Utama // Gasket

Adakah mungkin melakukan hysteroscopy semasa haid?

Kerana mereka melakukan histeroskopi rahim, bukan sahaja untuk menentukan diagnosis, tetapi juga untuk membuang formasi bersama dengan lapisan permukaan endometrium, prosedur itu dilakukan di sebuah hospital operasi yang dilengkapi dengan kerusi Rakhmanov, instrumen steril dan keadaan lain. Di dalam persekitaran ambulatori, operasi tidak dilakukan, memandangkan kegelisahan pesakit, terutama mereka yang tidak melahirkan pada masa pasca menopaus.

Sekiranya operasi itu adalah kecemasan, ia dilakukan pada mana-mana hari kitaran haid. Prosedur yang dirancang dijalankan semasa fasa pertama kitaran, apabila pembiakan endometrium bermula, kerana ia tidak mengalami pendarahan aktif selama 5-7 hari dari permulaan haid. Pada masa yang sama, ekspresi lemah endometrium diperhatikan.

Jika perlu, menilai struktur endometrium dalam fasa rembesan, memeriksa rongga uterus 4-5 hari sebelum permulaan haid. Hysteroscopy diagnostik (primer), curettage membran mukus atau rawatan lain, kemudian mengawal hysteroscopy dijalankan. Bagi wanita dalam tempoh menopaus (tanpa haid), hysteroscopy dilakukan pada bila-bila masa.

Di mana hari kitaran adalah lebih baik untuk melakukan hysteroscopy dan bagaimana prosedurnya

Selalunya, dalam proses mendiagnosis pelbagai penyakit ginekologi, doktor menetapkan hysteroscopy. Ini adalah kaedah invasif yang minimum yang membolehkan untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan sistem pembiakan. Pada hari apakah hysteroscopy kitaran dilakukan, pakar ginekologi memutuskan, memikirkan dengan tepat tujuan manipulasi ini dilakukan.

Petunjuk untuk histeroskopi

Prosedur histeroskopi dilakukan secara rutin dan segera. Kepada beliau mengambil peperiksaan dan rawatan wanita dari semua kategori umur. Antara tanda-tanda untuk melaksanakan adalah:

• keabnormalan perkembangan organ pembiakan;
• zarah-zarah ovum kekal di dalam rahim selepas pengguguran;
• badan asing dalam organ pembiakan;
• pembentukan adhesi, fistulas;
• perubahan patologi endometrium;
• tumor malignan;
• penyakit adenomyosis.

Untuk tujuan diagnostik, prosedur ini digunakan dalam keadaan sedemikian:

• mengenal pasti lokasi lingkaran;
• penentuan penyebab ketidaksuburan atau IVF yang tidak berjaya;
• pemeriksaan organ pembiakan dalam tempoh selepas operasi;
• kegagalan kitaran haid;
• tempoh yang banyak;
• komplikasi kehamilan;
• penyediaan organ genital untuk konsepsi selepas operasi abdomen;
• mengekstrak helix lama dalam badan selama lebih daripada lima tahun.

Hysteroscopy

Berbeza dengan laparoskopi diagnostik, dalam hal yang mungkin untuk mengkaji keadaan luar sistem pembiakan, hysteroscopy membolehkan anda berhati-hati memeriksa lapisan dalaman rahim dan, jika perlu, segera luka luka patologi tanpa menggunakan pembedahan abdomen.

Prosedurnya adalah seperti berikut:

1. Anestesia pertama ditadbir.
2. Selepas kehilangan sensitiviti tisu menghasilkan pengembangan saluran serviks.
3. Hysteroscope diletakkan di dalam rongga organ pembiakan dan rahim diisi dengan cecair atau gas untuk meningkatkan saiz organ untuk peperiksaan penuh.
4. Kamera, yang dilengkapi dengan peranti, menghantar imej yang diperbesar ke monitor. Oleh itu organ diperiksa.
5. Jika perlu, kain mengikis. Bahan yang dihasilkan dihantar untuk analisis histologi.
6. Selepas itu, semua alat dikeluarkan.

Tempoh prosedur adalah kira-kira 20 minit. Menghabiskannya pada hari tertentu kitaran haid. Tarikh dipilih oleh doktor mengikut tujuan kajian.

Di mana hari kitaran diadakan

Menjalankan prosedur selepas haid telah berakhir. Hysteroscopy semasa haid tidak dilakukan. Sebagai peraturan, pemeriksaan pesakit ditetapkan pada hari 5-10 kitaran.

Fisiologi wanita itu direka supaya dengan permulaan fasa pertama, ketebalan endometrium adalah minimum. Rahim semasa tempoh ini dapat dilihat secara visual, semua cacat jelas kelihatan, kehilangan darah dikurangkan, dan polip dan neoplasma lain mudah dilepaskan.

Untuk tujuan kajian terperinci tentang ciri-ciri fungsi endometrium, histeroskopi juga ditetapkan pada hari ke-15 - 18 kitaran. Sekiranya diagnostik kecemasan diperlukan, hari prosedur tidak kritikal, tetapi dalam mana-mana ia sepatutnya menjadi tempoh tanpa haid. Semasa hari kritikal, kajian itu tidak bermaklumat.

Sejak bermulanya menopaus, prosedur boleh dilakukan sepenuhnya pada hari tertentu. Keadaan utama adalah bahawa dalam tempoh ini tiada pendarahan rahim diperhatikan.

Menstruasi selepas prosedur

Apabila melakukan prosedur untuk mengenal pasti patologi serviks dan organ pembiakan, kedatangan haid selepas hysteroscopy boleh dijangkakan dalam tempoh biasa. Kadang-kadang terdapat penangguhan regul dalam jarak antara tiga hari hingga dua minggu. Kelewatan sedikit pada haid adalah perkara biasa.

Jika dalam proses menjalankan endometritis histeroskopi dikikis, tarikh operasi harus dipertimbangkan hari pertama kitaran. Hari kritikal harus berlaku 28-30 hari kemudian.

Kehilangan kitaran, perubahan dalam jumlah, warna dan bau pelepasan menunjukkan masalah dalam badan. Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda perlu segera pergi ke kemudahan perubatan.

Rawatan selepas hysteroscopy

Tempoh terapi berbeza dari lima hingga tujuh hari. Ia menggunakan ubat dalam bentuk tablet.

Dalam kes manipulasi proses keradangan di rahim, agen anti-radang dan antibiotik ditetapkan. Malah sebelum prosedur, 1000 mg Cefoperazone atau Ceftazidime disuntik secara intravena. Selepas 12 jam dan sehari kemudian, ubat ini ditadbir sekali lagi tanpa mengubah dos. Jika terapi sedemikian tidak mungkin untuk sebab tertentu, maka antibiotik spektrum luas ditetapkan.

Dalam tempoh yang sama, kumpulan nonsteroid anti-radang (Diclofenac, Piroxicam atau Ibuprofen) harus digunakan.

Dalam hal pengasingan sintetik dalam rongga organ pembiakan, lingkaran diletakkan di dalam rahim selama dua bulan. Risiko kambuh disebabkan oleh penurunan ini. Alternatifnya ialah pengenalan balon silikon atau kateter khas untuk tempoh hanya satu minggu. Dalam tempoh ini, seorang wanita perlu mengambil antibiotik.

Selepas kateter atau belon telah dikeluarkan, dan sepanjang tempoh penggunaan IUD, terapi hormon digunakan. Ia berlangsung sekurang-kurangnya dua bulan. Selepas penyingkiran septum dari organ pembiakan, ubat antibiotik (Cefuroxime atau Ceftazidime) ditetapkan, serta ubat-ubatan berasaskan estrogen.

Komplikasi selepas campur tangan

Hysteroscopy adalah kaedah yang moden dan minima invasif untuk diagnosis dan rawatan pelbagai penyakit ginekologi, tetapi selepas pelaksanaannya adalah mungkin komplikasi yang mungkin muncul yang berlaku semasa dan selepas operasi. Kesemua mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• teater yang beroperasi;
• postoperative;
• dirangsang oleh pengenalan anestesia;
• disebabkan oleh pengembangan dinding organ pembiakan.

Komplikasi operasi adalah yang timbul secara langsung semasa campur tangan dalam organ-organ sistem reproduktif. Yang utama adalah pembentukan lubang berongga di rahim dan pendarahan. Mereka diperhatikan dalam kes kerosakan pada dinding organ dan disebabkan oleh kelemahan mereka. Dalam masa manipulasi ini, kerosakan kepada organ-organ berdekatan mungkin. Penyebab pendarahan mungkin terletak pada penebalan rahim, kecederaan yang signifikan terhadap lapisan otot dan saluran darah.

Dalam tempoh selepas operasi, berlakunya komplikasi mungkin selepas pembedahan dan beberapa hari kemudian. Antara yang utama ialah:

• penembusan jangkitan. Dengan perkembangan komplikasi seperti ini, perlaksanaan antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas. Sebelum menggunakannya, antibiogram dijalankan untuk menentukan kepekaan patogen kepada kumpulan ubat tertentu;
• darah dan pelepasan lain selepas hysteroscopy, peningkatan pesat dalam jumlah. Mereka boleh disingkirkan dengan penggunaan agen hemostatic. Punca kejadian adalah retak di rahim, yang dari masa ke masa diperketatkan, integriti membran mukus dipulihkan;
• pembentukan sinechiae dalam rahim. Penampilan mereka sering diperhatikan apabila penyambungan kawasan besar membran mukus dan komplikasi pengasingan laser endometrium. Risiko pembentukan adhesi adalah risiko ketidaksuburan;
• pengumpulan darah dalam organ pembiakan.

Antara komplikasi yang berkaitan dengan anestesia, mengeluarkan tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan. Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini, seorang wanita perlu menjalani peperiksaan menyeluruh sebelum operasi.

Hysteroscopy adalah kaedah invasif yang minimum untuk mendiagnosis dan merawat pelbagai penyakit sistem pembiakan wanita. Semasa pelaksanaannya, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit serius dan segera menghapuskan penyakit patologi. Prosedur ini dilakukan pada hari tertentu kitaran. Tarikh dilantik oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri gambar klinikal dan tujuan kajian.

Hysteroscopy juga dijalankan sebelum IVF, oleh itu kami cadangkan untuk mengetahui maklumat tambahan tentang masa pelaksanaannya

Ciri-ciri bulan selepas histeroskopi

Hysteroscopy adalah salah satu kaedah diagnosis yang paling bermaklumat dan inovatif, ia juga digunakan sebagai kaedah rawatan untuk pelbagai penyakit organ kelamin wanita. Reaksi tubuh terhadap kelakuan campur tangan ini adalah semata-mata individu. Selalunya, pesakit berminat apabila, selepas pemeriksaan histeroskopik, mereka akan mengalami haid baru. Artikel ini berkaitan dengan permulaan hari kritikal selepas histeroskopi.

