Kategori

Jawatan Popular

1 Gasket
Kapan dan bagaimana haid datang selepas cauterization hakisan serviks?
2 Climax
Estrogen pada wanita dengan menopaus
3 Gasket
Mengapa terusan serviks ditutup atau berkembang, apa yang boleh berlaku
4 Penyakit
Penyakit menyebabkan kesakitan di sebelah kiri semasa haid
Image
Utama // Climax

Ketumbuhan ovari - keterangan, sebab, gejala dengan foto


Apabila ovari dipecahkan, seorang wanita mengalami kesakitan yang teruk dan beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Sekiranya anda tidak pergi ke doktor pada masanya, fenomena ini boleh membawa maut. Doktor mesti menghantar pesakit ke operasi, dengan prestasi yang menggembirakan yang kemungkinan kehamilan kekal. Artikel ini akan membincangkan sebab-sebab dan akibat dari pecah ovari pada wanita.

Pengkelasan

Bergantung kepada tanda-tanda pecah ovari yang dominan, terdapat 3 jenis penyakit ini:

  • anemia - jurang disertai dengan pendarahan yang berat dan serupa dengan merobek tiub fallopio dalam kehamilan ektopik;
  • pseudoapppendicular - gejala utama: disfungsi vegetatif dan kesakitan;
  • bercampur - menggabungkan ciri-ciri dua jenis yang disebutkan di atas.

Menurut tahap perkembangan patologi dibezakan:

  • bentuk mudah - dengan kehilangan darah sehingga 150 ml;
  • sederhana - 150-500 ml;
  • berat - lebih daripada 500 ml.

Yang paling berbahaya adalah bentuk anemia dan campuran dengan tahap kehilangan darah terakhir, kerana ia membawa kepada anemia yang teruk.

Jurang pseudoapppendicular merujuk kepada yang paling ringan. Biasanya, borang ini tidak menggunakan campur tangan pembedahan. Hematoma berlaku dalam tisu ovari, tetapi pendarahan terbuka ke dalam rongga pelvis tidak berlaku. Permulaan penyakit dicirikan oleh ketajaman, setanding dengan stroke pisau. Kesakitan secara beransur-ansur melepasi ke seluruh bahagian bawah abdomen, paha dalaman, bahagian bawah punggung.

Bentuk bercampur-campur ini pada mulanya dimanifestasikan oleh rasa sakit, dan kemudian oleh pendarahan. Pada masa yang sama, rasa tidak selesa itu hilang atau hilang sepenuhnya, akibatnya wanita itu menunda lawatannya ke doktor. Ini tidak boleh dilakukan. Sejurus selepas tanda-tanda awal penyakit ini anda perlu melawat ahli sakit ginekologi.

Etiologi

Di bawah ini akan dianggap sebagai punca dan akibat dari pecah ovari.

Dalam organ-organ ini dalam wanita matang, folikel tumbuh, di mana telur matang. Permulaan kitaran haid baru menimbulkan pertumbuhan folikel dominan, mencapai nilai kira-kira 20 mm di tengah kitaran. Dalam perjalanan normal kitaran ini, membran folikular pecah dengan pembebasan telur, yang bermaksud permulaan proses ovulasi. Di tempat folikel yang koyak, tubuh kuning dibentuk, di mana hormon dihasilkan yang menyediakan badan wanita untuk kehamilan.

Dalam kes kehadiran dinamika sclerosis dan dystrophik dalam tisu ovari, yang berkembang semasa pelbagai proses keradangan dan merangsang ovulasi dengan bantuan ubat, gangguan berlaku dalam prosesnya dan pembentukan corpus luteum.

Ini membawa kepada hakikat bahawa:

  • kurang berkurangnya saluran darah di tempat pecahnya;
  • bentuk hematoma dalam badan kuning;
  • aliran darah intraperitoneal meningkat.

Berikut ini juga boleh menyebabkan pecah ovari:

  • proses keradangan di organ panggul;
  • gangguan hormon, termasuk yang disebabkan oleh pembatalan kontraseptif;
  • pembentukan sista pada korpus luteum atau ovari - sista besar dan tumor yang paling banyak pecah mempunyai diameter lebih daripada 50 mm;
  • gangguan pendarahan kerana pelbagai sebab;
  • beban yang berlebihan pada arteri semasa permulaan kitaran haid;
  • douching kerap;
  • patologi dalam saluran darah;
  • pembentukan penyakit pelekat pada organ pembiakan;
  • kerja keras yang kuat;
  • latihan douching yang tidak betul;
  • berat badan berlebihan, yang menimbulkan pereputan saluran darah;
  • melawat sauna atau mandi;
  • coitus kasar;
  • menunggang kuda;
  • trauma abdomen;
  • bengkok rahim;
  • retrofleksi;
  • memerah ovari oleh tumor organ berdekatan;
  • sclerocystic;
  • varises urat ovari;
  • pemeriksaan kasar oleh pakar sakit puan;
  • mengambil antikoagulan untuk masa yang lama.

Sebilangan besar kes patologi diperhatikan pada wanita berusia 25-30 tahun.

Gejala ketegangan ovari

Tidak mustahil untuk menentukan dengan tegas oleh beberapa tanda-tanda tertentu bahawa ovari pecah. Gejala utama pecah ovari adalah penampilan kesakitan yang teruk di abdomen bawah, yang secara beransur-ansur meningkat dan mula memberi ke pangkal paha dan bahagian bawah punggung.

Gejala lain yang mungkin:

  • penampilan darah dalam pembuangan vagina;
  • tekanan darah rendah;
  • palpitasi jantung;
  • kerap kencing;
  • dengan pendarahan dalaman yang melimpah - penampilan peluh sejuk dan mengaburkan kulit;
  • mual dan muntah;
  • peningkatan suhu;
  • gangguan orientasi;
  • kelemahan;
  • ketegangan otot abdomen;
  • mulut kering.

Gejala-gejala ketegangan ovari pada wanita bergantung kepada etiologi penyakit dan tahap manifestasinya. Sekiranya berlaku kejadian yang sama, keadaan kejutan dan pengsan mungkin berlaku. Mereka berlaku dalam kes patologi yang teruk.

Apoplexy ovari yang paling kerap didiagnosis (nama saintifik penyakit). Ini disebabkan oleh fakta bahawa organ ini menerima bekalan darah terbesar dan terletak berhampiran dengan aorta. Folikel dominan terbentuk dalam kebanyakan wanita di ovari kanan.

Diagnostik

Penyebab dan akibat daripada pecah ovari adalah saling berkaitan. Diagnosis yang tepat bagi pecah ovari hanya 4-5% kes. Ini disebabkan oleh gambaran klinikal yang tidak ciri dan boleh berkembang seperti mana-mana ciri penyakit lain pada pelvis dan perut.

Pesakit dihantar ke hospital dengan diagnosis "abdomen akut". Penjelasan sebab dibuat semasa dimasukkan ke hospital. Melambatkan diagnosis dapat mengakibatkan peningkatan kehilangan darah dan mengancam kesihatan wanita.

