Kategori

Jawatan Popular

1 Climax
Utrozhestan memanggil haid: bagaimana untuk mengambil ketika haid datang selepas mengambil dadah?
2 Gasket
Apa yang menjejaskan tempoh PMS
3 Harmoni
Bolehkah saya hamil semasa haid?
4 Gasket
Punca spekulasi semasa haid, ciri diagnosis dan rawatan
Image
Utama // Penyakit

Angelique Micro dengan menopaus: ulasan doktor dan wanita


Climax adalah proses semula jadi kepupusan fungsi pembiakan, yang berlaku selepas 45 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan mengurangkan pengeluaran hormon tertentu, dan ini mempengaruhi kerja semua organ dan sering menunjukkan gejala yang tidak menyenangkan. Tanda-tanda awal muncul di latar belakang psikosomatik, tetapi dalam kebanyakan kes - akibat ketidakseimbangan hormon. Dalam kes ini, para pakar menetapkan ubat antiklimakterik: herba dan sintetik; hormon dan homeopati. Terdapat beratus-ratus mereka di pasaran farmaseutikal moden, tetapi tidak semuanya sangat berkesan. Terapi penggantian hormon (HRT) terkenal dengan kesannya yang paling besar, dan Angelique Micro adalah salah satu cara terapi ini. Artikel ini menyediakan ulasan persediaan Angelic Micro Micro dan ciri-ciri kegunaannya semasa menopaus.

Ciri dan tanda untuk digunakan

Pengalaman perubatan jangka panjang telah menunjukkan bahawa HRT adalah cara yang paling berkesan untuk melegakan menopaus. Tempoh penamatan pengasuhan dicirikan oleh ketidakseimbangan hormon: sesetengah hormon masih kurang, ada yang berlebihan. Bahkan untuk ketidakseimbangan ini, para pakar menetapkan ubat hormon yang mengandungi hormon yang hilang. Iaitu, apabila badan itu sendiri tidak dapat menghasilkan estrogen, ia dimasukkan ke dalam badan secara artifisial dalam bentuk hormon sintetik yang mensimulasikan tindakan dan kesannya pada tubuh.

Angelic Micro Micro sering digunakan dalam terapi penggantian hormon. Ia terdiri daripada hormon sintetik yang memasuki badan, berubah menjadi bahan hormon semulajadi dan melaksanakan fungsi mereka. Oleh itu, badan kembali ke mod operasi biasa. Ia membantu menghilangkan gejala-gejala seperti menopause seperti kerengsaan, perubahan mood, rasa tidak peduli, tekanan, kesedihan tanpa sebab, keletihan, kilat panas, berpeluh berlebihan, denyutan jantung yang cepat, melompat tekanan darah dan suhu badan, sakit di pelbagai bahagian badan, tulang patah, penuaan kulit dan sebagainya. Juga, bahan-bahan aktif membantu menghentikan penyusutan organ-organ pembiakan dan menstabilkan kitaran haid.

Komposisi dan mekanisme tindakan

Komponen utama

Bahan-bahan aktif utama ubat adalah:

17 beta estradiol

Komponen yang merupakan analog sintetik estradiol manusia, menyediakan penggantian hormon ini sebelum, selepas dan semasa menopause. Estradiol adalah hormon paling berpengaruh di kalangan estrogen. Aktivitinya dikaitkan dengan kerja hipotalamus, pituitari, organ wanita, tisu tulang. Dia bertanggungjawab untuk mengekalkan kepekatan insulin dan glukosa yang dikehendaki dalam darah, untuk kepadatan normal dinding saluran darah dan operasi otot jantung yang betul. Terima kasih kepadanya, indeks kepadatan mineral tulang kekal normal.

Pakar mengatakan bahawa penggunaan jangka panjang tablet Angelique semasa menopaus ternyata menormalkan keadaan tulang dan membantu mengelakkan patah tulang, serta mencegah osteoporosis. Bahan ini membantu mengisi stok kolagen yang habis, yang mengembalikan keanjalan kulit dan melicinkan kedutan. Tetapi kajian menunjukkan bahawa rawatan dengan estrogen sahaja boleh membina adenomyosis semasa menopaus dan, akibatnya, menyebabkan perkembangan neoplasma dalam endometrium. Atas sebab ini ejen itu termasuk bahan seperti progestogen dalam gabungannya.

Drospirenone

Hormon sintetik mempamerkan kesan seperti progesteron yang berasal dari spironolactone. Ia menunjukkan fungsi gestagenik, anti-mineralocorticoid, antigenadotropic dan antiandrogenik. Dia bertanggungjawab untuk menormalkan tekanan darah akibat penyingkiran natrium dan air yang berlebihan, yang juga menimbulkan bengkak dan ketidakselesaan pada kelenjar susu. Juga, bahan itu mempunyai sifat antiandrogenik, yang membantu mengelakkan kebotakan dan kenaikan berat badan.

Gabungan bahan seperti hormon ini dengan ketara mengurangkan tahap kolesterol dalam darah. Selepas rawatan pertama, risiko pembentukan tumor endometrium, serta kanser kolon, dikurangkan.

Pengekstrakan dari badan

Perlu diingat bahawa estradiol diserap sepenuhnya, dan tidak lama lagi. Metabolized untuk estrone, estriol dan estrone sulfat, ia berlaku terutamanya dalam hati, ginjal, usus, otot rangka dan alat kelamin. Ketersediaan bio adalah 5%, dicapai setelah 28 jam selepas mengambil ubat. Jumlah kepekatan bahan yang diperlukan dalam badan dicapai selepas 5 hari pengambilan. Dieksperimen melalui buah pinggang dan usus.

Drospirenone cepat diserap sepenuhnya. Bioavailabiliti adalah 75-85%. Kebanyakannya dimetabolisme dan diekskresikan melalui buah pinggang dan usus. Kepekatan tertinggi juga muncul selepas 5 hari pentadbiran.

Juga, dalam dos yang kecil, Angelica Plus mengandungi magnesium dan besi, yang juga mempunyai kesan yang bermanfaat untuk melegakan gejala menopaus yang paling.

Bahan tambahan adalah kanji jagung dan jagung pregelatinized, lactose monohydrate, magnesium stearate, povidone.

Bentuk isu dan arahan penggunaan Angelique Micro

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet kuning, yang mempunyai bentuk bulat, cembung pada kedua-dua belah pihak. Mempunyai shell filem. Di dalam pil adalah putih.

Bagaimana cara mengambil Angelique dengan menopaus dengan betul? Sebelum menggunakan ubat itu, anda perlu berunding dengan pakar dan menjalani diagnosis yang komprehensif untuk mengecualikan beberapa penyakit yang kontraindikasi untuk penggunaan tablet. Dos yang tepat dari agen juga boleh ditentukan hanya oleh doktor, dengan mengambil kira keunikan badan anda dan perjalanan menopause.

Anda boleh mengambil ubat tersebut selepas tamat kursus terapi dengan bahan hormon lain (sekali lagi, dengan kebenaran doktor).

Pakej mengandungi 28 tablet. Arahan itu menetapkan penerimaan mereka pada 1 keping sehari pada masa yang sama secara lisan, air minum. Anda boleh minum pil tanpa mengira penggunaan makanan. Adalah disyorkan untuk mengelakkan ubat yang tidak dijawab. Jika ini berlaku, anda perlu minum secepat mungkin, tetapi jika lebih daripada satu hari telah berlalu, maka anda tidak boleh minum pil lain, kerana ini boleh mencetuskan pendarahan vagina yang berlimpah.

Kontra dan kesan sampingan

Sila ambil perhatian bahawa, seperti semua persediaan hormonal, yang satu ini mempunyai pelbagai kontraindikasi. Ini termasuk:

  • Intoleransi individu terhadap mana-mana komponen alat ini.
  • Semua jenis tumor payudara atau kecurigaan pada mereka.
  • Tumor bergantung kepada hormon atau gejala mereka.
  • Pendarahan faraj secara luar biasa dan sebab-sebab yang tidak diketahui mereka.
  • Semua jenis penyakit atau tumor malignan di hati.
  • Fungsi buah pinggang terjejas, penyakit mereka, serta kekurangan buah pinggang dan adrenal.
  • Angina, thromboembolism, trombosis arteri akut atau berisiko tinggi penyakit-penyakit ini.
  • Tromboembolisme vena atau trombosis urat mendalam, terdedah kepada penyakit-penyakit ini.
  • Hyperplasia, porphyria.
  • Kekurangan intoleransi laktosa, kekurangan laktase kongenital atau keturunan, malabsorpsi galaktosa-glukosa.
  • Tempoh kehamilan dan makan.
  • Hanya selepas diagnosis menyeluruh dan dengan kebenaran seorang pakar, anda harus mengambil ubat untuk endometriosis, myoma rahim, diabetes, penyakit pundi hempedu, hypocalcemia, asma bronkial, epilepsi.

Merokok dan minum harus dikecualikan semasa terapi.

Kesan sampingan diperhatikan hanya dalam 4% pesakit. Mereka boleh dinyatakan dalam pelbagai tindak balas alahan, pendarahan faraj, sakit di perut, kurang selera makan, serta sakit kepala, pening kepala dan pelepasan vagina.

Dalam kes rawatan diri dan ketiadaan pengecualian penyakit tertentu dan kontraindikasi, ubat ini boleh menyebabkan komplikasi trombosis vena dan arteri, serta tumor yang tidak diingini.

Ia tidak digalakkan untuk menggabungkan dadah Angelique dengan menopaus dengan ubat-ubatan hormonal lain atau mengambil pil sebagai alat kontraseptif.

Overdosis boleh mencetuskan pendarahan uterus yang mendalam, gangguan gastrointestinal dalam bentuk muntah, mual, kembung, cirit-birit.

Analog

Pada masa ini terdapat banyak ubat-ubatan anti-klimik asing dan domestik. Mereka berbeza dalam bentuk komposisi dan pelepasan mereka. Seseorang adalah peminat homeopati atau phytohormones, seperti Menopace, Remens, Klimaksan. Orang lain hanya mempercayai ubat hormon dan HRT, kerana keberkesanan maksimum dan kerumitan tindakan mereka. Antara ubat hormonal, Angelica Plus analog dalam komposisi dari segi gabungan hormon hanya Femoston. Walau bagaimanapun, bekas itu lebih popular kerana konsentrasi hormon yang lebih tinggi dalam ubat, dan hasilnya - keberkesanan yang lebih tinggi.

Doktor mengkaji mengenai mikro Angelique

Pendapat pakar perubatan mengenai ubat Angelique dengan menopaus berbeza. Sesetengahnya mengecualikan terapi penggantian hormon kerana beberapa kontraindikasi dan risiko mengembangkan tumor, yang lain yakin dengan keberkesanannya.

Ginekologi mencatatkan bahawa tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti penyakit tertentu dalam masa, gejala yang sama seperti manifestasi menopause di semua peringkatnya. Dan latar belakang hormon dengan permulaan perubahan premenopause begitu cepat sehingga sepanjang tempoh pemeriksaan dan preskripsi terapi, gambaran klinikal boleh berubah secara radikal, dan ubat-ubatan yang ditetapkan bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga boleh merosakkan dan mencetuskan perkembangan penyakit serius dan memburukkan kesihatan. Oleh itu, doktor, menetapkan ubat ini, mengambil kira dan membandingkan kemungkinan risiko dengan faedah yang dimaksudkan.