Apa itu hysteroscopy

Hysteroscopy sebagai kaedah diagnostik sering digunakan dalam ginekologi. Terima kasih kepadanya, anda boleh menilai keadaan rongga rahim, mengesan kehadiran keradangan, tumor dan pelbagai penyakit ginekologi. Ini adalah jenis pembedahan yang menyerang, di mana pakar ginekologi yang berpengalaman memperkenalkan hysteroskop peranti optik khas melalui alat kelamin luaran ke dalam rahim, yang mempunyai kamera pada akhir. Gambar dari kamera memasuki skrin komputer. Untuk mengelakkan komplikasi pasca operasi, adalah penting bahawa seorang pakar perubatan yang mempunyai kemahiran khusus melakukan campur tangan pembedahan.

Biasanya mereka melakukan histeroskopi pada 6-10 hari kitaran haid. Sejak semasa operasi seorang wanita mungkin merasa ketidaknyamanan dan rasa sakit tertentu, ia dilakukan di bawah anestesia umum. Sekiranya prosedur dijalankan untuk tujuan diagnostik dan tidak terapeutik, mungkin dilakukan dengan anestesia tempatan. Tempoh operasi adalah 10-30 minit bergantung kepada kemahiran doktor dan keadaan umum pesakit. Selepas campur tangan diagnostik, tempoh pemulihan adalah kira-kira 3 hari, dan selepas operasi perubatan - kira-kira 3 minggu.

Terdapat beberapa jenis hysteroscopy:

• microhysteroscopy. Keadaan rahim dinilai pada peringkat selular, organ tidak cedera;
• prosedur diagnostik. Mengikut keputusan campur tangan, adalah mungkin untuk mewujudkan kehadiran penyakit, tumor dan peradangan di dalam rahim. Tubuh tidak rosak;
• hysteroresectoscopy. Semasa operasi ini, tumor kecil dihapuskan, campurtangan berdampak rendah di bawah anestesia tempatan;
• kelengkungan diagnostik. Digunakan untuk menghilangkan polip dan myomas. Kaedah operasi yang memerlukan anestesia am;
• kawalan hysteroscopy dijalankan untuk mengesahkan keberkesanan rawatan dan untuk mengesan komplikasi yang mungkin tepat pada masanya.

Sejak pengenalan badan asing, yang merupakan histeroskop, dalam rongga rahim dalam mana-mana adalah prosedur traumatik untuk badan, adalah wajar bahawa selepas ia dilakukan, ada kemungkinan pelepasan merah dari vagina dan sakit menarik yang lemah di bahagian bawah abdomen. Dalam kes-kes di mana terdapat banyak kehilangan darah selepas histeroskopi diagnostik, anda perlu segera mendapatkan bantuan pakar. Sebilangan besar pendarahan yang akan berlaku dalam masa yang singkat adalah dibenarkan selepas pembetulan.

Adakah mungkin melakukan hysteroscopy semasa haid?

Hysteroscopy ditetapkan pada masa yang paling mudah untuk memeriksa rongga rahim menggunakan alat optik. Biasanya tempoh ini jatuh pada hari terakhir regul. Tetapi terdapat situasi apabila campur tangan perlu dibuat dengan segera, maka bulanan tidak menjadi halangan kepada operasi. Dengan haid, adalah lebih baik untuk membelanjakannya pada hari pertama mereka, ketika pelepasan tidak terlalu kuat, dan pertumbuhan endometrium baru saja dimulai. Keputusan akhir pada tarikh operasi dibuat oleh doktor yang hadir, yang memilih saat terbaik untuk dirinya sendiri ketika struktur rongga rahim pesakit adalah seperti yang dapat diakses untuk visualisasi.

Sekiranya prosedur itu diberikan kepada wanita yang mengalami gangguan sakit ginekologi semasa menopaus, apabila fungsi menstruasi mereka sudah siap, hysteroscopy boleh dilakukan pada bila-bila masa.

Apabila kitaran haid terganggu

Pelanggaran kitaran adalah salah satu akibat yang mungkin berlaku terhadap sebarang campur tangan pembedahan. Menstruasi selepas hysteroscopy juga boleh rosak, kerana semasa operasi integriti lapisan dalaman rahim boleh dipecahkan. Kitaran haid boleh dipecahkan atas sebab-sebab lain:

• semasa prosedur, jangkitan telah memasuki sistem pembiakan. Ini adalah keadaan biasa dengan hysteroscopy bersama dan laparoskopi;
• jika endometrium telah ditipis semasa prosedur;
• tekanan yang dialami oleh seorang wanita boleh menyebabkan disfungsi, kerana sebarang operasi adalah beban psiko-emosi tambahan untuk seseorang;
• keseimbangan hormon boleh terganggu, masa hanya perlu untuk normalisasi, terutama dalam terapi hormon kes teruk mungkin diperlukan.

Apa yang mungkin kegagalan

Selalunya, hari selepas campur tangan histeroskopik kritikal dan menyimpang secara tidak penting dalam parameter dari kursus biasa. Dalam kes-kes di mana sifat haid selepas hysteroscopy telah berubah dengan ketara, anda mesti berunding mengenai isu ini dengan pakar. Ia mungkin memerlukan diagnostik tambahan dan rawatan komplikasi yang terhasil.

Tempoh lewat

Doktor sebelum pembedahan memberi amaran bahawa permulaan haid selepas hysteroscopy mungkin sedikit ditangguhkan, tetapi tidak lebih daripada seminggu. Walau bagaimanapun, sifat dan tempoh mereka tidak boleh berubah.

Kelewatan haid boleh menyebabkan hysteroscopy, digabungkan dengan curettage. Tempoh kelewatan biasanya bersamaan dengan tempoh dari penyiapan peraturan-peraturan terdahulu hingga hari prosedur.

Biasanya, hari kritikal berlaku pada akhir bulan selepas hysteroscopy. Jika ini tidak berlaku, adalah perlu untuk berunding dengan pakar sakit puan, kerana hanya dia boleh menubuhkan penyebab sebenar menstruasi tertunda.

Tahan lama

Tidak ada tarikh yang pasti, berapa banyak tempoh yang perlu dilakukan selepas histeroskopi, kerana parameter ini adalah individu untuk setiap wanita. Tempoh masa kritikal bergantung kepada kedalaman campur tangan, keadaan kesihatan umum pesakit, bilangan kelahiran dan pengguguran yang dialami sebelum ini, serta kehadiran jangkitan dalam sistem genitouriner. Jika semasa haid pertama selepas operasi, sifat kursus mereka telah berubah, mereka menjadi terlalu lama, berlimpah dan menyakitkan, anda harus selalu berunding dengan doktor anda.

Peraturan awal

Alasan yang paling biasa bahawa haid tiba awal adalah tekanan dan kebimbangan. Operasi itu sendiri adalah keadaan yang tertekan bagi seorang wanita, jadi terhadap latar belakang lompatan emosi, seseorang tidak boleh melepaskan gejala patologis yang mungkin menunjukkan bahawa regulula awal bermula akibat keradangan atau penyakit. Sekiranya tidak sebulan, tetapi pendarahan rahim, maka rasa sakit tambahan boleh dirasakan di abdomen bawah.

Perubahan volum

Bulanan selepas histeroskopi paling kerap, dan ini adalah variasi norma, kerana semasa operasi sebahagian daripada tisu dikeluarkan untuk kajian. Semasa tempoh pemulihan, kawasan yang disita ini belum mempunyai masa untuk menaik taraf. Dalam kes ini, pemilihan akan mempunyai warna coklat.

Tempoh yang berlimpah juga boleh berlaku selepas hysteroscopy, tetapi jika gasket perlu diubah lebih kerap daripada sekali setiap 2-3 jam, dan keletihan muncul, kelemahan dan penurunan hemoglobin, anda harus segera berjumpa doktor. Sebab untuk melawat pakar ginekologi juga mungkin tidak ada haid selepas 3 bulan selepas operasi, kerana pada masa ini kitaran haid sepatutnya telah dipulihkan sepenuhnya.

Apabila haid datang selepas histeroskopi

Kebanyakan wanita yang perlu menjalani prosedur berkenaan dengan persoalan tentang kapan akan haid pertama bermula selepas hysteroscopy. Sebagai peraturan, jenis campur tangan diagnostik tidak dalam apa-apa cara menjejaskan tempoh kitaran haid, kerana ia dijalankan semasa ketebalan maksimum lapisan dalaman rahim. Hari-hari kritikal dalam kes ini mungkin datang dengan sedikit kelewatan, dan ia perlu menunggu untuk kejadian mereka tidak lebih dari 2-3 hari, berapa banyak bergantung secara khusus pada ciri-ciri badan wanita.

Sekiranya hysteroscopy dilakukan dengan penyembuhan penuh mukosa rahim, dalam kes ini tempoh haid bermula dengan kelewatan, dan mereka akan pergi lebih banyak, dan tempoh mereka boleh bertahan selama 2-3 minggu, bergantung kepada ciri-ciri badan pesakit.

Tidak peduli bagaimana perubahan haid segera selepas histeroskopi, operasi tidak menjejaskan latar belakang hormon, yang bermaksud bahawa selepas kitaran keadaan harus normal.

Pencegahan komplikasi selepas hysteroscopy

Untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi selepas pembedahan, ketenangan seksual perlu diperhatikan selama 3 hari (dengan kajian diagnostik) atau 4 minggu (dengan campur tangan pembedahan). Doktor mengesyorkan untuk mengelakkan berat badan yang berat, jangan mengangkat berat, jangan terlalu panas dan jangan terlalu panas.

Sekiranya suhu badan meningkat, ada rasa sakit di abdomen bawah dan pelepasan berdarah dengan bau yang tidak menyenangkan dari vagina, mungkin jangkitan berlaku semasa atau selepas operasi, yang bermaksud bahawa anda harus segera berjumpa dengan doktor dan mengikut semua arahannya.

Tempoh pemulihan uterus dan badan secara keseluruhan selepas pembedahan bergantung pada pesakit sendiri dan keinginannya untuk mengikuti semua cadangan perubatan.

Hysteroscopy: pada hari kitaran prosedur harus dilakukan

Hysteroscopy adalah pemeriksaan rongga rahim menggunakan alat gentian optik. Pemeriksaan dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan anestesia tempatan dan suntikan intravena. Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan beberapa soalan - petunjuk dan kontraindikasi untuk pemeriksaan, di mana hari hysteroscopy kitaran selesai, bagaimana untuk mempersiapkan prosedur dan apa yang diperlukan untuk ini.

Jenis hysteroscopy dalam perubatan moden

Bergantung kepada gambaran klinikal pesakit, histeroskopi dijalankan dengan tujuan yang berbeza:

• diagnosis - pemeriksaan uterus di bawah anestesia tempatan;
• pembedahan - pembuangan atau pengumpulan kepingan tisu untuk pemeriksaan menggunakan anestesia intravena;
• pemeriksaan kawalan - pemeriksaan keadaan rongga rahim selepas rawatan terapeutik.

Baru-baru ini, microhysteroscopy telah diperkenalkan ke dalam amalan pemeriksaan. Prosedur diagnostik dilakukan selepas pra-pengembangan serviks dengan penyelesaian gas atau steril.

