Kategori

Jawatan Popular

1 Gasket
Apa yang berbahaya menopaus awal, tanda-tanda dan kaedah rawatannya
2 Harmoni
Pelepasan normal selepas IVF dan kemungkinan patologi
3 Climax
Cara menggunakan cawan haid: masukkan dan keluarkan dengan betul
4 Ovulasi
Cara mengenali proses keradangan oleh rembesan pada thrush
Image
Utama // Penyakit

Atrofi endometrium - norma dalam menopaus, patologi yang memerlukan rawatan dalam umur pembiakan


Atrofi endometrium adalah tindak balas badan terhadap keadaan hipoestrogenik. Ia ditunjukkan oleh penipisan lapisan dalaman rahim dan penamatan pertumbuhan dan penolakan kitarannya. Ini biasanya berlaku selepas pemberhentian pendarahan haid biasa, iaitu, dalam menopaus.

Bagaimana keadaannya?

Biasanya, proses kitaran dalam mukosa rahim (peningkatan lapisan kelenjar, penyediaan implantasi sel telur, dan penolakan lapisan fungsional dan permulaan haid) dikawal oleh hormon ovari - estrogen dan progesteron. Ini kitaran biasa kelenjar seksual juga berlaku di bawah pengaruh isyarat hormon dari kelenjar pituitari melalui hormon gonadotropik. Pengeluarannya pula dikawal oleh faktor penyebaran gonadotropin, yang dihasilkan di bahagian otak yang lain - kelenjar pituitari.

Semasa menopaus, keupayaan untuk menanggung kanak-kanak secara beransur-ansur hilang. Hasil daripada penurunan tahap rangsangan hormon, pertumbuhan bulanan lapisan kelenjar terhenti. Ini adalah salah satu sebab mengapa mustahil untuk hamil selepas menopaus.

Lapisan dalaman rahim tanpa kesan merangsang hormon, secara beransur-ansur menipis. Atrofi kelenjar endometrium berlaku. Unsur-unsur tisu penghubung mula diguna pakai. Ia tidak disertai oleh sebarang sensasi yang tidak menyenangkan.

Dalam sesetengah kes, dengan kesan perubatan atau pembedahan pada sistem hormon atau dengan penyakit organ-organ genital, satu menopaus buatan atau awal berlaku, masing-masing. Atrofi endometrium berkembang pada umur pembiakan. Ia boleh bersifat sementara dan tidak dapat dipulihkan dan disertai dengan kemandulan.

Biasanya, proses yang diterangkan bermula pada usia 45-47 tahun dan berterusan selama 10 tahun selepas pemberhentian haid. Acara-acara atropik yang ditonjolkan adalah ciri-ciri wanita tua.

Perkembangan atrofi berkaitan dengan usia endometrium

Dalam selang waktu dari gejala pertama menopaus hingga selesai 2 tahun selepas haid yang terakhir (iaitu, dalam perimenopause), lapisan dalaman rahim secara beransur-ansur kehilangan sifat fungsinya.

Sebelum bermulanya menopaus, pemeriksaan histologi tisu endometrium mungkin termasuk tanda-tanda berikut:

  • gabungan dari endometrium yang tidak berfungsi dengan hiperplasia kelenjar ringan, yang berkembang di bawah pengaruh sejumlah kecil estrogen;
  • pengagihan kelenjar tidak sekata, beberapa di antaranya adalah pembentukan bulat - pembesaran sista;
  • nukleus epitel dalam beberapa kelenjar disusun dalam satu baris, dalam beberapa - dalam beberapa;
  • di kawasan yang berbeza ditentukan oleh kepadatan yang tidak sama tisu utama - stroma.

Perubahan ini adalah normal pada wanita perimenopausal.

Setelah selesai menstruasi, epitel peralihan pertama kali ditentukan, dan kemudian atropik.

Ciri-ciri epitel atropik:

  • secara kebetulan, ia hampir tidak boleh dibezakan dari lapisan basal, iaitu, ia tidak mengalami perubahan kitaran;
  • stroma adalah padat, berkedut, kaya dengan serat tisu penghubung dan kolagen;
  • ia mengandungi sebilangan kecil kelenjar, mereka dipenuhi dalam satu baris dengan epitel silinder rendah;
  • Kelenjar menyerupai tiub dengan lumen sempit.

Pembangunan proses atropik bergantung kepada keadaan endometrium sebelum menopaus:

  1. Sekiranya semasa kitaran terakhir, fasa percubaan (separuh pertama) atau rembesan (kitaran separuh ke-2) yang tidak mencukupi diperhatikan, atrofi endometrium mudah berkembang. Pada masa yang sama, pada tahap mikroskopik, kelenjar langka yang panjang dipenuhi oleh epitel nipis dan terletak pada asas berserat padat yang ditentukan dalam tisu.
  2. Atrofi kista endometrium berkembang jika, sebelum penurunan dalam tahap estrogen, iaitu, sebelum timbulnya menopause, terdapat proses proliferatif yang tidak teratur atau hiperplasia kelenjar-kista, iaitu, proses patologi dalam lapisan dalaman rahim. Pada masa yang sama, kelenjar yang diperbesar dengan dinding tipis dipenuhi dengan epitel yang rendah.
  3. Dalam beberapa pesakit, tanda-tanda degenerasi yang berkaitan dengan usia ditakrifkan: pembesaran sista kelenjar, nukleus di epitel disusun dalam beberapa baris, mereka berkedut, mereka tidak mempunyai proses pembahagian. Dalam tisu stromal berserat (berserat) perubahan dinyatakan.

Jenis perubahan yang terakhir kadang-kadang salah untuk tanda-tanda hiperplasia kelenjar yang berlaku pada pesakit postmenopausal.

Sekiranya haid telah lama berhenti dan pendarahan telah muncul kembali, semasa pemeriksaan, dan bukannya lapisan mukus pada atropi, anda mungkin mendapati epitel dengan tanda-tanda pengaruh estrogen di atasnya. Keadaan ini berlaku apabila ovari atau tumor adrenal berkembang.

Etiologi

Atrofi endometrium rahim berlaku untuk sebab-sebab fisiologi (semulajadi) dan untuk pelbagai penyakit sistem reproduktif wanita.

Sebab-sebab semula jadi termasuk perubahan berkaitan dengan usia yang membawa kepada menopaus.

Proses atropik dalam membran mukus uterus dikaitkan rapat dengan tanda seperti ketiadaan haid. Oleh itu, faktor penyebab dan risiko termasuk:

  • kemunduran gonad;
  • tumor pituitari dan hypothalamus, yang membawa kepada rangsangan perkembangan rahim pada perempuan dan kanak-kanak perempuan;
  • malnutrisi, membazir;
  • tekanan yang teruk, senaman yang terlalu sengit, kehilangan protein yang besar;
  • kekurangan sindrom ovari, hipoestrogenisme;
  • penyingkiran ovari dalam tumor ganas atau perencatan fungsi dadah;
  • endometritis kronik pada latar belakang aborsi yang berulang, kurungan dari rahim.