Tetapi pakar-pakar yang masih memilih terapi hormon, benar-benar menghilangkan kontraindikasi, dalam respon mereka, mencatat 95% kes yang berjaya dalam kegunaannya.
Mengenai penggunaan alat ini, pakar membezakannya dengan latar belakang orang lain dengan mengorbankan kecekapan maksimum.

Ubat ini juga ditetapkan untuk mengekalkan tubuh semasa tempoh menopause buatan. Tetapi dalam satu pendapat, doktor selalu bersetuju: jangan gunakan alat ini sebagai kontraseptif.

Ulasan Pesakit

Narkoba Angelique untuk menopaus sangat popular di kalangan wakil wanita, memandangkan majoriti orang yang mengambil keuntungan daripadanya merasakan hasil yang positif dan berkesan.
Pesakit, pada mulanya, perhatikan normalisasi keadaan psiko-emosi, yang dengan ketara meningkatkan kualiti hidup dalam tempoh ini. Menurut ulasan Angelique, wanita yang mula mengambilnya, hilang kerentuhan, tidak peduli, mengantuk, mood buruk dan neurosis menopaus, kehidupan memperoleh warna baru yang cerah, pulangan dan bahkan meningkatkan kecekapan.

Jumlahnya berkurangan, dan sering kali panasnya menghilang, yang sering digantikan dengan menggigil, mengalir, atau berpeluh berlebihan.
Selepas mengambil ubat, kebanyakan wanita telah kehilangan sakit kepala, sakit belakang, serta sakit pada organ panggul. Sendi berhenti sakit dan sistem muskuloskeletal kembali normal.

Hampir semua seks yang adil menikmati peremajaan kulit yang ketara dan penurunan bilangan kedutan, keanjalan dan keanjalan kulit. Libido telah kembali kepada ramai, kualiti kehidupan seksual telah bertambah baik, kekeringan dan kerengsaan alat kelamin hilang.

Adalah selamat untuk mengatakan bahawa tanpa adanya kontraindikasi Angelique Micro akan menjadi alat yang produktif dan berguna dalam memerangi manifestasi menopaus dan meningkatkan kesejahteraan dalam tempoh ini.

Angelique dengan menopaus: adakah semuanya tidak berawan?

Natalia P. Malysheva, pakar sakit puan, memberitahu bagaimana menggunakan Angelik semasa menopaus. Satu perkataan kepada doktor.

"Tuliskan saya angelica dari menopaus"

Pada musim gugur, beberapa tumbuhan kehilangan daun mereka, yang lain kekal hijau. Begitu juga dengan badan wanita. Ada yang pudar, sementara yang lain terus menikmati refleksi mereka di cermin.

Tempoh yang paling aman dalam kehidupan seorang wanita adalah musim luruh, saintis memanggilnya peralihan, iaitu, klimaks. Tubuh telah belajar untuk menghadapi kesukaran, menjadi lebih bijak, lebih berpengalaman. Tetapi tidak ada wanita yang ingin mengambil usia tua, dengan penampilan kedutan, kesakitan pada sendi, insomnia dan masalah kesihatan yang tidak menarik pada usia ini.

Dan wanita moden sanggup membayar untuk "pemeliharaan belia"...

Dan Big Pharma, untuk meningkatkan "bahagian wanita", dan kesejahteraannya sendiri sedang membangunkan formulasi baru yang lebih banyak untuk kegunaan jangka panjang. Terapi penggantian hormon ditetapkan selama 5 tahun. Salah satu ubat terlaris di dunia adalah ubat menopaus.

Pada tahun 2005, di simposium saintifik, dengan penyertaan 250 pakar sakit puan dan pakar kardiologi, satu lagi ubat dipersembahkan untuk wanita dalam menopaus.

Penyembuhan ajaib ini dipanggil nama yang indah "Angelic". Ramai wanita di meja resepsi dan berkata: "tulis saya Angelica dari menopaus." Dadah itu menghasilkan syarikat terkenal "Schering AG." Keutamaan syarikat ini adalah kesihatan wanita.

Sebelum membaca lebih lanjut, berkenalan dengan anotasi kepada ubat. Dan lebih kerap melihatnya. Dan saya akan memberi tumpuan kepada perkara-perkara yang sangat penting.

Arahan rasmi untuk digunakan

Dari sejarah penciptaan

Dalam aspek sejarah, ubat-ubatan hormon muncul agak baru-baru ini. Hanya pada abad kedua puluh mereka aktif memulakan eksperimen dengan ubat-ubatan yang menggunakan hormon ovari. Perkembangan kontraseptif mula-mula dijalankan. Pada tahun 1921 Profesor Austria Haberlandt menunjukkan dalam eksperimen bahawa mungkin untuk melambatkan ovulasi dengan mentadbirkan ekstrak dari kelenjar seks wanita. Tetapi, untuk mendapatkan walaupun sedikit hormon, perlu menggunakan sejumlah besar ovari dan beberapa tan air kencing.

Tetapi saintis adalah orang yang keras kepala, dan bekerja tanpa mengenal penat lelah untuk membuat hormon di makmal. Hormon seks pertama yang dicipta adalah progesteron. Ia disintesis oleh saintis Roussel dan Marker pada tahun 1942 di Amerika Syarikat. Dua tahun kemudian, syarikat farmaseutikal Sintex memulakan pengeluaran bahan ini. Dalam satu pil, pada masa itu, terdapat jumlah hormon sedemikian rupa yang dapat dihasilkan oleh tubuh wanita sepanjang tahun. Pada tahun 1960, untuk pertama kalinya, persiapan hormon gabungan dibenarkan. Dari saat itu, pil kawalan kelahiran memasuki kehidupan.

Kemudian pada tahun 80-an terdapat ledakan dalam penggunaan ubat progesteron untuk menyelamatkan kehamilan. Dan kemudian, ternyata progesteron tiruan jauh dari tidak berbahaya. Boys dilahirkan dengan sekumpulan kesilapan halus. Kemandulan lelaki berikutnya termasuk.

Tetapi mari kita kembali kepada klimaks

Untuk mengelakkan dan merawat gangguan haid, pendarahan rahim, keradangan alat kelamin wanita, persiapan hormon dengan progesteron mula digunakan kemudian.

Kelimpahan hormon di awal tahun 2000an, ubat baru untuk menopaus, termasuk progesteron - dadah "Angeliq"

Walaupun kesan sampingan, terapi penggantian hormon (HRT) tetap menjadi ubat popular untuk:

  • melegakan simptom menopaus;
  • Mencegah penyakit kardiovaskular pada wanita yang agak muda memulakan rawatan tidak lama selepas menopaus. (Cadangan ini sangat kontroversi).

Kajian-kajian besar menunjukkan bahawa ramai wanita yang mengalami gejala menopaus menolak terapi penggantian hormon kerana takut mendapat berat badan berlebihan.

Gabungan Angelica HRT yang berterusan, seperti yang dinyatakan oleh pengeluar, berkesan untuk melegakan simptom menopause dan mencegah osteoporosis postmenopausal.

Komposisi Angelica

1 tablet mengandungi 17-beta-estradiol (E (2)) 1 mg ditambah drospirenone (DRSP) 2 mg DRSP adalah progestogen sintetik yang unik dengan profil farmakologi yang serupa dengan progesteron semulajadi. Di samping itu, ia mempunyai sifat antialdosteron. Progestogens sintetik lain tidak mempamerkan aktiviti ini.

DRSP adalah progestogen sintetik yang unik dengan sifat farmakologi progesteron semulajadi, termasuk aktiviti antialdosteron. Tindakan antialdosteron - harta tidak ditunjukkan oleh progestogens sintetik yang lain.

Aldosteron menggalakkan pengekalan cecair. Dan DRSP dapat mengurangkan pengekalan natrium dan air, yang berlaku di bawah tindakan estrogen pada wanita menopause. Dengan terapi penggantian hormon, pengekalan air dan berat badan adalah perkara biasa. Dalam ubat ini, komponen DRSP, melalui sistem renin-angiotensin-aldosteron, mengawal kandungan natrium dan keseimbangan air. Angelique bahasa mudah mempunyai kesan diuretik.

Farmakokinetik

Apabila mengambil pil "Angelic":

  • Penyerapan komponen estrogen - estradiol dalam usus berlaku dengan cepat dan tidak bergantung kepada pengambilan makanan.
  • Perubahan kepekatan estradiol dalam plasma darah diperhatikan dalam masa 24 jam. Proses metabolisme juga berlaku dengan cepat dengan pembentukan estrone dan estriol. Sebaliknya, metabolit dikumuhkan dalam air kencing dan najis selepas 24 jam.
  • Drospirenone juga cepat dimetabolisme, tetapi hanya selepas satu setengah hari meninggalkan badan. Dengan nilai farmakologi, Progestin-Drospirenone adalah analog progesteron semulajadi. Dan estradiol adalah analog 17 β estradiol semulajadi. Dalam tempoh kekurangan hormon kerana pelbagai sebab yang menyebabkan pengurangan ovari, Angelica membentuk defisit hormon seks wanita.

Pengilang mengisytiharkan

Dalam kajian klinikal, ditunjukkan bahawa Angelique:

  • menormalkan keadaan psiko-emosi;
  • mengurangkan pasang surut, berpeluh dan mudah marah. Kesan pada gejala vasomotor (contohnya, kilat panas, berpeluh malam) dan atrofi vulva dan vagina biasanya diperhatikan dalam tempoh empat minggu selepas rawatan;
  • menghilangkan sakit sendi, sakit kepala;
  • kekeringan dan gatal-gatal faraj, tidak selesa semasa keintiman. Mengikut keputusan ujian klinikal pada 1759 wanita, pengeluar mengisytiharkan bahawa ubat adalah selamat dan berkesan dalam memberikan perlindungan endometrium dan tidak boleh menyebabkan kanser rahim;
  • kerana kekurangan estrogen semasa menopaus, bertindak pada sel tulang - osteoklas, menghalang terjadinya osteoporosis.
  • Dan ubat itu mengurangkan kadar glukosa darah dan insulin dalam darah.
  • Dengan kesan antiandrogeniknya, Angelica menghalang keguguran rambut, kedutan dan jerawat.
  • Drospirenone menghalang penampilan edema di dalam badan, kerana ia mempunyai kesan diuretik.
  • Dan apa yang wanita paling takut, Angelica tidak menyebabkan kelembutan pada kelenjar susu dan peningkatan berat badan.
  • Selain itu, mengambil ubat ini, jumlah lipid normal, tahap kolesterol dalam plasma darah berkurangan.

Dalam percubaan terkawal 1 tahun, berskala besar, secara rawak, Angelica pada dos 2 mg menurunkan berat badan secara purata. Secara purata, wanita kehilangan 1.2 kg dari peringkat awal.

Amaran!

Pendek kata, jika anda membaca pemberian - bukan dadah, tetapi keajaiban! Tetapi ada amaran yang memulakan HRT gabungan yang berterusan, terapi untuk melegakan gejala menopaus adalah tidak diingini lebih awal daripada 12 bulan selepas haid yang terakhir.

Persoalan yang logik adalah, apakah keindahan dadah itu, jika ia ditetapkan untuk tidak menolak menopaus, tetapi ketika menopaus telah bermula?

Pengilang juga menunjukkan bahawa ubat ini bertujuan untuk mencegah osteoporosis selepas menopaus jika ubat-ubatan prophylactic lain dikontraindikasikan.

