Kategori

Jawatan Popular

1 Ovulasi
Tanda-tanda penentuan ovulasi pada wanita: sensasi, kaedah rumah dan makmal untuk menentukan
2 Penyakit
Cystitis pada wanita dengan menopaus: sebab, gejala dan kaedah rawatan
3 Harmoni
Adakah bantuan tansy dengan melambatkan haid?
4 Penyakit
Lilin yang berkesan dari thrush
Image
Utama // Penyakit

Ultrasound-folliculometry: bagaimana mereka lakukan?


Apabila merancang kehamilan, seorang wanita ingin tahu apabila dia mempunyai ovulasi. Perubahan kitaran yang menemani kitaran haid, dikenal pasti oleh pelbagai kajian. Anda boleh melakukan ujian fungsi (ketegangan lendir serviks, gejala "murid"), mengukur suhu rektum, atau melakukan ujian darah untuk hormon. Tetapi kaedah yang paling tepat kini dianggap folliculometry. Kali pertama dia mendengar tentang ini, wanita itu mungkin tidak faham apa yang sedang berlaku. Tetapi sebenarnya, semuanya tidak begitu sukar. Doktor akan memberitahu anda apa yang pesakit menjangkakan dan pada hari mana kitaran anda perlu datang untuk kajian ini.

Intipati kaedah itu

Folliculometry adalah kaedah diagnostik ultrasound ovari pada tempoh yang berbeza dalam kitaran haid. Intinya, ia tidak berbeza daripada ultrasound konvensional, tetapi masih mempunyai beberapa ciri disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi kawasan yang sedang dikaji.

Kaedah ini membolehkan untuk menilai kematangan folikel, pilih salah satu yang dominan dari mereka, cari masa ovulasi dan lihat corpus luteum, iaitu segala yang diperlukan untuk analisis kitaran ovari. Tetapi pada masa yang sama, endometrium diperiksa, mengetahui bagaimana proses percambahan dan rembesan berjalan dan apakah akan ada masalah dengan implantasi embrio. Oleh itu, folliculometry mempunyai potensi diagnostik yang luas.

Fisiologi ovari

Dalam rangka untuk mentafsirkan gambar ultrasound dengan betul, adalah perlu untuk mengetahui perubahan fisiologi yang berlaku di ovari. Kitaran haid biasanya berlangsung dari 21 hingga 34 hari (purata 28 hari). Permulaannya dianggap sebagai akhir haid. Dari peringkat ini, pertumbuhan ovari berlaku di ovari di bawah pengaruh pituitari follitropin. Pada masa yang sama beberapa folikel dirangsang (dari 5 hingga 12), tetapi hanya satu, sepenuhnya dominan, matang sepenuhnya. Pengeluaran estrogen secara beransur-ansur meningkat dalam tempoh ini.

Di tengah kitaran, iaitu lebih kurang pada hari ke-14, pecah folikel masak dan sel telur meninggalkannya. Ini didahului oleh pengeluaran puncak hormon gonadotropik dan estradiol. Di tempat folikel pecah, badan kuning dibentuk, menghasilkan progesteron. Fasa kitaran ovari sesuai dengan perubahan kitaran dalam rahim. Oleh itu, dengan ovulasi, pembiakan endometrium berakhir dan peningkatan rembesan lendir bermula, yang diperlukan untuk implantasi embrio.

Dengan folliculometry, perubahan dalam ovari yang menyertai fasa-fasa berbeza kitaran haid direkodkan.

Petunjuk

Memandangkan data yang diperolehi oleh folikulometri, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan tentang syarat-syarat di mana ia adalah dinasihatkan untuk melaksanakan kajian. Selalunya, wanita yang merancang kehamilan, mengalami pelbagai gangguan fungsi pembiakan dan penyakit ovari memerlukannya. Oleh itu, senarai petunjuk hendaklah termasuk:

  • Kemandulan
  • Anovulasi.
  • Atresia dan kegigihan folikel.
  • Kegigihan korpus luteum.
  • Polikistik, tahan, sindrom ovari.
  • Sista follikular dan luteal.
  • Menyediakan untuk inseminasi intrauterin.
  • Persenyawaan in vitro.

Oleh itu, folikulometri menjadi perlu, dan kadangkala satu-satunya cara untuk mengenal pasti masa yang paling sesuai untuk konsepsi dan untuk menubuhkan sumber masalah dengan kehamilan. Tetapi seorang wanita boleh melakukannya hanya dengan preskripsi.

Kelebihan dan kekurangan

Folikulometri ultrasonik adalah kaedah yang sangat bermaklumat dan benar-benar selamat. Ia membolehkan anda mendapatkan data yang boleh dipercayai mengenai keadaan ovari pada pelbagai peringkat kitaran haid dan untuk mengenal pasti banyak penyakit yang disertai oleh gangguan struktur. Tidak seperti tomografi yang dikira, yang dapat menggambarkan secara tepat organ-organ pelvis kecil, ultrasound tidak mempunyai beban radiasi pada badan.

Tetapi kadang-kadang keberkesanan folliculometry mungkin diragui. Ini terpakai kepada wanita dengan tisu subkutaneus tebal (obesiti) dan penyakit pelekat, serta situasi di mana penyediaan yang betul untuk kajian ini tidak dibuat.

Persediaan untuk prosedur

Seperti pemeriksaan ultrasound, folikulometri lebih baik dilakukan pada perut kosong, kerana gelung usus boleh menyebabkan gangguan akustik. Apabila melakukan imbasan transvaginal, pundi kencing juga perlu dikosongkan. Setelah masuk ke bilik penyelidikan fungsional, wanita itu harus membawa dia arahan yang menyebabkan alasan prosedur itu ditunjukkan. Tetapi doktor juga diwajibkan untuk mengumpul anamnesis dan mendengar aduan pesakit untuk mendapatkan wawasan sendiri tentang masalah itu. Maklumat sedemikian amat penting:

  1. Umur wanita itu.
  2. Tarikh mula haid yang terakhir.
  3. Sifat kitaran haid.
  4. Pendarahan akiklik.
  5. Kesakitan abdomen yang lebih rendah.
  6. Pelepasan faraj.
  7. Kaedah kontraseptif.
  8. Kehamilan pada masa lalu.
  9. Pembedahan ginekologi ditangguhkan.
  10. Terapi hormon yang dijalankan.

Sebagai peraturan, wanita yang telah menjalani pemeriksaan ginekologi dihantar untuk imbasan ultrasound, dan anda hanya perlu mengesahkan diagnosis yang didakwa. Doktor diagnosis mesti mendapatkan persetujuan pesakit untuk melaksanakan prosedur.

Folliculometry, sebagai peraturan, tidak memerlukan penyediaan khas, yang berbeza daripada pemeriksaan ultrasound biasa.

Metodologi

Wanita yang biasa dengan ciri-ciri kaedah itu, timbul pertanyaan tentang ketika mereka melakukan folliculometry. Ia harus segera dijawab bahawa keadaan ovari diperiksa pada hari ke-10 selepas akhir haid, apabila folikel dominan mencapai diameter 1 cm. Pengimbasan diulang setiap 1-2 hari sehingga pengesanan ovulasi.

Kaedah transabdominal

Dengan ultrasound transabdominal, pundi kencing yang dipenuhi adalah penting, kerana ia mewujudkan sejenis "tetingkap akustik" di mana struktur pelvis kelihatan. Gel konduktif digunakan untuk perut bawah, dan seluar ditutup dengan serbet kertas. Pertama memvisualisasikan pundi kencing, kemudian rahim, letakkan sensor di kapal terbang longitudinal. Menilai panjang, lebar dan ketebalan, keadaan serviks dan endometrium. Ia hanya selepas ini bahawa sensor itu dipindahkan pada sebelahnya (ke sisi) dan berpindah ke satah melintang untuk pemeriksaan ovari.

