Kategori

Jawatan Popular

1 Harmoni
Melepaskan semasa dan selepas keguguran
2 Penyakit
Ovulasi merosakkan dada
3 Harmoni
Perubahan dalam badan setelah mengeluarkan satu ovari
4 Ovulasi
Kesakitan abdomen selepas ovulasi: adakah ia normal?
Image
Utama // Climax

Sebagai folikel tumbuh dan berkembang: fasa proses, saiz hari kitaran sehingga ovulasi


Pertumbuhan folikel dan ovulasi berikutnya sel telur yang telah matang di dalamnya adalah proses utama yang memastikan kesiapan sistem pembiakan wanita untuk hamil. Pelanggaran mekanisme semulajadi ini adalah salah satu penyebab ketidaksuburan yang paling biasa. Dan semua program IVF termasuk langkah merangsang pertumbuhan folikel untuk mendorong hiperovulasi.

Bergantung pada protokol yang digunakan, ia dilakukan pada ibu biologi atau pada donor telur. Pada masa yang sama, folliculometry diperlukan untuk mengesan bilangan folikel matang, saiz dan kesediaan untuk ovulasi.

Beberapa teori

Follicles dipanggil pembentukan khas dalam ovari, yang terdiri daripada satu oocyte urutan pertama (sel telur matang) dan beberapa lapisan sel-sel khas yang mengelilinginya. Mereka adalah pembentukan struktur utama gonad perempuan, melaksanakan fungsi endokrin dan pembiakan.

Follicles diletakkan di dalam utero. Mereka didasarkan pada oogonies - sel-sel germanium utama, yang berpindah ke ovari germanium pada kehamilan selama 6 minggu. Selepas pembahagian meiotik dan percambahan, oosit pertama mula dibentuk dari prekursor ini. Sel-sel kuman yang tidak matang ini ditutup dengan epitel kubik dan membentuk folikel primordial yang dipanggil. Mereka akan kekal dalam keadaan tidak aktif sehingga permulaan perkembangan seksual gadis itu.

Selanjutnya, folikel-folikel primordial berturut-turut berubah menjadi preantral, antral dan preovulatory. Proses ini dipanggil folliculogenesis. Biasanya, ia berakhir dengan ovulasi - pembebasan telur masak siap untuk persenyawaan. Di tempat folikel, korpus luteum yang aktif-endokrin terbentuk.

Pada permulaan konsepsi, ia dipelihara di bawah tindakan gonadotropin chorionic manusia. Progesteron yang dihasilkan olehnya menyumbang kepada pemanjangan kehamilan. Dalam semua kes lain, korpus luteum dikurangkan, yang berlaku sebelum haid. Penurunan tajam bersamaan dengan tahap progesteron juga menimbulkan permulaan haid dengan penolakan lapisan kelenjar (fungsional) yang diperbesar endometrium.

Ada kemungkinan bahawa folikel masak tidak ovulate. Pada masa yang sama, ia boleh terus bertumbuh, berubah menjadi kista folikel dengan telur yang berkurangan. Pembentukan sedemikian boleh menjadi tunggal dan dapat diserap secara beransur-ansur. Tetapi kadang-kadang sista disimpan untuk masa yang lama, mengubah bentuk badan. Dalam kes ini, bercakap tentang sindrom ovarium polikistik. Diagnosis sedemikian adalah prognostically tidak menguntungkan untuk konsepsi, biasanya disertai oleh gangguan dyshormonal berterusan dan kemandulan.

Berapa banyak folikel dalam ovari?

Jauh dari semua mulanya dilipat intrauterinely di ovari, folikel dipelihara oleh masa pubertas dan kemudian berkembang. Kira-kira 2/3 daripada mereka mati dan dibubarkan. Proses semula jadi ini dipanggil apoptosis atau atresia. Ia bermula sebaik sahaja meletakkan kelenjar kelamin dan berterusan sepanjang hayat. Seorang gadis dilahirkan dengan kira-kira 1-2 juta folikel primordial. Pada awal akil baligh, jumlah purata mereka ialah 270-500000. Dan semasa keseluruhan masa pembiakan, hanya kira-kira 300-500 folikel menular di dalam wanita.

Jumlah semua folikel yang mampu pembangunan selanjutnya dipanggil rizab ovari. Tempoh tempoh pembiakan wanita dan tempoh permulaan menopause, bilangan produktif (meneruskan dengan ovulasi) kitaran haid dan, secara umum, keupayaan untuk konsep berulang bergantung kepadanya.

Proses pengurangan progresif rizab ovari pada ovari diperhatikan secara purata selepas 37-38 tahun. Ini bermakna bukan sahaja penurunan dalam konsep semula jadi wanita, tetapi juga permulaan penurunan semula hormon seks utama. Pemberhentian perkembangan folikular dalam ovari bermakna permulaan menopaus. Ia boleh menjadi semula jadi, awal dan iatrogenik.

Merokok dan alkohol, bekerja di industri berbahaya, penyinaran organ-organ panggul (termasuk terapi radiasi), dan kemoterapi menyumbang kepada kekurangan ovari. Yang penting juga adalah penyakit radang dengan kerosakan kepada tisu ovari.

Penentuan rizab ovari adalah kajian yang paling penting untuk kemandulan wanita yang didiagnosis. Adalah perlu untuk menilai prospek rawatan konservatif, kemungkinan kehamilan semulajadi, kemungkinan termasuk wanita dalam protokol dengan stimulasi hiperovulasi.

Momen utama folliculogenesis

Folliculogenesis terdiri daripada beberapa peringkat (fasa).

Fasa transformasi folikel primordial kepada preanthral

Proses ini bermula dari masa pubertas, bergantung kepada gonadotropin dan mengambil masa lebih dari 4 bulan. Apabila ini berlaku, pertumbuhan oosit aktif. Sebuah zona pellucida (membran berkilat) muncul di permukaannya, yang terdiri daripada 4 jenis glikoprotein kompleks khas yang disintesis oleh sel telur masak. Dan folikel itu sendiri meningkatkan saiz dan memperoleh sarung tisu sambungan luar. Sekarang ia dipanggil preantral atau utama. Sehingga 10-15 folikel boleh serentak dalam fasa ini.

Fasa Pembentukan Gelombang Antral

Oosit ini terus bertumbuh, dan sel-sel epitelium yang terletak di sekitar oosit aktif berkembang dan mula mengeluarkan cecair. Pada masa yang sama, folikel mengalami perubahan struktur - sel-sel granulosa yang aktif dan rongga hormon muncul di dalamnya, membran epitelium luar dan dalaman terbentuk.

Tahap ini juga dicirikan oleh permulaan fungsi endokrin folikel. Sel-sel membran dalamannya menjernihkan androgen, yang berubah dalam lapisan butiran menjadi estrogen. Semasa satu kitaran, seorang wanita boleh membentuk beberapa faraj antral. Tetapi hanya satu vesicle dominan biasanya melewati peringkat seterusnya, selebihnya dikurangkan. Dengan pematangan serentak beberapa folikel terdapat kemungkinan pembentukan kehamilan berganda.

Fasa pembentukan gelembung graf

Jumlah cecair folikular meningkat secara beransur-ansur, ia mendorong keseluruhan epitel dan sel telur ke pinggir. Folikel tumbuh dengan pesat dan mula membonjol melalui membran luar ovari. Sel telur di dalamnya terletak di pinggir yang disebut dengan gulung telur. Kira-kira 2 hari sebelum ovulasi, jumlah estrogen yang dirembes meningkat dengan ketara. Prinsip maklum balas ini mencetuskan pembebasan hormon leptin pituitari, yang memulakan proses ovulasi. Tujahan tempatan (stigma) muncul di permukaan gelembung Graaff. Di sinilah folikel ovulates (rehat).

Sebagai hasil ovulasi, telur siap untuk persenyawaan melampaui batas ovari dan memasuki rongga perut. Di sini ia ditangkap oleh vila tiub fallopian dan terus penghijrahan semula jadi ke arah spermatozoa.

Bagaimana untuk menilai "ketepatan" folliculogenesis?

Tahap folliculogenesis mempunyai hubungan yang jelas dengan hari-hari kitaran ovari-haid. Walau bagaimanapun, mereka tidak bergantung kepada usia dan kaum wanita, tetapi pada status endokrinnya.

Pertumbuhan dan perkembangan folikel dikawal terutamanya oleh hormon folikel yang merangsang kelenjar pituitari. Ia mula berkembang hanya dengan bermulanya akil baligh. Pada tahap tertentu, folliculogenesis juga dikawal oleh hormon seks, yang dihasilkan oleh sel-sel dinding folikel yang berkembang itu sendiri.

Sebarang ketidakseimbangan hormon boleh mengganggu proses pematangan dan ovulasi telur. Pada masa yang sama, penentuan tahap hormon tidak selalu memberikan doktor dengan semua maklumat yang diperlukan, walaupun ia membolehkan seseorang mengenal pasti gangguan endokrin utama. Oleh itu, diagnosis gangguan proses folliculogenesis adalah peringkat yang paling penting dalam pemeriksaan seorang wanita pada peringkat perancangan kehamilan dan mengenal pasti punca kemandulan.

Dalam kes ini, doktor tertanya-tanya berapa saiz folikel yang tumbuh dan sama ada ia mencapai peringkat gelembung Graaf. Ia perlu memantau sama ada ovulasi berlaku dan sama ada badan yang cukup kuning terbentuk. Apabila kitaran anovulatory menentukan saiz maksimum folikel yang sedang berkembang.

Kaedah mudah, bermaklumat dan teknikal adalah folikulometri. Memanggil pemantauan pematangan folikel menggunakan ultrasound. Ia dijalankan secara pesakit luar dan tidak memerlukan latihan khusus untuk wanita itu. Folliculometry adalah kajian dinamik. Sesetengah sesi ultrasound berulang diperlukan untuk memonitor perubahan ovari.

Dalam proses folliculometry, pakar menentukan nombor, lokasi dan garis pusat folikel yang matang, memantau pembentukan vesicle dominan, menentukan saiz folikel sebelum ovulasi. Berdasarkan data ini, adalah mungkin untuk meramalkan hari yang paling sesuai untuk kitaran untuk menjadi hamil secara semulajadi.

Dengan protokol IVF, pemantauan sedemikian membolehkan untuk menilai tindak balas terhadap terapi hormon, untuk menetapkan tarikh pengenalan dadah untuk merangsang ovulasi dan pengumpulan telur berikutnya. Parameter utama folliculometry adalah saiz folikel pada hari kitaran.

Norma folliculogenesis

Folliculometry dilakukan pada hari-hari tertentu kitaran, sepadan dengan peringkat utama folliculogenesis. Data yang diperoleh semasa kajian berulang dibandingkan dengan purata norma statistik. Apa saiz folikel yang perlu pada hari yang berlainan dalam kitaran ovari-haid? Apa turun naik apa yang boleh diterima?

Saiz folikel normal pada hari yang berlainan bagi kitaran wanita berusia 30 tahun dengan kitaran 28 hari yang tidak mengambil pil kontraseptif dan tidak dirawat dengan rangsangan hormon ovulasi:

  • Dalam kitaran 1-4 hari, beberapa folikel antral dikesan, masing-masing tidak melebihi diameter 4 mm. Mereka boleh terletak di satu atau kedua-dua ovari. Jumlah mereka bergantung pada umur wanita dan rizab ovarium yang dia ada. Norma, jika kedua-dua ovari berjumlah tidak lebih daripada 9 folat antral matang pada masa yang sama.
  • Pada hari 5 kitaran, folat antral mencapai saiz 5-6 mm. Perkembangan mereka agak seragam, tetapi atresia beberapa vesikel boleh dilakukan pada tahap ini.
  • Pada hari 7, folikel dominan ditentukan, saiznya rata-rata 9-10 mm. Bahawa dia mula aktif berkembang. Vesikel selebihnya akan dikurangkan secara beransur-ansur, sementara mereka boleh ditentukan dalam ovari dan semasa ovulasi.
  • Pada hari ke-8 kitaran, saiz folikel dominan mencapai 12 mm.
  • Pada hari ke-9, botol menjadi 14 mm. Ia jelas menentukan rongga folikel.
  • 10 hari - saiznya mencapai 16 mm. Gelembung yang tinggal terus berkurangan.
  • Pada hari ke 11, folikel meningkat kepada 18 mm.
  • 12 hari - saiz terus berkembang kerana rongga folikel dan mencapai 20 mm.
  • Hari 13 - Gelembung Grafov dengan diameter 22 mm (ini saiz minimum folikel untuk ovulasi dalam kitaran semula jadi). Di salah satu tiangnya, stigma kelihatan.
  • Hari 14 - ovulasi. Biasanya folikel pecah, mencapai diameter 24 mm.

Penyimpangan dari penunjuk peraturan ke bawah adalah prognostically tidak menguntungkan. Tetapi apabila menilai keputusan folikulometri, tempoh kitaran semula jadi seorang wanita harus diambil kira. Kadangkala ovulasi awal berlaku. Dalam kes ini, folikel mencapai saiz yang dikehendaki selama 8-12 hari kitaran.

Saiz folikel dengan IVF

Dengan protokol IVF, ovulasi adalah ubat-ubatan dan pra-dirancang.

Pertumbuhan dan perkembangan folikel mengikut hari kitaran

Folikel adalah komponen ovari yang dikelilingi oleh tisu penghubung dan terdiri daripada sel telur. Folikel mengandungi nukleus oosit - "vesikel germinal". Oosit terletak di dalam lapisan glikoprotein yang dikelilingi oleh sel berbutir. Sel-sel granulosa dikelilingi oleh membran bawah tanah, di sekelilingnya sel-sel - theca.

