Kategori

Jawatan Popular

1 Gasket
Bolehkah saya hamil semasa haid?
2 Harmoni
Kenapa wanita menurunkan berat badan semasa menopaus?
3 Ovulasi
Punca haid tidak teratur dan rawatan gangguan haid
4 Ovulasi
Bolehkah Terzhinan menyebabkan penangguhan?
Image
Utama // Climax

Fasa luteal kitaran haid (progesteron, corpus luteum): pentingnya, dan masalah cara penyediaan tubuh untuk kehamilan


Fasa luteal - tempoh kitaran haid, apabila peluang untuk hamil adalah yang tertinggi. Wanita yang merancang bayi, adalah penting untuk mengetahui cara menghitung hari-hari tersebut. Untuk melakukan ini, buat graf suhu basal, mengawal tahap progesteron. Jika "masa" korpus luteum lebih lama atau lebih pendek, hubungi doktor.

Setiap hari, tanpa mengira keinginan subjektif, tubuh seorang wanita yang sihat bersedia untuk mengandung. Hormon mengawal keadaan rahim, ovari. Pertama datang fasa folikel dan kemudian fasa luteal. Pada masa yang sama, tahap kedua adalah mustahil tanpa kualiti kerja yang dilakukan pada pertama (tanpa folikel matang dan ovulasi). Irama yang betul ditetapkan oleh hormon. Pautan pertama dalam peraturan adalah otak dan sistem saraf pusat, hypothalamus dan kelenjar pituitari mematuhi mereka. Di bawah "pangkat" -
kelenjar seks. Tetapi mereka juga boleh mempunyai kesan langsung pada otak dan hipotalamus.

Progesterone solo

Dari masa haid dalam tubuh wanita, proses pembaikan endometrium bermula. Ia berlaku di bawah pengaruh estrogen yang dirahsiakan oleh ovari. Dengan 12-14 hari telur matang, folikel pecah dan di tempatnya serta-merta selepas ovulasi, proses pembangunan korpus luteum bermula. Dari saat ini, fasa luteal (fasa badan kuning) mula dikira.

Hormon merangsang folikel (FSH) dan luteinizing (LH) tidak lagi mempunyai kepekatan yang tinggi. Tetapi tanpa puncaknya pada malam ovulasi, perubahan selanjutnya mungkin tidak mungkin. LH denyut dan merangsang pengeluaran progesteron oleh ovari. Dan ini adalah hormon utama fasa badan kuning.

Luteinization folikel pecah membayangkan pengumpulan pigmen lutein dalam sel-sel teknologi khusus. Pada masa yang sama, mereka hipertrofi, meningkatkan penghasilan hormon steroid. Bekalan darah mereka meningkat disebabkan pertumbuhan kapilari baru.

Sel-sel memperoleh keupayaan untuk mensintesis progesteron dari lipoprotein ketumpatan rendah. Supaya mereka dapat menangkap jenis lemak ini dari aliran darah, anda memerlukan bilangan reseptor yang mencukupi, yang dibentuk di bawah tindakan LH. Dengan mengurangkan jumlah hormon luteinizing, keseluruhan mekanisme sintesis progesteron terganggu. Ia mencapai jumlah yang paling besar pada pertengahan fasa kedua, biasanya ia adalah 21 hari kitaran. Tetapi memandangkan kemungkinan turun naik dalam tempoh fasa pertama, dipercayai bahawa nilai maksimum progesteron jatuh pada hari ketujuh setelah ovulasi.

Tempoh fasa luteal adalah lebih tetap dan adalah 13-14 hari. Pada masa ini, perubahan berikut berlaku di bawah pengaruh progesteron:

  • dalam endometrium - bilangan kapal dan kelenjar meningkat;
  • dalam otot rahim - mengurangkan nada dan kontraksi;
  • dalam kelenjar susu - alveoli mula tumbuh secara aktif;
  • dalam vagina - mengurangkan imuniti tempatan.

Perkembangan selanjutnya bergantung kepada sama ada telur telah disenyawakan atau tidak.

  • Persenyawaan adalah. Walaupun embrio bergerak melalui tiub fallopian, ia membentuk organ khusus - trophoblast. Ia mensintesis hCG. Hormon ini mempunyai struktur yang serupa dengan LH, tetapi dengan perbelanjaan asid amino tambahan, ia bertindak lebih lama. HCG merangsang korpus luteum untuk menguatkan pengeluaran progesteron, yang perlu untuk mengekalkan kehamilan. Pada masa yang sama saiz kelenjar meningkat kepada 20-30 mm. Korpus luteum akan berterusan sehingga pembentukan plasenta, apabila ia dapat menganggap fungsi hormon.
  • Persenyawaan tidak. Ovum bebas melalui tiub fallopi ke dalam rongga rahim. Tetapi tidak ada perangsang tambahan untuk kerja korpus luteum, dan satu gelombang LH tidak mencukupi. Oleh itu, secara beransur-ansur penumpuan progesteron menurun. Dalam kes ini, kekejangan kapal, aliran darah di endometrium terganggu. Darah kesakitan secara beransur-ansur membuangnya dari dinding uterus. Pada satu ketika, tisu tidak berdiri dan dibasuh keluar dari badan, dengan kemunculan aliran haid.

Norma

Sambungan progesteron dengan kehamilan adalah jelas. Oleh itu, wanita yang tidak boleh hamil ditetapkan pemeriksaan menyeluruh, termasuk ujian darah untuk hormon. Kadar progesteron dalam fasa luteal dan pada hari-hari lain kitaran dibentangkan dalam jadual. Mereka yang mengambil pil kontraseptif (COCI) mempunyai petunjuk yang sedikit berbeza.

Jadual - Nilai Progesteron Normal

Semasa klimaks, fungsi ovari terhalang, jadi jumlah progesteron tetap berterusan sepanjang kitaran keseluruhan dan bersamaan dengan 0.52-3.21 nmol / l.

Perubahan konsentrasi

Jumlah progesteron dalam darah boleh berubah di bawah pengaruh pelbagai faktor patologis. Kedua-dua tahap tinggi dan rendah adalah tanda-tanda yang membimbangkan.

Rendah boleh jadi apabila:

  • kekurangan korpus luteum;
  • tiada ovulasi;
  • penyakit radang organ-organ kemaluan.

Kepekatan tinggi diperhatikan dalam kes berikut:

  • sista korpus luteum;
  • kehamilan;
  • kegagalan buah pinggang;
  • pendarahan rahim yang tidak berfungsi;
  • patologi adrenal.

Pengiraan tempoh fasa

Untuk menentukan bahawa tempoh fasa progesteron telah berubah, anda perlu mengaitkan data anda dengan norma. Untuk melakukan ini, selama sekurang-kurangnya tiga bulan, melakukan pengukuran suhu basal. Gunakan termometer bersih pada waktu pagi - sebaik sahaja bangun dan tidak bangun dari tempat tidur. Waktu prosedur adalah tujuh minit. Hasilnya ditetapkan dalam jadual khas. Setelah selesai kitaran, anda perlu menyambung semua mata yang diperolehi dalam satu baris.

Juga, tempohnya boleh ditentukan oleh keputusan ultrasound. Masa kemunculan badan kuning adalah permulaan fasa, dan kehilangannya adalah akhir. Tetapi saiz badan kuning mesti memenuhi parameter tertentu. Sejurus selepas ovulasi, ia adalah lebih kecil daripada folikel dominan - kira-kira 12-15 mm. Satu minggu selepas ovulasi - 18-22 mm. Saiz ini menunjukkan fungsi normal dan kesediaan tubuh untuk implantasi embrio. 20-30 mm - ini adalah kehamilan biasa, tetapi dengan kenaikan 30-40 mm mereka mengatakan tentang sista.

Tahap lebih panjang

Selalunya ini adalah kerana kegigihan korpus luteum dan pembentukan sista. Sebab-sebab keadaan saintis ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi faktor-faktor yang menimbulkan predisposisi:

  • penyakit keradangan organ kemaluan;
  • gangguan hormon;
  • gangguan kelenjar tiroid;
  • pengguguran yang kerap;
  • kontraseptif kecemasan;
  • latihan berat;
  • tegas.

Fasa lebih pendek

Kekurangan fasa luteal menyebabkan masalah dengan konsepsi, ketidaksuburan berkembang. Sebab-sebab keadaan ini mungkin menjadi faktor berikut.

  • Patologi hipotalamus dan pituitari. Neuroinfections, tumor, kecederaan kepala mengganggu kerja kedua-dua pautan peraturan pertama (sistem saraf pusat) dan yang lebih rendah. Masalah yang kerap adalah sejumlah besar prolaktin, yang menghalang pengeluaran estrogen dan menghalang ovulasi, dan oleh itu fasa luteal.
  • Patologi reseptor. Penyakit radang kronik, pelekatan dalam rahim menyebabkan gangguan pembentukan reseptor pada permukaan sel. Oleh itu, hormon tidak dapat menimbulkan kesannya.
  • Patologi peredaran darah. Dengan kekurangan aliran darah di ovari, pemakanan corpus luteum terganggu, dan ia tidak dapat berfungsi sepenuhnya.
  • Nutrisi yang tidak betul. Pengambilan nutrien yang tidak mencukupi, lipoprotein berkepadatan rendah, merosakkan organ endokrin substrat untuk sintesis hormon. Pelanggaran kitaran boleh terjadi apabila diet yang ketat, puasa, ketidakseimbangan diet.

