Kategori

Jawatan Popular

1 Ovulasi
Pendarahan Neo penotran
2 Harmoni
Bolehkah gadis menggunakan tampon?
3 Ovulasi
womens-blog.com
4 Harmoni
Lilin Berus Merah
Image
Utama // Ovulasi

Seberapa berbahaya adalah cystadenoma ovari, adalah rawatan yang mungkin tanpa pembedahan?


Cystadenoma ovari adalah penyakit yang agak serius yang dicirikan oleh rupa tumor di rantau ovari. Neoplasma patologi mempunyai kapsul yang berbeza. Tidak seperti sista, patologi ini mampu degenerasi malignan.

Terdahulu dalam amalan perubatan, patologi ini dipanggil cystoma, dan memerlukan penyingkiran kedua-dua ovari. Dari masa ke masa, rawatan telah dibangunkan bertujuan untuk memelihara fungsi pembiakan.

Cystadenomas mempunyai kesan negatif kehamilan, kerana ia adalah halangan yang serius terhadap konsepsi. Tumor ovari boleh muncul dalam proses membawa janin. Prognosis penyakit itu mengecewakan. Pendidikan semacam ini mesti dikeluarkan secara mandatori.

Pengkelasan

Selaras dengan struktur lapisan epithelial dan kandungan kapsul cystadenoma adalah jenis berikut:

  • Serous - sista biasa dengan sarung epitel yang padat, sebagai peraturan, pusingan dan ruang tunggal. Muncul dalam 70% kes dan hanya pada satu ovari. Cystadenomas dua hala ovari agak jarang dan memerlukan pendekatan yang lebih berkualiti untuk rawatan.
  • Papillary - mempunyai pertumbuhan parietal, yang merupakan perbezaan utama dari jenis neoplasma serous. Dengan pengumpulan besar tumor, mereka menggabungkan ke dalam sista, yang secara signifikan merumitkan diagnosis. Cystadenoma papilarus ovari dicirikan oleh kehadiran papillae pada epitel. Gejala patologi serupa dengan tanda-tanda kanser dan teratoma.
  • Mucinous - bentuk yang paling biasa penyakit ini. Dalam beberapa kes, pembentukannya mencapai saiz yang mengagumkan dan boleh menimbang kira-kira 15 kg. Cystadenoma mukosa ovari pada ultrasound dicirikan oleh kehadiran beberapa bilik. Tumor biasanya mengandungi mucosus, yang merupakan rahsia padat dengan penggantungan. Terima kasih kepada tanda-tanda ini, tidak sukar untuk mengenalinya.

Serogen cystadenoma ovari pula dibahagikan kepada bentuk yang mudah dan kasar. Tumor mudah adalah tumor benigna yang diliputi dengan epitel kubik. Cystadenoma ovarienya adalah pelbagai jenis tumor morfologi yang dicirikan oleh kehadiran tumbuh-tumbuhan papillary dengan warna keputihan. Ciri tersendiri membolehkan anda menentukan tepat pada masanya proses patologi dan mengambil langkah-langkah yang paling berkesan untuk kes tertentu.

Tumor serous boleh berpotensi berbahaya kerana keganasan tertentu. Untuk pembentukan mucinous dicirikan oleh arus sempadan, iaitu, cystadenoma sempadan aliran ovari bersama-sama dengan penyebaran kapsul tumor. Ia dibezakan dari kanser mukus dengan ketiadaan serangan epitel tumor.

Punca pembangunan

Pada masa ini, penyebab cystadenoma dalam ovari tidak difahami sepenuhnya. Terdapat beberapa faktor predisposisi:

  • gangguan hormon dan endokrin;
  • proses keradangan dan berjangkit;
  • kehadiran sista folikel dan kuning.

Pembentukan sista boleh berlaku akibat keradangan, yang berlaku selepas campur tangan pembedahan di kawasan panggul, termasuk melahirkan anak dan pengguguran. Pengunduran seksual, hubungan seksual yang tidak menentu, dan keadaan tekanan yang kerap berlaku adalah faktor predisposisi, yang menyebabkan pembentukan cystadenoma ovari.

Perlu diingat bahawa mengangkat berat badan, serta diet yang tidak betul, juga boleh memberi kesan negatif pada organ kelamin wanita.

Gejala penyakit

Tanda-tanda proses patologi bergantung kepada saiz tumor. Pertumbuhan kista disertai dengan penampilan kesakitan. Biasanya, ketidakselesaan berlaku di kawasan penyetempatan cystadenoma ovari. Perkembangan sindrom kesakitan lumbal tidak dikecualikan.

Pada pencapaian saiz pendidikan yang besar terdapat peningkatan saiz perut. Wanita sering merasakan objek asing di peritoneum. Apabila bentuk papillary berlaku pengumpulan cecair, yang penuh dengan perkembangan asites. Perut diperbesar menunjukkan tahap lanjut proses patologi. Dalam kes ini, kilasan cystadenoma ovari dan pecah kapsul boleh berlaku, yang disertai dengan pencurian kandungan sista ke dalam kawasan peritoneal.

Kesakitan boleh memancar ke kawasan kemaluan, serta disertai dengan tekanan yang teruk pada pundi kencing. Ciri ciri adalah pelanggaran kitaran haid, disfungsi organ kencing dan rupa sembelit.

Membuat diagnosis

Antara langkah diagnostik utama untuk cystadenoma ovari boleh dikenalpasti:

  • Pemeriksaan pakar ginekologi - penilaian saiz patologi, konsistensi dan tahap mobiliti, adalah wajib untuk menjelaskan kewujudan komunikasi dengan organ jiran.
  • Ultrasound - membolehkan bukan sahaja menentukan kawasan penyetempatan dan saiz sista, tetapi juga untuk mengenal pasti tahap pertumbuhan epitelium dan ketumpatan permukaan. Yang paling boleh dipercayai adalah kajian yang dijalankan seminggu selepas kitaran haid.
  • CT dan MRI - membolehkan kajian mendalam struktur cystadenoma.
  • Ujian darah diperlukan untuk mengenal pasti penanda tumor CA-125. Biasanya berlaku pada kehadiran abses bernanah atau proses onkologi.
  • Fibrogastroduodenoscopy dan FCC - manipulasi penyelidikan endoskopik tambahan yang membolehkan anda menjelajahi kawasan kolon dan perut.

Manipulasi terapeutik

Cystadenoma ovari dikeluarkan hanya dengan pembedahan. Rawatan tanpa pembedahan dalam kes ini adalah mustahil. Sebelum pembedahan, diagnosis definitif dibuat untuk menentukan saiz dan jenis tumor. Untuk melakukan ini, pesakit dihantar ke ultrabunyi rongga perut. Ia adalah mandatori untuk menjalankan ujian darah makmal untuk mengesan penanda tumor.

Terma dan jumlah operasi ditentukan secara individu untuk setiap pesakit. Sebagai peraturan, tumor dikeluarkan bersama dengan ovari. Dalam bentuk papillary penyakit dan cystadenoma ovari dalam menopaus, perlu menghapus kedua-dua kelenjar seks bersama-sama dengan appendages. Pendekatan ini menghilangkan proses keganasan.