Kaedah diagnostik yang digunakan adalah seperti berikut:

  • aduan sakit perut akut, yang dibentuk lebih dekat kepada bahagian kedua kitaran haid;
  • ovari yang terjejas ditandai dengan kesakitan, terdapat tanda-tanda kerengsaan peritoneal;
  • bentuk anemia dan campuran dicirikan oleh tahap hemoglobin yang rendah dalam darah;
  • tusuk vault posterior dilakukan untuk mengesan pendarahan intra-perut;
  • ultrasound dilakukan, dengan bantuan yang mana korpus luteum besar ditemukan di ovari dengan kehadiran darah di dalamnya atau di dalam perut, jurang itu sendiri tidak dapat dikesan;
  • dalam kes membuat keputusan mengenai operasi untuk pecah ovari, ia dilakukan oleh laparoskopi, yang membolehkan anda menubuhkan jenis patologi dengan kepastian 100%; jika ada kejutan hemorrhagic atau proses perekat kronik, maka proses yang sama adalah kontraindikasi, dalam kes ini, laparotomi terapeutik dan diagnostik ditetapkan.

Palpasi dan pemeriksaan ke atas kerusi ginekologi boleh mendedahkan kesakitan di sisi perut. Apabila menggunakan spekulum vagina, saiz ovari yang diperbesar dikesan, manakala saiz uterus tetap normal.

Oleh itu, diagnosis akhir ditetapkan semasa operasi.

Rawatan konservatif

Untuk mengelakkan kesan negatif dari pecah ovari pada wanita, penyebab penyakit ini mesti dihapuskan pada waktunya. Rawatan boleh dijalankan mengikut prinsip terapi konservatif atau pembedahan.

Kaedah pertama boleh digunakan dalam kes kehilangan darah kecil (sehingga 150 ml) bagi wanita yang telah melewati masa bersalin atau yang tidak merancang kehamilan masa depan.

Dalam kes ini, aktiviti dan persediaan berikut ditetapkan:

  • "Fenuls", "Tardiferon" dan ejen yang mengandungi besi;
  • "No-shpa", "Drotaverin", "Baralgin" dan antispasmodik dan analgesik lain untuk melegakan kesakitan;
  • agen hemostatik untuk mengurangkan kesakitan: vitamin B1, In6, In12, C, Vikasol, Etamzilat;
  • botol getah air panas dengan es bawah abdomen untuk mencetuskan kekejangan saluran darah yang akan mengurangkan kesakitan dengan menghentikan pendarahan;
  • penggunaan lilin dengan belladonna;
  • Terapi penyerapan digunakan untuk pencegahan pelekatan, ubat anti-radang, persediaan enzim, badan vitreous;
  • rehat katil yang ketat.

Rawatan ketumbuhan ovari diteruskan selepas pengurangan gejala. Pesakit yang diberi elektroforesis dengan kalsium klorida, rawatan dengan arus Bernard, diathermy.

Rawatan konservatif dalam banyak kes menyebabkan kemandulan, dalam 50% wanita yang menjalani terapi sedemikian, kambuh timbul. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa darah dan bekuan yang dikeluarkan dari rongga perut semasa pembedahan dan kekal di dalamnya, menyumbang kepada pembentukan pelekat di pelvis.

Campur tangan pembedahan

Ia dijalankan untuk merawat dan mencegah sebab-sebab dan akibat daripada pecah ovari. Operasi dilakukan oleh laparoskopi atau laparotomi dengan kelebihan kaedah pertama. Kelebihannya:

  • risiko rendah pembentukan adhesi dengan pemeliharaan fungsi pembiakan;
  • dos yang lebih kecil daripada ubat penahan sakit selepas operasi;
  • tempoh masa tinggal yang singkat di hospital;
  • pemulihan cepat daripada anestesia;
  • pengaktifan awal wanita;
  • tiada parut kasar di bahagian perut.

Laparotomi dilakukan dengan perekatan, kejutan hemorrhagic, serta ketiadaan peralatan yang diperlukan untuk pelaksanaan jenis operasi pertama.

Dalam proses campur tangan pembedahan dibuat:

  • hentikan darah;
  • penyingkiran dengan gumpalan dari rongga perut;
  • membasuh dengan penyelesaian antiseptik.

Dengan pendarahan besar dalam tisu ovari, yang terakhir dapat dikeluarkan sepenuhnya.

Akibatnya

Dalam kebanyakan kes, prognosis rawatan adalah baik.

Kerosakan ovari pada wanita boleh membawa kepada akibat yang sangat sedih:

  • Kerosakan dalam organ-organ pembiakan - lebih daripada 40% wanita mengalami ketidaksuburan akibat keradangan kronik, ketidakseimbangan hormon dan pembentukan adhesi; jika satu ovari yang sihat ditinggalkan, kemungkinan kehamilan kekal;
  • peritonitis;
  • kehamilan ektopik - dibentuk disebabkan oleh kilasan dan lenturan tiub fallopi dan pembentukan adhesi pada pinggul, kemungkinan penampilannya bertambah apabila salah satu daripada ovari dikeluarkan;
  • pembentukan adhesi diperhatikan semasa terapi konservatif dan penangguhan dalam pembedahan, komplikasi yang disebabkan oleh pelaksanaannya, laparotomi, pembedahan yang berpanjangan, keradangan kronik pelengkap;
  • kejutan hemorrhagic;
  • pengulangan penyakit - menurut sumber yang berbeza ia boleh berlaku dalam 16-50% daripada kes, sebahagian besarnya disebabkan oleh kerosakan dalam sistem endokrin;
  • hasil maut.

Oleh itu, kesan pecah ovari boleh menjadi sangat negatif untuk kesihatan wanita, jadi anda perlu berjumpa doktor dengan segera.

Pemulihan

Selepas operasi, pesakit mesti menjalani prosedur yang membolehkannya mendapat semula kesihatan.

Untuk mengelakkan pembentukan adhesi, fisioterapi boleh ditetapkan, bermula dari 3-4 hari selepas operasi:

  • UHF;
  • elektroforesis dengan hydrocortisone, lidazoy, zink;
  • terapi laser intensiti rendah;
  • elektrostimulasi tiub fallopian;
  • SMT;
  • ultrasound frekuensi rendah.

Untuk memulihkan latar belakang hormon, pesakit perlu mengambil pil kontraseptif dalam dos kecil selama 1-3 bulan. Kontraseptif selepas rawatan terapi boleh sehingga enam bulan.

Semua wanita yang menjalani pembedahan yang berkaitan dengan penghapusan pecah ovari, selama satu tahun selepas ia tertakluk kepada pendaftaran dispensari di klinik antenatal. Peperiksaan awal dijalankan sebulan selepas campur tangan pembedahan, seterusnya - selepas 3 bulan dan enam bulan.

Sebelum merancang kehamilan, pesakit lebih baik melakukan laparoskopi diagnostik, di mana keadaan organ panggul akan dinilai. Ia perlu dirancang jika semasa operasi ini, tiada patologi akan diturunkan.

Pencegahan

Oleh itu, acara khas jenis ini tidak disediakan. Semua wanita perlu kerap melawat pakar ginekologi. Dia boleh tahu sama ada ovari wanita tertentu akan pecah dan ketika ini dapat terjadi.