Tetapi melakukan pencegahan hormon osteoporosis bukan artileri terlalu berat?

Contraindications

Arahan menunjukkan bahawa mana-mana penyakit berikut, adalah kontraindikasi terhadap penggunaan ubat "Malaikat".

  • Anda harus segera berhenti menggunakan ubat ini untuk sebarang manifestasi komplikasi:
  • Sekiranya ada risiko atau penyakit terdahulunya didiagnosis
  • kanser payudara
  • jika semasa penggunaan atau sebelum itu terdapat pembuangan darah dari faraj
  • jika hepatitis, hepatosis, sirosis hati, dan terutama tumor hati diketahui sekarang atau di masa lalu.
  • Mana-mana penyakit buah pinggang sekarang atau dalam sejarah, atau kegagalan buah pinggang akut
  • Thrombosis, tromboembolisme urat dan arteri, peningkatan pembekuan darah (darah tebal)

Saya terutamanya ingin memberi tumpuan kepada risiko trombosis. Atas sebab-sebab fisiologi, trombosis berlaku paling kerap semasa tempoh menopaus awal. Semua ubat HRT meningkatkan risiko trombosis, tetapi Angelique meningkatkan lebih banyak, kerana ia mempunyai kesan diuretik, dan dengan itu menyebabkan bekuan darah. Ia amat berbahaya untuk menggunakan ubat seperti pada bulan-bulan musim panas.

  • kecenderungan genetik kepada penyakit kardiovaskular dan angina pectoris
  • hiperplasia endometrium.

Untuk apa-apa penyakit hati, buah pinggang, saluran darah, mengambil dadah "Angelique", ia disyorkan dengan berhati-hati.

  • Intoleransi laktosa (tablet mengandungi laktosa, sebagai ubat tambahan)

Sebagai seorang doktor, saya berpendapat bahawa tuntutan pengeluar bahawa ubat itu sangat baik untuk pencegahan patologi kardiovaskular dan pernyataan serentak bahawa risiko penyakit kardiovaskular adalah kontraindikasi untuk mengambil Angelica seolah-olah menjadi percanggahan.

Adakah semuanya tanpa awan?

Ekstasy pertama digantikan dengan kesedaran bahawa tidak semua adalah sebaik yang diisytiharkan.

Inilah yang Emma Hitt, Ph.D., berkata mengenai mesyuarat FDA (Jawatankuasa Kawalan Dadah di Amerika Syarikat)

Pada 9 Disember 2011, Kumpulan Penasihat Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) menilai risiko tromboembolisme vena (VTE) yang berkaitan dengan ubat oral yang mengandungi drospirenone, dan mengundi 15 dan 11 terhadap masa melebihi risiko.

Tetapi sudah semasa pengundian kedua kumpulan yang sama disyorkan (21 berbanding 5), untuk mengubah penjelasan dadah itu. Komisen menganggap bahawa pengeluar sebaiknya menonjolkan risiko tromboembolisme vena.

Menurut FDA, wanita yang mengambil persediaan hormon yang mengandung drospirenone meningkatkan risiko VTE sebanyak kira-kira 50%, seperti yang dilaporkan kepada masyarakat perubatan di Medscape Medical News.

Elaine Morrato, MD, pembantu profesor pediatrik di University of Colorado di Denver, berkata: "Walaupun keputusan keselamatan bertentangan dan membimbangkan, nampaknya... kejadian mutlak [trombosis vena] masih sangat jarang, dan tidak lebih tinggi daripada ubat lain yang serupa. "

Begitu juga, Robert Dick, MD, profesor obstetrik dan ginekologi di Pusat Kesihatan Universiti di Oklahoma City, yang juga mengundi "untuk ubat itu," menyatakan bahawa "jelas, ia bermanfaat."

Antara mereka yang bercakap terhadap dadah ialah Peter Kaboli, MD, penolong profesor perubatan dalaman di University of Iowa Carver, Iowa. Dia berkata bahawa dia tidak akan mengesyorkan ubat ini kepada pesakitnya.

Lain-lain yang mengundi "tidak" juga menunjukkan bahawa terdapat beberapa alternatif yang lebih selamat.

Dalam undi kedua, ahli panel mempersoalkan sama ada mereka percaya bahawa label terkini drospirenone benar-benar mencerminkan profil risiko / manfaat bagi produk ini? "

5 pengundi berkata "ya" dan 21 mengundi "tidak."

Kumpulan itu juga membincangkan sama ada terdapat data epidemiologi yang mencukupi untuk menentukan risiko.

"Semua penyelidikan yang telah dilakukan mempunyai kelemahan yang ketara," kata Acting Secretary Julia Johnson, MD, profesor dan ketua Jabatan Obstetrik dan Ginekologi di University of Massachusetts Medical School di Worcester.

"Jawatankuasa percaya bahawa penyelidikan lanjut diperlukan untuk menjalankan kajian baru" dan mempertimbangkan lebih banyak indikator, seperti indeks jisim badan, merokok, dan sindrom ovarium polikistik, katanya.

Jadi, para ilmuwan Amerika saintifik secara amnya menyifatkan dadah dengan Drospirenone tidak selamat

Ciri aplikasi

Setiap tahun perlu diperiksa dan diperiksa di doktor anda. Ukur tekanan darah, mengawal pembekuan darah, lakukan ujian darah biokimia untuk ujian hati dan buah pinggang.

Jika ketidakselesaan atau sebarang gejala tambahan muncul, segera perlu berunding dengan doktor.

Self-prescribing Angelica adalah CONTRAINDICATED.

Overdosis ubat

Angelik tidak mempunyai ketoksikan tertentu, tetapi ubat ini boleh menyebabkan rasa mual dan muntah. Apabila gejala ini muncul, hentikan mengambilnya. Sekiranya mengalami pendarahan pengeluaran, lakukan rawatan simptomatik.

Kesan sampingan

Untuk tindak balas yang tidak diingini dengan penggunaan ubat "Angelique", diperhatikan seperti:

  • Nyeri pada kelenjar susu dan puting susu
  • pendarahan faraj
  • sakit perut
  • trombosis vena dan arteri
  • sakit kepala, terutamanya migrain
  • gangguan mental, peningkatan kemurungan
  • kanser payudara.
  • kerosakan buah pinggang
  • fibromyalgia dan kesakitan sendi

Untuk komplikasi jarak jauh termasuk:

  • neoplasma malignan di mana-mana organ
  • penyakit batu empedu
  • gangguan ingatan, demensia
  • kanser endometrium (walaupun tuntutan keselamatan endometrium)
  • hipertensi
  • Kerosakan hepatik fungsional
  • Meningkatkan trigliserida darah
  • Prolactinoma (pituitary adenoma)
  • pertumbuhan fibroid rahim

Saya ingin menarik perhatian bahawa kesan sampingan sangat serius! Apa yang boleh bertahan dengan pasang surut tanpa ubat-ubatan, tetapi untuk menjalani sisa tahun dengan demensia atau mendapatkan kanser tidak terlalu mahal untuk ubat untuk menopaus?

Interaksi dadah

Sebelum anda menggunakan ubat "Angelique, anda perlu memberi amaran kepada doktor tentang penggunaan ubat lain, misalnya - antihipertensif, hipnotis. Seorang wanita perlu berunding dengan doktor jika ada keraguan.

Anda tidak boleh menggabungkan "Angelic" dengan ubat penghilang rasa sakit, dengan antibiotik, dengan alkohol, dengan penenang.

Penggunaan ubat-ubatan hormon boleh menjejaskan ketepatan ujian makmal. Hasil biokimia (ujian hati dan buah pinggang), tahap hormon kelenjar tiroid, kelenjar adrenal akan diputarbelitkan.

Ulasan Pesakit

Claudia, 50 tahun

Saya mengambil dadah selama 6 bulan. Dua bulan pertama dilumur dengan darah. Doktor dinasihatkan supaya menunggu. Saya menunggu. Semuanya telah dipulihkan. Semasa terus minum. Mahal, tetapi teruskan.

Nina, 54 tahun

Apa yang boleh saya katakan? Saiz payudara meningkat seperti wanita jururawat. Secara berkala ia menyakitkan, tetapi sendi tidak menyakitkan. Peremajaan khas tidak berlaku, tetapi saya tidak berlari ke tandas setiap jam. Senang. Satu tahun lagi saya akan cuba bertahan dengan Angelique.

Svetlana, 52 tahun

Saya mula mengambilnya, saya hampir hilang fikiran saya. Sakit kepala diseksa, sentiasa mual. Tidak selesai pakej. Saya bukan terapi hormon.

Lydia, 51

Dan ia tidak begitu baik dengan ingatan, tetapi sekarang anda juga perlu mengambil pil tepat pada masanya. Kecantikan memerlukan pengorbanan. Saya mahu kelihatan lebih muda. Saya telah minum Angelica selama kira-kira satu tahun. Saya berkongsi tanggapan saya. Pada waktu malam, saya tidak bangun ke tandas - sudah pun kemajuan. Pasang surut menurun. Semua buat masa sekarang.

Ulasan doktor

Doktor A. Chirkov: Berapa banyak doktor, begitu banyak pendapat. Satu perkara tidak jelas - mengapa minum ubat satu tahun selepas berakhirnya kitaran haid? Iaitu, semua gejala menopaus sudah ada di belakang, pasang surut tidak lagi menyakitkan, tekanan beransur-ansur kembali normal, tidur dipulihkan. Mengenai penuaan kulit juga merupakan isu kontroversi. Penuaan badan diletakkan secara genetik. Peningkatan berat badan semasa menopaus lebih berkaitan dengan fakta bahawa dalam kes kekurangan hormon akibat kepupusan ovari, fungsi ini mengambil tisu lemak subkutaneus, yang menghasilkan estrogen.

Sekiranya anda memerhatikan dengan teliti wanita-wanita berjalur umur menopaus dan nipis, kulit menjadi gemuk, sentiasa dalam keadaan yang lebih baik daripada wanita langsing lebih dari lima puluh tahun.

Bagi komplikasi, terdapat lebih banyak daripada mereka daripada manfaat ubat Angelik. Sejumlah petunjuk untuk digunakan, cair berbanding dengan bilangan kontraindikasi.

Di samping itu, anda boleh meminumnya selama tidak lebih daripada tiga tahun. Ulasan doktor yang menulis bahawa mereka telah minum ubat ini lebih daripada 10 tahun adalah jelas tidak betul.

Perbincangan doktor di bilik kakitangan

Therapist Natalia V.:

Resuscitator maklum balas

Analogi ubat "Angelic"

Dadah ini tidak mempunyai analogi di Rusia. Terdapat ubat yang sama, tetapi bukan drospirenone, mereka termasuk dienogest.

Analog yang diimport: Vidora, Vidora Micro (Sepanyol, Belanda), Dailla, Dimia, Midiana (Hungary), Yarin Plus, Jess (Jerman), Model Pro, Model Trend (Israel).

Dasar harga bergantung kepada negara pengeluar.

  • Harga antara 600 rubles hingga 1200 Rubles.

Pengarang: obstetrik-pakar sakit puan N. P. Malyshev

Para editor mengucapkan terima kasih kepada semua doktor dan terutama Natalia Petrovna, pakar sakit puan, atas pendapat mereka mengenai penyediaan Angelica.