Pembetulan kitaran

Anda boleh mempengaruhi sedikit keadaan fasa luteal disebabkan oleh normalisasi pemakanan, kepatuhan bekerja dan berehat. Tetapi rawatan utama adalah ubat. Pelanggaran sentiasa dikaitkan dengan perubahan dalam rembesan hormon. Oleh itu, adalah mungkin untuk membetulkan keadaan hanya dengan bantuan ubat hormon. Progesteron yang paling biasa digunakan ubat-ubatan:

Dua ubat pertama boleh didapati dalam pil. Penyelesaian ini digunakan untuk suntikan. Biasanya, progesteron digunakan dari fasa kedua kitaran hingga hari ke-25.

Jika hyperprolactinemia menjadi penyebab gangguan, maka ubat-ubatan diperlukan untuk menghalang pengeluaran hormon. Ini adalah "Bromkriptin" dan "Cabergolin".

Fasa luteal yang diubah bukan sahaja kepada kegagalan haid, tetapi juga kepada ketidaksuburan. Pembetulan lama, tetapi jika anda mengikuti cadangan doktor, anda boleh memulihkan kitaran dan berharap untuk kehamilan awal.

Ulasan

Dan saya membawa hormon saya, jadual basal dan ultrasound... dan mereka juga memberitahu saya bahawa terdapat kekurangan. fuh... agak sedikit tersisa)))) ketika lebih setahun yang lalu saya sampai pada ini + ada endometrium nipis, kekurangan ovulasi, dan hormon-hormon itu hanya dahsyat. dan dengan cara itu, G berkata bahawa ovari saya bekerja, tetapi tidak pada kuasa penuh (penggodam) sekarang saya akan melakukan goncangan dengan teknik OK dan meneruskan dengan matlamat saya yang dihargai)))) supaya kita berjaya)

Anda perlu mengambil hormon dan fasa pertama untuk memahami kedua. Sebagai contoh, saya mempunyai masalah dengan prolaktin dan estradiol. Mereka mengganggu aliran normal fasa kedua. Ya, dan Progesteron beberapa kali kurang daripada norma. Saya minum siklodinone dan ia ditanam.

NLF - ini tidak semestinya meningkat atau prolaktin androgen, mungkin anda tidak mempunyai estrogen yang cukup, walaupun berdasarkan suhu, mungkin dan sebaliknya pada hari ke-6 selepas O., baik, kelenjar tiroid harus melihat T3, T4, TSH.

Duddy Saya selalu hanya selepas O., dan bulan ini suatu hari ada sesuatu yang tidak dapat difahami TO O. Saya telah meningkatkan prolaktin. Saya mengambil Parlodel dengan tenang, saya mengambil 1/2 pil sekali sehari, seolah-olah saya tidak minum apa-apa, hanya di parlodel saya rasa seperti lelaki, dada saya berhenti mencederakan dan sakit kepala saya berkurangan dua kali.

Apakah fasa luteal (progesteron) pada wanita?

Seorang wanita adalah penjaga perlumbaan, kerana matlamat utama hidupnya adalah menanggung dan memberi hidup kepada seorang anak. Ovum hanya boleh disenyawakan pada fasa tertentu kitaran haid - fasa ovulasi, selepas fasa luteal (fasa progesteron, fasa korpus luteum) bermula.

Dalam topik ini, kami ingin memberitahu anda secara terperinci mengenai fasa luteal pada wanita, pada hari hari kitaran itu dan berapa lama ia akan berlangsung. Di samping itu, kita akan mengkaji kekurangan fasa luteal, gejala dan rawatannya.

Fasa luteal: apa itu?

Fasa luteal kitaran adalah tempoh yang bermula dari masa ovulasi dan berterusan sehingga permulaan haid. Semasa fasa ini, folikel rosak, dan sel-selnya mengumpul pigmen dan lemak, yang cat berwarna kuning. Kerana warna, folikel ini dipanggil badan kuning. Ini juga menjelaskan nama kedua fasa luteal - fasa korpus luteum.

Fungsi utama corpus luteum adalah pengeluaran androgen, estrogen dan progesteron, yang merupakan hormon seks. Progesteron juga dikenali sebagai "hormon kehamilan" kerana ia menyediakan endometrium untuk melampirkan telur yang disenyawakan.

Apabila kehamilan berlaku, hormon ini mengekalkan rahim dalam keadaan santai, mencegah keguguran atau kelahiran pramatang. Sekiranya seorang wanita tidak hamil, maka sintesis hormon oleh korpus luteum berhenti dan haid datang.

Anda juga perlu tahu fasa folikel. Kitaran haid melalui beberapa peringkat, yang pertama adalah fasa folikel, iaitu, tempoh dari awal haid hingga permulaan ovulasi.

Berapa lama fasa luteal?

Biasanya, fasa korpus luteum mengambil masa 12-16 hari. Tetapi anda perlu memahami bahawa panjang fasa luteal secara langsung bergantung kepada tempoh kitaran haid, tempoh berfungsi folikel kuning dan keunikan latar belakang hormon wanita.

Sebagai contoh, dengan kitaran yang berlangsung selama 28 hari, tempoh fasa luteal adalah 14 hari, tetapi boleh berlaku satu hari lebih awal atau lebih awal.

Sista ovari mungkin lebih lama daripada fasa luteal. Untuk kehamilan juga dicirikan oleh pemanjangan peringkat peringkat haid ini.

Fasa luteal pendek boleh menyebabkan ketidaksuburan, jadi dalam hal ini pelanggaran tidak boleh diabaikan.

Bagaimana untuk mengira fasa luteal?

Untuk mengira tempoh fasa korpus luteum, anda perlu mengetahui tempoh kitaran haid, yang boleh dikira pada kalendar, di mana permulaan dan akhir haid ditandakan. Kaedah pengiraan yang paling mudah adalah seperti berikut: tempoh kitaran wanita dibahagikan kepada dua dan mendapat hari ovulasi. Oleh itu, tempoh dari ovulasi hingga awal hari kritikal adalah fasa luteal.

Kaedah ini, sememangnya mudah, tetapi tidak sepenuhnya tepat, kerana ramai wanita mungkin mengalami kegagalan kitaran, sehingga ovulasi tidak datang tepat pada waktunya.

Kaedah yang lebih tepat untuk menentukan tempoh fasa luteal ialah hari ovulasi diiktiraf oleh tahap suhu dalam dubur (di atas 37 ° C) atau pemantauan menggunakan ultrasound ginekologi. Tempoh yang dikira fasa badan kuning dengan kaedah ini adalah tepat, tidak seperti kaedah sebelumnya.

Apakah kadar progesteron dalam fasa luteal?

Tahap progesteron dalam darah wanita berbeza-beza tidak hanya sepanjang hayat, tetapi sepanjang bulan, bergantung kepada fasa kitaran. Kadar hormon ini berada di antara 6 hingga 56 pmol / l. Semasa fasa corpus luteum, puncak tahap progesteron.

Sekiranya paras progesteron diturunkan semasa fasa luteal, maka kemungkinan besar, ini bermakna bahawa beberapa jenis kerosakan telah berlaku di dalam badan.

Tahap progesteron dalam darah ditentukan menggunakan ujian darah, dan darah mesti disumbangkan semasa fase luteal yang dianggarkan, iaitu, pada separuh kedua kitaran.

Untuk mengecualikan hasil ujian darah yang salah untuk hormon seks, perlu menyediakan penyediaan analisis dengan tepat, iaitu:

  • beberapa bulan sebelum ujian, adalah perlu untuk mengira tempoh kitaran haid untuk mengetahui tarikh ovulasi dan pilih hari pengumpulan darah yang optimum;
  • 24 jam sebelum pensampelan darah, ia perlu mengeluarkan produk yang mengandungi banyak lemak, makanan goreng dan pedas, kopi dan alkohol.
  • satu hari sebelum analisis, adalah perlu untuk menghadkan usaha fizikal dan melindungi diri daripada kejutan saraf;
  • analisis dilakukan dengan ketat pada perut kosong, jadi makan terakhir harus tidak lebih dari lapan jam sebelum pensampelan darah;
  • Sekiranya anda mengambil apa-apa ubat, anda perlu dimaklumkan mengenai ini oleh doktor yang merujuk anda kepada kajian ini, sebagai pil kontraseptif dan ubat-ubatan lain boleh menjejaskan tahap progesteron.

Berdasarkan hasil ujian darah, pakar ginekologi mungkin mempertimbangkan masalah terapi penggantian hormon.

Dalam kes apabila progesteron dinaikkan dalam fasa luteal, ubat-ubatan digunakan untuk memulihkan keseimbangan hormon seks dalam tubuh wanita.

Jika seorang wanita hamil telah menurunkan kadar progesteron dalam darah, maka progestin juga ditetapkan, kerana kekurangan hormon ini boleh mengakibatkan pengguguran atau penghantaran prematur.

Juga dalam kajian darah untuk panel seks hormon, tahap estradiol dalam darah ditentukan. Kadar penunjuk ini dalam fasa badan kuning adalah 91-861 pmol / l.

Peningkatan estradiol dalam fasa luteal juga merupakan tanda gangguan hormon dalam tubuh atau penyakit.

