Kategori

Jawatan Popular

1 Harmoni
Kenapa bercak di tengah kitaran?
2 Climax
Bolehkah nyilin nystatin semasa haid
3 Climax
Ubat Homeopathic Remens
4 Harmoni
Rangsangan remedi kaum ovulasi: tanda-tanda, kontraindikasi, langkah berjaga-jaga
Image
Utama // Harmoni

Adenomyosis dan kehamilan: adakah mereka serasi?


Adenomyosis atau endometriosis dalaman adalah proses patologi yang mempengaruhi badan rahim, dengan penyebaran lapisan dalaman mukosa dalam ketebalan dinding organ. Terhadap latar belakang ini, gambaran spesifik penyakit itu terbentuk, dengan komplikasi yang serius. Contohnya, adenomyosis dan kehamilan sering menjadi saling eksklusif kerana penyakit biasanya membawa kepada kemandulan.

Patologi ginekologi ini berada di kedudukan ketiga dalam kedudukan semua penyakit saluran kemaluan wanita. Oleh kerana dalam kebanyakan kes ia didapati pada wanita yang mengandung umur, ia patut mendapat perhatian yang mendalam.

Bagaimanakah adenomyosis ditunjukkan?

Insidiousness penyakit ini adalah bahawa ia dapat disembunyikan, untuk waktu yang lama tanpa dirasakan. Dalam sesetengah kes, ia dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit ginekologi.

Mengesyaki kehadiran adenomyosis boleh dilakukan pada tanda-tanda klinikal berikut:

  • kesakitan teruk semasa haid;
  • haid berat yang berpanjangan;
  • alam semula jadi pendarahan intermenstrual;
  • melihat pelepasan coklat gelap beberapa hari sebelum dan selepas haid;
  • hubungan seks yang menyakitkan;
  • menukar saiz dan bentuk rahim dengan ultrasound.

Malangnya, ramai wanita menganggap tempoh yang menyakitkan dan berlebihan menjadi norma, mengambilnya sebagai ciri tubuh atau mengaitkannya dengan spekulasi mereka sendiri. Mereka tidak tergesa-gesa untuk berunding dengan doktor, dan penyakit ini perlahan perlahan pada masa ini.

Terdapat 4 peringkat penyakit:

  1. Endometrium tidak tumbuh, tetapi di dalam dinding rahim, menembusi 1/3 ketebalannya.
  2. Endometrium tumbuh hingga ½ ketebalan dinding rahim.
  3. Endometrium memanjangkan lebih daripada separuh dinding organ.
  4. Endometrium tumbuh melalui ketebalan keseluruhan dinding rahim, keluar ke rongga perut, dengan penglibatan selanjutnya organ-organ dalaman dalam proses.

Siapa yang paling terjejas olehnya?

Selalunya penyakit ini mempengaruhi wanita usia melahirkan, iaitu dari 17 hingga 35 tahun. Kumpulan risiko terdiri daripada pesakit yang telah menjalani pengguguran dan pengguguran keguguran, pembedahan rahim. Lazimnya, penyakit ini didiagnosis pada pesakit yang aktiviti kerja dikaitkan dengan keadaan fizikal yang teruk dan tekanan. Tetapi adenomyosis juga boleh didiagnosis pada wanita yang belum mengalami penyebab yang disenaraikan di atas.

Kehamilan dan adenomyosis uterus sebagai dua konsep yang tidak sesuai menjadi masalah utama wanita yang bersedia untuk menjadi ibu. Di dalam tubuh pesakit, tahap estrogen meningkat, tetapi tidak stabil, yang menimbulkan perkembangan endometriosis dalaman, yang menghalang permulaan kehamilan. Pada wanita yang berusia lebih dari 35 tahun, tahap estrogen secara semula jadi mula menurun secara perlahan, jadi diagnosis "adenomyosis" dibuat lebih kurang.

Bolehkah saya hamil adenomyosis?

Biasanya, endometriosis dalaman menyebabkan kemandulan.

Adenomiosis rahim dan kehamilan sebagai konsep saling eksklusif dikaitkan dengan sebab-sebab berikut:

  • telur tidak boleh menembus ke dalam rahim ke atas latar belakang pelanggaran aktiviti kontraksi tiub fallopian;
  • ovulasi tidak berlaku akibat ketidakseimbangan hormon;
  • tindak balas autoimun dalam tubuh wanita menghalang aktiviti sel-sel kuman lelaki dan mencegah implantasi telur yang disenyawakan dan perkembangan kehamilan;
  • Kesakitan semasa persetubuhan menghalang kehidupan intim yang teratur;
  • penamatan awal kehamilan sebagai akibat peningkatan kontraktilkan lapisan otot rahim dan keradangan di dalamnya.

Kehamilan dengan adenomyosis adalah mungkin jika rawatan komprehensif yang bertujuan untuk pemulihan fungsi pembiakan dilakukan. Keberkesanan rawatan terapeutik bergantung kepada tempoh penyakit ini. Jika adenomyosis mengganggu seorang wanita selama tidak lebih dari 3 tahun, hasil rawatan itu mungkin positif.

Apa yang perlu dilakukan supaya penyakit itu tidak menghalang kehamilan?

Untuk mengelakkan sebarang keraguan sama ada mungkin mengandung adenomyosis rahim dan penyakit ini tidak meracuni nyawa, adalah penting untuk selalu menjalani pemeriksaan ginekologi dan hubungi pakar jika anda mempunyai tanda-tanda masalah. Patologi yang didiagnosis tepat pada masanya mudah dirawat dan tidak menjejaskan keupayaan untuk hamil.

Pada tahap 1 dan 2 adenomyosis, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Perlu diingatkan bahawa penyakit ini terdedah kepada kambuhan ketidakseimbangan hormon, oleh sebab itu, sukar untuk membicarakan penyembuhan 100%. Sehingga penyakit ini tidak mengganggu ibu mengandung, selepas terapi adalah penting untuk memantau kesihatan anda dan tidak mengambil rawatan diri.

Tahap 3 dan 4 adenomiosis dalam 90% kes bermakna kemandulan berterusan. Dalam kes ini, rawatan dilakukan secara pembedahan. Semasa pembedahan, doktor mengeluarkan tisu yang merosakkan rahim, memelihara organ, jika boleh. Di peringkat 4 penyakit ini, rahim dan ovari biasanya dikeluarkan.

Rawatan konservatif pada peringkat awal penyakit termasuk mengambil pil oral, kompleks multivitamin dan imunomodulator. Rawatan hormon adalah paling berkesan, kerana separuh daripada wanita selepas kursus kontrasepsi oral mempunyai kehamilan yang sihat.

Ciri-ciri kursus kehamilan dalam adenomyosis

Kehadiran penyakit ini semasa bersalin selalu menjadi faktor risiko. Ia adalah paling mudah untuk meneruskan kehamilan dengan adenomyosis 1 darjah.

Gejala endometriosis dengan permulaan konsepsi mereda, tetapi selepas melahirkan, dengan haid pertama, mereka akan kembali lagi. Jika kehamilan, walaupun diagnosis telah datang, ia mesti dipelihara. Jika tidak, pengguguran boleh menyebabkan penyakit itu berulang, dan pada masa akan datang ia akan mengambil kursus yang lebih teruk. Selalunya seorang wanita terancam keguguran.

