Kategori

Jawatan Popular

1 Climax
Penerimaan OK, daub coklat bukan haid
2 Penyakit
Apa yang bermimpi bulanan?
3 Ovulasi
ESTROVEL: arahan penggunaan, analog dan ulasan, harga di farmasi di Rusia
4 Harmoni
Vaginitis tidak spesifik: punca perkembangan, gejala dan diagnosis
Image
Utama // Gasket

Sebagai folikel tumbuh dan berkembang: fasa proses, saiz hari kitaran sehingga ovulasi


Pertumbuhan folikel dan ovulasi berikutnya sel telur yang telah matang di dalamnya adalah proses utama yang memastikan kesiapan sistem pembiakan wanita untuk hamil. Pelanggaran mekanisme semulajadi ini adalah salah satu penyebab ketidaksuburan yang paling biasa. Dan semua program IVF termasuk langkah merangsang pertumbuhan folikel untuk mendorong hiperovulasi.

Bergantung pada protokol yang digunakan, ia dilakukan pada ibu biologi atau pada donor telur. Pada masa yang sama, folliculometry diperlukan untuk mengesan bilangan folikel matang, saiz dan kesediaan untuk ovulasi.

Beberapa teori

Follicles dipanggil pembentukan khas dalam ovari, yang terdiri daripada satu oocyte urutan pertama (sel telur matang) dan beberapa lapisan sel-sel khas yang mengelilinginya. Mereka adalah pembentukan struktur utama gonad perempuan, melaksanakan fungsi endokrin dan pembiakan.

Follicles diletakkan di dalam utero. Mereka didasarkan pada oogonies - sel-sel germanium utama, yang berpindah ke ovari germanium pada kehamilan selama 6 minggu. Selepas pembahagian meiotik dan percambahan, oosit pertama mula dibentuk dari prekursor ini. Sel-sel kuman yang tidak matang ini ditutup dengan epitel kubik dan membentuk folikel primordial yang dipanggil. Mereka akan kekal dalam keadaan tidak aktif sehingga permulaan perkembangan seksual gadis itu.

Selanjutnya, folikel-folikel primordial berturut-turut berubah menjadi preantral, antral dan preovulatory. Proses ini dipanggil folliculogenesis. Biasanya, ia berakhir dengan ovulasi - pembebasan telur masak siap untuk persenyawaan. Di tempat folikel, korpus luteum yang aktif-endokrin terbentuk.

Pada permulaan konsepsi, ia dipelihara di bawah tindakan gonadotropin chorionic manusia. Progesteron yang dihasilkan olehnya menyumbang kepada pemanjangan kehamilan. Dalam semua kes lain, korpus luteum dikurangkan, yang berlaku sebelum haid. Penurunan tajam bersamaan dengan tahap progesteron juga menimbulkan permulaan haid dengan penolakan lapisan kelenjar (fungsional) yang diperbesar endometrium.

Ada kemungkinan bahawa folikel masak tidak ovulate. Pada masa yang sama, ia boleh terus bertumbuh, berubah menjadi kista folikel dengan telur yang berkurangan. Pembentukan sedemikian boleh menjadi tunggal dan dapat diserap secara beransur-ansur. Tetapi kadang-kadang sista disimpan untuk masa yang lama, mengubah bentuk badan. Dalam kes ini, bercakap tentang sindrom ovarium polikistik. Diagnosis sedemikian adalah prognostically tidak menguntungkan untuk konsepsi, biasanya disertai oleh gangguan dyshormonal berterusan dan kemandulan.

Berapa banyak folikel dalam ovari?

Jauh dari semua mulanya dilipat intrauterinely di ovari, folikel dipelihara oleh masa pubertas dan kemudian berkembang. Kira-kira 2/3 daripada mereka mati dan dibubarkan. Proses semula jadi ini dipanggil apoptosis atau atresia. Ia bermula sebaik sahaja meletakkan kelenjar kelamin dan berterusan sepanjang hayat. Seorang gadis dilahirkan dengan kira-kira 1-2 juta folikel primordial. Pada awal akil baligh, jumlah purata mereka ialah 270-500000. Dan semasa keseluruhan masa pembiakan, hanya kira-kira 300-500 folikel menular di dalam wanita.

Jumlah semua folikel yang mampu pembangunan selanjutnya dipanggil rizab ovari. Tempoh tempoh pembiakan wanita dan tempoh permulaan menopause, bilangan produktif (meneruskan dengan ovulasi) kitaran haid dan, secara umum, keupayaan untuk konsep berulang bergantung kepadanya.

Proses pengurangan progresif rizab ovari pada ovari diperhatikan secara purata selepas 37-38 tahun. Ini bermakna bukan sahaja penurunan dalam konsep semula jadi wanita, tetapi juga permulaan penurunan semula hormon seks utama. Pemberhentian perkembangan folikular dalam ovari bermakna permulaan menopaus. Ia boleh menjadi semula jadi, awal dan iatrogenik.

Merokok dan alkohol, bekerja di industri berbahaya, penyinaran organ-organ panggul (termasuk terapi radiasi), dan kemoterapi menyumbang kepada kekurangan ovari. Yang penting juga adalah penyakit radang dengan kerosakan kepada tisu ovari.

Penentuan rizab ovari adalah kajian yang paling penting untuk kemandulan wanita yang didiagnosis. Adalah perlu untuk menilai prospek rawatan konservatif, kemungkinan kehamilan semulajadi, kemungkinan termasuk wanita dalam protokol dengan stimulasi hiperovulasi.

Momen utama folliculogenesis

Folliculogenesis terdiri daripada beberapa peringkat (fasa).

Fasa transformasi folikel primordial kepada preanthral

Proses ini bermula dari masa pubertas, bergantung kepada gonadotropin dan mengambil masa lebih dari 4 bulan. Apabila ini berlaku, pertumbuhan oosit aktif. Sebuah zona pellucida (membran berkilat) muncul di permukaannya, yang terdiri daripada 4 jenis glikoprotein kompleks khas yang disintesis oleh sel telur masak. Dan folikel itu sendiri meningkatkan saiz dan memperoleh sarung tisu sambungan luar. Sekarang ia dipanggil preantral atau utama. Sehingga 10-15 folikel boleh serentak dalam fasa ini.

Fasa Pembentukan Gelombang Antral

Oosit ini terus bertumbuh, dan sel-sel epitelium yang terletak di sekitar oosit aktif berkembang dan mula mengeluarkan cecair. Pada masa yang sama, folikel mengalami perubahan struktur - sel-sel granulosa yang aktif dan rongga hormon muncul di dalamnya, membran epitelium luar dan dalaman terbentuk.

Tahap ini juga dicirikan oleh permulaan fungsi endokrin folikel. Sel-sel membran dalamannya menjernihkan androgen, yang berubah dalam lapisan butiran menjadi estrogen. Semasa satu kitaran, seorang wanita boleh membentuk beberapa faraj antral. Tetapi hanya satu vesicle dominan biasanya melewati peringkat seterusnya, selebihnya dikurangkan. Dengan pematangan serentak beberapa folikel terdapat kemungkinan pembentukan kehamilan berganda.

Fasa pembentukan gelembung graf

Jumlah cecair folikular meningkat secara beransur-ansur, ia mendorong keseluruhan epitel dan sel telur ke pinggir. Folikel tumbuh dengan pesat dan mula membonjol melalui membran luar ovari. Sel telur di dalamnya terletak di pinggir yang disebut dengan gulung telur. Kira-kira 2 hari sebelum ovulasi, jumlah estrogen yang dirembes meningkat dengan ketara. Prinsip maklum balas ini mencetuskan pembebasan hormon leptin pituitari, yang memulakan proses ovulasi. Tujahan tempatan (stigma) muncul di permukaan gelembung Graaff. Di sinilah folikel ovulates (rehat).

Sebagai hasil ovulasi, telur siap untuk persenyawaan melampaui batas ovari dan memasuki rongga perut. Di sini ia ditangkap oleh vila tiub fallopian dan terus penghijrahan semula jadi ke arah spermatozoa.