Kelebihan diagnosis jenis ini adalah pembedahan tanpa pembedahan abdomen, peralihan cepat dari diagnosis ke rawatan adalah penyingkiran polip dan manipulasi lain.

Diagnostik

Pemeriksaan dijalankan ke atas kerusi ginekologi selepas pengenalan anestesia secara intravena atau secara tempatan. Prosedur ini tidak melebihi dua puluh minit dan tidak rumit.

Sebuah histeroskop dimasukkan melalui serviks, maka gas atau garam disuntik ke dalam rongga untuk mengembangkan dinding organ. Seterusnya, peralatan memaparkan pada monitor imej permukaan dalaman lapisan rahim untuk pemeriksaan terperinci oleh doktor.

Apabila pengesanan pelekat, polip dan formasi lain, penyingkiran dilakukan dengan menggunakan electrocoagulator, gunting perubatan atau hysteroresectoscope. Juga semasa pemeriksaan boleh dilakukan kuret, menghentikan pendarahan, mengeluarkan kontraseptif lama.

Petunjuk untuk diagnosis

Hysteroscopy boleh dilakukan secara rutin, dengan segera dan segera. Umur pesakit tidak kritikal - pemeriksaan dijalankan untuk remaja perempuan dan pesakit tua. Tanda-tanda untuk prosedur adalah penyakit berikut:

• malformasi rahim;
• sisa-sisa ovum dalam rongga;
• kehadiran badan asing;
• pelekat, fistula dan polip;
• penembusan dinding rahim;
• kanser endometrium, adenomyosis.

Nota! Adakah perlu melakukan hysteroscopy sebelum IVF? Soalan ini tidak mempunyai jawapan yang pasti. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan komplikasi semasa kehamilan, adalah perlu untuk memeriksa secara terperinci mukosa rahim.

Juga, hysteroscopy dilakukan dalam kes berikut:

• diagnosis penyebaran lingkaran dalam rongga;
• penyebab ketidaksuburan;
• mengenal pasti punca-punca IVF yang tidak berjaya;
• diagnosis keadaan rahim selepas pembedahan;
• haid yang tidak teratur atau berlimpah;
• komplikasi kehamilan;
• menyediakan rahim untuk kehamilan selepas operasi perut;
• penyingkiran lingkaran lama, yang berusia lebih daripada lima tahun.

Contraindications

Dalam kes apa diagnosis itu adalah kontraindikasi? Ini termasuk:

• pendarahan yang berlimpah dari rahim;
• halangan saluran serviks;
• penyakit yang teruk di dalam organ dalaman;
• proses keradangan di vulva;
• penembusan dinding rahim;
• kanser;
• kehamilan

Adakah perlu dimasukkan ke hospital untuk diagnosis? Dalam kebanyakan kes, kemasukan ke hospital tidak dilantik jika biopsi tidak dilakukan selepas diagnosis.

Hari untuk peperiksaan

Pada hari mana kitaran itu dilakukan hysteroscopy? Adakah mungkin melakukan pemeriksaan semasa haid atau selepas haid? Semasa haid, diagnosis tidak dijalankan. Hysteroscopy boleh dilakukan pada hari kelima atau kesepuluh kitaran, serta pada hari ke-15 dan ke-18.

Pada hari pertama kitaran haid, terdapat kecacatan yang jelas dalam rongga dalaman rahim, kehilangan darah semasa campur tangan adalah minimum, neoplasma dan polip dikeluarkan dengan baik. Pada hari ke-15 atau ke-18 kitaran, fungsi endometrium boleh diperiksa secara terperinci.

Sekiranya berlaku kecemasan, hari diagnosis tidak kritikal - 5 atau 15. Walau bagaimanapun, kitaran haid semasa tidak termasuk pemeriksaan dalam mana-mana kes.

Persediaan untuk diagnostik

Untuk tinjauan rutin, anda perlu menyediakan. Selain ujian, pesakit harus mematuhi saranan berikut:

• tidak menggunakan persediaan vagina sepanjang minggu, tidak termasuk douching;
• dua hingga tiga hari sebelum peperiksaan tidak termasuk hubungan seksual;
• malam sebelum membuat enema pembersihan;
• pada waktu pagi sebelum diagnosis tidak boleh dimakan dan cair;
• sebelum prosedur diagnostik itu sendiri dikosongkan.

Ujian makmal

Pada malam diagnosis harus diuji untuk penyelidikan makmal:

• urin dan najis;
• darah untuk faktor Rh;
• coagulogram, biokimia;
• cervical and vaginal smears;
• x-ray dada;
• elektrokardiogram;
• Pemeriksaan ultrabunyi ke atas alat kelamin dalaman;
• Penyelidikan HIV dan Hepatitis;
• kolposkopi.

Keputusan untuk menjalankan histeroskopi diambil oleh konsultasi - ahli terapi dan pakar sakit puan. Sekiranya disyaki penyakit organ-organ dalaman, ahli terapi boleh merujuk pesakit untuk pemeriksaan untuk menyempitkan pakar.

Apa yang perlu dilakukan selepas diagnosis

Dalam hal menarik sakit di perut, analgesik ditetapkan. Selepas kira-kira beberapa jam, ketidakselesaan itu hilang sepenuhnya.

Pada siang hari mungkin diperhatikan pendarahan dari rahim, bagaimanapun, mereka tidak berbeza profusi dan tidak disertai dengan sakit. Pelepasan darah secara berkala boleh muncul 15 hari, beberapa minggu atau sebulan.

Selepas histeroskopi pembedahan ditetapkan kursus antibiotik atau ubat antibakteria.

Penggunaan tampon vagina dilarang untuk tempoh masa tertentu, penyambungan hubungan seksual mungkin 14-15 hari selepas hysteroscopy.

Pemeriksaan kawalan rongga selepas pembuangan tumor atau manipulasi lain dilakukan selepas 10 hari. Anda boleh merancang kehamilan dari kitaran haid seterusnya.

Apa yang anda tidak boleh lakukan:

• menggunakan picagari;
• berenang di kolam terbuka dan mandi;
• penggunaan bilik stim - sauna / mandian Rusia;
• minum minuman beralkohol yang kuat.

Anda boleh berenang di bilik mandi dengan suhu rendah. Perlu diingatkan bahawa pendedahan kepada stim panas atau air boleh menyebabkan pendarahan. Begitu juga dengan mengambil alkohol walaupun dalam dos yang kecil.

Tanda patologi

Keadaan patologi selepas diagnosis:

• pelepasan yang banyak dari rahim;
• demam tinggi;
• bau yang tidak menyenangkan;
• darah hitam;
• kesakitan perut yang berterusan.

Ia penting! Dalam kes ini, rawatan perubatan diperlukan.

Ingat bahawa pendarahan selepas campur tangan sepatutnya, bagaimanapun, ia tidak haid - ia adalah pendarahan dari kapal yang cedera. Jika pendarahan menjadi berlimpah, maka anda perlu berjumpa doktor.

Bilakah haid seterusnya? Selepas kajian diagnostik, sedikit kelewatan dari segi dibenarkan, bagaimanapun, selepas hysteroscopy pembedahan, haid boleh muncul hanya selepas sebulan.

Adakah mungkin melakukan hysteroscopy semasa haid?

Soalan dan jawapan mengenai: adakah mungkin melakukan hysteroscopy semasa haid

Halo, saya tidak melahirkan 36 tahun. Saya mempunyai endometriosis. Ia semua bermula ketika saya berumur 27 tahun. Terdapat endometriosis ovari dan simpul di rahim.. hiperplasia.. polyposis.
diagnosis yang betul keradangan dibuat dan saya dirawat dengan antibiotik untuk masa yang lama, tidak melihat endometriosis sehingga ovari saya dipenuhi dengan darah dan pecah. Saya tidak mempunyai diagnosis selepas semua ini dan tidak menjalani pembedahan. walaupun saya menegaskan.. semua omong kosong ini tersebar di seluruh pelvis dan saya mula endometriosis luaran. doktor sedemikian di bandar kita... selepas saya mempunyai lendir dan darah sudah dari rektum dan saya pergi ke klinik swasta di bandar lain.. selepas itu operasi dilakukan. Diagnosis: endometriosis luar 4 langkah, endometriosis vagus pelvik dan ovari kanan.. ovari kiri tidak dikesan. proses melekat di pelvis. dan setelah rawatan, tembakan deferinlin telah ditetapkan 5 buah. Untuk masa yang lama selepas itu, dia dirawat dan depot Provera.. Duphaston.. Janine.. Kesakitan tidak hilang.. Proses pembakaran tidak dikeluarkan sepenuhnya.
dan saya melakukan 2 lagi operasi.. pada prinsipnya, saya tidak berguna kepada saya, setiap doktor membersihkan apa yang saya boleh)) endometriosis endokardia. reseksi ovari yang betul.. selepas itu terdapat operasi terakhir di Moscow pada Oparin di Adamyan L.V. dia meletakkan proses melekat yang sangat ketara.. selepas itu selama 6 tahun tidak ada yang menyakiti saya.. Saya tidak mengambil apa-apa julukan ubat.. kitaran itu biasa dan semuanya ok..
dan kini setahun yang lalu saya mempunyai sedikit bulanan dan menarik kesakitan dari kanan. Nod ultrasound ditemui pada uterus 12 mm. Rendah pada dinding belakang intramural rusuk kiri, serta polip endlometri dan syak wasangka endometriosis ovari kanan.. (di tiang bawah ada ruang dinding pembentuk nipis tunggal d12 mm dengan kandungan halus yang tersebar)
selepas itu histeroskopi, diagnosis hiperplasia hempedu-cystic polipous endometria
5 bulan rawatan dyuhuston dari 5 hingga 25 hari kitaran.. kemudian Kleira 3 bulan.. selepas itu, ultrasound terakhir lagi hari ini...
5 hari kitaran. (terhadap latar belakang mengambil ubat "Clayra") uterus dalam saiz anti-fleksi 60-43-54
bentuk kontur reguler dengan jelas myometrium dengan penyebaran echogenic inclusions, pada dinding belakang kiri intramural nod myomatous d20 mm dan di dinding belakang lebih dekat ke bawah intramural subserous nod myomatous 10 mm
endrometri 5 mm
ovari kanan biasanya 38-30-37 dalam saiz yang diperbesarkan mengandungi pembentukan ruang rongga tunggal bentuk bujur d28 mm (sista fungsi regresi)
ovari kiri hilang
Kesimpulan: adenomyosis, fibroid rahim, fungsi ovari kejutan hak ovari.
juga menghasilkan hasil hormon antimilaria 0,04 pada kadar 0.51-7.27 ng / ml
Apa yang perlu saya lakukan dalam situasi ini?
Saya mempunyai kesakitan sakit yang berterusan di sebelah kiri.
Saya tidak boleh minum hormon lagi.. Saya mengambil pil setengah tahun,
Sekarang mereka menetapkan Visan lagi, jika masuk akal dalam keadaan saya untuk mengambil rawatan hormon lagi.. Saya mendapat 10 kg berat pada duphaston.