Atrofi endometrium perubatan

Bagi sesetengah penyakit yang melibatkan pendarahan yang sengit, doktor secara artifik menyebabkan keadaan ini. Ini boleh:

  • endometriosis yang teruk;
  • fibromyoma;
  • kanser payudara;
  • operasi yang dirancang pada rahim.

Ginekologi menetapkan ubat-ubatan yang pada pelbagai peringkat menekan kesan estrogenik pada lapisan dalaman rahim. Pada masa yang sama, proses atropik berkembang di dalamnya untuk beberapa waktu. Kumpulan utama ubat yang menyebabkan menopaus tiruan sementara:

  • analog hormon pelepas gonadotropin (Zoladex, Depot Buserelin, Diferelin, Lyukrin Depot, Eligard);
  • penghambat pengeluaran hormon gonadotropik (Danol);
  • progestogens (Byzanna).

Ubat yang menekan kesan estrogenik pada lapisan dalaman rahim

Biasanya, setelah selesai rawatan pada wanita usia reproduktif, mukosa rahim dipulihkan dengan sendirinya atau di bawah pengaruh agen hormon tambahan yang ditetapkan.

Kesan menarik uboks anti-estrogen Tamoxifen, yang ditetapkan kepada wanita yang lebih tua dengan kanser payudara, serta kanser ovari. Apabila digunakan sangat kerap, ketebalan endometrium meningkat secara paradoks, walaupun tidak ada kesan estrogenik yang merangsang. Pada masa ini, peperiksaan mikroskopik mendedahkan atrofi kista atas lapisan berfungsi dan peningkatan ketebalan lapisan dalam, iaitu, hiperplasia stroma. Adalah penting bahawa dalam kes ini, walaupun terdapat peningkatan dalam M-Echo, kelengkungan pesakit tersebut tidak ditunjukkan, kerana masih ada proses atropik endometrium, dan bukannya hiperplasia.

Manifestasi klinikal

Gejala-gejala atrofi endometrium pada wanita menopause adalah sama tanpa mengira sama ada punca itu semula jadi atau buatan:

  • memendekkan tempoh dan penurunan intensitas perdarahan haid, sehingga menemui tetapi pelepasan tetap atau kekurangannya;
  • kemandulan atau keguguran yang biasa;
  • dengan atrofi serentak membran mukus leher rahim, vagina, sakit semasa hubungan seks dan pendarahan dari kecederaan adalah mungkin.

Kesakitan untuk keadaan ini adalah tidak jelas. Ini adalah proses bukan keradangan, bukan tumor, tidak ada pencemaran mikrob atau bekalan darah yang berlebihan.

Sakit boleh berlaku semasa pembentukan perekatan intrauterin (synechiae) akibat dari perjalanan panjang endometritis kronik atropik.

Adhesions dalam uterus adalah salah satu komplikasi utama yang disebabkan oleh proses atrophic membran mukus. Mereka mungkin tidak ternampak secara klinikal. Walau bagaimanapun, perekatan ini menunjukkan bahaya tertentu jika proses itu disebabkan secara buatan, untuk tempoh rawatan pelbagai penyakit ginekologi. Selepas pemulihan kitaran haid, mereka tidak hilang dan boleh menyebabkan kesulitan dengan konsepsi. Dalam kes ini, mereka dibedah semasa pemeriksaan histeroskopik.

Diagnostik

Ciri utama adalah pengurangan tanda ultrasound "M-echo", yang menunjukkan ketebalannya, kurang daripada 5 mm. Sekiranya seorang wanita adalah umur yang sesuai, ia tidak berbahaya dan tidak boleh dirawat. Pemerhatian hanya memerlukan kombinasi atrofi endometrium dengan serosometer - pengumpulan cecair dalam rahim. Keadaan seperti ini mungkin merupakan tanda pertama patologi lanjut lapisan uterus dalaman.

Jika perubahan atropik ditentukan pada wanita umur pembiakan dan tidak mempunyai sebab yang jelas, pemeriksaan tambahan diperlukan:

  • pemeriksaan ginekologi dengan penilaian keadaan serviks, PAP smear;
  • ujian darah untuk gonadotropin dan hormon seks;
  • jika perlu - hysteroscopy.

Rawatan

Atrofi endometrium dirawat di kalangan wanita usia reproduktif. Dalam keadaan lain, keadaan ini tidak berbahaya untuk kesihatan pesakit.

Kawasan terapeutik utama:

  • penciptaan rejim perlindungan, pemakanan, penghapusan beban berat;
  • terapi vitamin, tonik;
  • fisioterapi, terapi spa, mandi lumpur dan radon di sanatoriums ginekologi khusus;
  • Terapi hormon: gabungan estrogen-progestin digunakan, memulihkan proses hormon siklik dan dengan demikian merangsang pembentukan kelenjar endometrium;
  • pembedahan histeroskopik synechia (adhesi) yang menghalang perjalanan normal kehamilan.

Terapi hormon kursus biasanya berlangsung selama 3-4 kitaran, setelah proses-proses dalam rahim dipulihkan, dan wanita dapat hamil.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan atrofi endometrium pada usia muda, adalah perlu:

  1. Makan dengan baik, jangan buang diri dengan latihan fizikal atau puasa.
  2. Elakkan pengguguran dan jangkitan kemaluan.
  3. Susulan secara kerap di pakar sakit puan.
  4. Akses pada doktor tepat pada masanya apabila perubahan kitaran haid berubah.

Atrofi endometrium pada postmenopausal

Vaginitis atropik postmenopausal atau atrofi faraj adalah penipisan dinding vagina yang disebabkan oleh tahap estrogen yang rendah. Selalunya berlaku selepas menopaus.

Menopaus adalah tempoh dalam kehidupan wanita yang biasanya berlaku di antara umur 45-55, apabila ovari tidak lagi menghasilkan hormon. Seorang wanita berhenti haid.

Wanita dengan atrofi faraj mempunyai peluang yang lebih besar daripada jangkitan vagina kronik dan masalah dengan kencing. Ia juga boleh membuat kehidupan seks tidak menyenangkan. Menurut Persatuan Pakar Keluarga Amerika, sehingga 40% wanita menderita penyakit endometrium selepas menopaus.

Sebabnya

Penyebab vaginitis atropik adalah penurunan estrogen. Tanpa hormon ini, tisu faraj menjadi lebih nipis, kurang elastik dan mudah cedera. Penurunan estrogen dengan perkembangan atrofi endometrium mungkin berlaku dalam kes berikut:

    • menyusu;
    • penyingkiran ovari (menopaus pembedahan);
    • kemoterapi untuk merawat kanser akibat penggunaan terapi penggantian hormon;
    • rawatan radiasi;
    • terapi hormon untuk kanser payudara.

Kegiatan seksual yang tetap membantu mengekalkan kesihatan tisu vagina. Ia juga meningkatkan kesihatan jantung, mengembalikan aliran darah. Tetapi sejak seks menjadi lebih jarang berlaku pada wanita menopaus, penipisan tisu berlaku lebih cepat.

Sesetengah wanita lebih cenderung daripada yang lain untuk mendapatkan vaginitis atropik. Wanita yang tidak pernah melahirkan anak lebih cenderung kepada keadaan patologi ini.