Wakil-wakil seks yang lemah tidak perlu bersusah payah dengan mengangkat berat badan, latihan sukan tidak boleh terlalu kuat. Ia perlu untuk menjalankan pencegahan penyakit organ-organ genital, memantau hormon, memeriksa keadaan kapal. Seks dengan pasangan harus lembut. Selepas operasi selama 1-2 bulan, lebih baik untuk meninggalkan hubungan seksual.

Dengan kehadiran sakit perut akut dan tidak ada keraguan, anda perlu berjumpa doktor. Sebagai tambahan kepada pakar ginekologi, ahli urologi dan pakar bedah boleh terlibat dalam membuat diagnosis yang betul.

Kejadian patologi semasa kehamilan

Oleh kerana penyesuaian hormon badan pada masa ini, fenomena ini jarang berlaku. Tetapi dalam kes kejadiannya, terapi remedi biasanya dilakukan. Kadang-kadang mereka juga menjalankan operasi yang tidak boleh menyebabkan kerosakan pada janin. Rawatan yang paling berbahaya pada trimester pertama kehamilan, kerana ia boleh menyebabkan pengguguran spontan.

Untuk meningkatkan peluang kehamilan selepas pembedahan, terapi hormon mungkin ditetapkan. Telur yang disenyawakan boleh dimasukkan secara artifisial ke dalam rahim. Dalam kes ini, kerosakan kepada ovari atau ketiadaannya tidak akan menjejaskan kehamilan selanjutnya.

Kesimpulannya

Kerosakan ovarium boleh berlaku untuk pelbagai sebab, yang boleh menjadi dalaman dan luaran. Keadaan ini sangat berbahaya bagi kesihatan wanita. Ia boleh mencetuskan pelbagai kesan, malah kematian. Agar tidak membawa diri ke keadaan seperti ini, anda perlu mendengarkan badan anda, tidak terlalu berlebihan, menjalani pemeriksaan rutin di pakar sakit puan. Rawatan boleh dilakukan secara terapeutik dan pembedahan. Yang pertama digunakan dalam bentuk-bentuk penyakit yang lebih ringan dan mungkin disertai oleh banyak gegaran. Oleh itu, terutamanya menggunakan laparoskopi. Dalam bentuk patologi dan sintaks yang teruk, pembedahan abdomen dilakukan, akibatnya rongga abdomen dibebaskan dari pelekatan, pengumpulan darah dan pembekuan darah. Semasa tempoh pemulihan, perlu menjalani pelbagai prosedur fizikal yang ditetapkan oleh doktor.

Oleh itu, kita mengkaji punca-punca pembengkakan ovari.

Sambutan cepat terhadap pecahnya ovari - ciri-ciri terapi

Dengan pecah ovari difahami sebagai pelanggaran spontan integriti ovari dengan perkembangan pendarahan. Ia berlaku fisiologi dan patologi. Kejadian patologi ovari adalah keadaan kecemasan, kerana ia boleh menyebabkan akibat yang serius.

Definisi dan klasifikasi patologi

Dalam proses mengganggu integriti folikel, pendarahan berlaku di dalamnya kerana melanggar struktur anatomi tisu. Mengoyak ovari disertai dengan perdarahan yang teruk ke rongga abdomen dan rasa sakit yang tajam. Nama lain penyakit - serangan jantung atau hematoma ovari.

Kerosakan ovari pada wanita boleh berlaku sekiranya sista pecah, kapal pundi hempedu rosak. Dalam semua kes ini, terdapat ancaman terhadap kesihatan atau kehidupan wanita.

Penyakit dibahagikan

Terdapat bentuk penyakit sedemikian:

  • sakit (pseudoapppendicular) - dicirikan oleh kesakitan diucapkan, disertai dengan loya dan muntah;
  • anemia (hemorrhagic) - sangat mirip dengan pecah tiub fallopio, digabungkan dengan perdarahan intra-perut;
  • bercampur

Bergantung kepada jumlah kehilangan darah dan sifat simptom klinikal utama, tahap penyakit ini dibezakan:

  • cahaya (dengan kehilangan darah sehingga 150 cm 3);
  • sederhana (dengan pendarahan sehingga 0.5 dm 3);
  • teruk (dengan kehilangan darah melebihi 0.5 dm 3).

Punca dan mekanisme pembangunan

Dalam patogenesis organ yang pecah adalah penyakit radang organ genital dalaman. Oleh kerana itu, perubahan patologis dalam kelenjar berkembang, yang membawa kepada pembesaran variko pada wanita atau anak perempuan pelengkap.

Oleh kerana perkembangan edema dan hiperemia, pembentukan sejumlah besar sista, peningkatan kebolehtelapan vaskular berlaku.

Salah satu punca utama pecah ovari ialah hematoma. Ia membawa kepada peningkatan kesakitan kerana peningkatan tekanan dalam badan. Air mata boleh terjadi dalam mana-mana fasa kitaran bulanan. Integriti folikel yang betul sering kali dilanggar.

Sebabnya

Penyebab penyakit ini dibahagikan kepada dalaman dan luaran. Faktor dalaman termasuk:

  • proses keradangan;
  • penyakit vena varikos;
  • lokasi abnormal kemaluan;
  • pembangunan pelekatan;
  • penyakit yang berkaitan dengan pembekuan darah terjejas;
  • penebalan tunica.

Untuk faktor luaran, dari mana ovari wanita mungkin pecah, termasuk:

  • terganggu;
  • pergerakan cuai atau mengangkat objek yang sangat berat;
  • cedera perut, jatuh;
  • rangsangan ovulasi dengan ubat-ubatan yang berasingan;
  • ketegangan berlebihan semasa pergerakan usus;
  • menunggang kuda;
  • pemeriksaan perubatan yang cuai;
  • lawatan mandi;
  • penggunaan Heparin dan ubat lain yang serupa.

Contoh amalan perubatan

Pada waktu malam, pesakit berusia 23 tahun memasuki jabatan sakit puan hospital dengan gejala perdarahan di rongga perut.

Pada pemeriksaan, ia telah ditetapkan bahawa pesakit itu mempunyai ovari yang pecah. Sejarah sklerositosis, ketiadaan kehamilan, walaupun kehidupan intim biasa. Pecah ovari berlaku kerana sklerositosis.

Semasa laparotomy, 0.9 liter darah didapati di rongga perut. Darah bercampur dengan gumpalan. Reseksi dilakukan kawasan yang terjejas, sanitasi organ rongga perut dan penutupan luka.

Dalam tempoh selepas operasi tiada komplikasi didapati. Enam bulan kemudian, wanita ini telah direkodkan kerana mengandung.

Rawatan

Rawatan penyakit ini dan punca-punca yang perlu dilakukan hanya di hospital. Pesakit, di mana folikel koyak, memasuki klinik secara kecemasan, ketika dia mengembangkan tanda-tanda abdomen akut.

Terapi konservatif

Rawatan tanpa pembedahan melibatkan langkah-langkah berikut:

  • rehat tidur;
  • permohonan sejuk;
  • suntikan vitamin kumpulan B;
  • mengambil analgesik dan antispasmodik - Baralgina, No-shpy;
  • penggunaan penyediaan besi untuk mencegah perkembangan anemia - Fenuls, Tardiferon.