Pesakit muda yang merancang mengandung, doktor cuba menyelamatkan ovari. Konsepsi selepas pembedahan adalah sangat mungkin. Dalam tempoh pemulihan, adalah penting untuk mengikuti cadangan pakar. Seorang doktor perlu dikunjungi sekurang-kurangnya setiap 6 bulan, dan dalam sesetengah kes lebih kerap.

Laparoscopy

Rawatan cystadenoma ovari adalah operasi yang dilakukan melalui punca kecil yang dilakukan di kawasan peritoneal dengan bantuan peralatan dan instrumen khas. Teknik ini sangat popular kerana ia mempunyai kesan traumatik minima pada tisu dan organ yang terletak di peritoneum, berbanding dengan prosedur pembedahan seperti laparotomi.

Laparoscopy cystadenoma ovari mempunyai beberapa kelebihan:

  • trauma minima;
  • pengurangan tempoh pemulihan;
  • pengecualian perekatan dan luka pasca operasi.

Peringkat Peringkat

Sebelum campur tangan pembedahan adalah penentuan kawasan penyetempatan cystadenoma. Untuk mengeluarkannya, kapsul itu dibasmi dan kandungan dalamannya habis. Seterusnya, membran sista dipisahkan daripada tisu lembut dan dikeluarkan.

Sebagai peraturan, semasa laparoskopi, walaupun dengan pengasingan pembentukan besar, sedikit tisu lembut ovari dikeluarkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa pertumbuhan sista, pengisiannya dengan rahsia berlaku, yang mana membran membentang. Laparoscopy dijalankan di pinggir pembentukan, yang membolehkan anda mengekalkan tisu yang sihat.

Penyingkiran sista laparoskopi (maklumat lanjut boleh dibaca di sini) terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • pembekuan struktur vaskular dan penangkapan pendarahan;
  • sebatian merosakkan tisu lembut;
  • menghantar bahan yang diekstrak ke histologi.

Selaras dengan bentuk pendidikan ditentukan oleh masa operasi. Kebanyakan prosedur tidak melebihi 40 minit. Pada masa yang sama, prosedur pembedahan seperti menguji kekonduksian tiub fallopian, pemisahan adhesi, penyingkiran myomas dilakukan. Untuk mengembalikan sepenuhnya fungsi ovari selepas pembedahan mengambil masa sekurang-kurangnya satu bulan.

Dengan keganasan dalam proses patologi, pengekalan badan rahim adalah wajib, iaitu penghapusan pelengkap dan amputasi omentum yang lebih besar. Dalam kes ini, pakar menjalankan operasi seperti cystectomy, resection baji, oophorectomy atau adnexectomy.

Rawatan kehamilan

Serogen cystadenoma boleh berkembang selepas konsep, yang memerlukan langkah-langkah khas. Dengan saiz pendidikan tidak melebihi 3 cm, tiada langkah diambil, ini tidak mengganggu proses kehamilan.

Bahaya kehamilan adalah sista besar. Pada permulaan trimester ke-3, rahim menurun ke peritoneum. Dalam kes ini, sebagai peraturan, kilasan kaki kista berlaku. Dalam kes ini, untuk mengurangkan keadaan wanita dan mengecualikan perkembangan patologi janin, campur tangan pembedahan dilakukan.

Sempadan Ovarian Cystadenoma

Di ginekologi, sebilangan besar penyakit organ pembiakan wanita diketahui. Sering kali berlaku dalam masa diagnosis ultrasound, kehadiran pembentukan atipikal watak jinak diperhatikan. Sekiranya ini berlaku, penyelidikan tambahan diperlukan untuk menentukan jenis tumor.

Sekiranya, dalam proses mengesahkan diagnosis, cystadenoma ovari sempadan dikesan, kaedah utama menyelesaikan masalahnya adalah melakukan pembedahan tumor. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa jenis cystadenoma, oleh itu, keperluan untuk melakukan diagnosis pembezaan. Pertimbangkan butiran mengenai apa tumor ini, jenis apa yang boleh berlaku, dan bagaimana ia dicirikan.

Maklumat am

Dalam 70% kes klinikal, cystadenoma ovari sempadan didiagnosis. Neoplasma yang dianggap jinak, dan dalam rupa menyerupai sista yang besar. Disebabkan ciri ini, sehingga baru-baru ini ia dipanggil cytoma.

Jenis neoplasma pada ultrasound. sumber: kista-guide.com

Selalunya proses patologi berkembang di satu pihak. Oleh itu, jika dalam masa diagnostik ultrasound doktor mendedahkan luka pada ovari kanan dan kiri serentak, maka kebarangkalian onkologi dianggap. Sama juga, cystadenoma boleh terletak pada satu atau bahagian kedua organ pembiakan, tetapi lebih sering ia membentuk di sebelah kanan. Ini disebabkan peningkatan peredaran darah di kawasan ini.

Sebabnya

Berhubung dengan sebab-sebab yang boleh membina cystadenoma kelopak berdarah atau kasar sirap ovari, para doktor dalam perkara ini setakat ini tidak bersetuju dengan pendapat umum. Pakar ginekologi yang paling mungkin dipanggil faktor-faktor yang mencetuskan gangguan hormon, serta penyakit radang yang berlaku di organ pelvis.

Satu lagi versi penampilan cystadenoma ialah kehadiran sista folikel. Ciri ciri pembentukan ini ialah dalam beberapa tahun ia dapat menyerap diri sendiri. Walau bagaimanapun, jika ini tidak berlaku, cystadenoma papillary papillary ovary muncul di tempatnya.

Adalah mungkin bahawa faktor predisposisi kepada pembentukan neoplasma sista mungkin pembedahan pada organ pelvik, penamatan buatan kehamilan dan melahirkan semula jadi. Doktor cenderung berfikir bahawa perubahan pasangan seksual yang kerap, dengan cara yang sama seperti menahan diri dari keintiman, dapat menimbulkan perkembangan cystadenoma.

Penularan buatan kehamilan menimbulkan perkembangan tumor. Sumber: womanadvice.ru

Dalam kes-kes tertentu, tumor muncul di bawah pengaruh penyakit atau keadaan berikut:

  1. Seorang wanita memulakan tempoh pembusukan fungsi melahirkan anak, menopaus bermula;
  2. Pesakit sentiasa berada dalam keadaan tertekan dan mengatasi saraf;
  3. Gadis itu terlibat dalam buruh, dengan tahap aktiviti fizikal yang tinggi, atau sentiasa mengangkat berat;
  4. Endometritis terdiagnosis sebelum ini, kolpitis;
  5. Kehamilan ektopik telah ditunda;
  6. Ada luka virus badan.

Dalam kebanyakan kes, usia pesakit dengan cystadenoma ovari adalah dalam tempoh 30 tahun. Punca seterusnya dengan kemungkinan peningkatan diagnosis seperti itu diperhatikan dalam menopaus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini wanita mengalami turun naik yang kuat dalam tahap hormon seks.