Peningkatan risiko penyakit ini adalah pada wanita dengan peredaran darah yang cacat, yang tidak memberikan oksigen ke vagina dan tisu-tisu lain badan. Juga mengenai perkembangan keadaan patologi mempengaruhi merokok dan minuman beralkohol. Akibat faktor seperti itu, membran mukosa menjadi lebih tipis dan atrofi endometrium berlaku.

Gejala

Gejala-gejala atrofi faraj boleh berbeza-beza, dan seorang wanita tidak semestinya akan mengalami semuanya pada masa yang sama. Mereka termasuk:

  • kesakitan semasa bersetubuh atau dyspareunia;
  • pucat labia;
  • jangkitan lebih kerap pada saluran kemaluan;
  • kekeringan faraj dan gatal-gatal;
  • pendarahan selepas hubungan seks;
  • kehilangan libido;
  • darah dalam air kencing;
  • inkontinensia;
  • meningkatkan kekerapan kencing;
  • memendekkan vagina.

Ramai wanita malu dengan atrofi faraj. Walau bagaimanapun, ini adalah keadaan yang sangat biasa yang merespon dengan baik untuk rawatan. Anda perlu berunding dengan doktor jika gejala telah menjadi sangat jelas dan mengganggu kehidupan seharian.

Menurut doktor, hampir separuh daripada wanita menopaus mengalami gejala vaginitis atropik. Anda perlu membuat temu janji dengan doktor jika seorang wanita mempunyai hubungan seksual yang menyakitkan, yang diselesaikan dengan bantuan pelembap vagina atau pelincir berasaskan air.

Komplikasi

Vaginitis atropik meningkatkan risiko wanita menjadi dijangkiti jangkitan. Keadaan patologi menyebabkan perubahan dalam persekitaran asid vagina, yang memudahkan perkembangan jangkitan, ragi dan organisma berbahaya yang lain.

Penyakit ini juga meningkatkan risiko membesarkan sistem kencing. Akibatnya, terdapat sensasi terbakar semasa kencing dan sakit, sesetengah wanita mengalami inkontinensia.

Diagnostik

Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika hubungan menyakitkan, walaupun dengan pelinciran. Anda juga harus melawat doktor jika pendarahan, pembuangan, pembakaran atau kesakitan faraj yang luar biasa berlaku.

Doktor akan menjalankan tinjauan, bertanya tentang sejarah penyakit itu. Doktor harus dimaklumkan mengenai penggunaan pil atau produk kosmetik yang boleh menyebabkan atau memperburuk gejala vaginitis atropik.

Seorang wanita perlu lulus ujian untuk mengkaji keasidan faraj. Doktor juga boleh menetapkan ultrabunyi untuk kes-kes pendarahan yang tidak diketahui asal dan ujian untuk diabetes untuk menolak penyakit ini.

Organ-organ pelvik diperiksa untuk patologi berjangkit seperti candidiasis, endometritis, dan bakteria vaginosis. Atrofi endometrium pada tempoh postmenopausal menyebabkan vagina lebih terdedah kepada jangkitan oleh pelbagai kulat, virus dan jangkitan.

Pakar sakit puan diperlukan untuk menjalankan pemeriksaan fizikal. Semasa diagnosis, doktor mengetuk organ pelvis dan memeriksa vagina dan serviks untuk mencari kawasan yang rosak. Doktor meneliti kemaluan luar untuk mengesan tanda-tanda fizikal atrofi, iaitu:

  • pucat, licin, lapisan vagina berkilat;
  • kehilangan keanjalan;
  • kekurangan rambut kemaluan;
  • kemaluan luar nipis;
  • meregangkan tisu rahim;
  • prolaps organ pelvis (bulges di dinding vagina).

Doktor boleh menetapkan pemeriksaan yang lebih terperinci untuk mengesahkan atau mengecualikan penyakit. Tisu vagina adalah pemeriksaan mikroskopik tisu yang diambil menggunakan biopsi dari dinding vagina. Dengan bantuan smear, seorang doktor boleh menemui beberapa jenis sel dan bakteria yang biasa di atrofi.

Untuk memeriksa keasidan, jalur penunjuk kertas dimasukkan ke dalam faraj. Doktor juga boleh mengutip vagina untuk ujian ini.

Rawatan

Terapi penggantian hormon adalah salah satu pilihan rawatan untuk vaginitis atropik. Tablet, gel atau salap membantu mengisi semula tubuh dengan estrogen, yang sangat kurang pada wanita selepas menopaus. Kesan dan risiko sampingan perlu dibincangkan dengan doktor sebelum membeli ubat.

Tablet faraj, krim dan cincin boleh dimasukkan ke dalam vagina dengan cepat menghantar estrogen ke kawasan yang dikehendaki. Senaman yang kerap juga penting untuk memperbaiki peredaran darah di pinggul. Mengurangkan gejala atrofi faraj akan mengubah gaya hidup:

  • Penghentian merokok. Merokok mengurangkan tahap estrogen dan meningkatkan risiko atropi vagina, serta keadaan lain seperti osteoporosis.
  • Peningkatan aktiviti seksual. Hubungan seks yang kerap meningkatkan aliran darah ke alat kelamin, yang membantu mengekalkan kesihatan.
  • Jangan gunakan bahan kimia rumahtangga dengan wangian. Ia perlu menolak cara berperisa, seperti serbuk, sabun dan deodoran. Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa beberapa pelincir dan spermisid dapat merengsakan vagina dan menyebabkan kekeringan.

Sebagai kaedah alternatif untuk merawat atrofi faraj, beberapa petua telah dicadangkan untuk diet dan suplemen biologi. Pengecualian makanan tertentu akan membantu dengan cepat menghilangkan atrofi faraj.

Mencapai dan mengekalkan berat badan yang sihat dan indeks jisim badan juga boleh membantu dengan atrofi endometrium. Tambah makanan yang mengandungi estrogen sayuran atau phytoestrogens, seperti kacang soya, produk flaxseed atau soya.

Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa penurunan kekeringan faraj terjadi ketika phytoestrogens digunakan. Anda juga harus minum banyak air, membatasi kafein dan alkohol.

Rakyat

Atrofi faraj biasanya bertindak balas dengan baik kepada prosedur yang agak mudah. Untuk mengurangkan ketidakselesaan, beberapa ubat semulajadi atau rumah disediakan untuk membantu anda berasa lebih baik.

Pakar pakar mempelajari minyak buckthorn laut sebagai alternatif yang mungkin untuk terapi estrogen tradisional. Minyak ini kaya dengan asid lemak penting. Para peserta yang mengambil alat ini mencatat peningkatan keanjalan tisu vagina dan pemulihan kawasan yang rosak.

Pada akhir kajian, sesetengah peserta menyatakan peningkatan kesakitan pada sendi dan perut. Sehingga kini, ia masih tidak diketahui sama ada ini disebabkan oleh minyak laut buckthorn atau hasil daripada faktor lain.