Bagaimana untuk menilai "ketepatan" folliculogenesis?

Tahap folliculogenesis mempunyai hubungan yang jelas dengan hari-hari kitaran ovari-haid. Walau bagaimanapun, mereka tidak bergantung kepada usia dan kaum wanita, tetapi pada status endokrinnya.

Pertumbuhan dan perkembangan folikel dikawal terutamanya oleh hormon folikel yang merangsang kelenjar pituitari. Ia mula berkembang hanya dengan bermulanya akil baligh. Pada tahap tertentu, folliculogenesis juga dikawal oleh hormon seks, yang dihasilkan oleh sel-sel dinding folikel yang berkembang itu sendiri.

Sebarang ketidakseimbangan hormon boleh mengganggu proses pematangan dan ovulasi telur. Pada masa yang sama, penentuan tahap hormon tidak selalu memberikan doktor dengan semua maklumat yang diperlukan, walaupun ia membolehkan seseorang mengenal pasti gangguan endokrin utama. Oleh itu, diagnosis gangguan proses folliculogenesis adalah peringkat yang paling penting dalam pemeriksaan seorang wanita pada peringkat perancangan kehamilan dan mengenal pasti punca kemandulan.

Dalam kes ini, doktor tertanya-tanya berapa saiz folikel yang tumbuh dan sama ada ia mencapai peringkat gelembung Graaf. Ia perlu memantau sama ada ovulasi berlaku dan sama ada badan yang cukup kuning terbentuk. Apabila kitaran anovulatory menentukan saiz maksimum folikel yang sedang berkembang.

Kaedah mudah, bermaklumat dan teknikal adalah folikulometri. Memanggil pemantauan pematangan folikel menggunakan ultrasound. Ia dijalankan secara pesakit luar dan tidak memerlukan latihan khusus untuk wanita itu. Folliculometry adalah kajian dinamik. Sesetengah sesi ultrasound berulang diperlukan untuk memonitor perubahan ovari.

Dalam proses folliculometry, pakar menentukan nombor, lokasi dan garis pusat folikel yang matang, memantau pembentukan vesicle dominan, menentukan saiz folikel sebelum ovulasi. Berdasarkan data ini, adalah mungkin untuk meramalkan hari yang paling sesuai untuk kitaran untuk menjadi hamil secara semulajadi.

Dengan protokol IVF, pemantauan sedemikian membolehkan untuk menilai tindak balas terhadap terapi hormon, untuk menetapkan tarikh pengenalan dadah untuk merangsang ovulasi dan pengumpulan telur berikutnya. Parameter utama folliculometry adalah saiz folikel pada hari kitaran.

Norma folliculogenesis

Folliculometry dilakukan pada hari-hari tertentu kitaran, sepadan dengan peringkat utama folliculogenesis. Data yang diperoleh semasa kajian berulang dibandingkan dengan purata norma statistik. Apa saiz folikel yang perlu pada hari yang berlainan dalam kitaran ovari-haid? Apa turun naik apa yang boleh diterima?

Saiz folikel normal pada hari yang berlainan bagi kitaran wanita berusia 30 tahun dengan kitaran 28 hari yang tidak mengambil pil kontraseptif dan tidak dirawat dengan rangsangan hormon ovulasi:

  • Dalam kitaran 1-4 hari, beberapa folikel antral dikesan, masing-masing tidak melebihi diameter 4 mm. Mereka boleh terletak di satu atau kedua-dua ovari. Jumlah mereka bergantung pada umur wanita dan rizab ovarium yang dia ada. Norma, jika kedua-dua ovari berjumlah tidak lebih daripada 9 folat antral matang pada masa yang sama.
  • Pada hari 5 kitaran, folat antral mencapai saiz 5-6 mm. Perkembangan mereka agak seragam, tetapi atresia beberapa vesikel boleh dilakukan pada tahap ini.
  • Pada hari 7, folikel dominan ditentukan, saiznya rata-rata 9-10 mm. Bahawa dia mula aktif berkembang. Vesikel selebihnya akan dikurangkan secara beransur-ansur, sementara mereka boleh ditentukan dalam ovari dan semasa ovulasi.
  • Pada hari ke-8 kitaran, saiz folikel dominan mencapai 12 mm.
  • Pada hari ke-9, botol menjadi 14 mm. Ia jelas menentukan rongga folikel.
  • 10 hari - saiznya mencapai 16 mm. Gelembung yang tinggal terus berkurangan.
  • Pada hari ke 11, folikel meningkat kepada 18 mm.
  • 12 hari - saiz terus berkembang kerana rongga folikel dan mencapai 20 mm.
  • Hari 13 - Gelembung Grafov dengan diameter 22 mm (ini saiz minimum folikel untuk ovulasi dalam kitaran semula jadi). Di salah satu tiangnya, stigma kelihatan.
  • Hari 14 - ovulasi. Biasanya folikel pecah, mencapai diameter 24 mm.

Penyimpangan dari penunjuk peraturan ke bawah adalah prognostically tidak menguntungkan. Tetapi apabila menilai keputusan folikulometri, tempoh kitaran semula jadi seorang wanita harus diambil kira. Kadangkala ovulasi awal berlaku. Dalam kes ini, folikel mencapai saiz yang dikehendaki selama 8-12 hari kitaran.

Saiz folikel dengan IVF

Dengan protokol IVF, ovulasi adalah ubat-ubatan dan pra-dirancang.

Pada saiz apa ovulasi folikel berlaku

Kitaran haid

Fasa awal

Pada permulaan kitaran haid dalam ovari mengandungi 5-8 folikel dengan saiz kurang daripada 10 mm. Dalam proses pematangan, salah satunya (dalam kes-kes yang jarang berlaku, dua) menjadi dominan, mencapai saiz 14 mm. Pada hari ke-10 kitaran, ia mula jarak jauh dan meningkat setiap hari oleh kira-kira 2 mm sehingga saat pecah. Folikel yang selebihnya mula menjalani proses inversi yang perlahan (atresia), serpihan kecil mereka dapat dilihat pada ultrabunyi sepanjang kitaran haid.

Masa kematangan folikel

Pembekalan darah ke ovari sangat dipertingkatkan dalam proses ovulasi oleh hormon pituitari - gonadotropin FSH dan LH. Pembentukan saluran darah baru membawa kepada kemunculan membran folikel yang dipanggil theca, yang secara beransur-ansur mula mengelilinginya dari luar dan bahagian dalamnya.

Tempoh ovulasi

Dua kriteria yang membolehkan anda menentukan kematangan folikel dan ovulasi yang akan berlaku dengan ultrasound:

  • saiz folikel dominan harus dari 20 hingga 25 mm;
  • plat kortikal folikel di bawah pengaruh peningkatan dalam cecair dalaman sedikit deforms salah satu dinding sarung itu.

Apabila ovulasi berlaku, folikel berkembang dalam saiz, menonjol sedikit di atas permukaan ovari dan pecah - ovulasi berlaku.

Fasa luteal

Selepas ovulasi, dinding folikel kosong dipadatkan, dan rongganya dipenuhi dengan gumpalan darah - badan merah dibentuk. Sekiranya persenyawaan yang tidak berjaya, ia akan menjadi terlalu besar dengan tisu penghubung dan akan menjadi badan putih, yang hilang selepas beberapa ketika. Dalam kes persenyawaan yang berjaya, badan merah di bawah pengaruh hormon chorionic sedikit meningkat dalam saiz dan berubah menjadi badan kuning, yang mula menghasilkan hormon yang dipanggil progesteron. Ia meningkatkan pertumbuhan endometrium dan menghalang pembebasan telur baru dan permulaan haid. Korpus luteum hilang pada minggu ke-16 kehamilan.