Walau bagaimanapun, kehamilan boleh menjejaskan perjalanan penyakit, kerana, sebenarnya, ia menyebabkan badan menjadi menopaus fisiologi - ketiadaan haid. Sebaliknya, ini menghalang proses patologi penyebaran tumpuan endometriosis dalaman. Iaitu, penyakit itu buat sementara waktu tidak berkembang.

Adenomyosis adalah penyakit serius yang boleh dirawat jika ia bermula tepat pada waktunya. Tetapi ia perlu dirawat sebelum konsep yang dimaksudkan, supaya tidak merumitkan perjalanan kehamilan dan tidak menyebabkan komplikasi selepas bersalin. Pada tahap awal, pengawetan adenomyosis tidak sukar, dan, yang paling penting, ia tidak dapat menjejaskan fungsi pembiakan wanita.

Pengarang: Olga Rogozhkina, doktor,
khusus untuk Mama66.ru

Adenomyosis: mengandung mungkin dengan patologi ini?

Endometriosis adalah salah satu yang paling misterius, terkenal, tetapi hingga hari ini tidak sepenuhnya dikaji dan semakin menyebar penyakit dalam dekad yang lalu. Ia memberi kesan terutamanya kepada wanita usia reproduktif, tetapi semakin biasa di kalangan remaja perempuan dan semasa menopaus. Menurut beberapa pakar, peringkat awalnya adalah adenomyosis, yang lain - yang terakhir dianggap sebagai penyakit bebas. Bolehkah saya hamil adenomyosis dan mempunyai bayi? Sesetengah penulis biasanya menyatakan pendapat bahawa patologi ini tidak menjejaskan kehamilan.

Konsep adenomyosis

Secara histologi, uterus terdiri daripada tiga lapisan: membran mukus, atau endometrium, lapisan rongga, myometrium, atau lapisan otot licin, dan membran serous, yang meliputi organ dari sisi rongga perut.

Seterusnya, endometrium terdiri daripada dua lapisan: basal, atau dasar, yang disambungkan dengan lapisan otot dan merupakan plat tisu penghubung; berfungsi (dari sisi rahim), yang terdiri daripada epitelium silinder dan kelenjar tiub.

Sepanjang tempoh haid, lapisan fungsional akibat peraturan hormon sistem hypothalamic-pituitari-ovarium, menurut prinsip komunikasi positif dan negatif songsang, menebal dan disusun secara kualitatif untuk implantasi telur yang disenyawakan. Dalam kes ketiadaannya, dia ditolak, yang disertai pendarahan haid. Dari lapisan basal, pertumbuhan sampul fungsional yang baru berlaku.

Endometriosis mendapat namanya dari nama mukosa rahim. Penyakit ini berlaku dalam kes di mana sel-sel endometrium tumbuh dari zon kuman pada lapisan basal, bukan sahaja pada rahim, tetapi juga ke arah yang bertentangan. Sel-sel bercambah, membentuk saluran, melalui lapisan basal, sarung yang berotot dan melampaui batasnya. Mereka diedarkan terutamanya di sekitar, dan kadang-kadang di organ dan tisu yang jauh, sambil mengekalkan aktiviti fungsinya mengikut kitaran haid.

Jika proses ini hanya terhad kepada badan rahim, ia dipanggil adenomyosis, atau endometriosis dalaman. Untuk menghadkan penyebaran proses, tubuh bertindak balas dengan tindak balas keradangan, pertumbuhan serat otot dan tisu penghubung di sekeliling saluran endometrium. Foci semacam ini kadang-kadang serupa dengan nod myoma, tetapi berbeza dari yang terakhir dengan kekurangan sempadan yang jelas dan kapsul yang memisahkan mereka dari tisu sekitarnya. Akibatnya, organ itu diperbesar, cacat dan memperoleh asimetrik, dan kemudian membentuk bentuk sfera, yang bergantung pada bilangan, saiz dan lokalisasi foci.

Di banyak pihak, adenomyosis boleh menjadi gejala tanpa gejala dan merupakan hasil yang tidak disengajakan semasa kajian echographic, tetapi selalunya ia boleh mengganggu kualiti hidup dengan ketara, disertai dengan gejala-gejala seperti:

  • pelanggaran kitaran haid yang bermacam-macam, disertai oleh pendarahan haid yang menyakitkan dan berat, sakit di bahagian bawah abdomen, lumbar dan sacral;
  • pendarahan haid yang berpanjangan;
  • Pelepasan coklat gelap "gelap" antara haid;
  • sakit selama beberapa hari sebelum permulaan haid dan selama beberapa hari selepas itu;
  • kadang-kadang menyakitkan semasa persetubuhan (dyspareunia);
  • keletihan berlebihan, mengantuk dan letih, keadaan depresi;
  • di peringkat lebih awal - dorongan kerap untuk membuang air kecil atau membuang air besar.

Adenomyosis dan kehamilan serasi?

Oleh itu, terdapat penggabungan dua lapisan dinding rahim - endometrium dengan myometrium. Dalam banyak wanita dengan adenomyosis, konsepsi, kehamilan dan kelahiran terus berlaku. Lebih-lebih lagi, semasa hamil terdapat kelembapan yang ketara dalam pertumbuhan rahim dan penyebaran penyakit. Konsepsi, kehamilan, perkembangan dan kursus boleh dipengaruhi oleh kedalaman lesi dan kawasan pengedarannya di dalam organ. Bergantung pada kedalaman penembusan tisu endometrium, tahap adenomyosis berikut dibezakan:

  1. Saya st. - Proses patologi adalah terhad kepada submukosa, iaitu lapisan basal, atau memanjang kepada 1/3 ketebalan miometrium.
  2. II st. - penyebaran proses patologi ke tengah-tengah lapisan otot.
  3. III Seni. - percambahan pada ketebalan seluruh myometrium ke serosa.
  4. Seni IV. - penembusan pertumbuhan patologi dalam membran serus, iaitu, pada peritoneum parietal, dan melampauinya dengan kekalahan organ jiran.

Dengan sifat penyebaran adenomyosis dibahagikan secara berasingan kepada bentuk:

  • meresap, ketika proses patologis menyebar secara merata ke seluruh rahim; pada masa yang sama dalam membran mukus dibentuk dengan pelbagai saiz "poket buta", dan kadang-kadang fistula, terbuka ke dalam rongga pelvis; borang ini dijumpai dalam 50-70%;
  • focal (nodular), atau cystic 5-8%), di mana nodus endometrium individu, yang dikelilingi oleh tisu otot, mengandungi cecair atau cecair berwarna coklat yang terbentuk di dalamnya akibat pendarahan semasa haid;
  • tersebar nodular, atau bercampur.

Terdapat juga klasifikasi mengikut peringkat penyakit, berdasarkan gambar histeroskopi adenomyosis dan menyumbang kepada gambaran yang lebih lengkap kemungkinan kehamilan:

  1. Peringkat I - pelepasan mukosa rahim tidak berubah. Ia mentakrifkan pendarahan atau pewarnaan warna biru gelap, iaitu "bergerak" endometrium. Apabila mengikis rongga rahim, dindingnya mempunyai ketumpatan ciri biasa.
  2. Tahap II - "bergerak" endometrioid membran mukus boleh dilihat, pelepasannya tidak merata dan mempunyai bentuk unjuran transversal atau / dan membujur dalam bentuk "rabung" atau tisu myometrium berserabut. Apabila mengikis, dinding rahim ditakrifkan sebagai lebih padat daripada biasa dan kurang tegangan.
  3. Peringkat III - dalam rongga rahim kelihatan bengkak tisu dengan saiz yang berbeza dan tanpa garis besar jelas. Kadang-kadang tertutup atau terbuka "bergerak" endometrioid ditakrifkan di permukaan mereka. Mengikis terasa ketumpatan tinggi, permukaan dinding yang tidak rata dan mencicit ciri.