Apakah yang dimaksudkan dengan sista ovari yang betul? atau adakah ia dipengaruhi oleh endometriosis? Apakah perbezaan dan apa yang harus dilakukan?
Saya ingin melakukan pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan endometriosis ovari ini..
Adakah mungkin ia adalah sista endometrium yang menjijikkan untuk fonoterapi dan tidak berfungsi.
apa yang perlu dilakukan dengan nod pada uterus ??
mengapa mereka meningkat dengan rawatan.
Adakah mungkin untuk membuangnya semasa operasi? dan selamatkan rahim...

Saya berumur 35 tahun. Ketinggian 165 cm, berat 58.5 kg. Dia tidak melahirkan, pengguguran, keguguran, tiada operasi. Saya tidak merokok, saya tidak minum. Kitaran ini adalah kira-kira 38-40 hari. Hari ke hari tidak bermula, beralih dengan 2-3 hari. Bulanan pergi 6-7 hari (bermula pada umur 14 tahun). Tidak ada yang mengganggu (rasa sakit, ketidakselesaan, pelepasan, bau, tidak ada). Merasa bergaya. Beberapa tahun yang lalu dia dirawat untuk chlamydia dan trichomaniasis. Doktor, menurut hasil ujian, didiagnosis pemulihan. Terdapat hakisan serviks. Dari 1 Jun hingga 7 Jun, terdapat tempoh haid biasa yang terakhir, 15 Jun adalah seks, pada akhir bulan dari 30 Jun hingga 2 Julai terdapat tekanan yang teruk (pada umumnya, sepanjang tahun ini saya mempunyai satu kerumitan yang berterusan). Selepas tekanan, dari 9 hingga 27 Ogos, terdapat pelepasan yang kecil (darah merah, untuk seluruh hari genangan kecil pada setiap hari). Dari 28 Ogos hingga 9 September, kami berlimpah (ini tidak pernah berlaku sebelum ini), saya ketakutan, dan pada 2 September saya pergi ke klinik untuk temujanji dengan pakar sakit puan (manfaat dari dua meter dari rumah). Ia bertujuan untuk imbasan ultrasound dan smear yang menunjukkan kehamilan ektopik beku. Tiada apa-apa lagi yang ditetapkan kecuali kuretage (mengenai kehamilan) dan ini walaupun saya menunjukkan pakar ginekologi itu analisis hCG yang saya sumbangkan kepada INVITRO pada 14 Julai selepas permulaan rembesan kecil yang tidak dapat difahami ini (hCG 1.2 kurang daripada 5.0 --- yang bermaksud tidak mengandung). Pakar sakit puan berkata bahawa dia tidak memerlukan ujian di INVITRO dan segala-galanya perlu diambil di klinik mereka dan saya boleh hamil. Saya tidak pergi ke klinik ini lagi. Pada 9 September, darah dikeluarkan untuk kali terakhir dan tiba-tiba dihentikan. Dia beralih kepada ahli terapi dan dirujuk kepada ahli endokrinologi. Ahli endokrinologi berkata bahawa perlu untuk lulus: TSH, AT ke TG, AT ke TPO, ujian darah biasa dan glukosa, membuat ultrasound kelenjar tiroid. Ubat ultrasound kelenjar dilakukan oleh ahli endokrinologi sendiri dan tidak mendedahkan apa-apa: "varian normal", ujian darah dan glukosa: normal, AT ke TG 1.6 (pada kadar kurang daripada 18.0), AT ke TPO 0.9 (pada norma kurang daripada 5.6), tetapi saya mempunyai 6.1 TSH (saya diserahkan kepada INVITRO) pada kadar 0.4-4, 0. Ahli endokrinologi menasihati saya untuk lulus TSH beberapa kali sepanjang tahun dan jika ia masih tinggi, maka T4-percuma dan datang ke konsultasi, tetapi buat masa ini ia adalah kesan tekanan, saraf dan haba. Ahli endoskopi adalah satu-satunya doktor yang tidak mahu memotong apa-apa dari saya dan merawat saya secara manusia. Pada 13 September, satu lendir mukus dengan corak darah tipis keluar dari saya (saya biasanya mempunyai ovulasi). 16 September pada resepsi di pakar sakit puan yang lain. Seluruh penerimaan mengambil masa 12 minit. Semasa pemeriksaan, doktor mengesahkan bahawa dia melihat hakisan dan ia tidak tipikal. Ia adalah pemeriksaan rutin, bukan kolposkopi. Kemudian dihantar melalui ultrasound: sensor konvensional dan transvaginal dan smear. Untuk semua ini, mereka merobohkan wang liar.
Keputusan ultrasound dari 2 September 2010:
Saiz rahim pada pesawat sagittal dan mendatar: 54 x 45 x 51 mm
Bentuk rahim: betul
Kontur: jelas
Kedudukan mulut: anteflexio
Rahim dan endometrium: berkembang hingga 17 mm, penuh dengan kandungan heterogen
Struktur myometrium: homogen
Saiz ovari kiri: 26 x17 mm, penyetempatan: b / o
Struktur ovari kiri: b / o
Saiz ovari kanan: 29 x 19 mm, penyetempatan adalah tenang? Atau rapat? (tidak boleh dibaca) di tepi rahim
Struktur ovari kanan: b / o
Bentuk-bentuk tambahan: tiada cecair yang terdapat pada fornix posterior.
Kesimpulan: Masa kehamilan ibu mengandung (tidak berkembang). Hematometer Proses hiperplastik endometrial.

Keputusan ultrasound dari 16 September 2010:
Rahim terletak: dalam anteflexio
Badan rahim dimensi: 65 mm, anteroposterior 44 mm, lebar 54 mm.
Kontur badan rahim: licin
Borang: berbentuk pir
Myometrium: Sederhana Inositom
Myometrium corak vaskular: disimpan
Uterus: seperti celah, tidak cacat
Ketebalan endometrium: 20 mm
Struktur endometrial: menyebar secara tidak senonoh dengan kemasukan pelbagai anechoic avascular sehingga 2 mm
Vaskularisasi: tidak direkod dengan pasti
Cervix: 31x28 mm, bentuk normal
Struktur: struktur anechoik tunggal sehingga 3 mm, avascular pada CDC
Terusan serviks: tidak diluaskan
Ovari kiri: ditentukan, saiz 34 x 23 x 24 mm, V = 9.82 ml
Borang: normal, kontur sama.
Struktur alat follicular: di pinggir folikel berbilang sehingga 7 mm
Vaskularisasi barrier: tanpa ciri-ciri
Kehadiran pembentukan tambahan dan ciri-ciri mereka berkaitan dengan TsDK: tidak dikenalpasti
Ovari kanan: ditentukan oleh dimensi 50 x 33 x 39 mm, V = 33.66 ml
Borang: normal, kontur sama
Struktur alat folikel: di pinggir folikel sehingga 7 mm
Vaskularisasi ovari: tanpa ciri-ciri
Kehadiran formasi tambahan dan ciri-ciri mereka berkenaan dengan DDC: dalam tisu ovari pembentukan avascular tisu ovari 33x29 mm
Tiub fallopian: tidak terletak
Kondisi plexus Venous: tanpa ciri
Cecair percuma di ruang belakang: ditentukan dalam jumlah kecil sehingga 3 ml
Kesimpulan: Tanda-tanda gejala perubahan sederhana dari myometrium, sista endokervis, patologi endometrium, sista ovari kanan.

Smear 2 September 2010 (semasa pendarahan):
Leukosit: vagina --- 1-2; leher adalah 2-8; urethra --- p.
Erythrocytes: seluruh bidang pandangan
Trichomonas: tidak
Kulat: Jenis Candida --- tidak, jenis Leptotrix --- tidak
Kumpulan mikrob aerobik: bacilli dan cocci adalah unit; bercampur (bacillus + cocci) --- tidak, diplococci --- tidak
Kumpulan mikrob anaerobik: Jenis vagina Gardnerelllae --- tidak, jenis Mobikincus --- tidak
Jenis Campuran: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus --- tidak
Gonococci Neisser: no

A stroke 16 September 2010 tidak memberi saya

Melihat ultrasound, beliau berkata bahawa perlu segera melakukan laparoskopi dan menghapuskan sista, kerana jika ia pecah, maka saya boleh mati; dan juga perlu melakukan hysteroscopy dan laser untuk menghakis hakisan. Selepas itu, saya tidak ditugaskan untuk mengambil apa-apa dan berkata bahawa dia tidak perlu menggunakan semula Uzi, tetapi saya perlu mendaftar untuk semua operasi ini kepadanya dan kemudian dia akan memikirkan segala-galanya sendiri. Sangat dilarang untuk melakukan hubungan seks, angkat berat dan ketegangan pada takrifan. Pada masa yang sama, sepanjang masa dia menerima, dia memberitahu saya bagaimana dengan jelas dia menjelaskan segala-galanya kepada pesakitnya, tetapi saya tidak faham mengapa saya tidak boleh melakukan semuanya (terutamanya melakukan hubungan seks). Apabila saya bertanya kepadanya untuk menjelaskan apa yang menyebabkan semua ini berlaku kepada saya, dan sama ada perlu untuk mengetahui tentang faktor-faktor yang menyebabkan hakisan, sista dan hiperplasia, beliau berkata bahawa saya mempunyai semua ini bayi dan tidak ada gunanya mengetahui apa dan mengapa dan apa selepas operasi saya akan Terapi hormon sepanjang hayat ditetapkan, supaya saya dapat melahirkan dan semuanya akan baik dengan saya. Suami saya dan saya sangat terkejut dan tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Bantu kami. Ini adalah salah satu klinik terbaik di bandar kami dan kami disyorkan kepada doktor ini sebagai pakar yang kompeten, calon sains, dll. Tiba di rumah pada hari yang sama selepas ultrasound transvaginal, saya mengalami pendarahan kecil. Apa yang boleh dan apa yang perlu dilakukan seterusnya. Beritahu saya, berdasarkan alasan yang anda boleh mengenal pasti seorang pakar sakit puan yang berkemahiran. Saya berharap untuk bantuan dan pengalaman anda. Tatyana

Apabila melakukan histeroskopi sebelum haid atau selepas. Adakah saya memerlukan latihan khas? Haid selepas hysteroscopy.

Tinggalkan komen 6,950

Penggunaan peralatan endoskopik di ginekologi dan cabang perubatan lain telah meningkatkan keberkesanan rawatan dan kualiti kajian diagnostik. Hysteroscopy adalah prosedur diagnostik dan rawatan yang direka untuk memeriksa secara visual rahim dengan alat optik khas yang dinamakan histeroskop.

Hari ini, histeroskopi difahami sebagai pemeriksaan, di mana kamera video kecil dimasukkan ke dalam rongga rahim. Imej dari kamera ditransmisikan ke monitor, supaya doktor dapat memeriksa permukaan dalaman organ, dan jika perlu, lakukan beberapa operasi tanpa lipit dan incisions.

Bilakah hysteroscopy

Hysteroscopy dilakukan untuk diagnosis, jika pesakit mengeluh:

• ketidakupayaan untuk hamil;
• kehadiran pembuangan berdarah dari faraj, tidak dikaitkan dengan haid.