Kegagalan fasa luteal kitaran haid: penyebab, gejala dan rawatan

Progesteron rendah dalam fasa luteal mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • kegagalan sistem hipofalam hipofisis pada latar belakang pergolakan psiko-emosi, kecederaan otak traumatik atau penyakit berjangkit dengan kerosakan otak;
  • penyakit kelenjar adrenal;
  • penyakit ovari dan tiub fallopian;
  • hyperprolactinemia;
  • penyakit tiroid yang disertai hiper atau hipofeksi organ.

Kekurangan progesteron dalam fasa luteal hanya dapat dilihat dalam kegagalan kitaran bulanan, iaitu, wanita tidak akan mempunyai tanda-tanda luar kegagalan hormon.

Sebelum anda memulakan rawatan untuk kekurangan progesteron, anda perlu menentukan punca kejadiannya.

Rawatan kekurangan progesteron dalam badan wanita dilakukan dengan bantuan terapi penggantian hormon (sokongan fasa luteal), yang merangsang kedatangan ovulasi. Dadah pilihan dalam kes ini boleh menjadi Utrozhestan, Inzhesta, Endometrin, Lutein dan lain-lain.

Rawatan ini akan lebih berkesan jika digabungkan dengan kaedah fisioterapeutik (phonophoresis intravaginal), pemulihan akupunktur dan sanatorium-pemulihan resort.

Tuntutan yang tepat pada masanya kepada seorang pakar dan pelaksanaan yang ketat dari cadangan rawatannya akan membantu untuk berjaya hamil seorang wanita dan mencari kebahagiaan ibu.

Progesteron tinggi dalam fasa luteal: bilakah ia berlaku?

Progesteron pada wanita boleh meningkat dengan beberapa sebab, termasuk seperti:

  • kehamilan;
  • kegagalan kitaran bulanan;
  • sitosis korpus luteum;
  • penyakit kelenjar adrenal;
  • disfungsi buah pinggang;
  • rangsangan ovulasi dengan progestin.

Wanita yang mempunyai progesteron tinggi boleh mengalami gejala berikut:

  • hipersensitiviti kelenjar susu;
  • ketelusan sistem saraf, yang ditunjukkan oleh air mata, kegelisahan dan perubahan mood yang tiba-tiba;
  • pendarahan dari faraj;
  • sakit kepala;
  • ketiadaan atau pengurangan keinginan seksual;
  • kembung perut.

Apakah 17-progesteron?

Progesteron 17-OH adalah hormon adrenal yang mengawal fungsi seksual dan pembiakan. Di dalam badan wanita jumlah hormon ini jauh lebih rendah daripada pada lelaki. Oleh itu, apa-apa perubahan di peringkatnya tidak boleh diabaikan dan memerlukan nasihat pakar - seorang endocrinologist dan pakar sakit puan.

Dalam fasa follicular kitaran, sintesis 17-OH progesteron adalah pada tahap minimum, tetapi meningkat ke arah permulaan ovulasi dan kekal pada tahap sebelum kedatangan haid.

Sekiranya 17 OH progesteron dinaikkan pada seorang wanita, ini bermakna perubahan patologi berlaku dalam kelenjar adrenal atau ovari, sebagai contoh, tumor yang ganas atau ganas telah terbentuk.

Hasilnya, kita dapat membuat kesimpulan bahawa fasa corpus luteum adalah salah satu tempoh yang paling penting dalam kitaran bulanan, dan perubahan dalam tahap progesteron dalam fasa ini mungkin menunjukkan ketidaksuburan wanita.

Apakah fasa luteal kitaran muktamad?

Setiap kitaran haid bermula dengan tempoh folikel. Ia berakhir dengan ovulasi. Permulaan bahagian luteal (sekretariat) kitaran berlaku sejurus selepas pembebasan oosit dari ovari. Tidak mustahil untuk mengatakan tepat pada hari fasa luteal kitaran akan bermula. Ia bergantung kepada apabila sel telur dilepaskan dari folikel.

Apakah fasa luteal itu?

Selepas pematangan lengkap oosit dalam ovari di bawah tindakan hormon estrogen dan luteinizing, ovulasi berlaku. Untuk melepaskan telur, dinding-dinding folikel dipecahkan. Membran folikel yang tersisa tidak dibubarkan, tetapi mula berkembang, berkecambah di dalam vesel kecil dan mengumpul lutein - pigmen kuning. Sel dilahirkan kembali ke korpus luteum - organ yang menghasilkan progesteron.

Pada akhir fasa luteal, jika oosit tidak disenyawakan dan tidak dilampirkan, kepekatan hormon luteinizing mula berkurang, dan tahap hormon yang merangsang folikel secara beransur-ansur meningkat. Sebagai akibat daripada perubahan dalam latar belakang hormon, korpus luteum regresi, endometrium mula merebak - berlaku haid.

Walaupun konsep tidak berlaku, korpus luteum terbentuk dan menghasilkan progesteron, dan endometrium semakin meningkat.

Tempoh fasa luteal

Tempoh tempoh penyelenggaraan secara langsung berkaitan dengan fungsi corpus luteum. Dengan 9-10 hari selepas ovulasi, bilangan kapal yang terbentuk di dalamnya mencapai maksimum, pada masa yang mana jumlah maksimum progesteron dihasilkan. Sekiranya persenyawaan dan implantasi telur tidak berlaku, maka perubahan hormon.

Penyiapan fasa luteal berlaku pada 12-14 hari dari tarikh pembebasan telur. Tetapi dalam beberapa kes, tempohnya meningkat kepada 14-18 hari.

Bagaimana untuk menentukan fasa luteal kitaran haid

Biasanya, dengan kitaran 28 hari, telur mesti dikeluarkan dari folikel selama 14 hari. Sejurus selepas selesai, tempoh penyemburan bermula dan badan kuning mula terbentuk. Tetapi tidak semua wanita boleh dipandu oleh norma-norma tersebut dan menggunakan kaedah kalendar untuk merancang kehamilan.

Untuk menentukan permulaan fasa luteal menggunakan kaedah berikut:

  • pengukuran suhu basal pagi;
  • diagnostik ultrasound.

Dengan peningkatan kepekatan hormon kehamilan dalam badan, suhu basal meningkat. Jika anda mengukurnya sepanjang kitaran haid, perbezaan antara fasa folikular dan luteal akan menjadi ketara. Tahap suhu purata meningkat selepas ovulasi sebanyak 0.4 ° C. Secara optimum, jika nilai suhu akan kekal pada 37 ° C Apabila kehamilan berlaku, suhu tetap tinggi, jika persenyawaan tidak berlaku, maka 1-2 hari sebelum permulaan haid, ia berkurangan.

Ia adalah mungkin untuk menentukan bahawa fasa luteal telah bermula, dengan ciri gambaran ultrasound. Endometrium bertambah, peningkatan echogenicity. Di salah satu ovari, doktor dapat melihat korpus luteum - pembentukan dengan kontur yang tidak rata dan echostructure dalaman yang heterogen.

Tahap progesteron normal

Selepas permulaan fasa luteal, kepekatan hormon kehamilan biasanya meningkat dengan ketara. Untuk menilai keadaan sistem pembiakan dan kemungkinan konsepsi, pakar ginekologi boleh menetapkan ujian untuk memeriksa latar belakang hormon.

Jika segera selepas selesai haid, indeks 0.32-2.25 nmol / l dianggap normal, maka pada hari ke-7 selepas ovulasi, kandungan progesteron di dalam badan perlu meningkat kepada 6.95-57.0 nmol / l. Analisis ini tidak bermaklumat jika seorang wanita menggunakan kontraseptif hormon.

Sekiranya oosit berseri ditanam di dinding rahim, tahap progesteron akan terus meningkat. Dalam kes di mana konsepsi tidak berlaku, dengan permulaan haid, kandungan hormon berkurangan lagi.

Kekurangan fasa Luteal

Salah satu penyebab ketidaksuburan wanita yang paling biasa adalah tahap hormon kehamilan yang rendah. Dalam kekurangan luteal, ia tidak meningkat ke tahap yang diperlukan selepas oosit itu meninggalkan ovari. Dalam keadaan ini, fasa luteal didiagnosis. Pesakit dengan gangguan ini mungkin mempunyai kitaran haid yang pendek dan tidak teratur, dan tempoh fasa luteal dipendekkan.

Antara sebab kegagalan yang paling popular termasuklah:

  • pelanggaran kelenjar pituitari, hypothalamus;
  • Penyakit-penyakit SSP;
  • penyakit radang kronik organ-organ pembiakan;
  • penyakit berjangkit;
  • overstrain fizikal;
  • gangguan kelenjar tiroid;
  • hiperandrogenisme ovari, adrenal atau campuran genesis.

Pada pesakit dengan kekurangan fasa luteal, progesteron tidak meningkat ke peringkat yang dikehendaki. Oleh kerana kekurangan rahim, endometrium yang sepenuhnya tidak dapat dibentuk, di mana telur yang disenyawakan dapat menembusi.

Untuk menormalkan keadaan terapi hormon yang ditetapkan. Selepas ovulasi, anda perlu mengambil ubat progesteron. Selalunya, ahli sakit puan menetapkan Duphaston atau Utrozhestan. Tetapi bagi gangguan kelenjar hipofisis, hypothalamus boleh menetapkan ubat progesteron dalam bentuk suntikan.