Keterukan semasa penyakit dan kehamilan dalam adenomyosis rahim sebahagian besarnya ditentukan oleh kelaziman organ, penyetelan proses dan manifestasi klinikal, walaupun tidak selalu ada korespondensi penuh di antara mereka. Pada masa yang sama, menurut statistik, peratusan pesakit dengan endometriosis di kalangan wanita dengan ketidaksuburan jauh lebih tinggi (sehingga 40-80%) daripada kalangan wanita dengan fungsi pembiakan normal.

Bagaimana untuk hamil dengan adenomyosis

Terdapat beberapa teori yang berlainan tentang kejadiannya, tetapi faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit dan penyebarannya di dalam badan umumnya diiktiraf. Kumpulan risiko termasuk wanita:

  • dengan gangguan imun dan hormon dalam sistem hypothalamus-pituitari-ovari;
  • dengan obesiti, kerana dominasi estrogen berlebihan mereka disebabkan oleh sintesis dan pemendapan mereka dalam tisu adipose;
  • dengan alat intrauterine yang ditubuhkan;
  • melakukan perbuatan seks semasa haid;
  • dengan penyakit keradangan kronik organ-organ genital dalaman, yang dalam jangka panjang menyumbang kepada perubahan arah pertumbuhan sel endometrium;
  • terpencil menjalani pengkuretan diagnostik, pengguguran dan prosedur terapeutik dan diagnostik lain dan manipulasi pada rahim (myomectomy cesarean), atau serviks, campur tangan pembedahan pada pelvis kecil organ yang menyumbang kepada kerosakan kepada lapisan basal memisahkan endometrium dari lapisan otot.

Kemandulan di Adenomyosis mungkin disebabkan tidak begitu banyak oleh endometriotic proses banyak sebab, ia menimbulkan (gangguan hormon, keradangan kronik, kerosakan mekanikal, dan sebagainya. D.) Atau kombinasi dengan endometriosis.

Oleh itu, rawatan kemandulan melibatkan menetapkan sebab-sebab serta langkah dan membentuk Adenomyosis, kelaziman sebanyak pemeriksaan berhati-hati, yang merupakan pemeriksaan sakit puan klasik, calitan penyelidikan daripada serviks dan faraj, kolposkopi, kajian echographic, hysteroscopy dan darah asai hormon seks, hormon tiroid, menasihati profesional lain.

Keputusan kaji selidik itu membuat ia mungkin untuk menyelesaikan soalan taktik rawatan dengan terapi anti-radang, pil perancang monophasic, sbb hormon penubuhan lingkaran "Mirena", penggunaan persenyawaan in vitro (berjaya dalam 60%).

Memilih rawatan yang betul untuk kemandulan pada wanita dengan adenomyosis dalam banyak kes memberi peluang dari persenyawaan yang berjaya dan kehamilan biasa.

Adenomiosis dan kehamilan: bolehkah mereka teruskan?

Proliferasi patologi tisu dalam organ-organ pembiakan adalah fenomena biasa, yang berlaku di hampir 30% daripada semua pesakit. Pada masa yang sama, hampir semua proses sedemikian boleh memberi kesan negatif terhadap kemungkinan kehamilan dan kehamilan yang berjaya. Bagaimana adenomiosis dan kehamilan, sama ada ia boleh berlaku bersama, dan lain-lain, yang diterangkan dalam artikel ini.

Kehamilan pada diagnosis

Adenomyosis adalah proses perkembangan tisu endometrium, apabila sel-selnya dibahagikan secara berlebihan secara aktif. Dan tepat kepada endometrium bahawa embrio dilampirkan pada permulaan konsepsi. Oleh itu, adalah jelas mengapa penyakit ini menjejaskan kemungkinan kehamilan dan melahirkan anak.

Adakah mungkin?

Kehamilan dengan adenomyosis rahim adalah mungkin, tetapi kebarangkalian kejadiannya agak rendah. Ia berkurang bergantung kepada tahap perkembangan penyakit ini, dan apabila ia hampir tidak berubah pada peringkat pertama dan kedua, walaupun diagnosis kemandulan boleh dibuat pada ketiga dan keempat disebabkan oleh kawasan lesi yang besar. Walau bagaimanapun, kemandulan didiagnosis agak jarang - hanya 30-40% daripada kes.

Walau bagaimanapun, banyak bergantung kepada berapa umur pesakit. Doktor mengenal pasti corak berikut:

  • Adenomiosis dan kehamilan selepas 40 tahun hampir tidak pernah berlaku bersama-sama. Pada usia ini, kebarangkalian konsepsi adalah yang paling rendah. Ia kurang daripada 50%;
  • Lebih muda pesakit, semakin tinggi kemungkinan konsepsi dengan diagnosis sedemikian;
  • Selepas 35 tahun, kehamilan dengan diagnosis ini hampir tidak pernah berlaku tanpa terapi hormon atau rawatan yang sesuai;
  • Pada remaja dengan patologi ini, kebarangkalian konsepsi juga sangat rendah.

Bolehkah saya hamil dengan adenomyosis rahim? Dalam kebanyakan kes, dengan kebarangkalian yang lebih besar atau lebih rendah, ia berjaya. Bagaimanapun, mengapa tidak patut dilakukan ini akan dibincangkan di bawah.

Akibat keguguran dan pengguguran

Adenomyosis berkembang akibat ketidakseimbangan hormon. Kehamilan adalah tekanan hormon terkuat bagi badan, dan gangguannya, tanpa mengira sebab yang menyebabkannya, adalah lebih besar. Oleh itu, jika konsepsi berlaku dengan diagnosis ini, anak mesti diselamatkan. Keguguran atau pengguguran dalam kes ini akan membawa kepada kekambuhan penyakit yang paling kuat atau mempercepatkan perkembangannya akibat daripada lonjakan hormon.

Pada masa yang sama, adalah penting untuk diingat bahawa dengan diagnosis ini, sangat sukar untuk mengekalkan kehamilan, kerana ia sendiri secara signifikan meningkatkan kebarangkalian gangguan spontan.

Akibat penyakit untuk kehamilan

Adenomiosis rahim dan kehamilan tidak sesuai dengan baik kerana fakta bahawa kemungkinan besar konsepsi dikurangkan. Dan walaupun ia telah datang, risiko keguguran dan perkembangan pelbagai patologi yang berbahaya kepada janin dan ibu mengandung sangat tinggi sepanjang kehamilan. Masih lebih rumit oleh hakikat bahawa dengan diagnosis sedemikian adalah sangat penting untuk membawa kanak-kanak, kerana kedua-dua pengguguran dan keguguran hanya akan memburukkan lagi keadaan wanita, seperti yang disebutkan di atas.

Mengapa anda tidak boleh hamil dengan diagnosis ini?