Juga, prosedur ini dijalankan untuk tujuan perubatan, untuk membuang:

• plasenta yang tinggal di rahim selepas bersalin;
• fibroid dan polip;
• pelekat.

Penyediaan dan analisis histrosioster

Sekiranya pesakit ditetapkan hysteroscopy, dia perlu:

• enggan aktiviti seksual (1-2 hari sebelum prosedur);
• berhenti menggunakan produk kebersihan intim dan melakukan douching (satu minggu sebelum peperiksaan);
• hentikan penggunaan ubat-ubatan dalam bentuk suppositori faraj, semburan dan tablet, jika mereka tidak dilantik oleh pakar sakit puan segera sebelum prosedur (seminggu sebelum itu);
• berhenti minum dan makan (pada hari histeroskopi).

Bagaimana operasi hysteroscopy uterus

Sebelum peperiksaan, pesakit mengambil kedudukan standard dalam kerusi ginekologi, dan ahli anestesiologi menubuhkan satu sistem pengambilan ubat titisan dan penyelesaian yang bertujuan untuk mentadbir wanita itu untuk anestesia. Setelah peralatan siap untuk prosedur, pakar ginekologi memproses vagina, serviks dan vulva dengan larutan disinfektan, dan kemudian memperluas kanal serviks dengan dilator logam.

Prosedur hysteroscopy melibatkan pemeriksaan organ pembiakan menggunakan histeroskop - tiub panjang / tali dengan sumber cahaya, kamera video dan saluran untuk memasukkan instrumen pada akhir. Apabila instrumen ini melewati serviks, ahli ginekologi mengisi organ dengan sedikit udara atau cecair. Tujuan manipulasi ini adalah untuk melancarkan dinding rahim dan memudahkan pemeriksaan visual.

Tempoh keseluruhan prosedur adalah dari 30 hingga 40 minit.

Tempoh postoperative selepas hysteroscopy uterus

Hysteroscopy dijalankan secara pesakit luar dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital pesakit. Akan datang 1-4 hari selepas prosedur itu boleh disertai dengan kram ringan di perut bawah dan pendarahan yang buruk. Untuk memelihara tubuh secara maksima, perlu melepaskan douching, tampon dan memberi perhatian khusus kepada prosedur kebersihan. Semasa tempoh pemulihan, anda perlu berjumpa doktor.

Sementara itu, terdapat kes-kes apabila wanita berjaya hamil kanak-kanak dua atau tiga bulan selepas prosedur. Oleh itu, tempoh tempoh yang diperlukan untuk pemulihan penuh perlu dirundingkan dengan pakar ginekologi secara individu.

Video mengenai histeroskopi rahim

Tonton video untuk mengetahui apa yang hysteroscopy uterus, persediaan untuk prosedur dan pemulihan selepas itu.

Hysteroscopy uterus adalah prosedur yang bertujuan untuk pemeriksaan diagnostik atau rawatan organ-organ genital dalaman dan patologi. Nama kaedah berasal dari perkataan "histeroscope" - peralatan perubatan khas yang membolehkan anda memvisualisasikan kursus operasi atau peperiksaan dan mendapatkan gambaran lengkap tentang apa yang sedang berlaku.

Petunjuk utama untuk histeroskopi:

• masalah dengan konsep atau kemandulan lengkap;
• ketidakpatuhan berterusan dalam kitaran haid;
• pendarahan biasa;

• beberapa penyakit ginekologi dan banyak lagi.

Di samping itu, dengan bantuan peranti ini, campur tangan pembedahan dilakukan untuk membuang fibroid dan polip, fibroid dikeluarkan, keadaan rongga rahim dan tiub fallopian dinilai.

Sebelum apa-apa, sama ada campur tangan diagnostik atau terapeutik dalam sistem pembiakan wanita, pakar harus berhati-hati memeriksa kesihatan umum pesakit dan menilai kerja organ-organ dalaman. Malah, kehadiran walaupun proses menular atau radang kecil mungkin menjadi kontraindikasi bagi sebarang jenis campur tangan.

Hysteroscope adalah peralatan endoskopik perubatan yang membolehkan pakar menilai secara visual kemajuan prosedur.

Bersedia untuk hysteroscopy uterus

Sebelum meneruskan ujian dan peperiksaan, perlu menjalani pemeriksaan oleh pakar sakit puan dan mendapatkan konsultasi lengkap dari pakar lain (ahli bedah, pakar anestesiologi, ahli terapi).

Selepas menerima rujukan untuk hysteroscopy uterus, pesakit harus menjalani satu siri ujian dan menjalani beberapa peperiksaan, yang utama adalah:

• analisis darah dan air kencing umum;
• cairan vagina dan analisis dari terusan serviks;
• ujian darah biokimia dan klinikal;
• ultrasound transvaginal organ pelvik;
• ujian gula darah;
• fluorografi;
• penentuan faktor Rh pada pesakit dan kumpulan darahnya;
• ujian darah untuk HIV, hepatitis, sifilis dan penyakit kelamin lain;
• analisis klinikal air kencing.

Sebelum menjalankan histeroskopi terapeutik, senarai ujian mandatori boleh diperluaskan. Di samping itu boleh diberikan:

• elektrokardiogram;
• kolposkopi;
• ujian darah untuk pembekuan.

Jika ada syak wasangka mengenai kehadiran neoplasma malignan, pesakit juga boleh dihantar untuk laluan coagulogram dan biopsi.

Apabila hysteroscopy uteri dilakukan

Tempoh yang paling sesuai untuk prosedur pada wanita muda umur melahirkan anak, jika ada kecurigaan patologi organik, adalah 7-9 hari kitaran haid. Dalam mitologi yang mengancam nyawa, sebagai contoh, pendarahan tanpa henti, campur tangan hysteroscopic dilakukan tanpa mengira fasa haid.

Persediaan untuk prosedur

Kejayaan prosedur bergantung bukan sahaja pada keputusan ujian dan kaji selidik yang positif, tetapi juga memerlukan beberapa persiapan untuk operasi.

• Membersihkan enema. Untuk tujuan ini, enema biasa digunakan untuk membersihkan usus sebelum prosedur. Pengosongan dan pengosongan lengkap pundi kencing.
• Kebersihan diri. Segera sebelum prosedur, disyorkan untuk mandi mandi dan menghilangkan rambut di kawasan genital.
• Sejak hysteroscopy uterus melibatkan penggunaan anestesia, 8 jam sebelum prosedur, anda harus menolak sepenuhnya makan, 2 jam dari minum.

Ia adalah sangat penting untuk berunding dengan pakar sebelum operasi mengenai kehadiran reaksi alahan.

Pastikan anda memberitahu doktor jika anda mengambil antibiotik atau ubat-ubatan lain selama beberapa hari sebelum hysteroscopy, kerana beberapa kombinasi ubat-ubatan boleh memberi tindak balas tidak standard badan.

Kemungkinan kontraindikasi

Pakar perasan beberapa pelanggaran utama di mana campur tangan pembedahan sangat tidak diingini. Contraindications utama:

• inflammatory atau penyakit berjangkit (termasuk pelbagai jangkitan virus pernafasan akut dan jangkitan pernafasan akut);
• patologi jantung;
• keabnormalan teruk di hati dan buah pinggang;
• kesakitan yang bersifat merosakkan yang mempengaruhi organ kelamin dalaman atau ureter;
• kehadiran tumor pada permukaan leher rahim;
• pendarahan yang berlimpah.

Kontraindikasi termasuk kehadiran pertumbuhan tumor dari kedua-dua sifat jinak dan ganas, kerana sebarang kerosakan mekanikal pada tumor membawa kepada akibat-akibat yang sangat tidak berbahaya dalam bentuk pendarahan atau pertumbuhan pesat. Untuk melakukan pembedahan di latar belakang mereka adalah dilarang.

Kehadiran proses menular dan radang semasa prosedur membawa kepada penyebaran mereka melalui rongga abdomen, uterus dan tiub fallopian, yang juga sangat tidak diingini untuk badan.

Peperiksaan menyeluruh sebelum melaksanakan histeroskopi adalah wajib, kerana kontraindikasi yang tidak diketahui sedia ada boleh mengakibatkan kemerosotan yang signifikan dalam kesejahteraan pesakit dan pelbagai gangguan dalam kerja keseluruhan sistem pembiakan.

Selepas histeroskopi

Selepas hysteroscopy selesai:

• di bawah pengawasan doktor, pesakit adalah kira-kira dua jam;
• Pada mulanya, mungkin terdapat rasa nyeri di perut bawah (jika perlu, ubat penahan sakit diberikan kepada pesakit);
• Pendarahan kecil boleh berlangsung dari 24 jam hingga satu minggu, ia tidak dianggap penyimpangan;
• Untuk mengurangkan kemungkinan membangunkan proses berjangkit selepas hysteroscopy, antibiotik ditetapkan.

Dengan kesihatan yang baik dan hasil positif prosedur, pesakit dibebaskan dari hospital pada hari yang sama. Sebelum ini, seorang wanita dimaklumkan mengenai kemungkinan komplikasi dan memberi amaran tentang beberapa sekatan yang perlu diikuti pada minggu pertama, ini termasuk:

• mengharamkan penggunaan tampon;
• melawat bilik mandi, sauna dan kolam renang juga perlu ditangguhkan;
• menghapuskan seks dalam dua minggu pertama;
• mengurangkan aktiviti fizikal hingga akhir tempoh pemulihan.

Kunjungan seterusnya ke pakar dijadualkan kira-kira sepuluh hari selepas histeroskopi. Kira-kira pada masa yang sama, keputusan pemeriksaan histologi akan siap jika hysteroscopy uterus dijalankan untuk tujuan diagnostik.

Hysteroscopy adalah salah satu prosedur diagnostik dan terapeutik asas dalam ginekologi sejak 1980-an. XX abad. Ia memberikan peluang yang besar untuk diagnostik (menyediakan pemeriksaan yang berkualiti tinggi untuk saluran serviks, rongga rahim) dan perubatan (memberikan hasil yang lebih baik daripada pembedahan biasa serviks, curettage - curettage curettage) prosedur. Tetapi untuk kelakuan yang berkesan, adalah perlu untuk menjalankan latihan berkualiti tinggi.

Bagaimana untuk melaksanakan histeroskopi

Hysteroscope adalah instrumen khas yang dilengkapi dengan panduan cahaya gentian optik dengan kanta rod dengan diameter 2-8 mm. Ia boleh menjadi tegar atau fleksibel, terdiri daripada tiub dalaman dan luaran dengan saluran untuk instrumen operasi separuh tegar, gunting khas, forsep untuk mengambil sampel tisu - biopsi, elektrod bipolar. Generasi baru hysteroscopes mempunyai profil berbentuk bujur, yang akan memastikan trauma minimal kepada tisu serviks.