Kesimpulannya

Memahami pada hari mana kitaran fasa luteal bermula, anda boleh, jika anda mengikuti ovulasi. Sejurus selepas pembebasan telur dari folikel dalam badan, perubahan hormon berlaku, tubuh kuning mula terbentuk dan kenaikan paras progesteron. Tempoh luteal berakhir pada hari pertama haid yang berikut.

Apakah fasa luteal, cara mengiranya, kemungkinan pelanggaran dan akibatnya

Penunjuk penting kesihatan reproduktif wanita adalah sifat kitaran haid. Apabila merancang kelahiran seorang kanak-kanak, ramai yang ingin mengira pada hari mana kebarangkalian konsepsi akan menjadi lebih besar. Seperti yang anda tahu, kehamilan boleh berlaku hanya jika ovum masak dalam ovari dan ovulasi berlaku. Persenyawaan boleh dilakukan dalam fasa luteal seterusnya kitaran. Kekurangan fasa ini (kekurangannya) menunjukkan ketidakseimbangan hormon, yang sering menjadi penyebab ketidaksuburan. Menghapuskan gangguan dengan bantuan ubat khas.

Apakah fasa luteal, ciri-cirinya

Kitaran haid terdiri daripada satu siri proses yang berlaku dalam ovari dan rahim dalam tempoh dari satu haid ke yang lain.

Fasa folikel bermula pada hari pertama bulan. Ia adalah pematangan telur, yang tertutup dalam kapsul yang kuat (folikel). Biasanya, ia berakhir dengan ovulasi (pecah sarung folikel dan pelepasan telur matang).

Seterusnya bermula fasa luteal. Ia berterusan dari masa ovulasi hingga permulaan tempoh haid yang akan datang.

Apa yang berlaku dalam fasa korpus luteum

Selepas pecah folikel dan telur meninggalkannya, bentuk badan kuning di tempatnya. Ini adalah kelenjar sementara yang menghasilkan hormon yang mewujudkan keadaan untuk memperbaiki telur yang disenyawakan di endometrium. Besi terbentuk daripada protein dan pigmen kuning, yang memberikan warna.

Proses-proses fasa folikular dan luteal berlaku di bawah pengaruh hormon pituitari. Kematangan folikel dikawal oleh hormon stimulasi folikel (FSH). Permulaan ovulasi dan pembentukan badan kuning dalam fasa luteal berlaku kerana peningkatan mendadak dalam tahap LH (hormon luteinizing).

Selepas fasa luteal bermula dan korpus luteum muncul, progesteron dan sejumlah kecil estradiol dihasilkan di dalamnya. Estrogen menjejaskan pertumbuhan endometrium, meningkatkan ketebalannya. Di bawah tindakan progesteron, membran mukus rahim menjadi gembur, yang memudahkan implan embrio. Hormon ini dihasilkan dalam jumlah besar, jadi fasa luteal dipanggil progesteron yang berbeza.

Disebabkan peningkatan tahap progesteron, berikut berlaku:

  • pemeliharaan embrio, penekanannya pada rahim;
  • kelemahan kontraksinya, menyumbang kepada penolakan ovum;
  • peningkatan keanjalan dan keanjalan dinding rahim semasa kehamilan.

Sekiranya persenyawaan telur berlaku, pengeluaran progesteron yang dipertingkatkan berterusan. Atas sebab ini, kematangan folikel baru digantung. Progesteron menguatkan endometrium, mencegah detasmen dan permulaan haid. Dalam fasa luteal kitaran, kandungan hormon ini dalam darah boleh diadili sama ada ia dikandung atau tidak. Sekiranya persenyawaan yang berjaya, tahapnya kekal tinggi sehingga pembentukan plasenta.

Jika konsep tidak berlaku, korpus luteum secara beransur-ansur mati, fasa luteal berakhir, pengeluaran progesteron dikurangkan kepada minimum. Pada masa yang sama, endometrium mula terkelupas, tempoh berikutnya akan datang.

Bagaimana untuk mengira permulaan fasa badan kuning

Terdapat beberapa cara untuk menentukan hari kitaran di mana fasa luteal bermula (iaitu, ovulasi berlaku).

Kaedah kalendar

Tempoh kitaran berbeza dari wanita ke wanita, tetapi biasanya antara 21-35 hari. Jika bulanan datang selepas bilangan hari yang sama, maka mereka mengatakan bahawa kitaran adalah biasa. Jika pecah antara perubahan bulanan sepanjang masa (sebagai contoh, ia adalah 25, kemudian 35 hari), maka kitaran tidak teratur.

Tempoh fasa lute itu sendiri semasa mana-mana kitaran ialah 14 hari (biasanya, sisihan 2 hari ke atas atau ke bawah boleh diterima). Untuk mengetahui hari mana kitaran permulaan fasa 2 berlaku (iaitu, menentukan hari ovulasi yang paling mungkin), anda perlu tolak dari bilangan hari kitaran 14. Dengan kitaran 28 hari, ia bermula pada hari ke-14 dari awal haid, dengan tempoh 25 hari - pada 11 hari

Kaedah menentukan permulaan fasa luteal tidak begitu boleh dipercayai, kerana pada kenyataannya terdapat banyak faktor yang boleh menjejaskan proses. Dengan kitaran yang tidak tetap, biasanya sukar untuk membuat apa-apa ramalan. Penyimpangan boleh berlaku disebabkan oleh gangguan hormon, penyakit organ endokrin, penggunaan ubat tertentu. Tempoh kitaran seterusnya dan masa permulaan fasa luteal dipengaruhi oleh tekanan saraf yang berpengalaman atau perubahan sementara dalam keadaan hidup.

Di samping itu, walaupun wanita yang sihat kadang-kadang mempunyai siklus tanpa ovulasi, apabila tahap progesteron secara konsisten rendah sepanjang panjangnya, dan tidak ada gunanya membicarakan apa-apa pengiraan yang berkaitan dengan penampilan korpus luteum.

Penentuan suhu basal

Tentukan masa permulaan ovulasi dan permulaan fasa luteal boleh lebih tepat dengan menjadualkan suhu basal. Ia diukur setiap hari pada masa yang sama sekurang-kurangnya 3 bulan. Adalah disyorkan untuk melakukan ini pada waktu pagi tanpa keluar dari katil.

Anda mungkin dapati bahawa pada permulaan fasa luteal, suhu meningkat kepada 37 ° -37.2 °, dan dengan permulaan haid, ia sekali lagi berkurangan sebanyak kira-kira 0.5 °. Jika kehamilan berlaku, suhu tidak jatuh, ia kekal pada tahap yang sama.

Video: Bagaimana untuk menentukan suhu basal

Kaedah Pengesanan Ultrasound

Kaedah menentukan permulaan fasa luteal adalah yang paling tepat. Ultrasound dilakukan pada fasa 1 kitaran beberapa kali. Ini membolehkan anda mengikuti pertumbuhan folikel dan menentukan masa ovulasi, dari mana permulaan fasa ovulasi diukur.

Pelanggaran tempoh fasa progesteron

Fasa luteal mungkin lebih panjang atau lebih pendek daripada biasa.

Sekiranya tempoh tidak tiba tepat pada masanya, mengetahui pada hari apa fasa ini bermula, seseorang boleh menentukan berapa lama tempoh normalnya. Pemanjangan fasa badan kuning menunjukkan peningkatan aktiviti. Alasannya boleh menjadi permulaan kehamilan atau pembentukan sista.

Peningkatan fasa ini dipanggil kekurangannya.

Kekurangan corpus luteum fasa

Jika fasa luteal adalah lebih pendek daripada 10 hari, terdapat kekurangan progesteron dalam tubuh wanita. Pada masa yang sama, perkembangan penuh endometrium menjadi mustahil. Akibatnya, telur yang disenyawakan tidak dapat diperbaiki, dan kehamilan "gagal." Untuk wanita hamil, dia perlu menghapuskan punca kegagalan dan menjalani rawatan untuk memulihkan latar belakang hormon.

Punca kegagalan

Ia boleh muncul untuk sebab-sebab semulajadi dan akibat daripada patologi dalam tubuh.

Kekurangan fasa luteal kadang-kadang diwujudkan walaupun dalam wanita yang sihat, jika mereka kekurangan zat makanan atau secara khusus mengikut diet "lapar". Keadaan sedemikian dipromosikan oleh latihan yang terlalu sengit. Untuk menghapuskannya dalam kes seperti itu, seringkali hanya perlu untuk menormalkan makanan dan mengurangkan tenaga fizikal.

Penyebab ketidakcukupan patologi fasa luteal boleh:

  1. Gangguan pengeluaran hormon FSH dan LH. Ini sering disebabkan oleh hiperprolaktinemia (peningkatan pengeluaran prolaktin dalam kelenjar pituitari).
  2. Malfungsi sistem hipofalamus hipofisis akibat penyakit dan kecederaan otak, tekanan yang teruk.
  3. Pengeluaran hormon seks lelaki yang berlebihan (hyperandrogenism) akibat disfungsi ovari dan kelenjar adrenal. Ini membawa kepada penurunan tahap progesteron dalam fasa luteal.
  4. Penyakit kelenjar tiroid dan gangguan pengeluaran hormon tiroid yang menyumbang kepada pengeluaran hormon seks.
  5. Penyebab radang, berjangkit dan tumor ovari dan rahim.
  6. Penurunan ovari.