Sindrom Folikel Empat

Dalam sebilangan kecil kes dalam proses rangsangan ovari dalam rawatan ketidaksuburan, pesakit mungkin mengalami sindrom folikel yang kosong. Ia mewujudkan dirinya dengan tahap estradiol yang mencukupi (hormon yang dihasilkan oleh sel-sel folikel) dan folikel biasanya berkembang, sementara "dummies" hanya boleh ditentukan dengan mengkaji mereka di bawah mikroskop.

Penyebab sebenar gejala tidak diketahui. Walau bagaimanapun, pakar-pakar berjaya mengetahui bahawa kejadian folikel kosong meningkat dengan usia wanita. Dalam kebanyakan kes, penampilan sindrom tidak mengurangkan kesuburan pesakit: pematangan folikel dan bilangan telur kekal normal.

Sindrom Ovarium Polikistik

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah satu set gejala yang disebabkan oleh fungsi ovari terjejas, tahap peningkatan insulin dalam darah, estrogen, dan androgen (hormon lelaki) pada wanita. PCOS menyebabkan ketidakpatuhan haid, berat badan berlebihan, jerawat dan bintik-bintik pigmen, sakit pelvis, kemurungan, dan rambut badan berlebihan.

Pada masa ini, definisi yang paling biasa mengenai sindrom ovarium polikistik dianggap sebagai perumusan konsensus pakar-pakar Eropah yang diterima pakai pada tahun 2003. Mengikut kandungannya, diagnosis dibuat jika peperiksaan dijalankan dalam tempoh enam hari pertama kitaran dan wanita mempunyai dua daripada tiga gejala pada masa yang sama:

  1. saiz ovari meningkat: kawasan permukaan lebih besar daripada 5.5 meter persegi, jumlahnya melebihi 8.5 kb.sm;
  2. kehadiran sekurang-kurangnya dua belas folikel yang tidak matang kurang dari 10 mm, paling kerap terletak di pinggiran ovari;
  3. kehadiran hipertrofi stroma.

Peperiksaan ini dilakukan menggunakan mesin ultrasound dan ultrasound 3D. Yang kedua dengan ketepatan yang lebih besar akan membantu menentukan jumlah ovari dan mengira bilangan folikel yang tidak matang.

Kaedah utama rawatan sindrom adalah: perubahan gaya hidup, ubat dan pembedahan. Matlamat rawatan dibahagikan kepada empat kategori:

  • rintangan insulin dikurangkan;
  • pemulihan fungsi pembiakan;
  • menyingkirkan pertumbuhan rambut berlebihan dan rupa jerawat;
  • pemulihan kitaran haid biasa.

Dalam setiap matlamat ini, terdapat percanggahan penting mengenai rawatan yang optimum. Salah satu sebab utama untuk ini adalah kurangnya kajian klinikal berskala besar yang membandingkan pelbagai jenis rawatan. Walau bagaimanapun, banyak pakar mengakui bahawa penurunan tahap ketahanan insulin dan berat badan dapat mempengaruhi semua tujuan rawatan, kerana mereka adalah penyebab utama sindrom.

Apakah saiz folikel optik untuk ovulasi?

Setiap bulan, hormon menyebabkan perubahan tertentu dalam badan wanita, dan saiz folikel semasa ovulasi adalah tegas. Dari 1-2 hari kitaran, beberapa folikel mula matang, namun hanya satu yang mencapai diameter yang dikehendaki - yang dominan, yang lain lagi berkurang dalam ukuran - dipotong.

Dengan diameter sel, anda boleh menentukan pada tahap perkembangannya, dan apabila proses ovulasi bermula. Ini penting jika seorang wanita ingin mengandung anak, kerana masa persenyawaan yang berjaya berlangsung hanya 2-3 hari, sehingga telur meninggalkan ovarium, melewati jalan ke arah rahim.

Saiz folikel dominan sebelum ovulasi

Folikel adalah komponen sementara khusus dari ovari, yang terdiri daripada telur berkembang (oosit) dan beberapa membran yang melakukan fungsi endokrin, pelindung, dan pembiakan. Pada masa yang berlainan, ia mempunyai diameter yang berbeza. Saiz folikel sebelum ovulasi adalah yang terbesar, dan menunjukkan tempoh yang paling berjaya untuk konsepsi.

Menariknya, folikel masih uterus, bermula dari minggu ke-6 kehamilan. Jumlah mereka kira-kira 4 juta. Selepas kelahiran, jumlahnya berkurang hingga 1-2 juta, dan remaja, apabila seorang gadis mulai akil baligh, jumlahnya mencapai 270-500 ribu. Walau bagaimanapun, hanya 300-500 yang dapat beredar sepanjang hayat wanita, sebelum menopaus.

Pembangunan folikel berlaku dalam beberapa peringkat:

  1. Peringkat pertama bermula dari awal tempoh haid, dengan 5-7 hari beberapa folikel (kira-kira 5-8 keping) berkembang dari 2 hingga 6 mm.
  2. Pada hari ke 10, seseorang menguasai pertumbuhan, dan oleh itu mempunyai nama "dominan". Diameternya ialah 12-15 mm. Lain-lain tidak melebihi 10 mm.
  3. Setiap hari folikel dominan meningkat dalam saiz 1-2 mm, dan selebihnya pada masa ini mengurangkan - menurun.
  4. Pada hari 11-14, ia mencapai 20-25 mm, dan sudah bersedia untuk pergi.

Folikel pra-ovulasi adalah fasa di mana sel dominan mencapai saiz maksimum dan bersedia untuk keluar. Fasa ini juga mempunyai nama "vesicle Graafov" kerana terdapat banyak cecair di dalamnya bahawa ia mula keluar dari ovari. Di tempat ini akan menjadi penembusan dinding ovari dengan ovulasi.

Pada saiz apa ovulasi folikel berlaku

Bagi wanita yang merancang untuk menjadi hamil, setiap perubahan dalam tubuhnya adalah penting. Dia sangat menantikan hari ovulasi, kerana ini adalah masa yang paling sesuai untuk konsepsi. Dan adalah mungkin untuk menentukan permulaan masa tertentu dengan diameter telur, menunjukkan kesediaannya.

Apabila ovulasi yang lama ditunggu-tunggu, saiz diameter folikel ialah 20-25 mm. Dengan perkembangan normal pada masa ini, folikel pecah dan daun sel wanita.

Tetapi kadang-kadang jurang tidak berlaku, walaupun hakikat bahawa cangkang mempunyai saiz maksimum, dan diameternya boleh kekal sepanjang kitaran. Dalam kes ini, bercakap tentang ketekunan adalah fenomena apabila telur tidak meninggalkan ovari, walaupun pematangannya yang penuh. Ini boleh menyebabkan pembentukan sista.

Terdapat juga fenomena di mana folikel mencapai saiznya, dan sebelum bermulanya ovulasi, berkurangan, maka sepenuhnya dapat dikurangkan. Diagnosis ini dipanggil atresia.

Tidak mustahil untuk menentukan saiz telur dengan apa-apa cara selain daripada ultrasound. Sebarang ujian akan menjadi tidak berkesan, walaupun darah atau air kencing untuk jumlah hormon. Tetapi ultrasound secara tepat dapat menunjukkan saiz dan bilangan sel yang terbentuk. Dan juga peperiksaan ini dapat mendedahkan patologi yang tersedia untuk kemandulan.

Apakah saiz maksimum folikel dominan semasa ovulasi?

Hari ini dalam ubat tidak menetapkan saiz tepat folikel, yang sepatutnya semasa ovulasi. Pakar dalam bidang ginekologi berhujah bahawa diameter maksimumnya sekurang-kurangnya 18-25 mm. Setiap wanita mempunyai ciri-ciri sendiri organisma, di mana indikator bergantung.

Kes-kes telah direkodkan apabila ovulasi berlaku pada diameter sel maksimum 16 mm dan 35 mm. Walau bagaimanapun, jika saiz folikel dominan lebih daripada 25 mm, ini boleh dikatakan mengenai sista, diameternya boleh mencapai 4 cm. Dalam kes ini, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan ultrasound, yang akan menunjukkan kehadiran telur terbentuk yang sedia untuk diluar.