Dadah angelique untuk menopaus: aplikasi, ulasan

Hari ini anda boleh mendengar banyak maklum balas positif dari wanita yang telah memasuki fasa menopaus Angeliq. Menurut pesakit, ubat itu benar-benar menghilangkan semua gejala yang tidak menyenangkan dan mencegah perkembangan penyakit yang berkaitan dengan usia. Pertimbangkan bagaimana Angelique berfungsi dengan menopaus, apa komposisinya dan apa yang difikirkan oleh doktor mengenai ubat ini.

Dadah angelique untuk menopaus: arahan, bentuk pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Terdapat dalam bentuk tablet, bersalut filem. Komposisi ini mengandungi komponen aktif estradiol dalam jumlah 1 mg dan drospireone dalam jumlah 2 mg. Kapsul dikemas dalam lepuh sebanyak 28 keping, dalam pembungkusan kadbod. Terdapat 1 atau 3 lepuh di dalam kotak. Angelique - tablet untuk menopaus, ulasan yang sangat positif, mempunyai warna merah jambu dan embossing DL di satu pihak.

Mekanisme tindakan

Mekanisme tindakan anti-menopaus yang berkesan adalah wajar oleh komposisi yang unik. Disebabkan gabungan seimbang estradiol dan drospireon, tubuh mengekalkan keseimbangan hormon semulajadi, yang membantu menghilangkan manifestasi menopaus, dan juga menghalang terjadinya patologi yang berkaitan dengan usia. Bagaimanakah dadah dalam menopaus, pertimbangkan sifat-sifat komponen dan kesannya pada badan wanita:

  • Estradiol. Komponen ini adalah analog sintetik hormon wanita. Antara estrogen, estradiol adalah sebatian terkuat dan ia bertanggungjawab untuk kepadatan tulang, kekuatan kuku dan rambut, keanjalan kulit dan keanjalan vaskular. Estradiol berkesan memampas kekurangan bahan ini sendiri semasa menostase, dengan itu menghapuskan fenomena yang tidak menyenangkan seperti lonjakan tekanan, penyingkiran, penuaan mendadak, kekeringan faraj dan osteoparosis.
  • Drospireon. Ia mempunyai kesan seperti progesteron di dalam badan. Ia juga merupakan bahan sintetik, tetapi dalam tindakannya hampir sama dengan sebatian semula jadi. Bahan ini bertanggungjawab untuk menormalkan tekanan darah, penyingkiran cecair berlebihan dari badan, mengekalkan berat badan normal dan kesihatan kelenjar susu.

Ia adalah gabungan kedua-dua komponen yang mempunyai kesan yang paling positif dalam tempoh menostase. HRT juga membantu mengurangkan tahap kolesterol dalam darah, iaitu pencegahan patologi seperti serangan jantung dan strok. Menurut hasil kajian, penggunaan tablet dalam rawatan menopaus dengan ketara mengurangkan risiko kanser rahim dan usus besar.

Ia penting! Tempoh menostasis adalah masa penyusunan semula badan yang serius dan teruk. Ubat-ubatan moden boleh mengeluarkan gejala yang tidak menyenangkan, dan oleh itu jangan takut pergi ke pakar ginekologi.

Ciri dan tanda untuk digunakan

Tablet sebagai ubat untuk menopaus ditetapkan sebagai terapi penggantian hormon dalam tempoh premenopause dan menopaus. Terapi hormon ditunjukkan untuk pesakit dengan kepupusan ovari semulajadi tanpa pembuangan uterus.

Apakah ciri-ciri kompleks yang sedia ada

Kompleks bahan aktif dengan berkesan menghilangkan manifestasi klimatik berikut:

  • Ombak panas tajam;
  • Berpeluh berat;
  • Negeri yang tertekan;
  • Peningkatan ketegangan;
  • Inkontinensia kencing;
  • Kekeringan faraj;
  • Menopaus selepas penyingkiran ovari;
  • Perencatan kelenjar seks.

Ia juga digunakan sebagai pencegahan penyakit osteoporosis dan kardiovaskular dalam tempoh menopaus.

The estradiol - kompleks Drospireon lebih selamat untuk rawatan dalam menopaus daripada rawatan estrogen. Ia adalah semasa penggunaan ubat-ubatan mono bahawa ketidakseimbangan serius dalam badan timbul, yang sering menjadi dorongan untuk kemunculan pelbagai tumor dan lain-lain penyakit berbahaya. Drospireon dalam komposisi ubat yang dipertimbangkan mengkompensasi ketidakseimbangan hormon dan boleh digunakan untuk mencegah kanser anorektal.

Ciri ubat adalah keupayaan untuk memilih dos individu. Jadi Angeliq mikro mengandungi kepekatan bahan aktif yang rendah dan digunakan untuk gejala ringan menopaus. Angeliq Plus, sebaliknya, dicipta untuk pesakit yang mengalami kekurangan hormon yang ketara dan ditetapkan oleh pakar untuk menopaus yang teruk.

Ia penting! Komposisi gabungan menghapuskan risiko kanser dan menghapuskan semua gejala menopaus dengan berkesan!

Borang pelepasan dan kaedah permohonan

Dos mikro boleh didapati sebagai pil biconvex kuning sebanyak 28 setiap satu dalam lepuh. Komposisi ini sama dengan Angeliq, tetapi jumlah bahan aktif dikurangkan kepada 0.5 mg estrogen dan kepada 0.25 mg drospireone. Dragee diambil sekali sehari, lebih baik pada masa yang sama. Kursus ini adalah 28 hari. Selepas itu, anda perlu mengambil masa rehat 5 hari dan meneruskan penggunaan dengan cara yang sama.

Untuk kemudahan, setiap kapsul terkandung dalam sel berasingan dan ditandatangani pada hari minggu. Jika seorang wanita terlupa mengambil pil, anda perlu meneruskan penerimaan pada waktu biasa pada keesokan harinya. Tempoh kursus ditentukan oleh ahli sakit ginek yang menghadiri dan boleh berkisar dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Analog

Hari ini, rantai farmasi mempunyai banyak ubat yang digunakan untuk mengimbangi hormon dalam menopaus. Mereka semua bertujuan untuk menghapuskan gejala klimaks utama dan mencegah perkembangan penyakit yang berkaitan dengan usia yang dikaitkan dengan penurunan tahap hormon.

Analog utama, serupa dengan komposisi kepada bahan aktif ialah Femoston. Walau bagaimanapun, menurut pakar, dos tambah lebih berkesan, dan mikro Angelique, menurut kajian doktor semasa menopaus, mempunyai kesan paling ringan.

Ulasan dadah untuk menopaus Angelica Micro menunjukkan bahawa ia mempunyai kesan yang tidak diingini minimum dan dengan terapi yang betul adalah sempurna untuk wanita yang mengalami gejala menopause yang sederhana.

Ia penting! Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi, dan ia adalah dilarang sama sekali untuk mengambilnya tanpa izin ahli sakit puan-endokrinologi!

Kontra dan kesan sampingan

Ubat itu termasuk kelas terapi hormon, yang bermaksud ia mungkin tidak sesuai untuk semua pesakit. Kontrasepsi mutlak untuk terapi hormon adalah:

  • Pendarahan rahim etiologi yang tidak diketahui;
  • Kanser payudara yang lepas atau sekarang;
  • Kanser payudara yang disyaki;
  • Suspek keadaan pramatang;
  • Penyakit hati kronik;
  • Kegagalan buah pinggang;
  • Thrombosis dan thromboembolism;
  • Hypertriglyceridemia;
  • Intoleransi laktosa.

Terdapat juga syarat-syarat di mana ubat itu perlu ditetapkan dengan berhati-hati, dan jika pesakit masih mengambil dadah, ia mesti berada di bawah pengawasan yang berterusan pakar. Antara penyakit ini ialah:

  • Endometriosis;
  • Myoma;
  • Diabetes mellitus;
  • Patologi pundi hempedu;
  • Asma bronkial;
  • Epilepsi.

Narkoba malaikat untuk menopaus, ulasan yang agak positif, masih boleh menyebabkan perkembangan peristiwa buruk. Jika mana-mana penyakit yang disenaraikan muncul, penggunaan ubat ini harus dihentikan dan dapatkan nasihat daripada pakar sakit puan anda. Peristiwa buruk:

  • Sakit dan ketegangan kelenjar susu. Ia berlaku pada kira-kira 10% pesakit semasa terapi. Keadaan ini tidak berbahaya dan dikeluarkan oleh pelarasan dos.
  • Pembangunan kemurungan. Selalunya diperhatikan dengan dos yang salah. Selepas pengurangan dos, penyimpangan harus dihapuskan.
  • Peningkatan kegelisahan dan kebimbangan. Fenomena ini juga tidak biasa pada peringkat awal pembetulan hormon. Kebimbangan dikurangkan dengan sedasi.
  • Sakit kepala seperti migrain. Dengan pembangunan pertempuran kepala yang kuat dan berterusan, diagnostik tambahan dan pembetulan terapi diperlukan.
  • Tumor rahim dan serviks. Apabila fenomena ini harus berhenti HRT untuk menubuhkan penyebab tumor.
  • Kurang selera makan. Kekurangan selera makan boleh menyebabkan kebimbangan.
  • Kurangkan atau menambah berat badan. Perubahan berat badan secara langsung bergantung kepada tahap hormon dan pemakanan dalam menopaus. Untuk menstabilkan penunjuk, adalah perlu untuk lulus ujian dan menyesuaikan diet.
  • Insomnia. Titik menenangkan sebelum tidur akan membantu mengatasi insomnia dalam tempoh ini.
  • Mengurangkan libido. Sekiranya tidak ada hasrat seksual, pembetulan rawatan diperlukan.
  • Merasakan anggota badan. Sekiranya kebas pada anggota badan, rasa sejuk dan goosebumps perlu dirujuk oleh ahli saraf.

Kesan buruk yang timbul:

  • Tachycardia. Palpitasi jantung pada latar belakang penggunaan Anzhnlik jarang berlaku, tetapi memerlukan perundingan dengan pakar sakit puan dan ahli kardiologi.
  • Thrombosis Boleh mengembangkan latar belakang penggunaan alkohol dan tembakau.
  • Hipertensi. Bentuk utama berkembang jarang, tetapi terdapat risiko pemisahan patologi yang ada.
  • Sesak nafas. Kesan yang tidak diingini yang jarang berlaku yang berkaitan dengan aktiviti jantung terjejas.
  • Rash pada kulit. Mereka boleh bersifat alah dan bersifat hormon.
  • Kehilangan rambut Dengan fenomena ini, diperlukan untuk memilih kaedah rawatan yang lain.
  • Kesakitan otot dan sendi. Kebanyakannya terdapat pada peringkat awal terapi hormon. Dari masa ke masa, dengan penstabilan latar belakang hormon, gejala perlu hilang.
  • Thrush. Terdapat tempat untuk menjadi hanya dengan imuniti yang lemah. Menghapuskan patologi akan membantu lilin antikulat khas.
  • Edema. Boleh berlaku dengan kegagalan jantung atau pengekalan cecair di dalam badan. Memerlukan nasihat daripada doktor.

Kejadian yang sangat jarang berlaku:

  • Anemia;
  • Penyakit sistem limfatik;
  • Kerosakan pendengaran;
  • Penyakit hati dan pundi hempedu;
  • Keradangan tiub fallopian;
  • Kanser payudara

Ia penting! Sekiranya ada kesan sampingan, anda harus segera berjumpa pakar sakit puan untuk nasihat untuk mengelakkan keadaan berbahaya!