Dalam ginekologi, terdapat klasifikasi tertentu, yang dibahagikan kepada jenis cystadenoma. Tumor jenis ini berbeza dalam struktur, kehadiran atau ketiadaan formasi tambahan yang boleh bercambah di dalam kista itu sendiri atau di permukaannya. Mari kita perhatikan lebih terperinci setiap wakil yang boleh terbentuk di ovari.

Serous

Seperti yang disebutkan sebelumnya, jenis tumor yang dibentangkan terdapat pada 70% pesakit dengan sista ovari. Keanehan tumor adalah saiznya boleh menjadi sangat besar. Bahagian luar neoplasma diliputi dengan kulit tebal dan elastik. Di dalamnya terdapat kapsul yang dipenuhi dengan exudate serous.

Bergantung pada struktur dinding sista, cystadenoma ovarium papilari atau dinding halus boleh didiagnosis. Kaedah penyelidikan yang paling sesuai, yang membolehkan kita untuk mempertimbangkan pembentukan patologi secepat mungkin, adalah pemeriksaan ultrasound.

Neoplasma serous. Sumber: en.ppt-online.org

Jika diagnostik mempunyai pengalaman yang tidak mencukupi dengan sista sedemikian, maka dia mungkin mengalami kesulitan tertentu dengan pembezaan cyst fungsional dan cystadenoma serous. Itulah sebabnya, apabila neoplasma dikesan, ia akan diawasi pada mulanya untuk beberapa bulan, yang akan memungkinkan untuk menilai tahap perubahan saiz.

Dengan penurunan diameter tumor, tidak perlu pembedahan. Walau bagaimanapun, jika sista secara beransur-ansur bertambah, atau kekal dalam saiz sebenar, diagnosis cystadenoma ovari serous disahkan, dan rawatan pembedahan akan ditetapkan kemudian.

Dalam kebanyakan kes, campur tangan adalah sedikit invasif, menggunakan laparoskopi. Keperluan untuk penyingkiran lengkap ovari yang terjejas masih di kalangan wanita pertengahan umur dan lebih tua jika terdapat risiko tumor benign yang berlebihan semula menjadi neoplasma malignan. Walau bagaimanapun, dalam pesakit muda, sentiasa terdapat peluang untuk mengekalkan fungsi pembiakan.

Mudah

Perwakilan cystadenoma ini dicirikan oleh kehadiran permukaan licin dan juga. Merujuk kepada sumber perubatan yang berbeza, seseorang boleh mengenali beberapa nama tumor yang berkenaan: cyst celioepithelial yang licin dinding, sista serous, cystadenoma ovari mudah.

Seringkali neoplasma yang dibentangkan mempunyai satu ruangan, di dalamnya terdapat kapsul padat. Di sesetengah pesakit, doktor mendiagnosis saiz tumor, yang mencapai 15 cm. Dalam kebanyakan kes, bentuk sista di sebelah kanan.

Papillary

Sesetengah pesakit mungkin tertanya-tanya apa cystadenoma ovari papillase kasar. Pembentukan ini dipanggil papillary, kerana pada permukaannya terdapat papillae, yang tidak muncul dengan segera, tetapi beberapa tahun selepas pembentukan bentuk mudah cyst.

Itulah sebabnya sesetengah pakar ginekologi mengatakan bahawa ini adalah peringkat patologi yang lebih maju, dan bukan subspesies yang berasingan. Kadang-kadang papillae mencapai saiz sedemikian sehingga mereka mengisi tumor sebanyak mungkin, dan juga keluar pada bahagian luarnya. Pembentukan ini boleh menjadi pelbagai ruang, cenderung menjangkiti kedua-dua ovari sekaligus, dan oleh itu mempunyai kebarangkalian tinggi degenerasi menjadi tumor malignan.

Mucinous

Jenis cystadenoma yang disampaikan juga sangat biasa. Ciri ciri adalah saiznya boleh menjadi sangat besar. Dalam amalan perubatan, kes klinikal dikenali apabila massa sista dikeluarkan dari pesakit, beratnya adalah 15 kg.

Jenis membran tumor. Sumber: ikista.ru

Dinding kista itu licin dan padat, sementara ia boleh dibentuk dengan segera pada kedua-dua ovari. Jika kita menganggap kebarangkalian transformasi proses jinak menjadi tumor malignan, maka ia adalah 5%. Dalam kes ini, pesakit menghilangkan bukan sahaja sista, tetapi juga ovari, serta rahimnya sendiri.

Proses diagnosis tidak sukar, bagaimanapun, perlu dilakukan pembezaan, karena mungkin ovari cystadenoma pseudomucinous berkembang. Semasa pemeriksaan ultrabunyi, doktor akan melihat ruang berbilang tempat mucosis berada. Konsistensi kandungan ini adalah heterogen, sangat padat.

Endometrioid

Ciri membezakan utama sista ini ialah jenis tisu yang merangkumi permukaannya. Mereka adalah endometrium lendir, dan di dalamnya berkumpul darah lama, dan jumlah cecair biologi ini sentiasa meningkat dengan setiap haid.

Dengan perkembangan proses patologis seperti ini, seorang wanita kelihatan sakit yang jelas, serta berdarah berdarah. Kedua-dua ovari terjejas secara serentak. Ini jenis cystadenoma dalam kebanyakan kes menimbulkan kemunculan kemandulan. Faktor pencetus utama untuk penampilan sista adalah endometriosis.

Borderline

Semasa pemeriksaan ultrabunyi, cystadenoma ovari sempadan berbeza daripada jenis lain dari pembentukan ini dengan sebilangan besar bentuk puting pada permukaannya. Sekiranya kita menjalankan diagnostik molekul tisu, maka kemungkinan untuk mengungkap atypisme nuklear, yang berlaku semasa perkembangan tumor onkologi.

Oleh kerana kebarangkalian perkembangan proses ganas adalah sangat tinggi, pesakit amat disyorkan untuk menjalani pembedahan neoplasma. Menurut tanda-tanda luar, cystadenoma sempadan tidak jauh berbeza dengan sista serous. Dalam proses ultrasound, anda dapat melihat formasi ruang berganda dengan permukaan licin. 75% pesakit dengan diagnosis ini mengalami kemandulan.

Symptomatology

Seperti kebanyakan kes dengan neoplasma jinak dan ganas, pada tahap awal perkembangan proses patologi, tiada tanda-tanda ciri muncul. Apabila cystadenoma terbentuk, wanita mungkin tidak menyedarinya selama beberapa tahun, dan seterusnya mengesan neoplasma hanya semasa pemeriksaan ultrasound.

Jika anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan atau tidak selesa, anda boleh mengatakan bahawa cystadenoma ovari sama ada menjadi besar atau tisu nekrosis telah bermula. Walau bagaimanapun, pakar telah mengenal pasti beberapa ciri-ciri tanda pesakit yang telah membentuk cystadenoma.