Vitamin E, vitamin A, beta-karoten, vitamin B kumpulan dan asid lemak omega-3 berguna untuk menopaus, terutama untuk atrofi endometrium.

Tradisional

Di samping perubahan semula jadi ubat dan gaya hidup, terdapat beberapa ubat untuk rawatan atrofi faraj. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

  • Minyak dengan air yang tidak mengandungi gliserin membantu mengurangkan ketidakselesaan semasa hubungan seks.
  • Pelembap faraj boleh digunakan setiap 2-3 hari. Kesannya lebih panjang daripada gris.
  • Krim estrogen topikal, digunakan terus ke dalam vagina, melegakan gejala lebih cepat daripada jika diambil secara lisan.
  • Probiotik adalah bakteria yang diperlukan untuk tubuh manusia. Kajian menunjukkan bahawa ubat-ubatan ini membantu mengurangkan gejala-gejala atrofi faraj. Sesetengah wanita mengalami masalah kencing, dan probiotik mengurangkan gejala ini.
  • Terapi estrogen sistemik sangat popular. Gunakan patch kulit, implan, tablet atau gel yang digunakan terus ke kulit.

Walau bagaimanapun, terapi estrogen sistemik mempunyai beberapa kesan sampingan yang berpotensi. Ini termasuk:

  • kelembutan payu dara;
  • sakit kepala;
  • mual;
  • dispepsia;
  • pendarahan faraj;
  • sakit perut.

Terdapat juga risiko peningkatan pembekuan darah dan kanser payudara dengan jenis rawatan ini. Walau bagaimanapun, faedah biasanya melebihi risiko.

Pencegahan

Seorang wanita boleh menguruskan atrofi endometrium di rumah dengan membuat perubahan gaya hidup yang mudah. Penyakit ini boleh dirawat dengan sempurna. Prognosis adalah baik jika atrofi endometrium dirawat dengan segera dan dihalang oleh gegaran baru.

Aktiviti seksual yang kerap adalah salah satu langkah perlindungan terbaik terhadap atrofi faraj. Seks meningkatkan aliran darah, membolehkan anda menjaga tisu sihat.

Anda juga boleh mencuba penggunaan pelembap. Menggunakannya sebelum bersetubuh, anda boleh menghapuskan kekeringan dan pembakaran. Di samping itu, ubat-ubatan ini mempunyai kesan yang besar terhadap membran mukus, mencetuskan badan untuk menghasilkan pelincir semula jadi.

Aspek patologi atrofi endometrium

Atrofi lapisan endometrium pada organ wanita yang paling penting - rahim - adalah fenomena fisiologi dalam tempoh menopaus separuh indah manusia. Walau bagaimanapun, dia membawa gejala yang agak tidak menyenangkan, yang kadang-kadang memerlukan campur tangan perubatan. Yang paling berbahaya dalam patologi merosakkan adalah pembentukan synechiae atau pelekatan organ-organ dalaman, yang membawa kepada pecahan aktiviti seluruh organisma. Terdapat beberapa sebab lain mengapa keadaan patologi ini boleh berkembang.

Intipati patologi

Endometrium atropik dalam patogenesisnya adalah penipisan lapisan dalaman rahim. Membran lendir organ menjadi pucat dan nipis sehingga batas sempit tiub fallopian terdedah, mempunyai bentuk bulat atau penampilan seperti celah.

Ucapan nipis juga boleh bersinar melalui vena varikos dalam lapisan otot rahim. Fenomena atropik dengan perkembangan penyakit membawa kepada sinema intrauterine, sering diletakkan di bawah rahim atau tiub fallopian.

Menopause sebagai proses penuaan semulajadi disertai dengan perubahan pengeluaran hormon. Khususnya, pengeluaran steroid seks yang paling penting, progesteron dan estrogen, yang mempunyai kesan langsung pada keadaan endometrium, berkurangan. Kepekatan rendah mereka dalam darah melambatkan semua proses dalam membran mukus rahim, yang mengalir dan menipisnya. Ini disertai dengan ketiadaan rembesan siklik atau amenorea, yang merupakan proses fisiologi eksklusif.

Keadaan endometrium yang merosakkan ini mempunyai piawaian yang ditetapkan untuk beberapa parameter. Mereka ditentukan oleh peperiksaan ultrasound yang selamat, yang tidak mengambil banyak masa. Parameter utama utama yang berkaitan dengan keadaan endometrium adalah ketebalannya. Semasa menopaus, nilainya tidak melebihi 5 mm.

Kesalahan ramai wanita ialah penghentian lawatan ke pakar ginekologi sejak haid yang terakhir. Walau bagaimanapun, pemeriksaan rutin amat diperlukan semasa tempoh ini untuk memantau keadaan endometrium.

Kebanyakan wanita menyedari perubahan dalam latar belakang hormon selepas 50-55 tahun dan menghapuskan sebarang ketidakselesaan atas sebab ini. Memandangkan pelbagai patologi keluar dari kawalan doktor, tumor sifat jinak atau malignan tetap tidak disedari.

Lawatan berkala ke pakar ginekologi membolehkan anda mengawal proses-proses yang merosakkan di endometrium semasa menopaus. Peralatan moden dan pengalaman pakar klinikal membolehkan kita mengenal pasti patologi pada peringkat terawal dan mengukur tahap hormon yang membawa kepada ini.

Kumpulan risiko

Pakar telah mengenal pasti beberapa kategori wanita di mana atrofi endometrium kemungkinan besar akan berkembang:

  1. Pada pertengahan latitud dan di ruang selepas Soviet, obesiti yang mengerikan adalah perkara biasa di kalangan wanita. Keadaan kerja yang sukar, keluarga besar dan faktor sosial yang lain menyumbang kepada pemendapan lemak di dalam perut wanita, yang menyumbang kepada perubahan-perubahan yang merosakkan. Baru-baru ini, langkah-langkah pencegahan berat badan berlebihan telah menyebar, tetapi indeks jisim badan rata-rata kekal pada hampir tahap yang sama bagi negara-negara ini.
  2. Diabetes mellitus sebagai faktor etiologi atrofi rahim hampir tidak dapat dipisahkan dari obesiti. Diabetes dan jenis pertama dan kedua membentuk latar belakang yang menggalakkan untuk proses atropik dalam alat kelamin akibat mikroangiopati, neurodestruktif.
  3. Peningkatan tekanan darah yang berterusan termasuk dalam spektrum penyebab etiologi keadaan patologi endometrium semasa menopaus. Kekejangan vaskular pada latar belakang ini menyebabkan perubahan setempat dalam aliran darah, yang memburukkan lagi bekalan darah ke mukosa atropik dalam rahim.

Bagi wanita dari kumpulan risiko, cadangan khusus telah dibangunkan mengenai pengurusan gaya hidup dan langkah-langkah pencegahan yang lain. Pampasan perubatan untuk comorbidities juga sedang dibangunkan berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon.

Synechia - komplikasi yang berbahaya

Synechias dibentuk memandangkan pertumbuhan serat tisu penghubung, yang mempunyai nilai pengganti untuk menipiskan membran mukus. Bahaya keadaan patologi berkaitan dengan fakta bahawa tidak hanya dinding pipa dapat tumbuh bersama. Selalunya terdapat pelekatan antara pelbagai organ pelvis, penyempitan padat antara ligamen dan serat.