Menurut pernyataan para doktor, kesan sampingan ini berlaku apabila wanita itu sudah mempunyai kecenderungan untuk penyakit-penyakit ini atau mereka sudah ada dan berada di peringkat awal. Juga, kesan sampingan dalam bentuk perkembangan patologi berbahaya boleh berlaku semasa rawatan diri tanpa pemeriksaan ke atas badan.

Interaksi dengan ubat lain

Apabila menggunakan ubat untuk epilepsi dan tuberkulosis, kesan komponen aktif tablet boleh dikurangkan. Barbiturates dan hydantoins semasa terapi hormon boleh menyebabkan pendarahan rahim tiba-tiba. Pendarahan juga boleh disebabkan oleh tetraceclines dan penisilin. Dalam hipertensi, adalah penting untuk menyesuaikan penerimaan agen penurunan tekanan. Ubat itu mempunyai harta untuk menurunkan tekanan darah.

Menghadapi latar belakang rawatan HRT tidak disyorkan untuk meminum alkohol. Etanol tidak mengurangkan tindakan komponen utama, tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan. Resepsi apa-apa ubat di von HRT perlu dibincangkan dengan pakar sakit puan yang menghadiri.

Ia penting! Merokok dan minum alkohol boleh menyebabkan kesan sampingan. Pada masa terapi perlu meninggalkan tabiat buruk!

Ulasan

Pendapat pakar dan pesakit mengenai ubat ini kebanyakannya positif. Mengikut keputusan statistik dengan pematuhan semua peraturan dan dos penerimaan, kejadian kesan yang tidak diingini sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, ahli endokrinologi memberi amaran bahawa ubat sendiri dilarang sama sekali. Ia adalah mungkin untuk menggunakan tablet HRT semasa menopaus hanya selepas pemeriksaan lengkap badan dan pengecualian semua kemungkinan kontraindikasi.

Apa pesakit dan doktor yang bercakap mengenai Angeliq

Valeria Evgenievna, 54 tahun

Saya telah mengambil pil ini selama 6 tahun. Semasa majlis resepsi, kilat panas dan gejala-gejala lain tidak mengganggu, tetapi kira-kira setahun yang lalu dia memutuskan untuk menolak terapi, dan kilat panas disambung semula dengan serta-merta. Pakar sakit puan berkata anda perlu terus minum, kesan sampingan tidak diperhatikan. Berapa banyak lagi yang perlu minum, saya tidak tahu, tetapi sekali lagi adalah menakutkan untuk berhenti

Svetlana, 48 tahun

Selamat hari setiap orang! Angeliq adalah keselamatan sebenar untuk saya. Gejala pertama menopaus muncul awal, hanya berumur 40 tahun. Pada mulanya saya mencuba homeopati, tapi tidak ada kesan. Doktor menasihatkan pil ini, segala-galanya bekerja dan yang paling penting, saya rasa seperti wanita yang penuh, tidak ada masalah dalam kehidupan seksual, yang suami saya sangat gembira! Saya nasihatkan semua orang, tetapi sudah tentu selepas berunding dengan doktor. Wanita, jangan menolak kegembiraan hidup, lebih mudah hidup dengan pil ini.

Alexandra Sergeevna, pakar sakit puan-endokrinologi

Sebagai seorang pakar, saya tahu betapa berbahayanya tidak merawat sindrom menopaus. Sendiri, memasuki fasa yang sukar ini, segera mula mengambil hormon. Saya berasa hebat, saya boleh bekerja sepenuhnya dan memberi kesihatan wanita. Saya menasihatkan pesakit untuk tidak menangguhkan rawatan kepada pakar sakit puan dan bukan untuk ubat sendiri. Dengan terapi yang betul, tidak ada bahaya HRT.

Olga, 49 tahun

Dan doktor saya menetapkan Femoston. Saya terima selama 4 tahun. Pada bulan pertama ada kesan sampingan, saya terpaksa menyesuaikan dos. Saya membaca ulasan wanita dengan menopaus dan saya mempunyai pertanyaan untuk pakar, tetapi boleh saya beralih ke demam selepas Angelin? Atau adakah ia tidak masuk akal?

Alexandra Sergeevna, pakar sakit puan-endokrinologi

MEREKA MEMBACA!

"Saya dinasihatkan oleh pakar sakit puan untuk mengambil ubat semulajadi. Mereka memilih Klimistil - mereka membantu saya menghadapi pasang surut. maka tenaga dalaman muncul semula. Saya juga mahu hubungan seks dengan suami saya lagi, tetapi semuanya tanpa keinginan tertentu. "

Hello Olga. Persoalan mengubah ubat ZHT perlu ditangani dengan doktor anda. Jika sekarang tidak ada kesan sampingan, dan tubuh melayan femoston dengan baik, maka tidak ada titik khusus dalam menukar ubat. Jika terdapat penyakit, masuk akal untuk berunding dengan pakar dan, selepas pemeriksaan, menukar ubat.

Tatyana, 52 tahun

Saya tidak faham mengapa Femoston menukar sesuatu. Bagi saya, ini satu-satunya perkara yang benar-benar membantu. Saya telah mencuba banyak ubat herba dan hormon, tetapi hanya femoston berkesan untuk saya. Walaupun dia tidak sesuai dengan teman wanitanya, ada banyak kesan sampingan dan kesihatannya semakin buruk. Oleh itu, jika sesuatu yang sesuai dengan anda, saya tidak menasihati anda untuk berubah, tiba-tiba ia akan menjadi lebih teruk.

Regina, 45 tahun

Dan saya tidak dibenarkan menggunakan hormon. Banyak kontraindikasi. Saya iri kepada mereka yang boleh, kerana selama 4 tahun saya baru saja diseksa. Tiada suplemen herba tidak melegakan kilat panas yang panas dan keseronokan lain menopaus. Ia hanya menunggu sehingga semua ini berakhir, hidup saya seperti neraka, tanpa tidur, berehat, dan kehidupan peribadi.

Oksana Valerievna, 41 tahun

Semalam adalah perundingan wanita. Hormon telah ditetapkan tanpa ujian dan pemeriksaan. Adakah keputusan doktor betul mengenai terapi penggantian hormon? Tiada operasi, terdapat kilatan panas dan berpeluh. Beritahu saya apa yang perlu dilakukan.

Alexandra Sergeevna pakar sakit puan-endocrinologist

Hello, Oksana. Untuk memulakan terapi penggantian hormon tanpa peperiksaan penuh adalah mutlak mustahil. Saya menasihati anda untuk pergi ke kemudahan perubatan lain di mana anda akan mempunyai jadual rawatan individu yang betul.

Angelik - ulasan doktor

Hari ini, di arsenal doktor terdapat banyak alat yang boleh mengurangkan gejala menopaus pada wanita. Mereka termasuk kedua-dua ubat hormon dan bukan hormon, tetapi Angeliq memegang tempat yang istimewa di kalangan semua ubat ini.

Menurut pakar sakit puan, ini adalah salah satu ubat paling selamat dan paling berkesan untuk HRT di pasaran hari ini. Tindakan komponen aktif dengan sempurna mengimbangi kekurangan hormonnya sendiri semasa menopause, sambil mencegah perkembangan banyak penyakit yang berkaitan dengan usia, termasuk onkologi rahim dan ovari.

Menurut pakar, statistik kesan sampingan yang tidak menyenangkan apabila mengambil Angeliq adalah kecil. Pematuhan komplikasi dos dan jadual penerimaan amat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, ahli sakit puan menasihatkan supaya tidak berhenti dari terapi mereka sendiri. Keluar dari HRT sepatutnya lancar, dengan mengurangkan dos dan hanya dengan kebenaran doktor yang menghadiri. Secara umum, Angelique sebagai ubat untuk menopaus mempunyai maklum balas yang positif dari doktor dan pesakit, tetapi anda perlu memahami bahawa semuanya adalah sepenuhnya individu dan pilihan ubat selalu ada dengan doktor.

Femoston semasa menopaus - ulasan doktor

Femoston adalah analog utama Angeliq. Walau bagaimanapun, pilihan cara secara langsung bergantung kepada keadaan umum dan kesejahteraan pesakit. Menurut doktor, kedua-dua jenama ini boleh berjaya digunakan dalam rawatan manifestasi menopaus, tetapi dalam beberapa kes, Angeliq lebih berkesan dan efisien.

Jadi apa yang lebih baik, Angelique atau Femoston, tidak ada jawapan yang tegas untuk soalan ini. Keistimewaan terapi hormon adalah pilihan individu ubat untuk setiap pesakit individu. Dalam amalan perubatan, sering terdapat situasi di mana seorang wanita terpaksa memilih ubat untuk masa yang lama, kerana ini adalah perlu untuk menyesuaikan dos, menukar ubat-ubatan dan mencari keadaan yang paling selesa dan kesejahteraan.

Angelica Micro

Tablet, filem bersalut kuning, bulat, biconvex, timbul dengan "EL" dalam segi segi enam tetap di satu pihak; lihat pada bahagian silang: teras adalah dari warna putih hingga hampir putih, kulit berwarna kuning.

Pengeksport: lactose monohydrate - 50.45 mg, kanji jagung - 14.4 mg, pati tepung pregelatinized - 9.6 mg, povidone - 4 mg, magnesium stearate - 800 μg.

Komposisi Shell: varnis kuning - 2 mg atau (alternatif): hipolikel (5 cP) - 1.0112 mg, makrogol 6000 - 202.4 μg, talc - 202.4 μg, titanium dioksida - 464 μg, oksida kuning pewarna besi - 120 μg.

28 pcs. - lepuh (1) dengan poket untuk membawa lepuh - kadbod pek.
28 pcs. - lepuh (3) dengan poket untuk membawa kad - pad plastik.

Angelicus Micro mengandungi 17β-estradiol, secara kimia dan biologi sama dengan estradiol endogen manusia, dan progestogen sintetik, drospirenone. 17β-estradiol memberikan penggantian estrogen dalam badan wanita semasa dan selepas menopause. Penambahan drospirenone memberikan kawalan ke atas pendarahan dan menghalang perkembangan hiperplasia endometrium yang disebabkan oleh estrogen.

Kepupusan fungsi ovari, disertai dengan penurunan pengeluaran estrogen dan progestogen dalam tubuh, menentukan sindrom menopaus yang ditandai dengan vasomotor dan gejala organik. Terapi penggantian hormon (HRT) ditunjukkan untuk rawatan gejala-gejala ini.

Daripada semua estrogen semulajadi, estradiol adalah yang paling aktif dan mempunyai afinitas tertinggi (daya mengikat) untuk reseptor estrogen. Organ sasaran untuk estrogen adalah, khususnya, rahim, hipotalamus, hipofisis, vagina, kelenjar susu, tulang (iaitu, sel osteoklas).

Kesan lain estrogen termasuk: penurunan kepekatan insulin dan glukosa dalam darah, kesan vasoaktif yang dimediasi oleh reseptor, dan kesan reseptor-bebas pada sel-sel otot yang licin pada dinding vaskular. Reseptor estrogen telah dikenal pasti di arteri jantung dan koronari.

Pentadbiran mulut estrogen semulajadi mempunyai kelebihan dalam kes hiperkolesterolemia akibat kesan yang lebih baik terhadap metabolisme lipid dalam hati.