Perut boleh meningkat dengan sista besar. Sumber: ledi-kat.ru

Pertimbangkan lebih terperinci gejala:

  • Dari sisi luka, kanak-kanak perempuan mengalami ketidakselesaan, kadang-kadang rasa sakit dapat diberikan kepada kawasan kemaluan, punggung bawah, dan sakrum. Dengan perkembangan sista di kedua-dua ovari, gejala yang dijelaskan meliputi kawasan pelvik keseluruhan.
  • Selalunya, pesakit mengalami sembelit yang teruk dan berpanjangan, proses pembuangan air menjadi menyakitkan.
  • Terdapat pelanggaran kitaran haid, dan dalam tempoh regul terdapat sensasi menyakitkan akut di bahagian bawah abdomen. Dengan sendirinya, pemilihan sangat jarang, dan warna mereka berwarna coklat.
  • Dengan perhatian yang teliti terhadap badan mereka, kanak-kanak perempuan dapat melihat perasaan badan asing, serta perasaan meremas.
  • Dengan saiz besar pembentukannya terdapat penonjolan pada perut, yang sangat ketara pada perempuan dengan berat badan yang rendah.
  • Dorongan untuk membuang air kencing menjadi lebih kerap, yang disebabkan oleh tekanan tumor yang meningkat pada organ-organ dalaman yang terletak berdekatan.
  • Dengan pertumbuhan cystoma papillary, ascites dicatatkan, dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam rongga perut.

Cystadenoma ovari adalah penyakit yang sangat berbahaya dan berbahaya. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada gejala yang menunjukkan perkembangan dalam tubuh proses yang mengancam kehidupan pesakit. Penjagaan perubatan kecemasan diperlukan untuk tekanan darah tinggi, peningkatan kadar denyutan jantung, berpeluh berlebihan, sakit perut yang teruk di bahagian bawah abdomen dan pengsan.

Diagnostik

Sekiranya seorang wanita mempunyai satu atau lebih daripada gejala yang dijelaskan, adalah penting bahawa anda berunding dengan pakar sakit puan secepat mungkin. Pada mulanya, doktor akan semestinya melakukan pemeriksaan ke atas kerusi dengan cermin, serta melakukan palpation. Ini akan membolehkan dia menentukan lokasi anggaran tumor, dan juga untuk menentukan tahap mobiliti.

Kaedah diagnostik instrumen juga dijalankan:

  1. Ultrasound. Membolehkan anda menetapkan saiz dan jenis cystadenoma, untuk menentukan sama ada terdapat lesi berhampiran organ dalaman, pertumbuhan, metastasis. Kaedah yang paling bermaklumat memberi, jika dilakukan seminggu selepas selesai menstruasi.
  2. CT atau MRI. Ia ditunjukkan kepada pesakit di mana doktor mengesyaki perkembangan tumor malignan, yang akan membantu mengesahkan atau menafikan diagnosis. Terima kasih kepada kaedah diagnostik sedemikian, adalah mungkin untuk mendapatkan imej layer lapisan yang berkualiti tinggi dan bermaklumat dengan organ yang terjejas.
  3. Kolonoskopi. Ia dijalankan dalam keadaan tersebut apabila terdapat kebarangkalian pertumbuhan tisu di kawasan usus, penampilan tumor atau metastasis di kawasan ini.

Doktor mesti memastikan bahawa patologi onkologi tidak berkembang. Itulah sebabnya pesakit ditunjukkan mempunyai ujian darah untuk menentukan penanda CA-125, HE4. Pembezaan dilakukan dengan pelbagai jenis pembentukan tumor, endometriosis dan apendisitis, kehamilan ektopik.

Rawatan

Segera ia harus dikatakan bahawa apa-apa cara konservatif untuk menghilangkan pembentukan sista pada ovari jenis ini tidak tersedia pada masa ini. Tumor, tanpa mengira umur pesakit, dikeluarkan secara eksklusif oleh pembedahan.

Kemungkinan terapi diri, serta pelaksanaan kaedah tradisional rawatan dilarang sama sekali, kerana ini boleh menyebabkan pertumbuhan cystadenoma, dan transformasinya menjadi pembentukan malignan.

Memandangkan semua parameter sista, saiz dan tahap kerumitan, usia, keadaan fizikal dan fizikal wanita, doktor yang akan hadir akan menentukan jenis campur tangan pembedahan yang akan diberikan keutamaan.

Laparoscopy

Operasi jenis ini hanya boleh dilakukan jika cystadenoma adalah saiz yang tidak ketara, iaitu, ia tidak melebihi diameter 4 cm. Tidak kurang faktor penting dalam menentukan kemungkinan melakukan campur tangan sedemikian adalah tahap tumor yang membosankan, usia wanita, keinginannya untuk diikuti. mempunyai anak.

Lakukan pembedahan invasif minima. Sumber: kistayaichnika.ru

Operasi dilakukan menggunakan anestesia umum. Selepas pengenalan bahan ini, pakar bedah melakukan dinding abdomen anterior beberapa saiz kecil, panjangnya tidak melebihi 2 cm. Tambahan pula, peranti khas diperkenalkan, dilengkapi dengan kamera video, tiub, jatuh gas, instrumen pembedahan. Doktor bertujuan bukan sahaja untuk mengeluarkan cystadenoma, tetapi juga untuk mengekalkan fungsi ovari sebanyak mungkin. Sudah 4 bulan selepas pembedahan, anda boleh merancang kehamilan.

Laparotomi

Pembedahan jenis ini lebih trauma. Mereka cuba menggunakannya hanya dalam keadaan-keadaan tersebut apabila tidak mungkin melakukan penyingkiran laparoskopi pembentukan tumor atau sista. Untuk mendapatkan akses ke kawasan kerja, pakar bedah mesti membuat percikan yang sangat besar di dalam perut.

Operasi laparotomik, dalam kebanyakan kes, dilakukan untuk wanita dalam tempoh menopaus, untuk cystadenomas bersaiz besar, dalam mengenalpasti tumor malignan.

Bukan sahaja neoplasma tetapi juga ovari dengan tiub fallopian perlu dikeluarkan. Tindakan sedemikian memungkinkan untuk mengelakkan perkembangan penyakit onkologi organ-organ pembiakan. Sekiranya hanya satu ovari dikeluarkan, maka kehamilan mungkin berlaku.

Adalah penting untuk memahami bahawa tumor seperti cystadenoma ovari, walaupun dalam kebanyakan kes adalah benigna, tetapi kebarangkalian bahawa ia akan berkembang menjadi proses ganas adalah sangat tinggi. Itulah sebabnya wanita perlu sentiasa menjalani pemeriksaan pencegahan pada pakar ginekologi, serta melakukan rawatan penyakit berkaitan.

Jenis dan rawatan cystadena serous

Kista ovari sangat mirip dengan cystadenoma serous. Kedua-dua konsep perubatan ini adalah tumor ovari yang paling biasa yang berlaku pada kira-kira 70 wanita dari seratus dengan neoplasma ovari. Terutamanya kes-kes biasa di mana patologi berkembang selepas lima puluh tahun. Antara pelbagai penyakit, penyakit sistem pembiakan adalah perkara biasa.