Dengan kehadiran sel telur masak, ovulasi berlaku pada hari 12-14 dengan kitaran 28 hari, tanpa ketiadaan proses ovulasi tidak akan bermula, walaupun diameter cangkangnya.

Berapa saiz folikel ovulasi yang perlu dirumuskan?

Apabila menjejaki permulaan ovulasi, seorang wanita diberi pemeriksaan biasa untuk mengawal pertumbuhan dan perkembangan telur.

Ini mengambil kira:

  • panjang kitaran;
  • ciri-ciri tubuh wanita;
  • kehadiran penyakit;
  • masalah yang ada dengan konsep pada masa lalu.

Dengan kitaran 28 hari, ovulasi berlaku pada hari ke-12 atau ke-14. Sehingga masa ini, sel mesti mencapai diameter maksimumnya, norma untuk konsepsi yang kira-kira 20-24 mm.

Dari saat ini pasangan suami isteri yang ingin mengandung bayi harus melakukan hubungan seks setiap hari selama 3-4 hari agar tidak melewatkan masa yang lama ditunggu-tunggu. Faktanya ialah selepas pembebasan sel perempuan hidup hanya sehingga 36 jam. Selepas ini, persenyawaan tidak mungkin.

Kadang-kadang ahli sakit ginek mencadangkan bermula untuk mengganti 1 hari sebelum sel daun, pada peringkat preovulatory. Sejak hayat sel sperma adalah 2 kali lebih lama daripada sel telur (kira-kira 2-3 hari), oleh itu kemungkinan tidak hilang peningkatan momen.

Folliculometry

Folliculometry digunakan untuk mengesan pembentukan dan pertumbuhan telur. Kaedah ini berdasarkan ultrasound, oleh itu, adalah kaedah yang paling tepat untuk menentukan tarikh ovulasi.

Dengan bantuan folliculometry, saiz endometrium direkodkan sebelum permulaan proses ovulasi, bilangan telur berkembang dan saiz yang dominan, jika ia sudah kelihatan pada masa pemerhatian. Peperiksaan pertama berlaku pada 8-10 hari kitaran. Kemudian setiap 2 hari adalah pemerhatian semula sehingga keluar dari sel. Jika ovulasi tidak berlaku, pemerhatian berterusan sehingga permulaan haid.

Kaedah ini membantu untuk mengira dengan tepat masa yang paling sesuai untuk mengandung atau mengambil telur masak untuk persenyawaan in vitro, serta mengenal pasti punca-punca masalah dengan konsepsi.

Rangsangan pertumbuhan folikel

Proses ovulasi adalah salah satu momen utama dalam kehidupan seorang wanita, tanpa konsep yang tidak akan datang. Dalam kes pelanggaran mekanisme ini di kebanyakan ketidaksuburan diperhatikan. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita dapat membawa bayi, dia ditawarkan program IVF, di mana pertumbuhan tiruan sel perempuan dirangsang.

Untuk melakukan ini, selepas pemeriksaan penuh hormon yang ditetapkan, tindakan yang bertujuan untuk pembangunan dan pertumbuhan telur. Pendekatan ini membawa kepada hakikat bahawa pada masa yang sama beberapa sel dewasa, dan bukan satu atau dua, seperti dalam proses semula jadi. Lebih banyak sel-sel wanita matang, semakin besar peluang untuk mendapatkan konsep yang berjaya.

Walau bagaimanapun, adalah wajar untuk mempertimbangkan bahawa semasa rangsangan, folikel kosong boleh dibentuk, di mana sel telur tidak hadir. Pakar mendapati bahawa dengan usia "patung" seperti menjadi lebih besar.

Folliculometry membantu mengesan saiz telur masak dan nombor mereka. Tetapi untuk mengenal pasti yang kosong dengan bantuan ultrasound adalah mustahil. Ini hanya boleh dilakukan di bawah mikroskop.

Apabila folikel matang, sel telur dibuang dan disenyawakan di bawah keadaan makmal, maka ibu hamil dimasukkan selepas 3-5 hari, di mana ia ditanamkan ke dalam dinding rahim dan berkembang lagi.

Apa yang berlaku kepada folikel selepas ovulasi

Setelah telur meninggalkan ovari, folikel menutup dinding koyak dan mengelaknya. Gumpalan darah terkumpul di dalam, memberikan warna merah. Badan merah yang terbentuk, jika tidak ada persenyawaan telur, menjadi terlalu besar dengan tisu penghubung, dan menjadi badan putih. Pada akhir kitaran, badan ini sepenuhnya diserap.

Sekiranya konsepsi berlaku, tubuh merah terus berkembang kerana hormon chorionic, membentuk korpus luteum, yang bertanggungjawab untuk menghasilkan progesteron. Hormon ini merangsang pertumbuhan endometrium, di mana embrio ditanam, dan pada masa yang sama menghalang pembentukan telur baru semasa mengandung.

Saiz luteum corpus mencapai 3 cm, maka pertumbuhannya berhenti dan kekal pada tahap ini hingga 16 minggu, sementara menghasilkan progesteron. Selepas 16 minggu kehamilan, fungsi ini diambil alih oleh plasenta, dan korpus luteum dikurangkan (diselesaikan).

Sekiranya korpus luteum meningkat kepada 5-7 cm, ini menunjukkan adanya sista korpus luteum. Korpus luteum seperti ini selalunya akan menyelesaikan dengan sendirinya pada akhir tempoh atau selepas melahirkan anak, tanpa menyebabkan sebarang masalah. Walau bagaimanapun, seorang wanita yang telah didiagnosis dengan korpus luteum cyst diperhatikan lebih teliti sepanjang kehamilan keseluruhan, sehingga kaki sista tidak memutar atau tidak pecah.

Kesimpulannya

Jika anda tidak boleh hamil untuk masa yang lama, anda mesti menentukan hari ovulasi. Ia sering berlaku bahawa telur matang sebelum atau lewat dari masa yang dianggarkan. Ini tidak membenarkan wanita menentukan masa ovulasi dengan betul. Kemudian anda perlu diperiksa, selepas itu doktor akan membandingkan saiz telur hingga tempoh tertentu, dan akan membantu menentukan hari yang optimum untuk pembuahan.

Folikel 16 mm

Aplikasi mudah alih "Happy Mama" 4.7 Berkomunikasi dalam aplikasi adalah lebih mudah!

Jika endometrium adalah tiga lapisan, maka ia tidak akan menjadi O.

Saya bercakap dengan guinea saya, dia memberitahu saya yang menjadi mengandung tulang, dia akan hamil tanpa dia. Dia berkata bahawa semua ini kosong. Terdapat perangsang yang benar-benar kuat, jadi ia berfungsi 100%. Tetapi juga berbahaya, kerana selepas memohon, rizab folikel anda boleh habis. Ia digunakan terakhir sekali apabila semua orang telah mencuba. Kali terakhir untuk mengatakannya... Saya tidak ingat nama itu, kerana sekarang saya takut menggunakannya. Sesuatu pada F nampaknya. Ia berharga kira-kira 8-10 ribu rubel. Ahli genetik tidak menggunakannya sehingga 40 tahun, seperti yang saya fahami. Agar tidak datang menopaus awal. Secara umum, clostelbigit malangnya bertindak sangat lemah... Jadi dia dilantik ke kanan dan ke kiri. Mana-mana perangsang biasa membawa kepada penipisan stok folikular, iaitu, ke klimaks... Saya tidak mahu mengganggu anda, tetapi lebih baik untuk membuat lapar, supaya tidak mendedahkan diri anda kepada klimaks terdahulu.

