium.

Keberkesanan

Dalam tempoh premenopausal, terdapat kemerosotan yang ketara dalam fungsi ovari, disertai oleh penurunan penghasilan hormon yang paling penting - estrogen dan progesteron, yang bersama-sama menyebabkan timbulnya sindrom menopaus dengan gejala yang sepadan: peningkatan selang antara haid, penghentian lengkap, gangguan tidur, peningkatan tekanan darah, berpeluh, keletihan, kesengsaraan, dan lain-lain Terima kasih kepada penerimaan Angelique dari menopaus, mungkin untuk menstabilkan keadaan badan wanita, memulihkan hormon dan menghilangkan semua gejala menopaus.

Estradiol berbanding dengan estrogen fisiologi lain dianggap sebagai salah satu yang paling berkesan, mempunyai persamaan yang tinggi dengan hormon yang dihasilkan oleh badan wanita.

Ubat Angelica bertindak bertitik, yang secara eksklusif mempengaruhi: rahim, vagina, hipotalamus, hipofisis, kelenjar susu dan sistem muskuloskeletal.

Estrogen, yang merupakan sebahagian daripada pil, membolehkan anda mengawal sistem peredaran darah. Oleh kerana penggunaan ubat, tahap glukosa dalam darah dikurangkan, kandungan kuantitatif insulin normal, risiko trombosis dan kekurangan salur darah kecil dan besar dikurangkan.

Kepentingannya adalah pada kerja hati, proses metabolik yang terjadi di dalamnya dikawal.

PENTING! Mengambil ubat selama dua tahun, pesakit menunjukkan peningkatan dalam sendi dan otot - tisu tulang di seluruh badan menjadi 3-5% padat, yang secara ketara mengurangkan risiko penyakit sistem muskuloskeletal, sebagai contoh, osteoporosis, patah tulang.

17b-estradiol mempunyai kesan yang baik pada kulit, mengurangkan pembentukan kerutan, mengekalkan kelembapan pada lapisan dalam epidermis, meningkatkan ketumpatan kulit, yang seterusnya meningkatkan penampilan seorang wanita dan memperlambat proses penuaan.

Sifat farmakologi Drospiredon

BAYI PERHATIAN! Analogues ubat Angelica (jenis Femoston) semasa menopaus ditetapkan hanya oleh doktor. Tidak disyorkan bahawa pesakit secara bebas menukar jenis ubat tanpa berunding dengan pakar.

Drospiredone bertindak pada tubuh berdasarkan prinsip progesteron semulajadi. Dalam usia melahirkan, monoterapi dengan Drospiredon ditadbirkan kepada wanita sebagai hormon pada dos 2 mg sehari. Tindakan utama ialah penggantungan proses ovulasi.

Sebahagian daripada Drospiredon disebabkan kesan gabungan mencegah pendarahan yang mungkin berlaku pada awal menopause. Memandangkan pada masa ini, pertumbuhan tisu endometrium boleh diprovokasi pada wanita, dengan rawatan yang berterusan, adalah mungkin untuk berhenti dengan ketara dan, dalam sesetengah kes, sepenuhnya menghapuskan hiperplasia endometrium. Kesan yang memberi manfaat kepada kesihatan semasa menopaus, meningkatkan kualiti hidup, mengurangkan gejala proses biologi.

INI MENJADI KEPADA TAHU! Kajian dan kaji selidik telah terbukti berkesan, tidak seperti monoterapi, apabila hanya estradiol adalah bahan aktif aktif. Kadar yang tinggi adalah disebabkan oleh hormon yang dipilih secara optimum, kerana kualiti hidupnya bertambah baik dengan ketara, gejala berkurang.

Petunjuk untuk digunakan

Berkesan terhadap semua manifestasi ciri-ciri tempoh selepas menopaus, iaitu:

  • meningkat peluh;
  • kerengsaan dan perubahan mood;
  • insomnia;
  • ketidakstabilan emosi;
  • perubahan keterlaluan kulit;
  • gangguan sistem genitouriner.

Doktor boleh menetapkan ubat hormon Angelique Micro sebagai agen propilaksis untuk mencegah gejala menopaus.

Contraindications

Mana-mana penyakit dan gejala berikut yang berlaku apabila hormon digunakan adalah kontraindikasi.

  1. Hypersensitivity kepada mana-mana komponen yang terkandung dalam
  2. Kehamilan (tanpa mengira trimester) dan penyusuan susu ibu.
  3. Pelepasan berdarah yang lumayan, termasuk pendarahan, sebab yang tidak jelas.
  4. Onkologi payudara (presumptive atau disahkan).
  5. Penyakit pra-kanser, tumor malignan yang bergantung kepada hormon.
  6. Tumor yang ganas / ganas, penyakit hati yang kronik, berulang.
  7. Penyakit buah pinggang (dadah dilantik hanya selepas normalisasi keadaan dan petunjuk fungsi buah pinggang).
  8. Tromboembolisme akut arteri.
  9. Ubat varikos.
  10. Trombosis, serta risiko yang tinggi terhadap perkembangan mereka semasa mengambil ubat.
  11. Hypertriglyceridemia.

Arahan khas untuk pesakit dengan penyakit hati dan buah pinggang! Minor, yang dikenal pasti semasa menjalankan kajian, pelanggaran di hati dan buah pinggang bukan merupakan halangan yang ketat terhadap pelantikan Angelica semasa menopaus. HRT dikontraindikasikan hanya dalam kes pelanggaran berat hati dan buah pinggang yang teruk.

Kesan negatif yang buruk

Kerap (lebih 10% kes) kesan sampingan:

  1. Sensasi nyeri di kelenjar susu.
  2. Menyentuh pembekuan darah, termasuk pendarahan rahim.
  3. Sakit perut.
  4. Sakit kepala.
  5. Perubahan mood emosi.
  6. Polip pada dinding rahim.

Kesan sampingan yang tidak biasa (1 kes setiap 1000):

  1. Pelanggaran aliran darah vena (termasuk trombosis, embolisme kapal sistem bronchopulmonary).
  2. Luka ganas dan jernih di dada.

Kesan-kesan sampingan yang sangat jarang (dianggap secara teoritis mungkin, yang timbul daripada rawatan jenis hormon ini):

  • tumor yang ganas dan malignan di hati dan buah pinggang;
  • pembentukan hormon bergantung, serta keadaan pramatang (adalah kontraindikasi langsung);
  • pembentukan batu empedu (meningkatkan pengeluaran hempedu);
  • gangguan fungsi dalam hati;
  • serangan pankreatitis (semasa mengambil ubat yang ada dalam kumpulan hormon, pankreatitis akut boleh berkembang);
  • chloasma;
  • pembiakan tisu endometrium;
  • jika fibroid rahim dikesan sebelum permulaan rawatan, ubat boleh menyebabkan peningkatan dalam saiznya;
  • kolestasis dan keadaan yang berkaitan.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Orang yang mempunyai sejarah asma bronkial, epilepsi, otosklerosis, mastopati dan penyakit lain dari kelenjar susu, penyakit autoimun perlu diwajibkan memberi amaran kepada doktor yang hadir. Keadaan di atas mungkin bertambah teruk disebabkan oleh permulaan terapi penggantian hormon.

Interaksi Angelica dengan ubat lain

Ramai wanita akan berminat untuk mengambil Angelique semasa menopaus dengan ubat lain? Sambutan bersama dengan ubat hati enzimatik dapat mengurangkan keberkesanan ubat hormon dengan penampilan pendarahan rahim.

Sedikit mengurangkan kepekatan estradiol boleh ubat antibakteria tetracycline dan spektrum penisilin.

Penurunan tekanan darah yang berlebihan mungkin berlaku jika diambil bersama dengan ubat untuk tekanan darah tinggi.

MEREKA MEMBACA!

"Saya dinasihatkan oleh pakar sakit puan untuk mengambil ubat semulajadi. Mereka memilih Klimistil - mereka membantu saya menghadapi pasang surut. maka tenaga dalaman muncul semula. Saya juga mahu hubungan seks dengan suami saya lagi, tetapi semuanya tanpa keinginan tertentu. "

Penerimaan hormon dengan anti-radang nonsteroid dibenarkan - peningkatan indeks kalium tidak dikesan dalam plasma darah.

Ulasan pakar ginekologi dan pakar lain

Kebanyakan pakar ginekologi bersetuju bahawa gejala menopaus boleh dirawat dengan terapi yang dipilih dengan baik. Doktor di seluruh dunia mengesyorkan perubatan Angelica untuk menopaus. Ulasan doktor mengesahkan keberkesanan, prestasi tinggi.

Angelica adalah ubat hormon gabungan, dengan komponen yang berkesan, tindakan yang bertujuan untuk memerangi gejala dan manifestasi menopaus. Tujuan utama adalah terapi penggantian. Skim dan tempoh kursus ini ditetapkan secara eksklusif oleh doktor dan berdasarkan kepada keparahan gejala, usia pesakit, penyakit kronik dan berulang yang bersamaan. Sebagai menunjukkan amalan - rawatan menunjukkan kesan positif dari minggu pertama. Kesan sampingan amat jarang berlaku.