Cystadenoma terbentuk dari epidermis dan berbeza daripada sista mudah dalam kecenderungan untuk kemerosotan malignan. Sebelum ini, apabila mengesan patologi ini, perlu dilakukan penyingkiran ovari, tetapi dalam perubatan moden sudah ada kaedah, diagnostik dan rawatan yang membolehkan kita menyingkirkan tumor dan pada masa yang sama mengekalkan fungsi pembiakan. Pembuangan kedua-dua ovari dan rahim biasanya dilakukan sekiranya berlaku tumor malignan dengan metastasis.

Apakah cystadenoma serous?

Cystadenoma ovari serous adalah neoplasma jin yang timbul daripada tisu epitelium. Mempunyai kapsul yang tidak melebihi 3 cm, patologi biasanya tidak menyebabkan gejala, dan tidak menjejaskan kehamilan dan melahirkan anak. Secara beransur-ansur, dalam perjalanan pembangunan, pesakit mula mengalami sakit yang menyakitkan, kusam, atau sakit seperti di punggung bawah dan abdomen bawah. Anda juga boleh melihat tanda-tanda yang disebabkan oleh meremas organ-organ yang bersebelahan:

  • kerap kencing;
  • bengkak kaki;
  • sembelit, dsb.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan penyakit ini, rawatan pembedahan boleh dilakukan dengan menggunakan beberapa jenis operasi.

Punca pembangunan

Kajian perubatan masih belum dapat menentukan punca yang menyebabkan cystadenoma ovari serous. Berdasarkan pendapat sesetengah ahli sains pakar ginekologi, neoplasma ovari boleh timbul daripada sista ovari berfungsi, iaitu, terbentuk daripada folikel. Sekiranya sista tidak diserap sepenuhnya, ia dipenuhi dengan kandungan serous. Selalunya, penyakit ini diperhatikan pada wanita umur reproduktif dan pada wanita semasa menopaus. Terdapat juga faktor lain pembangunan cystadena yang berkaitan dengan sistem pembiakan:

  • Gangguan hormon - gangguan di bidang hormon wanita dapat menyumbang kepada perkembangan cystadenoma. Mereka sering diperhatikan dalam kes kehadiran penyakit endokrin dan somatik, tekanan, tekanan fizikal dan emosi yang tinggi.
  • Akil baligh awal - kemunculan haid pada usia 10 hingga 12 tahun.
  • Proses keradangan pada wanita - endometritis dan andexitis adalah antara penyakit seperti itu. Mereka boleh berkembang dalam kes kehidupan seksual yang tidak bermaruah tanpa menggunakan alat kontraseptif, akibatnya cystadenomas boleh muncul.
  • Manipulasi pembedahan pada organ pelvis - terjadinya cystadenum serous yang seringkali dapat ditemukan pada wanita yang telah menjalani pembedahan penyakit ginekologi, kehamilan ektopik, pengguguran atau penghapusan pelengkap.
  • Keturunan - kajian statistik membuktikan bahawa wanita yang mempunyai kes cystadenoma ovari seram dalam keluarga menderita penyakit ini lebih kerap.

Apa pun punca cystadenoma serous, seorang wanita harus segera diperiksa oleh ahli sakit ginekologi, mengesyaki bahawa dia mempunyai tanda-tanda penyakit ini.

Pengkelasan

Cystadenoma papilarai ovari dan lain-lain jenis cystadenoma serous lebih kerap dilokalisasi di kawasan ovari kanan, kerana ia lebih baik dibekalkan dengan darah daripada kiri. Walau bagaimanapun, cystadenoma ovari kiri kadang-kadang boleh berlaku. Sering terdapat lokasi di sebelah kiri - cystadenoma papillary. Cystadenoma serous mudah ialah:

  • dinding halus (mudah);
  • papillary (papillary);
  • papillary kasar;
  • mucinous.

Pendidikan di ovari adalah saiz kecil dan raksasa (dari 4 hingga 15 cm). Satu cystadenoma dinding halus yang mudah biasanya menjejaskan hanya satu ovari, ia mempunyai permukaan licin dan satu ruang. Kadang-kadang terdapat tumor yang mempunyai beberapa ruang dengan kandungan serous. Cystadenomas mudah biasanya didiagnosis pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun. Papilary garis sempit Cystadenoma adalah bentuk peralihan dari benign ke tumor malignan.

Cystadenoma serous papillary

Cystadenoma papirus serous dipanggil pembiakan dinding tumor, yang merupakan perbezaan utama dari cystadenoma serous yang mudah. Di lampiran, cystadenoma serous papillary membentuk sista yang sukar didiagnosis. Ciri-ciri cystadenoma papillary adalah kehadiran papillae pada tisu epitelium.

Cystadenoma serous kasar

Jarang ditemui cystadenoma papillary kasar, dalam bentuk pembentukan ruang dengan kehadiran papillae keputihan yang tebal. Puting ini terbentuk daripada tisu berserabut dan sel epitelium. Pembentukan papillae kasar adalah ciri diagnostik yang penting yang tidak terdapat dalam formasi yang bukan tumor.

Cystadenoma mukosa ovari

Ini cystadenoma ovari, dengan sifatnya, mempunyai banyak persamaan dengan serous, tetapi dibezakan oleh bahan mukus yang terletak di rongga. Neoplasma merangkumi sel-sel yang serupa dengan mereka yang mengeluarkan lendir uterus. Struktur tumor mempunyai ruang dengan partisi, yang mudah dikenalpasti dengan bantuan ultrasound organ-organ panggul di ginekologi. Selalunya penyakit patologi seperti ini terbentuk serentak pada ovari kiri dan kanan, manakala saiz sista boleh mencapai 30 sentimeter. Oleh itu, rawatan biasanya dilakukan melalui pembedahan.

Gejala

Tanda-tanda perkembangan patologi terutamanya bergantung pada saiz neoplasma. Apabila tumor tumbuh, pesakit mengalami kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan kista. Kesakitan lumbar juga mungkin berlaku. Pesakit boleh mengadu tentang sensasi objek asing di kawasan peritoneal.

Dalam kes bentuk papillary penyakit, cecair berkumpul di rongga, yang boleh menyebabkan asites, yang menggalakkan pertumbuhan abdomen. Jika pesakit mempunyai perut yang diperbesar dengan ketara, ini menunjukkan pengabaian patologi, yang boleh menyebabkan kilasan kaki dan pecah kapsul itu sendiri. Dalam kes ini, kandungan sista dituangkan ke peritoneum.

Sindrom nyeri boleh memancar ke kawasan kemaluan, sambil disertai tekanan pada pundi kencing. Satu lagi gejala adalah pelanggaran kitaran haid, kemerosotan organ-organ kencing dan sembelit, serta kesakitan semasa kencing dan perasaan berat di bahagian perut.

Diagnostik

Sekiranya seorang wanita mengalami gejala-gejala kista ovari, pemeriksaan itu hendaklah bermula dengan segera. Untuk diagnosis, doktor menjalankan aktiviti-aktiviti berikut:

  • ujian darah;
  • pemeriksaan ginekologi;
  • peperiksaan ultrasound;
  • pengimejan resonans magnetik atau pengiraan;
  • ujian untuk penanda tumor.