Nota: Kekurangan fasa progesteron juga berlaku pada wanita yang menyusu. Selepas akhir tempoh ini, tahap hormon dan sifat biasa kitaran biasanya dipulihkan.

Bentuk kegagalan

Terdapat 2 bentuk kekurangan fasa luteal:

  1. Hipoprogesteron, apabila korpus luteum berkurang, pengeluaran progesteron terlalu kecil, dan ketebalan endometrium kurang daripada 10 mm.
  2. Hyperestrogenic. Tahap progesteron diturunkan dengan melebihi kadar pengeluaran estrogen. Pada masa yang sama, saiz badan kuning berada dalam julat normal.

Akibat dan gejala

Untuk apa-apa keadaan sebagai kekurangan fasa luteal, penampilan gangguan haid adalah ciri. Disebabkan pemendekaan, tempoh kitaran keseluruhan dikurangkan (hingga 20 hari atau kurang). Terdapat menorrhagia (haid menjadi sangat melimpah, gumpalan muncul di dalamnya) atau oligomenorrhea (watak paru-paru menstruasi pendek).

Akibat pelanggaran kitaran adalah keguguran (keguguran pada peringkat awal) dan ketidaksuburan.

Video: Apa kitaran yang dianggap normal

Diagnosis dan penghapusan kegagalan

Salah satu kaedah yang paling penting untuk mendiagnosis kekurangan luteal adalah ujian darah untuk progesteron, serta menentukan tahap LH dalam air kencing.

Tentukan nisbah tahap progesteron dalam fasa 1 dan 2 kitaran. Dengan kekurangan luteal, kurang dari 10. Oleh kerana pengeluaran progesteron, walaupun dalam wanita yang sihat, boleh berbeza dengan ketara dalam kitaran yang berlainan, perlu melakukan ujian untuk sekurang-kurangnya 3 siklus untuk mendiagnosis penurunan abnormal.

Untuk menentukan punca kekurangan fasa luteal, ujian untuk hormon lain juga dijalankan.

Norma hormon

Jenis hormon

Norma hormon semasa aliran fasa 2 kitaran

Perubahan pada tahap hormon dalam kekurangan luteal

Sifat patologi yang membawa kepada kekurangan fasa luteal

Fasa luteal, corpus luteum, progesteron - mari kita bercakap tentang segala sesuatu dengan lebih terperinci

Kitaran haid mempunyai pemisahan yang jelas ke dalam fasa. Mereka ditadbir oleh hierarki, iaitu pautan awal yang merupakan otak. Fasa menggantikan satu sama lain, dan serangan berikutnya tidak mungkin tanpa sebelumnya. Yang pertama adalah pematangan folikel, jadi ia dipanggil folikel. Fasa luteal kitarannya adalah kesinambungannya, dan setelah persenyawaan yang berjaya, ia melewati kehamilan.

Ciri-ciri fungsi corpus luteum

Dalam fasa follicular kitaran haid, folikel dominan matang. Dalam tempoh ini, estrogen dan hormon yang merangsang folikel (FSH) memainkan peranan penting. Yang terakhir, bersama dengan luteinizing (LH), dirembeskan oleh adenohypophysis. Tanpa FSH, kesan LH tidak boleh direalisasikan. Hormon yang merangsang folikel menimbulkan pembentukan reseptor untuk meredakan permukaan sel granulosa dalam folikel. Tanpa mereka, LH tidak akan dapat memberi kesan pada folikel yang matang.

Kesan biologi LH adalah seperti berikut:

  • rangsangan sintesis androgen sebagai prekursor estrogen;
  • pengaktifan prostaglandin dan enzim proteolitik yang mengakibatkan pecah folikel;
  • luteinization sel granulosa yang membentuk korpus luteum;
  • rangsangan sintesis progesteron dari sel luteinized, prolaktin berfungsi dalam sinergi dengan LH.

Masa fasa luteal bermula, ia dianggap sebagai akhir ovulasi. Siklus menstruasi biasa berlangsung dari 21 hingga 35 hari, tetapi purata 28 hari. Tempoh setiap fasa kitaran adalah berubah-ubah, tetapi secara purata, diperlukan 12-14 hari dari hari pertama haid kepada ovulasi. Tempoh fasa lute itu sendiri juga 12-14 hari. Selepas ia berakhir, kitaran itu berulang sekali lagi.

Pecutan folikel berlaku pada puncak rembesan hormon luteinizing. Ovum memasuki rongga perut dan di bawah getaran fimbriae pada bahagian akhir pelengkap ia menembusi tiub fallopian. Persenyawaan harus dilakukan di sana dalam masa 12-24 jam. Lebih dari ini, daya maju telur tidak dikekalkan.

Proses lutealization berlaku di folikel pecah. Sel-sel membran berbutir terus berkembang dan berkembang, mereka mengumpul enzim tertentu - lutein, yang memberi mereka warna kuning ciri. Ini membentuk kelenjar endokrin sementara - badan kuning. Tempoh kewujudannya bergantung kepada kehadiran kehamilan. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, maka dalam 12-14 hari korpus luteum resres.

Tempoh kewujudan kelenjar meningkat dengan permulaan kehamilan. Embrio membentuk pelbagai jenis sel, salah satunya ialah lapisan trophoblast. Ia terbentuk pada 4-5 hari selepas persenyawaan. Sel Trophoblast mula mengeluarkan hormon chorionic gonadotropin (hCG), yang menyokong korpus luteum dan merangsang pengeluaran progesteron. Proses ini berlangsung sehingga pembentukan plasenta, selepas itu ia menganggap fungsi korpus luteum, dan kelenjar itu diserap secara beransur-ansur.

Pengiraan tempoh kitaran haid

Tempoh fasa luteal biasanya 12-14 hari. Bagi wanita yang merancang kehamilan, hari ovulasi dan keadaan selepas itu penting. Pelanggaran tempoh masa ini boleh menceritakan tentang pelbagai patologi yang menghalang berlakunya kehamilan. Konsekuensi yang tidak menyenangkan adalah memanjangkan dan memendekkan tempoh kewujudan corpus luteum.

Empat kaedah yang boleh dipercayai digunakan untuk membantu mengira fasa luteal dan menentukan keadaan umum kitaran haid.

Pengukuran Suhu Basal

Suhu badan berubah-ubah dan boleh turun naik sepanjang hari. Suhu basal mencerminkan suhu teras badan dan agak tetap. Ia terjejas oleh hormon. Sejak permulaan kitaran haid, ia adalah agak rendah, kurang daripada 37 ° C. Secara purata, penunjuk ini adalah 36-36,6 ° C. Ini berterusan sehingga ovulasi. Pada hari kematangan folikel, terdapat lonjakan tajam pada suhu hingga 37 ° C dan lebih tinggi. Suhu 37.1-37.3 ° C berterusan selama tiga hari selepas ovulasi.

Semasa fasa kedua, ia berubah sekitar 37-37.5 ° C. Dan dengan permulaan haid, mula secara beransur-ansur menurun kepada norma tempoh pertama.

Baca lebih lanjut mengenai suhu basal semasa ovulasi, baca artikel kami.

Kaedah kalendar

Tentukan fasa luteal kitaran haid boleh dilakukan pada kalendar. Tetapi kaedah ini hanya sesuai untuk wanita dengan tempoh yang jelas sepanjang kitaran. Jika ia berlangsung selama 28 hari, maka dari hari pertama haid yang terakhir anda perlu mengira 14 hari dan mengambil tarikh ini sebagai ovulasi. Keesokan harinya bermula tempoh luteal.

Anda juga boleh melihat bagaimana perubahan dipilih. Pada hari ovulasi dan sehari sebelumnya, mereka kelihatan tebal, kaya dan berlendir. Selepas pembentukan korpus luteum, mereka boleh berkurangan, kekeringan faraj muncul.

Kaedah instrumental

Tentukan hari apa kitaran sekarang, anda boleh menggunakan ultrasound. Peralatan moden membolehkan anda melihat folikel, badan kuning dan menentukan saiznya. Parameter ini bergantung sepenuhnya pada hari selepas ovulasi.

Saiz folikel adalah purata 12-15 mm. Selepas pecah cangkang pada peringkat awal, saiz badan kuning adalah beberapa milimeter yang lebih kecil. Dalam seminggu ia mencapai 18-22 mm. Ini menunjukkan kesediaan badan untuk permulaan kehamilan. Sekiranya persenyawaan telah berlaku, maka rangsangan korpus luteum dengan gonadotropin chorionik bermula, ia boleh meningkat kepada 30 mm. Saiz lebih daripada 30 mm menunjukkan sista kuning yang terbentuk, dan bukan kehamilan yang progresif.

Diagnosis makmal

Untuk menentukan permulaan fasa luteal boleh dilakukan pada analisis progesteron. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui hari kitaran yang teratur. Sebelum ovulasi, kadar progesteron adalah 0.97-4.73 nmol / l. Pada hari ke-15 kitaran, ia mula meningkat sedikit dan berubah antara 2.39 dan 9.55 nmol / l. Pada hari ke-21 kitaran, atau pada hari ke-7 selepas ovulasi, puncak progesteron diperhatikan, ia mencapai 16.2-85.9 nmol / l.