Ketuat ovari: sebab dan akibatnya

Gejala-gejala pecah ovarium dikaitkan dengan keadaan kecemasan di ginekologi. Klinik abdomen akut pada wanita semestinya membayangkan pemeriksaan dan pemeriksaan oleh seorang pakar obstetrik-pakar sakit puan. Kelewatan dalam diagnosis pendarahan ovari membawa kepada kejutan dan kematian. Walau bagaimanapun, dengan rawatan tepat pada masanya pecah terminal, menjalankan operasi, prognosis untuk kehidupan dan kehamilan berikutnya adalah baik.

Apakah apoplexy ovari?

Apoplexy ovari mempunyai kod ICD 10 - N83. Penamaan ini boleh dilihat pada sejarah kes itu.

Apoplexy adalah pelanggaran akut integriti (pecah) tisu ovari, yang disifatkan oleh penampilan pendarahan ke rongga perut, sindrom kesakitan yang berbeza-beza. Patologi berlaku di tengah-tengah kitaran haid semasa ovulasi.

Di hadapan penyakit alat reproduktif, apoplexi ovari berlaku lebih kerap. Biasanya, pelanggaran integriti tisu ovari mengatasi wanita muda di bawah umur 35 tahun. Apoplexy pada dasarnya adalah satu-cara proses, tetapi pecah dua hala mungkin berlaku.

Gejala apoplexy ovari

Pecah jaringan ovari boleh berlaku melalui kapal, sepanjang hujung saraf. Bergantung kepada ini, saya membezakan tiga bentuk pecah kelenjar seks:

  • sakit (pseudoapppendicular);
  • hemoragik (anemia);
  • bercampur

Dengan apoplexy yang menyakitkan, rasa sakit menjadi aduan dominan pesakit. Sindrom nyeri dalam penyakit itu berlaku secara tiba-tiba, melawan latar belakang kesejahteraan lengkap. Kadangkala pecah ovari didahului oleh aktiviti seksual aktif, aktiviti fizikal. Sakit di perut bawah boleh menjadi paroki, berterusan, berbeza dalam tempoh. Penyinaran kesakitan di rektum, bahagian belakang, dan zon perineum sering diperhatikan.

Apoplexy hemoragik ovari kiri lebih parah, yang dikaitkan dengan kehadiran pendarahan intra-perut. Dengan kerosakan kecil ke dalam vesel, apabila sejumlah kecil darah dituangkan ke pelvis, wanita mengadu:

  • kelemahan;
  • pening;
  • mual;
  • palpitasi jantung;
  • kehilangan kesedaran jangka pendek.

Selepas beberapa lama, pesakit melihat sedikit pelepasan, yang sering dikelirukan dengan bulan-bulan. Jadi, tubuh wanita menghilangkan darah yang tidak dikehendaki di pinggul.

Pendarahan yang berlebihan disertai oleh klinik kejutan hemorrhagic:

  • penurunan tekanan;
  • peningkatan kadar jantung;
  • kulit pucat;
  • peluh sejuk, melekit;
  • pengsan;
  • muntah;
  • oligouria (penurunan dalam jumlah urin).

Apabila kesakitan ringan apoplexy dicatatkan, tiada tanda kejutan dan kerengsaan peritoneum, kehilangan darah adalah minimum. Dengan tahap kerosakan yang sederhana, kesakitan adalah lebih kuat, mungkin kehilangan kesedaran, muntah, terdapat tanda-tanda kejutan yang semakin meningkat. Dalam tahap apoplexy yang teruk, keparahan gejala adalah maksimal, keadaan mengancam kehidupan pesakit.

Punca pecah ovari

Apoplexy tisu ovari berlaku apabila:

  • pelanggaran kebolehtelapan vaskular badan;
  • penyakit keradangan organ pelvik (oophoritis, salpingitis);
  • ovari polikistik;
  • varises urat ovari;
  • pengguguran;
  • rangsangan dadah pelengkap dalam program IVF;
  • gangguan neuroendokrin;
  • penggunaan jangka panjang antikoagulan;
  • kecederaan.

Dalam beberapa kes, tidak mungkin untuk mengenal pasti sebab mengapa ovari pecah.

Keradangan

Oophoritis adalah penyakit radang tisu ovari yang disebabkan oleh jangkitan. Pelanggaran ini membawa kepada perubahan dalam tisu organ dan paling sering menimbulkan apoplexy. Di samping itu, keradangan jarang berhenti dalam pengasingan pada ovari. Seringkali terdapat peningkatan yang beransur-ansur dalam fokus: salpingitis - kerosakan pada tiub fallopian, adnexitis - penglibatan dalam proses patologis pelengkap. Ejen penyebab jangkitan biasanya klamidia, gonococci, Trichomonas. Meningkatkan peluang untuk menyertai pembedahan jangkitan, pengguguran, gangguan hormon, kehamilan dan melahirkan anak.

Dengan keradangan, tisu ovari menjadi penuh darah, bengkak, dan mudah cedera. Dalam proses kronik, perubahan kebolehtelapan dinding vaskular diperhatikan. Kapilari menjadi kurang lentur. Dengan peningkatan bekalan darah pada malam ovulasi dan peningkatan yang lebih besar dalam kebolehtelapan, pecah berlaku.

Polycystic

PCOS, atau transformasi polikistik ovari, dicirikan oleh perubahan dalam struktur organ dengan peningkatan jumlah folikel sista. Keadaan ini menyebabkan disfungsi haid, selalunya menyebabkan ketidaksuburan. Seorang wanita mempunyai peningkatan berterusan dalam hormon steroid lelaki - hiperandrogenisme.

Ovari yang robek di PCOS menimbulkan penyakit itu sendiri: bilangan folikel yang tidak teratur "tidak teratur" meningkat, hiperplasia dan penebalan kapsul organ tercatat. Tubuh merasakan struktur atipis dan cuba menghilangkannya dalam setiap cara yang mungkin - sebahagian daripada folikel digantikan dengan tisu penghubung. Ketidakseimbangan dalam pertumbuhan dan transformasi tisu membawa kepada apoplexy.

Stimulasi Ovulasi Dadah

Tidak kurang kerap, pendedahan iatrogenik menyebabkan apoplexy tisu ovari. Untuk menimbulkan ovulasi dalam ketidaksuburan endokrin, pesakit diberi rangsangan ubat ovari. Matlamat rawatan adalah untuk memastikan pertumbuhan folikel pada saiz yang dikehendaki supaya telur dapat keluar. Biasanya, terapi sedemikian diperlukan untuk polikistik, gangguan haid dengan dominasi anovulasi.

Persediaan untuk induksi ovulasi dianggap cara yang sangat kuat. Mereka juga mempunyai beberapa komplikasi. Apoplexy adalah salah satu kesan sampingan yang serius terhadap rangsangan dadah. Antara lain, ketidakseimbangan endokrin meningkat, peningkatan pembentukan sista, yang berfungsi sebagai pencetus untuk ketegangan ovari.

Ubat varikos ovari

Ubat varikos ovari - penyakit yang dicirikan oleh genangan patologis darah dalam rangkaian vena badan. Biasanya, gangguan ini berlaku apabila halangan keseluruhan atau separa pada salah satu daripada pembuluh urat. Ia lebih biasa pada latar belakang penyakit katil vaskular pelvis kecil.