Ramai yang berminat untuk berapa tahun anda boleh minum Angelique semasa menopaus? Dos dan tempoh yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Sebaik-baiknya, aplikasi mestilah berterusan, tanpa sebarang gangguan. Pada pencapaian kesan yang diperlukan ahli sakit ginjal hanya boleh mencadangkan untuk membetulkan dos.

Ulasan dadah daripada pesakit

Untuk memahami bagaimana terapi penggantian hormon yang berkesan, sudah cukup untuk mengetahui dengan ulasan sebenar pil Angelique dengan manifestasi menopause.

Selepas permulaan rawatan terapi, hampir semua gejala yang bimbang saya hilang. Satu-satunya perkara yang mula perasan - kenaikan berat badan. Diet yang dipilih dengan betul telah membolehkan mengurangkan berat badan, menormalkannya kepada kadar yang optimum.

Saya menerima ubat ini selama lebih daripada tiga bulan. Saya membaca ulasan wanita lain, saya memutuskan. Secara harfiah segera mula merasa lebih baik. Terlalu gembira berhenti berpeluh berlebihan, terutamanya pada waktu malam. Tekanan darah saya kembali normal, yang digunakan untuk mengganggu saya. Sebelum permulaan terapi hormon, saya cuba melawan gejala menopaus dengan homeopati - Saya tidak melihat kesannya, saya telah diseksa lebih banyak. Perkara yang paling penting ialah ia membantu saya dan saya berasa hebat!

Angelique, semasa merawat menopaus, disyorkan kepada saya oleh doktor peribadi saya sebagai ubat dalam memerangi gejala menopaus. Sebelum anda membuat keputusan, bacalah ulasan semula pakar ginekologi, kajian dan ulasan wanita yang sudah mengambil ubat. Selama lebih dari empat tahun, saya sedar bahawa ini adalah ubat saya untuk menopaus. Pada mulanya, pakar ginekologi ditetapkan untuk mengambil satu tablet setiap hari. Selepas dua tahun, dos itu sedikit diselaraskan - saya mula mengambil satu tablet setiap hari. Kini norma saya sekali setiap tiga hari. Sekiranya dos tersebut tidak dapat dielakkan kerana kelupaian, kilat panas kecil bermula. Tetapi tidak kritikal. Benar-benar tidak akan menghentikan penerimaan - Saya suka kesihatan umum dan kesihatan saya.

Seperti yang ditunjukkan oleh penyelidikan dan kaji selidik yang berterusan, hampir tiada ulasan negatif daripada Angelique semasa menopaus. Atas alasan yang jelas, tidak semua wanita boleh mendapatkan HRT ini, walaupun kerana sikap tidak bertoleransi terhadap setiap komponen. Oleh itu, selalu sebelum memulakan pengenalan mana-mana ejen hormon harus berunding dengan pakar ginekologi.

Permohonan semasa ubat hormon menopaus Angelique

Negeri sebelum menopause membuat wanita berfikir tentang bagaimana untuk menyingkirkan manifestasi menjengkelkan menopaus. Perkara yang paling penting adalah untuk tidak mencari ubat-ubatan yang menghilangkan gejala, tetapi untuk mengimbangi kekurangan hormon wanita. Angelique untuk menopaus adalah sejenis dadah yang dapat menormalkan latar belakang hormon seorang wanita. Dadah buatan Jerman ini sangat popular di kalangan penduduk wanita.

Borang pelepasan dadah

Angelica dihasilkan dalam bentuk tablet, mempunyai bentuk silinder rata, dengan salutan merah jambu merah atau gelap. Setiap tablet mempunyai prasasti timbul - "DL", dengan segi enam di sekelilingnya.

Pakej ini mengandungi dua puluh lapan tablet, yang direka untuk rawatan selama 28 hari, satu per hari. Satu pil mengandungi estradiol - 1 mg, drospirenone - 2 mg. Tablet juga dihasilkan dalam bentuk Angelique Micro, mereka termasuk 0.25 mg - estradiol dan 0.5 mg - drospirenone.

Aplikasi pil

Penggunaan ubat Angelica untuk menopaus untuk terapi penggantian hormon, mengimbangi keseimbangan hormon seorang wanita, yang membawa kepada manifestasi minimal menopaus.

Ubat ini melegakan kesejahteraan semasa manifestasi menopaus dan melambatkan penuaan seluruh tubuh. Tablet digunakan untuk manifestasi menopaus berikut:

  1. dari pasang surut;
  2. ketidakstabilan emosi;
  3. inkontinensia;
  4. dengan kekeringan dan sensasi terbakar dalam saluran kemaluan;
  5. daripada kehilangan tulang dalam osteoporosis.

Ia mungkin membingungkan: bagaimana satu ubat membantu dengan manifestasi yang berbeza?

Semua gejala ini berasal dari kekurangan hormon seks wanita, dan, mengisi ia, wanita itu mengalami peningkatan yang ketara dalam kesihatan.

Bahan aktif ubat ini adalah estradiol, yang memerangi manifestasi kilat panas dan banyak sahabat lain yang melelehkan kelenjar seks. Bahan aktif kedua adalah drospirenone, dari kumpulan hormon progestogen. Selain estradiol dan drospirenone dalam tablet terdapat kehadiran bahan lain yang meningkatkan tindakan hormon ini:

  • laktosa monohidrat;
  • kanji jagung;
  • Povidone K25;
  • magnesium stearate;
  • hypromellose;
  • talc;
  • titanium dioksida;
  • macrogol 6000;
  • pewarna.

Tindakan Angelica pada badan

Kesan semacam itu terhadap pelbagai organ tubuh sangat luar biasa, tetapi ubat tidak memberi perubahan keadaan berikut:

  1. Kemusnahan kepadatan tulang berhenti apabila terdedah kepada Angelica dadah. Walaupun tulang belakang tidak dipulihkan, oleh itu, dengan kehadiran osteoporosis, selain daripada ubat ini, doktor harus menetapkan bentuk lain untuk bekerja pada pemulihan tisu-tisu rangka dengan kombinasi agen hormon. Angelique membantu mengurangkan risiko fraktur dan dislokasi.
  2. Membantu ovari berfungsi secara normal semasa tempoh premenopause. Ia mengurangkan manifestasi vasomotor kilat panas, seperti kilat panas, menggigil, insomnia, pening, tidur dangkal tanpa sebab, kelemahan, keletihan, mengembalikan aliran darah dalam kulit, sakit otot dan sendi hilang.
  3. Dalam kes pelanggaran kitaran bulanan, pendarahan teruk dan sakit perut mungkin. Ubat ini mengembalikan intensiti pelepasan dan melegakan kesakitan haid.
  4. Angelique membuang masalah vegetatif-vaskular, melawan edema, denyutan jantung yang cepat.
  5. Gejala psiko-emosional menopaus, seperti kerosakan saraf, perubahan mood tanpa sebab, kemurungan, mereda.
  6. Ia melegakan simptom kekeringan dan sensasi membakar saluran kemaluan lendir, sakit semasa bersetubuh, mengembalikan epitel menipis, menormalkan libido.
  7. Menguatkan dinding saluran kencing dan pundi kencing, menghentikan inkontinensia kencing, melindungi daripada jangkitan saluran kencing yang tidak diingini.
  8. Kulit mengalami kesan ubat yang bermanfaat, yang menyelamatkan tisu kulit daripada masalah penuaan, kekeringan, dermatologi dan alergi. Kolagen, yang memberikan keanjalan kulit, diaktifkan oleh estriol, menjadikan kedutan kurang ketara.
  9. Di bawah pengaruh drospirenone, edema tisu hilang, cecair yang berlebihan dikeluarkan.
  10. Keadaan kelenjar mamma stabil, kesakitan mereka hilang.
  11. Berat kenaikan berat badan, lapisan lemak mula mencairkan, walaupun sedikit.
  12. Tekanan darah dinormalisasi kerana drospirenone melawan plak kolesterol dalam saluran darah.
  13. Angelica membantu mencegah penyakit seperti itu, yang ditunjukkan semasa menopaus, sebagai kanser endometrium dan usus, hiperplasia endometrium. Etika ini belum lagi didedahkan oleh para saintis, tetapi ia adalah fakta beberapa tahun pemerhatian wanita menggunakan alat ini.
  14. Di bawah pengaruh drospirenone, rambut di kepala berhenti penipisan, jerawat, luka seborrheic kulit kepala hilang.

Cara membuat Angelique

Seperti mana-mana ejen hormon, Angelique semasa menopaus, anda perlu minum mengikut skema tertentu - satu tablet setiap hari. Seorang wanita perlu minum pil tanpa mengunyah, meminumnya dengan air. Anda mesti memilih jam yang mudah untuk mengambil Angelica, kerana ubat itu mesti diminum pada waktu yang sama, tanpa mengira makanan. Pengilang telah menjaga kemudahan wanita: hari-hari dalam seminggu ditulis bersebelahan dengan setiap pil supaya tidak lupa mengambil ubat itu.