Tetapi dalam kajian ini perlu mengambil kira tempoh individu kitaran. Jika ovulasi wanita tidak berlaku pada hari ke-14, tetapi kemudian, puncak progesteron akan mempunyai tempoh yang lebih tertunda: anda perlu menambah 7 hari ke ovulasi agar mendapatkan tarikh puncak hormon.

Perkembangan selanjutnya peningkatan progesteron terjadi pada permulaan kehamilan dan sehingga saat sebelum melahirkan anak. Tetapi saiz besar badan kuning (lebih daripada 30 mm) dan progesteron tinggi apabila ketiadaan ovum akan bercakap memihak kepada sista badan kuning itu.

Perubahan fasa luteal

Tempoh lutealization mungkin bervariasi dalam arah peningkatan dan penurunan tempoh. Kedua-dua pilihan itu tidak baik dan melanggar fungsi pembiakan.

Panjang maksimum fasa luteal ialah 16 hari. Sekiranya haid tidak tiba tepat pada waktunya, progesteron dikekalkan pada paras yang tinggi atau pada mulanya dinaikkan, ini dapat mewujudkan dirinya sebagai kekurangan haid.

Tingkah laku hormon dalam fasa yang berbeza dalam kitaran haid

Fasa luteal pendek berkisar antara 2 hingga 10 hari. Tempoh sedemikian adalah tanda kegagalan tempoh kedua. Ini biasanya dikaitkan dengan tahap rendah progesteron, yang tidak dihasilkan dalam korpus luteum. Progesteron rendah dalam fasa luteal tidak dapat menyediakan endometrium dengan betul untuk implantasi embrio. Tidak lama selepas persenyawaan, kehamilan biokimia akan berlaku, yang boleh didaftarkan oleh ujian darah untuk hormon.

Jika janin boleh melekat, maka tanda-tanda pengguguran terancam boleh muncul. Dalam kes ini, wanita akan merasakan kesakitan di perut bawah, menyerupai mereka sebelum haid, pelepasan merah gelap dari saluran genital akan muncul. Jika anda tidak mengambil langkah-langkah segera untuk memelihara, kehamilan akan terganggu dalam masa yang singkat.

Gejala kekurangan fasa luteal mungkin muncul dalam kes berikut:

  • ketidakseimbangan hormon, yang mengubah nisbah LH dan FSH;
  • penyakit keradangan organ kemaluan;
  • endometriosis;
  • penyakit sistemik (diabetes, hypothyroidism, tumor hypothalamic);
  • faktor psikogenik.

Fasa panjang luteal dan progesteron tinggi menyebabkan gejala tidak spesifik:

  • kemerosotan kulit, meningkatkan rasa manis dan rupa jerawat;
  • pertumbuhan rambut yang tidak diingini;
  • berat badan;
  • pembengkakan payudara dan kelembutan;
  • keletihan umum, kecenderungan untuk mood yang tidak baik, kemurungan;
  • perubahan dalam tekanan darah;
  • sakit kepala;
  • watak berdarah berdarah.

Pada masa yang sama, kepekatan tinggi progesteron mempunyai kesan kontraseptif, seorang wanita tidak boleh hamil, dan kitaran haid gagal.

Bagaimana untuk mengurangkan tahap progesteron tanpa membahayakan kesihatan? Mengenai pautan ini.

Fasa luteal pendek dalam kebanyakan kes adalah patologi korpus luteum. Pelanjutan tempoh ini dikaitkan dengan kursus patologi bahagian folikular kitaran. Pada masa yang sama, terdapat perubahan bukan sahaja dalam kepekatan progesteron, tetapi juga dari hormon lain. Estradiol dalam fasa luteal akan meningkat dengan kegigihan folikel. Dalam keadaan ini, folikel dominan tidak memecah ovari, yang bermaksud tidak ada ovulasi. Akibatnya, korpus luteum tidak terbentuk, luteinization juga tidak hadir. Peningkatan kepekatan estradiol juga berlaku dengan sista ovari endometrioid atau tumornya. Hormon yang dikurangkan diperhatikan apabila:

  • feminisasi testis;
  • hyperprolactinemia;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • kerja keras berat.

Tetapi bagi tempoh kedua kitaran ovari, hormon lain juga penting. Dalam diagnostik, kepekatan bahan-bahan berikut juga disiasat:

Dalam sesetengah kes, kajian ini melengkapkan hormon kortisol dan tiroid.

Pembetulan latar belakang hormon

Bolehkah saya hamil dalam fasa luteal?

Ia bergantung pada tahap folikular sebelumnya dan keadaan latar belakang hormon pada masa akan datang.

Kekurangan adalah akibat daripada fungsi yang dikurangkan daripada korpus luteum, dalam kes-kes seperti sokongan untuk fasa luteal diperlukan. Ia dijalankan dengan bantuan ubat progesteron "Duphaston", "Utrozhestan". Selalunya mereka ditetapkan dari hari ke-14 kitaran dan 25. Setiap hormon tidak menjejaskan persenyawaan. Pembetulan paras hormon hanya membolehkan anda menukar keadaan endometrium dan memastikan implantasi ovum jika konsepsi telah berlaku.

Tetapi terdapat kesulitan tertentu dengan perlantikan ubat tersebut:

  • Pemilihan dos. Ia mesti diberikan secara individu. Setiap wanita mempunyai tahap progesteron pada tahap tertentu, dan tidak boleh dikatakan dengan pasti bahawa dengan keputusan ujian darah yang sama, dos hormon yang sama akan diperlukan.
  • Pendarahan membatalkan. Selepas tamat pengambilan progesteron, pendarahan muncul, yang sepadan dengan tempoh haid. Tetapi jika wanita itu tidak dilindungi semasa rawatan, maka embrio mungkin berada di rahim. Perdarahan akan menyebabkan detasmen ovum dan keguguran. Ujian kehamilan dalam tempoh ini tidak berkesan. Oleh itu, mereka yang menjalani rawatan harus dilindungi dari kehamilan.

Tetapi jika kekurangan korpus luteum diperhatikan sudah mengandung kehamilan yang didiagnosis, dengan tanda-tanda yang sudah ada yang terancam, maka pelantikan Duphaston atau Utrogestan masuk akal untuk menyelamatkannya. Dalam kes ini, hormon akan diambil sehingga pembentukan plasenta, dan dalam kes yang teruk walaupun sehingga 21 minggu kehamilan.

Kegagalan tempoh kedua kitaran haid boleh dilihat secara berkala dalam wanita yang sihat. Oleh itu, pemerhatian dan diagnosis hanya satu bulan tidak mempunyai nilai seperti dua atau tiga kajian bulanan. Sebagai contoh, adalah perlu untuk mengukur suhu basal secara bebas dan membuat jadualnya.

Dalam ketiadaan ovulasi, adalah mustahil untuk membicarakan ketidakcukupan fasa luteal, dalam kes ini folikel tidak matang, oleh itu sifat perubahan kitaran tidak berlaku. Bentuk-bentuk gangguan hormon sedemikian memerlukan mencari sebab dan menghapuskannya, dan tidak secara membuta-membesar memberikan hormon.

Fasa luteal: apakah itu, hari kitaran haid, kadar progesteron pada wanita, bagaimana menghitung

Kitaran haid adalah sistem yang kompleks di mana setiap fasa mengulangi seperti jam. Selalunya, tempohnya bergantung kepada fasa luteal. Apa itu dan bagaimana untuk mengiranya, di mana had norma dan patologi, dan dalam apa kes bantuan pakar diperlukan, akan dibincangkan dalam artikel ini.

Ciri fasa luteal

Fasa luteal adalah masa dari pecahnya folikel dengan telur sehingga permulaan haid. Isyarat awalnya adalah pengeluaran lutein, hormon yang memastikan pemeliharaan dalam tubuh wanita bahan yang diperlukan untuk kehamilan. Apabila telur matang, folikel pecah dan ovulasi bermula.

Pada masa ini, korpus luteum secara aktif terbentuk di dalamnya - hormon sementara yang memberikan otot dengan nutrien untuk mengekalkan kehamilan yang mungkin. Sekiranya konsepsi tidak berlaku, haid datang pada waktu yang sewajarnya.

Fasa luteal didahului oleh fasa follicular dan ovulasi. Selepas akhir pendarahan haid dalam badan wanita, sintesis hormon berlaku dan folikel dengan telur mula matang dan terbentuk secara aktif. Pada masa ini, hormon merangsang estrogen dan folikel, yang menyediakan ovulasi, mula dihasilkan secara aktif.

Apabila folikel matang, ia pecah, merangsang pengeluaran lutein. Jalur ujian ovulasi bertindak balas terhadap hormon ini.

Sel telur kekal berdaya maju selama 1-2 hari dan mati. Segera selepas pembebasannya dari folikel, lutein mula dihasilkan - oleh itu nama fasa, yang menyumbang kepada pengumpulan deposit lemak dalam otot dan menyediakan medium nutrien untuk kehamilan.

Jika telur disenyawakan dan kehamilan bermula, korpus luteum menyediakan embrio dengan nutrien dan menggalakkan pembentukan sel, dan apabila plasenta muncul, korpus luteum secara beransur-ansur merosot. Pada ketika ini, haid tidak berlaku dan penghasilan hCG berlaku - hormon, yang mana ujian kehamilan bereaksi.