Apakah objektif prosedur? Ini adalah:

• biopsi membran mukus dalaman (endometrium) organ;
• terusan serviks;
• pembedahan septum intrauterin dalam rawatan kemandulan;
• penyingkiran polip kecil;
• reseksi (excision) daripada myomas kecil;
• kawalan gangguan pada rahim semasa tempoh selepas operasi;
• moxibustion pembuluh darah kecil;
• pembedahan lekatan;
• mendiagnosis sebab-sebab penyimpangan haid, pendarahan pada tahap postmenopause, ketidaksuburan, keguguran;
• myoma yang disyaki, kanser endometrium, kehadiran residu ovum dalam rahim, anomali perkembangannya, tusukan dinding organ;
• penilaian keberkesanan terapi hormon.

Kelebihan utama hysteroscopy adalah prosedur dengan visualisasi dan di bawah kawalan penuh doktor, tidak seperti, contohnya, curettage, apabila curettage dilakukan secara membuta tuli. Prosedur yang terakhir ini sangat meningkatkan risiko komplikasi seperti kemandulan. Dalam sesetengah kes, hanya ART (dibantu teknologi pembiakan) boleh membantu. Pada peringkat awal dengan bantuan hormon mereka menimbulkan pembentukan telur yang lebih baik dan kemudian membuat pagar mereka untuk persenyawaan di makmal. ? Doktor menggunakan teknologi laparoskopi beroperasi, mengeluarkan sel dengan alat endoskopik khas tanpa cengkeraman.

Untuk manipulasi pembedahan dengan histeroskopi, rongga organ diisi dengan cecair atau gas (jarum Jan, menggunakan bekas yang terletak pada ketinggian yang ditambah dengan mentol getah). Tetapi alat mudah seperti itu tidak memungkinkan untuk mengawal tekanan dalam rahim dan boleh mencetuskan komplikasi. Oleh itu, adalah lebih baik memilih pakar yang mempunyai peluang untuk menggunakan hysteropomp atau sistem histeroskopik automatik. Mencipta tekanan cecair optimum dalam rongga organ menyediakan penglihatan yang baik semasa pemeriksaan atau operasi.

Video

Perhatian! Maklumat di laman web disediakan oleh pakar, tetapi hanya untuk tujuan maklumat dan tidak boleh digunakan untuk rawatan diri. Pastikan untuk berunding dengan doktor!

Ujian endoskopik seperti hysteroscopy dilakukan di ginekologi untuk memeriksa rahim untuk tujuan diagnostik. Ini dilakukan dengan bantuan alat histeroskop khas, yang membantu mengenal pasti sebarang penyakit pada peringkat awal pembangunan dan segera memulakan rawatan.

Jenis hysteroscopy

Dalam amalan ginekologi, terdapat beberapa jenis kajian endometrium yang mempunyai petunjuk yang berbeza:

Manipulasi diagnostik dilakukan tanpa mengorbankan integriti tisu untuk mengesan hiperplasia dan patologi lain. Diagnosis kawalan diperlukan untuk menilai keberkesanan rawatan dan ditetapkan untuk tujuan terapeutik. Ia membantu untuk memperbaiki gegaran dan menentukan keadaan endometrium selepas penyingkiran polip atau operasi lain. Selalunya dilakukan pada wanita selepas menopaus dengan tanda-tanda hiperplasia dan pelepasan berdarah.

Histeroskopi pembedahan dilakukan menggunakan peralatan pembedahan dan endoskopik. Tanda-tanda untuk prosedur ini mungkin seperti berikut: pembekalan rahim, penyingkiran polip, nod dan pelekatan. Pemeriksaan sedemikian dilakukan di bawah anestesia umum.

Hysteroscopy pejabat dilakukan untuk tujuan diagnostik, tanpa anestesia am dan tinggal di rumah. Ia membolehkan anda untuk memeriksa tiub fallopian, serta serviks dan dinding uterus. Histeroskopi pejabat mempunyai kelebihan terhadap kaedah lain, kerana ia dilakukan tanpa memperluas terusan serviks dan karenanya sangat popular dengan wanita yang tidak hamil.

Di samping itu, pemeriksaan uterus boleh disertai secara serentak dengan biopsi, apabila pesakit diambil sebahagian daripada tisu endometrium untuk pemeriksaan histologi. Pemeriksaan rongga rahim dengan biopsi untuk tumor malignan yang disyaki terutamanya ditetapkan.

Daripada semua manipulasi di atas, prosedur diagnostik mempunyai kumpulan indikasi terbesar untuk histeroskopi. Semasa hysteroscopy boleh dilakukan RDV, yang bermaksud kuretase diagnostik berasingan. RDV perlu dilakukan dengan keguguran pada usia kehamilan awal, pelanggaran kitaran bulanan, pelekatan, dan fibroid yang disyaki. RDV dilakukan di hospital di bawah anestesia am, dan wanita itu dilepaskan pada hari ketiga.

Pada masa yang sama, laparoskopi dan histeroskopi boleh dilakukan untuk mendapatkan kedua-dua kesan terapeutik dan diagnostik. Histerektomi laparoskopi dilakukan melalui insisi kecil pada organ panggul. Ia membantu histerektomi laparoskopi untuk mengelakkan pembedahan abdomen dan menghilangkan perekat, polip atau nod.

Hysteroscopy sebelum IVF adalah perlu untuk menilai keadaan epitel lapisan rahim, jika seorang wanita mempunyai kecurigaan endometriosis atau masalah dengan kehamilan. Hysteroscopy sebelum IVF membantu menubuhkan penyebab ketidaksuburan.

Petunjuk untuk histeroskopi

Hysteroscopy adalah prosedur yang diperlukan untuk diagnosis akhir, apabila perlu untuk mengesahkan atau tidak memasukkan tanda-tanda klinik hiperplasia endometrium dan patologi lain. Histeroskopi diagnostik biasanya dilakukan dalam kes di mana seorang wanita mengesyaki endometriosis atau mioma rahim. Selain itu, kajian ini membantu mencari sisa-sisa membran janin di rahim dan untuk mengelakkan komplikasi serius.

Tanda-tanda utama untuk pemeriksaan rahim:

• tanda-tanda hiperplasia;
• tumor ganas dalam rahim;
• adenomyosis;
• penembusan dinding rahim;
• synechiae;
• anomali perkembangan;
• badan asing.

Di samping itu, kemandulan, komplikasi selepas bersalin dan terapi hormon mungkin menjadi petunjuk untuk kajian ini. Hysteroscopy dalam penyakit seperti adenomyosis membantu mengenalpasti proses patologi dan mengambil tisu untuk diagnosis.

Nasihat: disarankan agar wanita menjalani histeroskopi 2 kali setahun untuk disyaki penyakit ganas, semasa tempoh postmenopause dan pada masa yang sama dengan terapi hormon.

Bagaimana rahim hysteroscopy

Pemeriksaan semacam rongga rahim dalam susunan yang dirancang atau kecemasan. Pada pemeriksaan berjadual, satu keperluan diperlukan, yang terdiri daripada ujian darah, analisis air kencing dan perut vagina. Juga, wanita harus mempunyai X-ray dada dan elektrokardiografi, dan di hadapan obesiti, menderma darah untuk glukosa.

Keputusan ujian harus memberi gambaran tentang perubahan rahim, mengenal pasti tanda-tanda hiperplasia, keradangan dan pilih anestesia yang sesuai. Jika terdapat kontraindikasi serius, adalah mustahil untuk menjalankan pemeriksaan.

Prosedur diagnostik boleh dilakukan atas dasar pesakit luar, dan prosedur pembedahan melibatkan kemasukan ke rumah sakit mandatori untuk tempoh tertentu. Histeroskopi kecemasan dilakukan apabila wanita itu mengalami pendarahan, tanpa persediaan untuk manipulasi terlebih dahulu.

Segera sebelum prosedur, pesakit menjalani pembersihan enema dan pundi kencing dikosongkan. Jika boleh, disarankan untuk tidak mempunyai beberapa jam sebelum hysteroscopy.

Untuk prosedur ini, pesakit ditempatkan di kerusi ginekologi, selepas itu rawatan alat kelaminnya dilakukan dengan larutan iodin sebanyak 5%. Selepas itu, serviks dipasang dengan forseps khas, dan histeroskop dimasukkan, yang merupakan tiub panjang dengan kamera. Imej dipaparkan pada monitor komputer, jadi doktor mempunyai peluang untuk mengikuti prosedur operasi dan menyesuaikan tindakan mereka.

Untuk mendapatkan visualisasi lengkap, rongga rahim diperluaskan dengan bantuan cecair atau gas khas: karbon dioksida, sorbitol, saline dan lain-lain. Apabila hysteroscopy dilakukan serentak dengan curettage atau operasi dilakukan untuk mengeluarkan nod submucous (polyp), disarankan untuk menggunakan cecair untuk mengembangkan rahim.

Ramai wanita berminat dengan soalan sama ada ia akan menyakiti semasa prosedur diagnostik. Oleh kerana anestesia am atau anestesia tempatan digunakan apabila melakukan semua manipulasi, biasanya tidak menyakitkan, tetapi ketidakselesaan mungkin berlaku selepas peperiksaan. Boleh jadi.

Decryption

Keputusan hysteroscopy diinterpretasikan oleh doktor pada akhir prosedur. Dia harus menulis secara terperinci saiz dan bentuk rongga rahim itu dan bandingkan dengan penunjuk piawai. Memutuskan kajian akan membantu menetapkan rawatan jika keperluan timbul. Hysteroscopy boleh mendedahkan hiperplasia endometrium, nod myomatous, tumor malignan dan jinak, serta proses patologi yang lain.

Petua: untuk membuang pembentukan dalam bentuk nod atau polip akan membantu operasi sedemikian seperti, yang dianggap sebagai traumatik-kurangnya dan mempunyai tempoh postoperative yang minimum.

Hysteroresectoscopy adalah operasi pembedahan di mana nod myoma dikeluarkan melalui akses vagina. Potongan nod dilakukan dari sisi dinding organ, sehingga tidak ada bekas luka atau cacat lain yang dapat mempengaruhi persenyawaan.

• nod, polip;
• synechiae;
• tumor malignan;
• kemandulan;
• pelanggaran kitaran haid;
• objek asing (bahagian helix).

Myomectomy Hysteroscopic juga boleh digunakan untuk mengeksport nod submucous di dalam rahim. Operasi dilakukan dengan histeroskop pada pesakit luar. Untuk mengeluarkan nod, seorang wanita adalah histeroresektoskopi di bawah anestesia am atau di bawah anestesia tempatan.

Myomectomy Hysteroscopic ditunjukkan untuk kemandulan, dengan adanya fibroid, sindrom nyeri panggul dan keguguran. Operasi hysteroresectoscopy nod harus bermula selepas persiapan awal untuknya. Pesakit mesti lulus semua ujian supaya doktor dapat menolak kontra dan membuat penilaian terhadap keadaan umum.

Myomectomy Hysteroscopic dilakukan, kadang-kadang selepas suntikan hormon, yang ditetapkan kepada seorang wanita kira-kira enam bulan sebelum operasi. Penyediaan sedemikian diperlukan dalam kes di mana saiz nod melebihi 5 cm.