Jika tidak banyak masa berlalu dari saat yang tepat, maka lebih baik mengambil pil. Tetapi jika anda melangkaui resepsi pada hari itu, lebih baik untuk melangkau satu resepsi dan meneruskan pil yang sesuai dengan hari tersebut. Ia tidak disyorkan untuk minum 2 tablet pada hari berikutnya. Ia dilarang untuk mengganggu ubat selama beberapa hari, kerana ini boleh membawa kepada pendarahan rahim. Selepas pembungkusan Angelica mabuk, segera mulakan pembungkusan lain.

Apabila seorang wanita berhenti minum ubat itu, tahap hormon estradiol dan estrone di dalam badan akan mencapai jumlah awal dalam tempoh lima hari.

Jika anda beralih ke Angelica dengan ubat-ubatan hormon lain, maka anda boleh mulai pada mana-mana hari, segera selepas menghentikan ubat sebelumnya.

Pada awal penerimaan boleh menyebabkan pendarahan, tetapi tidak menakutkan, badan menyesuaikan diri dengan tahap hormon yang baru. Sekiranya pendarahan itu kuat dan tidak lulus untuk masa yang lama, segera pergi ke pakar sakit puan untuk membuat keputusan: berhenti mengambil atau meneruskan rawatan. Pada mulanya, mungkin juga terdapat tanda-tanda gejala manifestasi menopaus, pembengkakan kelenjar susu.

Siapa yang tidak boleh minum ubat Angelica?

Kontraindikasi terdapat pada hampir setiap ubat, terutama hormon, dengan kesan gabungan.

Jangan gunakan dadah Angelik di hadapan seorang wanita:

  1. Onkologi payudara yang sembuh atau adalah;
  2. Tumor yang bergantung kepada hormon bukan kanser dalam mana-mana organ;
  3. penyakit hati, kanser hati;
  4. kegagalan buah pinggang kronik;
  5. vena trombosis dan arteri, embolisme;
  6. pendarahan etiologi tidak diketahui;
  7. tidak bertoleransi terhadap bahan konstituen tablet;
  8. meningkatkan bilangan trigliserida dalam kapal;
  9. semasa mengandung dan menyusu.

Ubat Angelica boleh diambil dengan teliti dan di bawah pengawasan doktor yang rapat jika anda sakit:

  • tekanan darah tinggi;
  • peningkatan jumlah bilirubin;
  • keradangan endometrium;
  • fibromyoma;
  • jaundis kolestatik;
  • berat badan berlebihan;
  • lupus erythematosus;
  • demensia;
  • penyakit pundi hempedu;
  • trombosis tisu mata;
  • bengkak disebabkan oleh penyakit jantung;
  • asma;
  • diabetes dan penyakit endokrin lain;
  • jika anda merokok.

Juga di bawah kawalan harus menggunakan Angelique, ketika wanita dirawat dengan bentuk-bentuk berikut:

  1. diuretik;
  2. dadah dengan kalium;
  3. ACE inhibitors;
  4. angiotensin-2 antagonis dan heparin.

Sekiranya berlebihan, manifestasi negatif boleh bermula:

  • kehadiran masalah gastrointestinal;
  • pendarahan.

Jangan tinggal di rumah - pergi ke resepsi, kepada doktor yang menetapkan rawatan untuk menghapuskan faktor negatif.

Kesan negatif sisi Angelique

Sekiranya penggunaan ubat yang tidak betul atau jika anda minum ubat ini, tanpa memperhatikan kontra, maka tindak balas negatif mungkin berlaku:

  • pendarahan dari alat kelamin;
  • fibroid;
  • perut, sakit usus, kembung perut, cirit-birit, muntah;
  • masalah hati;
  • reaksi alergi;
  • migrain dan vertigo;
  • penyumbatan saluran darah;
  • kemurungan, manifestasi mengganggu, kerosakan saraf, gangguan tidur;
  • pembentukan onkologi dalam kelenjar susu;
  • pengerasan dan kesakitan pada kelenjar susu;
  • berat badan atau berat badan;
  • tekanan darah tinggi;
  • takikardia;
  • penyakit mata;
  • kehilangan libido;
  • berdering di telinga;
  • ruam kulit.

Jika gejala berlalu dengan cepat dengan ubat-ubatan yang berterusan, maka ini mungkin bermakna bahawa tubuh menjadi terbiasa dengan tahap hormon yang baru. Pemerhatian berterusan oleh pakar ginekologi wanita yang menganjurkan Angelica sangat diperlukan untuk membuat pembetulan terhadap rawatan atau membatalkan obat jika efek samping mengancam kehidupan pasien.

Mana-mana gejala baru harus memberi amaran kepada wanita: jangan dibiarkan bersendirian dengan ketakutan anda, pergi ke resepsi. Tetapi, dalam kebanyakan kes, rawatan dengan agen hormon Angelique dan Angelique Micro melewati dengan jayanya dan tanpa kemerosotan kesihatan, jika wanita mengambil pil pada waktu dan teliti mengkaji arahan.

Angelica tidak boleh diambil sebagai kontraseptif.

Tempoh rawatan dadah yang ditetapkan oleh doktor, dan biasanya ini adalah masa yang agak lama. Jangan berhenti mengambil ubat itu sendiri, berhubung dengan doktor anda.

Interaksi Angelica dengan ubat lain

Persoalan mungkin timbul: adakah mungkin untuk mengambil Angelique dengan ubat lain? Jika pesakit mempunyai beberapa penyakit, dan dia merawatnya, maka perlu diingat bahawa kesan hormon pada badan menjadi lemah oleh ubat-ubatan untuk mendorong enzim hati. Angelica akan lemah dengan ubat:

  • penghidratan;
  • barbiturates;
  • Primidone;
  • Carbamazepine;
  • Rifampicin;
  • Oscarbazepine;
  • Topiramate;
  • Felbamate;
  • Griseofulvin;
  • antibiotik kumpulan penisilin dan tetracycline;
  • anti-tuberkulosis, anti-epileptik.

Anda juga perlu ingat bahawa minuman alkohol yang tidak sopan menindas penyerapan Angelique.

Dan parasetamol, sebaliknya, membantu penyerapan hormon.

Seorang sahabat yang baik dalam ubat Angelica dalam rawatan menopaus adalah penggunaan teh monastik pada sembilan ramuan yang berguna. Tubuh wanita itu bersyukur balas terhadap penerimaan tandem obat-obatan yang indah.

Pengaruh Angelique pada wanita yang berbeza secara individu, dan tidak semua orang sesuai, berdasarkan ulasan wanita dalam forum. Tetapi ini, seperti semua ubat, terdapat intoleransi dan kontraindikasi. Kebanyakan wanita bersyukur kepada pengilang untuk alat indah ini. Selamatkan awak!

Video berguna dan bermaklumat mengenai topik ini:

Tablet Angelica untuk menopaus

Dengan bermulanya menopaus, seorang wanita cuba mencari ubat yang akan membantu menghilangkan gejala menopaus. Walau bagaimanapun, alat ini tidak semata-mata meringankan simptom, tetapi juga mempunyai kesan ubat, memulihkan keseimbangan hormon. Angelica untuk menopaus adalah ubat yang ideal untuk menormalkan tahap hormon. Perubatan dari asal Germanik sangat popular di kalangan wanita.

Tindakan ke atas badan

Tablet Angelica mempunyai kelebihan yang ketara kerana mereka membantu seorang wanita untuk dengan mudah menyingkirkan menopaus dan manifestasinya.

Tablet banyak mengubah keadaan seorang wanita:

  1. Mengenai Angelique dapat dijelaskan sebagai cara terapi hormon yang efektif, yang, dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain, dapat memulihkan tisu tulang, mengurangkan risiko patah tulang, kehelan.
  2. Ubat yang berkesan untuk kilat panas, kilat panas, menggigil, insomnia, pening dan manifestasi lain premenopause.
  3. Dengan kemunculan menopaus, seorang wanita menghadapi perubahan dalam kitaran haid, kesakitan pada abdomen bawah. Ubat ini mempunyai kesan pemulihan, mengurangkan intensiti pelepasan, sakit.
  4. Berkesan mengatasi penyakit vegetatif-vaskular, edema, takikardia.
  5. Kelemahan intensiti manifestasi keadaan depresi, saraf.
  6. Menghilangkan kekeringan, membakar organ kemaluan lendir, sakit semasa hubungan, mengembalikan epitel, libido.
  7. Memulihkan fungsi sistem urogenital, mengurangkan risiko jangkitan organ-organ ini.
  8. Melambatkan penuaan kulit, menghapuskan reaksi dermatologi, alahan.
  9. Ubat ini melegakan kesakitan pada kelenjar susu.
  10. Keamatan berat badan menurun, lapisan lemak menurun sedikit.
  11. Tekanan darah normal.
  12. Mengurangkan risiko kanser usus, endometrium dan perkembangan hiperplasia.
  13. Ia mengurangkan tahap keguguran rambut, berlakunya penyakit seborrheic, dan juga menyembuhkan jerawat.