Kaedah transvaginal

Kelebihan folikulometri transvaginal adalah bahawa ia membolehkan anda untuk lebih jelas menggambarkan struktur pelvis kecil. Dan ovari diimbas oleh kaedah ini lebih mudah. Satu-satunya kesukaran ialah manipulasi sensor yang terhad disebabkan oleh anatomi faraj. Pertama menjalankan gerakan gelongsor, memaparkan imej rahim. Selepas sensor dimasukkan, ia membentuk pergerakan dan menumpukan, menentukan tanda tempat yang tepat. Kemudian lakukan imbasan panorama, menilai pelengkap dengan ovari. Dengan mengalihkan sensor ke kanan dan mengubahnya 45 darjah ke luar, kapal iliac divisualisasikan.

Tafsiran hasil

Folikel digambarkan sebagai struktur anechoic 1-2 mm diameter, tersebar di seluruh ovari. Pada hari ke-10 kitaran haid, mereka mengukur 15-20 mm, menambah 2 mm setiap hari. Sebelum ovulasi, diameter folikel dominan 21-25 mm dilihat. Ia biasanya bulat, tetapi ia juga boleh menjadi ellipsoid. Selepas pembebasan telur di laman web ini membentuk badan kuning, yang mempunyai struktur hyperechoic.

Dengan ultrasound berulang, ada kemungkinan untuk mengenal pasti pelbagai kelainan dalam proses fisiologi yang berkaitan dengan perlambatan pematangan dan pertumbuhan, dan sindrom luteinization folikel. Ini ditentukan oleh kontur kabur, penampilan awal kemasukan dalaman dan kekurangan ovulasi. Dengan sista, saiz folikel melebihi 3 cm, dan dengan banyak inklusi anekik kecil di sepanjang pinggiran ovari yang diperbesarkan, ini menunjukkan sindrom polikistik.

Apabila seorang wanita datang ke pejabat doktor, seorang wanita boleh mendapat jawapan yang komprehensif mengenai persoalan mengenai apa yang folikulometri dan kapan harus melakukannya. Imbas ultrasound ovari ditugaskan sebagai persediaan untuk kehamilan dan untuk menubuhkan penyebab ketidaksuburan. Kaedah ini adalah selamat dan berkesan, yang menjadikan ia digunakan secara meluas dalam amalan harian pakar ginekologi.

Prosedur Folliculometry - apa itu?

Doktor akan memberitahu anda secara terperinci mengenai apa yang folikulometri. Kajian ini dijalankan untuk meningkatkan peluang konsepsi yang berjaya atau untuk menentukan sama ada perlu untuk merangsang ovulasi dan bahkan persenyawaan in vitro dengan gangguan yang signifikan terhadap organ-organ pembiakan wanita.

Apakah tujuan folliculometry?

Folliculometry - apakah itu, dan bilakah keperluan untuk kajian ini? Jawapan kepada soalan ini merangkumi wanita semasa perancangan kehamilan. Terutama jika mereka gagal mengandung anak untuk masa yang lama.

Folliculometry adalah kaedah penyelidikan yang membolehkan anda memantau pertumbuhan folikel dan mengesahkan fakta ovulasi. Selalunya, prosedur ini diberikan kepada wanita yang tidak boleh hamil selama 6 bulan atau lebih.

Menurut kajian ini, anda boleh menilai keadaan ovari, menentukan kegunaan siklus ovari-haid. Apabila menjalankan kajian setiap hari atau selepas 1-2 hari, anda boleh mengesahkan fakta ovulasi dan dengan itu meningkatkan peluang untuk konsepsi yang berjaya.

Dalam beberapa kes, kajian perlu dilakukan bukan kitaran, tetapi beberapa bulan berturut-turut. Ini akan memberikan peluang untuk menentukan persoalan sama ada seorang wanita boleh hamil secara bebas, sama ada dia ovulasi. Menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan keperluan untuk rangsangan ovulasi.

Secara tidak langsung, kajian ini juga boleh membantu hamil kanak-kanak seks yang dikehendaki. Lagipun, jika hubungan seksual berlaku tidak lama atau pada hari pembebasan telur dari folikel, terdapat kebarangkalian tinggi kelahiran anak itu.

Di samping itu, kaedah penyelidikan ultrasound akan membantu menentukan kehadiran penyakit organ kelamin wanita.

Pada hari kitaran ovari-haid yang anda perlukan folikulometri?

Prosedur ini tidak dapat dilakukan pada bila-bila masa. Tarikh diagnosis perlu ditetapkan dengan mengambil kira semua ciri kitaran ovari-haid pada wanita.

Sekiranya anda diberikan folikulometri, pada hari mana kitaran harus dilakukan dengan haid yang tetap, selang antara yang tepat 28 hari? Dalam kes ini, kajian ini dijalankan terutamanya dari 10 hingga 14 hari kitaran dengan selang 1-2 hari. Untuk selamat, ultrasound pertama boleh dilakukan pada hari ke-7 kitaran, tarikh kajian seterusnya akan ditetapkan oleh doktor mengikut hasil diagnosis.

Jika folikel dominan belum ditentukan, prosedur berikut ditetapkan selepas 2 hari. Dalam kes visualisasi yang jelas dan dengan saiz yang cukup besar - maksimum 1 hari atau seterusnya. Sebagai peraturan, anda perlu melakukan ultrasound 4 hingga 7 kali. Pada masa ini, anda boleh mengesan permulaan ovulasi atau pastikan ia tidak hadir.

Bila melakukan folliculometry dengan kitaran ovari-haid yang tidak teratur? Kirakan masa yang diperlukan untuk kajian dalam kes ini adalah lebih sukar. Purata tempoh kitaran ovari-haid diambil dari wanita, dan 14 dikurangkan daripada jumlah ini.

Lagipun, fasa kedua kitaran adalah betul-betul 14 hari, sementara yang pertama boleh dipanjangkan atau dipendekkan. Oleh itu, jika tempoh kitaran purata adalah 35 hari, folikulometri mesti bermula 5 hari sebelum ovulasi yang dijangkakan, iaitu, dari hari ke-21 kitaran.

Di mana untuk membuat folliculometry? Kajian ini dilakukan pada mesin ultrasound di klinik biasa, klinik swasta, pusat pembiakan khusus, dan lain-lain. Jika boleh, diagnostik harus dilakukan pada peralatan yang baik, yang akan membolehkan untuk mengecualikan hasil yang salah.

Jika folikulometri ditetapkan untuk merangsang ovulasi, disarankan untuk menjalankan kajian secara langsung di klinik di mana anda telah melakukan prosedur ini. Ini akan memungkinkan untuk menilai keputusan dengan tepat dan mentafsirkannya mengikut rangsangan yang dilakukan.

Bagaimanakah penyelidikan dilakukan?

Folliculometry dilakukan dengan probe ultrasound konvensional. Latihan khas sebelum diagnosis tidak diperlukan. Pada malam itu, disyorkan untuk mengehadkan penggunaan makanan yang menggalakkan peningkatan pembentukan gas dalam usus.

Ia boleh menjadi kekacang, roti hitam, minuman beralkohol atau alkohol yang rendah, kubis dan produk lain. Jumlah gas dalam usus yang meningkat dapat menghalang struktur struktur ovari, untuk mengesan kehadiran folikel, untuk menentukan pertumbuhan dinamika mereka, untuk memperbaiki ovulasi telur.

Ultrasound untuk folliculometry dilakukan dalam dua cara - transabdominal dan intravaginal. Kedua-dua kaedah adalah sangat tepat, tetapi menggunakan ultrabunyi intravaginal, anda boleh mengesahkan kebolehpercayaan keputusan yang diperoleh dalam kes keraguan.

Folikulatometri transabdominal adalah ultrasound biasa pada rahim dan ovari. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, ia perlu dilakukan dengan betul - dengan pundi kencing yang penuh. Oleh itu, 50-60 minit sebelum diagnosis, adalah perlu untuk minum sekurang-kurangnya 1 liter air tidak berkarbonat atau apa-apa cecair lain supaya pundi kencing dipenuhi dengan baik.

Ultrasound intravagina dilakukan pada pundi kencing kosong, lebih-lebih lagi, disyorkan untuk mengosongkannya sebelum diagnosis.

Tafsiran hasil

Tafsiran hasilnya dijalankan berdasarkan kajian tetap dan pemantauan pertumbuhan folikel dalam dinamika. Dalam prosedur pertama, kehadiran folikel dominan ditentukan, kadar pertumbuhannya dinamik.