  1. Kebarangkalian kebarangkalian yang tinggi yang tidak dijumpai hadir di semua segi kehamilan;
  2. Dalam trimester pertama dan kedua terdapat kebarangkalian keguguran yang tinggi;
  3. Pembekalan darah ke plasenta adalah terjejas;
  4. Selalunya terdapat plasenta previa yang tidak normal;
  5. Kadang-kadang kanak-kanak itu didiagnosis dengan kekurangan oksigen;
  6. Diagnosis sedemikian adalah petunjuk yang berpotensi untuk bahagian caesar, kerana kelahiran vagina boleh menyebabkan kecederaan serviks;
  7. Mungkin penting dan sukar untuk menghentikan pendarahan selepas bersalin;
  8. Sentiasa mengekalkan hipertonik yang kuat pada rahim.

Atas sebab-sebab ini, kehamilan dalam tempoh ini sangat tidak diingini. Di samping itu, dengan diagnosis ini, badan tidak memerlukan perubahan hormon dan turun naik tambahan. Tetapi jika persenyawaan berlaku, doktor menetapkan terapi untuk memelihara janin dan berjaya melengkapkan kehamilan.

Kehamilan selepas rawatan

Penyakit sembuh tidak menjejaskan kebarangkalian kehamilan. Sekiranya rawatan dijalankan dengan betul, jangkitan tidak menyertai, dan proses perekat tidak berkembang, maka konsep berikutnya akan berlaku dengan kebarangkalian sama seperti jika penyakit dalam sejarah tidak wujud.

  • Wanita usia reproduktif yang muda dan menengah menjadi hamil dengan cepat dan tanpa sebarang masalah;
  • Wanita tua umur reproduktif mungkin juga mempunyai anak, tetapi kadang-kadang mereka memerlukan terapi persiapan;
  • Wanita berumur 40 hingga 45 tahun memerlukan terapi persediaan dan sokongan sehingga konsepsi dan kehamilan akan lulus dengan selamat.

Walau bagaimanapun, apabila merancang kanak-kanak selepas penyakit sedemikian, perlu berkonsultasi dengan doktor untuk berunding.

Rawatan

Bagaimana untuk hamil dengan adenomyosis? Tidak perlu melakukan ini, kerana kehamilan seperti itu, tanpa terapi sokongan tambahan, jarang berakhir dengan selamat. Apa bahaya yang wujud dalam kes ini diterangkan di bawah. Oleh itu, anda mesti menyembuhkan penyakit itu terlebih dahulu. Bagaimana untuk melakukannya?

Terapi dilakukan melalui kaedah perubatan atau pembedahan. Semasa campur tangan pembedahan, pembuangan pusat pertumbuhan tisu dilakukan dengan bantuan arus, nitrogen atau laser menggunakan laparoskop. Satu lagi jenis pembedahan digunakan hanya dengan tahap perkembangan penyakit yang kuat dan hanya pada wanita yang pernah melahirkan. Ini adalah curettage endometrium.

Terapi ubat penyakit ini dilakukan oleh ubat hormon, kerana ia bergantung kepada hormon. Ditetapkan, terutamanya, ubat progesteron, seperti Vizanna, Duphaston, digunakan pada skim individu. Kadangkala kombinasi pil kontraseptif ditetapkan, satu tablet sehari selama tiga hingga enam bulan.

Pilihan lain ialah gonadotropin melepaskan terapi agonis hormon. Ini bermakna Zoladex, Buserelin. Mereka ditetapkan dalam pil setiap hari atau satu suntikan sebulan sehingga enam bulan.

Terapi untuk menjimatkan kehamilan

Selalunya, wanita dengan adenomyosis mempunyai kekurangan progesteron yang signifikan. Ini adalah salah satu daripada hormon seks wanita, yang, antara lain, menjejaskan kontraksi rahim, meningkatkannya. Ia adalah keupayaan kontraksi tinggi rahim yang membawa kepada pembentukan hipertonus, yang mengakibatkan kebarangkalian keguguran yang tinggi.

Matlamat utama dengan terapi penyelenggaraan adalah untuk mengekalkan kehamilan dan mengurangkan kemungkinan keguguran. Untuk ini, hanya perlu menurunkan hipertonik rahim. Ini dilakukan dengan meningkatkan kandungan progesteron dalam darah. Untuk ini, pesakit adalah ubat yang ditetapkan:

  • Urozhestan diambil 200-100 mg sehari, dengan dos harian disyorkan untuk dibahagikan kepada dua dos, dan minum ubat pada pagi dan petang;
  • Duphaston diambil 2-3 kali sehari, dengan dos tunggal 5-10 mg, dan 20-30 mg setiap hari. Ia perlu menerima mengikut skim individu;
  • Vizanna - ubat progestogen, satu tablet mabuk setiap hari.

Bergantung pada tempoh kehamilan, dos ubat boleh diselaraskan oleh doktor, oleh sebab itu, doktor harus menetapkan dengan ketatnya ubat tersebut. Untuk mengubati diri sendiri dalam kes ini tidak dapat diterima, kerana ia boleh mengancam ibu dan anak.

Adenomyosis dan kehamilan: apakah penyakit itu, bagaimana ia menunjukkan dirinya, bagaimana ia menjejaskan janin

Adenomyosis adalah sejenis endometriosis. Satu ciri proses patologi adalah percambahan endometrium (lapisan dalaman lapisan uterus) di lapisan otot rahim. Penyakit ini adalah perkara biasa dan berlaku di hampir 50% wanita.

Betapa nyata

Adenomyosis adalah pendamping kerap kemandulan, dan kadangkala tidak sesuai dengan konsepsi. Apabila menyuburkan telur, kehamilan berakhir pada 90% pada peringkat awal akibat gangguan plasenta.

Sekiranya penyakit, lapisan tengah organ pembiakan rosak, iaitu, organ-organ di sekeliling tidak terjejas oleh proses tersebut.

Saiz rahim meningkat, fungsi yang ditugaskan ke organ dilanggar, proses ovulasi diperparah.

Kadang-kadang penyakit tersebut adalah asimtomatik dan dikesan dengan pemeriksaan yang teliti.

Terdapat beberapa tanda yang mengesahkan diagnosis dengan ketiadaan kehamilan:

  • sakit semasa hubungan seks;
  • tempoh yang menyakitkan dan beberapa hari sebelum permulaan haid;
  • insomnia;
  • sakit kepala;
  • najis yang tidak teratur;
  • gumpalan darah dalam jumlah besar semasa CD;
  • sering bercakap;
  • kelemahan

Gejala ketika membawa bayi:

  • kesakitan di perut;
  • kelemahan;
  • perubahan sifat pelepasan;
  • kesan darah;
  • sakit di perineum dan pangkal paha.

Gambar klinikal bergantung kepada tahap patologi. Dengan adenomiosis, terdapat 4 daripadanya:

  1. lapisan submucous telah terjejas;
  2. penyakit ini memberi kesan kepada separuh lapisan otot;
  3. Tisu otot hampir rosak sepenuhnya;
  4. menyatakan perubahan dalam lapisan otot.

Dalam tempoh kehamilan 1 dan 2, tahap patologi boleh menyebabkan kelahiran pramatang. Dengan 3 dan 4 darjah patologi, kehamilan boleh berakhir dengan keguguran spontan, gangguan plasenta. Meningkatkan kemungkinan perdarahan dalaman.

Bayi selepas kelahiran lemah, ketinggalan dalam pertumbuhan dan berat badan.