Borang pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet, bentuk datar silinder, ditutupi dengan kulit merah jambu merah atau gelap. Pada setiap tablet ada tulisan "DL" yang dikelilingi oleh segi enam. Pakej ini mengandungi 28 tablet, direka untuk kursus dua puluh lapan hari 1 tablet setiap hari.

Komposisi

Dadah angelique untuk menopaus mengandungi - 1 mg estradiol, 2 mg drospirenone. Ubat ini juga boleh didapati dalam bentuk Angelique Micro, komposisi dana tersebut termasuk - 0.25 mg estradiol, 0.5 mg drospirenone.

Petunjuk dan kontraindikasi

Angelica adalah cara terapi penggantian hormon yang berkesan semasa menopaus pada wanita dengan rahim tidak dikeluarkan, dan juga sering ditetapkan untuk pencegahan osteoporosis berkaitan dengan usia.

Contraindications:

  • neoplasma malignan pada organ yang bergantung kepada hormon dan kelenjar susu;
  • kanser hati;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk;
  • pendarahan faraj idiopatik;
  • patologi sistem kardiovaskular;
  • bentuk hipertriglyceridemia progresif;
  • tempoh kehamilan, laktasi;
  • bilirubin yang tidak normal dalam darah;
  • kencing manis;
  • fibroid rahim, endometriosis;
  • tekanan darah tinggi;
  • hepatitis kolestatik.

Kaedah penggunaan

Petunjuk untuk kegunaan digunakan dalam pakej, jika seorang wanita tidak tahu cara meminum Angelique, dia akan membantunya. Seperti semua ubat hormonal, Angelica mesti diambil mengikut peraturan tertentu - 1 tablet sekali sehari.

Tablet tidak perlu dikunyah, ia hanya dibasuh dengan air. Anda perlu mengambil dadah pada masa yang sama, tanpa mengira makanan. Untuk kegunaan yang lebih mudah, pada pakej, bersebelahan dengan setiap tablet terdapat tanda dari pengilang, yang menunjukkan hari dalam seminggu - mereka membantu wanita mengikuti skema dan tidak terlepas ubat.

Jika seorang wanita telah menyimpang dari kursus penerimaan selama beberapa jam, anda masih boleh minum pil. Jika dia terlepas hari itu, lebih baik untuk melangkauinya dan memulakan hari berikutnya dengan pil yang sepadan dengannya. Pakar tidak mengesyorkan pentadbiran serentak dua tablet sekaligus. Hentikan penggunaan ubat selama beberapa hari adalah dilarang sama sekali - mungkin pendarahan rahim. Pada akhir penerimaan satu pakej, segera mula menerima kedua, tanpa hari yang hilang.

Penghentian dadah disertai oleh penurunan tahap hormon ke keadaan awal dalam tempoh lima hari. Anda boleh melakukan peralihan ke ubat hormon yang lain pada bila-bila masa, selepas mengambil Angelica.

Hari-hari pertama mengambil ubat mungkin disertai dengan pendarahan - badan memerlukan masa untuk membiasakan diri dengan tahap hormon yang baru. Sekiranya pendarahan itu mempunyai keamatan yang tinggi, jangan berhenti untuk masa yang lama, anda perlu segera menghubungi pakar sakit puan. Juga pada hari pertama kemasukan boleh memburukkan gejala menopaus.

Kesan sampingan yang mungkin

Sebagai tambahan kepada manifestasi sifat positif, Angelica dengan menopaus boleh mempunyai kesan sampingan berikut:

  • pendarahan yang berlimpah dari faraj;
  • fibromyoma;
  • sakit perut, usus, perut kembung, muntah, najis yang tidak normal;
  • reaksi alergi;
  • pening, migrain;
  • fungsi hati yang tidak normal;
  • oklusi vaskular;
  • gangguan tidur, kebimbangan, kegelisahan, keadaan depresi;
  • perkembangan kanser payudara;
  • sensasi yang menyakitkan, pengerasan dada;
  • perubahan berat tidak dapat dijelaskan;
  • palpitasi jantung;
  • tekanan darah meningkat;
  • penyakit mata;
  • kekurangan daya tarikan seksual;
  • berdering di telinga;
  • ruam, kerengsaan kulit.

Selalunya, kesan sampingan berlaku apabila anda mengabaikan kontraindikasi, kaedah mengambil dadah.

Jika seorang wanita dihadapkan dengan manifestasi seperti itu, mereka tidak lulus 1-2 hari, keperluan mendesak untuk berunding dengan pakar.

Interaksi dadah

Sebelum mengambil Angelique, seorang wanita harus tahu dengan apa ubat itu tidak boleh digabungkan, jika tidak, dia mungkin menghadapi reaksi buruk yang serius. Ubat-ubatan ini termasuk:

  • penghidratan;
  • barbiturates;
  • Primidone;
  • Carbamazepine;
  • Rifampicin;
  • Oscarbazepine;
  • Topiramate;
  • Felbamate;
  • Griseofulvin;
  • antibiotik penisilin, kumpulan tetracycline;
  • anti-tuberkulosis, anti-epilepsi.

Adalah penting untuk diperhatikan - penggunaan alkohol berlebihan dengan ketara melemahkan proses asimilasi Angelica.

Paracetamol menggalakkan penyerapan hormon pesat. Angelique secara berkesan menjejaskan badan bersempena dengan teh monastik.

Ulasan doktor dan wanita

Dadah angelique untuk menopaus mempunyai maklum balas positif. Jika wanita tidak melanggar rejimen dan ikuti saranan doktor, maka mengambil ubat tidak disertai dengan kesan sampingan.

Lyubov, pakar sakit puan, Arkhangelsk

Kebanyakan wanita takut mengambil hormon, memandangkan mereka sebagai punca perkembangan patologi yang serius. Pendapat ini salah, dadah seperti Angelica - adalah cara terapi hormon yang sangat baik, yang dapat membantu menangani osteoporosis yang berkaitan dengan usia. Kesan sampingan adalah mungkin jika pesakit tidak mengetahui tentang kontraindikasi atau melanggar rejimen.

Natalia, 41, Irkutsk

Berhadapan dengan menopaus awal. Angelique dibeli atas cadangan doktor. Tempoh pertama adalah sukar sehingga tubuh digunakan untuk perubahan hormon. Sekarang saya mengambil ubat secara teratur dan sudah terlupa tentang gejala menopaus.

Antonina, 53 tahun, Novgorod

Dalam 50 tahun, mula pasang surut yang kuat, yang tidak berhenti. Selepas ujian untuk hormon, doktor dinasihatkan untuk mencuba Angelique. Saya telah menerimanya selama setengah tahun, dan tidak ada yang mengganggu anda

Harga pil Angelique semasa menopaus adalah berbeza, semuanya bergantung kepada rantau ini, farmasi di mana ubat dibeli. Rata-rata, kos tablet adalah dalam lingkungan 1260 rubel.

Angelica - salah satu ubat hormon terbaik untuk wanita yang ingin menyingkirkan gejala menopaus.

Walaupun harga yang agak tinggi, ubat ini sangat berkesan, dan dengan menggunakan kesan sampingan yang betul sangat jarang berlaku.

Angelica

Tablet, filem bersalut warna merah kelabu-pink, bulat, biconvex, dengan berlubang "DL" dalam segi segi tiga yang betul di satu pihak.

Pengeluar: lactose monohydrate - 48.2 mg, kanji jagung - 14.4 mg, pati jagung pregelatinized - 9.6 mg, povidone K25 - 4 mg, magnesium stearate - 0.8 mg, hipolellose - 1.0112 mg, macrogol 6000 - 0.2024 mg, titanium dioksida - 0.5438 mg, zat merah oksida merah - 0.0402 mg.

28 pcs. - lepuh (1) dengan poket untuk membawa lepuh - kadbod pek.
28 pcs. - lepuh (3) dengan poket untuk membawa kad - pad plastik.

Angelique mengandungi 17β-estradiol, secara kimia dan biologi sama dengan estradiol endogen manusia, dan progestogen sintetik, drospirenone. 17β-estradiol memberikan penggantian estrogen dalam badan wanita semasa dan selepas menopause. Penambahan drospirenone memberikan kawalan ke atas pendarahan dan menghalang perkembangan hiperplasia endometrium yang disebabkan oleh estrogen.

Kepupusan fungsi ovari, disertai dengan penurunan pengeluaran estrogen dan progestogen dalam tubuh, menentukan sindrom menopaus yang ditandai dengan vasomotor dan gejala organik. Untuk menghapuskan gangguan ini, terapi penggantian hormon (HRT) ditetapkan.

Daripada semua estrogen semulajadi, estradiol adalah yang paling aktif dan mempunyai afinitas tertinggi (daya mengikat) untuk reseptor estrogen. Organ sasaran untuk estrogen adalah, khususnya, rahim, hipotalamus, hipofisis, vagina, kelenjar susu, tulang (iaitu, sel osteoklas).