Proses dalaman evolusi folikel

Folikel primordial terdiri daripada oosit, sel stroma, sel folikel. Folikel itu sendiri hampir tidak dapat dilihat, saiznya rata-rata 50 mikron. Folikel ini diletakkan sebelum kelahiran. Ia terbentuk kerana sel-sel kuman, mereka juga dipanggil oogonies. Perkembangan folikel primordial menyumbang kepada akil baligh.

Folikel biasa tunggal terdiri daripada bahan bakar basal, sel folikular membentuk membran telus, dan folikel utama berbilang lapisan terdiri daripada sel telus, sel dalaman, dan sel berbutir. Semasa baligh, hormon yang merangsang folikel (FSH) mula dihasilkan. Oosit itu tumbuh dan dikelilingi oleh beberapa lapisan sel berbutir.

Folikel rongga (antral) terdiri daripada rongga, lapisan dalaman Teka, lapisan luar Teka, sel granulosa, rongga yang mengandungi cecair folikel. Sel-sel granular telah mula menghasilkan progestin. Diameter folikel antral purata 500 mikron. Kematangan secara beransur-ansur folikel dengan pembentukan lapisannya menimbulkan perkembangan hormon seks wanita, termasuk estrogen, estradiol, androgen. Terima kasih kepada hormon ini, folikel ini berubah menjadi organ sementara sistem endokrin.

Folikel matang (graf gelembung) terdiri daripada lapisan luar theca, lapisan dalaman theca, rongga, sel-sel berbutir, mahkota berseri, dan tabung ovipar. Sekarang sel telur terletak di atas taburan telur-telur. Jumlah cecair folikel meningkat sebanyak 100 kali. Diameter folikel matang bervariasi dari 15 hingga 22 mm.

Ukuran apa yang harus menjadi folikel

Tidak mustahil untuk menjawab soalan ini dengan tegas, kerana semasa kitaran haid, penunjuk ukuran folikel berubah. Follicles sepenuhnya dibentuk secara purata oleh umur lima belas tahun. Dimensi hanya ditentukan oleh ultradiagnosis.

Paling tepat menganalisis norma saiz folikel pada hari kitaran haid.

Dalam fasa pertama kitaran haid (1-7 hari atau permulaan haid) folikel tidak boleh melebihi diameter 2-7 mm.

Fasa kedua kitaran haid (8-10 hari) dicirikan oleh pertumbuhan folikel, umumnya diameter mereka mencapai 7-11 mm, tetapi satu folikel boleh berkembang lebih cepat (biasanya dipanggil dominan). Diameternya mencapai 12 - 16 mm. Pada hari ke-11 ke-15 kitaran haid, folikel dominan normal perlu meningkat setiap hari sebanyak 2 hingga 3 mm, pada puncak ovulasi ia perlu mencapai saiz diameter 20 hingga 25 mm, selepas itu ia pecah dan melepaskan sel telur. Sementara itu, folikel-folikel lain hanya hilang.

Ini adalah gambaran pertumbuhan folikel. Ini berulang setiap bulan sehingga kehamilan berlaku. Untuk definisi yang lebih visual dan mudah difahami, kami memberikan anda jadual yang membolehkan anda memahami sama ada folikel anda matang dengan sempurna.

Apakah folikel dominan?

Folikel, yang sedia untuk ovulasi yang berjaya, dianggap sebagai folikel dominan. Dengan ovulasi semulajadi, ia menonjol untuk saiznya. Sebagaimana yang kita katakan tadi, walaupun semua folikel mula berkembang, tetapi hanya satu daripada mereka (dalam kes yang jarang - beberapa) tumbuh dengan saiz 22-25 mm. Bahawa dia dianggap dominan.

Fungsi generatif sebagai keutamaan. Mari lihat apa itu.

Terdapat dua komponen fungsi ovari.

Fungsi generatif bertanggungjawab untuk pertumbuhan folikel dan pematangan telur yang mampu persenyawaan. Fungsi hormon bertanggungjawab untuk steroidogenesis, yang mengubah membran mukus rahim, membantu tidak menolak telur yang disenyawakan dan mengawal sistem hipofalamus hipofisis. Ia dianggap bahawa fungsi generatif adalah keutamaan, jadi apabila ia gagal, yang kedua kehilangan kemampuannya.

Apakah saiz ovulasi folik berlaku?

Ovulasi adalah pelepasan telur dari folikel yang matang. Pada masa yang sama, saiz folikel semasa ovulasi menjadi 15 - 22 mm (diameter). Untuk memastikan anda mempunyai folikel penuh pada masa ovulasi, anda memerlukan ultrasound.

Sindrom Folikel Empat

Pada masa ini, terdapat dua jenis sindrom ini: benar dan palsu. Membezakan tahap hCG mereka. Boleh dikatakan terima kasih kepada teknologi IVF, saintis meneliti fenomena di bawah mikroskop apabila folikel itu "kosong".

Menurut statistik, pada wanita di bawah 40, sindrom ini berlaku dalam 5-8% kes. Semakin tua wanita, semakin tinggi jumlah folikel kosong. Dan ini bukan lagi patologi, tetapi norma. Malangnya, tidak mustahil untuk membuat diagnosis dengan sindrom ini. Untuk melakukan ini, perlu untuk menghapuskan kerosakan pada ovari (anomali struktur), kekurangan respon ovari untuk rangsangan, ovulasi pramatang, kegagalan hormon, kecacatan (patologi) perkembangan folikel, penuaan awal ovari. Itulah sebabnya tidak ada diagnosis seperti "folikel kosong".

Tetapi saintis telah menemui sebab-sebab yang mengiringi perkembangan sindrom itu. Iaitu: Sindrom Turner, masa yang salah bagi pengenalan hormon HCG, dos yang salah dari HCG, protokol IVF yang salah, teknik salah mengumpul dan mencuci bahan. Sebagai peraturan, pakar kesuburan yang kompeten, sebelum membuat diagnosis ini, akan berhati-hati mengumpul anamnesis.

Artikel popular:

Sindrom Ovarium Polikistik

Jika tidak, ia dipanggil sindrom Stein-Leventhal. Ia dicirikan oleh fungsi ovari terjejas, ketiadaan (atau frekuensi yang diubahsuai) daripada ovulasi. Disebabkan penyakit ini di dalam badan folikel wanita tidak matang. Wanita dengan diagnosis ini mengalami kemandulan, kekurangan haid. Ada kemungkinan haid jarang berlaku - 1-3 kali setahun. Juga, penyakit ini menjejaskan pelanggaran fungsi hipofaliti hipofisis. Dan ini, seperti yang kita tulis tadi, adalah salah satu fungsi fungsi ovari yang betul.

Rawatan di sini boleh diteruskan dalam dua cara. Ia beroperasi dan perubatan (konservatif). Kaedah pembedahan sering melibatkan pemisahan dengan pemindahan kawasan yang paling rosak tisu ovari. Kaedah ini dalam 70% kes membawa kepada pemulihan kitaran haid biasa. Untuk kaedah rawatan yang konservatif, persiapan hormon digunakan terutamanya (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen, dan sebagainya), yang juga membantu mengawal proses haid, yang membawa ke ovulasi tepat pada masanya dan kehamilan yang diingini.

Folliculometry: definisi, kemungkinan

Di bawah nama folliculometry, ia biasanya difahami untuk memantau sistem pembiakan wanita semasa kitaran haid. Diagnostik ini membolehkan anda mengiktiraf ovulasi (sama ada atau tidak), untuk menentukan dengan tepat hari, untuk memerhatikan dinamika pematangan folikel semasa kitaran haid.

Memantau dinamik endometrium. Untuk diagnostik ini, mereka menggunakan sensor dan pengimbas (lebih biasa bagi kita untuk menyebutnya ultrasound). Prosedur ini sama sekali sama dengan prosedur ultrasound pelvis.

Folliculometry ditakrifkan kepada wanita untuk menentukan ovulasi, menilai folikel, untuk menentukan hari kitaran, untuk mempersiapkan persenyawaan pada masa, untuk menentukan sama ada wanita perlu merangsang ovulasi, untuk mengurangkan (dalam beberapa kes, peningkatan) kemungkinan kehamilan berganda, pengesanan penyakit organ pelvik (myomas, sista), untuk mengawal rawatan.

Prosedur ini tidak memerlukan latihan yang ketat. Ia disyorkan hanya semasa kajian ini (biasanya ultrasound dilakukan lebih dari sekali) untuk mengecualikan daripada makanan diet yang meningkatkan kembung (soda, kubis, roti hitam). Kajian ini boleh dijalankan dalam dua cara: transabdominal dan vagina.

Nilai penunjuk norma dan patologi perkembangan folikel

Petunjuk norma pada siang hari dan semasa ovulasi, kami menerangkan di atas (lihat di atas). Mari bercakap sedikit tentang patologi. Patologi utama adalah kekurangan pertumbuhan folikel.

Alasannya ialah:

  • ketidakseimbangan hormon,
  • ovari polikistik,
  • disfungsi kelenjar pituitari,
  • proses keradangan organ pelvik,
  • STDs
  • neoplasma
  • tekanan yang teruk (tekanan kerap),
  • kanser payudara,
  • anoreksia
  • menopaus awal.

Prosiding dari amalan, pekerja kesihatan memperuntukkan kumpulan sedemikian sebagai gangguan hormon dalam tubuh wanita. Hormon menghalang pertumbuhan dan pematangan folikel. Sekiranya seorang wanita mempunyai berat badan yang sangat kecil (termasuk jangkitan STD), maka tubuh itu sendiri mengakui bahawa ia tidak dapat menanggung anak itu, dan pertumbuhan folikel berhenti.

Selepas menormalkan berat dan rawatan STD, tubuh memulakan pertumbuhan folikel yang betul, dan kemudian kitaran haid dipulihkan. Semasa tekanan, tubuh melepaskan hormon yang menyumbang kepada keguguran, atau menghentikan pertumbuhan folikel.

Selepas pemulihan emosi lengkap, badan itu sendiri mula menstabilkan.

Rangsangan ovulasi

Dengan rangsangan, adalah lazim untuk memahami kompleks terapi hormon yang membantu persenyawaan. Ditugaskan kepada wanita yang didiagnosis dengan ketidaksuburan untuk IVF. Kemandulan biasanya ditetapkan jika kehamilan tidak berlaku dalam tempoh setahun dengan aktiviti seksual biasa (tanpa perlindungan). Tetapi terdapat juga kontraindikasi untuk rangsangan: pelanggaran patensi tiub fallopian, ketiadaan mereka (kecuali untuk prosedur IVF), jika tidak mungkin untuk menjalankan ultrasound skala penuh, indeks folikel rendah, ketidaksuburan lelaki.

Stimulasi itu sendiri berlaku melalui dua skim (mereka biasa disebut protokol).

Protokol pertama: peningkatan dos minimum. Tujuan protokol ini ialah kematangan folikel tunggal, yang tidak termasuk kehamilan berganda. Ia dianggap lembut, kerana apabila ia digunakan, hyperstimulation ovari hampir tidak termasuk. Apabila dirangsang dengan persiapan mengikut skema ini, saiz folikel biasanya mencapai 18-20 mm. Apabila saiz ini dicapai, hormon hCG disuntik, yang membolehkan ovulasi berlaku dalam masa 2 hari.

Protokol kedua: menurunkan dos yang tinggi. Protokol ini ditetapkan kepada wanita yang mempunyai rizab folikel yang rendah. Tetapi ada juga keperluan untuk itu yang dianggap sebagai petunjuk mandatori: umur lebih dari 35, operasi sebelumnya pada ovari, amenorea sekunder, FSH di atas 12 IU / l, jumlah ovari sehingga 8 meter padu. Apabila merangsang protokol ini, hasilnya sudah dapat dilihat selama 6 - 7 hari. Dengan protokol ini, risiko hipertimulasi ovari adalah tinggi.

Kawal ultrabunyi. Kajian ini biasanya dijalankan secara transvaginal. Tujuan kajian - pengesahan ovulasi. Ultrasonik ini adalah normal harus menunjukkan bahawa tiada folikel dominan, tetapi terdapat badan kuning. Mungkin ada cecair percuma di belakang rahim. Ultrasound dijalankan dengan ketat dalam 2 - 3 hari selepas ovulasi yang dijangka, kerana jika anda terlambat, anda tidak dapat melihat corpus luteum, dan cecair adalah sama.

Sebagai folikel berkembang pada waktu siang

Konsepsi keajaiban kecil dalam tubuh wanita memerlukan persiapan bukan sahaja moral, tetapi juga fizikal. Untuk proses pembiakan, folikel mesti berkembang ke saiz tertentu. Sekiranya terdapat kegagalan dalam pematangan dan pertumbuhan folikel, inilah di mana kesulitan bermula dengan konsepsi seorang kanak-kanak.

Setiap bulan dalam tubuh seorang wanita tumbuh dan mengemas kini folikel. Selepas ovulasi dan konsepsi berlaku.

Follicles dan kepentingan mereka untuk badan wanita.

Follicle dianggap sebagai pembentukan dalam rongga ovari badan wanita, yang terdiri daripada telur yang tidak matang dan sel pelindung, menyelubungi luar telur. Pembentukan seperti dalam tubuh seorang wanita bertanggungjawab untuk proses yang sangat penting, seperti proses endokrin badan dan proses pembiakan.

Data pendidikan dalam tubuh muncul walaupun pembentukan organisme baru di rahim bermula. Pada masa ini, kira-kira 1.5 juta folikel disimpan dalam tubuh gadis yang sedang membangun. Semasa pertumbuhan dan pembangunan, mereka berkurang, dan pada masa pematangan mereka, kira-kira 300 ribu unit kekal.

Oleh itu, berapa folikel yang mesti ada untuk mengandung seorang kanak-kanak, dan apa yang mereka buat?