Pendarahan ke dalam tisu ovari dengan urat varikos adalah disebabkan oleh penyusunan semula tertentu tisu penghubung kapilari, yang menimbulkan peningkatan tempatan dalam tekanan dan pengembangan lebih banyak kapal. Akibatnya, aliran keluar darah terganggu, dan aliran masuk tetap sama. Kapal ovari tidak dapat menahan tekanan, terdapat apoplexy tisu organ.

Urat varikos ovari pada wanita lebih biasa apabila:

  • pelbagai kelahiran, kehamilan (lebih daripada 3);
  • kehadiran keadaan kerja yang keras (berdiri kerja, di jalan);
  • tumor adneks;
  • endometriosis;
  • kista yang rumit;
  • myoma rahim;
  • polip;
  • kontrasepsi hormon yang salah.

Diagnosis pembezaan apoplexi ovari

Penyebab dan akibat dari pecah ovari pada wanita adalah individu yang tegas. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk mengenal pasti patologi sedini mungkin. Apoplexy meneruskan dengan klinik "perut akut." Puluhan patologi berada di bawah kategori ini, menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis tepat pada masanya.

Pakar sakit puan dan pakar bedah perlu membezakan antara pecah ovari dan:

  • kehamilan ektopik;
  • kilasan / suplusi kista;
  • kolik buah pinggang;
  • apendisitis;
  • pankreatitis;
  • peritonitis.

Untuk mendiagnosis apoplexy, aduan dikumpulkan, pemeriksaan pelvik, ultrasound panggul, tusukan faraj vagina posterior. Apabila ovari pecah, gejala muncul di tengah-tengah kitaran, kelembutan pelepasan appendages di satu tangan, dan tanda-tanda positif kerengsaan peritoneal. Pada ultrasound dalam darah peti besi posterior ditentukan.

Rawatan apoplexy ovari

Cadangan klinikal untuk apoplexy ovari termasuk kehadiran teknik penjagaan konservatif dan pengendalian. Terlepas dari keterukan keadaan itu, pesakit memerlukan rawatan masuk rumah, pemerhatian dinamik. Ia tidak selalu mungkin pada peringkat awal pecah tisu ovari untuk menentukan jumlah sebenar kehilangan darah sebenar, yang dikaitkan dengan kemampuan kompensasi individu organisma. Untuk mengecualikan kelewatan dan kelewatan dalam memberikan bantuan kepada apoplexy, pesakit harus berada di bawah pemerhatian yang berterusan.

Konservatif

Rawatan ubat pecah ovari hanya ditunjukkan untuk patologi ringan, apabila tiada tanda-tanda pendarahan intra-perut. Ubat-ubatan yang terdahulu boleh disebarkan dengan bentuk sakit yang disahkan.

Acara konservatif termasuk:

  • berehat;
  • sejuk di perut;
  • pelantikan hemostatic, anti-radang, ubat antispasmodik, vitamin.

Untuk mengesahkan keberkesanan rawatan, ultrasound dilakukan dalam dinamik. Selepas penghapusan gejala akut, adalah mungkin untuk menggunakan prosedur fisioterapeutik khas. Sekiranya terdapat tanda-tanda pendarahan, kemerosotan, pembedahan segera diperlukan.

Pembedahan

Laparoscopy untuk apoplexy ovari dianggap prosedur pembedahan optimum untuk keadaan ini. Semasa operasi, adalah mungkin untuk menjalankan jahitan tisu ovari dengan berhati-hati di bawah kawalan optik - pendekatan memelihara organ. Jika perlu, keluarkan organ yang rosak. Di samping itu dilakukan pemulihan rongga perut: penyingkiran darah, beku, yang mengurangkan kemungkinan perekatan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum: intubasi berlaku selepas pecahnya ovari. Dalam tempoh selepas operasi, doktor menetapkan antibiotik, fisioterapi, dan kontrasepsi hormon dipilih.

Kehamilan selepas apoplexy ovari

Pembetulan laparoskopi dianggap sebagai taktik yang lebih diterima dalam pesakit yang tidak memberi. Walaupun satu ovari dikeluarkan, kebarangkalian kehamilan cukup tinggi. Pengecualian adalah kehadiran pelanggaran serius kedua-dua pelengkap, dengan tumor, apabila perlu membedah kedua ovari.

Walau bagaimanapun, pengurusan kehamilan selepas pecahnya tisu ovari memerlukan pemantauan dan pemerhatian khusus oleh seorang doktor.

Akibat akibat pecahnya ovari

Apoplexy dengan kehilangan darah secara besar-besaran menjadi keadaan yang mengancam nyawa, yang boleh menyebabkan kematian tanpa penyediaan bantuan tepat pada masanya dan berkelayakan. Pendarahan ovari menimbulkan perkembangan perekatan, ketidaksuburan. Dalam satu pertiga daripada pesakit, pecah berulang folikel diperhatikan.

Pencegahan penyakit semula

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, pencegahan berulang, wanita perlu mengubati gangguan ginekologi, menghapuskan faktor-faktor risiko yang mencetuskan, dan sentiasa diperhatikan oleh pakar. Jika anda mengesyaki pecahnya ovari diperlukan untuk meletakkan seorang wanita, letakkan sejuk di perut dan panggil ambulans.

Kesimpulannya

Gejala-gejala pecah ovarium mesti diketahui oleh setiap wanita untuk mengenali patologi dalam masa dan berunding dengan doktor untuk rawatan. Masa yang disediakan oleh pakar sakit puan membantu mengekalkan fungsi kehidupan dan pembiakan. Sama pentingnya untuk melakukan langkah-langkah pencegahan pemulihan. Pendekatan bersepadu dalam rawatan apoplexy membolehkan untuk mencapai ketiadaan gegaran.

Akibat akibat pecahnya ovari wanita

Apoplexy ovarian (hematoma, infarction) adalah pecah tiba-tiba tisu organ. Ia dianggap sebagai keadaan akut di mana pesakit memerlukan kemasukan ke hospital. Ia berbeza dalam tahap sindrom kesakitan, kelimpahan pendarahan. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan.

Keterangan penyakit ini

Apabila apoplexy, atau pecah ovari, pendarahan ke dalam peritoneum berlaku - ini adalah bahaya kepada pesakit. Patologi ini boleh berlaku pada mana-mana hari kitaran haid, tetapi kemungkinan besar semasa tempoh ovulasi dan selepas itu. Ini disebabkan saiz maksimum folikel dominan atau pematangan corpus luteum selepas pembebasan telur.

Hematoma ovari adalah yang paling biasa dalam tempoh pembiakan, kurang kerap - sebelum timbulnya menopaus atau sebelum bermulanya haid pada masa remaja. Ia didiagnosis dalam 3% kes pendarahan dalaman pada wanita.

Apa yang boleh meletupkan ovari wanita

Faktor predisposisi, sebagai akibat daripada infarksi ovari berlaku pada separuh kedua kitaran, dikaitkan dengan ciri bekalan darah ke alat kelamin. Dengan dan selepas ovulasi, permeabilitas kapal yang menghubungkan folikel dominan dan perubahan korpus luteum - jika dinding berlebihan diisi, integriti dinding mereka terganggu.

Apoplexy boleh berkembang akibat peningkatan tajam dalam hormon luteinizing, yang merangsang pembebasan telur dari folikel.