Kesan lain dari estrogen termasuk penurunan kepekatan insulin dan glukosa dalam darah, kesan vasoaktif tempatan yang dimediasi oleh reseptor, serta kesan reseptor bebas pada sel otot licin vaskular. Reseptor estrogen telah dikenal pasti di arteri jantung dan koronari.

Pentadbiran mulut estrogen semulajadi mempunyai kelebihan dalam kes hiperkolesterolemia akibat kesan yang lebih baik terhadap metabolisme lipid dalam hati.

Selepas satu tahun rawatan dengan ubat yang mengandungi estradiol dan drospirenone, perubahan purata dalam kepekatan kolesterol HDL (HDL kolesterol) tidak begitu penting. Apabila mengambil ubat yang mengandungi, estradiol 2 mg drospirenone, kepekatan kolesterol HDL menurun sebanyak 1.6%, dan kepekatan kolesterol LDL (kolesterol LDL) dalam plasma menurun sebanyak 14% berbanding dengan penurunan 9% selepas 1 tahun monoterapi 1 mg estradiol.

Gabungan ubat dengan drospirenone berkemungkinan mengurangkan peningkatan kepekatan trigliserida (TG), kerana monoterapi dengan 1 mg estradiol. Selepas satu tahun rawatan, 1 mg konsentrasi TG estradiol pada pesakit rata-rata melebihi paras awal sebanyak kira-kira 18%, berbanding dengan peningkatan purata 5% apabila menggunakan kombinasi dengan 2 mg drospirenone. Terapi Angelica selama 2 tahun menyebabkan peningkatan kepadatan mineral tulang dengan kira-kira 3-5%, manakala ketika mengambil plasebo, kepadatan mineral tulang menurun sebanyak kira-kira 0.5%. Perbezaan statistik ketara didapati antara ketumpatan mineral tulang di tulang pelvis pada pesakit dalam kumpulan rawatan aktif (dengan dan tanpa osteopenia) berbanding dengan plasebo. Peningkatan kepadatan mineral tulang di seluruh badan dan di tulang belakang lumbar juga diperhatikan pada pesakit dari kumpulan rawatan aktif.

HRT yang berpanjangan mengurangkan risiko patah tulang perifer pada wanita selepas menopause tanpa osteoporosis.

HRT juga mempunyai kesan positif ke atas kandungan kolagen dalam kulit, ketumpatan kulit, dan boleh melambatkan pembentukan kedut.

Monoterapi estrogen mempunyai kesan merangsang dos yang bergantung kepada mitos dan proliferasi endometrium dan, dengan itu, meningkatkan kejadian hiperplasia endometrium. Untuk mengelakkan hiperplasia endometrium, kombinasi estrogen dengan mana-mana progestogen diperlukan.

Drospirenone mempunyai kesan farmakodinamik yang serupa dengan progesteron semulajadi.

Drospirenone adalah progestogen yang kuat dengan kesan menghalang sentral pada "hipotalamus-pituitari-paksi ovari." Pada wanita usia reproduktif, drospirenone mempunyai kesan kontraseptif; Dengan pengenalan drospirenone dalam bentuk ubat tunggal, ovulasi ditindas. Dos ambang drospirenone untuk menindas ovulasi ialah 2 mg / hari. Perubahan lengkap endometrium yang terdedah kepada estrogen berlaku selepas pentadbiran dalam dos 4-6 mg / hari selama 10 hari (40-60 mg setiap kitaran).

Terapi penggantian hormon yang berterusan dengan Angelique membantu mengelakkan pendarahan "pengeluaran" biasa yang berlaku dengan HRT kitaran atau fasa. Semasa bulan pertama rawatan, pendarahan dan "mengesan" adalah perkara biasa, tetapi frekuensi mereka berkurangan dengan masa. Semasa mengambil Angelic, peratusan kes amenorea meningkat dengan cepat kepada 81% pada kitaran ke-6, kemudian sehingga 86% - pada kitaran ke-12 dan sehingga 91% - pada kitaran ke-24.

Gabungan bahan aktif ubat Angelique berkesan mencegah perkembangan hiperplasia endometrium akibat estrogen. Selepas 12 bulan rawatan dengan Angelique, 71-77% wanita mempunyai atrofi endometrium.

Drospirenone mampu bertahan dengan aldosteron. Kesan hipotesis paling ketara pada wanita dengan tekanan darah tinggi dengan peningkatan drospirenone. Selepas 8 minggu rawatan dengan Angelique pada pesakit dengan tekanan darah tinggi, tekanan darah sistolik / diastolik berkurangan dengan ketara (penurunan 12 dan 9 mm Hg berbanding baseline, berbanding plasebo - 3/4 mm Hg; apabila menilai penunjuk tekanan darah pesakit 24 jam berbanding dengan garis dasar, penurunan 5/3 mm Hg diperhatikan, berbanding placebo - oleh 3/2 mm Hg.). Kesan dadah menjadi ketara selepas 2 minggu, manakala kesan maksimum dicapai dalam masa 6 minggu selepas permulaan terapi.

Tiada perubahan tekanan darah yang sama dijangkakan pada wanita dengan tekanan darah normal.

Apabila menjalankan ujian klinikal ubat yang mengandungi gabungan estradiol dengan drospirenone, purata berat badan pesakit menurun selama 12 bulan rawatan sebanyak 1.1-1.2 kg, sedangkan pada pesakit yang menerima estradiol monoterapi, peningkatan berat badan sebanyak 0.5 kg telah diperhatikan.

Wanita yang menerima drospirenone sebagai tambahan kepada estradiol sebagai sebahagian daripada percubaan klinikal kurang mungkin mempunyai edema periferi daripada wanita yang hanya mengambil estradiol.

Pada pesakit dengan angina selepas 6 minggu rawatan dengan Angelique (mengandungi 1 mg estradiol dan 2 mg drospirenone), penyesuaian rizab aliran darah koronari sebagai tindak balas kepada tekanan (perubahan relatif + 14% berbanding dengan -15% dalam kumpulan plasebo) diperbaiki.

Seperti progesteron semulajadi, drospirenone mempunyai sifat antiandrogenik.

Kesan pada metabolisme karbohidrat

Drospirenone tidak mempunyai aktiviti glucocorticoid atau antiglucocorticoid dan tidak menjejaskan toleransi glukosa dan rintangan insulin. Apabila menggunakan ubat toleransi glukosa Angelique tidak dilanggar.

Angelica mempunyai kesan positif terhadap kesihatan dan kualiti hidup. Mengikut soal selidik mengenai kesihatan wanita, kesan yang berfaedah dari dadah Angelica ketara melebihi kesannya berbanding dengan monoterapi estradiol (nilai mutlak). Angka yang tinggi ini adalah disebabkan oleh peningkatan gejala somatik, penurunan keterukan kebimbangan / ketakutan, dan gangguan kognitif.

Kajian kajian dan kajian estrogen kuda konjugasi (CEC) bersama dengan medroxyprogesterone acetate (MPA), yang dijalankan oleh WHI (Inisiatif Kesihatan Wanita - Inisiatif atas nama kesihatan wanita), menunjukkan penurunan dalam kejadian kanser kolon pada wanita menopause yang mengambil HRT. Dalam kajian WHI dengan monoterapi estrogen menggunakan CEC, tiada pengurangan risiko ini diperhatikan. Ia tidak diketahui sama ada data yang diperoleh juga digunakan untuk ubat lain untuk HRT.

Selepas pentadbiran oral, estradiol cepat dan sepenuhnya diserap. Semasa penyerapan dan "lulus pertama" melalui hati, estradiol secara ketara dimetabolismekan, yang mengurangkan bioavailabiliti mutlak estrogen selepas pentadbiran lisan kepada kira-kira 5% daripada dos yang diterima. Cmaks (kira-kira 16 atau 22 pg / ml), dicapai selepas 2-8 jam selepas pentadbiran oral tunggal 0.5 mg atau 1 mg estradiol, masing-masing. Makan tidak menjejaskan bioavailabiliti estradiol (berbanding dengan mengambil perut kosong).

Semasa pengambilan Angelique, terdapat perubahan secara beransur-ansur dalam kepekatan estradiol dalam plasma darah dalam tempoh 24 jam. Oleh kerana peredaran estrogen sulfat dan glucuronides dalam pelbagai luas di tangan dan peredaran enterohepatik pada yang lain, T1/2 Estradiol adalah parameter kompleks yang bergantung kepada semua proses ini dan berada dalam lingkungan 13-20 jam selepas pengingesan.

Estradiol mengikat bukan khusus dengan albumin serum dan khususnya dengan globulin hormon-mengikat hormon (SHBG). Sebatian percuma estradiol adalah 1-2%, dan pecahan bahan yang berkaitan dengan SHBG berada dalam lingkungan 40-45%. Selepas pentadbiran oral, estradiol mendorong pembentukan SHBG, yang menjejaskan pengedaran protein whey, menyebabkan peningkatan dalam pecahan SHBG dan penurunan pecahan albumin-terikat dan tidak terikat, yang menunjukkan garis ketiadaan estradiol farmakokinetik selepas pentadbiran Angelica. Seolah-olah vd estradiol selepas satu dalam / dalam pengenalan kira-kira 1 l / kg.