Bahagian utama folikel adalah oogonia, sel-sel kuman germ yang dipanggil. Selepas bahagian meiotik berlaku, dan pertumbuhan urutan pertama oosit dibentuk dari mereka. Proses selanjutnya berlaku dengan lapisan sel epitelium tidak sepenuhnya dimatikan, dan mula membentuk folikel primordial. Folikel sedemikian kekal dalam keadaan tidur sehingga akil baligh bermula di dalam badan wanita.

Seterusnya, terdapat proses yang dipanggil folliculogenesis, iaitu proses ini yang mengembangkan folikel kepada:

Selepas perkembangan folikel lengkap, ia mengembang di dalam badan wanita. Dan sebagai pengganti folikel terpisah, kelenjar terbentuk, yang akan bertanggungjawab untuk fungsi endokrin buat sementara waktu.

Terdapat juga kes-kes apabila folikel tidak berfungsi. Iaitu, ovulasi tidak berlaku. Dan ia adalah sangat berbahaya bagi tubuh wanita, seperti folikel, secara beransur-ansur mengembangkan saiz untuk menjadi kista folikel. Dalam pembentukan kista seperti itu adalah sel seks yang mengandungi bekalan nutrien yang besar. Terdapat kes-kes penghapusan sendiri tumor tersebut. Tetapi dalam kes-kes yang paling teruk, sista itu akan panjang, ia berada di dalam tubuh wanita dan perubahan dalam bentuk organ-organ kelamin akan bermula. Ia juga mencerminkan konsepsi seorang kanak-kanak perempuan yang lebih teruk.

Permulaan pertumbuhan organisma sel folikel.

Saiz folikel berubah hampir setiap hari semasa perkembangannya. Permulaan perubahan bermula pada permulaan kitaran haid. Setiap bulan dalam tubuh seorang wanita terdapat pertumbuhan dan kematangan beberapa folikel. Pertimbangkan pertumbuhan dan saiz folikel mengikut hari kitaran. Dan juga apa saiz ovulasi folikel berlaku.

  • Dari permulaan perkembangan hingga ke hari ke-4 permulaan kitaran, seseorang dapat melihat sejumlah badan folikel antral. Saiznya biasanya tidak melebihi 4 mm. Folikel ini boleh terletak di sebelah kanan dan di ovari kiri, atau kedua-duanya pada masa yang sama. Jumlah folikel yang semakin meningkat bergantung kepada bilangan telur dalam sistem pembiakan, dan juga pada usia wanita itu sendiri. Penunjuk yang baik tidak berlebihan dianggap sebagai 9 folikel antral, secara serentak berkembang dan masak dalam kedua-dua ovari.
  • Bermula dengan hari kelima perkembangan folikel antral, saiznya meningkat kepada 6 mm secara purata. Mereka berkembang berbanding satu sama lain, ia membantu memahami peperiksaan ultrasound. Tetapi pada peringkat ini, mungkin permulaan atresia folikel. Folikel keadaan ini berhenti pematangan mereka, dan mengubah proses ke arah yang bertentangan. Tetapi, sebagai peraturan, ini tidak berlaku dengan semua folikel, ada yang meneruskan perkembangan mereka.
  • Hari ketujuh dalam perkembangan folikel adalah yang paling penting. Pada hari ini, folikel dominan ditentukan, saiz mengikut hari kitarannya meningkat setiap hari. Saiz folikel ini adalah sekitar 9-10 mm. Folikel ini memulakan perkembangan yang paling aktif. Dan seluruh folikel akan mula hilang, tetapi tidak semua mungkin hilang, tetapi hadir semasa ovulasi.
  • Pada hari ke-8 kitaran perkembangan folikel, saiznya biasanya sudah mencapai kira-kira 12 mm.
  • Pada hari ke-9 pertumbuhan folikel, bentuk rongga di dalam vesicle. Ia dipanggil rongga folikel. Saiz folikel ini kira-kira 14 mm.
  • Pada hari ke-10, saiz folikel dominan meningkat kepada 16 mm, manakala folikel lain terus berkembang ke arah yang bertentangan dan secara beransur-ansur hilang.
  • Pada hari ke-11 kitaran perkembangan, pertumbuhan folikel mencapai 18mm.
  • Pada hari ke 12, terima kasih kepada rongga yang terbentuk di dalam folikel, saiznya meningkat kepada 20 mm.
  • Pada hari ke 13, anda sudah boleh mengatakan tentang kesediaan folikel untuk ovulasi. Saiznya kira-kira 22 mm. Nilai ini adalah minimum untuk ovulasi produktif. Pada salah satu dinding folikel muncul stigma yang dipanggil. Selanjutnya, melalui itu akan ada keluar sel telur, pada pecahan folikel.
  • Pada hari ke-14 kitaran perkembangan folikel, proses ovulasi berlaku. Folikel mempunyai saiz kira-kira 24 mm, pada permulaan pecah dan pembebasan telur. Saiz telur semasa ovulasi adalah kira-kira 2.5 cm.

Jika semasa peperiksaan ultrasound mendedahkan keabnormalan dalam pertumbuhan folikel dalam arah yang lebih kecil, ia dianggap sangat tidak menguntungkan. Terdapat kes ovulasi bermula lebih awal dari hari ke-14 pertumbuhan folikel. Ia juga disebabkan oleh keadaan fizikal badan wanita. Ovulasi seperti sebelum ini boleh berlaku pada hari ke-8 dan ke-12.

Penentuan pertumbuhan folikel.

Untuk penentuan tepat pertumbuhan dan ketepatan perkembangan folikel, folikulometri digunakan. Kajian semacam itu dibuat menggunakan mesin ultrasound. Semasa prosedur ini, ia menjadi mungkin untuk mengawal perkembangan folikel. Tanpa prosedur sedemikian, mustahil untuk mengurus dalam kes di mana konsepsi dengan cara semulajadi tidak mungkin, atau ada kegagalan semasa kitaran haid.

Bagaimana folikulometri dapat membantu?

Menunjukkan bagaimana folikel tumbuh semasa hari kitaran.

  1. Menentukan permulaan ovulasi sehingga tarikh tertentu.
  2. Akan menunjukkan saiz folikel yang tepat semasa ovulasi.
  3. Tentukan prestasi ovari.
  4. Rancang lantai kanak-kanak.
  5. Lihat jika kitaran haid wanita berjalan dengan betul.
  6. Kenal pasti hari yang terbaik untuk membenamkan telur.
  7. Mengesan perkembangan kehamilan berganda.
  8. Jejak hormon wanita.

Norma dan patologi dalam perkembangan folikel.

Sekiranya pemantauan pematangan folikel diperlukan, lebih daripada satu peperiksaan ultrasound diperlukan. Di sini setiap peringkat pembangunan adalah penting, kerana patologi boleh mengganggu semua rancangan.

Terdapat jenis campur tangan patologis seperti perkembangan folikel seperti:

  1. Atresia, dianggap bahawa ini adalah patologi yang boleh membekukan folikel pada peringkat perkembangan tertentu, dan membalikkan pertumbuhan mereka ke arah yang bertentangan. Itu akan membawa mereka kepada kepupusan, dan ovulasi dalam folikel tidak akan dapat datang.
  2. Kegigihan adalah manifestasi jangkitan dalam tubuh wanita. Patologi ini mempunyai kesan buruknya terhadap perkembangan folikel, tetapi tepat pada kenyataan bahawa tidak ada pecahnya folikel yang matang. Akibatnya, pembebasan hormon luteinizing ke dalam badan tidak berlaku.
  3. Kista folikular adalah pembentukan aneh yang divisualisasikan dalam tisu ovari. Dengan patologi ini, folikel yang belum menjalani ovulasi, tidak keluar, tetapi tetap berada di tempat dan pengumpulan cecair berlaku dalam rongga. Yang membawa kepada pertumbuhan pendidikan yang disebut sista. Saiz tumor tersebut mungkin lebih besar daripada 3 cm.
  4. Luteinization - dengan patologi ini, pembentukan korpus luteum berlaku tanpa menunggu folikel pecah. Patologi pelan seperti itu mungkin berlaku dalam kes-kes di mana ovari rosak.

Merangsang pertumbuhan folikel dan ovulasi mereka.

Prosedur sedemikian dijalankan dalam kes di mana kehamilan tidak berlaku secara semula jadi. Tetapi terdapat juga tanda-tanda untuk prosedur, dan kontraindikasi.

Mengendalikan prosedur rangsangan:

  1. Dengan kitaran haid yang tidak teratur.
  2. Atau sebab-sebab yang tidak dapat dijelaskan kerana ketiadaan konsep.

Tiada rangsangan dilakukan dalam kes di mana:

  1. Terdapat patensi miskin tiub fallopian.
  2. Untuk beberapa sebab, diagnostik kemungkinan rangsangan tidak dapat dijalankan.
  3. Kemandulan pada lelaki.
  4. Kurang rizab folikel.

Serta rangsangan tidak ditetapkan kepada mereka yang telah merawat masalah seperti ketidaksuburan selama lebih dari dua tahun.

Pembangunan Follicle: Pertumbuhan mengikut Hari Siklus

Kematangan folikel dan pembangunan berikutnya yang dominan adalah asas proses ovulasi dan kemungkinan persenyawaan semulajadi telur oleh sel sperma. Gangguan perkembangan sel-sel ini boleh menyebabkan kemandulan. Pada hari-hari yang berlainan dalam kitaran haid, folikel mempunyai saiz tertentu, kerana mereka matang, mereka meningkatkan saiz, dan sebelum ovulasi mereka pecah, melepaskan sel telur. Apakah saiz folikel pada hari kitaran?

Apakah folikel dan folliculogenesis?

Follicles diletakkan di dalam appendages gadis walaupun dia berada di rahim. Pada mulanya, terdapat kira-kira 30 ribu daripada mereka, tetapi sebelum permulaan baligh, kira-kira separuh daripada mereka akan mati - ini adalah pemilihan semula jadi. Folikel ini dikenali sebagai sel-sel kuman "embrionik", fungsi utamanya adalah untuk melindungi telur semasa perkembangannya dari faktor luaran yang mengancam daya hidupnya. Perlindungan disediakan oleh beberapa lapisan tisu epidermis.

Saiz folikel pada hari kitaran haid adalah berbeza. Tetapi kita akan bercakap tentang ini sedikit kemudian. Pembangunan lapisan folikel dikawal oleh sistem endokrin, serta kelenjar pituitari. Di samping itu, kelenjar adrenal secara tidak langsung menjejaskan pematangan vesikel asas.

Dalam perubatan, proses pembangunan dan pertumbuhan vesicle dengan telur, dipanggil folliculogenesis, yang merangkumi 3 peringkat:

  1. Transformasi sel-sel premordial menjadi pra-adral. Fasa ini dicirikan oleh percepatan pembangunan 10-15 folikel.
  2. Pembentukan folikel antral. Dalam satu, kurang kerap dalam dua, rongga dibentuk dan pembangunan berterusan. Walaupun yang lain jatuh ke anabiosis, tumbuh semula.
  3. Kejadian Graafova gelembung. Pada peringkat ini, terdapat peningkatan dalam jumlah cecair di dalam sel, yang menimbulkan pecah dan melepaskan telur.

Fasa folikular

Kitaran haid terbahagi kepada 2 fasa: folikel dan luteal. Ia adalah semasa fasa pertama sel yang "asas" masak, yang mana kemudian dalam kes pembuahan janin akan berkembang.

Fasa follicular bermula pada hari pertama haid baru dan berakhir dengan ovulasi. Tempoh fasa ini adalah kira-kira ½ daripada keseluruhan kitaran haid. Sel-sel khas dalam fasa ini menghasilkan hormon estrogen.

Sepanjang keseluruhan fasa folikel, suhu rektum tidak melebihi 37 ° C. 2-3 hari sebelum ovulasi, suhu meningkat sebanyak 1-1.2 ° C, dan pada hari ovulasi ia jatuh mendadak. Pengukuran suhu basal adalah satu cara untuk menentukan fasa subur - masa terbaik untuk hamil.

Selepas fasa folikel, fasa luteal bermula. Pada tahap ini, korpus luteum dibentuk di dalam vesicle sebagai pengganti telur yang dikeluarkan, dengan itu mengekalkan keseimbangan hormon estrogen dan progesteron, yang dikumuhkan oleh korpus luteum untuk menyediakan tubuh untuk kehamilan yang mungkin.

Folikel dominan

Setiap bulan, dalam appendages, 7-9 tunas wanita mula berkembang dengan lebih pantas berhubung dengan "saudara" mereka. Selepas itu, perkembangan mereka berhenti, dan organisme "menumpukan" pada satu - folikel dominan. Saiz kepompong epitel ini semakin meningkat.

Pada masa yang sama, sel telur di dalam sel embrio mula matang: ia menjalani beberapa bahagian berturut-turut, yang disertai oleh pengumpulan nutrien dan penampilan kulit luar, yang hanya 3 dalam sel telur.

Folliculometry - cara menentukan saiz folikel dan ovulasi

Tentukan saiz sel asas itu sendiri tidak mungkin. Untuk tujuan tersebut, terdapat prosedur khas yang dipanggil folliculometry. Ini adalah kajian ultrasound, di mana ia adalah mungkin untuk menentukan saiz, bilangan dan dinamika pertumbuhan sel-sel embrionik.

Folliculometry ditunjukkan untuk wanita yang mempunyai masalah dengan konsep semula jadi dan gangguan haid. Juga semasa tinjauan, anda boleh menentukan:

  • tarikh sebenar ovulasi;
  • fungsi yang tidak betul dari lampiran;
  • keberkesanan terapi.

Folliculometry memungkinkan untuk mengenal pasti adanya penyakit patologi:

  • kista folikel - neoplasma dalam epididimis, yang merupakan sel telur yang tidak keluar selepas pecah kepompong epidermal ke dalam tiub fallopian;
  • atresia - kemunduran patologi DF;
  • Ketekunan - kehadiran virus dalam tisu epididimis, yang menghalang perkembangan penuh sel germinal;
  • Luteinization adalah gangguan perkembangan "gelembung" apabila korpus luteum mula berkembang dalam sel yang masih belum matang.