Sekiranya neoplasma ganas disyaki, biopsi boleh dilakukan diikuti oleh pemeriksaan histologi sampel yang diambil.

Rawatan

Semasa rawatan cystadenoma serous, operasi mesti dijalankan. Tanpa pembedahan untuk menyingkirkan tumor tidak akan berfungsi. Apabila cystadenoma kecil, laparoskopi dilakukan, di mana doktor membuat percikan kecil di dinding abdomen dan tumor dibedah. Kehamilan selepas laparoskopi mungkin berlaku selepas tiga atau empat bulan.

Untuk neoplasma besar, rawatan pembedahan dipanggil laparotomi. Semasa operasi ini di bahagian perut, irisan besar dibuat di mana tumor dikeluarkan dengan sebahagian daripada ovari atau keseluruhan lampiran. Apabila mengeluarkan satu lampiran, tempoh pemulihan berlangsung selama sebulan. Selepas enam bulan, wanita itu sudah boleh merancang kehamilan, kerana ovari kedua berfungsi.

Kadang-kadang perlu mengeluarkan kedua-dua pelengkap atau rahim bersama-sama dengan ovarium dan omentum. Dalam kes ini, wanita tidak lagi dapat mempunyai anak dan perlu mengambil persediaan hormon sehingga hayatnya untuk mengimbangi fungsi yang hilang dalam sistem pembiakan untuk menghasilkan hormon.

Akibat dan komplikasi

Semasa kemunculan sista ovari, pelbagai komplikasi dan akibat mungkin berlaku. Komplikasi kista ovari adalah seperti berikut:

  • kemandulan;
  • pelanggaran haid;
  • gangguan tahap hormon;
  • pecah kapsul dan sentuhan kaki;
  • nekrosis;
  • pendarahan.

Bahagian utama dari semua komplikasi yang mungkin disebabkan oleh pengesanan lewat patologi. Kemunculan gejala pertama penyakit ini mesti memberi perhatian kepada setiap wanita, dan menghantarnya ke ginekologi terdekat untuk pemeriksaan.

Sekiranya sista terlalu besar, pesakit boleh memulakan kolonoskopi atau gastroskopi, kerana dalam hal ini kerosakan pada usus tidak dikecualikan. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu hanya mungkin dengan pengesanan penyakit tepat pada masanya.

Ramalan

Apabila ketidakselesaan berlaku di bahagian abdomen dan organ pembiakan, setiap wanita mesti berunding dengan pakar sakit puan untuk mendapat nasihat. Faktor penting dalam rawatan cystadenoma adalah diagnosis tepat pada masanya, kerana sebagai tumor berkembang, saiznya secara beransur-ansur meningkat, akibatnya perlu untuk menghapus seluruh ovari atau bahkan rahim. Prognosis untuk patologi benih adalah baik. Sekiranya proses itu menyerang, prognosis bergantung pada banyak faktor, seperti tahap onkologi, saiz tumor, rawatan yang dilakukan.

Cystadenoma ovari: penyebab, rawatan

Cystadenoma ovari adalah tumor jinak tisu epitel dan dipanggil pembentukan sista. Tisu ovari tidak sama dengan cystadenoma, kerana ia tidak membayangkan perkembangan epitelium, tetapi dimulakan oleh proses patologi yang lain. Pengumpulan cecair dalam pembentukan sista dikaitkan dengan fungsi sel epitelium ovari.

Menurut statistik, setiap pesakit ginekologi sepuluh, tanpa mengira umur, dengan ultrasound memeriksa pembentukan sista di ovari. Adalah mustahil untuk menentukan sifat proses ultrabunyi dengan jaminan 100%, oleh itu doktor berhati-hati terhadap pelbagai jenis entiti, menetapkan pemeriksaan tambahan.

Pengkelasan

Menurut klasifikasi morfologi (tisu), cystadenoma ovari tergolong dalam kumpulan tumor epitel. Pembentukan ini terbentuk dari epitelium ovari dan dalam struktur mereka adalah benigna. Sebaliknya, formasi sista ini dikelaskan kepada:

Tisu mukus dan serous dibahagikan kepada bentuk dinding dan papillari lancar.

Yang paling mudah adalah sista ovari serous, yang kadang-kadang dipanggil. Pembentukan mukosa dianggap lebih kompleks dalam struktur, dan sista dengan puting pada dinding dalaman dianggap berbahaya.

Pembentukan kelas rendah dipanggil tumor sempadan. Spesies ini lebih berkaitan dengan cystadenoma papillary.

Persoalan keadaan sempadan cystadeno ovari masih dibincangkan. Telah terbukti bahawa mutasi adenomas disebabkan oleh mutasi gen p53, jika mutasi itu tidak hadir, maka pembentukan sista tidak merosot. Sesetengah pakar telah memperhatikan peranan genetik degenerasi cystadenal, menyangkal kehadiran tumor sempadan.

Dalam kes keganasan, cystadenoma ovari kanan lebih kerap dan cepat menyediakan metastasis rongga perut dalam kapsul hati dan separuh kanan diafragma, dan pleura.

Mengikut klasifikasi antarabangsa ICD-10, kod untuk cystadenoma ovari ialah D 27, yang bermaksud pertumbuhan benih.

Pembentukan sista epitel dalam ovari adalah yang paling biasa di kalangan wanita berumur 40 tahun.

Pada wanita muda, formasi sista hampir selalu tidak baik.

Cystadenoma serous berdinding seleduh ovari

Tumor ovari serous dicirikan oleh luka unilateral. Sebagai peraturan, cyst berdinding lancar mudah mempunyai ciri-ciri berikut:

  • terletak paling tinggi di atas rahim,
  • mempunyai kaki
  • mudah dipindah oleh palpation,
  • satu kamera, sekurang-kurangnya - 2-3,
  • kapsul itu padat, mencapai ketebalan 1-4 mm,
  • kedua-dua permukaan dalaman dan luaran adalah lancar,
  • kandungan serous anekik pada ultrasound - ringan dan telus,
  • kebarangkalian keganasan adalah minimum,
  • bahaya ini terletak pada kompresi organ dan tisu.

Oleh itu, cystadenoma serous ovari kiri sering menyebabkan masalah sembelit dan usus, memerah kolon sigmoid. Penyetempatan sista di sebelah kanan boleh menyebabkan tekanan pada ureter dan buah pinggang, kerana terletak di bawah kiri.

Cystadenoma papillary papillary ovary

Cystadenoma papillary papillary ovary digambarkan oleh kehadiran proses papillary pada permukaan dalaman atau luaran pembentukan.

Cystadenoma papilarus ovari dicirikan oleh:

  • luka dua hala,
  • lokasi di ketebalan ligamen,
  • kaki,
  • kehadiran adhesi dalam rongga perut.

Cystadenoma karsenoma ovari dijelaskan oleh keganasan kerap proses, oleh itu ia mesti dikeluarkan segera.