Kepekatan keseimbangan. Dengan kegunaan harian di dalam dadah Angelique Css estradiol dicapai selepas 5 hari. Kepekatan estradiol dalam plasma meningkat sebanyak 2 kali. Pada selang dos 24 jam, konsentrasi plasma keseimbangan purata estradiol berkisar antara 20-43 pg / ml selepas mengambil ubat yang mengandungi 1 mg estradiol.

Estradiol dengan cepat dimetabolisme, di samping estrone dan estrone sulfat, sejumlah besar metabolit dan konjugasi lain terbentuk. Estrone dan estriol dikenali sebagai metabolit aktif secara farmakologi estradiol. Hanya estrone yang dikesan dalam kepekatan plasma yang signifikan. Kandungan estrone dalam plasma kira-kira 6 kali lebih tinggi daripada kepekatan estradiol. Kepekatan plasma konjugasi estrone adalah lebih kurang 26 kali lebih tinggi daripada konsentrasi estrone bebas.

Pelepasan estradiol plasma adalah kira-kira 30 ml / min / kg. Metabolit Estradiol diekskresikan oleh buah pinggang dan melalui usus dengan T1/2 kira-kira 24 jam

Selepas pentadbiran oral, drospirenone cepat dan hampir sepenuhnya diserap. Seperti yang ditunjukkan dalam jadual di bawah, Cmaks bahan dalam plasma darah mencapai kira-kira 1 jam selepas pentadbiran ubat Angelique tunggal dan berulang. Ciri-ciri farmakokinetik drospirenone bergantung kepada dos yang diterima dalam lingkungan 0.25-4 mg. Ketersediaan Bio adalah 76-85% dan tidak bergantung kepada pengambilan makanan (jika dibandingkan dengan mengambil perut kosong).

Cmax - kepekatan maksimum
OD - dos tunggal
RS - keseimbangan

Selepas pengambilan, kepekatan drospirenone dalam plasma berkurangan semasa dua fasa dengan purata akhir T1/2 kira-kira 35-39 jam Drospirenone mengikat albumin serum, tidak mengikat globulin hormon seks-mengikat (SHBG) dan globulin mengikat corticoid (HSC). Dalam bentuk hormon bebas, hanya 3-5% daripada jumlah kepekatan drospirenone hadir dalam plasma darah. Purata jelas vd drospirenone ialah 3.7-4.2 l / kg.

Kepekatan keseimbangan. Kadar konsentrasi keseimbangan maksimum (AUC) drospirenone dalam plasma darah, yang dicapai semasa pentadbiran harian yang berulang dari ubat Angelic, ditunjukkan dalam jadual di atas. Css dicapai dalam kira-kira 10 hari setiap hari menggunakan dadah Angelique. Kerana T panjang1/2 drospirenone Css 2-3 kali kepekatan selepas satu dos.

Selepas pentadbiran oral, drospirenone secara ketara dimetabolismekan. Metabolit utama dalam plasma adalah bentuk asid drospirenone diperolehi kerana lactone cincin membuka dan 4,5 digidrodrospirenon-3-sulfat terbentuk dalam proses pemulihan dan sulfation. Drospirenone tertakluk kepada metabolisme oksidatif dengan kehadiran isoenzyme CYP3A4.

Jumlah pelepasan drospirenone dari plasma ialah 1.2-1.5 ml / min / kg. Hanya sejumlah kecil drospirenone yang dipaparkan tidak berubah. Metabolit drospirenone diekskresikan oleh buah pinggang dan melalui usus dalam nisbah kira-kira 1.4: 1.2. T1/2 metabolit oleh buah pinggang dan melalui usus adalah kira-kira 40 jam.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Disfungsi hati. Farmakokinetik dos tunggal lisan 3 mg drospirenone digabungkan dengan 1 mg estradiol telah dinilai dalam 10 pesakit wanita dengan kemerosotan hepatik sederhana (kelas B mengikut klasifikasi kanak-kanak-Pugh) dan 10 peserta sihat dipilih mengikut umur, berat badan dan sejarah merokok. Profil median masa kepekatan plasma untuk drospirenone adalah setanding antara kedua-dua kumpulan wanita dalam fasa penyerapan / pengedaran dengan nilai-nilai C yang serupamaks dan tmaks, yang membolehkan untuk menyimpulkan bahawa fungsi hati yang tidak normal tidak menjejaskan tahap penyerapan. Purata t1/2 pada fasa akhir adalah kira-kira 1.8 kali lebih lama, dan pendedahan sistemik meningkat sebanyak 2 kali, yang sepadan dengan kira-kira 50% penurunan dalam pelepasan oral jelas (CL / f) dalam sukarelawan dengan kesakitan sederhana disfungsi hati berbanding dengan peserta dengan fungsi hati normal. Penurunan pengamatan drospirenone dalam sukarelawan dengan fungsi hati yang merosot dalam keparahan sederhana berbanding dengan sukarelawan dengan fungsi hati normal tidak menyebabkan perbezaan ketara dalam kepekatan kalium plasma antara kedua kumpulan sukarelawan. Walaupun sejarah diabetes dan terapi seiring dengan spironolactone (dua faktor mempengaruhi pesakit kepada pembangunan hyperkalemia) peningkatan dalam kepekatan kalium serum di atas had atas nilai-nilai yang dibenarkan tidak dipatuhi. Berdasarkan ini, dapat disimpulkan bahawa drospirenone dapat diterima dengan baik oleh pesakit dengan fungsi hati yang merosot dari tahap ringan hingga sederhana (Child-Pugh kelas B).

Kegagalan buah pinggang. Kesan kegagalan buah pinggang pada farmakokinetik drospirenone (pengambilan 3 mg sehari selama 14 hari) dinilai pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal dan pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang yang ringan dan sederhana. Apabila mencapai kepekatan plasma keseimbangan keadaan drospirenone dalam kumpulan pesakit dengan kerosakan buah pinggang ringan (kreatinin pelepasan 50-80 ml / min) adalah setanding dengan sekumpulan pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal (kreatinin pelepasan> 80 ml / min). Kepekatan plasma drospirenone rata-rata 37% lebih tinggi dalam kumpulan peserta dengan keparahan yang sederhana dalam kesakitan buah pinggang (CC 30-50 ml / min) berbanding peserta dengan fungsi buah pinggang yang normal. Hasil analisis regresi linear AUC drospirenone (0-24 h) sehubungan dengan QC menunjukkan kenaikan 3.5% terhadap latar belakang pengurangan QC sebanyak 10 ml / min. Peningkatan kecil tidak dianggap penting secara klinikal.

Etnik. Kesan faktor etnik ke atas farmakokinetik drospirenone (1-6 mg) dan ethinyl estradiol (0.02 mg) dinilai di kalangan pesakit muda dan sihat dari Eropah dan Jepun selepas pentadbiran lisan harian dan tunggal. Berdasarkan keputusan penilaian, disimpulkan bahawa perbezaan etnik antara wanita di Eropah dan Jepun tidak mempunyai kesan secara klinikal terhadap farmakokinetik drospirenone dan etinil estradiol.

- gangguan terapi penggantian hormon (HRT) yang disebabkan oleh kekurangan estrogen pada wanita selepas menopaus dengan rahim utuh, tidak lebih awal daripada 12 bulan selepas haid yang terakhir;

- pencegahan osteoporosis pada wanita selepas menopaus dengan risiko keretakan yang tinggi, dengan intoleransi atau kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan lain untuk mencegah osteoporosis.

Dadah malaikat dikontraindikasikan dengan kehadiran mana-mana keadaan / penyakit berikut. Jika mana-mana keadaan ini berlaku semasa mengambil ubat Angelique, maka anda harus segera berhenti menggunakan dadah:

- tempoh penyusuan susu ibu;

- pendarahan dari faraj etiologi yang tidak ditentukan;

- diagnosis kanser payudara atau diagnosis kanser payudara yang disahkan atau disyaki;

- diagnosis disahkan atau disyaki penyakit precancerous bergantung pada hormon atau tumor malignan yang bergantung kepada hormon;

- Tumor hati semasa atau dalam sejarah (jinak atau malignan);

- penyakit hati yang teruk;

- Penyakit buah pinggang yang teruk pada masa kini atau dalam sejarah atau kegagalan buah pinggang akut;

- trombosis arteri akut atau tromboembolisme, termasuk membawa kepada infark miokard, strok;

- trombosis urat dalam dalam peringkat akut, thromboembolisme vena (termasuk embolisme pulmonari) pada masa ini atau dalam sejarah;

- Risiko tinggi trombosis vena dan arteri;

- keturunan yang diturunkan atau mendapat kecenderungan untuk trombosis arteri atau vena, termasuk penentangan terhadap protein C yang aktif, kekurangan antithrombin III, kekurangan protein C;

- kekurangan protein S, hyperhomocysteinemia, antibodi antiphospholipid (antibodi kepada cardiolipin, antikoagulan lupus); keadaan sebelum trombosis (serangan iskemia sementara, angina);

- hiperplasia endometrium yang tidak dirawat;

- usia kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;

- Kekurangan laktase kongenital, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;

- Hipersensitiviti kepada komponen-komponen ubat Angelique.

dadah Angelique sepatutnya diberikan secara berhati-hati dalam penyakit-penyakit berikut: tekanan darah tinggi, hiperbilirubinemia kongenital (sindrom Gilbert, Dubin-Johnson dan Rotor), penyakit kuning kolestatik atau pruritus kolestatik semasa kehamilan sebelumnya, endometriosis, fibroid rahim, otosclerosis, kencing manis.