Siapa yang berisiko

Adenomiosis rahim adalah neoplasma jinak. Kumpulan risiko termasuk wanita yang mempunyai sejarah penyakit ginekologi, pembedahan pada organ panggul.

Risiko adenomyosis meningkat pada wanita yang melahirkan pada usia 35 tahun ke atas.

Melalui bahagian cesarean juga meningkatkan risiko penyakit ini.

Menurut statistik, adenomyosis didaftarkan pada wanita yang umur reproduktif yang lebih tua, tetapi penyakit ini dapat mempengaruhi gadis remaja.

Selalunya penyakit ini memberi kesan kepada wanita:

  • ketidakseimbangan hormon;
  • dengan alat intrauterin;
  • berat badan berlebihan atau obes;
  • terlibat dalam seks faraj semasa hari kritikal.

Bolehkah saya hamil dengan adenomyosis?

Gabungan endometrium dan myometrium dalam kebanyakan kes menghalang permulaan kehamilan. Kehamilan mungkin terganggu pada peringkat awal atau menyebabkan pendarahan.

Kemungkinan ibu adalah berkaitan secara langsung dengan bentuk dan tahap penyakit.

Tahap 1 dan 2 penyakit tidak menjejaskan proses persenyawaan dan lampiran telur disenyawakan ke lapisan dalaman rahim. Gred 3 dan Gred 4 adalah masalah besar untuk penetapan telur.

Borang

  1. Merebak Pembentukan "poket buta" dan fistulas dalam lapisan mukus. Ia berlaku paling kerap (kira-kira 70).
  2. Nodular atau sista. Pembentukan pendarahan di nod endometrioid. Cecair coklat muncul di dalam tisu otot. Berdaftar dalam 5-10% wanita.
  3. Bercampur Perubahan seragam berlaku dengan pembentukan fistula dan bendalir cavitary.

Gambaran hysteroscopic adalah faktor penentu dalam menentukan kemungkinan mengandung dan membawa bayi.

Apa yang perlu dilakukan supaya penyakit ini tidak menghalang ibu

Jenis endometriosis menjejaskan keupayaan untuk mengandung dan membawa kehamilan. Apabila diagnosis ditemui, perlu menjalani ujian diagnostik dan memulakan rawatan.

Diagnosis proses patologi adalah:

  • dalam pengumpulan sejarah ginekologi;
  • dalam pemeriksaan ginekologi di kerusi dengan bantuan cermin;
  • ultrasound standard dan ultrasound transvaginal;
  • pemeriksaan mikroskopik kandungan kanal serviks;
  • dalam menyemai penubuhan flora;
  • jika perlu, histeroskopi dijalankan, yang membolehkan untuk menilai keadaan organ genital dan menghapuskan patologi yang sedia ada (perubahan sista, meresap).

Kajian makmal darah untuk konsentrasi hormon dan menilai keadaan badan wanita: kehadiran keradangan, anemia, penyakit kronik atau akut.

Analisis hormon membantu mengenal pasti masa yang paling sesuai untuk konsepsi.

Kaedah pengimejan resonans magnetik dan pemeriksaan sinar-X tidak digunakan untuk mengenal pasti patologi dalam membawa kanak-kanak.

Hysteroscopy juga tidak dijalankan, kerana risiko pengguguran meningkat.

Sesetengah pakar atas risiko mereka sendiri menjalankan kajian instrumental, dan sering - berjaya. Bagaimanapun, keputusan itu tetap dengan pesakit.

Ciri-ciri kursus kehamilan

Keseluruhan tempoh kehamilan dikaitkan dengan kemungkinan kejadian buruk.

Yang paling berbahaya adalah detasmen plasenta, diikuti dengan kematian janin.

  1. Pada trimester pertama, ancaman gangguan gestasi kekal. Pesakit menerima rawatan terapi hormon. Dalam 80% kes, kehamilan berakhir sehingga 12 minggu.
  2. Pada trimester kedua, risiko keguguran dikurangkan dengan ketara, terutama pada minggu ke-16, apabila plasenta menghasilkan hormon sendiri. Walau bagaimanapun, terdapat masalah lain. Sensasi yang menyakitkan disebabkan peningkatan saiz badan. Lekatan menjadi lebih besar dan memaksa janin untuk menduduki kedudukan yang tidak selesa dan kesukaran dengan perkembangan intrauterin.
  3. Dari minggu ke-30 dalam tempoh kehamilan, tertakluk kepada perubahan mendadak di lapisan otot, risiko kesukaran peredaran darah dan peningkatan kekurangan plasenta. Kebuluran oksigen yang dihasilkan menyebabkan kelewatan dalam perkembangan bayi.

Adenomiosis adalah asimtomatik, yang merumitkan diagnosis tepat pada masanya. Selalunya terdapat perubahan resah dan bahagian endothelium dalam lapisan otot (tidak lebih daripada 1/3).

Gelaran dan spesies patologi menentukan kursus dan hasil kehamilan.

Sesetengah wanita hamil tidak mengalami perubahan dramatik semasa kehamilan. Yang lain terpaksa berada di bawah pengawasan perubatan yang cermat.

Sebabnya

Penyebab perkembangan endothelium pada lapisan otot rahim termasuk:

  • sebarang campur tangan pembedahan dalam rahim;
  • aktiviti fizikal;
  • gaya hidup tidak sihat;
  • makan berlebihan;
  • negeri kemurungan;
  • patologi endokrin;
  • penyakit sistem kencing;
  • hipertensi arteri;
  • gaya hidup pasif;
  • terapi jangka panjang dengan kontraseptif oral;
  • ketiadaan hubungan seksual untuk masa yang lama;
  • kelemahan imun.

Penyakit ini secara langsung berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon. Kehamilan juga boleh menyebabkan adenomyosis.

Rawatan

Terapi dijalankan semasa hamil atau selepas kelahiran bayi.

Kaedah rawatan konservatif adalah mengambil ubat antispasmodik, sedatif, dan androgenik yang diluluskan semasa tempoh kehamilan.

Terapi dengan NSAID dan imunomodulator ditambah. Kaedah ubat alternatif tidak dikecualikan.

Bagaimana untuk hamil dengan adenomyosis secara bebas atau dengan IVF

Uterus adenomyosis, yang juga dikenali sebagai endometriosis dalaman, adalah penyakit yang serius, berpunca daripada ketidaksuburan. Patologi berkembang terutamanya dalam wanita umur pembiakan muda. Selalunya ditemui dengan tiba-tiba, apabila pesakit beralih kepada doktor mengenai ketidakupayaan untuk hamil seorang kanak-kanak. Keserasian kehamilan dan endometriosis dipersoalkan. Walau bagaimanapun, konsep-konsep ini tidak boleh sepenuhnya saling eksklusif. Adalah perlu untuk mempertimbangkan setiap kes secara berasingan untuk bercakap mengenai kemungkinan konsepsi yang berjaya.

Apakah adenomyosis uterus?

Untuk membicarakan keserasian penyakit dengan kehamilan, perlu memahami inti perkembangan dan mekanisme asal keadaan patologi. Adenomyosis - endometriosis (dalaman) rahim. Penyakit ini berkembang sebagai endometriosis luar, apabila pengesanan sel endometrium berlaku di tempat yang tidak biasa bagi mereka.