Terapi Mikro Angelik selama 2 tahun menyebabkan peningkatan ketumpatan mineral tulang dengan kira-kira 3-5%, manakala dengan plasebo, ketumpatan mineral tulang menurun sebanyak kira-kira 0.5%. Perbezaan statistik ketara didapati antara ketumpatan mineral tulang di tulang pelvis pada pesakit dalam kumpulan rawatan aktif (dengan dan tanpa osteopenia) berbanding dengan plasebo. Peningkatan kepadatan mineral tulang di seluruh badan dan di tulang belakang lumbar juga diperhatikan pada pesakit dari kumpulan rawatan aktif.

HRT yang berpanjangan mengurangkan risiko patah tulang perifer pada wanita selepas menopause tanpa osteoporosis.

HRT juga mempunyai kesan positif ke atas kandungan kolagen dalam kulit, ketumpatan kulit, dan boleh melambatkan pembentukan kedut.

Monoterapi estrogen mempunyai kesan merangsang dos yang bergantung kepada mitos dan proliferasi endometrium dan, dengan itu, meningkatkan insiden hiperplasia endometrium dan, akibatnya, risiko kanser endometrium. Untuk mengelakkan hiperplasia endometrium, kombinasi dengan progestogen diperlukan.

Drospirenone mempunyai kesan farmakodinamik yang sangat mirip dengan progesteron semulajadi.

Drospirenone adalah progestogen yang kuat dengan kesan menghalang sentral pada "hipotalamus-pituitari-paksi ovari." Pada wanita usia reproduktif, drospirenone mempunyai kesan kontraseptif; Dengan pengenalan drospirenone dalam bentuk ubat tunggal, ovulasi ditindas. Dos ambang drospirenone untuk menindas ovulasi ialah 2 mg / hari. Perubahan lengkap endometrium yang terdedah kepada estrogen berlaku selepas pentadbiran dalam dos 4-6 mg / hari selama 10 hari (40-60 mg setiap kitaran).

Terapi penggantian hormon yang berterusan dengan Angelic Micro membolehkan anda untuk mengelakkan pendarahan "pengeluaran" biasa yang berlaku dengan HRT kitaran atau fasa. Semasa bulan pertama rawatan, pendarahan dan "mengesan" adalah perkara biasa, tetapi frekuensi mereka berkurangan dengan masa.

Gabungan bahan aktif Angelic Micro Micro berkesan mencegah perkembangan hiperplasia endometrium yang disebabkan oleh estrogen. Selepas 12 bulan terapi dengan Angelic Micro, 71-77% wanita mempunyai atrofi endometrium.

Drospirenone mampu bertahan dengan aldosteron. Kesan hipotesis paling ketara pada wanita dengan tekanan darah tinggi dengan peningkatan drospirenone. Selepas 8 minggu rawatan dengan Angelique Micro, pada pesakit dengan tekanan darah tinggi, tekanan darah sistolik / diastolik berkurangan dengan ketara (penurunan 12 dan 9 mmHg berbanding dengan garis dasar, berbanding plasebo - 3/4 mmHg.). dalam penilaian penunjuk tekanan darah pesakit 24 jam berbanding dengan garis dasar, penurunan 5/3 mm Hg., berbanding plasebo - oleh 3/2 mm Hg.). Kesan dadah menjadi ketara selepas 2 minggu, manakala kesan maksimum dicapai dalam masa 6 minggu selepas permulaan terapi.

Tiada perubahan tekanan darah yang sama dijangkakan pada wanita dengan tekanan darah normal.

Wanita yang, dalam rangka kajian klinikal, menerima drospirenone sebagai tambahan kepada estradiol, edema periferal yang kurang berpengalaman daripada estradiol.

Seperti progesteron semulajadi, drospirenone mempunyai sifat antiandrogenik.

Kesan pada metabolisme karbohidrat

Drospirenone tidak mempunyai aktiviti glucocorticoid atau antiglucocorticoid dan tidak menjejaskan toleransi glukosa dan rintangan insulin. Apabila menggunakan ubat toleransi glukosa Angelique Micro tidak dilanggar.

Angelic Micro Micro mempunyai kesan positif terhadap kesihatan dan kualiti hidup. Mengikut soal selidik mengenai kesihatan wanita, kesan-kesan positif Mikro Angelik secara signifikan melampaui kesan berbanding dengan monoterapi estradiol (nilai mutlak). Angka yang tinggi ini adalah disebabkan oleh peningkatan gejala somatik, penurunan keterukan kebimbangan / ketakutan, dan gangguan kognitif.

Kajian kajian dan kajian estrogen kuda konjugasi (CEC) bersama dengan medroxyprogesterone acetate (MPA), yang dijalankan oleh WHI (Inisiatif Kesihatan Wanita - Inisiatif atas nama kesihatan wanita), menunjukkan penurunan dalam kejadian kanser kolon pada wanita menopause yang mengambil HRT. Dalam kajian WHI dengan monoterapi estrogen menggunakan CEC, tiada pengurangan risiko ini diperhatikan. Ia tidak diketahui sama ada data yang diperoleh juga digunakan untuk ubat lain untuk HRT.

Selepas pentadbiran oral, estradiol cepat dan sepenuhnya diserap. Semasa penyerapan dan "lulus pertama" melalui hati, estradiol dimetabolismas secara meluas untuk membentuk estrone, estriol, dan estrone sulfat. Selepas pentadbiran oral, bioavailabiliti estradiol adalah kira-kira 5%. Cmaks Plasma estradiol, iaitu kira-kira 16 pg / ml, biasanya mencapai 2-8 jam selepas mengambil tablet. Makan tidak menjejaskan bioavailabiliti estradiol.

Apabila pengambilan Angelique Micro, perubahan yang beransur-ansur dalam kepekatan estradiol dalam plasma darah diperhatikan dalam masa 24 jam. Oleh kerana peredaran estrogen sulfat dan glucuronides dalam pelbagai luas pada satu sisi dan peredaran enterohepatik pada yang lain, T1/2 Estradiol adalah parameter kompleks yang bergantung kepada semua proses ini dan berada dalam lingkungan 13-20 jam selepas pengingesan.

Estradiol mengikat bukan khusus dengan albumin serum dan khususnya dengan globulin hormon-mengikat hormon (SHBG). Sebatian percuma estradiol adalah 1-2%, dan pecahan bahan yang berkaitan dengan SHBG berada dalam lingkungan 40-45%. Selepas pengambilan, estradiol mendorong pembentukan SHBG, yang menjejaskan pengedaran protein whey, menyebabkan peningkatan dalam pecahan SHBG dan penurunan pecahan albumin-terikat dan tidak terikat, yang menunjukkan garis ketiadaan estradiol farmakokinetik selepas mengambil Angelic Micro. Seolah-olah vd estradiol selepas satu dalam / dalam pengenalan kira-kira 1 l / kg.

Kepekatan keseimbangan. Dengan menggunakan dadah Angelique Micro C setiap hariss estradiol plasma dicapai selepas lebih kurang 5 hari. Kepekatan estradiol dalam plasma meningkat sebanyak 2 kali. Secara purata, konsentrasi plasma estradiol berkisar antara 12 pg / ml (tahap minimum) hingga 29 pg / ml (tahap maksimum).

Estradiol dimetabolismekan terutamanya di hati, dan juga sebahagiannya dalam usus, buah pinggang, otot rangka dan organ sasaran. Proses-proses ini disertai dengan pembentukan estrone, estriol, estrogen katekol, serta konjugasi sulfat dan glucuronide sebatian-sebatian ini, yang masing-masing mempunyai aktiviti estrogenik kurang atau tidak ada aktiviti estrogen. Kepekatan estrone dalam plasma adalah 6 kali lebih tinggi daripada estradiol. Kepekatan plasma konjugasi estrone adalah 26 kali lebih tinggi daripada konsentrasi estrone bebas.

Pelepasan estradiol plasma adalah kira-kira 30 ml / min / kg. Metabolit Estradiol diekskresikan oleh buah pinggang dan melalui usus dengan separuh hayat kira-kira 24 jam.

Selepas pentadbiran oral, drospirenone cepat dan hampir sepenuhnya diserap. Seperti yang ditunjukkan dalam jadual di bawah, Cmaks Bahan dalam plasma darah mencapai kira-kira 1 jam selepas pengambilan ubat Angelique Micro tunggal dan berulang. Ciri-ciri farmakokinetik drospirenone bergantung kepada dos yang diterima dalam lingkungan 0.25-4 mg. Ketersediaan Bio adalah 76-85% dan tidak bergantung kepada pengambilan makanan (jika dibandingkan dengan mengambil perut kosong).

OD - dos tunggal, MS - keseimbangan

Cmaks Drospirenone plasma, berjumlah kira-kira 3.35 ng / ml, mencapai kira-kira 1 jam selepas pengambilan drospirenone tunggal dan berulang pada dos 250 μg. Selepas itu, terdapat penurunan dua fasa dalam kepekatan plasma drospirenone dengan T akhir1/2 kira-kira 35-39 jam

Drospirenone mengikat albumin serum dan tidak mengikat globulin hormon seks-mengikat (HSPH) dan globulin mengikat corticoid (HSC). Kira-kira 3-5% daripada jumlah kepekatan drospirenone dalam plasma tidak dikaitkan dengan protein.

Kepekatan keseimbangan. Css dicapai selepas kira-kira 5 hari mengambil dadah Angelique Micro setiap hari. Kerana T panjang1/2 drospirenone Css 2-3 kali kepekatan selepas satu dos.

Selepas pentadbiran oral, drospirenone secara ketara dimetabolismekan. Metabolit utama dalam plasma adalah bentuk asid drospirenone dan 4.5 dihydrodrospirenone-3-sulfat. Kedua-dua metabolit ini terbentuk tanpa penyertaan sistem cytochrome P450. Menurut data in vitro, drospirenone sedikit dimetabolisme dengan penyertaan isoenzyme CYP3A4.

Pelepasan plasma drospirenone adalah 1.2-1.5 ml / min / kg. Beberapa dos yang diterima dikeluarkan tidak berubah. Kebanyakannya dikumuhkan oleh buah pinggang dan melalui usus dalam bentuk metabolit dalam nisbah 1.2: 1.4, dengan T1/2 kira-kira 40 jam

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Disfungsi hati. Farmakokinetik dos tunggal lisan 3 mg drospirenone digabungkan dengan 1 mg estradiol telah dinilai dalam 10 pesakit wanita dengan kemerosotan hepatik sederhana (kelas B mengikut klasifikasi kanak-kanak-Pugh) dan 10 peserta sihat dipilih mengikut umur, berat badan dan sejarah merokok. Profil median masa kepekatan plasma untuk drospirenone adalah setanding antara kedua-dua kumpulan wanita dalam fasa penyerapan / pengedaran dengan nilai-nilai C yang serupamaks dan tmaks, yang membolehkan untuk menyimpulkan bahawa fungsi hati yang tidak normal tidak menjejaskan tahap penyerapan. Purata t1/2 pada fasa akhir adalah kira-kira 1.8 kali lebih lama, dan pendedahan sistemik meningkat sebanyak 2 kali, yang sepadan dengan kira-kira 50% penurunan dalam pelepasan oral jelas (CL / f) dalam sukarelawan dengan kesakitan sederhana disfungsi hati berbanding dengan peserta dengan fungsi hati normal. Penurunan yang diperhatikan dalam pelepasan drospirenone dalam sukarelawan dengan fungsi hati yang merosot dalam keterukan sederhana berbanding dengan sukarelawan dengan fungsi hati normal tidak menyebabkan perbezaan yang signifikan dalam potassium plasma antara kedua-dua kumpulan sukarelawan. Walaupun sejarah diabetes dan terapi seiring dengan spironolactone (dua faktor mempengaruhi pesakit kepada pembangunan hyperkalemia) peningkatan dalam kepekatan kalium serum di atas had atas nilai-nilai yang dibenarkan tidak dipatuhi. Berdasarkan ini, dapat disimpulkan bahawa drospirenone dapat diterima dengan baik oleh pesakit dengan fungsi hati yang merosot dari tahap ringan hingga sederhana (Child-Pugh kelas B).