Pada dasarnya ia mencapai saiz diameter 18-24 mm. Jika ovulasi berlaku, semasa ultrasound, dapat dilihat bahawa folikel dominan telah hilang, dan badan kuning telah terbentuk di tempatnya. Sejumlah kecil cecair bebas boleh didapati di rongga abdomen.

Sesiapa yang melakukan prosedur ini dan menjadi hamil, masalah ketidaksuburan adalah dalam kitaran haid ovari-tidak teratur. Akibatnya, sangat sukar untuk menentukan hari-hari yang paling sesuai untuk konsepsi, kerana mereka tidak sesuai dengan batas yang diterima umum.

Di samping itu, jika kitaran itu anovulatory, peluang untuk mendapatkan konsep yang berjaya adalah sifar. Wanita yang lebih tua adalah, lebih banyak kitaran anovulasi yang mungkin dia peroleh. Oleh itu, peluang untuk konsep yang berjaya semakin berkurangan setiap tahun.

Di samping mengawal ovulasi dan kawalan pertumbuhan folikel semasa rangsangan, keadaan penyelidikan ini dapat menentukan keadaan berikut:

  1. Astresia folikel. Folikel dominan berhenti berkembang secara beransur-ansur, dan perkembangan terbalik bermula.
  2. Kegigihan folikel. Ia mencapai saiz 18-24 mm, tetapi pada masa yang sama tiada pecah dan pembebasan telur.
  3. Kista folikular. Peningkatan folikel dengan diameter lebih daripada 25 mm, cecair mula berkumpul di dalamnya.
  4. Luteinization folikel. Korpus luteum dibentuk sebelum pembebasan telur.
  5. Kurangnya perkembangan folikel, atau kitaran anovulatory. Disifatkan oleh fakta bahawa folikel tidak berkembang, atau pertumbuhan mereka berhenti pada awal kitaran.

Kesemua negeri ini menunjukkan bahawa kehamilan tidak boleh berlaku dalam kitaran ini. Oleh itu, beberapa kitaran ovari-haid mungkin diperlukan untuk menentukan ovulasi dan menentukan keperluan untuk rangsangan.

Apakah folikulometri dan bila melakukannya

Untuk diagnostik, pengimbas dan sensor ultrasound digunakan. Prosedur ini tidak berbeza dengan ultrasound, yang digunakan dalam obstetrik dan ginekologi. Kaedah ini adalah alternatif yang munasabah untuk membuat carta suhu basal dan cara-cara kuno lain untuk menentukan ovulasi.

Sesuai untuk wanita yang mengalami gangguan haid, serta mereka yang tidak boleh hamil selama lebih dari enam bulan dengan kehidupan seks yang aktif.
[kandungan h2 h3]

Matlamat folikulometri

Folliculometry adalah kajian yang dijalankan untuk:

  1. menilai sama ada fungsi ovari biasanya
  2. sahkan ovulasi
  3. kira hari kitaran yang sepadan dengan ovulasi
  4. pilih hari yang terbaik untuk konsep
  5. untuk membuat kesimpulan sama ada perlu untuk merangsang ovulasi
  6. menjejaskan seks bayi masa depan (seks sejurus sebelum ovulasi atau segera selepas ia meningkatkan risiko hamil dengan janin lelaki)
  7. mencegah atau, sebaliknya, meningkatkan peluang kehamilan berganda
  8. menilai kegunaan kitaran haid
  9. tentukan sebab penyimpangan kitaran
  10. mendiagnosis beberapa penyakit organ pembiakan (fibroid, sista), pembezaan jenis mereka (luteal, sista folikel)
  11. untuk mengawal rawatan, walaupun ia dilakukan dengan bantuan ubat homeopati.

Persediaan untuk prosedur

Foliculometry tidak memerlukan latihan khas. Untuk keseluruhan tempoh kajian, produk yang meningkatkan jumlah pembentukan gas dalam usus dikecualikan daripada diet (mereka membuat sukar untuk mempertimbangkan folikel dengan baik):

  • kekacang
  • kubis
  • roti hitam
  • minuman berkarbonat
  • alkohol

Jika kajian itu akan menjadi transabdominal, terus pada hari ini, satu jam sebelum prosedur, anda perlu mengisi pundi kencing. Untuk melakukan ini, adalah dinasihatkan untuk minum sekurang-kurangnya satu liter air tanpa gas, dan kemudian tidak membuang air kecil.

Sekiranya pemeriksaan vagina digunakan untuk peperiksaan, tidak perlu mengisi pundi kencing. Ia mesti kosong. Untuk melakukan ini, sebelum anda memasuki pejabat, anda perlu buang air kecil.

Bagaimana prosedurnya

Bagaimana folikulometri dilakukan? Kajian ini boleh dilakukan dalam dua cara:

  • Transabdominal. Dalam kes ini, anda berbaring di belakang anda, membuka untuk kajian seluruh abdomen dari sternum ke pubis. Sensor akan bergerak di sepanjang dinding perut.
  • Sensor faraj. Folikulometri ultrasound ini dilakukan seperti ini: pesakit mengambil seluar dalamnya, terletak di punggungnya, membongkok kakinya di lutut. Kondom diletakkan pada sensor khas dan dimasukkan ke dalam vagina. Kajian ini tidak menyakitkan.

Tidak kira bagaimana folikulometri dilakukan, penyelidikan ini tidak boleh dilakukan apabila anda bersedia secara mental untuknya. Tarikh mesti ditetapkan terlebih dahulu, bergantung kepada kitaran haid anda.

Tarikh prosedur


Pada hari apa folikulometri, anda harus memberitahu ahli sakit puan atau pakar sonologi anda, yang akan melakukan ini berdasarkan kitaran anda.

Dengan kitaran 28 hari, kajian pertama (4 atau lebih daripada mereka dibuat) ditetapkan antara 7 dan 10 hari. Iaitu, sekurang-kurangnya seminggu harus lulus dari hari pertama haid.

Seterusnya, doktor segera menggunakan ultrabunyi apabila melakukan folikulometri. Biasanya anda memerlukan beberapa kajian dengan selang 1-2 hari (mengikut hasil kajian terdahulu).

Sekiranya kitaran lebih panjang daripada 28 hari, kajian pertama dijadualkan 10 hari atau lebih, selang antara peperiksaan dikekalkan sama.

Fisiologi sistem pembiakan wanita

Alat folikel adalah beberapa ratus folikel yang tidak matang. Mereka diletakkan pada seorang wanita dalam tempoh pranatal dalam jumlah beberapa ribu, beberapa daripadanya mati dalam proses peningkatan, dan kira-kira separuh seribu kekal untuk kelahiran mereka.

Setiap kitaran haid, proses penyediaan ovulasi bermula melalui beberapa folikel terlebih dahulu. Kemudian, di bawah pengaruh latar belakang hormon, hanya satu daripada mereka yang menjadi calon utama untuk pengeluar telur (kurang kerap - beberapa).

Ia dipanggil dominan. Dia meninggalkan "tempat perlindungan" beliau di ovari ke rongga perut, mesti ditangkap oleh vidio tiub fallopian dan masuk ke dalam rongga mereka, di mana mereka dapat bertemu dengan spermatozoon. Proses pembebasan telur sudah matang dari ovari dipanggil "ovulasi."

Di tempat folikel yang meletup akibat ovulasi, badan kuning (luteal) berkembang - kelenjar endokrin sementara. Ia berfungsi sama ada sehingga permulaan haid, atau, jika kehamilan telah timbul, sebelum kemunculan plasenta (pada 12-16 minggu).

Terdapat kitaran apabila pematangan telur tidak berlaku. Mereka dipanggil "anovulatory", dengan usia mereka menjadi semakin banyak. Tidak mustahil untuk hamil semasa kitaran sedemikian.

Kesimpulan ultrasound "unit folikel habis" bermaksud bahawa di bawah pengaruh alasan sedemikian:

  • faktor berbahaya
  • ubat yang diambil
  • penyakit sistem kelamin atau endokrin,
  • kurang kerap - penyebab kongenital

di ovari terdapat beberapa folikel. Agar kehamilan berlaku, adalah perlu untuk mengesan dan merawat sebab ini (atau untuk menghapuskan kesan faktor berbahaya, untuk membatalkan ubat-ubatan).