Sekiranya berlaku penyakit pada zaman kanak-kanak, kanak-kanak perempuan mungkin mengalami gabungan labia minora. Semasa tempoh pembiakan, wanita secara aktif menghadapi masalah konsepsi dan kegagalan dalam kitaran haid.

Synechiae boleh berbeza dalam struktur histologi:

  1. Pembentukan filem adalah yang paling tahan lama. Mereka boleh dikeluarkan tanpa akibat yang serius semasa prosedur hysteroscopy.
  2. Sinkronis sifat fibromuskular dilampirkan dengan lebih tegas ke organ-organ bersebelahan. Hasil daripada ketegangan yang tidak sengaja atau diagnostik mereka, terdapat ancaman pendarahan yang berat.
  3. Penyakit tisu synechia adalah bentuk penyakit yang teruk, ia hanya boleh dihapuskan oleh campur tangan pembedahan.

Synechia dan atometric atrophic berkaitan erat dalam etiologi dan patogenesisnya. Sebagai tambahan kepada pemusnahan semulajadi lapisan rahim, kecederaan adalah punca utama patologi. Kerosakan ke endometrium dijalankan dalam perjalanan:

  • gangguan buatan kehamilan dengan cara mekanikal;
  • kelengkungan rahim untuk tujuan diagnostik;
  • prosedur minimum invasif untuk penyingkiran polip dan tumor jinak;
  • menetapkan spiral untuk mengelakkan kehamilan;
  • manipulasi bedah rahim dan pelengkapnya.

Gejala khas kehadiran synechiae adalah kesakitan yang menyakitkan di perut bawah, yang bertambah dengan kedatangan "hari kritikal". Perpaduan organ menjadikannya mustahil untuk menanggung dan melahirkan seorang anak, selalunya ia menjadi punca penghentian rembesan kitaran.

Kaedah rawatan

Kajian terperinci tentang atrofi endometrium untuk sebab-sebab etiologi dan dalam butiran patogenesis yang paling kecil menjadikannya mungkin untuk merawat penyakit itu dalam beberapa cara:

  1. Terapi ubat dengan ubat hormon. Endometrium diperiksa menggunakan ultrasound, ketebalannya ditetapkan. Pada masa yang sama, jumlah hormon dalam darah vena ditentukan oleh kaedah makmal. Terdapat banyak gabungan tablet dosis rendah hormon asal buatan. Kesan terapi tersembunyi terapi ini terletak pada tindakan prophylactic terhadap proses kanser.
  2. Pembedahan invasif yang minimum juga merupakan rawatan biasa untuk endometrium atropik. Kaedah ini diperluaskan dalam skop operasi kerana keterukan penyakit. Pakar ginekologi hanya dapat melakukan pengikatan endometrium patologi, pertumpahan pemusnahan dapat dioles dengan laser, dengan proses yang sama, histerektomi dilakukan.
  3. Kaedah di atas dibenarkan untuk bergabung. Tindak balas terapi penggantian hormon yang betul dapat mengurangkan jumlah campur tangan pembedahan. Pada masa akan datang, penggunaan ubat monophasic dalam tempoh selepas operasi membolehkan anda menghilangkan sepenuhnya penyakit dan atrophic foci yang biasa.

Atrofi membran mukus di organ pembiakan utama meningkatkan risiko pembentukan pertumbuhan kanser, jadi wanita dihantar untuk pemeriksaan rutin kepada pakar onkologi. Jika proses onkologi disyaki, pelbagai ujian tambahan diberikan.

Dengan atrofi endometrium yang mudah, bukan sahaja oncological foci boleh membentuk pada membran mukus, tetapi juga struktur sifat yang berbeza - polip. Penyingkiran mereka juga dilakukan menggunakan curettage atau laser cautery, bagaimanapun, polip mempunyai kecenderungan yang jelas untuk berulang. Asas mereka dalam bentuk batang berserat hampir tidak dapat dikalahkan, yang memaksa mereka untuk mendapatkan bantuan perubatan lagi dan lagi.

Tempoh apa-apa jenis rawatan ditentukan oleh peringkat awal kesihatan wanita, tahap keterukan terhadap terapi. Peratusan hasil yang menggalakkan penyakit ini akan merosot dalam nisbah 80:20.

Malah penghapusan lengkap lesi atropik melibatkan lawatan ke ahli sakit puan setiap bulan selama dua tahun. Lawatan kerap ke doktor akan membolehkan anda mengawal sepenuhnya penyakit ini, oleh itu wanita dapat merasa hebat walaupun proses penuaan semulajadi.

Apakah atrofi berbahaya endometrium

Endometrium - membran mukus mukus. Ia terdiri daripada sel epitelium dan lapisan stroma, yang mengandungi kelenjar sekretori. Epitelium diserap dengan sejumlah besar kapilari. Ketebalannya berbeza-beza pada fasa-fasa kitaran yang berlainan, mencirikan kemungkinan pembiakan. Normal pada seorang wanita, bergantung pada tempoh itu, adalah 0.2-1.8 cm. Endometrium yang sihat adalah keadaan yang sangat diperlukan untuk lampiran ovum.

Atrofi endometrium - penipisan lapisan rahim mukus. Ini adalah proses semula jadi dalam fasa pra-klimaks, dengan penurunan tahap estrogen, pemulihan membran mukus melambatkan, dan kemudian berhenti. Fenomena ini dalam umur pembiakan sudah menjadi patologi yang disebabkan oleh gangguan hormon. Ia membawa kepada ketidaksuburan, kerana telur yang disenyawakan tidak dapat menetap di dinding rahim.

Gejala-gejala tertentu atrofi yang berkaitan dengan gangguan kitaran haid, sehingga kehilangan lengkap.

Intipati patologi

Lapisan kelenjar bulanan menebal, memudahkan implantasi ovum. Jika konsep tidak datang, dia ditolak. Ini disebabkan aktiviti hormon khas wanita - estrogen dan progesteron.

Apabila menopaus berkembang, sintesis mereka berkurangan, mukosa tidak dikemas kini, proses atropik berlaku. Pada masa yang sama, penipisan lapisan berlaku, ia menjadi teduh pucat, yang melaluinya kapilari dan kapal diperluas.

Pada usia muda, perubahan dalam latar belakang hormon dalam badan atau pengambilan ubat-ubatan tertentu membawa kepada menopaus pramatang.

Endometrium kelihatan seperti ini:

  1. Hiperplasia kelenjar endometrium kurang maju.
  2. Kelenjar ini terletak secara chaotically, beberapa di antara mereka berubah menjadi formasi bulat kistik.
  3. Nukleus epitel tidak sama rata.
  4. Ketumpatan tisu berubah, terdapat stroma (rangkaian tiga dimensi ciri).
  • kegagalan kitaran haid;
  • putih langka pada hari-hari kritikal atau ketiadaan lengkap;
  • kemandulan, keguguran pada permulaan trimester pertama;
  • perasaan yang menyakitkan semasa hubungan seksual;
  • sakit di perut bawah.