Fasa luteal melakukan fungsi berikut dalam tubuh wanita:

  • mencegah keguguran dan kelahiran awal semasa kehamilan;
  • menyediakan rahim untuk lampiran embrio;
  • mengurangkan pengecutan rahim;
  • menghalang pembentukan telur seterusnya;
  • mengekalkan kehamilan sehingga pembentukan plasenta;
  • mengawal suhu badan.

Tempoh fasa luteal

Dalam ketiadaan penyimpangan, tempoh fasa luteal adalah dari 12 hari hingga 2 minggu.

Anda boleh mengira dengan tepat dalam 2 cara:

  • betul-betul menentukan ovulasi;
  • pada kalendar menstruasi, termasuk dalam talian.

Masa pelepasan telur dari folikel ditentukan dengan cara berikut:

  • menggunakan ujian (ia menentukan pengeluaran lutein);
  • oleh rembesan: semasa ovulasi, mereka menjadi lebih cair, regangan, telus dan tekstur menyerupai putih telur tulen tanpa sebarang kekotoran;
  • suhu asas - semasa ovulasi, ia meningkat;
  • pada kedudukan serviks - jika ovulasi berlaku, ia meningkat lebih tinggi daripada biasa. Kadangkala pada masa ini wanita mengalami orgasme lebih sering selama keintiman dan mengalami peningkatan kebutuhan untuk hubungan seksual.
Angka ini menunjukkan fasa luteal bermula dan berapa lama ia berlangsung.

Fasa ovulasi berlangsung tidak lebih dari 2 hari, selepas fasa luteal bermula. Pelepasan menjadi lebih tebal, ia mungkin kelihatan rasa gatal-gatal dan kekeringan semasa bersetubuh. Suhu badan mungkin meningkat dan cecair dan lemak membina tisu.

Dalam tempoh masa ini, lebih sukar untuk menurunkan berat badan daripada biasa. Masa anggaran permulaan fasa luteal ditentukan oleh kalendar haid, yang dikira pada jadual dalam talian.

Masa anggaran permulaan fasa luteal kitaran haid:

  • 26 hari - dari 12 hingga 26;
  • 28 hari - dari 14 hingga 28;
  • 30 hari - dari 16 hingga 30 tahun.

Hari tepat pada mulanya ditentukan dari akhir ovulasi secara individu. Sekiranya tidak terdapat keabnormalan, fasa luteal berlangsung dari 12 hingga 16 hari. Memperpanjang tempoh ini menunjukkan pelanggaran dalam badan, gangguan hormon atau kemungkinan kehamilan. Jika fasa luteal berlangsung lebih daripada 16 hari, ini adalah penyelewengan dari norma.

Tempoh minimum tempoh ini ialah 2 hari.

Pengiraan fasa luteal

Pakar ginekologi menawarkan 4 cara untuk memulakan fasa luteal:

  • pengukuran harian suhu dalam usus (hanya termometer merkuri yang sesuai);
  • menggunakan kalendar;
  • pada ultrasound dan tomografi yang dikira;
  • pada analisis makmal.

Dalam kes pertama, doktor mengesyorkan setiap hari selama 10 minit pada waktu pagi untuk mengukur suhu dalam usus selama 10 minit. Sebelum ovulasi, ia berlangsung dari 36 hingga 36.6, tanpa meningkat. Sebaik sahaja folikel pecah, ia melonjak ke tahap 37 dan ke atas tanpa alasan dan berlangsung selama 2-3 hari selepas pembebasan telur, kemudian berkurangan. Fasa luteal bermula pada hari ke-3 peningkatan suhu basal.

Kaedah ini tidak sesuai untuk wanita yang mengalami penyakit radang kronik semasa ketakutan mereka. Suhu basal meningkat dan dengan jangkitan tersembunyi, keracunan. Oleh itu, kaedah ini tidak sesuai untuk semua orang. Untuk menentukan permulaan fasa luteal, anda boleh menggunakan kalendar. Jika kitaran 28, fasa luteal bermula pada hari 15-16, 30 - pada hari ke-16 atau ke-17.

Anda boleh menentukan permulaannya dengan tempoh haid:

  • 3 hari - ovulasi akan lebih awal (10-11 hari, fasa luteal akan bermula pada 13-14 hari;
  • 4 hari - ovulasi berlaku pada hari ke 11-12, fasa luteal - pada hari ke-15;
  • 5 hari - masa pelepasan telur - 12-13 hari, permulaan fasa luteal - 15-16 hari;
  • 6-8 hari atau lebih - ovulasi - 14 hari, fasa luteal - 16-17 hari.

Kaedah pengiraan kalendar lain adalah purata bagi kitaran haid. Jika tidak cukup biasa, kitaran terpendek dipilih, dan ovulasi dikira terlebih dahulu, kemudian 2-3 hari lagi ditambahkan kepadanya.

Sistem yang lebih mudah ialah kalendar menstruasi dalam talian dan sistem pengiraan kitaran elektronik. Mereka menentukan hari yang paling mungkin konsep, selepas itu fasa luteal bermula. Pengiraan ini digunakan berdasarkan beberapa kitaran.

Fasa luteal adalah tempoh kitaran haid, permulaan yang dapat dikesan oleh ultrasound dan diagnostik komputer. Kajian dengan ketepatan menunjukkan masa kematangan folikel, pembebasan telur, tahap kematangan corpus luteum dan permulaan fasa luteal.

Fasa kitaran haid dan tahap pematangan folikel ditentukan. Biasanya, saiznya - 12 mm, jika matang hingga 18 - ovulasi adalah hampir. Sekiranya konsepsi direalisasikan, saiznya mencapai 30 mm, dan jika lebih banyak, ini bermakna bahawa sista telah terbentuk dalam folikel.

Laboratori fasa luteal ditentukan dengan menganalisis progesteron. Sebelum pematangan telur, indeksnya adalah 0.9 - 4 nmol / l, semasa ovulasi jumlah hormon meningkat kepada 9 nmol / l. Progesteron mencapai kepekatan tertinggi satu minggu selepas ovulasi.

Jika anda menentukan dengan tepat hari ini, kepekatan hormon ini mencapai 16 hingga 85 nmol / l. Dengan permulaan kehamilan, jumlahnya secara beransur-ansur meningkat hampir 100 kali, kemudian menurun sebelum melahirkan anak.

Kaedah popular membolehkan anda menentukan fasa luteal dengan cara berikut:

  • pada kesejahteraan umum: sepanjang keseluruhan fasa luteal, suhu badan meningkat secara beransur-ansur;
  • pada rembesan: sebaik sahaja tempoh aktiviti progesteron bermula, mereka menjadi lebih likat, tebal atau hilang sama sekali;
  • jika terdapat membran mukus kering, kekurangan hasrat seksual.

Norma progesteron dan petunjuk lain dalam fasa luteal

Pengeluaran puncak lutein berlaku pada hari ke-7 ovulasi. Pada masa ini, analisis kandungan progesteron diambil, dan petunjuknya ditentukan. Kadar pengeluaran progesteron, bergantung pada hari selepas ovulasi, adalah dari 1.7 hingga 27 nmol / l. angka di bawah tahap ini menunjukkan kekurangan progesteron di dalam badan, lebih tinggi - lebihannya.

Selepas 7 hari, jumlah progesteron secara beransur-ansur berkurangan, dan sebelum haid tidak tetap sama sekali. Tahap progesteron tinggi sebelum haid menandakan keabnormalan atau kemungkinan kehamilan.

Sekiranya progesteron kurang dalam badan, gejala berikut mungkin berlaku:

  • pening kepala dan sakit kepala;
  • berat badan;
  • kehilangan rambut;
  • kekurangan ovulasi;
  • ketidakupayaan untuk menanggung buah, kebarangkalian penolakan telur yang tinggi;
  • amarah, histeria, kecenderungan untuk perubahan mood;
  • gangguan haid;
  • perasaan kronik keletihan.

Jika progesteron tidak dihasilkan dalam tubuh, diet dengan kandungan protein yang lebih tinggi ditetapkan. Semasa tempoh pemakanan, disyorkan untuk mengelakkan situasi yang tertekan dan berehat lagi.

Tahap peningkatan progesteron dinyatakan dalam:

  • bengkak;
  • penampilan jerawat;
  • kulit menjadi berminyak, keadaannya bertambah buruk;
  • berdarah berdarah;
  • sakit kepala;
  • kecenderungan untuk menangis, kemurungan;
  • ketidakupayaan untuk menurunkan berat badan;
  • kurang tumpuan dan ingatan;
  • peningkatan kebimbangan;
  • kelembutan payudara dan bengkak;
  • gangguan najis.

Fasa luteal (ini adalah masa pengeluaran progesteron maksimum) boleh menghasilkan lebih banyak progesteron jika:

  • kehamilan telah berlaku (untuk mengecualikan atau mengesahkannya selepas seminggu, analisis kedua dikemukakan);
  • terdapat sista korpus luteum atau ovari;
  • dengan neoplasma;
  • patologi buah pinggang;
  • kegagalan buah pinggang;
  • amenorea.

Dengan peningkatan progesteron, ujian tambahan dilakukan untuk mengenal pasti patologi buah pinggang dan kelenjar adrenal, pemeriksaan ditetapkan, dan analisis progesteron diulang sebelum haid. Sekiranya turun naik adalah kecil, diet tanpa lemak dan rawatan dengan mifepristone ditetapkan.