Bagaimana untuk menguraikan folliculometry

Kajian ini termasuk bukan sahaja pemerhatian gambar sonografi perubahan dalam rahim dan ovari. Penentuan makmal pada peringkat genital wanita dan beberapa hormon lain (contohnya, yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid) juga dijalankan. Berdasarkan ultrasound dan ujian makmal, doktor mengeluarkan laporan, yang mungkin seperti berikut:

1. ovulasi normal. Ia dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

  • Sebelum ovulasi, terdapat 1-2 folikel dominan (saiznya tidak kurang daripada 15 mm, tetapi tidak melebihi 24 mm)
  • folikel hilang
  • selepas ovulasi, tanda-tanda korpus luteum divisualisasikan dalam ovari
  • juga selepas pembebasan telur, sejumlah cecair percuma di belakang rahim digambarkan
  • dalam darah seminggu selepas ovulasi terdapat tahap tinggi progesteron (ia berfungsi badan kuning)

2. Folikel berterusan. Diagnosis ini bermakna bahawa walaupun folikel dominan telah matang sepenuhnya, ia tidak ovulate. Keadaan ini mungkin berterusan selepas haid. Tanda-tanda keadaan ini:

  • Folikel dengan saiz 18-24 mm telah wujud untuk masa yang lama
  • tiada cecair percuma di ruang belakang uterus
  • badan kuning tidak membentuk
  • dalam darah: tahap estrogen yang tinggi, rendah - progesteron.

3. Kista folikular. Ini adalah keadaan di mana folikel bukan sahaja tidak ovulate, tetapi juga berkembang dalam saiz (lebih daripada 25 mm). Gejala seperti sista:

  • diameter diameter 25 mm atau lebih
  • tiada cecair percuma di belakang rahim
  • tiada badan kuning terbentuk
  • tahap hormon: rendah - progesteron, tinggi - estrogen.

4. Luteinization folikel: folikel terbentuk, tidak ovulate, tetapi di tempatnya badan kuning masih terbentuk. Tanda-tanda:

  • folikel apa-apa saiz
  • dia secara beransur-ansur menyusut
  • tiada cecair percuma
  • progesteron - seperti dalam fasa kedua kitaran (meningkat).

5. Tiada perkembangan folikel:

  • Folikel ada di sana, tetapi mereka tidak tumbuh
  • tiada badan kuning
  • tiada folikel dominan
  • progesteron rendah.

Apa yang dikatakan wanita tentang kajian ini

Ulasan folikulometri menunjukkan bahawa kajian ini berguna bagi mereka yang ingin hamil. "Terima kasih kepada pemantauan sedemikian, orang boleh berharap tidak putus asa," mereka menulis. "Lagipun, semasa lutealisasi folikel, suhu basal akan bertindak dengan cara yang sama seperti semasa kitaran ovulasi biasa." Tetapi dalam kes ini mustahil untuk hamil. "

Juga, folliculometry membolehkan anda memantau keberkesanan rawatan untuk kemandulan. Banyak ulasan menunjukkan bahawa prosedurnya agak mahal. Di klinik swasta, harga folliculometry adalah 500-700 rubles setiap sesi (sekurang-kurangnya 4 prosedur tersebut diperlukan).

Folliculometry boleh dilakukan di Pusat Reproduktif Negeri dan berasaskan perundingan wanita (di mana kos prosedurnya jauh lebih rendah). Kajian ini juga dijalankan di klinik pelbagai disiplin dan pusat ginekologi khusus yang merawat kemandulan.

Oleh itu, folikulometri adalah jenis penyelidikan yang akan membantu anda mengetahui bagaimana ovari dan rahim berfungsi, bagaimana ovulasi berlaku, sama ada punca ketidaksuburan terletak tepat pada gangguan pematangan telur. Prosedur ini mudah, dijalankan tanpa penyediaan khas, selamat dan tidak menyakitkan. Keburukannya adalah bahawa ia memerlukan penggunaan berulang dan mesti dilakukan dengan ketat mengikut jadual, dan tidak mengikut kehendaknya.

Dalam video itu, seorang pakar bercakap mengenai folliculometry.

Semua mengenai folliculometry: bagaimana dan bila dilakukan, apa penyimpangan menunjukkan

Perubahan dalam organ pembiakan wanita adalah kitaran. Pada mulanya, pertumbuhan dan perkembangan telur berlaku, dan endometrium dalam rahim berubah selari - dia sedang bersedia untuk menerima telur yang disenyawakan. Dalam dua pilihan berikutnya adalah mungkin: permulaan kehamilan, atau penolakan endometrium dan pelancaran kitaran baru. Folliculometry memantau perubahan yang berlaku, membantu menentukan hari ovulasi dan merupakan prosedur diagnostik untuk menentukan patologi proses ovulasi.

Apakah folikulometri, bagaimana dan kapan ia dilakukan?

Ini adalah kajian sensor ultrasonik, yang membolehkan anda mengesan folliculogenesis dalam dinamik semasa satu kitaran haid. Doktor boleh menggunakan sensor transabdominal atau vagina. Wanita perlu tahu bagaimana folikulometri dilakukan oleh pelbagai sensor untuk mempersiapkannya dengan betul.

Sensor transabdominal

Doktor menjalankan kaji selidik pada permukaan abdomen, menerokanya dari pubis hingga sternum, jadi anda harus memilih pakaian yang membolehkan anda dengan cepat mendedahkan permukaan yang dikehendaki.

Semasa prosedur, anda mesti mengambil tuala atau lampin, mereka diletakkan di atas sofa; dan pembalut serbet kertas untuk menghapuskan gel yang berlebihan. Segera sebelum pemeriksaan, perlu mengisi pundi kencing, untuk tujuan ini, lebih dari ½ liter air kosong mabuk selama satu jam dan tidak membuang air kecil.

Sensor faraj

Sensor dimasukkan secara invasif, dengan beberapa ketidakselesaan.

Sebelum kajian itu diperlukan untuk memegang tandas alat kelamin. Ia tidak perlu mengisi pundi kencing, disyorkan supaya kencing sebelum memulakan prosedur. Mereka mengambil tuala atau lampin, kondom boleh guna (khas untuk ultrasound, atau lancar biasa).

Untuk memperjelas beberapa parameter, anda mungkin perlu menggunakan kedua-dua sensor. Jumlah gas yang meningkat dalam usus boleh membuatnya sukar untuk didiagnosis, jadi sebelum penyelidikan anda perlu mematuhi diet khusus: tidak termasuk kekacang, semua jenis kubis, roti hitam, alkohol dan minuman berkarbonat.

Bagaimanakah folikel matang?

Untuk hari pertama kitaran mengambil hari pertama haid. Pada permulaan folliculogenesis, beberapa folikel tumbuh, semuanya tidak melebihi diameter 2 mm. Pada hari kesepuluh kitaran sudah dapat melihat satu atau beberapa folikel yang melebihi selebihnya diameter (sehingga 15 mm) - mereka dipanggil dominan. Folikel-folikel selebihnya mula meresap (bertentangan dengan proses pembangunan) dan tidak lama lagi menurun ke peringkat asalnya.

Folikel dominan terus berkembang dan mencapai diameter 18-25 mm pada masa ovulasi. Seterusnya, hormon luteinizing dilepaskan, di bawah tindakan yang meninggalkan telur folikel dan keluar ke rongga peritoneal dengan sedikit cecair folikel. Di tempat folikel masak, badan kuning dibentuk.

Tarikh kajian

Pada hari-hari kitaran folliculometry dilakukan, bergantung kepada kitaran haid. Untuk menentukan hari yang sesuai untuk konsepsi pada wanita, kitarannya berlangsung selama 28 hari, ultrasound pertama harus dijalankan antara 8 dan 10 hari dari permulaan haid.

Untuk lebih lama atau, sebaliknya, kitaran pendek, tarikh dikira berdasarkan data berikut: panjang kitaran bervariasi disebabkan oleh fasa pertama (tempoh pematangan folikel), fasa kedua ialah 13-14 hari, kajian itu perlu dijalankan 5-6 hari sebelum tarikh anggaran tarikh ovulasi.