Kekhususan folikulometri adalah seperti berikut:

  1. Semasa prosedur pertama, doktor menentukan folikel antral, salah satu daripadanya akan menjadi dominan.
  2. Selepas 3 hari, imbasan ultrasound yang lain dilakukan, di mana kehadiran atau ketiadaan DF ditentukan.
  3. Dan semasa prosedur ketiga, doktor menentukan jumlah maksimum DF, yang menunjukkan perkiraan ovulasi.

Saiz folikel setiap hari kitaran

Setiap hari kitaran folikel berubah saiznya. Terdapat jadual khas, data yang diperolehi berdasarkan folikulometri, menunjukkan kadar perkembangan sel-sel embrio.

Saiz folikel normal pada hari berbeza kitaran:

  1. 1-4 hari - pembentukan sel embrionik antral, yang masing-masing tidak melebihi diameter 4 mm. Mereka boleh membangunkan kedua-dua appendages secara serentak atau seli dalam setiap mereka.
  2. 5-6 hari - folikel meningkat dalam saiz sehingga 6 mm.
  3. Seminggu selepas permulaan kitaran haid, DF ditentukan, saiz diametralnya mencapai 10 mm. Pada peringkat ini, perkembangan sel antral lain digantung.
  4. 8 hari - saiz gelembung dominan mungkin sudah 12 mm.
  5. Hari 9 - DF meningkat dalam saiz 2 mm, iaitu saiz biasanya 14 mm.
  6. Pada hari ke-10 - DF mencapai diameter 16 mm, selebihnya terus dikurangkan.
  7. 11 hari - saiz kepompong folikel utama boleh mencapai 18 mm.
  8. 12 hari - pada tahap kitaran ini, DF tumbuh hingga 20 mm.
  9. 13 hari - saiz gelembung Graaf mencapai 22 mm, dan stigma dilihat di salah satu tiangnya.
  10. 14-16 hari - pecahnya tisu folikular, pembebasan sel telur masak. Sebagai peraturan, pada peringkat ini, nilai DF tidak melebihi 24 mm.

Penyelarasan yang kuat dari norma-norma yang dinyatakan dalam arah penurunan mungkin menunjukkan kehadiran patologi.

Merumuskan semua perkara di atas, mari kita ringkaskan sedikit:

  1. Folikel adalah botol di mana telur itu berkembang dan melindunginya dari faktor luaran yang mungkin dalam satu darjah atau yang lain mengganggu perkembangan penuhnya.
  2. Berapa lama folikel berkembang? Permulaan perkembangan sel ini bertepatan dengan hari pertama kitaran haid. Iaitu, hari pertama haid melancarkan kitaran baru, dan kemudian perkembangan kumpulan sel embrionik bermula, salah satunya kemudian menjadi dominan. Pertumbuhan tisu folikular berlangsung sehingga ovulasi, di mana ia pecah dan pembebasan sel telur sedia untuk persenyawaan. Iaitu, tempoh fasa pematangan folikel adalah 14-16 hari.
  3. Terdapat petunjuk pengawalseliaan saiz DF yang berkembang, sisihan yang paling sering dikaitkan dengan perkembangan patologi pelbagai etiologi.

Dan jika anda berminat dengan spesifik perkembangan folikel? Mungkin anda atau rakan anda sudah terpaksa menjalani folliculometry? Berkongsi dengan kami dan pembaca kami fakta menarik dan pengalaman peribadi, meninggalkan komen anda pada akhir penerbitan.

Saiz folikel dominan dari hari pertama kitaran ke ovulasi

Sel telur matang dalam ovari wanita setiap bulan. Ia keluar dari "gelembung" khas, yang diletakkan sebelum lahir, secara beransur-ansur matang, dan kemudian pecah. Ini "gelembung" adalah folikel dominan. Kadang-kadang ia dipanggil dominan, tetapi doktor memilih pilihan pertama.

Saiz folikel mengikut hari kitaran sangat penting. Dari faktor ini bergantung kepada keupayaan wanita untuk hamil.

Peringkat pembangunan

Apakah folikel dominan? Ini adalah "pemimpin" yang telah mengatasi "rakan sekerja "nya dalam pertumbuhan dan pembangunan. Hanya dia mempunyai peluang untuk pecah dan menghasilkan telur matang, yang kemudian akan disenyawakan oleh sel sperma. Doktor membezakan empat peringkat perkembangannya:

  1. Follicles berlaku pada gadis sebelum kelahirannya. Mereka diletakkan pada trimester pertama kehamilan dan "menelan" sehingga perempuan simpanan mereka mencapai usia 12-14 tahun. Mereka dipanggil primordial. Secara keseluruhan, gadis itu mempunyai kira-kira satu juta "buih" seperti itu. Kebanyakan mereka mati - ini adalah proses semula jadi. Selebihnya masak, tetapi tidak serentak, tetapi dalam kumpulan kecil - beberapa folikel setiap kitaran. Sebahagian daripada mereka akan menjadi dominan dan sovul seawal 13 tahun. Orang lain akan "tidur" dan menunggu giliran mereka selama satu dekad lagi.
  2. Apabila mereka mula matang, mereka menjadi pra-antral. Pada peringkat ini, mereka tidak seperti gelembung, tetapi seperti kiub kecil.
  3. Folikel antral adalah peringkat seterusnya. Setiap bulan tidak terdapat lebih daripada 9 "gelembung" seperti itu (jika terdapat lebih banyak, maka ini adalah penyelewengan). Mereka bertambah dalam saiz (mencapai kira-kira 4 mm), memperoleh shell tambahan. Pada masa yang sama di badan wanita meningkatkan pengeluaran estrogen.
  4. Satu (jarang dua) folikel mula berkembang lebih cepat daripada pasangan mereka. Pemimpin ini adalah folikel dominan. Apabila ovulasi, saiznya adalah "raksasa" (berbanding saiz "gelembung" antral) - lebih daripada 2 cm diameternya, dan mudah untuk diperiksa oleh ultrasound. Tahap ini berakhir dengan ovulasi apabila folikel pecah dan sel telur meninggalkannya.

Apa yang sepatutnya menjadi folikel pada hari-hari berbeza kitaran: norma perubatan

Jika anda diberitahu oleh ultrasound bahawa folikel dominan di ovari kiri (atau di sebelah kanan, tidak kira), anda perlu bertanya tentang saiznya. Malangnya, ia berlaku bahawa saiz tidak sesuai dengan hari kitaran, iaitu, telur penuh tidak matang.

Saiz folikel mengikut hari kitaran bergantung kepada panjang kitaran haid (iaitu, fasa pertama). Semakin lama ia menjadi lebih lambat, telur menjadi lebih matang, dan semakin kecilnya pada hari tertentu. Sebagai contoh, pada hari ke 10 kitaran, folikel 10 mm boleh dianggap sebagai norma relatif jika kitaran bulanan adalah 35 hari. Tetapi dengan kitaran 28 hari, ini bukan lagi norma.

Jika, sebaliknya, kitaran itu pendek, maka folikel akan matang dengan lebih cepat dan akan mencapai saiz maksimumnya pada 11-12 hari.

Oleh itu, norma-norma yang kita berikan di bawah tidak boleh dianggap sebagai mutlak. Banyak bergantung kepada ciri-ciri individu anda. Tetapi untuk rujukan, mereka akan berguna. Oleh itu, inilah norma untuk wanita yang sihat dengan kitaran haid 28 hari.

  • Dari 1 hingga 4 hari kitaran, beberapa folat antral berukuran 2-4 mm boleh dilihat pada ultrasound.
  • 5 hari - 5-6 mm.
  • 6 hari - 7-8 mm.
  • 7 hari - 9-10 mm. Folikel dominan ditentukan, yang lain "ketinggalan" dan tidak lagi berkembang. Pada masa akan datang, mereka akan berkurangan dan mati (proses ini dipanggil atresia).
  • 8 hari - 11-13 mm.
  • Hari 9 - 13-14 mm.
  • 10 hari - 15-17 mm.
  • Hari 11 - 17-19 mm.
  • Hari 12 - 19-21 mm.
  • Hari 13 - 22-23 mm.
  • Hari 14 - 23-24 mm.

Oleh itu, dari jadual ini adalah jelas bahawa pertumbuhan normal adalah kira-kira 2 mm sehari, bermula dari hari ke-5 MC.

Sekiranya saiznya tidak memenuhi piawaian

Jika folikel adalah 11 mm pada hari ke-11 kitaran atau 13 mm pada hari ke-13 kitaran, maka saiz ini tidak normal. Ini bermakna bahawa telur matang terlalu perlahan dan ovulasi hampir tidak mungkin. Sebab bagi keadaan ini paling sering terdapat pada keabnormalan hormon: dalam kelumpuhan kelenjar tiroid, hipofisis, ovari, atau seluruh ligamen.

Keadaan ini memerlukan pemeriksaan tambahan (khususnya, perlu mengetahui tahap hormon) dan pembetulan perubatan. Selalunya, pakar sakit puan menggunakan hormon, tetapi ini tidak selalu berlaku. Dalam beberapa kes, terdapat cukup vitamin, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah, phytotherapy, dan fisioterapi.

Doktor yang berpengalaman tahu: untuk ramai wanita, ovulasi bukan setiap kitaran. Dan mereka tidak tergesa-gesa untuk menetapkan persediaan hormon berdasarkan folikulometri hanya selama sebulan. Mungkin dalam kitaran seterusnya, telur akan masak pada kelajuan "betul".

Kadang-kadang anovulasi (kekurangan ovulasi) dikaitkan dengan sebab semula jadi:

  • Tekanan, kerja keras, kurang tidur;
  • Malnutrisi (diet yang ketat, khususnya lemak percuma);
  • Obesiti atau nipis yang melampau;
  • Kerja keras atau latihan sukan yang meletihkan.

Jika kita mengecualikan faktor-faktor ini, ada peluang bahawa ovulasi akan kembali dengan sendirinya.

Saiz untuk ovulasi

Apabila folikel pecah, berapa saiz ovulasi berlaku? Ini biasanya berlaku pada hari 12-16 kitaran haid. Dengan kitaran 28 hari, ovulasi berlaku pada hari ke-14 (tambah atau tolak dua hari). Dengan kitaran 30 hari - pada hari 15.

Dengan ovulasi, saiz folikel ialah 24 mm. Nombor minimum ialah 22 mm.

Dalam usaha untuk melancarkan folikel, tindakan terkoordinasi pelbagai hormon dalam tubuh wanita adalah perlu. Iaitu - estradiol, LH, FSH. Selepas ovulasi, progesteron juga memasuki proses.

Bagaimana untuk memahami bahawa ovulasi berlaku? Kaedah berikut akan membantu anda:

  • Folliculometry (sejenis ultrasound). Hari ini ia adalah cara yang paling boleh dipercayai;
  • Ujian ovulasi. Mereka cukup jujur ​​dan mudah digunakan, tetapi tidak 100% tepat;
  • Suhu asas. Dalam kes ini, adalah perlu untuk membina graf BT: kaedahnya adalah teliti, tidak semestinya boleh dipercayai, tetapi berpatutan.

Sesetengah gadis (walaupun tidak semua) mengalami ovulasi secara fizikal, ini adalah gejala ciri pecah folikel:

  • Menarik bahagian bawah perut dan bahagian bawah;
  • Mungkin pendarahan sedikit di tengah kitaran;
  • Selepas ovulasi, sakit dada.

Sesetengah mengalami kerengsaan dan keletihan. Lain-lain, sebaliknya, penuh dengan kekuatan dan tenaga seksual.

Sekarang telur itu mempunyai 12-24 jam untuk bertemu dengan sperma. Sekiranya ini tidak berlaku, dia merosot, dan dalam tempoh 12-14 hari dia datang.

Jika folikel tidak pecah

Ia berlaku bahawa folikel yang mencapai diameter 22-24 mm tidak pecah, tetapi berubah menjadi kista folikel. Ini disebabkan kekurangan hormon tertentu dalam badan. Keadaan ini boleh ditentukan oleh ultrasound.

Kadang-kadang satu sista tunggal, dan ia "menyelesaikan" sendiri. Jika ini tidak berlaku, maka pada mulanya mereka cuba menghilangkannya dengan ubat-ubatan. Dan hanya jika ia besar dan tidak berkurang saiz, maka mereka menggunakan campur tangan pembedahan.

Kadangkala terdapat banyak kista seperti itu. Mereka bentuk ovari, mengganggu operasi yang betul. Keadaan ini dipanggil sindrom ovarium polikistik dan memerlukan rawatan.

Jika ternyata bahawa folikel dominan di ovari matang tetapi tidak pecah, maka doktor boleh menggunakan dadah hormon. Sebagai contoh, suntikan hCG untuk ovulasi.

Di mana kembar datang

Folikel "utama" ditakrifkan pada kira-kira 7-10 hari kitaran. Semua yang lain akan berkurangan dan mati secara semula jadi. Tetapi kadang-kadang ia berlaku bahawa terdapat dua "pemimpin" sekaligus. Dalam kitaran semulajadi (iaitu tanpa penggunaan hormon untuk merangsang ovulasi), ini jarang berlaku - dalam satu wanita daripada sepuluh, dan bukan setiap kitaran bulanan.

Ia berlaku bahawa dua folikel dominan dalam ovari yang berbeza (atau dalam satu - ini juga mungkin) dieksulasi, iaitu, mereka pecah. Dan kemudian ada peluang bahawa kedua-dua telur akan disenyawakan. Ini bermakna kembar persaudaraan akan dilahirkan.