Bahaya fibroid submucous adalah ia memberikan pendarahan rahim dan bertindak sebagai gegelung kontraseptif. Oleh itu, kelebihan yang diberikan oleh hysteroresectoscopy dalam kes ini adalah bahawa ia membolehkan wanita untuk mengekalkan alat kelamin, dan dia boleh menjadi hamil.

Myomectomy Hysteroscopic walaupun kehilangan darah minimum dan kelebihan lain mempunyai kontraindikasi tertentu yang harus dipertimbangkan ketika memilih operasi. Oleh itu, histeroresectoscopy dilarang apabila:

• jangkitan akut;
• penyakit jantung, hati, dan buah pinggang yang teruk;
• proses keradangan dalam rahim.

Dengan bantuan hysteroscopy dan histeroresectoscopy, adalah mungkin untuk mengesan proses patologi tepat pada masanya di rahim dan menghilangkan polip, nod atau perekatan. Campur tangan pembedahan ini disertai dengan risiko minimal dan ditandai dengan periode pasca operasi yang pendek. Oleh itu, pemulihan pesakit mengambil masa kurang daripada selepas operasi perut.

Video

Perhatian! Maklumat di laman web disediakan oleh pakar, tetapi hanya untuk tujuan maklumat dan tidak boleh digunakan untuk rawatan diri. Pastikan untuk berunding dengan doktor!

Salah satu prosedur diagnostik dan terapeutik moden di ginekologi adalah histeroskopi. Operasi ini membolehkan anda memeriksa rahim, mengenalpasti dan, jika perlu, segera membuang patologi, dan dalam banyak kes memutuskan. Sama ada hysteroscopy dilakukan, doktor memutuskan, berdasarkan tanda-tanda dan kontraindikasi untuk manipulasi ini, tetapi perkataan terakhir, tentu saja, tetap untuk pesakit.

Secara ringkas tentang histeroskopi

Hysteroscopy adalah nama prosedur diagnostik dan rawatan yang membolehkan anda untuk menilai secara rahim rahim dari dalam, mengenal pasti pembentukan patologis atau anomali strukturnya dan, jika perlu, keluarkannya dengan cepat, iaitu tanpa penetrasi ke rongga perut. Kaedah ini merujuk kepada endoskopik dan dijalankan menggunakan alat optik khas - histeroskop oleh pakar terlatih.

Diterjemahkan dari hysteroscopy Yunani bermaksud "memeriksa rahim." Manipulasi adalah diagnostik dan terapeutik. Histeroskopi diagnostik dijalankan bukan sahaja untuk memeriksa permukaan rahim dalaman, tetapi juga untuk mengambil bahan (endometrium) untuk pemeriksaan histologi (biopsi). Semasa histeroskopi terapeutik, campur tangan pembedahan dilakukan, sebagai contoh, penghapusan tumor atau badan asing.

Persediaan untuk prosedur

Oleh kerana hysteroscopy merujuk kepada prosedur invasif dan serupa dengan campur tangan pembedahan, sebelum dilakukan, pesakit ditetapkan pemeriksaan (tidak termasuk kes kecemasan):

Daripada kaedah instrumental diberikan:

• Ultrasound pelvik;
• (jika terdapat bukti);
• fluorografi;
• analisis pembekuan darah;
• (jika ditunjukkan).

Jika pesakit mempunyai penyakit extragenital kronik, perundingan doktor profil yang sesuai ditunjukkan dengan terapi pembetulan. Pada mendedahkan pembersihan vagina dilantik (sehingga 1 - 2 darjah kemurnian).

Pemeriksaan dijalankan secara rawat jalan. Selepas dimasukkan ke hospital, pesakit dirawat sebagai pembersih enema (penyediaan usus) sebelum prosedur, dan sebaik sebelum hysteroscopy, adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing. Makan pada hari manipulasi dilarang kerana anestesia intravena semasa histeroskopi. Hysteroscopy dirancang pada hari ke-5 ke-7 kitaran, iaitu, dalam fasa pertama (proliferatif), apabila lapisan fungsional endometrium baru mula berkembang, dan permukaan dalaman rahim tersedia untuk pemeriksaan.

Ia juga perlu untuk menahan diri dari hubungan seks 3 hari sebelum prosedur, dan berhenti douching selama seminggu. Penggunaan spermisida dan suppositori faraj 7 hari sebelum histeroskopi tidak digalakkan.

Jenis hysteroscopy

Hysteroscopy, bergantung kepada destinasi mungkin:

• diagnostik - apabila perlu untuk mengenal pasti punca-punca "masalah" dalam garis wanita (untuk mendiagnosis poliposis endometrium, nod myoma submucosal atau patologi lain);
• perubatan - selepas pemeriksaan permukaan dalaman pembedahan uterus dilakukan (pengasingan polip, reseksi nod myoma, pembedahan adhesi atau septum dalam rahim);
• kawalan - dilakukan selepas masa tertentu (biasanya enam bulan) selepas intervensi intrauterin dengan histeroskopi.

Untuk pembedahan yang berjaya, perlu meluruskan dinding rahim, meregang rahim dan berkembang. Untuk ini, media diperkenalkan ke dalam rongga rahim. Bergantung pada medium yang digunakan, histeroskopi dibahagikan kepada:

• cecair (memperkenalkan penyelesaian fizikal atau glukosa 5%);
• gas (karbon dioksida disuntik).

Hysteroscopy pejabat

Hysteroscopy pejabat endometrial adalah salah satu pilihan untuk histeroskopi diagnostik dan dilakukan secara pesakit luar. Nama prosedur ini berasal dari Eropah, di mana hysteroscopy dengan tujuan diagnostik boleh dilakukan bukan sahaja oleh pakar sakit puan, tetapi oleh seorang pengamal am dan ia dijalankan secara pesakit luar, di pejabat-pejabat medis (oleh definisi barat - di kantor).

Histeroskopi pejabat dipanggil hysteroscopy mudah, minihysteroscopy, hysteroscopy video diagnostik. Istilah terakhir menunjukkan demonstrasi kepada pesakit semasa manipulasi gambar permukaan dalaman rahim. Kelebihan minihysteroscopy:

• prosedur invasi rendah yang rendah (histeroskop dengan garis pusat terkecil yang digunakan, tanpa pengembangan saluran serviks);
• Tidak ada keperluan untuk anestesia umum, yang mengurangkan kos hysteroscopy dan risiko komplikasi anestetik;
• kemungkinan rawatan pesakit luar, tidak memerlukan kemasukan ke hospital dan tidak menjejaskan keupayaan untuk bekerja;
• tempoh prosedur yang singkat (tidak lebih daripada setengah jam);
• toleransi pengendalian yang baik;
• biopsi endometrium mungkin.

Petunjuk

Keputusan mengenai keperluan hysteroscopy dibuat oleh doktor berdasarkan tanda-tanda berikut:

• pelbagai gangguan dalam kitaran haid pada perempuan, wanita hamil dan usia pra-menopaus;
• pendarahan dan pendarahan selepas menopaus;
• disyaki dan mengesahkan:
  • nod myoma submucous;
  • adenomyosis;
  • kanser endometrium;
  • malformasi rahim;
  • synchia intrauterine;
  • perforasi rahim;
  • sisa-sisa ovum dan membran;
  • polyposis dan;
  • badan asing dalam rongga rahim;
• penjelasan penyetempatan peranti intrauterin atau bahagiannya;
• kemandulan;
• sebagai peringkat persediaan sebelum IVF;
• keguguran;
• menilai kesan dan mengawal hasil rawatan hormon;
• tempoh selepas bersalin rumit.

Oleh kerana ia menjadi jelas, histeroskopi adalah kaedah yang paling berkesan dan efektif untuk diagnosis dan rawatan patologi ginekologi, oleh itu, adalah tidak sesuai untuk menolak prosedur.

Contraindications

Seperti mana-mana prosedur intrauterin lain, hysteroscopy tidak dilakukan dalam situasi berikut:

• penyakit berjangkit akut (sejuk, sakit tekak, atau lain-lain);
• pemutihan penyakit kronik;
• keradangan akut organ kemaluan (kolpitis, endometritis, adnexitis);
• kehamilan rahim (dikehendaki);
• atau kecurigaannya;
• kanser serviks biasa;
• penyakit extragenital di peringkat dekompensasi (patologi kardiovaskular, buah pinggang);
• pendarahan yang berlimpah dari rahim;
• atresia terusan serviks.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan selepas manipulasi secara bersyarat dibahagikan kepada 2 peringkat. Peringkat pertama terdiri daripada pemulihan primer dan normalisasi struktur dan fungsi tisu rahim yang rusak (mukosa dan lapisan otot). Pada peringkat pertama, ruam otak dan incision pembedahan telah sembuh sepenuhnya, dan terusan serviks dipulihkan dan diperbaharui semula. Peringkat ini berlangsung sekitar 2-3 minggu dan berakhir dengan regenerasi lengkap kecederaan pembedahan dan pembentukan tisu kortikal.

Tahap pemulihan kedua bertujuan untuk pembentukan tisu yang baru terbentuk, iaitu, endometrium baru selepas histeroskopi. Mukosa rahim baru mesti mempunyai struktur normal dan semua sifat fungsinya yang melekat (pertumbuhan dan penolakan endometrium mengikut fasa kitaran haid). Peringkat kedua pemulihan memerlukan lebih banyak masa dan bertahan hingga 6 bulan.

Pelepasan selepas prosedur

Pendarahan darah dan sederhana akan berlaku dalam 2 hingga 3 hari pertama selepas manipulasi. Ini disebabkan oleh kerosakan traumatik pada alat lapisan uterus. Selepas itu, rembesan menjadi succinic atau kuning, yang boleh berlangsung sehingga dua minggu. Tempoh pelepasan serous akibat pengembangan rongga rahim oleh cecair semasa hysteroscopy, cecair menembusi saluran darah, merosakkan dinding mereka, yang membawa kepada pembebasan "sukrovitsy". Tetapi sekiranya terdapat banyak rembesan darah dan pembekuan darah, anda perlu segera berjumpa doktor.

Haid selepas hysteroscopy

Bilakah haid datang selepas histeroskopi? Ia semua bergantung kepada tujuan yang prosedurnya dijalankan. Dalam hal diagnostik, terutama hysteroscopy pejabat, haid berlaku mengikut jadual kitaran biasa, tetapi kelewatan sedikit mungkin (2 - 3 hari). Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa endometrium tidak praktikal tidak mengalami kecederaan semasa prosedur diagnostik, jadi masa yang lama tidak diperlukan untuk pemulihannya. Tetapi dalam hal hysteroscopy terapeutik, terutamanya selepas menyelesaikan prosedur penyambungan rahim, kelewatan haid yang lebih panjang adalah mungkin. Dalam keadaan ini, hari pertama kitaran haid harus dipertimbangkan hari pembedahan dan menunggu haid dalam masa sebulan. Adalah penting untuk mengikuti sifat haid pertama selepas prosedur. Jika anda menukar warna dan tekstur, serta peningkatan jumlah pembuangan darah, anda harus berunding dengan pakar sakit ginekologi.