Penyebab dalaman pengsan ovari:

  • peningkatan jumlah saluran darah dalam tisu korpus luteum;
  • pelanggaran proses ovulasi - kerosakan pada dinding folikel apabila telur dikeluarkan secara bersamaan dengan tisu ovari;
  • lokasi abnormal uterus;
  • proses proses radang organ-organ kemaluan;
  • rupa cyst pada ovari atau korpus luteum;
  • pelanggaran kerja kapal pelvis atau seluruh organisma;
  • pembekuan darah rendah;
  • kegagalan hormon;
  • pertumbuhan pesat dari rahim rahim atau organ jiran;
  • pelekat di pelvis.
  • latihan fizikal yang menggalakkan pertumbuhan tekanan intra-perut - beban yang berlebihan, hubungan seks yang aktif;
  • pemeriksaan ginekologi ceroboh;
  • douching kerap atau pegangan yang tidak wajar;
  • kecederaan perut;
  • berat badan berlebihan, merangsang pembuluh darah;
  • mengambil antikoagulan.

Biasanya beberapa faktor menyumbang kepada hematoma ovari pada masa yang sama. Pendedahan beberapa sebab sekaligus lebih cenderung menyebabkan pendarahan berat atau kesakitan yang meningkat.

Tanda patologi

Gejala apoplexy ovari berlaku secara tiba-tiba dan boleh hadir buat sementara waktu:

  • sakit perut - mempunyai watak yang kuat, kadang-kadang tidak tertahankan, tiba-tiba muncul, tetapi sehari sebelum pecahnya wanita kadang-kadang merasakan sakit menarik dan mendesak di kawasan ovari;
  • penurunan tekanan darah - petunjuk menurun dengan ketara kehilangan darah;
  • nadi cepat;
  • kelemahan umum;
  • kerap membuang air kecil - lebih daripada 10 kali sehari.

Pengesanan infarksi ovari jangka panjang ditentukan selepas aduan pesakit mengenai ketidakpatuhan kitaran haid atau semasa peperiksaan fizikal rutin. Apoplexy boleh tidak disedari dengan pendarahan kecil, yang tidak menyebabkan komplikasi.

Dengan kehilangan darah yang banyak di kalangan wanita, gejala-gejala berikut berlaku pada ovari:

  • pening;
  • kelemahan;
  • mual, muntah;
  • peluh sejuk;
  • pengsan;
  • kulit pucat dan membran mukus;
  • lidah kering;
  • perut bengkak dan ketat.

Apabila dilihat pada kerusi ginekologi dan palpasi melalui dinding perut, pesakit berasa sakit di sebelah kiri atau kanan perut bawah. Semasa pemeriksaan dengan spekulum vagina, seorang doktor menentukan keadaan organ kemaluan - ovari yang terjejas meningkat dengan apoplexy, saiz rahim masih dalam lingkungan normal. Ia agak sukar untuk mendedahkan patologi pada ultrasound - peranti ini hanya menunjukkan cecair dengan gumpalan darah di rongga abdomen.

Bentuk penyakit

Terdapat apoplexy ovari kanan dan kiri yang masing-masing mempunyai nama kanan dan kiri. Yang paling biasa adalah bentuk pertama - ini dibenarkan oleh bekalan darah yang melimpah ke organ kanan dan kedekatannya dengan aorta. Di samping itu, ini adalah folikel dominan yang paling sering terbentuk dalam ovari ini. Apoplexy ovari di sebelah kiri biasanya berlaku pada wanita di mana organ ini lebih aktif.

Klasifikasi apoplexy

Jenis penyakit ditentukan oleh sifat manifestasi:

  1. Apoplexy menyakitkan. Ketiadaan pendarahan di rongga perut pada latar belakang kesakitan yang terang.
  2. Anemia, atau hemoragik. Menurunkan kehilangan darah di peritoneum dengan sakit ringan.
  3. Bercampur Terdapat tanda-tanda kedua-dua spesis terdahulu akibat pecahnya tisu, saluran darah dan kapilari.

Spesies paling selamat adalah apoplexy yang menyakitkan. Ini disebabkan oleh beberapa komplikasi badan dan lampiran selepas hematoma tanpa pendarahan dan kemungkinan merawat ovari bukan pembedahan.

Jenis perdarahan pada pecahnya ovari

Keamatan pendarahan berbeza dari ringan hingga teruk. Bentuk-bentuk penyakit ini ditentukan oleh jumlah pendarahan:

  1. Mudah (i ijazah) - jumlah darah yang hilang tidak melebihi 150 ml.
  2. Medium (II degree) - kehilangan darah boleh mencapai setengah liter.
  3. Berat (III darjah) - lebih daripada 500 ml darah hilang.

Yang paling berbahaya untuk kesihatan pesakit adalah apoplexy hemorrhagic dan campuran dengan tahap III kehilangan darah - mereka menyumbang kepada perkembangan anemia yang teruk.

Langkah diagnostik

Sebelum menjalankan ujian makmal dan ujian instrumental, doktor mesti mengumpul sejarah pesakit dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Untuk melakukan ini, ikuti langkah berikut:

  • mewawancarai pesakit untuk menentukan fasa semasa kitaran haid, jenis penyakit bulanan, mungkin bersamaan, jenis kontrasepsi yang digunakan;
  • pengecualian kehamilan - rahim dan ektopik;
  • pemeriksaan ginekologi - penentuan keadaan membran mukus, uterus dan ovari, pecah yang menyebabkan kesakitan;
  • palpation abdomen - pembedahan patologi dengan penyakit organ pelvik dan kehamilan ektopik.

Selepas peperiksaan awal, perlu menjalani analisis jenis berikut:

  • Tusukan faraj vagina posterior - darah ringan dilepaskan apabila lampiran pecah;
  • kiraan darah lengkap - penentuan tahap hemoglobin dan kepekatan leukosit;
  • ujian darah untuk hCG - membolehkan anda mengesan kehamilan;
  • Ultrasound pelvik - menunjukkan kehadiran cecair di ruang perut, peningkatan saiz ovari;
  • laparoskopi - pemeriksaan rongga perut dan rawatan patologi pada masa yang sama.

Laparoskopi dianggap kaedah diagnosis yang paling bermaklumat dan dijalankan tanpa ketiadaan hasil daripada kajian lain atau dalam keadaan yang teruk pesakit.

Kaedah rawatan

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa ovari wanita telah pecah, pesakit segera dibawa ke hospital untuk diagnosis dan rawatan lanjut. Dengan pendarahan kecil dan ketiadaan sakit teruk, terapi ubat ditetapkan, termasuk ubat berikut:

  • antispasmodics - menghapuskan kesakitan;
  • vitamin - menormalkan kesejahteraan wanita, meningkatkan imuniti;
  • dadah hemostatik;
  • suppositori faraj - menghapuskan keradangan dan kesakitan.

Semasa rawatan, pesakit dengan apoplexy ovari perlu mematuhi rehat katil yang ketat. Untuk melegakan kesakitan, ia dibenarkan memohon ais ke kawasan yang sakit.