Contoh: seorang wanita mempunyai kitaran yang stabil, tempohnya adalah 32 hari. Kirakan tarikh ultrasound pertama untuk folliculometry: 32 - 14 = 18 (anggaran tarikh ovulasi), 18 - 6 = 12 - pada hari kedua belas kitaran, kajian pertama dijalankan.

Jika kitaran tidak teratur, tarikh permulaan folikulometri diberikan 3-5 hari selepas permulaan haid. Secara keseluruhan, ia mungkin mengambil masa 3 hingga 6 kali lawatan ke doktor, peperiksaan dilantik dengan selang 2-3 hari.

Tanda-tanda ovulasi

Doktor mencatatkan perubahan dalam folikel dan menentukan tarikh ovulasi dari dinamika mereka. Pembebasan telur berlaku jika:

  1. Pertumbuhan mantap folikel pada saiz 18-24 mm diperhatikan.
  2. Folikel hilang, di tempatnya di ovari membentuk badan kuning.
  3. Cecair bebas divisualisasikan dalam rongga abdomen.
  4. Satu minggu selepas tarikh ovulasi yang dijangkakan, terdapat tahap progesteron yang tinggi dalam darah.

Apa kelainan yang boleh didiagnosis semasa folikulometri?

Dalam sesetengah kes, ovulasi tidak berlaku, fenomena ini boleh menjadi satu atau berkala. Berikut adalah penyebab utama gangguan ovulasi. Diagnosis mereka berlaku selepas tarikh anggaran ovulasi.

Atresia folikel

Ia berlaku bahawa folikel dominan divisualisasikan, dengan jelas menonjolkan latar belakang saiz lain, selalunya mencapai saiz matang (lebih dari 18 mm), tetapi tiba-tiba berhenti dalam pertumbuhan dan secara beransur-ansur merosot.

Kegigihan Follicle

Folikel berkembang secara normal, tetapi pecah dan pembebasan telur tidak berlaku (tidak ada pembebasan hormon luteinizing). Ia mengekalkan saiznya sepanjang seluruh kitaran haid atau bahkan beberapa.

Kista folikular

Kegigihan folikel boleh berubah menjadi kista folikel. Dalam kes ini, folikel yang diperbesar tidak berhenti berkembang, tetapi terus berkembang (pada masa yang sama terdapat pengumpulan cecair folikel). Sekiranya folikel melebihi diameter 25 mm, doktor boleh membuat diagnosis sedemikian semasa folikulometri.

Luteinization follicle

Dalam kes ini, bentuk badan kuning dalam ovari sehingga telur dikeluarkan dan folikelnya pecah. Keadaan ini disebabkan oleh peningkatan pramatang dalam hormon luteinizing dalam tempoh ketika folikel tidak mencapai dewasa, atau patologi dalam tisu ovari.

Kurangnya perkembangan folikel

Dalam sesetengah kes, folikel mungkin tidak berkembang sama sekali, atau memulakan pembangunan pada awal kitaran, dan kemudian mundur tanpa pembentukan dominan.

Dengan ketiadaan ovulasi, kehamilan tidak boleh berlaku, kerana telur tidak memasuki rongga rahim dan tidak dapat bertemu dengan sel sperma. Wanita yang didiagnosis dengan anovulasi perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif untuk mengenal pasti punca patologi. Ia agak sukar untuk memulihkan fungsi melahirkan anak, tetapi dengan hasrat yang kuat, normalisasi pemakanan, perubahan gaya hidup dan pematuhan terhadap cadangan perubatan, seorang wanita mempunyai peluang untuk menjadi seorang ibu.

Hari folikometri

Perancangan kehamilan adalah peristiwa penting dalam kehidupan seorang wanita. Dengan kitaran haid yang tetap dengan keluar dari sel kuman, konsepsi berlaku dengan cepat. Jauh lebih buruk ialah kanak-kanak perempuan yang mengalami gangguan. Dalam kes sedemikian, terpaksa membantu pemantauan ultrasound - folliculometry. Hari yang menggalakkan untuk konsepsi mudah ditentukan menggunakan kajian ini.

Ultrasound pelvik untuk folliculometry

Penggunaan ultrasound adalah cara yang sangat berkesan untuk mengkaji proses folliculometry.

Bagaimana cara - cara

Terdapat dua jenis ultrasound pelvis:

  • perut, yang dilakukan melalui dinding abdomen dengan pundi kencing;
  • vagina, di mana sensor khas dimasukkan ke dalam faraj, di sini sebaliknya, sebelum prosedur, adalah perlu untuk buang air kecil.

Mana antara mereka yang memilih, anda membuat keputusan sendiri, dengan mengambil kira kemungkinan material. Metodologi ultrasound kedua untuk folliculometry dianggap lebih bermaklumat, jadi kosnya lebih tinggi.

Semak dengan doktor anda untuk memilih kaedah untuk ultrasound pelvik untuk folikulometri yang lebih cekap

Pertimbangkan proses folliculometry:

  1. Kitaran haid bermula pada hari pertama haid. Pada masa ini, folikel mempunyai diameter kira-kira 2 mm dan beberapa.
  2. Secara beransur-ansur, kerana ia tumbuh, 1 atau 2 daripadanya keluar.
  3. Dalam kitaran berirama biasa kira-kira 7 hari, folikulometri menunjukkan vesikel cecair sekitar 15 mm.
  4. Selanjutnya, mengikut keputusan doktor, 3-4 ultrasound dilakukan dengan selang 1-2 hari sehingga dominan mencapai tahap kematangan diameter 18-25 mm, atau fakta bahawa sel yang dilepaskan tidak akan direkodkan.

Tujuan kajian ini

Dengan ultrasound pelvik, folliculometry tidak menetapkan tujuan tunggal pemantauan perkembangan telur.

Folliculometry juga membantu:

  • sahkan ovulasi;
  • hitung hari kitaran apabila daun sel, dengan itu menunjukkan masa yang sesuai untuk konsepsi;
  • meramalkan seks kanak-kanak;
  • mencegah atau, sebaliknya, meningkatkan peluang kehamilan berganda;
  • mengesan ketebalan endometrium;
  • menilai kegunaan proses berirama;
  • mengenal pasti tanda-tanda ketidakteraturan;
  • mendiagnosis beberapa penyakit (myoma, sista);
  • mengawal hasil selepas rawatan oleh rangsangan hormon.

Hari apa folikulometri

Untuk mengetahui tentang hari yang anda perlukan untuk melakukan folliculometry, anda perlu, pertama sekali, mengetahui bilangan anggaran hari kitaran haid.

Dengan kitaran 28 hari

Sekiranya kitaran berlangsung lebih dari 28 hari, pada hari kitaran untuk melakukan folliculometry, ditentukan dengan menghitung dari hari kritikal seterusnya, mengambil dari tarikh anggaran 14. Nilai tetap ini adalah tempoh fasa kedua. Kajian pertama ditetapkan 5-6 hari sebelum itu.

Sebagai contoh, kitaran berlangsung selama 30 hari: 30-14 = 16, 16-5 = 11. Ini bererti bahawa pada hari ke-11 ke-12 kitaran, ultrasound pelvik pertama dilakukan, dengan selang yang sama dan jumlah yang ditunjukkan oleh doktor.

Dengan kitaran pendek

Dengan kitaran haid yang pendek, hari untuk folliculometry dikira dengan cara yang sama. Tempoh separuh kedua kitaran tidak berubah dan masih sama 14 hari, tetapi fasa pertama dipendekkan, masing-masing, prosedur bermula lebih awal. Oleh itu, dengan tempoh kitaran 22 hari, kami melakukan pengiraan yang sama dan mendapati bahawa penganalisis perlu dilakukan pada hari ke-4.

Dengan haid yang tidak teratur

Pada hari kitaran, folikulometri ditetapkan untuk haid yang tidak teratur, ia tidak akan berfungsi oleh formula biasa.

Keputusan folliculometry

Mari lihat apa yang boleh ditentukan oleh ultrasound folikel, dan apa yang disimpulkan oleh doktor selepas prosedur.