Sekiranya perubahan itu muncul sebelum tempoh klimaks, varian atropi cystik didiagnosis untuk wanita itu. Gejala utama patologi adalah kelenjar yang diperbesar. Pada masa yang sama, synechia dan atrophy dikesan.

Synechia - pembiakan tisu jaringan penghubung, memburukkan keadaan. Ini membawa kepada gangguan tiub fallopi, permulaan perekatan. Terdapat kesakitan, diperburuk oleh haid, pelepasan kecil. Kurang biasa adalah amenorea.

Kumpulan risiko

Dalam usia reproduktif, endometrium atropik adalah akibat daripada kecederaan pada membran mukus semasa manipulasi berikut:

  • pengguguran vakum, mengikis, termasuk untuk tujuan diagnosis;
  • penghapusan polip, sista dan tumor jinak yang lain;
  • pemasangan Tentera Laut;
  • pembedahan pada tiub dan / atau uterus.

Kumpulan risiko termasuk wanita di mana terdapat penurunan dalam tahap estrogen dalam rangka ketidakseimbangan hormon setelah prosedur berikut:

  • penyingkiran ovari;
  • kemoterapi;
  • terapi radiasi;
  • terapi kanser payudara dengan agen yang mengandungi hormon.

Patologi ini lebih kerap berlaku pada wanita nonparty, dan juga orang gemuk dengan diabetes. Stres fizikal dan emosi yang berlebihan, penurunan berat badan secara tiba-tiba terhadap latar belakang diet, dan tabiat buruk seperti merokok dan alkohol mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan.

Sekurang-kurangnya 50% wanita mengalami gejala-gejala atrofi yang berkaitan dengan usia: sensasi yang tidak menyenangkan semasa hubungan seks, kekeringan dan pembakaran pada faraj, pendarahan selepas hubungan seks dan peningkatan kekerapan kencing. Mereka meningkatkan risiko penyakit berjangkit saluran kemaluan. Kebanyakan masalah ini boleh diselesaikan dengan memilih kaedah rawatan terbaik.

Jenis penyakit bergantung pada keadaan fungsi lapisan endometrium sebelum tempoh klimaksik.

Ciri ciri epitelium atropik:

  • tidak mengalami perubahan semasa tempoh berlainan kitaran;
  • pengecutan stroma, dipadatkan, mengandungi peningkatan serat dan kolagen;
  • bilangan kelenjar berkurangan, mereka disusun dalam lapisan nipis, memperoleh ketinggian yang sama dengan epitel silinder;
  • Kelenjar dalam rupa menyerupai tiub dengan lumen nipis.

Endometrium atropik mempunyai jenis berikut:

Kawalan diperlukan semasa semua peringkat menopaus. Menopause bukanlah sebab untuk menolak menjalani pemeriksaan biasa, termasuk pemeriksaan, KLA, smear, imbasan ultrasound transvaginal yang dilakukan oleh muncung melalui vagina, sinar-X tubi / uterus. Selepas menerima keputusan, doktor akan memilih kursus rawatan jika perlu.

Mudah

Atrofi endometrium - reaksi badan wanita kepada perubahan dalam tahap hormon. Anda boleh membincangkannya jika selepas peraturan mengambil sekurang-kurangnya setahun. Stimulasi oleh hormon dikurangkan, percambahan bulanan lapisan kelenjar tidak berlaku, ketebalan membran mukus dikurangkan.

Apabila memerhati lapisan rahim di bawah mikroskop dalam tisu, kelenjar yang panjang, lapisan epitel nipis boleh dilihat. Dengan menopaus penuh, proses ini tidak patologi.

Cystic

Kelenjar yang diperbesar dipenuhi dengan satu lapisan epitel silinder, yang mempunyai ketebalan yang lebih kecil. Penipisan dan keradangan yang disebabkan oleh kekurangan estrogen selepas menopaus boleh membawa kepada pembebasan darah yang bervariasi intensiti.

Wanita dengan hipertensi amat mudah terdedah kepada ini.

Adalah perlu untuk mengetahui sebab fenomena ini, kerana ia sering merupakan tanda terjadinya tumor jinak atau keganasan pada tiub fallopi atau serviks. Tumor pada ovari biasanya berlaku pada fase selepas menopaus. Sekiranya mereka ganas, ovari dibuang melalui pembedahan.

Perubahan dalam endometrium semasa menopaus

Endometritis atropik dalam fasa klimaks - norma. Tetapi fenomena bertentangan - penebalan lapisan - mungkin tanda patologi.

Hiperplasia endometrial sentiasa proses patologi, disertai dengan pertumbuhan lapisan rahim mukus. Jika perkembangannya tidak dihentikan, ia akan mempengaruhi serat otot. Lapisan biasanya tumbuh ke tengah kitaran dan meninggalkan badan dengan rembasan jika tidak ada konsepsi.

Dengan perkembangan menopaus, proses pembiakan sel terganggu, lapisan basal semakin berkembang, tiada penghapusan fisiologi berlaku. Terdapat kegagalan dalam aktiviti sistem banyak, mungkin keganasan sel tisu.

Jenis fenomena hiperplastik:

  1. Glandular - kelenjar yang terletak di endometrium tumbuh dan berubah bentuk. Ketebalan pada masa yang sama meningkat sebanyak mungkin.
  2. Cystic - semasa pertumbuhan lapisan bertindih lubang dalam kelenjar output, sista terbentuk. Proses ini sangat berbahaya, mampu mencetuskan perkembangan onkologi.
  3. Basal - sejenis penyakit yang jarang berlaku, lapisan dalaman menembusi ke dalam rahim.
  4. Focal (polypous) - pembentukan polip, pertumbuhan pada kaki.
  5. Atipikal - disebabkan oleh perubahan tidak jelas dalam sel-sel endometrium dan penembusannya ke tisu-tisu lain. Spesies ini sangat berbahaya, selalunya bertukar menjadi onkologi. Tiada terapi, rahim dikeluarkan melalui pembedahan.
  6. Gabungan.

Gejala utama penyakit ini - pendarahan atau leucorrhea berdarah dari faraj, tanpa mengira saiz, tempoh dan kekerapan kejadiannya. Ini disertai oleh kelemahan, keletihan, melompat dalam tekanan darah, kecacatan, sakit kepala. Adalah perlu untuk melawat pakar dua kali setahun. Doktor akan memeriksa kerusi itu, mengambil smear untuk kehadiran sel-sel atipikal, dan, jika perlu, menetapkan diagnostik instrumental.

Pembentukan hypoechoic dalam ovari

Ultrasound boleh mengesan banyak patologi wanita pada peringkat awal. Kain dengan kepadatan yang berbeza memberikan gambar warna yang berbeza pada skrin peranti.

Pembentukan hypoechoic adalah sebahagian daripada organ yang mempunyai kepadatan akustik lebih rendah daripada tisu sekitarnya. Selalunya, ini adalah sista atau tumor - rongga berdinding nipis yang dipenuhi dengan bendalir. Sista jarang melekat pada ovari atau di atas pedikel.