Ia perlu dihargai bahawa estrogen bersendirian atau dalam kombinasi dengan progestins harus digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit-penyakit berikut dan syarat: kehadiran faktor risiko trombosis atau thromboembolism dan tumor estrogen yang bergantung kepada dalam sejarah keluarga (kerabat barisan 1st persaudaraan dengan komplikasi thromboembolic pada usia muda, atau kanser payudara), hiperplasia endometrium dalam sejarah, merokok, hypercholesterolemia, obesiti, lupus erythematosus sistemik, demensia, penyakit pundi hempedu, trombosis saluran dalam retina, hypertriglyceridemia sederhana, edema kegagalan kronik jantung, hypocalcemia teruk, endometriosis, asma, epilepsi, migrain, hati hemangioma, hyperkalemia, keadaan yang mempengaruhi kepada pembangunan hyperkalemia, mengambil ubat-ubatan menyebabkan hyperkalemia - membiarkan diuretik, kalium persiapan inhibitors ACE, antagonis reseptor angiotensin II dan heparin.

Jika seorang wanita tidak mengambil estrogen atau beralih ke Angelica dari ubat kombinasi lain untuk kegunaan yang berterusan, dia boleh memulakan rawatan pada bila-bila masa.

Pesakit yang beralih ke Angelique dengan ubat gabungan untuk HRT siklis harus bermula selepas berakhirnya kitaran terapi semasa.

Setiap pakej direka untuk penerimaan 28 hari.

Ambil 1 tablet setiap hari. Selepas tamatnya pengambilan 28 tablet dari bungkusan semasa, keesokan harinya paket baru ubat Angelique (HRT berterusan) dimulakan, mengambil tablet pertama pada hari yang sama minggu sebagai tablet pertama dari pakej terdahulu.

Pil itu ditelan keseluruhan dengan sedikit cecair. Masa hari apabila seorang wanita mengambil dadah tidak kira, tetapi jika dia mula mengambil pil pada masa tertentu, dia harus berpegang pada masa itu dan seterusnya. Pil yang terlupa mesti diminum secepat mungkin. Jika lebih daripada 24 jam berlalu selepas waktu penerimaan biasa, pil tambahan tidak boleh diambil. Jika anda melangkau beberapa pil, pendarahan faraj boleh berkembang.

Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Pesakit-pesakit tua: tiada data mengenai keperluan untuk pelarasan dos di kalangan wanita di bawah 65 tahun. Apabila menggunakan ubat Angelique pada wanita lebih daripada 65 tahun harus mengambil kira maklumat yang diberikan dalam subseksyen "Dementia" seksyen "Arahan Khas".

Pada wanita yang mengalami masalah jantung ringan dan sederhana, drospirenone dapat diterima dengan baik.

Pada wanita yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang yang ringan dan sederhana, terdapat sedikit kelembapan dalam penghapusan drospirenone, yang tidak mempunyai kepentingan klinikal.

Sakit kelenjar susu, pendarahan dari saluran kemaluan, sakit gastrointestinal dan sakit perut diperhatikan paling kerap (≥ 6%) apabila menggunakan dadah Angelik.

Pendarahan yang tidak teratur biasanya hilang dengan terapi berpanjangan. Kekerapan pendarahan berkurangan dengan peningkatan tempoh rawatan.

Reaksi buruk yang serius termasuk komplikasi arteri dan venous thromboembolic dan kanser payudara.

Reaksi ubat-ubatan yang tidak diingini yang dijelaskan dalam ujian klinikal menggunakan ubat Angelique dibentangkan untuk mengurangkan keterukan. Penentuan kejadian kejadian buruk: sangat kerap (≥1 / 10), sering (≥1/10, ®.

Dadah Angelica tidak digunakan untuk kontrasepsi.

Ubat-ubatan HRT hanya perlu ditetapkan untuk merawat gejala ketidakseimbangan estrogen menopause yang menjejaskan kualiti hidup. HRT harus diteruskan hanya selagi manfaatnya melebihi risiko penggunaan dadah.

Jika anda mengesyaki kehamilan, pil harus digantung sehingga kehamilan dikecualikan.

Jika mana-mana keadaan atau faktor risiko berikut hadir atau semakin buruk, nisbah risiko individu untuk faedah rawatan harus dinilai sebelum memulakan atau terus mengambil Angelica.

Apabila menetapkan HRT kepada wanita dengan beberapa faktor risiko untuk trombosis atau tahap keterukan yang tinggi dari salah satu faktor risiko, kemungkinan pengukuhan bersama tindakan faktor risiko dan rawatan yang ditetapkan untuk perkembangan trombosis harus dipertimbangkan. Dalam kes sedemikian, jumlah nilai faktor risiko sedia ada meningkat. Sekiranya terdapat risiko yang tinggi, Angelica adalah kontraindikasi.

Dalam beberapa kajian rawak terkawal, serta kajian epidemiologi, peningkatan risiko relatif untuk membina tromboembolisme vena (VTE) telah didedahkan dengan kehadiran HRT, iaitu. trombosis urat mendalam atau embolisme pulmonari. Oleh itu, apabila menetapkan Angelique, wanita dengan faktor risiko VTE perlu berhati-hati menimbang keseimbangan antara risiko dan faedah rawatan dan berbincang dengan pesakit.

Faktor risiko untuk VTE termasuk sejarah individu dan keluarga (kehadiran VTE dalam saudara terdekat pada usia yang relatif muda mungkin menunjukkan kecenderungan genetik) dan obesiti yang teruk. Risiko VTE juga meningkat dengan usia. Persoalan kemungkinan vena varikos dalam pembangunan VTE masih kontroversi.

Faktor risiko VTE juga adalah penggunaan estrogen, penyakit / keadaan trombofil, sistemik lupus erythematosus, kanser.

Adalah perlu untuk menilai nisbah risiko individu dan manfaat rawatan dengan ubat untuk HRT pada pesakit yang mengambil ubat antikoagulan dalam mod yang berterusan.

Risiko VTE mungkin meningkat sementara dengan imobilisasi yang berpanjangan, selepas pembedahan, trauma yang luas, pembedahan pada anggota bawah atau di kawasan pelvis, operasi neurosurgis. Dalam kes perobohan yang berpanjangan atau pembedahan yang dirancang, mengambil ubat untuk HRT perlu dihentikan 4-6 minggu sebelum operasi, penyelenggaraan pentadbiran mungkin hanya selepas pemulihan sepenuhnya aktiviti motor wanita.

Rawatan hendaklah dihentikan dengan serta-merta sekiranya gejala gangguan trombotik muncul atau jika disyaki.

Di dalam kajian rawak terkawal mengenai penggunaan gabungan atau estrogen persediaan untuk HRT, tidak ada bukti kesan perlindungan mereka daripada infarksi miokardium, tanpa menghiraukan kehadiran atau ketiadaan IHD dalam sejarah. Risiko relatif untuk membangunkan penyakit arteri koronari sedikit meningkat dengan penggunaan gabungan ubat untuk terapi hormon, risiko meningkat dengan usia. Penggunaan ubat gabungan untuk HRT meningkatkan risiko stroke sebanyak 1.5 kali.

Monoterapi estrogen jangka panjang meningkatkan risiko hiperplasia endometrium atau karsinoma. Kajian telah mengesahkan bahawa menambah progestogen menghalang peningkatan risiko hiperplasia endometrium dan kanser. Penambahan drospirenone menghalang perkembangan hiperplasia endometrium yang disebabkan estrogen. Sekiranya terdapat riwayat hiperplasia endometrium, estrogen secara bersendirian atau bersamaan dengan gestagens harus digunakan dengan berhati-hati.

Kanser payudara

Menurut ujian klinikal dan kajian-kajian pemerhatian, peningkatan risiko relatif kanser payudara pada wanita yang menggunakan HRT selama beberapa tahun telah dijumpai. Ini mungkin disebabkan oleh diagnosis lebih awal, pertumbuhan pesat tumor sedia ada pada latar belakang HRT, atau gabungan kedua-dua faktor.

Risiko relatif meningkat dengan peningkatan terapi, tetapi mungkin tidak hadir atau dikurangkan apabila dirawat dengan estrogen sahaja. Peningkatan ini adalah setanding dengan peningkatan risiko kanser payudara pada wanita dengan permulaan menopaus semula jadi, serta penyalahgunaan obesiti dan alkohol. Risiko meningkat secara beransur-ansur berkurangan ke tahap biasa dalam beberapa (kebanyakannya lima) tahun selepas penamatan HRT.