Organ genital mempunyai struktur berlapis. Lapisan paling atas adalah perimetri, bersempadan dengan peritoneum. Di belakangnya ialah myometrium, yang melakukan fungsi kontraksi. Lapisan akhir - endometrium - berfungsi sebagai tanah untuk embrio. Lapisan dalam mukosa rahim menjalani pembaharuan bulanan. Myometrium, pada gilirannya, memastikan keseragaman dan ketepatan masa penolakannya. Pembentukan adenomyosis bermula pada saat ini, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, endometrium tumbuh menjadi lapisan otot organ. Prasyarat untuk kemunculan endometriosis dalaman adalah penyakit radang dan berjangkit, campur tangan pembedahan, penggunaan kontrasepsi intrauterin, gangguan hormon dan metabolik.

Ginekologi mengenalpasti tiga jenis proses patologi:

  1. bentuk fokal - terdapat susunan berasingan endometrium dalam myometrium, sebahagian daripada lapisan otot yang rosak;
  2. bentuk tersebar - endometrium membentuk sejenis poket di sepanjang lapisan otot keseluruhan, cenderung membentuk fistula;
  3. bentuk nodular - mukosa berkecambah di lapisan otot, membentuk nod tanpa kapsul.

Mengikut keterukan penyakit itu, fokus, adenomyosis nodular dan rintangan dibahagikan kepada empat peringkat: dari luka bahagian-bahagian dinding otot badan hingga penembusan endometrium ke dalam membran serosa dan ke peritoneum.

Gejala dan diagnosis

Selaras dengan bentuk dan peringkat penyakit, gejala adenomyosis boleh mempunyai gambaran klinikal yang jelas atau bahkan tidak nyata. Pesakit biasanya mengadu tentang gejala berikut:

  • pendarahan terobosan, merosakkan antara haid, dan haid dengan adenomyosis panjang;
  • sindrom premenstrual yang berpanjangan;
  • menarik sensasi di pinggul, bukan sahaja semasa haid, kesakitan boleh berterusan sepanjang kitaran;
  • ketidakselesaan semasa hubungan seksual.

Selebihnya gambar klinikal ditentukan semasa diagnosis. Untuk diagnosis, sejarah obstetrik, pemeriksaan ginekologi, peperiksaan ultrasound, serta manipulasi instrumental tambahan dilakukan mengikut budi bicara doktor.

  • Ultrasound - kajian rongga organ pembiakan melalui ultrasound. Manipulasi yang tidak menyakitkan, yang tidak menuntut penyediaan tambahan. Boleh menunjukkan peningkatan dalam rahim, kehadiran dalam lapisan kemasukan hyperechoic dengan kontur walaupun (tanda bentuk fokus).
  • Hysteroscopy adalah kajian impak rendah yang membolehkan untuk menilai keadaan rahim dari bahagian dalam. Ia boleh menunjukkan bukan sahaja kehadiran endometriosis dalaman (adenomyosis), tetapi juga menentukan bentuknya.
  • Laparoskopi - manipulasi diagnostik, yang boleh berubah menjadi medis, dilakukan di bawah anestesia umum. Prosedur ini membolehkan anda untuk secara visual menilai tahap adenomyosis, lokalisasi dan bentuk endometriosis.
  • Biopsi - kajian yang memungkinkan untuk mengkaji secara mendalam peringkat dan bentuk penyakit. Sekiranya adenomyosis rembesan peringkat ke 4 dikesan, maka rahim dikeluarkan.

Dalam sesetengah kes, pesakit ditetapkan histerosalpingografi sebagai peperiksaan tambahan. Prosedur ini memaparkan keadaan tiub fallopi (boleh dilalui atau tidak), yang mungkin terlibat dalam pembentukan endometriosis alat kelamin.

Jika semasa haid kesakitan muncul setiap kali dan berterusan untuk masa yang lama, dan pendarahannya besar, anda sekurang-kurangnya harus membuat ultrasound yang dapat mengesan permulaan adenomyosis.

Bolehkah saya hamil dengan adenomyosis rahim?

Konsep adenomyosis dan ketidaksuburan sering digunakan bersama-sama. Sesungguhnya, dalam penyakit ini, fungsi organ-organ pembiakan terganggu. Peluang konsep adalah kecil, tetapi mereka. Kes-kes klinikal berulang kali membuktikan bahawa anda boleh hamil dengan adenomyosis. Kurangnya kerosakan pada lapisan otot rahim, kemungkinan besar timbulnya konsep diri.

Pada wanita dengan adenomyosis fokus 1 darjah, kehamilan boleh berlaku dalam kitaran semula jadi, jika tidak ada masalah kesihatan lain. Jika anda mula-mula berunding dengan doktor dan merawat, maka kebarangkalian hasil positif dapat ditingkatkan. Ia berlaku bahawa pesakit mengetahui tentang diagnosisnya saat ini ketika dia datang untuk mendapatkan terdaftar untuk kehamilan.

Penyebaran endometrium di kawasan besar atau adenomyosis tersebar meninggalkan sedikit harapan untuk konsep bebas dan inilah sebabnya:

  • Penembusan membran mukus ke dalam lapisan otot rahim membentuk pelanggaran fungsi kontraksi, dan juga menyebabkan kerosakan organ-organ jiran;
  • penyebaran penyakit ke tiub fallopian menyebabkan peristalsis terbalik dan penyempitan lumen;
  • Perubahan patologi dalam latar belakang hormon menyebabkan kekurangan ovulasi dan menyebabkan pertumbuhan abnormal endometrium (hipoplasia atau hiperplasia);
  • sistem kekebalan tubuh yang berubah merasakan sperma dan ovum dengan objek asing, menolaknya;
  • adenomyosis sering diiringi oleh penyakit-penyakit seperti PCOS (sindrom ovarium polikistik), fibroid, keradangan;
  • sensasi yang menyakitkan, yang merupakan gejala patologi, tidak membenarkan untuk menjalani kehidupan seks biasa.

Jika masalah timbul dengan konsepsi, dan kehamilan bebas tidak berlaku lebih daripada enam bulan dengan kehidupan seks biasa, perlu diperiksa. Pelanggaran kitaran haid, kesakitan pada pelvis, pendarahan yang berpanjangan - alasan untuk rawatan segera kepada pakar sakit ginekologi.

Kehamilan dengan adenomyosis

Pada pesakit dengan kerosakan sedikit pada lapisan otot rahim tanpa keabnormalan hormon, kehamilan dengan adenomyosis boleh berlaku. Tetapi walaupun konsepsi itu berlaku, terlalu awal untuk menghembus nafas dan berehat. Endometriosis dalaman - adenomyosis rahim - penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan pelbagai patologi pada wanita hamil dan juga menimbulkan keguguran. Oleh itu, pesakit yang mempunyai diagnosis seperti ini harus berada di bawah pengawasan ahli ginekologi sepanjang masa kehamilan.

Pada kehamilan (pada bila-bila masa) adenomyosis menyebabkan peningkatan kontraksi organ pembiakan. Disebabkan kekalahan lapisan otot, penebalan kawasan tertentu berlaku, yang mengancam dengan penolakan ovum, dan dalam 2-3 trimester ia boleh menyebabkan detasmen prematur plasenta.