Kegagalan buah pinggang. Kesan kegagalan buah pinggang pada farmakokinetik drospirenone (pengambilan 3 mg sehari selama 14 hari) dinilai pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal dan pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang yang ringan dan sederhana. Apabila mencapai kepekatan plasma keseimbangan keadaan drospirenone dalam kumpulan pesakit dengan kerosakan buah pinggang ringan (kreatinin pelepasan 50-80 ml / min) adalah setanding dengan sekumpulan pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal (kreatinin pelepasan> 80 ml / min). Kepekatan plasma drospirenone rata-rata 37% lebih tinggi dalam kumpulan peserta dengan keparahan yang sederhana dalam kesakitan buah pinggang (CC 30-50 ml / min) berbanding peserta dengan fungsi buah pinggang yang normal. Hasil analisis regresi linear AUC drospirenone (0-24 h) sehubungan dengan QC menunjukkan kenaikan 3.5% terhadap latar belakang pengurangan QC sebanyak 10 ml / min. Peningkatan kecil tidak dianggap penting secara klinikal.

Etnik. Kesan faktor etnik ke atas farmakokinetik drospirenone (1-6 mg) dan ethinyl estradiol (0.02 mg) dinilai di kalangan pesakit muda dan sihat dari Eropah dan Jepun selepas pentadbiran lisan harian dan tunggal. Berdasarkan keputusan penilaian, disimpulkan bahawa perbezaan etnik antara wanita di Eropah dan Jepun tidak mempunyai kesan secara klinikal terhadap farmakokinetik drospirenone dan etinil estradiol.

- terapi penggantian hormon untuk rawatan gejala vasomotor sederhana dan parah yang berkaitan dengan menopaus pada wanita dengan rahim yang tidak dirawat.

Angelic Micro Micro dikontraindikasikan dengan kehadiran mana-mana keadaan / penyakit berikut. Jika mana-mana keadaan ini berlaku semasa mengambil Angelique Micro, anda harus segera berhenti menggunakan dadah:

- tempoh penyusuan susu ibu;

- pendarahan dari faraj etiologi yang tidak ditentukan;

- diagnosis kanser payudara atau diagnosis kanser payudara yang disahkan atau disyaki;

- diagnosis disahkan atau disyaki penyakit precancerous bergantung pada hormon atau tumor malignan yang bergantung kepada hormon;

- Tumor hati semasa atau dalam sejarah (jinak atau malignan);

- penyakit hati yang teruk;

- penyakit buah pinggang yang teruk pada masa kini atau dalam sejarah atau kegagalan buah pinggang akut (dan normalisasi fungsi buah pinggang);

- trombosis arteri trombosis atau tromboembolisme (contohnya, infark miokard, strok), angina pectoris;

- trombosis urat dalam dalam peringkat akut, thromboembolisme vena (termasuk embolisme pulmonari) pada masa ini atau dalam sejarah;

- Risiko tinggi trombosis vena dan arteri;

- mengesan kecenderungan untuk vena atau arteri trombosis, termasuk rintangan kepada protein C diaktifkan, antithrombin III kekurangan, kekurangan protein C, defisit protein S, hyperhomocysteinemia, antibodi Antiphospholipid (antibodi untuk cardiolipin, lupus anticoagulant);

- hiperplasia endometrium yang tidak dirawat;

- usia kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;

- Kekurangan laktase kongenital, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;

- Kepincangan kepada komponen dadah Angelique Micro.

dadah Angelique Micro sepatutnya diberikan secara berhati-hati dalam penyakit-penyakit berikut: (sindrom Gilbert, Dubin-Johnson dan Rotor) hiperbilirubinemia kongenital, penyakit kuning kolestatik atau pruritus kolestatik semasa kehamilan sebelumnya, endometriosis, fibroid rahim, kencing manis, tekanan darah tinggi.

Ia perlu dihargai bahawa estrogen bersendirian atau dalam kombinasi dengan progestins harus digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit-penyakit berikut dan syarat: kehadiran faktor risiko trombosis atau thromboembolism dan tumor estrogen yang bergantung kepada dalam sejarah keluarga (kerabat barisan 1st persaudaraan dengan komplikasi thromboembolic pada usia muda, atau kanser payudara), hiperplasia endometrium dalam sejarah, merokok, hypercholesterolemia, obesiti, lupus erythematosus sistemik, demensia, penyakit pundi hempedu, trombosis saluran dalam retina, hypertriglyceridemia sederhana, edema kegagalan kronik jantung, hypocalcemia teruk, endometriosis, asma, epilepsi, migrain, hati hemangioma, hyperkalemia, keadaan yang mempengaruhi kepada pembangunan hyperkalemia, mengambil ubat-ubatan menyebabkan hyperkalemia - membiarkan diuretik, kalium persiapan inhibitors ACE, antagonis reseptor angiotensin II dan heparin.

Jika seorang wanita tidak mengambil estrogen atau beralih ke Angelique Micro dari ubat kombinasi lain untuk kegunaan berterusan, dia boleh memulakan rawatan pada bila-bila masa.

Pesakit yang beralih ke Angelique Micro dengan ubat gabungan untuk HRT siklis harus bermula selepas berakhirnya kitaran terapi semasa.

Setiap pakej direka untuk penerimaan 28 hari.

Ambil 1 tablet setiap hari. Selepas mengambil 28 tablet daripada pakej semasa, pada hari berikutnya, mula mengambil pil dari pakej baru dadah Angelique Micro (HRT berterusan), dengan mengambil pil yang pertama pada hari yang sama dalam seminggu, pil pertama dari pakej sebelumnya.

Pil itu ditelan keseluruhan dengan sedikit cecair. Tablet diambil tanpa mengira makanan. Masa hari apabila seorang wanita mengambil dadah tidak kira, tetapi jika dia mula mengambil pil pada masa tertentu, dia harus berpegang pada masa itu dan seterusnya. Pil yang terlupa mesti diambil secepat mungkin. Jika lebih daripada 24 jam berlalu selepas waktu penerimaan biasa, pil tambahan tidak boleh diambil. Jika anda melangkau beberapa pil, pendarahan faraj boleh berkembang.

Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Pesakit-pesakit tua: tiada data mengenai keperluan untuk pelarasan dos di kalangan wanita di bawah 65 tahun. Apabila menggunakan ubat Angelique Micro pada wanita lebih daripada 65 harus mengambil kira maklumat yang diberikan dalam subseksyen "Dementia" seksyen "Arahan Khas".

Pada wanita yang mengalami masalah jantung ringan dan sederhana, drospirenone dapat diterima dengan baik. Ubat ini adalah kontraindikasi untuk digunakan pada wanita dengan fungsi hati yang teruk terjejas.

Di kalangan wanita yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang yang ringan dan sederhana, terdapat peningkatan sedikit pendedahan drospirenone, namun diandaikan bahawa ia tidak akan mempunyai kepentingan klinikal. Ubat ini dikontraindikasikan untuk kegunaan pada wanita dengan fungsi buah pinggang yang teruk.

Yang paling kerap (≥ 6%) ketika menggunakan ubat Angelique Micro telah diperhatikan kelembutan payudara, pendarahan dari saluran kemaluan, sakit perut (kurang dari 2% pesakit).

Pendarahan yang tidak teratur biasanya hilang dengan terapi berpanjangan. Kekerapan pendarahan berkurangan dengan peningkatan tempoh rawatan.

Reaksi buruk yang serius termasuk komplikasi arteri dan venous thromboembolic dan kanser payudara.

Rawatan ubat yang tidak diingini yang dijelaskan dalam ujian klinikal dengan penggunaan dadah Angelique Micro dibentangkan dalam jadual. Penentuan kejadian tindak balas buruk: sangat kerap (≥1 / 10), sering (≥1 / 10, Mikro

Angelic Micro Micro tidak digunakan untuk kontrasepsi.

Jika anda mengesyaki kehamilan, pil harus digantung sehingga kehamilan dikecualikan.

Jika mana-mana keadaan atau faktor risiko berikut ada atau semakin buruk, nisbah risiko dan manfaat individu rawatan harus dinilai sebelum memulakan atau meneruskan pentadbiran Angelique Micro.

Apabila menetapkan HRT kepada wanita dengan beberapa faktor risiko untuk trombosis atau tahap keterukan yang tinggi dari salah satu faktor risiko, kemungkinan pengukuhan bersama tindakan faktor risiko dan rawatan yang ditetapkan untuk perkembangan trombosis harus dipertimbangkan. Dalam kes sedemikian, jumlah nilai faktor risiko sedia ada meningkat. Sekiranya terdapat risiko yang tinggi, Angelique Micro adalah kontraindikasi.

Dalam beberapa kajian rawak terkawal, serta kajian epidemiologi, peningkatan risiko relatif untuk membina tromboembolisme vena telah dikenalpasti, iaitu. trombosis urat mendalam atau embolisme pulmonari, terhadap latar belakang HRT. Oleh itu, apabila menetapkan Angelique Micro, wanita dengan faktor risiko VTE perlu berhati-hati menimbang keseimbangan antara risiko dan faedah rawatan dan berbincang dengan pesakit.

faktor-faktor risiko tinggi untuk VTE termasuk (VTE di hadapan saudara terdekat pada usia yang agak muda mungkin menunjukkan kecenderungan genetik) peribadi dan sejarah keluarga dan obesiti yang mempunyai BMI lebih daripada 30 kg / m 2. Risiko VTE juga meningkat dengan usia. Persoalan kemungkinan vena varikos dalam pembangunan VTE masih kontroversi.

Risiko VTE mungkin meningkat sementara dengan imobilisasi yang berpanjangan, selepas pembedahan, trauma yang luas, pembedahan pada anggota bawah atau di kawasan pelvis, operasi neurosurgis. Dalam kes perobohan yang berpanjangan atau pembedahan yang dirancang, mengambil ubat untuk HRT perlu dihentikan 4-6 minggu sebelum operasi, penyelenggaraan pentadbiran mungkin hanya selepas pemulihan sepenuhnya aktiviti motor wanita.

Rawatan hendaklah dihentikan dengan serta-merta sekiranya gejala gangguan trombotik muncul atau jika disyaki.

Ia adalah perlu untuk menilai nisbah risiko individu dan manfaat rawatan pada wanita yang menggunakan ubat HRT bersamaan dengan antikoagulan.