Pertumbuhan dan perkembangan folikel mengikut hari kitaran

Folikel adalah komponen ovari yang dikelilingi oleh tisu penghubung dan terdiri daripada sel telur. Folikel mengandungi nukleus oosit - "vesikel germinal". Oosit terletak di dalam lapisan glikoprotein yang dikelilingi oleh sel berbutir. Sel-sel granulosa dikelilingi oleh membran bawah tanah, di sekelilingnya sel-sel - theca.

Proses dalaman evolusi folikel

Folikel primordial terdiri daripada oosit, sel stroma, sel folikel. Folikel itu sendiri hampir tidak dapat dilihat, saiznya rata-rata 50 mikron. Folikel ini diletakkan sebelum kelahiran. Ia terbentuk kerana sel-sel kuman, mereka juga dipanggil oogonies. Perkembangan folikel primordial menyumbang kepada akil baligh.

Folikel biasa tunggal terdiri daripada bahan bakar basal, sel folikular membentuk membran telus, dan folikel utama berbilang lapisan terdiri daripada sel telus, sel dalaman, dan sel berbutir. Semasa baligh, hormon yang merangsang folikel (FSH) mula dihasilkan. Oosit itu tumbuh dan dikelilingi oleh beberapa lapisan sel berbutir.

Folikel rongga (antral) terdiri daripada rongga, lapisan dalaman Teka, lapisan luar Teka, sel granulosa, rongga yang mengandungi cecair folikel. Sel-sel granular telah mula menghasilkan progestin. Diameter folikel antral purata 500 mikron. Kematangan secara beransur-ansur folikel dengan pembentukan lapisannya menimbulkan perkembangan hormon seks wanita, termasuk estrogen, estradiol, androgen. Terima kasih kepada hormon ini, folikel ini berubah menjadi organ sementara sistem endokrin.

Folikel matang (graf gelembung) terdiri daripada lapisan luar theca, lapisan dalaman theca, rongga, sel-sel berbutir, mahkota berseri, dan tabung ovipar. Sekarang sel telur terletak di atas taburan telur-telur. Jumlah cecair folikel meningkat sebanyak 100 kali. Diameter folikel matang bervariasi dari 15 hingga 22 mm.

Ukuran apa yang harus menjadi folikel

Tidak mustahil untuk menjawab soalan ini dengan tegas, kerana semasa kitaran haid, penunjuk ukuran folikel berubah. Follicles sepenuhnya dibentuk secara purata oleh umur lima belas tahun. Dimensi hanya ditentukan oleh ultradiagnosis.

Paling tepat menganalisis norma saiz folikel pada hari kitaran haid.

Dalam fasa pertama kitaran haid (1-7 hari atau permulaan haid) folikel tidak boleh melebihi diameter 2-7 mm.

Fasa kedua kitaran haid (8-10 hari) dicirikan oleh pertumbuhan folikel, umumnya diameter mereka mencapai 7-11 mm, tetapi satu folikel boleh berkembang lebih cepat (biasanya dipanggil dominan). Diameternya mencapai 12 - 16 mm. Pada hari ke-11 ke-15 kitaran haid, folikel dominan normal perlu meningkat setiap hari sebanyak 2 hingga 3 mm, pada puncak ovulasi ia perlu mencapai saiz diameter 20 hingga 25 mm, selepas itu ia pecah dan melepaskan sel telur. Sementara itu, folikel-folikel lain hanya hilang.

Ini adalah gambaran pertumbuhan folikel. Ini berulang setiap bulan sehingga kehamilan berlaku. Untuk definisi yang lebih visual dan mudah difahami, kami memberikan anda jadual yang membolehkan anda memahami sama ada folikel anda matang dengan sempurna.

Apakah folikel dominan?

Folikel, yang sedia untuk ovulasi yang berjaya, dianggap sebagai folikel dominan. Dengan ovulasi semulajadi, ia menonjol untuk saiznya. Sebagaimana yang kita katakan tadi, walaupun semua folikel mula berkembang, tetapi hanya satu daripada mereka (dalam kes yang jarang - beberapa) tumbuh dengan saiz 22-25 mm. Bahawa dia dianggap dominan.

Fungsi generatif sebagai keutamaan. Mari lihat apa itu.

Terdapat dua komponen fungsi ovari.

Fungsi generatif bertanggungjawab untuk pertumbuhan folikel dan pematangan telur yang mampu persenyawaan. Fungsi hormon bertanggungjawab untuk steroidogenesis, yang mengubah membran mukus rahim, membantu tidak menolak telur yang disenyawakan dan mengawal sistem hipofalamus hipofisis. Ia dianggap bahawa fungsi generatif adalah keutamaan, jadi apabila ia gagal, yang kedua kehilangan kemampuannya.

Apakah saiz ovulasi folik berlaku?

Ovulasi adalah pelepasan telur dari folikel yang matang. Pada masa yang sama, saiz folikel semasa ovulasi menjadi 15 - 22 mm (diameter). Untuk memastikan anda mempunyai folikel penuh pada masa ovulasi, anda memerlukan ultrasound.

Sindrom Folikel Empat

Pada masa ini, terdapat dua jenis sindrom ini: benar dan palsu. Membezakan tahap hCG mereka. Boleh dikatakan terima kasih kepada teknologi IVF, saintis meneliti fenomena di bawah mikroskop apabila folikel itu "kosong".

Menurut statistik, pada wanita di bawah 40, sindrom ini berlaku dalam 5-8% kes. Semakin tua wanita, semakin tinggi jumlah folikel kosong. Dan ini bukan lagi patologi, tetapi norma. Malangnya, tidak mustahil untuk membuat diagnosis dengan sindrom ini. Untuk melakukan ini, perlu untuk menghapuskan kerosakan pada ovari (anomali struktur), kekurangan respon ovari untuk rangsangan, ovulasi pramatang, kegagalan hormon, kecacatan (patologi) perkembangan folikel, penuaan awal ovari. Itulah sebabnya tidak ada diagnosis seperti "folikel kosong".

Tetapi saintis telah menemui sebab-sebab yang mengiringi perkembangan sindrom itu. Iaitu: Sindrom Turner, masa yang salah bagi pengenalan hormon HCG, dos yang salah dari HCG, protokol IVF yang salah, teknik salah mengumpul dan mencuci bahan. Sebagai peraturan, pakar kesuburan yang kompeten, sebelum membuat diagnosis ini, akan berhati-hati mengumpul anamnesis.

Artikel popular:

Sindrom Ovarium Polikistik

Jika tidak, ia dipanggil sindrom Stein-Leventhal. Ia dicirikan oleh fungsi ovari terjejas, ketiadaan (atau frekuensi yang diubahsuai) daripada ovulasi. Disebabkan penyakit ini di dalam badan folikel wanita tidak matang. Wanita dengan diagnosis ini mengalami kemandulan, kekurangan haid. Ada kemungkinan haid jarang berlaku - 1-3 kali setahun. Juga, penyakit ini menjejaskan pelanggaran fungsi hipofaliti hipofisis. Dan ini, seperti yang kita tulis tadi, adalah salah satu fungsi fungsi ovari yang betul.

Rawatan di sini boleh diteruskan dalam dua cara. Ia beroperasi dan perubatan (konservatif). Kaedah pembedahan sering melibatkan pemisahan dengan pemindahan kawasan yang paling rosak tisu ovari. Kaedah ini dalam 70% kes membawa kepada pemulihan kitaran haid biasa. Untuk kaedah rawatan yang konservatif, persiapan hormon digunakan terutamanya (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen, dan sebagainya), yang juga membantu mengawal proses haid, yang membawa ke ovulasi tepat pada masanya dan kehamilan yang diingini.

Folliculometry: definisi, kemungkinan

Di bawah nama folliculometry, ia biasanya difahami untuk memantau sistem pembiakan wanita semasa kitaran haid. Diagnostik ini membolehkan anda mengiktiraf ovulasi (sama ada atau tidak), untuk menentukan dengan tepat hari, untuk memerhatikan dinamika pematangan folikel semasa kitaran haid.