Mucinous

Cystadenoma mukosa digambarkan seperti berikut:

  • pelbagai ruang,
  • kehadiran kandungan dengan echogenicity berbeza oleh ultrasound,
  • permukaan kasar disebabkan oleh bilik yang membonjol,
  • sekatan,
  • dengan permukaan luar yang licin atau dengan pertumbuhan papillae pada kapsul,
  • mempunyai kaki
  • kandungan berwarna kuning, coklat, hijau, membosankan,
  • kebarangkalian malignancy tinggi.

Tumor sering mengiringi asites - pengumpulan cecair di rongga perut. Selalunya, pembentukan sista ini didiagnosis pada wanita tua.

Faktor ramalan

Walau bagaimanapun, penyebab cystadenoma yang jelas tidak diketahui, namun terdapat beberapa teori tentang kejadiannya.

  1. Ketidakseimbangan hormon. Epitelium ovari sebagai akibat daripada percambahan ovulasi bulanan akhirnya mengalami hiperplasia. Sejumlah besar kehamilan, serta mengambil COC, mengurangkan kemungkinan pembentukan cystadenum.
  2. Keturunan. Ia dianggap faktor utama dan asas, khususnya, ovari keluarga dan kanser payudara. Pakar memperhatikan mutasi BRCA1 dan BRCA2.
  3. Patologi ovari: folikular berulang dan sista korpus luteum, polikistik.
  4. Umur menopaus, apabila melompat hormon dan gangguan epitelium ovari diperhatikan.

Pendedahan kepada radiasi pengionan juga dianggap sebagai faktor yang memprovokasi untuk perkembangan cystadenoma.

Gejala

Secara purata, apabila sista mencapai saiz 3 cm, wanita tidak mempunyai gejala tertentu. Pembentukan seperti ini membezakan dengan sista folikular, sista korpus luteum. Pesakit diperhatikan, kontraseptif oral ditetapkan. Sekiranya sista tidak berkurang, pemeriksaan yang lebih terperinci ditetapkan, mengesyaki cystadenoma.

Apabila adenoma mencapai saiz 5-7 cm, wanita mungkin membuat aduan tertentu.

Tanda klinikal cystadenoma ovari adalah:

  • sakit kesakitan di bahagian bawah dan di bahagian bawah abdomen,
  • sembelit
  • pelanggaran proses kencing (kerap, kesulitan, dorongan palsu),
  • peningkatan dalam saiz abdomen (lebih kerap dengan sista mukosa),
  • sakit akut sehingga hilang kesedaran semasa kilasan kista dan nekrosis.

Cystadenomas tidak mempunyai aktiviti hormon.

Tisu serous ovari yang betul boleh meretas tisu buah pinggang dan ureternya, yang menyebabkan aliran keluar air kencing terjejas. Tisu Serous ovari kiri sering ditunjukkan oleh sembelit kerana tekanan pada bahagian sigmoid usus.

Mendiagnosis

Diagnosis pembentukan sista mempunyai beberapa masalah, dan diagnosis pembedahan cystadenoma ovari dengan sista mudah adalah sangat penting. Doktor menghadapi keadaan ini di kalangan wanita berusia muda dan pertengahan yang mempunyai fungsi ovari biasa.

Kesuburan membayangkan pengeluaran estrogen oleh kelenjar seks, ovulasi dan kitaran dua fasa. Apabila gangguan hormon, kekebalan imun membangun patologi ovari seperti endometrium, sista folikel. Ia adalah negeri-negeri ini yang membezakan cystadenoma dan kanser (cystadenocarcinoma). Oleh itu, pakar yang telah menemui pembentukan bendalir harus membandingkannya dengan kitaran haid, sejarah wanita dan kehadiran penyakit-penyakit lain pada organ-organ kelamin.

Diagnosis melibatkan penggunaan kaedah berikut:

  • palpation of appendages,
  • Ultrasound,
  • penentuan tahap penanda tumor,
  • multispiral CT dan MRI,
  • laparoskopi
  • biopsi
  • mamografi
  • kolonoskopi
  • gastroskopi.

Satu set kaedah diagnostik untuk cystadenoma ovari ditentukan, pertama sekali, mengikut umur dan fungsi haid. Wanita yang lebih muda, kurang bias pakar akan dikaitkan dengan pendidikan bendalir.

Aplikasi tradisional menentukan tahap CA-125 mempunyai beberapa batasan pada wanita muda.

Penanda tumor ini boleh dinaikkan pada fasa kedua kitaran, semasa penyusuan, semasa kehamilan, serta dengan endometriosis, myoma, penyakit radang pelvis, hepatitis, kolesteritis. Di samping itu, pada wanita dengan tahap 1-2 kanser ovari, penunjuk ini meningkat hanya dalam 50% kes, yang bermaksud keperluan bagi pendekatan bersepadu untuk diagnosis.

CA-125 di atas 35 U / ml adalah sebab untuk disyaki proses ganas.

Pada ultrasound tentukan yang berikut:

  • kehadiran bilik dan rongga tambahan dalam cystadenoma,
  • kandungan tisu lembut (struktur sisa pepejal, sistein),
  • kehadiran kemasukan dalam rongga
  • ketebalan kapsul cystadenoma
  • penglibatan dalam proses ovari bertentangan,
  • saiz pendidikan
  • struktur permukaan dalaman dinding rongga.

"Lebih mudah" struktur sista, semakin tinggi kebarangkalian proses jinak.

Tidak seperti pembentukan folikel mudah, kapsul berserat dari sista ovari serous tebal dan mungkin mempunyai permukaan dalaman atau papillari licin. Kapsul cystadenoma adalah intipati membran ovari dengan bahagian dinding yang terbentang.

Saiz cystadenoma ovari boleh berbeza: pembentukan sista mucinous boleh mencapai nilai yang besar (20-30 cm atau lebih), sista serosa sering mempunyai saiz sehingga 6-7 cm.

Kista ovari serous pada gambar ultrasound yang terletak di bawah menunjukkan pembentukan anechoik tipikal dengan beberapa bilik dengan dinding halus dan nipis dan kapsul berserat tebal. Pada masa yang sama, kista mucinous mengandungi komponen pepejal, kandungan dalaman hypo dan anechoic.

Diagnosis cystadenoma yang mencurigakan mesti disertai oleh penentuan tahap dan penanda tumor lain:

  • antigen oncofetal gonadotropin chorionic, alpha-fetoprotein, yang diperlukan untuk mengecualikan tumor sel kuman, semakin tinggi nilai-nilai, semakin buruk prognosis,
  • pengiraan indeks ROM, termasuk definisi HE4 dan CA-125 dan perhitungan,
  • SA-199,
  • antigen embrio kanser,
  • inhibin B (penanda tumor penghasil estrogen).

Tiga penanda pertama ditentukan pada wanita muda.

Selepas penyelidikan makmal, teruskan dengan kaedah instrumental:

Kaedah ini untuk diagnosis cystadenoma adalah perlu untuk mengecualikan metastasis.