Dalam kes yang lebih teruk, pembedahan ditetapkan. Ini adalah perlu dan, jika dikehendaki, wanita mengekalkan fungsi pembiakan mereka. Petunjuk utama untuk pembedahan adalah penurunan mendadak dalam kadar hemoglobin, kemerosotan yang lebih lanjut dengan tanda-tanda pendarahan dalaman.

Jenis pembedahan untuk apoplexy ovari:

  1. Laparoscopy. Ia dilakukan menggunakan instrumen pembedahan dan laparoskop, di mana kamera video dipasang. Ini adalah campur tangan yang paling sedikit invasif, tanpa parut selepas itu. Pemulihan badan berlaku lebih cepat daripada pembedahan abdomen. Apabila apoplexy menggunakan kaedah ini, tisu-tisu yang rosak dari ovari dan korpus luteum disuntik, pendarahan berhenti. Penyingkiran organ jarang berlaku - ia hanya perlu jika ia rumit oleh penyakit lain, kilasan tiub atau lampiran.
  2. Laparotomi. Pembedahan abdomen dilakukan apabila tiada kemungkinan menghentikan pendarahan semasa laparoskopi. Semasa memegang pengumpulan darah dikeluarkan, tisu organ disulut.

Untuk pemulihan segera selepas pembedahan, pesakit disarankan untuk mengikuti diet yang terdiri daripada sup, cecair ringan, sayur-sayuran rebus, jeli dan minuman buah-buahan.

Pemulihan selepas pembedahan

Tempoh pemulihan berlangsung dari satu hingga dua minggu, bergantung kepada jenis campur tangan pembedahan. Pada masa ini, ultrabunyi organ pelvis sentiasa dilakukan untuk mengawal penyembuhan. Pesakit mesti menjalani ujian darah dan air kencing pada hari yang ditentukan oleh doktor - ini dikehendaki memeriksa keadaan umum, tahap hemoglobin, dan kehadiran keradangan. Berdasarkan semua kajian, terapi restoratif dipilih - ubat antibakteria, anti-radang dan ubat penahan sakit. Seorang wanita disyorkan memakai pembalut khas untuk mempercepat penyembuhan jahitan.

Aktiviti fizikal selepas rawatan

Pakar mengesyorkan untuk mengelakkan usaha fizikal, menghadkan senaman dan meninggalkan aktiviti seksual selama 1-2 bulan. Kali ini adalah perlu untuk menyembuhkan ovari dan pemulihan badan. Ia dilarang untuk mengangkat berat, pada mulanya - untuk melibatkan diri dalam sebarang kerja fizikal. Beberapa hari selepas rawatan adalah yang terbaik untuk melihat rehat tidur.

Apoplexy dan kehamilan

Kerosakan ovari semasa mengandung agak jarang berlaku. Sekiranya terdapat patologi, terapi perubatan yang ditetapkan adalah ditetapkan, tetapi kadang-kadang pembedahan juga diperlukan. Dalam kes kedua, semua manipulasi dilakukan dengan berhati-hati, untuk mencegah perkembangan komplikasi yang mungkin berlaku pada janin. Rawatan pada peringkat awal kehamilan amat berbahaya - sepanjang tempoh ini terdapat kebarangkalian tinggi pengguguran spontan, yang meningkat apabila mengambil ubat atau selepas pembedahan.

Perancangan untuk kehamilan adalah mungkin selepas apoplexy ovari, dengan pemeliharaan organ atau penyingkiran berikutnya. Dalam kes yang terakhir, kebarangkalian konsepsi dikurangkan, tetapi persenyawaan mungkin dilakukan dengan fungsi normal dari lampiran yang masih hidup. Untuk meningkatkan peluang kehamilan, terapi hormon mungkin ditetapkan. Dengan ketiadaan konsep lama, telur yang disenyawakan secara artifi diperkenalkan ke rongga rahim - kaedah ini dalam kebanyakan kes memberikan hasil yang positif. Di masa depan, semasa kehamilan, ketiadaan atau kerosakan pada ovari tidak akan terjejas.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Prognosis selepas rawatan paling kerap menguntungkan. Walau bagaimanapun, berlakunya komplikasi tidak dikecualikan - mereka boleh dicetuskan oleh pilihan terapi yang salah atau ciri-ciri individu badan.

Kesan yang paling biasa dari sebarang jenis pecah ovari:

  • proses pelekat - pembentukannya mungkin selepas campur tangan pembedahan;
  • kemandulan - berkembang disebabkan oleh pembentukan perekatan, ketidakseimbangan hormon dan keradangan jangka panjang;
  • berulang apoplexy - berlaku apabila adnexitis atau kegagalan organ endokrin;
  • kehamilan ektopik - peluang peningkatan patologi jika tidak ada satu ovari, kehadiran adhesi, membongkok dan memutar tiub fallopi.

Langkah-langkah pencegahan

Pematuhan dengan peraturan berikut mengurangkan kemungkinan apoplexi ovari:

  • sekatan aktiviti fizikal dan kenalan seksual yang aktif semasa ovulasi;
  • pencegahan keradangan alat kelamin;
  • kawalan hormon;
  • cek biasa keadaan kapal;
  • melawat ahli sakit puan setiap enam bulan.

Petua: jika terdapat pecah ovari sebelumnya, anda perlu menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala, tetapi juga mengambil semua ujian yang diperlukan.

Perakaunan untuk peraturan ini membantu mengekalkan kesihatan wanita, mencegah perkembangan penyakit ginekologi.

Apakah akibat daripada pecah ovari?

Pecah ovarium adalah proses patologi di mana terdapat pelanggaran integriti organ dalaman, pendarahan dalaman dan gejala menyakitkan akut terbentuk. Dalam amalan perubatan, patologi seperti itu dipanggil apoplexy, dan ia adalah sifat kecemasan, kerana bantuan perubatan yang tidak lama boleh mengancam pesakit dengan komplikasi serius (sehingga kemandulan). Dalam ginekologi, patologi diamati dengan kerap, dalam kira-kira 17% kes, paling sering ia berlaku pada kanak-kanak perempuan dalam kumpulan usia 18 tahun dan sehingga dan termasuk 35 tahun, tetapi juga boleh berlaku pada lebih ramai wanita dewasa.

Anatomi

Organ-organ wanita yang dipasangkan dalam sistem pembiakan disebut ovari; mereka terletak di pelvis kecil, yang mana mereka "dilampirkan" dengan cara ligamen. Satu hujung ovari diarahkan ke tabung fallopio (telur yang dikeluarkan dari ovari dihantar ke rongga tiub fallopian).

Dalam penampilan, ovari adalah serupa dengan sepasang buah persik, yang terdapat parut selepas ovulasi masa lalu. Saiz ovari: lebar - kira-kira 20-25 mm, Panjang - sehingga 35 mm, Berat - kira-kira 5-10 g.

Ovari kanan lebih besar dalam ciri saiz kelenjar pembiakan kiri. Semua ini disebabkan oleh hakikat bahawa arteri kanan organ mempunyai cawangan dari aorta perut, oleh itu diameter kelenjar seks lebih besar, masing-masing, bekalan darah di dalamnya lebih baik.

Fungsi utama kelenjar sistem pembiakan adalah pembentukan hormon (estrogen, serta androgen) dan penyediaan sel telur untuk persenyawaan fisiologi seterusnya.