Andaian tentang peningkatan risiko kanser payudara dibuat berdasarkan hasil lebih dari 50 kajian epidemiologi (risiko bervariasi dari 1 ke 2).

Dalam dua kajian rawak berskala besar dengan CCE, secara berasingan atau dengan kombinasi berterusan dengan MPA, anggaran risiko 0.77 (95% CI: 0.59-1.01) atau 1.24 (95% CI: 1.01-1.54) diperolehi selepas penggunaan HRT selama 6 tahun. Tidak diketahui sama ada risiko peningkatan ini juga berlaku kepada ubat lain untuk HRT. HRT meningkatkan ketumpatan mammografi kelenjar susu, yang dalam beberapa keadaan boleh memberi kesan negatif pada pengesanan sinar-x kanser payudara.

Kanser ovari adalah kurang biasa daripada kanser payudara.

Meta-analisis 52 kajian epidemiologi menunjukkan sedikit peningkatan dalam risiko relatif kanser ovari pada wanita yang menerima HRT berbanding dengan wanita yang tidak pernah menerima rawatan seperti (prospektif kajian: RR 1.20, 95% CI 1.15-1.26; semua kajian: RR 1.14, 95% CI 1.10-1.19). Pada wanita yang terus menerima terapi penggantian hormon, risiko kanser ovari telah meningkat sedikit (RR 1.43, 95% CI 1.31-1.56).

Kajian-kajian lain, termasuk kajian WHI, mencadangkan penggunaan ubat kombinasi untuk HRT mungkin dikaitkan dengan risiko yang sama atau sedikit kurang, tetapi risiko mungkin lebih penting dengan penggunaan jangka panjang (selama beberapa tahun).

Terhadap latar belakang penggunaan hormon seks, yang termasuk ubat untuk terapi penggantian hormon, jinak, dan bahkan lebih jarang, tumor hati ganas telah diperhatikan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Dalam sesetengah kes, tumor ini membawa kepada kehidupan yang mengancam pendarahan intra-perut. Untuk kesakitan di bahagian atas abdomen, hati yang diperbesarkan, atau tanda-tanda pendarahan intra-perut, diagnosis pembezaan harus mengambil kira kemungkinan tumor hati.

Adalah diketahui bahawa estrogen meningkatkan lithogenicity hempedu. Sesetengah wanita terdedah kepada penyakit batu ginjal dengan terapi estrogen.

Penggunaan dadah untuk HRT tidak meningkatkan fungsi kognitif. Terdapat bukti peningkatan risiko demensia pada wanita yang mula mengambil kombinasi atau monopreparasi untuk HRT lebih 65 tahun.

Rawatan perlu dihentikan dengan serta-merta sekiranya terdapat sakit kepala seperti migrain atau kerap dan biasa yang luar biasa buat kali pertama, serta apabila gejala-gejala lain muncul - mungkin timbul pada otak trombotik otak.

Hubungan antara HRT dan perkembangan hipertensi arteri yang teruk secara klinikal belum ditubuhkan. Dalam wanita yang mengambil HRT, sedikit peningkatan tekanan darah telah dijelaskan, kenaikan klinikal yang ketara jarang berlaku. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, dengan perkembangan HRT dengan hipertensi arteri yang signifikan secara klinikal, penarikan HRT mungkin dipertimbangkan. Pada wanita yang mengalami tekanan darah tinggi, sedikit penurunan tekanan darah adalah mungkin semasa mengambil ubat Angelique. Pada wanita dengan tekanan darah biasa, perubahan tekanan darah yang signifikan tidak berlaku.

Dalam kegagalan buah pinggang, keupayaan perkumuhan kalium boleh berkurangan. Pengambilan drospirenone tidak menjejaskan kepekatan kalium dalam plasma darah pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang ringan dan sederhana. Risiko mengembangkan hiperkalemia secara teorinya tidak mungkin untuk mengecualikan hanya dalam kumpulan pesakit yang kepekatan plasma potassium sebelum rawatan ditentukan pada VGN dan yang juga mengambil ubat-ubatan kalium.

Dengan fungsi hati yang tidak normal, termasuk pelbagai bentuk hiperbilirubinemia, seperti sindrom Dubin-Johnson atau Sindrom Rotor, perlu dipantau oleh doktor, serta ujian fungsi hati berkala. Dengan kemerosotan fungsi hati Anzhelik perlu dibatalkan.

Apabila penyakit kuning kolestatik berulang atau pruritus kolestatik, diperhatikan buat pertama kalinya semasa hamil atau rawatan hormon seks terdahulu, pentadbiran dadah Angelica harus segera dihentikan.

Penjagaan khusus diperlukan untuk wanita dengan peningkatan kepekatan trigliserida. Dalam kes sedemikian, penggunaan HRT boleh menyebabkan peningkatan kepekatan trigliserida dalam darah, yang meningkatkan risiko pankreatitis akut.

Walaupun HRT boleh mempengaruhi ketahanan insulin perifer dan toleransi glukosa, biasanya tidak perlu mengubah rejimen rawatan untuk pesakit kencing manis semasa HRT. Walau bagaimanapun, wanita dengan diabetes semasa HRT perlu dipantau.

Sesetengah pesakit mungkin mengalami rangsangan estrogen yang tidak diingini, seperti pendarahan rahim yang tidak normal. Perdarahan rahim patologi yang kerap atau berterusan semasa rawatan adalah petunjuk untuk kajian endometrium untuk mengecualikan penyakit-penyakit organik.

Di bawah pengaruh estrogen, fibroid rahim boleh meningkatkan saiznya. Dalam kes ini, rawatan perlu dihentikan.

Adalah disyorkan untuk menghentikan rawatan sekiranya endometriosis berulang dengan HRT.

Jika anda mengesyaki kehadiran prolaktinoma sebelum permulaan rawatan, penyakit ini harus dikecualikan. Jika prolaktinoma dikesan, pesakit perlu berada di bawah pengawasan perubatan yang rapat (termasuk penilaian berkala terhadap kepekatan prolaktin).

Dalam sesetengah kes, chloasma boleh diperhatikan, terutamanya pada wanita dengan sejarah chloasma pada wanita hamil. Semasa terapi dengan Angelica, wanita dengan kecenderungan untuk chloasma harus mengelakkan pendedahan berpanjangan kepada sinaran matahari atau UV.

Keadaan berikut boleh berlaku atau diperparah dengan latar belakang HRT, dan wanita dengan syarat-syarat ini semasa HRT harus berada di bawah pengawasan seorang dokter: epilepsi; tumor payudara yang jinak; asma bronkial; migrain; otosklerosis; sistemik lupus erythematosus; chorea kecil.

Pada wanita dengan bentuk angioedema keturunan, estrogen eksogen boleh menyebabkan atau memburukkan gejala angioedema.

Data keselamatan preclinikal

Data pramatik yang diperolehi semasa kajian standard untuk mengenalpasti ketoksikan dengan dos berulang ubat, serta genotoksisitas, potensi karsinogenik dan ketoksikan kepada sistem pembiakan, tidak menunjukkan kehadiran risiko tertentu kepada manusia. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa hormon seks boleh menggalakkan pertumbuhan tisu dan tumor yang bergantung pada hormon tertentu.

Pemeriksaan dan kaunseling perubatan

Sebelum memulakan atau meneruskan pentadbiran dadah, Angelica harus mengetahui dengan teliti sejarah perubatan pesakit dan melakukan pemeriksaan perubatan dan ginekologi secara umum. Kekerapan dan sifat pemeriksaan sedemikian hendaklah berdasarkan standard amalan perubatan yang sedia ada, dengan mengambil kira ciri-ciri individu setiap pesakit (tetapi tidak kurang daripada 1 kali dalam 6 bulan) dan hendaklah termasuk pengukuran tekanan darah, penilaian kelenjar susu, organ perut dan organ panggul, termasuk pemeriksaan sitologi pada epitel serviks.

Di hadapan prolaktinoma, penentuan berkala kepekatan prolaktin diperlukan.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme

HRT dikontraindikasikan semasa mengandung atau semasa menyusu. Sekiranya kehamilan dikesan semasa mengambil dadah Angelique, ubat itu hendaklah dibatalkan segera.

Sebilangan kecil hormon seks boleh diekskresikan dalam susu ibu.

Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan dalam penyakit buah pinggang teruk sebelum normalisasi parameter makmal (termasuk sejarah).

Penggunaan ubat yang dikontraindikasikan untuk tumor hati yang ganas atau malignan (termasuk sejarah), penyakit hati yang teruk.

Angelica harus digunakan dengan berhati-hati jika terdapat hiperbilirubinemia kongenital (Gilbert, Dubin-Johnson dan Sindrom Rotor), jaundis kolestatik atau gatal-gatal gatal. Dengan kemerosotan fungsi hati, HRT harus dimansuhkan.

Ubat harus disimpan dari jangkauan anak pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Hidup rak - 5 tahun.

Top