Sakit selepas prosedur

Sakit selepas hysteroscopy dianggap benar-benar normal, jika kecil atau sederhana, setempat di bahagian bawah abdomen atau di belakang / sacrum bawah dan berlangsung beberapa hari. Sensasi menyakitkan dijelaskan, pertama, dengan peregangan rahim semasa prosedur dengan gas atau cair, dan kedua, oleh traumatisasi tisu serviks dan rahim dengan instrumen. Wanita dengan ambang nyeri yang rendah mengadu kesakitan yang ditandakan, dalam kes sedemikian, doktor boleh mengesyorkan mengambil NSAID dengan kesan analgesik yang baik (ketorol, indomethacin, nise). Tetapi jika perut menyakitkan dengan tidak menentu, sifat sakit adalah kekejaman, seperti keris atau penembakan, suhu meningkat dengan ketara dan gejala peningkatan mabuk, rasa sakit pergi ke perineum atau kaki, maka anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan untuk mengatasi komplikasi yang mungkin.

Dalam tempoh pemulihan awal, adalah perlu untuk tegas mengikuti semua saranan pakar ginekologi:

• meninggalkan aktiviti seksual selama 3 - 4 minggu (idealnya, sebelum haid pertama);
• Dilarang mandi, lawati mandi dan sauna, serta berenang di kolam renang atau air terbuka selama sekurang-kurangnya 3 minggu;
• amati kebersihan diri (mandi setiap hari, basuh dua kali sehari menggunakan detergen dengan tindak balas neutral pH (gel intim, sabun bayi);
• Sebagai peraturan, doktor menetapkan rawatan untuk tujuan anti-radang selepas histeroskopi (prophylactically) dengan antibiotik (ciprofloxacin) dan metronidazole selama 5-7 hari;
• pemantauan harian suhu badan (pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur);
• enggan mengambil aspirin sebagai anestetik (ubat itu mengalir darah, yang akan meningkatkan pendarahan dan boleh menyebabkan pendarahan);
• untuk menunda usaha fizikal yang kuat, buruh fizikal berat dan angkat berat lebih daripada 3 kg untuk 1-1.5 bulan (latihan sukan kesihatan dibenarkan selepas 2-3 minggu);
• Penolakan tampon untuk tempoh pendarahan, lebih baik menggunakan pad;
• larangan pentadbiran intravaginal tablet, suppositori, gel dan krim, serta douching;
• selepas hysteroscopy anda tidak boleh menggunakan spermisida selama sebulan;
• mematuhi diet yang seimbang agar tidak menimbulkan sembelit (penolakan makanan pedas, masin, jeruk, makanan goreng dan lemak).
• pundi kencing yang tepat pada masanya.

Kehamilan selepas hysteroscopy

Kebanyakan wanita yang menjalani prosedur hysteroscopy mengambil berat tentang ketika kehamilan datang selepas itu. Sekiranya prosedur itu dilakukan untuk tujuan diagnostik, dan dalam rahim, tiada campur tangan pembedahan, seperti pengasingan polip, dilakukan, maka konsepsi mungkin dalam kitaran seterusnya. Ini adalah kerana pemulihan pesakit mukosa rahim dan tahap hormon. Tetapi doktor memberi amaran kepada pesakit bahawa mereka tidak perlu tergesa-gesa, dan apabila anda hamil bergantung kepada banyak faktor lain:

• sifat kitaran haid (biasa atau tidak);
• kehadiran penyakit ginekologi lain (keradangan pelengkap, proses latar belakang serviks, endometriosis luaran dan lain-lain);
• kehadiran patologi extragenital (perlu membetulkan keadaan dan menjalani rawatan);
• persediaan untuk kehamilan (gaya hidup sihat, senaman sederhana sekurang-kurangnya 3 bulan);
• ujian untuk jangkitan genital dan rawatan kedua-dua rakan kongsi apabila mereka dikesan (, papillomavirus manusia dan lain-lain).

Di bawah keadaan yang menggalakkan, ia dibenarkan merancang kehamilan tidak lebih awal daripada 3 bulan selepas prosedur.

IVF selepas hysteroscopy

Apabila pesakit sedang bersedia untuk IVF, dia mesti menjalani pemeriksaan yang agak rumit, yang juga termasuk histeroskopi. Tetapi tidak di semua klinik untuk IVF prosedur ini adalah wajib. IVF selepas hysteroscopy boleh berakhir tidak berjaya (keguguran) dalam kes patologi intrauterine yang tidak dapat dikesan dan tidak dirawat, oleh itu kebanyakan pakar pembiakan mempertimbangkannya untuk menjalani prosedur tersebut. Apa yang boleh dikesan dan dikeluarkan (jika perlu) oleh doktor pada histeroskopi sebelum IVF:

• polip cukai;
• keluarkan endometrium hyperplastic;
• membedah perekatan intrauterin;
• cukai intrauterine septum;
• keluarkan tumpuan endometriosis;
• membetulkan bentuk rahim dalam hal perkembangan yang tidak normal;
• keluarkan nod myoma submucous;
• semak patensi tiub (memasukkan kateter ke dalam tiub).

Selepas operasi histeroskopi, perancangan kehamilan tidak dibenarkan lebih awal daripada enam bulan. Sekiranya persenyawaan yang berjaya dan implantasi telur, seorang wanita diletakkan di atas suatu akaun dispensari dari masa penubuhan kehamilan dan dipantau secara teliti. Kursus kehamilan bukan sahaja bergantung kepada pembedahan intrauterin yang dilakukan, tetapi juga faktor lain:

• hormon sebelum hamil;
• umur;
• bilangan kelahiran dan;
• keadaan serviks (ICN);
• patologi extragenital.

Kos hysteroscopy

Kos hysteroscopy bergantung kepada tujuan yang dilakukannya. Hysteroscopy diagnostik atau pejabat, masing-masing, lebih murah kerana pelaksanaannya tidak termasuk pembedahan. Harga untuk operasi hysteroscopy berbeza-beza mengikut tahap kerumitan operasi, kelayakan dan pengalaman doktor dan kualiti peralatan. Meningkatkan kos prosedur dan keperluan (dalam beberapa kes) tinggal di hospital. Tetapi, tentu saja, harga perkhidmatan bergantung kepada rantau dan tahap klinik.

Sebagai contoh, di Moscow, hysteroscopy diagnostik akan menelan belanja sebanyak 15,000 - 35,000 rubles, dan harga bilik operasi meningkat kepada 60,000 - 65,000 rubles. Di wilayah-wilayah, harga hysteroscopy pejabat berkisar dari 2500 hingga 9000 rubel, dan prosedur untuk rawatan bedah kos patologi intrauterine dari 3,500 hingga 25,000 rubel. Harga purata untuk penginapan dalam rawat adalah 1500 - 4000 Rubles.

Komplikasi yang mungkin

Hysteroscopy, seperti mana-mana prosedur invasif, penuh dengan perkembangan komplikasi.

Komplikasi awal

Dari komplikasi selepas bersalin, perlu dicatat:

• keradangan rahim dan peritoneum pelvis (endometritis, pelvioperitonitis) - membentuk 90% daripada semua komplikasi;
• hemolisis intravaskular, kerana tempoh operasi dan penggunaan media air sulingan atau bukan elektrolit, atau peningkatan dalam tekanan intrauterin;
• pendarahan - tidak lebih daripada 5% daripada semua komplikasi (diperhatikan selepas reseksi myoma, reseksi atau ablasi endometrium).

Komplikasi akhir

Komplikasi akhir termasuk:

• pembentukan pyometra pada pesakit postmenopausal (dalam kes manipulasi kasar);
• pembentukan hidrosalpinx, terutamanya dalam adnexitis kronik;
• ubah bentuk rongga rahim (selepas reseksi endometrium atau penyingkiran nodus myomatous besar);
• pembesaran proses keradangan kronik;
• penyingkiran peranti intrauterine yang tidak lengkap.

Soalan - jawapan

Soalan:
Saya didiagnosis dengan polip endometrium enam bulan selepas histeroskopi. Apakah sebabnya dan bagaimana untuk merawatnya?

Jawapan: Pengulangan polip endometrium kemungkinan besar dikaitkan dengan penyingkiran pembentukan tidak lengkap dalam prosedur terdahulu (kaki tetap). Rawatan akan terdiri daripada hysteroscopy berulang, dengan pengasingan polip dan pembekuan katilnya (arus elektrik atau pembekuan) dengan kemungkinan pelantikan ubat hormon.

Soalan:
Apakah yang harus menjadi suhu badan selepas hysteroscopy?

Jawapan: Secara ideal, suhu badan pada waktu pagi dan petang tidak boleh melebihi 37 darjah. Tetapi selagi ada pembunuhan berdarah atau darah (7-10 hari), suhu petang mungkin naik sedikit (hingga 37.2 darjah). Sekiranya suhu yang lebih tinggi, serta peningkatan pada waktu pagi, anda harus berunding dengan doktor anda untuk menghapuskan proses keradangan organ-organ genital dalaman.

Soalan:
Adakah mungkin mengambil dadah hemostatic selepas hysteroscopy dan yang mana?

Jawapan: Sebagai peraturan, pendarahan selepas prosedur yang dipindahkan adalah tidak penting dan jangka pendek dan tidak memerlukan pengambilan heparatik. Sebagai ubat hemostatic boleh mengambil vitamin C, kalsium glukonat dan vikasol. Apabila doktor akan mengesyorkan mengambil suplemen besi.

Soalan:
Mengapa pil atau suntikan hormon diberikan selepas hysteroscopy?

Jawapan: Oleh kerana prosedur dalam kebanyakan kes dijalankan untuk menghilangkan tumor intrauterin akibat ketidakseimbangan hormon (polip, myoma, proses hiperplastik endometrium), doktor menyarankan terapi hormon untuk menormalkan latar belakang hormon. Sebagai peraturan, kontraseptif oral ditetapkan untuk tempoh 3 hingga 6 bulan.

Soalan:
Sekiranya saya melihat seorang pakar sakit puan selepas hysteroscopy?

Jawab: Ya, pasti. Lawatan pertama kepada doktor selepas prosedur itu adalah 10 hingga 14 hari. Kawalan ultrasound dilakukan selepas 3, dan kemudian selepas 6 bulan. Dalam kes keputusan yang menggalakkan kajian dan ketiadaan aduan, wanita itu mesti terus melawat ahli sakit puan setiap tahun.

Soalan:
Pada hari apakah yang dilepaskan dari hospital selepas hysteroscopy?

Jawab: Jika prosedur dijadwalkan sebagai pesakit, maka secara purata pesakit dibenarkan pulang ke rumah pada hari berikutnya. Tetapi dalam sesetengah keadaan adalah mungkin untuk meninggalkan hospital selepas beberapa jam (keadaan memuaskan, bercakap). Meninggalkan wanita selama beberapa hari (2-3) di hospital boleh selepas campur tangan pembedahan yang ketara (penyingkiran nod myoma atau pelbagai polip endometrium) atau dalam kes komplikasi.