Keputusan yang diperoleh mampu menunjukkan atau mengesahkan:

  • ovulasi biasa, yang dicirikan oleh kehadiran 1-2 folikel dominan 18-25 mm, pada malam hari yang dianggarkan. Selepas ovulasi, mereka tidak lagi ditentukan, dan terdapat sedikit cecair bebas di pinggul dan tanda-tanda korpus luteum dalam ovari;
  • gelembung cecair telah berkembang ke saiz yang dikehendaki, tetapi ia tidak pecah dan mungkin tidak berubah walaupun selepas haid;
  • kista folikular, apabila vesicle, bukan pecah, mula berkembang, mengisi dengan cecair;
  • kantung telur biasa masih utuh, dan korpus luteum sudah berkembang di tempatnya;
  • perkembangan folikel terbalik, apabila ia sudah mencapai saiz biasa, tiba-tiba berhenti berkembang dan mula berkurang;
  • tidak ada perkembangan gelembung sama sekali, mereka tetap diam, tidak meningkat sama sekali.
Selepas mengkaji keputusan folliculometry, doktor akan dapat membuat kesimpulan mengenai hari-hari yang lebih baik untuk konsepsi dan kehamilan masa depan, atau menetapkan rawatan yang diperlukan sekiranya ada masalah yang dikesan dalam wanita.

Bergantung kepada keputusan folliculometry, doktor yang menghadiri mengambil langkah-langkah yang diperlukan sekiranya berlaku penyelewengan. Kadang-kadang perlu melakukan pemeriksaan tambahan untuk akhirnya menguatkan punca kegagalan. Di masa depan, menurut petunjuk, terapi hormon mungkin ditetapkan untuk merangsang proses yang diingini.

Minum folikulometri dalam jadualnya, yang tidak dapat dipecahkan. Ini boleh menimbulkan kesulitan tertentu untuk wanita moden. Pelbagai penyelidikan juga tidak begitu menyenangkan, dan yang paling menyakitkan adalah soalan penting. Kajian ini memerlukan kos tertentu. Tetapi apabila datang kepada kelahiran seorang kanak-kanak, tidak ada harga yang boleh menghalang ibu bapa masa depan.

Kesimpulannya

Folliculometry membolehkan anda memantau pertumbuhan dan pematangan folikel sehingga momen ovulasi. Prosedur ini mempunyai tanda dan tarikhnya sendiri. Acara ini tidak memerlukan penyediaan khusus dan tidak membuat sebarang kesulitan. Hari-hari yang diperlukan untuk folliculometry boleh dikira secara bebas, tetapi lebih baik untuk meninggalkannya kepada pakar sakit puan untuk keputusan.

Folliculometry adalah salah satu prosedur yang paling biasa untuk memantau folliculogenesis.

Kitaran haid mempunyai beberapa fasa yang bersifat kitaran. Dengan pembentukan folikel baru, badan sedang bersedia untuk persenyawaan berikutnya. Sekiranya konsepsi tidak berlaku, penolakan endometrium bermula dan kitaran baru dilancarkan. Untuk mengesan hari ovulasi dan dalam masa untuk menentukan kehadiran patologi, gunakan folikulometri.

Apa itu?

Folliculometry adalah kaedah diagnosis ultrasound, yang sepanjang kitaran haid membolehkan anda memantau folliculogenesis.

Ini bermakna bahawa dengan bantuan pemantauan sedemikian, adalah mungkin untuk memantau kematangan folikel dan bagaimana yang dominan berkembang di kalangan mereka. Oleh kerana pemerhatian, adalah mungkin untuk mendapatkan data pada setiap peringkat kitaran tempatan.

Salah satu tugas utama diagnosis folikel adalah menentukan hari yang sesuai untuk konsepsi. Folliculometry membantu untuk mengetahui tarikh ovulasi, mengenalpasti kehadiran patologi dan mengetahui sama ada rangsangan tiruan diperlukan.

Ia juga memantau perkembangan endometrium.

Bila perlu buat?

Folliculometry ditetapkan oleh pakar sakit puan untuk mengesahkan atau mengecualikan kehadiran keabnormalan, serta untuk mengesan perkembangan ovulasi.

Tanda-tanda yang paling umum untuk diagnosis adalah:

  • Percubaan yang tidak berjaya untuk hamil untuk masa yang lama;
  • Menentukan masa yang paling tepat untuk konsep;
  • Penilaian ovari;
  • Keperluan untuk merangsang ovulasi;
  • Gangguan tahap hormon;
  • Menentukan struktur ovari;
  • Mengira bilangan telur dalam "stok";
  • Merancang pengenalan buatan sperma ke rahim (inseminasi);
  • Merancang persenyawaan telur oleh sperma di luar badan (in vitro fertilization).

Folliculometry juga dijalankan untuk mendiagnosis penyakit tertentu organ-organ kemaluan (kehadiran hypoplasias, myomas atau sista). Ia digunakan untuk menentukan kegunaan kitaran haid.

Oleh itu, sebab prosedur mungkin:

  • Kurangnya ovulasi;
  • Kehilangan darah rendah haid, kurang daripada kadar yang dibenarkan (hypomenorrhea);
  • Menses kurang daripada sekali setiap empat puluh hari (oligomenorrhea);
  • Disfungsi gonad.

Persediaan untuk prosedur

Seorang wanita tidak memerlukan latihan khas. Ia cukup mengikuti beberapa arahan mudah. Perkara utama ialah pemakanan. Sebelum prosedur dan pada masa pelaksanaannya tidak boleh memakan makanan yang menyumbang kepada kembung. Dengan pembentukan gas dalam usus, lebih sukar untuk memerhatikan folikel.

Produk-produk ini termasuk:

  • Keturunan;
  • Semua jenis kubis;
  • Soda;
  • Alkohol
  • Roti hitam

Terdapat dua lagi cadangan yang dibuat berdasarkan kaedah prosedur yang dipilih. Satu jam sebelum folikulometri transabdominal, anda perlu minum sekurang-kurangnya satu liter air tanpa gas dan tidak membuang air kencing.

Sekiranya diagnosis akan dilakukan secara vaginally, sebaliknya perlu dilakukan, kosong pundi kencing sebelum prosedur.

Kadang-kadang, untuk diagnosis yang lebih tepat, kajian itu dijalankan dan transabdominal dan vaginally. Dalam kes ini, satu jam sebelum prosedur pertama, wanita minum air. Pada akhir kajian pertama, pundi kencing perlu dikosongkan. Hanya selepas ini dipantau oleh sensor faraj.

Tarikh

Tarikh spesifik untuk folikulometri ditentukan oleh ahli sakit ginek dengan bantuan pengiraan yang mudah. Tarikh pemantauan bergantung kepada tempoh kitaran.

Tidak sukar untuk mengira hari pemantauan ultrasound dengan kitaran biasa biasa 28 hari: tolak 14 dari tarikh tempoh masa depan (ini adalah berapa lama fasa kedua berlangsung). Prosedur pertama harus bermula 5-6 hari sebelum fasa kedua. Oleh itu, dapat dikira dengan kitaran 28 hari, diagnosis ultrasound pertama harus dilakukan selama 7-8 hari (28-14 = 14, 14-6 = 8). Iaitu, dari hari haid yang terdahulu harus sekurang-kurangnya seminggu. Ia biasanya dijalankan sekurang-kurangnya empat prosedur dengan selang 1-2 hari.

Jika seorang wanita mempunyai kitaran yang lebih lama daripada 28 hari, diagnosis folikel dilakukan pada hari ke 10 dan kemudian (29-14 = 15, 15-5 = 10). Untuk kitaran pendek, sebagai contoh, pada 22 hari, prosedur dijalankan untuk kitaran 3-4 hari (22-14 = 8, 8-5 = 3). Jeda prosedur adalah sama - 1-2 hari. Sekiranya kitaran tidak teratur, maka kajian bermula 3-5 hari selepas permulaan haid.

Bagaimana ia dilakukan?

Di atas, artikel itu telah menyebutkan dua cara melakukan folikulometri. Pemantauan dilakukan secara transabdominal atau secara vagina menggunakan sensor khas.

Sensor transabdominal

Pesakit terletak di punggungnya dan membuka perutnya supaya zon dari pubis ke dada tersedia kepada doktor. Oleh itu, lebih baik memilih pakaian regangan yang selesa.