Tidak seperti kembar (apabila satu telur disenyawakan oleh dua sperma), kembar tidak sama, bukan pada orang yang sama. Mereka mungkin bersifat heteroseksual atau seks yang sama, dan menyerupai satu sama lain, seperti saudara biasa.

Jadi, pertumbuhan folikel dominan yang betul dan ovulasi berikutnya adalah tanda-tanda kecantikan kesihatan wanita. Dan pelanggaran mungkin memberi isyarat kepada anda (dan doktor anda), tetapi tidak menakutkan. Memang, dalam kebanyakan kes, penyimpangan sedemikian berjaya dirawat.

Saiz dan pertumbuhan folikel pada hari kitaran dan semasa ovulasi, apakah norma?

Tubuh wanita tertakluk kepada perubahan sepanjang kitaran haid. Penunjuk perubahan yang berlaku mungkin merupakan folikel yang berkembang, yang merupakan rongga dalam ovari, di mana sel telur matang. Semasa kelahiran, ovari wanita mengandungi kira-kira 1-2 juta folikel, dengan permulaan usia pembiakan terdapat kira-kira 300-500 kiri.

Kitaran haid dan perubahan folikel

Pada awal kitaran haid (folik fasa) di bawah tindakan folikel-stimulating hormone (FSH) di ovarium beberapa folikel mula matang pada masa yang sama, tetapi hanya satu daripada mereka berkembang lebih cepat, dalam kes yang jarang berlaku dua atau lebih dapat berkembang, yang memungkinkan untuk hamil kembar.

Semasa fasa ovulasi, hormon luteinizing (LH) merangsang folikel dominan (yang telah berkembang lebih cepat) untuk berkembang lagi dan pecah, melepaskan sel telur. Selepas ovulasi, tubuh wanita memasuki fasa luteal, di mana korpus luteum - pembentukan dalam folikel - tumbuh di ovari dan merangsang pengeluaran progesteron dan menindas pengeluaran FSH dan LH.

Fasa terakhir adalah haid, di mana korpus luteum hilang.

Folliculogenesis

Dalam perubatan, proses pematangan dan perkembangan folikel dipanggil folliculogenesis, yang merangkumi 3 peringkat:

  • Tahap transformasi folikel-folikel yang dominan menjadi pre-adral, peningkatan 10-15 folikel berlaku dan pembentukan membran penyambung di dalamnya.
  • Fasa pembentukan folikel antral, rongga terbentuk di dalam, perkembangan lanjut folikel dominan berterusan.
  • Tahap berlakunya gelembung Grafowa, jumlah cecair folikel meningkat dan jurang terjadi dengan pembebasan telur.

Saiz folikel

Pada hari yang berbeza kitaran wanita, folikel mempunyai saiz yang berbeza, pematuhan dengan saiz beberapa norma menunjukkan kesihatan sistem pembiakan dan keupayaan seorang wanita hamil. Dari permulaan kitaran haid sehingga telur meninggalkan tiub fallopio (ovulasi) folikel sentiasa meningkat dalam saiz, nilai normal dibentangkan dalam jadual.

  • Dari kira-kira hari kelima, folikel boleh dilihat dengan bantuan ultrasound, lokasi mereka berada di pinggir ovari, dimensi - sehingga 6 mm.
  • Selepas hari kelapan, yang dominan dikesan, kerana saiznya lebih panjang daripada yang lain, grid kapilarinya kelihatan.
  • Pada hari kesepuluh, jelas bahawa folikel-folikel lain merosot, iaitu, mereka mati, berkurang dalam saiz.
  • Selepas hari keempat belas, folikel mencapai saiz maksimum dan ovulasi berlaku: folikel selepas pecah sama ada tidak muncul sama sekali, atau cecair residual dikesan.

Apabila ovulasi berlaku, bentuk badan kuning di tempatnya. Ia dicirikan oleh: tepi tidak rata dan bentuk tidak simetris, ia meningkat sehingga kira-kira hari ke dua puluh empat, kemudian secara beransur-ansur berkurang.

Penyebab perkembangan yang tidak normal berubah:

  • malfungsi hipotalamus dan hipofisis,
  • sista di ovari,
  • keradangan dan jangkitan organ kelamin wanita,
  • Ketidakseimbangan ovari,
  • tegas
  • onkologi,
  • indeks jisim badan di bawah 17.5.

Folliculometry

Tidak mustahil untuk mengira saiz folikel sendiri, untuk tujuan ini, folikulometri dilakukan - kajian ultrasound yang membolehkan anda mengesan perkembangan folikel. Prosedur ini disyorkan untuk wanita dengan ketidaksuburan atau gangguan haid. Kajian ini membolehkan:

  • menentukan tarikh sebenar permulaan ovulasi,
  • mengenal pasti keabnormalan pada ovari,
  • memantau keberkesanan rawatan.

Dengan folliculomethy, salah satu dari empat patologi utama dapat dikenal pasti:

  • Kista folikular adalah pembentukan ovari yang berlaku apabila folikel tidak pecah dan telur tidak memasuki tiub fallopian. Dia akan terus berada di ovari dan mengumpul cecair cystic.
  • Atresia adalah patologi di mana folikel berkembang ke titik tertentu, dan kemudian membeku dan mati.
  • Kegigihan - pemeliharaan virus aktif dalam tisu ovari, dalam keadaan sedemikian, folikel berkembang, tetapi tidak pecah (cecair cyst tidak terbentuk).
  • Luteinization adalah pembentukan korpus luteum bersama dengan perkembangan folikel.

Prosedur folikulometri dijalankan, sebagai peraturan, dalam tiga peringkat:

  • Pada ultrasonik pertama, folikel antaral dikesan (salah satunya kemudian membentuk yang dominan).
  • Ultrabunyi kedua dilakukan selepas 3 hari: ia mendedahkan folikel dominan, menentukan saiznya dan, jika ini berlaku, perkembangan terbaliknya.
  • Pada ultrabunyi ketiga, saiz maksimanya ditentukan, yang menunjukkan bahawa ia akan segera pecah.

Perlu diperhatikan bahawa terdapat keadaan apabila fasa stimulasi folikel dipanjangkan dan lebih banyak ultrasound mungkin diperlukan.

Folliculometry membolehkan pesakit bukan sahaja untuk mengenal pasti keabnormalan, tetapi juga untuk menentukan sebab-sebabnya.

Rangsangan ovulasi

Rangsangan ubat ovulasi

Di bawah rangsangan ovulasi dalam perubatan memahami keseluruhan prosedur yang dijalankan di institusi perubatan, matlamat mereka - berlakunya kehamilan dengan ketidaksuburan. Kemandulan merujuk kepada keadaan di mana seorang wanita umur reproduktif tidak hamil selama setahun dengan seks tanpa perlindungan yang kerap.

Rangsangan ovulasi untuk ketidaksuburan, doktor membelanjakan dalam dua kes: apabila ia disebabkan oleh pelanggaran proses folliculogenesis dan sebab-sebab yang tidak jelas.

Prosedur ini boleh dijalankan dalam dua cara:

  • Pengenalan "clomiphene", yang merupakan estrogen sintetik, selepas dibatalkan, terdapat pelepasan hormon luteinizing dan folikel-stimulasi dan perkembangan folikel bermula. Prosedur ini dilakukan, sebagai peraturan, untuk wanita berusia di bawah 35 tahun.
  • Selepas 35 tahun, skim kedua digunakan: rangsangan yang lebih intensif, yang boleh menyebabkan pelbagai kehamilan.

Selepas rangsangan, pemeriksaan ultrasound transvaginal diperlukan, 2-3 hari selepas ovulasi. Jika prosedur berjaya, maka:

  • tidak akan ada folikel dominan,
  • corpus luteum dan cecair di belakang rahim akan diturunkan.

Tetapi jika ultrasound dilakukan lebih lewat daripada tempoh yang diperlukan, maka korpus luteum tidak akan dikesan.

Kematangan folikel: pada hari kitaran, penyebab ketidakseimbangan


Follicles adalah formasi khas bentuk bulat, di mana telur matang. Jumlah mereka dibaringkan pada gadis semasa perkembangan intrauterin.

Jika pada mulanya terdapat kira-kira setengah juta, maka wanita dewasa hanya mempunyai 500 secara purata. Kematangan folikel adalah prasyarat untuk pembentukan sel telur sepenuhnya.

Tanpa proses ini, seorang wanita tidak boleh hamil.

Ciri-ciri proses masak

Ia agak rumit dan pelbagai langkah. Proses pematangan dalam ovari pada fasa pertama kitaran haid bermula. Ini difasilitasi oleh hormon lutein dan progesteron. Jumlah yang tidak mencukupi mereka boleh mengganggu keseimbangan fungsi sistem pembiakan.

Setiap bulan beberapa (sehingga 10) folikel berkembang di dalam badan wanita. Walau bagaimanapun, hanya satu daripadanya yang mencapai saiz yang dikehendaki. Ia dianggap dominan. Gelembung yang baki mula merosot. Jika ada kegagalan dalam sistem hormon, formasi kecil ini tidak mati, dan menghalang folikel dominan dari berkembang ke saiz yang diperlukan.

Dengan kehadiran kitaran haid yang normal dan biasa, tempoh pematangan boleh ditentukan secara bebas: mengikut perasaan anda sendiri, dengan mengukur suhu basal. Pada pesakit yang mengalami rangsangan ovari, proses ini dikawal oleh prosedur ultrasound yang dilakukan pada hari yang berbeza.

Fakta bahawa folikel matang dan wanita itu akan segera memulakan ovulasi, mereka mengatakan gejala berikut:

  • menarik kesakitan, diletakkan di bahagian bawah abdomen;
  • peningkatan cairan mukus putih dari vagina (sesetengah pesakit mengelirukan mereka dengan sariawan);
  • menurunkan suhu rektum, yang berlaku 12-24 jam sebelum hari ovulasi, dan kemudian meningkat sebanyak 0.2-0.5 darjah;
  • peningkatan tahap progesteron dalam darah (ia boleh ditentukan menggunakan ujian khas);
  • Perubahan mood: wanita menjadi lebih sensitif dan mudah marah.

Semasa kitaran haid dalam tubuh wanita, folikel tunggal biasanya matang. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes terdapat beberapa. Tidak ada patologi dalam hal ini, hanya pesakit yang meningkatkan kemungkinan penyuburan telur atau permulaan kehamilan yang berlipat ganda.

Mengapa penuaian tidak berlaku

Diagnosis "ketidaksuburan" tidak lagi jarang. Dan sebab utama di sini sering bahawa folikel hanya tidak matang. Dalam kes ini, anda perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh, menentukan punca patologi dan memulakan rawatan. Untuk mencetuskan pelanggaran proses masak boleh:

  1. Disfungsi ovari. Ia disebabkan oleh pelbagai patologi radang, trauma, pembedahan.
  2. Pelbagai pencabulan fungsi sistem endokrin, di mana terdapat pengeluaran estrogen yang rendah, serta progesteron. Hormon kedua membantu folikel dominan tumbuh dan berkembang, dan yang pertama menyumbang kepada perencatan vesikel folikel kecil.
  3. Disfungsi otak. Ia boleh dicetuskan oleh trauma atau luka radang pada membran organ.
  4. Peningkatan tekanan intrakranial.
  5. Tumor benigna atau ganas di kelenjar hipotalamus dan kelenjar pituitari.
  6. Kerosakan atau kerosakan berjangkit ke organ dalaman yang terletak di rongga perut.
  7. Tekanan kerap, kemurungan.
  8. Menopaus awal.
  9. Mengekalkan diet yang ketat atau berat badan berlebihan.

Dalam kes pelanggaran kefungsian sistem pembiakan, folikel yang matang tidak muncul sama sekali, jadi sangat perlu untuk berunding dengan doktor dan menjalani rawatan.

Faktor-faktor di atas boleh mengganggu proses pembentukan pembentukan yang dibentangkan atau menyebabkan regresi. Folikel tidak boleh berkembang ke saiz yang dikehendaki atau tidak koyak. Ovulasi, dan oleh itu, kehamilan, tidak berlaku. Tetapi walaupun telur siap untuk persenyawaan, dan endik (endometrium) tidak mempunyai ketebalan yang diinginkan, ia tidak akan tetap di rahim.

Jika folikel matang terlalu lama atau terlambat, ini juga boleh dianggap sebagai penyimpangan. Anda juga perlu memberi perhatian khusus apabila seorang wanita di ultrasound di ovari didapati banyak buih. Di sini pesakit didiagnosis dengan "ovarium multifollicular".

Pada monitor, seorang pakar boleh meneliti sejumlah besar gelembung. Mereka terletak di pinggir ovari. Gelembung ini mengganggu perkembangan pendidikan dominan, kerana ia tidak boleh biasanya matang.

Sekiranya endik nipis, maka kehamilan mungkin tidak berlaku, walaupun persenyawaan yang berjaya dalam telur.

Follicles dalam ovari. Kematangan unggul

Folikel matang secara perlahan-lahan. Pada ultrasound, anda boleh melihatnya seperti ini:

  • pada hari ke 7, di kawasan ovari, gelembung kecil 5-6 mm dilihat, di mana cecair ada;
  • dari 8 hari bermula pertumbuhan pendidikan yang intensif;
  • pada hari ke-11, saiz folikel dominan adalah diameter 1-1.2 cm, manakala sisanya mula merosot dan berkurang;
  • Dari hari ke-11 hingga ke-14 kitaran haid, magnitud pembentukan sudah menghampiri 1.8 cm;
  • pada hari ke-15, folikel menjadi sangat besar (2 cm) dan pecah - telur siap untuk persenyawaan keluar daripadanya, iaitu, ovulasi berlaku;

Sekiranya pembentukan folikel mempunyai saiz lebih daripada 2.5 cm, maka kita sudah boleh bercakap mengenai kehadiran sista. Dalam kes ini, perlu membuat rawatan.