Disebabkan gangguan hormon dalam endometriosis uterus, ovari membekalkan jumlah progesteron yang tidak mencukupi, yang merupakan titik permulaan untuk perkembangan hipertonus. Jika anda tidak memohon terapi penyelenggaraan, kehamilan mungkin terganggu. Pada wanita dengan adenomiosis semasa kehamilan, risiko hipoksia janin kekal. Sekiranya embrio dilampirkan di tempat tumpuan penyakit tersebut terletak, peredaran darah terganggu.

Risiko komplikasi hadir sepanjang tempoh kehamilan, jadi ibu hamil, yang mempunyai diagnosis endometriosis dalaman, harus berunding dengan doktor pada tanda-tanda awal kesihatan yang buruk.

Ada pendapat bahawa kehamilan adalah cara yang khusus untuk merawat adenomyosis rahim. Dengan permulaan konsepsi, pesakit berhenti menstruasi dan mengekalkan fungsi ovulasi ovari. Menstruasi berhenti setiap bulan dan perasaan tiruan menopaus dicipta untuk organ pembiakan.

Fokus endometrial bukan sahaja berhenti berfungsi, tetapi juga berkurang. Ada kes-kes semasa kehamilan dan penyusuan susu ibu yang berlarutan dengan ketiadaan haid menyebabkan pemulihan.

Rawatan adenomyosis rahim

Kaedah terapi untuk endometriosis uterus dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Doktor mengambil kira umur, tahap penyebaran penyakit dan bentuknya, serta matlamat akhir wanita. Terapi dadah melibatkan penggunaan ubat untuk meningkatkan imuniti, makanan tambahan dan hormon.

  • Suntikan Utrozhestan, Duphaston, Iprozhin dan Progesteron ditetapkan kepada pesakit yang tidak merancang kehamilan. Obat-obatan ini membekalkan badan dengan hormon yang dihasilkan dalam fasa kedua kitaran haid, yang menindas pertumbuhan endometrium. Rawatan bermula dari hari ke 5 dalam tempoh haid yang terakhir dan dengan tindak balas yang mencukupi badan boleh dilakukan untuk jangka masa yang lama.
  • Yarin, Janine, Diane 35, Siluet dan kontraseptif oral lain dengan aktiviti antiandrogenik digunakan selama 3-6 bulan. Dadah boleh ditetapkan untuk kegunaan berterusan atau mengikut skim standard - bergantung kepada tahap penyebaran penyakit. Lebih suka wanita muda merancang kehamilan.
  • Buserelin, Zoladex, Lyukrin-Depot, Vizanna dengan endometriosis mencipta ilusi menopaus buatan. Tempoh purata rawatan ialah enam bulan. Kaedah terapeutik sedemikian adalah yang paling mahal, tetapi ia mempunyai ramalan yang baik. Kehamilan bebas mungkin berlaku seawal bulan pertama selepas pemberhentian ubat.

Uterus adenomyosis boleh disembuhkan melalui pembedahan, dan laparoskopi adalah salah satu kaedah keutamaan. Selepas pembedahan, pesakit disarankan menjalani terapi hormon, yang akan meningkatkan peluang kehamilan.

Doktor menganggap rawatan herba menjadi tidak menjanjikan. Perubatan alternatif boleh memberi sedikit kesan kepada hormon, tetapi kesan yang menakjubkan tidak boleh dijangkakan. Resipi rakyat mencadangkan penggunaan herba seperti rahim boron, dompet gembala, berus merah, bijaksana dan jelatang. Mengambilnya di dalam, perlu ada pemahaman yang baik tentang pengaruh setiap loji pada fungsi organ-organ kemaluan, kerana penggunaan herba yang tidak betul dan tidak boleh menyebabkan adenomyosis.

IVF untuk adenomyosis

Bagi pesakit yang mempunyai adenomiosis dengan tiub yang tidak dapat dilalui, penggunaan teknologi pembiakan dibantu adalah dicadangkan. Laparoskopi diletakkan di hadapan, di mana bahagian yang tidak berfungsi dikeluarkan untuk mengelakkan kehamilan ektopik. Sebelum memasuki protokol, seorang wanita ditetapkan terapi hormon, yang melibatkan penciptaan ilusi dari menopaus buatan untuk badan. Mengurangkan jumlah luka semasa rawatan meningkatkan peluang untuk berjaya.

Sejurus selepas meninggalkan menopaus, simulasi ovulasi dan sokongan hormon seterusnya dilakukan. Dengan hasil yang positif, ibu hamil berada di bawah pengawasan doktor untuk sepanjang tempoh masa dan tertakluk kepada peperiksaan yang berterusan. Sokongan untuk ubat berdasarkan progesteron dibatalkan tidak lebih awal daripada di tengah-tengah kehamilan.

Adenomyosis dan IVF berkait rapat. Walau bagaimanapun, keterukan patologi itu sentiasa diambil kira. Statistik menunjukkan bahawa pesakit dengan tahap 1 endometriosis fokus uterus lebih bersetuju dengan kaedah tersebut. Dengan kerosakan yang luas terhadap myometrium dan perubahan rintangannya, IVF tidak dijalankan, kerana kebarangkalian hasil yang baik cenderung kepada sifar.

Terima kasih kepada kemungkinan ubat-ubatan moden, adenomyosis uterus tidak lagi menjadi hukuman bagi wanita. Untuk hamil dengan penyakit ini, anda perlu:

  1. berunding dengan pakar sakit puan;
  2. diperiksa;
  3. menjalani rawatan;
  4. jika perlu, gunakan teknologi pembiakan yang dibantu.

Bagaimana untuk hamil dan menjaga kehamilan dengan adenomyosis?

Bagaimana untuk hamil dengan adenomyosis dan apa yang berlaku jika persenyawaan berlaku? Sama ada komplikasi mengancam ibu mengandung dan janin? Dan jika ini berlaku selepas empat puluh tahun? Soalan-soalan sedemikian mengganggu banyak wanita yang telah mendengar diagnosis yang serupa.

Adenomyosis: Mekanisme Pendidikan

Rongga mukosa rahim boleh tumbuh tanpa had masa di bawah pengaruh sistem hormon. Mekanisme ini penting semasa kehamilan berlaku. Jadi dia sedang bersedia untuk menerima telur yang disenyawakan oleh sel sperma, untuk membolehkannya menembus dinding rahim. Jika kehamilan tidak berlaku dalam kitaran tertentu, maka endometrium lapisan dinding dalaman organ wanita ditolak, melalui faraj ia keluar dalam bentuk aliran haid.

Untuk memahami sama ada atau tidak anda boleh hamil dengan adenomyosis rahim, anda perlu memahami ciri-ciri patologi. Pendek kata, adenomyosis adalah diagnosis yang bermaksud bahawa tisu endometrium pada rahim tumbuh melebihi batas rongga, dan menembusi jauh ke dalam dinding organ.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa sel-sel endometrium menembusi peritoneum. Alasan untuk ini adalah berbeza:

  • operasi,
  • kecederaan dalaman
  • membuang darah haid, dsb.

Dalam kes ini, sel-sel mengambil akar tidak lagi di permukaan rahim, tetapi pada membran organ-organ lain, yang menimbulkan perkembangan rahim keradangan. Sementara itu, endometrium tumbuh ke dalam dinding rahim, ke dinding organ-organ dalaman yang lain, dengan ketara mengganggu fungsi mereka.

Diagnosis bermakna kemandulan.