Seterusnya, doktor menggunakan alat khas dan menggerakkan alat sensor ke atas perut. Sebelum diagnosis transabdominal, disarankan untuk minum banyak air untuk mengisi sepenuhnya pundi kencing.

Vagina

Seorang wanita perlu memakai seluar dalamnya, berbaring di belakangnya dan menekuk lututnya. Kemudian doktor, selepas meletakkan kondom pada sensor vagina, perlahan-lahan memperkenalkannya ke dalam vagina.

Prosedur ini tidak menyakitkan, mungkin sedikit ketidakselesaan. Sebelum pemeriksaan vagina, kebersihan organ-organ kemaluan harus dilakukan dan pundi kencing perlu dikosongkan.

Bagaimana untuk mentakrifkan hasil ultrasound?

Data yang diterima oleh doktor akibat daripada diagnostik ultrasound boleh sangat berbeza. Dengan bantuan folliculometry, anda boleh segera membuat diagnosis atau memberi "tolak" untuk pemeriksaan dan rawatan berikutnya.

Contohnya, apabila folikel berterusan dikesan, ubat-ubatan ditetapkan untuk memulihkan fasa kedua kitaran. Jika telur diperlukan di IVF, hari yang paling optimum untuk mengambil bahan ditentukan dengan bantuan pemantauan.

Ia menjadi jelas sama ada seorang wanita memerlukan rangsangan tambahan ovulasi dan, jika ya, bagaimana ia perlu dilakukan.

Kajian membolehkan anda memantau bukan hanya folliculogenesis, pemantauan dilakukan dan tahap hormon. Berdasarkan diagnosis, doktor boleh mengeluarkan kesimpulan tentang ovulasi normal atau, sebaliknya, dengan adanya keabnormalan.

Apa yang perlu diambil sebagai norma?

Semasa ovulasi biasa, folikel dominan matang mempunyai saiz 15 hingga 24 mm, selepas itu telur memecahkannya dan masuk ke dalam tiub fallopian. Di tempat folikel hilang, badan kuning muncul. Sesetengah cecair muncul di belakang rahim. Dalam tempoh ini, jumlah progesteron dalam darah meningkat.

Apakah penyelewengan yang boleh didiagnosis?

Kadang-kadang ovulasi tidak berlaku sama sekali. Fenomena ini boleh bersifat tunggal dan sistematik. Pertimbangkan sebab utama kekurangan ovulasi.

Atresia

Pelanggaran berlaku apabila folikel segera tumbuh dan kemudian, untuk alasan yang tidak diketahui, mula merosot. Selalunya ia boleh mencapai 18 mm atau lebih, tetapi kemudian berhenti dalam perkembangan, berkurangan dan hilang sama sekali. Korpus luteum dan cecair yang perlu dibentuk di belakang rahim tidak hadir.

Kegigihan

Dengan sisihan ini, folikel berkembang sebagai "normal", ia juga mencapai 18-24 cm dengan cara yang sama, tetapi jurang tidak berlaku. Ovulasi tidak hadir, kerana tidak ada pembebasan telur. Keadaan ini dapat berterusan sepanjang kitaran haid, dan kadang-kadang beberapa. Badan kuning dan tiada cecair.

Kista folikular

Kegigihan boleh menyebabkan sista. Gangguan berlaku apabila folikel terus berkembang dan boleh mencapai lebih daripada 25 mm. Dia tidak ovulate, hanya mendapat jumlah. Korpus luteum dan cecair tidak terbentuk.

Luteinization

Luteinization berlaku dalam kes di mana folikel terbentuk dan tidak ovulate, tetapi tempat kuning masih muncul di tempatnya. Penyimpangan ini disebabkan oleh peningkatan jumlah hormon luteinizing dalam tempoh ketika folikel belum matang.

Kurang pembangunan

Hasil kajian semacam itu tidak bererti bahawa seorang wanita tidak mempunyai folikel, mereka wujud, mereka tidak berkembang. Kurangnya perkembangan folikel mungkin terjadi akibat sitosis polikistik. Terdapat juga sebelum bermulanya menopause. Tidak kira apa masa folikulometri dilakukan, tidak akan ada dinamik.

Ulasan - apa yang mereka katakan mengenai kajian wanita?

Banyak ulasan folliculometry menunjukkan bahawa prosedur ini membantu wanita yang ingin hamil.

Terdapat ulasan bahawa kajian ultrasound sistematik membantu memantau keberkesanan rawatan kemandulan. Para gadis menunjukkan bahawa dengan menggunakan folikulometri, seseorang tidak boleh hanya berharap dan menunggu, seperti dalam pengukuran suhu biasa, tetapi bertindak.

Lagipun, dengan banyak pelanggaran, suhu boleh tetap sama seperti yang sepatutnya semasa tempoh ovulasi. Walau bagaimanapun, kehamilan tidak datang. Ujian ovulasi juga tidak memberikan hasil yang boleh dipercayai seperti diagnosis ultrasound.

"Sudah tentu, jangan menyembunyikan fakta bahawa prosedur itu agak mahal. Ia memerlukan banyak masa dan wang. Di klinik swasta, yang saya kerap dikunjungi, satu prosedur menelan belanja 700 rubel setiap sesi. Dalam kes saya, mereka mengambil 5. Bagaimanapun, hasilnya berbaloi. Selepas percubaan lama untuk hamil, saya akhirnya berjaya, kini saya hamil 7 bulan, "menulis pengguna Natalia dalam satu forum wanita. Perlu diingat bahawa prosedur itu boleh dijalankan di institusi awam, di mana ia akan kos kurang.

Folliculometry akan membantu mempelajari kerja ovari dan rahim, akan menjejaki bagaimana ovulasi dan selesema. Dengan bantuan diagnosis seperti ini, anda dapat mengetahui sama ada sebab kehamilan tidak tersembunyi dalam perkembangan folikel yang tidak normal. Prosedur ini sangat mudah digunakan dan tidak memerlukan latihan khas. Ia sememangnya selamat dan tidak menyakitkan. Satu-satunya kelemahan adalah hanya satu: lawatan berkali-kali ke bilik ultrasound dan ketat pada tarikh yang ditunjukkan oleh doktor.

Folikulometri Ultrasound, bagaimana untuk dilakukan dan dilaksanakan dengan betul

Untuk permulaan kehamilan di dalam badan wanita sepatutnya berlaku ovulasi, dan lelaki itu memberikan sperma yang aktif dan sihat. Kemudian pembuahan berlaku tanpa masalah dan komplikasi. Jika peristiwa yang diingini ini tidak berlaku untuk masa yang lama, maka pasangan suami isteri boleh dinasihatkan menjalani siri tinjauan. Untuk diagnosis kesihatan reproduktif wanita, ubat moden telah membangunkan kaedah yang dipanggil folliculometry ultrasonik.

Bagaimana dan bagaimanakah ukuran folikulometri?

Prosedur ini terdiri daripada satu siri peperiksaan, yang dalam dinamik membolehkan kita mengesan proses kitaran biasa dalam tubuh wanita. Mengikut hasil pemerhatian, kesimpulan dibuat - melakukan ovulasi berlaku dalam tempoh yang diperhatikan (pada hari kitaran itu spesifik); seperti pertumbuhan permukaan dalaman membran mukus rahim (ia dikenali sebagai endometrium).

Memohon peralatan untuk mendiagnosis (pengimbas, sensor) - alat untuk menjalankan ultrasound. Semuanya berlaku mengikut kaedah biasa ultrasound (ultrasound), digunakan secara meluas dalam bidang perubatan. Teknik ini berjaya menggantikan cara lama dan sangat menentukan tarikh ovulasi dalam ginekologi.

Siapa yang boleh membantu prosedur ini?

Folliculometry perlu dilakukan jika:

  • Seorang wanita mempunyai hubungan seks biasa tanpa menggunakan kontraseptif, tetapi kehamilan tidak berlaku dalam tempoh satu tahun.
  • Penyelarasan yang dikenal pasti di rantau hormon (perubahan dalam perkembangan dan operasi ovari, anovulasi, dan lain-lain).
  • Terdapat tanda-tanda untuk merangsang pematangan telur.
  • Pasangan ingin meningkatkan kemungkinan bayi jantina (atau anak kembar). Diasaskan bahawa dengan keintiman dalam ovulasi, kemungkinan melahirkan anak lelaki lebih tinggi.
  • Ia adalah perlu untuk menentukan masa yang optimum untuk konsepsi.
  • Prosedur persenyawaan in vitro dirancang.