Ramai wanita bimbang jika kitaran haid diganggu selepas hysteroscopy. Prosedur ini dilakukan untuk mengkaji permukaan dalaman rahim.

Selalunya ia perlu untuk diagnosis "endometriosis". Ia perlu dilakukan pada 6-10 hari dari kitaran haid, manakala folikel matang selama 7 hari.

Iaitu, histeroskopi tidak mempunyai kesan negatif yang signifikan terhadap fungsi pembiakan wanita.

Tahap pematangan folikel

Proses yang dibentangkan bermula pada masa remaja. Sebaik sahaja tubuh gadis itu matang, dan sistem pembiakannya bersedia untuk menghasilkan telur bermutu tinggi, dia mempunyai peluang untuk hamil.

Dalam perkembangannya, folikel itu melalui beberapa peringkat:

  1. Primordial. Pada peringkat ini, sel kuman betina tidak matang dan menjadi dilindungi oleh sel folikel. Sebelum akil baligh, terdapat banyak noocytes di dalam badan gadis itu. Selanjutnya, mereka menjadi lebih kecil.
  2. Utama. Di sini, sel-sel yang dibentangkan mula dengan cepat membahagikan dan membentuk epitel folikular. Selanjutnya, membran pembentukan dari tisu penghubung muncul. Sel telur terletak lebih dekat kepadanya. Pada peringkat ini, sel-sel berbutir folikel mula menghasilkan cecair telus protein. Ia adalah orang yang menyuburkan telur yang semakin meningkat.
  3. Folikel sekunder. Epithelium pendidikan dibezakan, menjadi lebih tebal. Rongga folikel mulai terbentuk. Jumlah nutrien bertambah apabila keperluannya meningkat. Cangkang dibentuk secara berasingan di sekitar telur. Beliau seterusnya mencatatkan fungsi pemakanan.
  4. Folikel tersier. Pada peringkat ini, pendidikan yang disampaikan itu matang dan bersedia untuk ovulasi. Saiznya kira-kira 1.5 cm Setelah mencapai nilai maksimum (2.1 cm), ia pecah, melepaskan sel telur sepenuhnya.

Apabila ovulasi selesai, folikel berubah menjadi badan kuning. Ia sangat penting untuk perkembangan normal kehamilan pada wanita pada peringkat awal. Jika proses pematangan terganggu, wanita tidak boleh hamil.

Kadang-kadang perlu untuk merangsang pematangan folikel. Secara umumnya pematangan adalah proses biologi kompleks yang boleh terganggu oleh pelbagai faktor dalaman atau luaran. Oleh itu, seorang wanita mesti menjaga kesihatannya. Jika anda masih perlu melakukan rangsangan, maka anda mesti mengikuti semua cadangan doktor.

Apabila melakukan ultrasound folliculometry, bagaimana ia dilakukan dan bagaimana untuk mempersiapkan kajian untuk menentukan ovulasi?


Folliculometry adalah pemantauan aktiviti ovari dari masa ke masa dengan ultrasound. Diagnostik ultrasonografi ovari dijalankan setiap beberapa hari dalam kesinambungan kitaran wanita, dan jika perlu, beberapa kitaran. Tugas penyelidikan ialah pemilihan masa yang tepat untuk konsepsi.

Pemantauan ultrabunyi aktiviti ovari

Folliculometry membantu memerhatikan folliculogenesis, membolehkan anda mengetahui tarikh ovulasi, sama ada anda memerlukan rangsangan tiruan proses ini. Adalah diperhatikan bahawa bagi kebanyakan pasangan suami isteri, kaedah penyelidikan ini membantu untuk hamil, akhirnya, seorang anak, walaupun ini mungkin telah didahului oleh tahun-tahun percubaan yang tidak berjaya.

Sebab mengapa wanita disyorkan folikulatometri:

  1. adalah mustahil untuk hamil selama lebih dari 12 bulan, manakala terdapat seks biasa tanpa menggunakan kontraseptif;
  2. masalah yang terdapat dalam sfera hormon (kekurangan fasa progesteron, perubahan patologi dalam struktur dan fungsi ovari, anovulasi, dan lain-lain);
  3. jika seorang wanita, atas sebab apa pun, perlu merangsang ovulasi;
  4. jika inseminasi buatan dirancang;
  5. apabila merancang persenyawaan in vitro.

Apa yang membantu folikulometri belajar?

Di samping itu, folliculometry membantu untuk memerhatikan proses folliculogenesis: untuk melihat bagaimana folikel matang dan di antara mereka yang dominan muncul dan berkembang. Anda boleh menjejaki sama ada korpus luteum telah terbentuk.

Juga dalam perjalanan tinjauan mereka memantau pertumbuhan endometrium, iaitu, mereka memberikan idea tentang keadaan dan pematuhannya dengan tempoh tertentu kitaran haid.

Folliculometry membantu untuk memerhatikan proses folliculogenesis

Teknik ini juga membantu memantau fungsi ovari apabila ovulasi dirangsang, persenyawaan in vitro dilakukan, dan sebagainya.

Apakah kerumitan kaedah itu?

Kelemahan yang paling penting adalah keperluan untuk menjalankan penyelidikan setiap tiga hingga empat hari, atau lebih kerap. Sering menjalani prosedur ultrasound untuk ramai pesakit adalah sukar. Ini memerlukan masa dan kos kewangan.

Tetapi semua kesukaran ini dapat diatasi dan kemudian kelihatan tidak penting jika matlamatnya dicapai, dan bayi yang ditunggu-tunggu itu muncul di dalam wanita.

Penyediaan peperiksaan

Persediaan spesifik pemantauan sistem pembiakan tidak menyiratkan. Ia cukup untuk mematuhi keperluan am untuk menyediakan ultrasound pelvis.

Sebelum folikulometri dilakukan, dua hingga tiga hari sebelum peperiksaan ultrasound pertama, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas biasanya dikecualikan daripada diet. Ini termasuk kacang, kacang, kubis, minuman berkarbonat, dan sebagainya.

Jika gelung usus bengkak, mereka akan menghalang pemeriksaan normal organ yang sedang diperiksa dengan bantuan ultrasound.

Penyediaan folikulometri spesifik tidak memerlukan

Perlu juga diperhatikan bahawa semasa pemeriksaan ultrasound, pundi kencing perlu kosong (jika sensor vagina digunakan).

Bagaimanakah kaji selidik itu?

Mesin ultrasound membantu doktor untuk memantau fungsi organ-organ pembiakan semasa salah satu siklus wanita.

Setiap ultrasound mempunyai tugas sendiri dan dijalankan pada hari-hari tertentu.

Prosedur pertama berlaku apabila haid baru berakhir. Dalam tempoh ini, 2-3 folikel didapati di salah satu ovari. Diameternya ialah 5-6 hingga 8-9 milimeter. Ketebalan endometrium adalah 2-3 milimeter, ia adalah homogen dalam struktur, tidak mempunyai kemasukan.

Kali kedua pada ultrasound anda perlu datang dalam tempoh dari hari ke-10 hingga hari ke-11 kitaran. Kali ini, folikel dominan biasanya dikesan. Dia berada di hadapan dalam pembangunan semua yang lain, mencapai diameter 10 milimeter. Selanjutnya, ia akan meningkat sebanyak 2-4 milimeter setiap hari.

Pada masa ini, fasa percambahan terjadi di endometrium - pembiakan aktif sel-sel lapisan basal. Pada akhir fasa ini, endometrium akan bertambah menjadi 4-5 milimeter, dan saiz folikel dominan sudah mencapai 15 atau lebih milimeter.

Jika folikel dominan tidak dapat dikesan pada peringkat peperiksaan ini, pemeriksaan ultrasound boleh diselesaikan dalam kitaran haid ini. Pesakit mungkin memerlukan rangsangan ovulasi.

Mesin ultrasound membantu doktor memantau

Peperiksaan ketiga harus dilakukan pada hari 12-13 kitaran. Pada masa ini, folikel dominan menunjukkan tanda-tanda menghampiri ovulasi. Diameternya sudah 22-23 milimeter.

Endometrium harus mempunyai ketebalan 8-12 milimeter dan struktur yang dapat dikesan dengan tiga lapisan. Jika ini tidak diperhatikan, maka rahim tidak akan bersedia untuk menerima telur yang disenyawakan, dan kehamilan tidak akan datang.

Jika semua tanda-tanda permulaan ovulasi hadir, maka pemantauan berterusan dalam sehari.

USG keempat harus mengesan ovulasi. Jika ia berlaku, folikel dominan hilang, badan dengan kontur yang tidak rata muncul di tempatnya, cecair bebas yang diperhatikan. Sekiranya tidak berlaku, imbasan ultrabunyi diulang setiap hari sehingga ia berlaku, atau sehingga pendarahan bermula.

Ultrabunyi kelima boleh dilakukan dalam kes itu, jika kadar ovulasi dapat dijumpai pada hari 15-17 kitaran. Di tempat bekas folikel dominan, badan kuning dibentuk, mempunyai bentuk berbentuk bintang. Endometrium berhenti menjadi tiga lapisan, tetapi pada masa ini ketebalannya sekurang-kurangnya 13 milimeter.

Pada pemeriksaan keenam anda perlu datang pada 21-23 hari kitaran haid. Pada masa ini, telur yang disenyawakan dimasukkan ke dalam rahim. Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk memantau keadaan endometrium (ketebalannya tidak berubah, dan struktur menjadi homogen) dan badan kuning (ia boleh tumbuh).

Penilaian keputusan

Menurut data pemantauan, dianggarkan sama ada ovari berfungsi dengan baik. Malangnya, jawapan soalan ini kadang-kadang ternyata negatif. Dalam sesetengah kes, rawatan diperlukan. Butiran lanjut mengenai beberapa pilihan.

  1. Keadaan biasa. Dalam kes ini, tiada rangsangan diperlukan, folliculogenesis berlaku tanpa kegagalan. Pada ultrasound, ia kelihatan seperti ini: folikel dominan muncul dan tumbuh, dan kemudian ia hilang, dan badan kuning kelihatan sebaliknya. Pada masa ini, cecair bebas terdapat pada rongga perut di belakang rahim.
  2. Astresia folikel dominan. Pertama, ia berkembang seperti yang diharapkan, dan kemudian tiba-tiba mula berkurang. Dengan pelanggaran folliculogenesis ini, korpus luteum tidak terbentuk.
  3. Kegigihan Doktor memerhatikan pertumbuhan folikel, yang berkembang kepada parameter yang dikehendaki, tetapi tidak pecah, tetapi kekal sehingga kitaran seterusnya. Masalah ini biasanya menyelesaikan sendiri dalam beberapa bulan. Korpus luteum dan cecair di belakang rahim tidak dipatuhi.
  4. Sindrom LNP (luteinization daripada folikel yang tidak disusun) adalah satu lagi masalah dengan folliculogenesis. Dalam sindrom ini, ia matang ke saiz yang dikehendaki, tetapi tidak pecah, dengan segera bertukar menjadi badan kuning. Pembebasan telur tidak berlaku. Ultrasound menunjukkan bagaimana folikel dominan kehilangan jumlah; tiada cecair percuma di belakang rahim.

Pelantikan perubatan berdasarkan kaji selidik

Sekiranya fungsi corpus luteum terjejas, doktor yang hadir boleh menasihatkan pentadbiran ubat progesteron; dengan kitaran haid anovulatory, rangsangan ovulasi ditetapkan. Jika pemantauan mendedahkan ketidaksuburan endokrin, iaitu, rangsangan ovari, walaupun untuk beberapa tempoh tidak membawa kesan yang diingini, doktor akan menasihati anda untuk melakukan persenyawaan in vitro.

Anda juga mungkin tertarik dalam: Ultrasound organ panggul dengan CSD

Apakah saiz folikel normal untuk ovulasi?


Saiz folikel semasa ovulasi adalah penting untuk konsep yang selamat. Jika pada masa ovulasi, dia tidak mendapat perkembangan yang mencukupi, maka kehamilan dalam kitaran ini tidak dapat dikira.

Proses pembentukan dan pematangan folikel berlaku dalam fasa follicular, yang berlaku pada separuh pertama kitaran haid. Pada akhir tempoh ini, telur mesti siap untuk konsepsi.

Untuk ini berlaku, saiz folikel semasa ovulasi mestilah mencukupi.

Formula Follicle

Pembentukan folikel berlaku dalam proses overgrowing telur dengan beberapa lapisan tisu penghubung dan epitel. Pada permulaan kitaran haid dalam ovari mula berkembang beberapa folikel saiz kecil, tidak melebihi beberapa milimeter.

Pada masa ovulasi, hanya satu daripada yang paling maju dikeluarkan dari ovari - folikel dominan. Selebihnya tinggal di ovari dan menjalani proses perkembangan terbalik, iaitu atresia.

Kadang-kadang beberapa folikel berkembang, di mana kelahiran kembar adalah mungkin.

Perubahan saiz folikel mengikut kitaran

Untuk menentukan perubahan saiz folikel dengan kitaran, serta saiz folikel yang mencukupi semasa ovulasi dengan ketepatan boleh dilakukan menggunakan ultrasound diagnostik.

Ini bukan hanya untuk mengesan perubahan saiz folikel dalam kitaran, tetapi juga untuk mengesan permulaan perubahan patologi dalam perkembangannya.