Memantau dinamik endometrium. Untuk diagnostik ini, mereka menggunakan sensor dan pengimbas (lebih biasa bagi kita untuk menyebutnya ultrasound). Prosedur ini sama sekali sama dengan prosedur ultrasound pelvis.

Folliculometry ditakrifkan kepada wanita untuk menentukan ovulasi, menilai folikel, untuk menentukan hari kitaran, untuk mempersiapkan persenyawaan pada masa, untuk menentukan sama ada wanita perlu merangsang ovulasi, untuk mengurangkan (dalam beberapa kes, peningkatan) kemungkinan kehamilan berganda, pengesanan penyakit organ pelvik (myomas, sista), untuk mengawal rawatan.

Prosedur ini tidak memerlukan latihan yang ketat. Ia disyorkan hanya semasa kajian ini (biasanya ultrasound dilakukan lebih dari sekali) untuk mengecualikan daripada makanan diet yang meningkatkan kembung (soda, kubis, roti hitam). Kajian ini boleh dijalankan dalam dua cara: transabdominal dan vagina.

Nilai penunjuk norma dan patologi perkembangan folikel

Petunjuk norma pada siang hari dan semasa ovulasi, kami menerangkan di atas (lihat di atas). Mari bercakap sedikit tentang patologi. Patologi utama adalah kekurangan pertumbuhan folikel.

Alasannya ialah:

  • ketidakseimbangan hormon,
  • ovari polikistik,
  • disfungsi kelenjar pituitari,
  • proses keradangan organ pelvik,
  • STDs
  • neoplasma
  • tekanan yang teruk (tekanan kerap),
  • kanser payudara,
  • anoreksia
  • menopaus awal.

Prosiding dari amalan, pekerja kesihatan memperuntukkan kumpulan sedemikian sebagai gangguan hormon dalam tubuh wanita. Hormon menghalang pertumbuhan dan pematangan folikel. Sekiranya seorang wanita mempunyai berat badan yang sangat kecil (termasuk jangkitan STD), maka tubuh itu sendiri mengakui bahawa ia tidak dapat menanggung anak itu, dan pertumbuhan folikel berhenti.

Selepas menormalkan berat dan rawatan STD, tubuh memulakan pertumbuhan folikel yang betul, dan kemudian kitaran haid dipulihkan. Semasa tekanan, tubuh melepaskan hormon yang menyumbang kepada keguguran, atau menghentikan pertumbuhan folikel.

Selepas pemulihan emosi lengkap, badan itu sendiri mula menstabilkan.

Rangsangan ovulasi

Dengan rangsangan, adalah lazim untuk memahami kompleks terapi hormon yang membantu persenyawaan. Ditugaskan kepada wanita yang didiagnosis dengan ketidaksuburan untuk IVF. Kemandulan biasanya ditetapkan jika kehamilan tidak berlaku dalam tempoh setahun dengan aktiviti seksual biasa (tanpa perlindungan). Tetapi terdapat juga kontraindikasi untuk rangsangan: pelanggaran patensi tiub fallopian, ketiadaan mereka (kecuali untuk prosedur IVF), jika tidak mungkin untuk menjalankan ultrasound skala penuh, indeks folikel rendah, ketidaksuburan lelaki.

Stimulasi itu sendiri berlaku melalui dua skim (mereka biasa disebut protokol).

Protokol pertama: peningkatan dos minimum. Tujuan protokol ini ialah kematangan folikel tunggal, yang tidak termasuk kehamilan berganda. Ia dianggap lembut, kerana apabila ia digunakan, hyperstimulation ovari hampir tidak termasuk. Apabila dirangsang dengan persiapan mengikut skema ini, saiz folikel biasanya mencapai 18-20 mm. Apabila saiz ini dicapai, hormon hCG disuntik, yang membolehkan ovulasi berlaku dalam masa 2 hari.

Protokol kedua: menurunkan dos yang tinggi. Protokol ini ditetapkan kepada wanita yang mempunyai rizab folikel yang rendah. Tetapi ada juga keperluan untuk itu yang dianggap sebagai petunjuk mandatori: umur lebih dari 35, operasi sebelumnya pada ovari, amenorea sekunder, FSH di atas 12 IU / l, jumlah ovari sehingga 8 meter padu. Apabila merangsang protokol ini, hasilnya sudah dapat dilihat selama 6 - 7 hari. Dengan protokol ini, risiko hipertimulasi ovari adalah tinggi.

Kawal ultrabunyi. Kajian ini biasanya dijalankan secara transvaginal. Tujuan kajian - pengesahan ovulasi. Ultrasonik ini adalah normal harus menunjukkan bahawa tiada folikel dominan, tetapi terdapat badan kuning. Mungkin ada cecair percuma di belakang rahim. Ultrasound dijalankan dengan ketat dalam 2 - 3 hari selepas ovulasi yang dijangka, kerana jika anda terlambat, anda tidak dapat melihat corpus luteum, dan cecair adalah sama.

Apakah saiz normal folikel semasa ovulasi, sehingga konsepsi berlaku?

Folikel adalah sel kapsul bulat yang terletak di sepanjang ovari. Secara keseluruhan, terdapat kira-kira 10-12 pada awal kitaran haid. Mereka mula matang, sehingga salah seorang daripada mereka mendahului pendahulunya. Doktor pakar ginekologi memanggil sel "folikel dominan" sel ini, serta "gelembung galiam".

Suatu sel telur matang di dalam strukturnya, yang semasa ovulasi dihantar ke tiub fallopian. Saiz kapsul berbeza-beza mengikut setiap hari kitaran. Dengan ovulasi, ia mencapai saiz maksimumnya untuk kemudian meletup dan membentuk badan kuning.

Saiz pada peringkat yang berlainan

Folikel sentiasa meningkat dalam diameter, yang merupakan fenomena fisiologi biasa dalam 2 minggu pertama selepas haid. Jika dia berada dalam keadaan statistik, maka kita sudah boleh bercakap tentang patologi yang serius.

Tiga hari pertama selepas detasmen endometrium, ia tidak boleh dilihat pada sensor ultrasound, kerana dimensinya adalah kira-kira 1-3 mm. Pada hari ke-5, sangkar sudah mempunyai rupa yang lebih dihiasi dan mencapai diameter 5-6 mm.

Pada hari ke-7 dari kitaran haid, folikel dominan muncul, dimensi yang tidak melebihi 9-11 mm. Setiap hari kapsul meningkat sebanyak 1-2 mm dan sudah melalui tempoh ovulasi ia berukuran 18-24 mm. Ini adalah maksimum maksimum, yang bercakap memihak kepada pecah dan ovulasi yang pasti akan berlaku.

Selepas bermulanya fasa luteal kitaran, folliculogenesis ditamatkan. Rehat lain atau kekal dalam diameter tidak lebih daripada 5-6 mm. Dengan permulaan haid baru, mereka mula lagi maju untuk menyediakan badan untuk ovulasi.

Hasilnya ialah saiz kapsul bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  1. Hari perubahan hormon. Kematangan aktif mereka berlaku dalam fasa follicular kitaran, dan regresi dalam fasa luteal.
  2. Umur, seperti dalam tempoh perimenopause dan postmenopause, folliculogenesis berhenti atau berkurang.
  3. Keadaan patologi (sista, disfungsi ovari, tumor, gangguan hormon) membuat penyesuaian ketara kepada pematangan folikel.

Maksimum

Folikel dominan sebelum pecah mencapai saiz maksimumnya. Dalam amalan klinikal, garis pusat dari 18 hingga 24 mm dianggap sebagai norma. Dengan dimensi tersebut, "gelembung gelembung" dipenuhi dengan darah dan cecair.

Kandungan seperti meregang dan mengetuk dinding kapsul, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada pecahnya. Dari sekumpulan sel, korpus luteum terbentuk, dan telur dikeluarkan di luar dan dihantar ke tiub fallopi untuk persenyawaan.

Jika ia tidak mencapai saiz maksimum, maka ovulasi hampir mustahil. Dalam kes ini, folikel hanya merosot. Walau bagaimanapun, walaupun diameter biasa dicapai, ia bukan fakta bahawa rehat akan berlaku.