Estradiol semasa fasa luteal

Estradiol adalah hormon wanita dari kumpulan estrogen, yang menyediakan rahim untuk kehamilan yang mungkin. Puncak aktivitinya berlaku pada separuh pertama kitaran haid. Ia menjejaskan suara, pembentukan lemak badan pada jenis wanita, menyumbang kepada seksualiti wanita dan daya tarikannya terhadap jantina yang bertentangan.

Kebanyakan estradiol dihasilkan sebelum ovulasi (dari 130 hingga 490 mo / ml). Kemudian kuantitinya menurun dengan ketara. Kadar semasa fasa luteal adalah dari 76 hingga 226 mon / ml. Semasa kehamilan, jumlah itu terus meningkat dan mencapai puncak sebelum bersalin.

Sekiranya estradiol tidak cukup dalam badan, maka:

  • dada berkurangan;
  • uterus semakin kecil;
  • terdapat mengelupas kulit dan membran mukus;
  • haid tidak berlaku dalam tempoh 6 bulan;
  • seorang wanita tidak boleh menanggung seorang anak.

Dengan pengeluaran estradiol yang berlebihan dalam fasa luteal:

  • obesiti berlaku;
  • penyakit perut dan usus;
  • jerawat;
  • insomnia;
  • kehilangan rambut dan penipisan;
  • bengkak;
  • sawan;
  • gangguan haid.

Penyimpangan daripada norma berlaku, jika tidak ada ovulasi, dengan patologi buah pinggang, hati, endometriosis dan gangguan pada kelenjar tiroid. Tambahan estradiol adalah salah satu tanda kehamilan.

Suhu asas dalam fasa luteal

Fasa luteal adalah masa untuk kenaikan suhu badan, termasuk basal. Sehari sebelum pembebasan telur dari ovari, ia berkurangan, dan kemudian meningkat secara mendadak dan kekal tinggi semasa fasa luteal keseluruhan. Norm - 37 darjah dan lebih tinggi oleh 5-7 darjah.

Kemudian, 48 jam sebelum haid, ia berkurangan dan jatuh sebelum pendarahan bermula.

Jika kehamilan berlaku, suhu basal kekal tinggi selama 15 minggu, kemudian menurun sebelum penghantaran. Perubahan turun naik kecil dalam suhu basal berlaku dengan perubahan iklim, tekanan, selepas hubungan seksual.

Sekiranya suhu basal meningkat sebelum haid, ini menunjukkan:

  • kehamilan ektopik;
  • gangguan usus;
  • cystitis;
  • penyakit radang organ-organ kemaluan.

Penurunan kadar kehamilan menunjukkan keguguran yang terancam atau pengguguran pengguguran.

Punca kegagalan fasa luteal

Penyebab utama gangguan hormon semasa fasa luteal:

  • keadaan tekanan dan keletihan kronik;
  • pengguguran;
  • diet tidak sihat;
  • gangguan metabolik;
  • jangkitan;
  • gangguan hormon;
  • pematangan ovari yang tidak mencukupi;
  • anomali kongenital daripada alat kelamin.

Tanda dan gejala

Manifestasi kekurangan fizikal dan ketidakstabilan fasa luteal:

  • haid tidak datang pada masa;
  • menarik nyeri di abdomen;
  • pelepasan merah jambu dan coklat;
  • haid yang tidak teratur;
  • kerengsaan, perubahan mood;
  • fasa luteal kurang daripada 10 hari dan lebih daripada 16;
  • ketidakmampuan untuk hamil untuk jangka masa yang panjang.

Diagnostik

Untuk menentukan penyebab penyimpangan, kaedah diagnostik berikut dijalankan:

  • pemeriksaan serviks;
  • Ultrasound;
  • ujian kehamilan dan ovulasi;
  • pemeriksaan oleh ahli endokrinologi, pakar sakit puan, pakar psikiatri, pakar gastroenterologi, ahli urologi;
  • biopsi;
  • ukuran suhu asas;
  • penyelidikan rembesan;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • kajian darah untuk penyakit berjangkit.

Kaedah rawatan

Kaedah utama rawatan:

  • pengenalan dan rawatan penyakit yang mendasari;
  • terapi hormon;
  • campurtangan operatif, jika penyebab penyimpangan adalah tumor atau pelanggaran struktur anatomi organ kelamin;
  • Rawatan spa, jika sebabnya adalah tekanan atau kerja yang meletihkan.

Rawatan Duphaston

Duphaston adalah ubat berdasarkan sintesis progesteron semulajadi. Dilantik dengan kekurangan hormon ini di dalam badan wanita, endomentiosis, gangguan kitaran haid. Tujuan utama ubat - pemulihan kitaran haid hormonal dan tidak teratur.

Ubat ini ditetapkan untuk:

  • kemandulan dan kekurangan luteal;
  • tiada haid;
  • sindrom premenstrual menyakitkan;
  • sakit semasa haid;
  • pendarahan rahim;
  • ketidakupayaan untuk menyelamatkan kehamilan kerana kekurangan progesteron.

Ubat ini boleh menyebabkan reaksi alergi, gatal-gatal dan gatal-gatal. Ia tidak ditetapkan untuk tumor yang bergantung kepada progesteron. Duphaston diambil dari 5 ke hari ke-28 kitaran haid, dos dan kursus rawatan dipilih secara individu.

Rawatan dengan ubat-ubatan

Rawatan utama adalah untuk mengimbangi hormon, menambah kekurangan progesteron dan mengurangkan tahap estrogen.

Apabila ketidakstabilan luteal terapi terapi hormon menggunakan:

  • Utrozhestana;
  • Duphaston;
  • Follitropinov - ubat yang menjejaskan pengeluaran ovulasi dan hormon;
  • vitamin dan mineral, sedatif.

Rejimen dos dan rawatan dikira secara individu, serta kompleks ubat hormon. Tempoh kursus - dari 1 kitaran haid hingga 12 atau lebih, bergantung kepada punca. Dadah hormon dilarang sama sekali untuk menggantikan analog atau tidak mengikut skema. Kebanyakan mereka bertindak hanya dalam beberapa fasa kitaran haid.

Fisioterapi dan vitamin

Vitamin dan rawatan spa ditetapkan sebagai terapi pembantu semasa rawatan. Agar ubat-ubatan hormon berfungsi, penting untuk menstabilkan latar belakang emosi, untuk melepaskan peningkatan tenaga fizikal. Vitamin diresepkan dengan diet.

Doktor menasihatkan untuk menggunakan kompleks multivitamin khas untuk wanita, seperti Vitrum, Kecantikan Vitrum dan lain-lain. Sebagai tambahan kepada normalisasi kitaran hormon, mereka membantu memperbaiki nada keseluruhan badan, keadaan rambut, kulit, kuku.

Fase kehamilan dan luteal

Permulaan kehamilan semasa fasa luteal adalah mustahil, kerana telur telah mati oleh titik ini. Sekiranya konsepsi berlaku, korpus luteum terus berfungsi selama 3 bulan, sebelum janin terhubung ke rahim melalui plasenta.

Fasa luteal adalah masa yang tepat untuk menentukan konsep sebelum permulaan haid.

Jika suhu basal tidak menurun 7 hari sebelum haid dan kekal tinggi, kehamilan atau kegagalan hormon mungkin. Tugas lutein apabila berlakunya kehamilan adalah sokongan hidup janin dengan nutrien dan penciptaan latar belakang hormon yang sesuai untuk memelihara embrio.

Bilakah progesteron tinggi?

Sebab-sebab peningkatan progesteron:

  • tumor ovari, sista, neoplasma (dihapuskan segera atau menggunakan terapi hormon);
  • kehamilan;
  • penyakit kelenjar adrenal;
  • jangkitan usus;
  • keracunan;
  • kekurangan vitamin A, E dan C;
  • turun naik tajam dalam suhu ambien;
  • tekanan;
  • peningkatan mendadak dalam aktiviti fizikal;
  • berat badan yang drastik;
  • pelbagai kehamilan;
  • aliran keluar darah akibat pendarahan rahim;
  • penyakit buah pinggang.

Normalisasi tahap progesteron:

  • penghapusan penyebab dan rawatan penyakit asas;
  • berehat;
  • mengambil vitamin;
  • mifepristone;
  • tamoxifen;
  • asid valproic;
  • penolakan makanan berlemak, daging babi, mentega, kacang dan biji bunga matahari;
  • penurunan dalam aktiviti fizikal.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Ubat hormon yang mengubah tahap progesteron, hanya dibeli oleh preskripsi. Pengambilan diri berbahaya kepada kesihatan dan boleh menyebabkan pendarahan, gangguan hormon dengan akibat yang serius, walaupun kematian. Oleh itu, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat sahaja untuk diet anda sendiri, dan memberi rehat kepada tubuh, jika ada keperluan.

Kesimpulannya

Fasa luteal adalah salah satu yang paling penting bagi tubuh wanita. Ia bergantung pada keteraturan kitaran dan kemampuan untuk hamil. Ini adalah masa untuk menyediakan rahim untuk konsepsi, dan jika ia berlaku, hormon luteal menyumbang kepada pembangunan dan penyelenggaraan kehidupan baru.

Video yang menarik tentang ciri fasa luteal kitaran haid

Lebih banyak pada kitaran haid:

Hubungan progesteron dan tempoh kitaran:

Top