Ini bukan diagnosis, pendidikan mungkin:

  • sista;
  • bengkak;
  • sista hidatid;
  • Folikel normal di fasa tengah kitaran.

Apabila mendiagnosis doktor menetapkan saiz, struktur dan sempadan inklusi. Dalam seorang wanita dalam fasa subur, struktur ovari adalah heterogen, tidak seperti mereka yang menopause.

Kista dikelaskan mengikut sebab pembentukannya:

  1. Follicular - folikel diperbesar dalam saiz, mempunyai dinding nipis, dipenuhi dengan cecair. Permukaan licin, diameter kurang dari 8 cm.
  2. Kista sista kuning adalah sfera dengan diameter kira-kira 7 cm dengan permukaan licin, dipenuhi dengan cecair kuning-merah.
  3. Endometrioid (coklat) dibentuk oleh mutasi sel endometrium. Ia mempunyai dinding tebal yang penuh dengan cairan coklat gelap. Patologi semacam ini adalah salah satu akibat dari endometriosis. Tisu lembut lapisan rahim dan gumpalan darah boleh menyebabkan pembentukan rongga.
  4. Dermo - pembentukan jinak, tahan lama dengan hampir tiada tanda jelas.
  5. Mucinous - multichamber, termasuk lendir tebal.

Kista ovari boleh berkembang menjadi saiz besar, masuk ke dalam bentuk malignan. Sekiranya anda mengalami sakit di abdomen bawah, pembuangan vagina coklat, haid yang tidak teratur, anda mesti menjalani pemeriksaan perubatan.

Keistimewaan semasa menopaus

Dalam aktiviti ovari pramenopause mula pudar, bilangan telur yang disenyawakan berkurang. Oleh kerana penurunan tahap hormon, jumlah folikel turun, sementara telur tidak matang sepenuhnya. Perubahan pada lapisan endometrium dalam fasa-fasa kitaran yang berbeza dapat dilihat; ia kehilangan keupayaan untuk berkembang dengan turun naik tahap hormon.

Perkembangan menopause (peraturan terakhir, selepas itu fungsi pembiakan akhirnya hilang) ditunjukkan oleh pemberhentian haid. Mukosa rahim dikurangkan, dicirikan oleh perubahan atropik. Selepas menghentikan haid sepanjang tahun, ketebalan lapisan endometrium dalam postmenopause tetap berterusan.

Pengeluaran hormon, aktiviti ovari dan pembentukan telur berhenti. Terdapat tahap seterusnya dalam kehidupan seorang wanita - postmenopause. Tubuh dibina semula, terbiasa hidup tanpa ketiadaan hormon seks. Endometrium menjadi lebih nipis, proses atrofi berjalan dengan lancar. Ketebalan adalah kira-kira 5 mm.

Jika lapisan epitelium terus berkembang, walaupun timbulnya menopaus, kita bercakap tentang hiperplasia. Kejadian pendarahan atau pelepasan kecil dari labia diperhatikan pada ketebalan lebih daripada 8 mm. Untuk masa yang lama, patologi tidak nyata, tetapi prosesnya sedang berjalan, pembentukan benigna dapat mengubah wataknya.

Atrofi semasa menopaus

Climax - proses fisiologi semulajadi yang berkaitan dengan penghujung tempoh pembiakan kehidupan seorang wanita. Pada mulanya, sintesis estrogen menurun, yang menjejaskan teratur dan sifat haid.

Tahap estrogen adalah faktor penentu, yang menentukan keadaan epitelium vagina dan uterus. Tempoh menopaus boleh bertahan sehingga 10 tahun, berakhir dengan menopaus - haid yang terakhir. Anda boleh membincangkannya jika tidak ada tempoh selama setahun atau lebih.

Pada peringkat seterusnya, perubahan hormon berakhir, ovari berhenti aktiviti mereka, tahap estrogen berkurangan sedikit.

Semua alat kelamin menukar penampilan:

  • rahim dikurangkan dalam saiz;
  • nukleus dalam epitelium disusun dalam baris, ia berkedut, proses pembahagian tidak hadir;
  • tisu stromal mempunyai perubahan berserabut;
  • lumen leher rahim dikurangkan dalam saiz, saluran serviks sempit, ia boleh membentuk synechiae;
  • Kekeringan faraj meningkat, permukaan menjadi lebih nipis;
  • vault vagina lemah dinyatakan, tidak ada lipatan di dinding;
  • terdapat kawasan tanpa epitel atau kawasan longgar dengan perekat;
  • pendarahan adalah mungkin;
  • jumlah kelenjar susu ibu;
  • jumlah rambut kemaluan berkurang.

Perkembangan tisu penghubung berlangsung dan mencapai maksimum selepas perkembangan menopause.

Kaedah rawatan

Terapi atrofi endometrial diresepkan kepada wanita dalam fasa pembiakan.

  1. Menggugurkan rejimen, diet sihat, penghapusan usaha fizikal yang berlebihan.
  2. Cara pemulihan.
  3. Fisioterapi, rawatan spa.
  4. Terapi hormon. Dadah atau gabungan OC digunakan, termasuk estrogen dan / atau progesteron. Penerimaan ubat hormon meminimumkan risiko tumor. Rawatan berlangsung 2-4 bulan.
  5. Pelekatan pembentukan heteroskopik.

Terapi hormon digabungkan dengan histeroskopi, dengan pendekatan bersepadu, pemulihan berlaku dalam 3-4 bulan. Prognosis pada umumnya menggalakkan, rawatan yang mencukupi akan membantu memulihkan fungsi pembiakan, mengurangkan risiko patologi ginekologi.

Untuk mengelakkan berlakunya kejadian patologi seperti ini, penting untuk makan dengan betul, elakkan daripada melakukan senaman fizikal, mencegah pengguguran, dan kerap melawat pakar ginekologi. Rawatan membantu mencegah masalah ginekologi yang serius.

Apakah atrofi endometrium?

Penyakit endometrium - lapisan mukosa dalaman rahim, adalah antara diagnosis yang paling biasa dalam ginekologi. Walaupun kebanyakan patologi ini dikaitkan dengan pertumbuhan dan penebalan kata, ada yang lain (walaupun lebih kurang). Apabila mereka endometrium, sebaliknya, berkurangan, tetapi mereka juga berbahaya dan boleh menyebabkan akibat yang serius. Hakikat bahawa atrofi seperti endometrium, apa yang mengancam patologi seperti itu dan cara memperlakukannya digambarkan dalam bahan ini.

Definisi

Atrofi endometrium adalah keadaan semula jadi bagi wanita yang berumur tertentu. Apa itu? Ini adalah keadaan membran mukus rahim apabila ia menjadi lebih kurus dan mengecut dalam jumlah bersama dengan rahim. Ini adalah keadaan normal membran mukus untuk wanita selepas menopaus, endometrium mereka sangat nipis dan tidak dikemas kini. Ini berlaku secara beransur-ansur, di bawah pengaruh ketidakseimbangan hormon, apabila tahap estrogen, yang bertanggungjawab untuk mengemas dan meningkatkan endometrium, menurun. Proses bermula pada usia 45-50 tahun dan berakhir dalam 5-10 tahun selepas tempoh haid yang terakhir.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang keadaan ini boleh berkembang pada wanita usia reproduktif. Dalam kes ini, ia dianggap patologi, yang menunjukkan kegagalan hormon yang ketara. Biasanya ini juga disertai oleh ketiadaan haid dan berpotensi membawa kepada ketidaksuburan, kerana embrio tidak boleh sepenuhnya melekat pada membran mukus atropi. Oleh itu, keadaan ini memerlukan rawatan segera.