Dengan kitaran haid 30 hari, jika kita mengambil hari pertama bulan sebagai permulaan kitaran dan hari terakhir sebelum tempoh bulanan, maka saiz folikel dalam kitaran, menghampiri norma untuk konsepsi, akan berubah dalam milimeter dan meneruskan seperti berikut:

  1. Dari jumlah folikel pada hari ke 10, satu menguasai, saiznya masih kecil dan tidak berbeza dari yang lain, tidak melebihi 13 milimeter. Perubahan lanjut boleh dikesan menggunakan folikulometri, yang membolehkan menggunakan kaedah ultrasound untuk menentukan saiz folikel dengan kitaran pembangunan. Kadar pertumbuhan adalah kira-kira 3 milimeter setiap hari. Folikel dominan terbentuk dalam salah satu ovari. Selebihnya berkurangan dengan masa dan hilang sepenuhnya. Dalam keadaan apabila seorang wanita mempunyai masalah dengan konsepsi dan dia terpaksa mengambil kaedah untuk menstabilkan ovulasi, mungkin ada beberapa bentuk folikel secara serentak.
  2. Pemeriksaan kedua dijalankan dalam tiga hari, pada hari ke-13 kitaran. Saiz folikel pada ovari selama tempoh ini bertambah menjadi 17-18 milimeter, watak dominan dengan ketara membezakannya dari selebihnya, menghampiri ukuran untuk norma untuk konsepsi semasa ovulasi.
  3. Dalam kaji selidik ketiga, dapat dilihat bahwa pada tahap ini, yang jatuh pada masa sebelum ovulasi, ukurannya meningkat menjadi 25 milimeter, iaitu mencapai angka yang menunjukkan bahwa ovulasi akan terjadi dalam beberapa jam ke depan. Pada masa yang sama di dalam folikel akan ada pecah akibat sel telur yang matang akan melalui rongga perut ke lokasi tiub fallopian. Sekitar sehari, tetapi tidak lebih daripada 36 jam, selepas itu dia akan dapat menjalani ovulasi, dan jika ini tidak berlaku, maka dia mati.

Menurut senario yang sama, perkembangan sel telur dalam folikel dominan berlaku, yang berkembang dan, selepas pecah, membolehkan pembentukan organisma baru. Tetapi kadang-kadang dalam proses penyahtekan ini selama berabad-abad, pelanggaran berlaku apabila ia tidak cukup matang atau tidak koyak.

Apa yang menjejaskan saiznya

Supaya proses ovulasi berlaku, telur mesti dikembangkan dengan sempurna dan berdaya maju. Ini boleh dicapai hanya dalam kes apabila folikel dalam ovari matang dan menjadi saiz yang betul. Apabila pembangunan berlaku mengikut norma, telur di dalamnya juga berkembang ke arah yang benar.

Tetapi sejak fungsi pembiakan wanita tertakluk kepada pengaruh pelbagai kesan buruk, maka apa-apa tekanan psiko-emosi dan perkembangan keadaan stres boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi seksual.

Oleh itu, jika pasangan itu bersedia untuk kehamilan yang akan datang, adalah perlu untuk cuba melindungi ibu masa depan dari peristiwa-peristiwa yang tidak menyenangkan dan tolong lebih lanjut.

Sumbang dan menyebabkan kesan buruk dalam kerja alat kelamin boleh dan gunakan dalam jangka masa yang panjang ubat kontraseptif.

Dalam kes ini, terutamanya dengan pendekatan buta huruf untuk masalah ini dan kontraseptif yang tidak betul, proses yang membawa kepada pematangan telur mungkin terganggu.

Isyarat untuk ini adalah keadaan di mana wanita merasakan sakit di abdomen bawah, permulaan mual, pening dan kehadiran pelepasan yang tidak jelas sebelum ini. Sekiranya kes-kes tersebut dikesan, perundingan segera diperlukan oleh seorang pakar yang akan menetapkan pemeriksaan dan kaedah penyesuaian hormon yang perlu.

Gangguan dalam kelenjar tiroid juga merupakan salah satu sebab yang menyebabkan keabnormalan dalam perkembangan folikel. Jumlah yang tidak mencukupi atau hormon tiroid tiroid yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid mempunyai kesan negatif terhadap kebolehan pembiakan wanita.

Melanggar perkembangan dan kematangan folikel dalam ovari, serta konsep lanjut, tahap prolaktin hormon yang berlebihan. Kebanyakannya perlu dikembangkan semasa menyusu atau semasa kehamilan. Tetapi dalam sesetengah keadaan, kuantiti meningkat tanpa mengira keadaan ini, dan tubuh keliru mengambil ini sebagai isyarat kehamilan.

Persenyawaan baru pada tahap ini, seperti itu, tidak diperlukan, dan kerja ovari atas sebab ini juga digantung.

Sebab-sebab tambahan untuk penyimpangan

Selalunya pada wanita terdapat gangguan dalam ovulasi, sebab yang tidak begitu jelas. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk segera mengenal pasti sebab-sebab yang mana terdapat perbezaan dengan norma-norma yang diterima.

Salah satu faktor penting yang menyebabkan perubahan yang sama dalam keadaan fungsi pembiakan dianggap sebagai disfungsi beberapa bahagian otak dan proses keradangan yang berlaku di kawasan panggul, terutama di ovari.

Akibat peningkatan tekanan intrakranial, proses tumor di bahagian otak seperti hipofisis dan hypothalamus, boleh menjejaskan folikel negatif dan menyebabkan saiz yang tidak mencukupi. Penyimpangan sedemikian membawa kepada syarat-syarat berikut:

  • folikel tidak akan berkembang di ovari;
  • dalam perkembangan kegagalan yang mungkin, peringkat akan berhenti dan mula regresi;
  • saiz semasa ovulasi tidak akan memenuhi keperluan;
  • tidak akan ada pecah dan pembebasan telur tidak akan berlaku.

Untuk kemungkinan gangguan perkembangan juga boleh dikaitkan dengan pematangan awal folikel atau, sebaliknya, kelewatan dalam saiz.

Keadaan ini paling rumit oleh kemungkinan pembentukan kegigihan, di mana folikel tidak dieksulasikan.

Komplikasi yang disebabkan oleh gangguan dalam proses pematangan juga boleh menjadi pembentukan sista folikel, yang mampu mempengaruhi fungsi pembiakan dengan cara mereka sendiri.

Kadar yang diperlukan untuk konsep

Untuk mengikuti perubahan ovari sepanjang kitaran, satu tinjauan digunakan, yang membolehkan untuk menilai dinamika pembangunan.

Untuk pelaksanaan ovulasi biasa memerlukan kehadiran satu, jarang dua folikel sedia ada, norma untuk konsepsi, yang akan sesuai dengan ukuran sekurang-kurangnya 18 milimeter dan tidak melebihi 24 milimeter.

Dalam kes apabila dimensi tidak sesuai dengan petunjuk ini, akan ada lebih kurang dari mereka, maka kemungkinan besar, konsep tidak mungkin dan kebutuhan akan dilakukan untuk membuat tinjauan.

Nilai nilai semasa ovulasi

Tidak mustahil walaupun untuk pakar ginekologi untuk menentukan saiz folikel dominan sendiri, hanya pakar dengan bantuan peralatan khusus yang dapat membuat pengukuran ini. Hanya dengan cara ini kita boleh menentukan di mana ovari proses-proses ini berlaku dan pada tahap pembangunan mereka berada.

Sekiranya terdapat penyimpangan. Peperiksaan dijalankan pada 8-10 hari kitaran pada selang 2 hari sehingga masa sehingga ovulasi ditentukan. Dalam kes apabila proses patologi terus berkembang dan pembebasan telur tidak berlaku, pemerhatian berterusan sehingga permulaan haid.

Saiz folikel sangat penting dalam kaedah yang digunakan dalam kes masalah dengan konsepsi pasangan. Dalam kes ini, prosedur memerlukan telur penuh, siap sepenuhnya untuk persenyawaan.

Untuk melakukan ini, pada permulaan rawatan, persediaan hormon digunakan, dengan bantuan yang mana mereka merangsang pertumbuhan folikel, semuanya menjadi dominan. Semakin banyak jumlah mereka, semakin besar kemungkinan kehamilan yang berjaya. Kemudian, menggunakan tusukan, telur diambil dan disenyawakan dalam tiub ujian.

Selepas itu, ia dipindahkan ke rahim dan dipantau untuk pembangunan. Dalam kes apabila embrio gagal menyelesaikan, keseluruhan prosedur diulang menggunakan embrio ganti.

Betapa besarnya folikel semasa ovulasi


Untuk membantu semua orang yang ingin mengetahui bagaimana folikel berkembang dan apa saiznya mencapai semasa ovulasi, supaya sel lengkap keluar dari artikel itu, artikel kami.

Saiz pada peringkat yang berlainan

Ovulasi adalah tempoh singkat kitaran haid, yang memainkan peranan penting dalam proses pembuahan. Ia dicirikan oleh pembebasan sel perempuan dalam saluran kemaluan. Dan di sini, dengan keadaan yang baik, persenyawaan dengan sperma akan berlaku.

Folikel yang telah mencapai saiz yang diingini dapat disenyawakan oleh sel sperma.

Secara umum, kitaran ini terdiri daripada dua peringkat, di mana ovulasi terletak. Yang pertama dipanggil folikel.

Tempohnya berbeza dengan setiap wanita dan dapat 11-21 hari. Pada masa ini, folikel berkembang, di mana sel terbentuk.

Apabila ia mencapai saiz yang betul, ia memecahkan folikel dan masuk ke dalam tiub fallopian.

Dalam ovari, setiap bulan selepas haid, beberapa folikel serentak mula berkembang, saiznya secara beransur-ansur berubah:

  • saiz awal setiap folikel adalah 1-2 milimeter;
  • oleh 5-7 hari, peningkatan kepada 2-6 mm diperhatikan;
  • oleh 8-10 hari salah seorang daripada mereka mengatasi selebihnya, mempunyai saiz 12-15 mm, manakala kadar pertumbuhannya lebih tinggi;
  • buih yang tinggal mula menurun dan secara beransur-ansur hilang;
  • Pemimpin terus berkembang sebanyak 2-3 mm sehari.

Perhatikan pertumbuhan gelembung cecair boleh di ultrasound. Ia boleh menunjukkan dengan pasti berapa saiz ovulasi folikel berlaku. Doktor mengawal proses dan melaporkan momen yang paling baik untuk persenyawaan.

Apakah saiz folikel semasa ovulasi dapat menentukan ultrasound

Semua kaedah lain untuk menentukan hari keluar sel tidak dapat membantu dalam perkara ini. Tidak mengukur suhu badan basal, tiada ujian, tidak ada yang cepat, bagaimana besar harus folikel sebelum ovulasi, dan surat cara air liur dalam tidak berkuasa.

Oleh itu, kerana hanya pemeriksaan orang yang benar, pemeriksaan ultrasound mula dijalankan 8-10 hari dengan irama biasa dalam masa 28 hari, dan terus pada selang 2 hari, mencatatkan bagaimana pembangunan dan saiz folikel sebelum ovulasi dicapai. Diameter gelembung hingga 12-14 hari ialah 24 mm.

Mengamati parameter sedemikian, perlu disediakan untuk masa ini. Jika seorang wanita merancang kehamilan, dia perlu meningkatkan kehidupan seksnya. Lagipun, kita tahu bahawa sel kita tidak dibezakan oleh aktiviti sepanjang hayatnya. Maksimum maksimum hari ini ialah 36 jam. Dan secara purata dia hidup kira-kira sehari.

Pada masa ini, dia bergerak ke tempat yang betul di tiub fallopian, di mana sel lelaki akan bertemu dengannya. Sperma, atau sesetengahnya, dapat bertahan selama 2-3 hari.

Oleh itu, dinasihatkan melakukan hubungan seks pada malam hari (hari sebelum hari yang diingini) atau 2-3 hari untuk konsep penuh, dan bukan sahaja semasa ovulasi.

Mengapa saiz mungkin tidak mencapai norma

Pertumbuhan vesicle cecair, dan secara langsung pada seberapa besar folikel mencapai ovulasi, dipengaruhi oleh pelbagai faktor:

  • tekanan;
  • gangguan hormon;
  • penggunaan ubat-ubatan kontraseptif jangka panjang;
  • pelanggaran dalam fungsi kelenjar tiroid;
  • kehadiran prolaktin dalam darah semasa menyusu.

Tekanan boleh menyebabkan pertumbuhan folikel tidak mencukupi

Kesemua ini boleh mengganggu kitaran haid, menggerakkan sel-sel untuk masa yang lama, sebab itulah ia terlambat. Dalam kes ini, pengiraan hari yang diingini tidak relevan, yang merumitkan proses konsepsi.

Oleh itu, untuk mengelakkan masalah kemandulan, seorang wanita perlu mengawal irama pengitaran, memberi perhatian kepada kekerapan "hari-hari kritikal", untuk menggunakan kaedah yang diketahui untuk mengesan ovulasi. Sekurang-kurangnya kegagalan, anda perlu mencari sebab dengan bantuan doktor dan memperbaikinya secepat mungkin.

Mempelajari norma asas dan parameter, apa saiz yang sepatutnya menjadi folikel untuk ovulasi, jangan lupa bahawa proses di dalam badan adalah kadar unik dan mungkin berbeza-beza disebabkan oleh kesan luaran.

Untuk pembiakan normal, sel lengkap dan matang dan sel sperma yang sihat akan diperlukan. Untuk mendapatkan komponen ini, ia adalah perlu untuk mengamalkan gaya hidup sihat, makan secara rasional, cuba untuk menghilangkan tekanan, memantau status kemaluan anda dan kemudian kegembiraan ibu akan menjadi sangat nyata.

Apabila mengekalkan gaya hidup yang sihat, kehamilan tidak akan mengambil masa yang lama

Ingatlah bahawa lebih mudah untuk menyelesaikan masalah kecil dalam bentuk gangguan hormon daripada untuk merawat kemandulan.

Dengarkan isyarat badan anda, dan walaupun dengan sedikit penyelewengan dari irama biasa, jangan malas untuk melawat pakar ginekologi.

Dalam sebarang kes, doktor akan memberitahu anda betapa besarnya folikel pada ovulasi telah dicapai, dan berapa banyaknya ini cukup untuk konsep yang selamat.