Cystadenoma ovari dalam menopaus harus mengecualikan pendekatan yang lembut dalam diagnosis dan rawatan. Penyelidikan yang paling terperinci diperlukan menggunakan pelbagai kaedah, termasuk laparoskopi.

Menurut statistik, 70% daripada kanser yang dikesan telah dikesan di peringkat umum, yang sangat penting bagi wanita yang lebih tua yang mempunyai lonjakan hormon dalam menopaus. Penyebab utama hipodiagnosis adalah senarai yang tidak mencukupi untuk kajian yang ditetapkan.

Radikalisme yang berlebihan dalam preskripsi tidak dialu-alukan oleh wanita dalam fasa pembiakan aktif. Pembedahan pada ovari boleh menyebabkan penurunan rizab ovari dan ketidakupayaan untuk hamil.

Sangat sukar untuk menentukan risiko keganasan pembentukan cecair berdasarkan set teknik tradisional, jadi pesakit dengan sista yang mencurigakan hendaklah dihantar kepada ahli onkologi untuk berunding.

Diagnosis penuh cystadenomas ovari adalah penting dalam pencegahan kanser.

Untuk pemeriksaan dan pengesanan awal kanser ovari, pakar menggunakan pengiraan indeks MI (indeks keganasan) mengikut formula: A * B * C.

Faktor A (1 atau 4):

  • umur pembiakan dan tempoh premenopause - 1 mata,
  • postmenopaus - 4 mata.

Pengganda B (0, 1 atau 4) menyiratkan ciri ultrasonik:

  • tumor sista multicameral
  • komponen pepejal
  • proses dua hala
  • asites (pengumpulan cecair di rongga perut),
  • metastasis.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda yang ditunjukkan, pilih 0, jika 1 tanda hadir - satu diberikan, lebih daripada satu tanda - 4 mata.

Penggandaan C bermaksud kandungan penanda tumor CA-125 dalam darah (U / ml).

Dengan MI kurang daripada 200, pembentukan sista dianggap berpotensi jinak.

Sebagai contoh, wanita menopause mempunyai jisim sista pelbagai ruang dengan komponen padu dalam rongga, dan indeks CA-125 adalah 30 U. Jumlah:

4 (postmenopausal) * 4 (kemasukan pepejal, pelbagai petak) * 30 = 480, yang bermaksud risiko keganasan yang tinggi dan memerlukan penyingkiran ovari.

Sekiranya indeks keganasan lebih daripada 200, pesakit tidak diragukan lagi untuk mendapatkan konsultasi dengan ahli onkologi. Sempadan cystadenoma ovari, yang mempunyai MI di kawasan 200, juga merupakan sebab untuk pemeriksaan dan kewaspadaan yang lebih teliti.

Rawatan

Semua tumor ovari jinak selepas penghapusan sista folikular adalah tertakluk kepada pembedahan pembedahan. Operasi dilakukan dengan laparoskopi dan laparotomik (campur tangan terbuka). Laparoskopi dilakukan pada wanita muda, dan laparotomi dilakukan pada pesakit yang telah mencapai usia pra-menopaus dan lebih tua.

Rawatan pembentukan sista pada wanita muda dan wanita pada usia menopaus mempunyai perbezaan yang signifikan. Wanita dalam fasa pembiakan aktif cuba mengekalkan tisu ovari sebanyak mungkin, memandangkan ia menjadi kekayaan mereka. Sesetengah pesakit selepas pembedahan mengesyorkan kehamilan melalui penggunaan teknologi pembiakan dibantu.

Operasi terbuka dilakukan untuk pesakit tua untuk penilaian optimum mengenai sifat proses tumor.

Rawatan hormon selepas pembedahan tidak diperlukan.

Rawatan kehamilan

Jika pembentukan sista ditemui pada wanita hamil, ia perlu dipantau dengan teliti. Bahaya utama dalam proses kehamilan adalah kilasan kaki, nekrosis, pecah, dan keperluan pembedahan segera.

Rahim dan tumor yang semakin meningkat memberi tekanan pada pundi kencing, usus, dan ginjal, yang mengakibatkan gangguan organ-organ dan peningkatan klinik. Dalam kes kecemasan, laparoskopi dilakukan semasa kehamilan. Dalam kebanyakan kes, mereka memerhatikan, dan dalam proses atau selepas bersalin, yang dilakukan secara operatif, sista dikeluarkan.

Rawatan cystadenoma ovari tanpa pembedahan

Cystadenomas tertakluk kepada pembedahan pembedahan, kerana tiada kaedah konservatif untuk rawatan mereka. Pembentukan sista ini tidak sesuai dengan terapi hormon. Taktik radikal doktor kerana ketidakmungkinan penghapusan sepenuhnya proses ganas dan ramalan "tingkah laku" yang berikutnya dari sista.

Sekiranya pembedahan dikontraindikasikan untuk wanita, sista itu diperhatikan dengan melakukan imbasan ultrasound dan mengesan penanda tumor dalam darah. Kecualikan semua kemungkinan prosedur termal pada abdomen dan seluruh badan.

Laparoscopy cystadenoma ovari

Laparoskopi menggunakan peralatan video dianggap kaedah rawatan terkemuka untuk cystadena.

Wanita-wanita muda melakukan laparoskopi yang membebaskan, yang melibatkan penggubalan (husking), dan bukannya pembuangan sista.

Menurut ulasan pesakit, rawatan cystadenoma ovari laparoskopik dicirikan oleh tempoh pemulihan yang cepat, sebilangan kecil komplikasi dan akibat, dan kekurangan kesan ke atas fungsi pembiakan.

Dalam proses laparoskopi untuk tujuan diagnostik, rongga perut diperiksa dan biopsi dilakukan. Sekiranya doktor mengesyaki proses ganas semasa peperiksaan, maka algoritma tertentu diperhatikan:

  • rakaman video
  • biopsi
  • dalam kes pembentukan pembentukan selepas biopsi, rongga abdomen dibasuh, kandungan diambil untuk histologi,
  • biopsi ovari bertentangan, omentum, nodus limfa,
  • pemilihan exudate peritoneal (atau siram) untuk peperiksaan histologi.

Wanita yang lebih tua kerap terpaksa mengambil ubat rahim dan kedua-dua lampiran untuk mencegah kanser. Pada masa laparoskopi cystadenoma serous mudah ovari pada pandangan pertama, ia sering diperlukan untuk beralih ke pembedahan terbuka dan berfungsi sebagai tumor yang berpotensi berbahaya.

Pencegahan

Cystadenoma ovari dibentuk pada wanita berusia lebih dari 40 tahun dalam kebanyakan kes. Kaedah pencegahan yang boleh dipercayai tidak wujud, kerana punca pembentukan pendidikan belum sepenuhnya ditentukan. Cara yang paling boleh dipercayai untuk mencegah perkembangan sista dianggap sebagai lawatan tahunan kepada pakar ginekologi dan pemeriksaan ultrabunyi, yang dapat mengesan adenoma dan melakukan penyingkiran secara minimum invasif dengan cara laparoskopi.

Top