Statistiknya mengecewakan. Dalam 40-80% kes, adenomyosis yang menyebabkan kemandulan pada wanita. Tetapi adalah penting untuk mengingati sesuatu yang lain: rawatan yang kompeten akan membantu anda hamil hasilnya, walaupun dalam kes yang teruk. Dan kadang-kadang kehamilan berlaku tanpa bantuan ahli sakit ginekologi. Bagaimanapun, tidak semestinya harapan untuk ini, terutama pada usia selepas 35 tahun, yang tidak melahirkan.

Untuk kehamilan yang baik dan penghantaran, doktor mencadangkan pengawetan adenomyosis terlebih dahulu, dan kemudian merancang kehamilan. Dengan hasil yang tidak diingini, penyakit rahim hanya akan berkembang, dan dengan cepat, dan memberi komplikasi.

Oleh itu, persoalan sama ada anda boleh hamil dengan adenomyosis, tidak mempunyai jawapan yang pasti. Satu perkara yang jelas: terdapat lebih sedikit peluang untuk konsepsi daripada wanita yang sihat, tetapi ada peluang. Sekiranya anda hamil lagi ternyata, maka proses membawa sentiasa terancam gangguan.

Adakah mungkin untuk hamil dan bertahan dengan adenomyosis? Masalahnya memerlukan penjelasan terperinci. Apakah beberapa sebab mengapa persenyawaan adalah mustahil?

  1. Adenomyosis adalah penyakit di mana dinding uterus dipengaruhi oleh pertumbuhan yang tidak normal, sering menyebar ke organ-organ berdekatan. Sekiranya tiub fallopi diderita, maka konsepsi mustahil. Kerana proses radang di dalam paip di dalam adhesi, menghalang patensi.
  2. Keseimbangan hormon terganggu. Oleh sebab itu, sistem pembiakan tidak berfungsi "seperti jam." Terdapat kegagalan, khususnya, dalam proses pematangan telur. Ini dinyatakan dalam fakta bahawa seorang wanita menyedari gangguan pada kitaran haid: ketidakteraturan, tempoh yang berpanjangan dan berlimpah, diiringi sensasi yang menyakitkan, salep pada awal dan akhir pendarahan haid, dsb.
  3. Menghadapi latar belakang adenomyosis, sistem kekebalan tubuh tertekan. Badan wanita melihat sperma yang telah mencapai rahim, sebagai agen yang mengancam, bertujuan untuk meneutralkannya. "Nasib" yang sama dapat memahami embrio yang terbentuk. Terdapat kerosakan dan penolakan walaupun pada peringkat awal, apabila implantasi tidak berlaku. Kehamilan dengan adenomyosis boleh berhenti pada peringkat awal.
  4. Rahim dicirikan oleh kebolehan kontraksi yang meningkat melebihi norma. Oleh sebab itu, walaupun jika pembuahan berlaku, telur yang disenyawakan ditanam di dinding rahim, terdapat risiko penolakan ovum.
  5. Adenomiosis dan peluang kehamilan selepas 40 tahun boleh dikatakan tidak serasi. Kebarangkalian adalah 50 hingga 50. Tidak hanya itu, pada zaman ini, fungsi organ-organ wanita secara perlahan melambatkan, jadi mungkin ada penyakit ginekologi lain. Ini adalah sista ovari, myoma rahim, keradangan kronik di kelenjar seks, dan sebagainya.

Ia adalah bernilai menilai sekarang bukan sahaja fisiologi, tetapi juga aspek psikologi. Dengan adenomyosis, kehidupan seksual boleh menjadi sangat rumit. Sebagai tambahan kepada kesakitan semasa persetubuhan, ramai wanita mengalami depresi, mereka tidak mempunyai mood umum yang positif, atau tidak ada atau banyak libido yang dikurangkan. Semakin jarang pertemuan itu, semakin kurang peluang konsepsi.

Sayangnya, tetapi adenomyosis dengan keseimbangan hormon yang terjejas, peningkatan aktiviti kontraksi tisu otot rahim tidak selalu jaminan 100% bahawa kehamilan tidak berlaku. Tetapi jika ia berlaku, maka semua manifestasi proses patologi ini adalah salah satu faktor risiko utama yang boleh menyebabkan keguguran.

Kesan keguguran yang tidak diingini

Kehamilan dengan adenomyosis uterus sangat penting untuk dikekalkan. Jika tidak, apabila mengganggu kemungkinan berulangnya penyakit yang paling kuat, sering menjadi bentuk yang teruk.

Spesifik tempoh selepas bersalin

Tempoh selepas bersalin dalam wanita dengan diagnosis adenomyosis dianggap agak berbahaya. Pada masa ini terdapat risiko pengulangan dan perkembangan pesat penyakit, dan akan ada pendarahan. Selepas bersalin, tubuh wanita dipulihkan, kitaran haid berterusan, yang menimbulkan percambahan endometrium rahim. Tetapi ini tidak bermakna bahawa jika anda berjaya hamil dengan diagnosis seperti itu, anda harus mengganggu dia. Pengguguran, spontan atau buatan, hanya memburukkan keadaan rahim.

Bantuan doktor

Bagi mereka yang memutuskan untuk hamil dengan adenomyosis, jika ini tidak berlaku tanpa bantuan doktor, masih ada cara. Oleh itu, doktor boleh menetapkan penggunaan kontraseptif yang sesuai. Selepas penarikan pil kontraseptif boleh hamil.

Kadang-kadang ubat hormon lain ditetapkan, seperti Utrozhestan, Duphaston, Vizanna, dan lain-lain (dengan ketat berunding dengan doktor!). Apabila halangan tiub fallopian boleh mengesyorkan laparoskopi, histeroskopi.

Adenomyosis dan permulaan kehamilan

Adenomyosis boleh sembuh selepas kehamilan. Jika adenomyosis berada di peringkat awal, seorang wanita berusia kurang dari 35 tahun, maka kehamilan benar-benar boleh menjadi sejenis penyembuhan. Sesungguhnya, dalam tempoh ini tiada pendarahan haid. Terdapat menopaus fisiologi yang dipanggil, di mana pertumbuhan endometrium dan pertumbuhan patologinya perlahan juga.

Kekhususan kehamilan dalam adenomyosis

  1. Mungkin seorang wanita dengan diagnosis seperti - kekurangan progesteron. Ini bermakna kontraksi rahim tinggi, terdapat risiko keguguran, risiko kerosakan pada masa akan datang. Mungkin, penghantaran seksyen caesar akan diperlukan.
  2. Kadang-kadang dalam rahim semasa adenomyosis terdapat adhesi. Kerana mereka pertumbuhan janin sukar, dia dipaksa untuk menduduki posisi yang salah, yang juga menjadikannya mustahil untuk melahirkan secara semula jadi.
  3. Sekiranya terdapat tumpuan adenomyosis berhampiran lokasi lampiran, terdapat risiko gangguan plasenta pramatang.
  4. Oleh kerana proses patologi dalam kapal yang menyampaikan nutrien ke membran janin, risiko kerosakan kepada mereka adalah tinggi. Ini menyebabkan kekurangan plasenta, yang boleh menghalang perkembangan kanak-kanak.

Kawalan pada semua peringkat: dari persediaan untuk konsepsi kehamilan dan penghantaran - jaminan bahawa kehamilan yang bahagia dengan diagnosis seperti itu masih mungkin.

Top