Biasanya, rawatan bermula tepat pada masanya, kerana keadaan ini telah menunjukkan gejala yang agak ketara dan menyebabkan pesakit untuk berunding dengan doktor. Prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik.

Sebabnya

Dalam majoriti kes, endometritis atropik berkembang akibat daripada kompleks faktor dalaman dan luaran. Di samping itu, apabila ia sering membentuk adhesi, yang sendiri menjadi faktor yang memprovokasi. Dengan atrofi kehadiran mereka berlangsung, semakin cepat, semakin banyak perekat di sana. Oleh itu, penyebab fenomena ini terletak pada perkara berikut:

  • Gangguan aborsi (mekanikal atau spontan) dan kelahiran;
  • Pengendalian endometrial, terapeutik dan diagnostik, selepas itu ia dipulihkan dengan buruk;
  • Ketidakseimbangan hormon, yang membawa bukan sahaja kepada penipisan membran mukus, tetapi juga untuk menghentikan pembaharuan kitaran;
  • Peranti intrauterine (dengan kualiti produk yang rendah, pemasangan tidak tepat, dengan kecenderungan pesakit, dll.);
  • Mana-mana pembedahan pada rahim dan tiub fallopian, tanpa mengira kaedahnya.

Doktor juga mengenal pasti beberapa kumpulan risiko penyakit ini. Wakil kumpulan ini lebih mudah terdedah kepada perkembangan perubahan endometrium selepas campur tangan. Ini adalah orang dengan penyakit endokrin, terutamanya diabetes, wanita dengan jenis kegemukan yang biasa, biasa di ruang selepas Soviet, hipertensi.

Seperti yang disebutkan di atas - penyebab yang paling biasa dalam keadaan ini adalah bermulanya menopaus. Dalam kes ini, rawatan tidak diperlukan. Dan di kalangan wanita usia reproduktif, keadaan ini tidak terlalu meluas.

Gejala

Atrofi endometrium mempunyai gejala-gejala ciri, oleh itu, ia biasanya didiagnosis dengan baik. Tanda-tanda biasa keadaan ini ialah:

  • Pelanggaran kitaran haid, biasanya dinyatakan dalam pemanjangan dan mempendekkan tempoh perdarahan, dan dengan haid waktu mungkin hilang sama sekali;
  • Pelepasan yang sangat lemah semasa haid;
  • Kemandulan jangka panjang atau kebarangkalian kehamilan yang sangat rendah;
  • Keguguran keguguran pada masa yang singkat (sekiranya anda hamil selepas semua);
  • Dalam tempoh klimaks, sebaliknya, ia mungkin kelihatan sebagai pendarahan yang tidak penting, yang biasanya tidak boleh dilakukan dengan menopaus;
  • Ketidakselesaan semasa persetubuhan;
  • Kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen, kadang-kadang teruk, dikaitkan atau tidak dikaitkan dengan kitaran haid.

Manifestasi yang paling khas yang berlaku dengan perkembangan patologi yang kuat adalah penghentian haid yang lengkap. Selalunya penyakit ini didiagnosis pada peringkat ini. Di atasnya, ia masih dapat menerima rawatan yang agak mudah.

Diagnostik

Keadaan ini didiagnosis menggunakan pelbagai cara dan penyelidikan. Pendekatan berikut biasanya digunakan:

  1. Sejarah perubatan, di mana doktor mendapati gejala-gejala penyakit itu, serta berapa lama mereka muncul, dan sebagainya, serta status pembiakan, terutamanya kehidupan seksual wanita, penyakit ginekologi (dan bukan sahaja) pada masa lalu, dan lain-lain.
  2. Pemeriksaan ginekologi dengan bantuan cermin dan kolposkopi dilakukan untuk mengecualikan sebab-sebab lain yang jelas untuk perkembangan gejala yang tidak menyenangkan;
  3. Ujian darah untuk hormon untuk menubuhkan penyebab perubahan tidak langsung, kadang-kadang juga ujian darah umum dan / atau biokimia;
  4. Ultrasound membolehkan anda secara langsung menilai ketebalan endometrium;
  5. Hysteroscopy untuk penilaian visualnya seperti yang diperlukan.

Diagnosis dibuat berdasarkan kompleks data yang diperoleh hasil dari tinjauan. Berdasarkan data ini, rawatan ditetapkan, yang membantu mengembalikan endometrium atropik.

Komplikasi

Bagi seorang wanita dalam usia reproduktif, penyakit ini mempunyai banyak bahaya dan komplikasi. Ia membawa kepada akibat berikut:

  • Pengurangan yang signifikan dalam kemungkinan kehamilan, dan kemudian, dan sama sekali, ketidaksuburan. Oleh kerana embrio tidak akan dapat melekat pada endometrium yang diubah suai dan menipis, dan jika ia berlaku, maka keguguran akan berlaku pada masa yang paling awal, kerana janin yang berpotensi tidak akan menerima nutrien yang mencukupi dari endometrium dan pembangunannya akan berhenti;
  • Adhesions terbentuk hampir selalu dengan penyakit ini. Biasanya, mereka terletak berhampiran tiub fallopian dan di bahagian bawah organ. Mampu menyampaikan ketidakselesaan dan kesakitan yang ketara, seterusnya menghalang kehamilan, dsb.

Di samping itu, gejala kesakitan yang teruk akan hadir, dan kemudian ketidakselesaan mungkin berlaku semasa hubungan seksual.

Terapi

Arah utama terapi untuk diagnosis ini adalah untuk meningkatkan endometrium, menormalkan keadaan dan kekerapan pembaharuan, dan memulihkan fungsi pembiakan seorang wanita. Tetapi, seperti yang dinyatakan di atas, keadaan ini harus dirawat secara eksklusif untuk wanita umur reproduktif. Kaedah berikut digunakan untuk ini:

  • Terapi hormon dijalankan dengan persediaan estrogen, yang bertanggungjawab untuk membina endometrium, atau gabungan pil kontraseptif yang mempunyai dua komponen, estrogen dan progesteron. Ubat tersebut ditetapkan berdasarkan ujian darah untuk hormon. Tempoh terapi adalah dua hingga empat bulan;
  • Hysteroscopic atau lain-lain operasi invasif yang kecil, di mana doktor mengikis endometrium patologi, memotong perekat, membakar luka-luka pemusnahan, jika ia kelihatan.

Biasanya, kedua-dua kaedah ini digunakan dalam gabungan dan memberikan kesan yang agak baik. Oleh itu, rawatan penyakit ini tidak melebihi empat bulan.

Top