Saiz hari ovulasi


Alam semula jadi telah memikirkan tubuh wanita dengan nuansa yang paling kecil, memberikannya peluang untuk hamil dan melahirkan anak. Peranan tertentu dalam keupayaan untuk melahirkan bayi dimainkan oleh saiz folikel semasa ovulasi, perkembangan yang juga kitaran.

Istilah ini dipanggil prosedur ultrasound untuk mengkaji saiz folikel sebelum ovulasi atau pada peringkat pertumbuhan lain.

Mengapa kita perlu mengkaji proses ini, yang berlaku dalam ovari? Fakta adalah bahawa folikel adalah tempat asal telur, yang bertanggungjawab untuk konsepsi yang lama ditunggu-tunggu. Saiz folikel semasa ovulasi mestilah seperti sel telur boleh dilahirkan di dalamnya.

Folliculometry direka untuk memantau bagaimana folikel hidup, dan sama ada ia bersedia untuk memastikan fungsi dan ovulasi telur.

Berapa saiz folikel semasa ovulasi?

Seorang wanita yang ingin hamil mengambil berat tentang semua proses yang berlaku di dalam tubuhnya. Salah satu daripada mereka adalah perubahan saiz folikel selepas ovulasi dan sehingga itu.

Dalam usaha untuk mengelakkan kemungkinan kekeliruan, perlu segera sedar bahawa hari pertama kitaran haid dianggap sebagai awal mereka, akhirnya jatuh pada hari terakhir sebelum haid.

Oleh itu, kami membentangkan gambaran klasik mengenai saiz folikel semasa ovulasi dan pada peringkat lain perkembangannya, dikira untuk kitaran bulanan selama 28 hari dalam tempoh:

  1. Diameter folikel semasa ovulasi, iaitu 5-7 hari, adalah 2-6 mm.
  2. Dengan permulaan 8-10 hari kitaran bulanan, saiz folikel dominan mula ditentukan semasa ovulasi, di mana telur itu sendiri akan berkembang. Dimensinya adalah kira-kira 12-15 mm. Folikel selebihnya, mencapai 8-10 mm, secara beransur-ansur berkurang dan hilang sama sekali.
  3. Apabila ovulasi berlaku, folikel 24 mm yang menyembunyikan sel telur matang, sudah mencapai usia 11-14 hari. Dalam masa yang singkat dia akan pecah dan akan melepaskan telur siap untuk persenyawaan.

Secara kasar ini adalah kehidupan singkat folikel. Pada hari-hari lain kitaran bulanan, sama ada oosit itu memenuhi spermatozoon atau akhir kewujudan sia-sia boleh berlaku. Berbasikal sedemikian akan berterusan sehingga saat kehamilan yang lama ditunggu-tunggu tidak terjadi.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa folikel dominan mungkin tidak pecah. Ia juga mungkin akan terdapat saiz folikel maksimum semasa ovulasi, yang dipanggil kegigihan. Yang terakhir adalah ciri pertumbuhan folikel yang tidak mengawal dan boleh menyebabkan ketidaksuburan.

Sekiranya saiz folikel normal sebelum ovulasi cenderung menurun secara kekal dan hilang sepenuhnya, maka kita sudah bercakap mengenai atresia. Walau bagaimanapun, saiz folikel ovulasi adalah maklumat yang sangat penting bagi mereka yang telah lama dan tidak berjaya cuba hamil.

Folliculometry - makna diagnosis, kesesuaian permohonan

Folliculometry - pemeriksaan ultrasound kerja ovari dalam satu atau beberapa kitaran. Kajian ini dijalankan menggunakan sensor, pengimbas ultrasound. Apakah folikulometri yang dilakukan untuk dan pada hari hari kitaran?

Kaedah yang lebih baik untuk mengenal pasti sejenak yang menggalakkan untuk hamil, alternatif untuk merangka carta suhu basal. Bagi sesetengah pasangan yang tidak berjaya mencuba kanak-kanak sepanjang tahun, kajian itu memberi peluang untuk berbuat demikian dalam 1-3 bulan.

Di ginekologi, kaedah ini digunakan untuk memantau pematangan telur, untuk menentukan masa ovulasi, tempoh yang baik untuk konsepsi. Pada masa ini, kaedah ini agak popular.

Folliculometry tidak berbahaya kepada kesihatan, tidak mempunyai kesan sampingan, tidak perlu bersiap untuk masa yang lama.

Tujuan folikulometri

Kaedah ini dijalankan untuk menilai kerja ovari dalam dinamik, keadaan endometrium.

Folliculometry memantau proses pematangan folikel, mendedahkan yang dominan, memungkinkan untuk menentukan masa ovulasi, pembentukan badan kuning semasa kitaran satu bulan.

Kajian ini menentukan keadaan endometrium, meramalkan lampiran yang berjaya atau tidak berjaya dalam telur yang disenyawakan - implantasi ke dalam rahim.

Petunjuk untuk folliculometry adalah:

  1. ketidaksuburan bersama dengan ketiadaan pathologi yang jelas dalam sistem pembiakan;
  2. gangguan hormon dan patologi yang berkaitan - anovulasi, kekurangan fasa luteal, sindrom ovarium polikistik.

Kajian ini dijalankan dalam proses menstimulasi ovulasi, sambil menyediakan wanita untuk inseminasi buatan, prosedur IVF.

Objektif menggunakan folikulometri:

  • penilaian prestasi ovari;
  • penentuan folikel yang matang;
  • pengenalan masa ovulasi;
  • penentuan hari pemahaman yang optimum;
  • menentukan kelayakan ovulasi yang merangsang;
  • kesan ke atas seks anak yang belum lahir (hubungan seks beberapa jam, semasa ovulasi meningkatkan peluang untuk mempunyai anak laki-laki, semasa seks beberapa hari sebelum ia membolehkan anda melahirkan seorang gadis);
  • mencegah atau meningkatkan peluang kehamilan berganda;
  • penilaian keseluruhan kitaran haid;
  • menentukan sebab-sebab penyimpangan kitaran, sebab ketidaksuburan;
  • pengenalpastian patologi sistem pembiakan, penyakit ginekologi yang berkaitan dengan ketidakupayaan untuk menjadi hamil;
  • kawalan rawatan.

Cara menjalankan folikulometri

Kajian ini boleh dilakukan transabdominal, secara vagina. Dalam kes pertama, diagnosis dilakukan seperti ultrasound biasa. Seorang wanita terletak di belakangnya, perutnya dilapisi dengan bahan khas yang membolehkan anda melihat gambar yang lebih baik. Pakar memandu sensor sepanjang perut dari sternum ke pubis.

Gambar muncul pada monitor, selepas itu komputer meringkaskan semua imej dan memaparkan hasilnya. Kaedah penyelidikan kedua - vagina, membolehkan anda melihat gambar yang lebih lengkap. Sensor berdekatan dengan ovari, rahim, endometrium.

Peranti khas dimasukkan ke dalam faraj. Wanita semasa kajian itu mungkin merasa tidak selesa, tetapi secara umumnya prosedur tidak menyakitkan. Apakah jenis pemantauan yang akan dijalankan, menentukan pakar.

Dia juga menentukan masa prosedur, kerana masa folikulometri mempunyai rangka kerja tertentu.

Prosedur persediaan

Aktiviti persediaan serius khas tidak dijalankan. Pada malam sebelum ini, wanita perlu melakukan prosedur kebersihan untuk membersihkannya.

Jika folikulometri akan dilakukan secara luaran, anda perlu mengisi pundi kencing. Untuk melakukan ini dalam masa 45 minit untuk minum teh, kopi, air mineral. Minuman sebegini merangsang pengeluaran urea.

Apabila melakukan pemeriksaan vagina, sebaliknya, penjagaan harus diambil untuk memastikan pundi kencing itu kosong.

Untuk meningkatkan keberkesanan hasil penyelidikan, seorang wanita perlu berhenti menggunakan makanan selama 1-2 minggu, yang menyebabkan pembentukan gas meningkat dan kembung. Keadaan ini agak mengganggu keputusan kajian. Jangan gunakan:

  • kubis;
  • timun segar;
  • kekacang;
  • roti hitam;
  • minuman berkarbonat;
  • alkohol;
  • coklat;
  • susu keseluruhan.

Secara umum, pemakanan yang betul meningkatkan peluang fungsi normal sistem pembiakan, oleh itu, seorang wanita mesti memastikan diet yang betul jika terdapat masalah dengan konsepsi dan kitaran biasa.

Tarikh folikulometri

Seorang wanita perlu melalui 6 prosedur penyelidikan untuk gambaran keseluruhan kitaran haid.

  1. Ia perlu melakukan folliculometry pada hari ke 5-7 kitaran haid untuk kali pertama. Sejurus selepas penghujung haid. Pada masa ini, perkembangan telur bermula. Dalam salah satu ovari, 2-3 folikel dikesan, berkisar dari 5 hingga 9 mm. Sudah dalam tempoh ini seseorang dapat mendedahkan yang dominan, tetapi mereka tidak terburu-buru dengan kesimpulan. Struktur endometrium adalah homogen, ketebalannya mencapai 2 mm.
  2. Ultrasonografi kedua dilakukan pada hari 9-11. Adalah disyorkan untuk melakukan folliculometry untuk hari ini kitaran untuk sebab-sebab berikut. Daripada semua folikel yang terbentuk, seseorang mula tumbuh dengan lebih yakin - ia biasanya dipanggil dominan. Dalam tempoh kitaran ini, dimensinya mencapai 10 mm, sementara yang lain hampir mencapai 9 mm. Setiap hari folikel akan meningkat sebanyak 2-4 mm. Pada akhir perkembangan diameter telur akan kira-kira 22 mm. Struktur endometrium adalah linear, 5 mm tebal. Pada akhir kematangan folikel, tiga lapisan akan kelihatan jelas. Jika kajian ultrasound kedua tidak mengesan folikel dominan, tidak ada gunanya melakukan folliculometry pada hari ke-13 kitaran. Kitaran haid akan tanpa ovulasi.
  3. Kajian ketiga harus dijalankan pada hari ke-13 kitaran bulanan. Matlamat utama adalah menentukan keadaan pra-ovulasi folikel. Diameternya ialah 22-32 mm. Untuk melakukan folikulometri pada hari kitaran ini diperlukan untuk menentukan masa yang sesuai untuk konsepsi. Ketebalan endometrium adalah 12 mm, terdapat struktur yang jelas dalam 3 lapisan. Jika ada penyelewengan dalam pembentukan endometrium, kebarangkalian kehamilan adalah rendah. Kerana rahim tidak akan dapat menerima telur. Konsepsi berlaku, implantasi tidak.
  4. Adalah disyorkan untuk melakukan folliculometry pada hari berikutnya kitaran untuk mengesan ovulasi secara eksplisit. Tiada folikel ekspresif. Sebaliknya cecair percuma dijumpai. Dalam bentuk ini, telur selepas persenyawaan adalah beberapa hari. Folikel hadir - kajian perlu dijalankan setiap hari sehingga menjadi jelas - ovulasi tidak berlaku.
  5. Adakah folliculometry pada hari 15-17 kitaran, tertakluk kepada pelaksanaan ovulasi. Daripada folikel pecah, badan kuning berbentuk asterisk diperhatikan. Ketebalan endometrium adalah 11 mm, struktur tiga lapisan hilang. Rahim bersedia untuk menerima badan kuning.
  6. Pada hari 21-23 kitaran bulanan, implantasi telur yang disenyawakan berlaku. Tujuan kajian ini adalah menentukan keadaan korpus luteum, endometrium. Saiz badan kuning meningkat, lapisan rahim semula jadi menjadi struktur homogen. Dalam kes ini, implantasi akan berjaya berjaya, yang merupakan permulaan kehamilan. Penyimpangan dalam perkembangan korpus luteum adalah alasan untuk mengandaikan bahawa kehamilan tidak akan berlaku.

Ia perlu melakukan folliculometry pada hari tertentu kitaran untuk memahami bagaimana ovulasi berlaku, pembentukan corpus luteum, implantasi sel telur.

Selepas diagnosis menyeluruh, pakar memutuskan untuk merangsang ovulasi, jika ovari tidak sempurna, untuk mengambil ubat hormon untuk memastikan perkembangan penuh folikel, telur, dan kesediaan organ seksual untuk kehamilan.

Hasil penyelidikan

Semasa kitaran haid biasa, folikel mencapai saiz yang besar, sel telur keluar, cecair khas terbentuk, ditemui dengan spermatozoon, corpus luteum muncul, kemudian implantasi, kehamilan. Walau bagaimanapun, keadaan boleh berkembang dengan cara yang berbeza, maka permulaan kehamilan menjadi mustahil.

  • Folikel mencapai saiz yang dikehendaki, tetapi tidak pecah, tetapi mula berkurang saiz - atresia folikel dominan. Ovulasi tidak berlaku. Dalam kes ini, rangsangan hormon perlu dijalankan.
  • Folikel mencapai saiz yang dominan, kekal sehingga akhir kitaran haid. Tiada ovulasi. Keadaan ini dipanggil "kegigihan folikel."
  • Folikel terus berkembang selepas mencapai saiz dominan. Sel telur tidak keluar, ovulasi tidak berlaku. Sebaliknya, sista folikular terbentuk, yang mungkin kekal selama beberapa bulan, kemudian hilang.
  • Folikel berkembang sepenuhnya. Dan pada masa ini apabila ovulasi sepatutnya berlaku, mula berkerut secara beransur-ansur. Terdapat luteinization awal folikel.

Folliculometry membolehkan anda menentukan semua penyimpangan ini. Lukiskan kesimpulan, lakukan rawatan penuh atau inseminasi buatan. Dalam sebarang kes, diagnosis harus dijalankan jika, dengan persetubuhan penuh, kehamilan tidak berlaku dalam masa 1 tahun.

Top