Semasa ujian terkawal rawak dengan penggunaan jangka panjang ECV dan MPA, tiada bukti kesan positif terhadap sistem kardiovaskular diperolehi. Dalam kajian klinikal berskala besar gabungan CEC dan MPA, kemungkinan peningkatan risiko penyakit arteri koronari pada tahun pertama penggunaan diturunkan, diikuti dengan ketiadaan kesan positif. Dalam kajian klinikal yang besar dengan hanya menggunakan ESCC telah mengesan pengurangan yang mungkin berlaku dalam kejadian penyakit jantung koronari di kalangan wanita berumur 50-59 tahun jika tiada kesan positif umum di kalangan jumlah penduduk kajian. Sebagai hasil menengah dalam dua kajian klinikal berskala besar menggunakan CCA, kedua-duanya berupa monoterapi dan digabungkan dengan MPA, peningkatan risiko mengalami stroke sebanyak 30-40% telah dijumpai. Oleh itu, tidak diketahui sama ada peningkatan risiko ini merujuk kepada ubat-ubatan untuk terapi hormon yang mengandungi jenis estrogen dan progestogen atau kaedah pentadbiran yang tidak lisan.

Monoterapi estrogen jangka panjang meningkatkan risiko hiperplasia endometrium atau karsinoma. Kajian telah mengesahkan bahawa menambah progestogen menghalang peningkatan risiko hiperplasia endometrium dan kanser. Penambahan drospirenone menghalang perkembangan hiperplasia endometrium yang disebabkan estrogen. Sekiranya terdapat riwayat hiperplasia endometrium, estrogen secara bersendirian atau bersamaan dengan gestagens harus digunakan dengan berhati-hati.

Kanser payudara

Menurut kajian klinikal dan pemerhatian, peningkatan dalam risiko relatif untuk mengembangkan kanser payudara pada wanita yang menerima HRT selama beberapa tahun didapati. Ini mungkin disebabkan oleh diagnosis lebih awal, pertumbuhan pesat tumor sedia ada pada latar belakang HRT, atau gabungan kedua-dua faktor.

Risiko relatif meningkat dengan peningkatan terapi, tetapi mungkin tidak hadir atau dikurangkan apabila dirawat dengan estrogen sahaja. Peningkatan ini adalah setanding dengan peningkatan risiko kanser payudara pada wanita dengan permulaan menopaus semula jadi, serta penyalahgunaan obesiti dan alkohol. Risiko meningkat secara beransur-ansur berkurangan ke tahap biasa dalam beberapa (kebanyakannya lima) tahun selepas penamatan HRT.

Andaian tentang peningkatan risiko kanser payudara dibuat berdasarkan hasil lebih dari 50 kajian epidemiologi (risiko bervariasi dari 1 ke 2).

Dalam dua kajian rawak berskala besar dengan CCE, secara berasingan atau dengan kombinasi berterusan dengan MPA, anggaran risiko 0.77 (95% CI: 0.59-1.01) atau 1.24 (95% CI: 1.01-1.54) diperolehi selepas penggunaan HRT selama 6 tahun. Tidak diketahui sama ada risiko peningkatan ini juga berlaku kepada ubat lain untuk HRT.

HRT meningkatkan ketumpatan mammografi kelenjar susu, yang dalam beberapa keadaan boleh memberi kesan negatif pada pengesanan sinar-x kanser payudara.

Apabila memberi ubat yang wanita Angeliq Micro dengan faktor-faktor risiko untuk berlakunya tumor estrogen yang bergantung (mis, saudara-mara saudara-mara 1st darjah dengan kanser payudara), risiko-faedah rawatan mesti dipertimbangkan dengan teliti dan berbincang dengan pesakit.

Kanser ovari adalah kurang biasa di kalangan penduduk berbanding kanser payudara.

Meta-analisis 52 kajian epidemiologi menunjukkan sedikit peningkatan dalam risiko relatif kanser ovari pada wanita yang menerima HRT berbanding dengan wanita yang tidak pernah menerima rawatan seperti (prospektif kajian: RR 1.20, 95% CI 1.15-1.26; semua kajian: RR 1.14, 95% CI 1.10-1.19). Dalam wanita yang terus menerima HRT, risiko kanser ovari meningkat sedikit (RR 1.43, 95% CI 1.31-1.56).

Kajian-kajian lain, termasuk kajian WHI, mencadangkan penggunaan ubat kombinasi untuk HRT mungkin dikaitkan dengan risiko yang sama atau sedikit kurang, tetapi risiko mungkin lebih penting dengan penggunaan jangka panjang (selama beberapa tahun).

Terhadap latar belakang penggunaan hormon seks, yang termasuk ubat untuk terapi penggantian hormon, jinak, dan bahkan lebih jarang, tumor hati ganas telah diperhatikan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Dalam beberapa kes, tumor ini menyebabkan perdarahan intra-perut, yang mengancam nyawa. Untuk kesakitan di bahagian atas abdomen, hati yang diperbesarkan, atau tanda-tanda pendarahan intra-perut, diagnosis pembezaan harus mengambil kira kemungkinan tumor hati.

Adalah diketahui bahawa estrogen meningkatkan lithogenicity hempedu. Risiko penyakit batu ginjal meningkat sebanyak 2-4 kali dengan terapi estrogen.

Terdapat data yang terhad dari kajian klinikal tentang kemungkinan peningkatan risiko demensia pada wanita yang memulakan ubat yang mempunyai CVE yang berusia 65 tahun ke atas. Seperti yang diperhatikan dalam kajian, risiko boleh dikurangkan jika pengambilan ubat untuk HRT yang mengandungi ECA, bermula pada menopaus awal.

Rawatan perlu dihentikan dengan serta-merta sekiranya terdapat sakit kepala seperti migrain atau kerap dan biasa yang luar biasa buat kali pertama, serta apabila gejala-gejala lain muncul - mungkin timbul pada otak trombotik otak.

Hubungan antara HRT dan perkembangan hipertensi arteri yang teruk secara klinikal belum ditubuhkan. Dalam wanita yang mengambil HRT, sedikit peningkatan tekanan darah telah dijelaskan, kenaikan klinikal yang ketara jarang berlaku. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, dengan perkembangan HRT dengan hipertensi arteri yang signifikan secara klinikal, penarikan HRT mungkin dipertimbangkan. Pada wanita yang mengalami tekanan darah tinggi, sedikit penurunan tekanan darah adalah mungkin semasa mengambil ubat Angelik Micro. Pada wanita dengan tekanan darah biasa, perubahan tekanan darah yang signifikan tidak berlaku.

Dalam kegagalan buah pinggang, keupayaan perkumuhan kalium boleh berkurangan. Pengambilan drospirenone tidak menjejaskan kepekatan kalium dalam plasma darah pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang ringan dan sederhana. Secara teorinya, risiko mengembangkan hiperkalemia tidak boleh dikecualikan hanya dalam kumpulan pesakit yang kepekatan plasma potassium sebelum rawatan ditentukan pada VGN dan yang juga mengambil ubat-ubatan kalium.

Dengan fungsi hati yang tidak normal, termasuk pelbagai bentuk hiperbilirubinemia, seperti sindrom Dubin-Johnson atau Sindrom Rotor, perlu dipantau oleh doktor, serta ujian fungsi hati berkala. Dengan kemerosotan petunjuk fungsi hati Angelic Micro harus dibatalkan.

Apabila sakit kuning kolestatik berulang atau gatal-gatal gatal, diperhatikan buat pertama kalinya semasa hamil atau terapi hormon seks terdahulu, pentadbiran Angelicus Micro harus dihentikan segera.

Penjagaan khusus diperlukan untuk wanita dengan peningkatan kepekatan trigliserida. Dalam kes sedemikian, penggunaan HRT boleh menyebabkan peningkatan kepekatan trigliserida dalam darah, yang meningkatkan risiko pankreatitis akut.

Walaupun HRT boleh mempengaruhi ketahanan insulin perifer dan toleransi glukosa, biasanya tidak perlu mengubah rejimen rawatan untuk pesakit kencing manis semasa HRT. Walau bagaimanapun, wanita dengan diabetes semasa HRT harus berada di bawah pengawasan seorang doktor.

Sesetengah pesakit mungkin mengalami rangsangan estrogen yang tidak diingini, seperti pendarahan rahim yang tidak normal. Perdarahan rahim patologi yang kerap atau berterusan semasa rawatan adalah petunjuk untuk kajian endometrium untuk mengecualikan penyakit-penyakit organik.

Di bawah pengaruh estrogen, fibroid rahim boleh meningkatkan saiznya. Dalam kes ini, rawatan perlu dihentikan.

Adalah disyorkan untuk menghentikan rawatan sekiranya endometriosis berulang dengan HRT.

Jika anda mengesyaki kehadiran prolaktinoma sebelum permulaan rawatan, penyakit ini harus dikecualikan. Jika prolaktinoma dikesan, pesakit perlu berada di bawah pengawasan perubatan yang rapat (termasuk penilaian berkala terhadap kepekatan prolaktin).

Dalam sesetengah kes, chloasma boleh diperhatikan, terutamanya pada wanita dengan sejarah chloasma pada wanita hamil. Semasa terapi Mikro Angelik, wanita yang mempunyai kecenderungan untuk chloasma harus mengelakkan pendedahan yang berpanjangan kepada sinaran matahari atau UV.

Keadaan / penyakit berikut boleh berlaku atau diperparah dengan latar belakang HRT, dan wanita dengan keadaan / penyakit ini semasa HRT harus berada di bawah pengawasan seorang doktor: epilepsi; tumor payudara yang jinak; asma bronkial; migrain; otosklerosis; sistemik lupus erythematosus; chorea kecil.

Pada wanita dengan bentuk angioedema keturunan, estrogen eksogen boleh menyebabkan atau memburukkan gejala angioedema.

Data keselamatan preclinikal

Data pramatik yang diperolehi semasa kajian standard untuk mengenalpasti ketoksikan dengan dos berulang ubat, serta genotoksisitas, potensi karsinogenik dan ketoksikan kepada sistem pembiakan, tidak menunjukkan kehadiran risiko tertentu kepada manusia. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa hormon seks boleh menggalakkan pertumbuhan tisu dan tumor yang bergantung pada hormon tertentu.

Pemeriksaan dan kaunseling perubatan

Sebelum memulakan atau meneruskan pengambilan Angelique Micro, anda harus membiasakan diri dengan riwayat perubatan pesakit dan menjalankan pemeriksaan perubatan dan ginekologi am. Kekerapan dan sifat pemeriksaan sedemikian hendaklah berdasarkan standard amalan perubatan yang sedia ada, dengan mengambil kira ciri-ciri individu setiap pesakit (tetapi tidak kurang daripada 1 kali dalam 6 bulan) dan hendaklah termasuk pengukuran tekanan darah, penilaian kelenjar susu, organ perut dan organ panggul, termasuk pemeriksaan sitologi pada epitel serviks.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme

HRT dikontraindikasikan semasa mengandung atau semasa menyusu. Sekiranya kehamilan dikesan semasa mengambil Angelique Micro, ubat harus segera dibatalkan.

Sebilangan kecil hormon seks boleh diekskresikan dalam susu ibu.

Pada wanita yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang yang ringan dan sederhana, terdapat peningkatan sedikit pendedahan drospirenone, tetapi diandaikan bahawa ia tidak akan mempunyai kepentingan klinikal.

Ubat ini dikontraindikasikan untuk kegunaan pada wanita dengan fungsi buah pinggang yang teruk.

Pada wanita yang mengalami masalah jantung ringan dan sederhana, drospirenone dapat diterima dengan baik.

Ubat ini adalah kontraindikasi untuk digunakan pada wanita dengan fungsi hati yang teruk terjejas.

Ubat harus disimpan dari jangkauan anak pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C. Hayat rak - 3 tahun.

Top