Semua kerana gangguan hormon dan beberapa keadaan patologi yang menyekat ovulasi:

  1. Luteinization.
  2. Kista folikular.
  3. Kegigihan
  4. Pengurangan dan kematian folikel.
  5. Kegagalan hormon.

Dominan

Untuk konsep normal, folikel dominan mesti pecah untuk melepaskan telur matang dan membentuk badan kuning. Ini bermakna fasa yang paling baik untuk konsepsi adalah ovulasi dan beberapa hari selepas itu.

Perlu diingat bahawa proses folliculogenesis untuk konsepsi normal sepadan dengan hari kitaran haid. Jika folikel berkembang dengan tidak betul, gangguan hormon yang serius boleh disyaki.

Bagaimana untuk menentukan?

Pada pemeriksaan ginekologi yang biasa, mustahil untuk melihat dan menentukan saiz folikel. Untuk melakukan ini, terdapat imbasan ultrasound, yang menentukan dengan tepat saiz gelembung gelembung, serta kapsul yang matang.

CT dan MRI organ-organ panggul biasanya tidak kelihatan seperti itu, kerana matlamat mereka adalah diagnosis dan pengesanan tumor patologi, serta kajian struktur tisu ovari, rahim, organ jiran dan nodus limfa.

Prosedur ini terlalu mahal, tetapi mereka sangat penting untuk menilai keadaan atau tunggul yang tinggal selepas pembedahan.

Agar ultrasound adalah yang paling bermaklumat, semua doktor menasihati untuk memegangnya selama 5-7 hari selepas detasmen pertama endometrium. Semasa haid, folikel hampir tidak kelihatan, jadi prosedur tidak akan menunjukkan apa-apa yang penting kecuali untuk tumor patologi, jika mereka wujud.

Kenapa tidak boleh mencapai norma?

Dalam amalan klinikal, ini berlaku sangat kerap: folikel sama ada melebihi saiz normal atau ketinggalan. Keadaan seperti ini memerlukan klarifikasi penyebabnya, kerana hampir mustahil untuk hamil atau menjadi hamil dengan gangguan folliculogenesis. Di samping itu, ia membuat badan terdedah kepada proses keradangan dan pertumbuhan tumor patologi.

Jika "gelembung gelembung" tidak mencapai 18 mm sebelum pecah, maka seseorang mungkin mengesyaki:

  1. Disfungsi ovari hormon asal.
  2. Menopaus awal.
  3. Gangguan hypothalamus, hipofisis.
  4. Patologi kelenjar tiroid.
  5. STIs.
  6. Penyakit pelvik (adnexitis, endometriosis, serviks).
  7. Keadaan pasca operasi.
  8. Tekanan.
  9. Malnutrisi, diet yang ketat.

Dalam kes peningkatan folikel dominan, gambaran ginekologi lebih jelas, kerana ini bermakna pertumbuhan kista folikel yang menghalang ovulasi dan pembebasan sel telur. Konsepsi dalam kes ini adalah mustahil.

Folliculometry: definisi, kemungkinan

Folliculometry adalah diagnosis ultrasound rahim, ovari dan folikel sepanjang kitaran haid.

Kajian ini dijalankan menggunakan pengimbas dan sensor khas yang dapat melihat sedikit perubahan dalam sistem pembiakan.

Secara umumnya, ini adalah imbasan ultrasound biasa, yang dilakukan semasa kitaran haid beberapa kali.

Untuk pertama kalinya, doktor menetapkan satu kajian pada 5-10 hari kitaran haid, dan kemudian secara individu menetapkan masa untuk diagnosis berikutnya.

Interval antara rawatan adalah 2-3 hari. Keputusan akhir mengenai isu ini dibuat oleh doktor. Ia berlaku bahawa ultrasound hanya dilakukan sebelum tempoh ovulasi atau hanya selepas itu.

Folliculometry adalah diagnosis yang sangat bermaklumat yang boleh menjawab banyak soalan.

Menjalankan untuk:

  1. Menganalisis saiz folikel.
  2. Catat kehadiran atau ketiadaan ovulasi.
  3. Menilai fungsi sistem pembiakan.
  4. Pilih hari yang sesuai untuk konsep.
  5. Perhatikan status sista berfungsi, serta tumor benigna yang lain (fibroid).
  6. Untuk mengawal rawatan.
  7. Menganalisis keteraturan bulanan.
  8. Menyiasat pertumbuhan endometrium.
  9. Kira saiz korpus luteum, bermula dengan tempoh ovulasi.
  10. Untuk mendiagnosis kemandulan.

Kemungkinan folikulometri agak luas. Ini semua bergantung pada matlamat yang ditetapkan pakar ginekologi untuknya. Selalunya, prosedur sedemikian diperlukan untuk difahami: adakah terdapat ovulasi dalam kitaran haid tertentu dan adakah perlu untuk merangsangnya dengan ubat?

Oleh itu, ternyata dimensi "gelembung graf" sentiasa berubah. Diameternya secara langsung bergantung kepada hari kitaran haid. Pada fasa pertama, ia sentiasa meningkat sebanyak 1-2 mm, dan pada yang kedua, ia menghentikan pembangunan dan regresi. Jika saiz kapsul tidak sesuai dengan nilai-nilai standard, maka folliculogenesis dipecahkan. Dalam kes ini, diagnosis berhati-hati diperlukan untuk mengenal pasti punca patologi dan merawat rawatan.

Saiz telur biasa sebelum ovulasi

Perubahan siklik yang berlaku dalam tubuh wanita disebabkan oleh hormon, jadi saiz folikel sebelum ovulasi memainkan peranan penting. Pada permulaan haid, hanya beberapa folikel yang matang. Diameter yang diinginkan mencapai satu - dominan, yang lain mengembangkan cara lain, iaitu, mereka dipotong.

Perubahan siklik yang berlaku dalam tubuh wanita disebabkan oleh hormon, jadi saiz folikel sebelum ovulasi memainkan peranan penting. Pada permulaan haid, hanya beberapa folikel yang matang. Diameter yang diinginkan mencapai satu - dominan, yang lain mengembangkan cara lain, iaitu, mereka dipotong.

Folikel dominan

Diameter folikel adalah penting untuk mengetahui dengan kehadiran kemandulan. Pada peringkat awal rawatan, persediaan hormon digunakan untuk merangsang pertumbuhan folikel. Selepas itu, mereka memperoleh dimensi folikel utama, di mana pematangan pembajaan siap telur berlaku.

Kehamilan yang berjaya adalah mungkin dengan kehadiran sebilangan besar telur. Saiz tepat folikel selepas ovulasi adalah penting untuk mengetahui bahawa konsep yang lama ditunggu-tunggu berlaku.

Pengukuran Suhu Basal

Ovulasi adalah masa kitaran haid, apabila telur matang memasuki rongga perut. Permulaan masa ini dinyatakan dengan pelbagai tanda. Yang paling ketara adalah rasa sakit di abdomen bawah, peningkatan daya tarik seksual dan ketidakselesaan.

Untuk mengetahui keunikan kitaran haid anda, setiap wanita harus tahu suhu basalnya. Ia diukur pada awal pagi, ketika ia belum beranjak dari tempat tidur. Keputusan perlu ditunjukkan dalam graf, di mana penunjuk ditandakan pada satu paksi, dan hari haid pada yang lain.

Bagi kebanyakan seks yang adil, suhu mula-mula dikurangkan, dan hanya ada peningkatan. Adalah dipercayai bahawa ovulasi bermula selepas 12 jam dari saat penurunan. Untuk mengatakan tepat apabila pembebasan telur akan berlaku, anda boleh dengan teliti menganalisis graf beberapa bulan memantau suhu badan.