Teknik ini digunakan segera selepas IVF untuk mengawal proses penetapan telur yang disenyawakan di dalam rahim. Tafsiran hasilnya dijalankan oleh doktor diagnostik ultrasound dan pakar ginekologi.

Kelemahan teknik ini

Untuk mendapatkan kesimpulan yang tepat dan berkualiti tinggi, perlu membuat pemeriksaan setiap 3-4 hari sepanjang kitaran haid. Kepada ramai, ini kelihatannya membosankan dan mahal, namun aturan ini memberikan ketepatan yang sangat tinggi terhadap hasilnya. Wanita pesakit sentiasa mencapai matlamat - kelahiran anak yang sihat.

Tindakan persediaan

Prosedur folliculometry tidak memerlukan latihan khas. Untuk sepanjang masa penyelidikan, produk yang merangsang pembentukan gas berlebihan dalam usus (yang akan menghalang folikel dari melihat) dikecualikan daripada diet pesakit: kacang, semua jenis kubis, roti rai, minuman beralkohol dan berkarbonat. Ia tidak disyorkan untuk mengambil alkohol.

Pada hari peperiksaan, anda perlu menyemak dengan doktor bagaimana peperiksaan dijalankan. Terdapat dua kaedah:

  • Transabdominal (imbasan betul melalui dinding abdomen). Pesakit menetap di atas sofa, setelah membuka kaji selidik perut (dari payudara ke kawasan inguinal). Pengimbas bergerak melalui badan dari atas ke bawah. Sebelum ujian, seliter mana-mana air tanpa gas mabuk. Organ dalaman di latar belakang pundi kencing yang terisi kelihatan lebih jelas.
  • Sensor faraj. Ini adalah kaedah yang lebih tepat dan bermaklumat. Untuk kejayaannya membebaskan pundi kencing dan usus secara semulajadi atau secara paksa (dadah, enema).

Tarikh

Apabila melakukan folikulometri, doktor akan hadir. Ini dipengaruhi oleh matlamat dan objektif yang ditetapkan oleh pakar ginekologi sebelum prosedur. Protokol kajian sampel adalah seperti berikut:

  1. Penyelidikan pertama perlu dilakukan selepas penamatan pendarahan haid. Dalam tempoh ini, beberapa folikel dengan diameter sekurang-kurangnya 5-6 mm boleh didapati di rahim wanita (yang terbesar boleh sehingga 10 mm). Follicles digambarkan dengan baik semasa peperiksaan transvaginal. Ketebalan lapisan endometrium dalam rahim adalah 3 mm (ia adalah homogen dalam struktur, tanpa kemasukan asing).
  2. Prosedur kedua akan berlaku pada hari ke-10 atau ke-11 kitaran. Pada masa ini, folikel dominan kelihatan jelas. Ia adalah yang terbesar (sehingga 10 mm), berkembang dan secara aktif meningkatkan saiz dengan 3-4 mm setiap hari. Dalam membran mukus dalam rahim, sel-sel lapisan basal berkembang secara serentak. Pada akhir proses, ketebalan lapisan endometrium perlu kira-kira 5 mm, dan saiz folikel dominan akan meningkat kepada 15 mm. Sekiranya doktor tidak mematuhi proses tersebut, maka kajian itu selesai. Seorang wanita diberi rawatan untuk merangsang proses ovulasi di dalam tubuhnya.
  3. Pemeriksaan ultrasound ketiga dijalankan selama 12-13 hari. Folikel dominan sudah mempunyai semua tanda-tanda pematangan yang hampir (hampir 25 mm diameter). Lapisan membran mukosa badan rahim berkisar hingga 10-12 mm (struktur tiga lapisannya kelihatan jelas). Jika atas sebab apa-apa lapisan fungsional tidak menebal, doktor menyimpulkan bahawa sistem pembiakan tidak berfungsi dengan baik. Rahim dalam keadaan ini tidak bersedia menerima telur yang disenyawakan. Kebarangkalian kehamilan adalah sifar. Prosedur berikut hanya ditetapkan semasa kursus biasa kitaran haid.
  4. Ultrabunyi keempat memerhatikan proses ovulasi. Iaitu, metamorfosis (transformasi) folikel dominan berlaku dalam "pembentukan" dengan kontur yang tidak rata dan pelepasan cecair. Proses pemeriksaan diulangi sehingga pakar ginekologi dengan jelas melihat ini, atau pembuangan darah bermula.
  5. Pemeriksaan kelima dilakukan jika ovulasi muncul pada hari 15-17 kitaran. Sekarang pembentukan sel berbentuk bintang (badan kuning) jelas, dan lapisan sel di dinding rahim akan bertambah hingga 13 mm.
  6. Pemeriksaan terakhir berlaku pada hari 21-23. Sekiranya keadaan berada dalam julat normal, dan persenyawaan telah berlaku, pada masa ini embrio mesti menembusi dinding rahim dan mula implan. Korpus luteum masih berkembang, dan sel endometrium memperoleh struktur homogen.

Analisis maklumat yang dikumpul

Proses sedemikian lama dan menyeluruh untuk mengkaji kitaran haid pesakit, serta ujian makmal tambahan (menentukan tahap seks dan banyak hormon lain) memberi peluang kepada doktor untuk menilai secara komprehensif kerja sistem pembiakan wanita dan menetapkan rawatan yang berkesan (jika diperlukan).

Pilihan diagnosis adalah seperti berikut:

  1. Ovulasi adalah normal. Ini bermakna bahawa folikel biasanya muncul dan melalui semua peringkat hingga kedewasaan penuh (folliculogenesis). Wanita itu sihat, dan konsepsi boleh berlaku dalam kitaran haid yang berhampiran.
  2. Kegigihan - bermakna folikel terbentuk dengan betul dan telah berkembang cukup, tetapi tidak memecah pada masa yang tepat, tetapi "tinggal" sehingga kitaran seterusnya. Proses ini menjejaskan jumlah hormon dalam darah: estrogen tinggi, rendah - progesteron. Rawatan dalam kes ini tidak dijalankan. Biasanya dalam kitaran seterusnya folikel akan melalui rantai transformasinya dan dibezakan hingga akhir.
  3. Dengan atresia folikel dominan, pembentukan sel ini tiba-tiba terhenti untuk berkembang dan berkembang. Folikelnya secara mendadak berkurangan dan kemudian hilang, badan kuning tidak terbentuk. Dalam hal ini ovulasi dirangsang.
  4. Luteinization bermakna bahawa folikel, yang telah kehilangan tahap ovulasi dan tidak melepaskan sel telur masak, segera berubah menjadi badan kuning.
  5. Ketiadaan lengkap folikel (bercakap tentang pelanggaran yang sangat serius dalam sistem pembiakan, pelan hormon atau kongenital).
  6. Kista folikular adalah fenomena di mana folikel dominan tidak menjalani prosedur ovulasi dan terus tumbuh tanpa kawalan. Hanya folikulometri ultrasound, kerana pemantauannya, boleh membezakannya dari sihat.

Ulasan Pesakit

Mereka mengatakan bahawa tinjauan itu bermanfaat dan membantu wanita yang sudah kehilangan harapan untuk hamil.

Lawatan berulang ke pusat perubatan sepanjang kitaran haid, walaupun keadaan kesihatan dan mood mereka, menghalang banyak orang. Sejumlah besar prosedur (faktor bahan) dan laluan kerap mereka (masa psikologi) adalah satu-satunya kelemahan folikulometri ultrasound. Ia tidak menyiratkan penyediaan khas dan sukar, ia adalah mudah dan selamat pada semua hari haid.

Kepada doktor yang berpengalaman dan berpengalaman, keputusan folikulometri ultrasound akan memberitahu anda bagaimana ovari berfungsi dan fungsi uterus dalam wanita tertentu, sama ada kematangan berlaku sama sekali, dan dalam keadaan apa mukosa dalaman organ pembiakan (endometrium) datang ke setiap fasa kitaran.

Top