Perlu diingat bahawa telur tidak masuk ke rongga perut, jika indeks suhu tidak berubah. Pada masa ovulasi, suhu rektum akan meningkat sebanyak 3 bahagian. Terlibat dalam folikulometri dan ujian tidak mengganggu setiap wanita.

Apabila dilihat di klinik antenatal beberapa tanda kelihatan, yang utama adalah lendir jelas pada serviks. Pilihan dari masa ke masa mempunyai sifat untuk mengkristalisasi. Untuk menentukan ovulasi, ramai orang hari ini menggunakan peranti yang dikenali sebagai Rancangan Bayi.

Apa itu folliculometry?

Kaedah penentuan yang paling tepat - folikulometri. Prosedur ini berdasarkan penggunaan ultrasound dan membolehkan anda mengesan pematangan telur, serta menetapkan saiz endometrium pada bahagian pertama kitaran dan menggariskan masa tepat telur dalam tempoh kedua.

Untuk mendapatkan maklumat yang betul, proses pemerhatian diperlukan bermula dari 8 atau 10 hari selepas permulaan haid dan ulangi selepas selang waktu 2 hari. Sekiranya telur dikeluarkan pada masa ini, prosedur telah ditamatkan. Jika tidak, ia berterusan sehingga haid seterusnya.

Perubatan tidak dapat memberikan jawapan yang tepat kepada soalan mengenai saiz folikel semasa ovulasi. Ginekologi mengatakan bahawa dimensinya harus dari 18 mm hingga 24 mm. Petunjuk ini bergantung secara langsung kepada ciri-ciri tubuh seorang wakil dari separuh manusia yang indah dan pada peraturan hormon folliculogenesis.

Untuk menentukan masa ovulasi dengan betul, perlu memahami masa kitaran. Hari pertama adalah tarikh permulaan haid, dan yang terakhir ialah hari sebelum permulaan kitaran haid. Kitaran standard ialah 28 hari.

Ia dicirikan oleh petunjuk berikut. Selama seminggu, diameter folikel mencapai 2 mm hingga 6 mm. Pada hari kesepuluh, anda boleh mengenal pasti folikel dominan, saiznya yang boleh berada dalam jarak antara 12 mm hingga 15 mm. Folikel lain pada masa ini menurun dan hilang, dan perkembangan pertumbuhan dominan akan 3 mm sehari.

Fasa ovulasi bermula pada 12-14 hari kitaran haid. Saiz folikel pada masa ini perlu 24 mm. Selepas itu ia akan pecah, dan telur akan keluar. Kehidupannya akan berlangsung sekitar 36 jam.

Pasangan yang bermimpi untuk mengandung anak harus mengikuti masa ovulasi dengan tanggungjawab sepenuhnya. Jika segala-galanya berjalan lancar, maka sesetengah orang akan dilahirkan semula.

Ovum boleh memasuki rongga perut walaupun dengan saiz 35 mm. Folikel 16 mm juga boleh masuk ke rongga rahim, disebabkan individualiti dan keunikan setiap kes individu.

Ovulasi berlaku jika:

  • pada masa ovulasi, folikel matang dilihat;
  • seminggu selepas ovulasi yang dijadualkan, progesteron dalam darah meningkat dengan ketara;
  • pembesaran folikel berlaku dari masa ke masa;
  • folikel selepas ovulasi mungkin hilang;
  • bukannya folikel badan kuning dibentuk;
  • cecair yang tidak diketahui telah terbentuk di belakang rahim, menunjukkan pecahan folikel.

Manifestasi dan penyebab patologi

Perkembangan telur dapat merosot akibat tekanan yang kerap, gangguan hormon dan ubat. Penyebab patologi adalah:

  1. Fungsi tiroid yang lemah. Sistem pembiakan wanita bergantung kepada hormon tiroid, kelebihan dan kekurangan yang merugikannya.
  2. Masalah hormon.
  3. Hormon berlebihan seperti prolaktin, yang melambatkan pertumbuhan telur. Folikel tidak masuk ke tahap pematangan, seperti yang dirasakan oleh badan sebagai menyusu, dan kehamilan tidak diperlukan.
  4. Penggunaan jangka panjang kontraseptif. Ubat itu dipilih dengan tidak betul jika perkembangan telur itu dilanggar. Sekiranya keadaan kesihatan umum semakin memburuk apabila mengambil pil, kesan sampingan telah muncul, maka keperluan mendesak untuk melawat doktor.

Sering kali, wanita dihadapkan dengan pematangan telur yang terjejas. Adalah penting untuk mengenal pasti pada masa ini sebab mengapa ovulasi tidak berlaku dan saiz folikel tidak mencapai norma. Salah satu faktor adalah ketidakseimbangan ovari dan bahagian otak. Keradangan pada organ pelvis juga menjejaskan perkembangan telur.

Peningkatan tekanan di dalam tengkorak, neoplasma hipofaloma dan hypothalamus mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan telur. Akibatnya boleh berbeza:

  • tidak akan ada folikel dalam ovari;
  • folikel akan gagal untuk berkembang - mereka akan berhenti pada satu peringkat dan mula merunduk;
  • Folikel tidak dapat mencapai saiz yang dikehendaki;
  • tiada pembebasan telur.

Kematangan folikel awal atau kelewatan juga menunjukkan ovulasi terjejas. Dalam kes yang paling teruk, kegigihan folikel atau perkembangan cyst folikel berlaku.

Kegigihan dipanggil proses kewujudan folikel unpatched, yang mungkin berterusan walaupun selepas kitaran haid.

Bermula dan merawat kista

Kadang-kadang ada keadaan apabila folikel tidak pecah. Ini mungkin disebabkan oleh dinding terlalu tebal atau masalah yang berkaitan dengan pembentukan hormon. Keadaan ini rumit jika folikel ditukar kepada sista folikel.

Penyakit ini mempunyai gejala berikut:

  • kejadian keterukan di kawasan groin;
  • Hubungan seksual dan buruh fizikal menyebabkan kesakitan;
  • penampilan pendarahan antara wanita;
  • sakit pada hari-hari terakhir haid.

Untuk diagnosis, pakar menggunakan kajian dinding dan vagina abdomen. Apabila kehadiran sista telah diperbetulkan dan saiznya ditentukan, doktor memberi rawatan.

Untuk neoplasma kecil, doktor menetapkan pil kontraseptif. Untuk saiz lebih besar daripada 8 mm, suturing dilakukan. Sekiranya kaki kista mengganggu proses peredaran darah di ovari, maka ia harus dikeluarkan dengan segera.

Agar tidak menjadi mangsa kista folikel, perlu mematuhi peraturan asas:

  • mengambil ejen phytotherapeutic untuk mengawal selia hormon;
  • Jangan menyalahgunakan tan dan mandi panas;
  • mula mengambil vitamin;
  • melakukan senaman dan pelbagai latihan fizikal.

Banyak pembentukan hilang selepas 8 minggu tanpa rawatan. Lawatan ke rundingan wanita akan melegakan daripada kemunculan masalah seperti ini.

Secara bebas menentukan saiz folikel semasa ovulasi tidak mungkin. Jawapan yang tepat, dalam keadaan apa sel telur, akan diperolehi selepas diagnosis ultrasound, yang akan menjelaskan apabila ovulasi akan berlaku.

Apabila telur saiz tidak standard meninggalkan ovari, anda tidak boleh mengharapkan kehamilan, kerana ia rosak. Semasa kitaran bulanan, beberapa folikel berkembang, tetapi hanya satu yang tersisa, yang mencapai dimensi yang diperlukan, yang lain akan berkurang dan hilang.

Ia jarang berlaku apabila terdapat 2 atau lebih telur yang sama.

Wanita yang tidak boleh hamil untuk tempoh yang lama perlu berunding dengan pakar sakit puan untuk mengenal pasti pelanggaran. Menentukan saiz folikel perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang pakar yang berkelayakan, yang akan melihat perubahan dalam masa, mengenal pasti kemungkinan patologi dalam perkembangan telur dan, jika perlu, membuat pelan rawatan.

Top