Definisi Patologi

Semasa apoplexy, terdapat kemusnahan tiba-tiba ke atas integriti tisu di ovari, yang membayangkan pendarahan dalaman. Selain pendarahan dalaman, pecah organ dalaman juga mempunyai gejala lain - sebagai contoh, sindrom kesakitan yang teruk.

Patologi diklasifikasikan seperti berikut:

  • Sakit - disertai dengan rasa sakit yang sengit, serta peningkatan suhu dan mual yang tajam dan ketara. Seringkali kesakitan menjadi begitu sengit dan akut bahawa wanita mudah kehilangan kesedaran. Sindrom nyeri tidak disertai oleh pendarahan dalaman, oleh itu, apabila membuat diagnosis, kesilapan sering berlaku - bukan apoplexy pada peringkat, diagnosis apendisitis akut dibuat.
  • Anemia - gejala utama adalah pendarahan dalaman. Gejala yang disertakan - pucat kulit, kelemahan umum badan, pengsan, pening.
  • bercampur - gejala bentuk di atas digabungkan dengan satu sama lain.

Dengan jumlah darah yang hilang:

  • mudah - jumlah pendarahan adalah 0, 1 - 0, 15 l.;
  • sederhana - jumlah darah bocor adalah 0, 15 - 0, 5 l.;
  • teruk - jumlah pendarahan melebihi 0, 5 l.

Pada titik pecah:

  • left-sided - dalam amalan perubatan ia kurang biasa, kerana arteri darah ovari kiri tidak disambungkan dengan aorta, tetapi dengan arteri buah pinggang, oleh itu ia kurang dipenuhi dengan darah;
  • Pandangan sebelah kanan adalah jenis patologi yang paling biasa, ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat banyak darah yang beredar dalam organ seksual yang betul.

Sebab utama

Doktor mengatakan bahawa penyebab utama patologi adalah pencabulan fungsi sistem vaskular, di mana integriti saluran darah terganggu.

Di samping itu, faktor-faktor buruk berikut boleh menyebabkan pecah organ:

  • patologi sistem vaskular dalam organ panggul - varises atau sklerosis atau fibrosis, dan sebagainya;
  • tekanan meningkat ke atas kapal-kapal di tengah-tengah tempoh kitaran haid;
  • penyakit yang menyebabkan pelanggaran pembekuan darah;
  • penggunaan jangka panjang antikoagulan (ubat-ubatan yang bertujuan untuk menipis darah);
  • gangguan hormon, yang mencetuskan pengisian ovari dengan kandungan darah;
  • keradangan yang berlaku di rahim, tiub fallopi atau rongga perut;
  • pelekat pada organ pelvis.

Proses lain yang berlaku dalam tubuh wanita juga boleh menyebabkan pecah ovari:

  • ovulasi telur (apabila folikel matang koyak);
  • tempoh pertumbuhan aktif saluran darah dalam rongga korpus luteum (20-22 hari kitaran haid);
  • seks dalam kedudukan yang tidak biasa atau pergerakan badan yang terlalu aktif semasa hubungan seks;
  • trauma abdomen;
  • usaha fizikal yang berlebihan (sukan aktif, angkat berat, dll.).

Doktor mengenal pasti dan kes-kes apabila terjadi pecahnya ovari tanpa sebab yang jelas, serta kesan terhadap faktor wanita yang mencetuskan negatif.

Gambar klinikal

Jika seorang wanita mengalami pecah ovarium, manifestasi gejala bergantung kepada bentuk patologi. Dalam majoriti varian, apoplexy bercampur dihadapi, gejala yang jelas yang merupakan sindrom kesakitan yang paling kuat. Kesakitan diselaraskan di bahagian abdomen bawah, tetapi dari masa ke masa mula memberi di bahagian bawah kaki, alat kelamin, pusar atau di rektum. Gejala ciri untuk apoplexy bercampur adalah perasaan seorang wanita yang mual, kelemahan, pening kepala - semua ini disebabkan pendarahan ke dalam rongga perut.

  • berkilat atau kulit biru;
  • peningkatan kadar jantung;
  • tekanan darah rendah;
  • meningkat peluh;
  • peningkatan suhu rejim ke ketinggian tinggi (di atas 38 darjah).

Banyak tanda-tanda apoplexy adalah serupa dengan ciri-ciri mereka kepada gambaran klinikal apendisitis akut. Dan sebenarnya, dan dalam keadaan yang lain, keadaan wanita sangat merosot, dia mungkin akan kehilangan kesedaran. Apabila mengesan perubahan fisiologi pertama dalam tingkah laku wanita, adalah penting untuk segera menghubungi pasukan kecemasan perubatan. Rawatan lewat atau pengabaian keadaan patologi boleh membawa kepada akibat yang paling tidak baik, termasuk kematian seorang wanita.

Diagnostik

Mana-mana keadaan yang menyakitkan, terutamanya yang muncul di tengah-tengah kitaran haid, harus memberi amaran kepada wanita itu. Untuk menjelaskan diagnosis, perlu berkonsultasi dengan doktor tepat pada masanya. Sebagai kaedah diagnostik untuk mengesan kemungkinan apoplexy digunakan:

  • Pemeriksaan primer oleh pakar sakit puan - doktor menentukan sifat kesakitan, menjelaskan kemungkinan lokasi pecah ovarium (kiri atau kanan), menjalankan tinjauan pesakit.
  • Analisis am dan biokimia darah - selepas ovari yang pecah, tahap hemoglobin menurun dalam darah.
  • Ultrasound organ genital membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda pendarahan.

Bantuan pertama untuk pecah ovari

Pelbagai faktor boleh menyebabkan kelenjar seks merobek. Ginekologi mencatatkan bahawa walaupun menunggang kuda cepat atau lawatan ke mandi / sauna boleh mencetuskan apoplexy. Setiap wanita sepatutnya dapat menentukan perubahan yang berlaku dalam tubuhnya pada masa yang tepat dan menyedari kaedah penjagaan primer dalam kes-kes pendarahan dalaman yang disyaki.

  1. Dengan kemunculan kesakitan yang teruk dan akut, perlu segera menghubungi pasukan penjagaan perubatan kecemasan.
  2. Sebelum kedatangan ambulans, wanita disyorkan untuk mengambil posisi berbaring.

Ia juga penting untuk mengetahui apa yang dilarang keras untuk dilakukan jika kelenjar pecah disyaki:

  1. Ubat-ubatan sendiri.
  2. Ambil dadah ubat penahan sakit.
  3. Sapukan es / panas memampatkan ke abdomen bawah untuk melegakan kesakitan.

Bagaimana untuk merawat apoplexy?

Ovari yang pecah boleh mengakibatkan kesan yang paling tidak baik, kerana sebab ini ubat yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko komplikasi buruk. Dalam amalan perubatan, 2 jenis terapi digunakan untuk merawat patologi - konservatif atau pembedahan. Pilihan rawatan pertama mungkin hanya jika kehilangan darah disebabkan pendarahan dalaman tidak penting (sehingga 0, 15 l). Tetapi amalan perubatan telah membuktikan bahawa kekurangan pembedahan, di mana rongga abdomen dibersihkan daripada kandungan darah, sering membawa kepada perkembangan proses keradangan atau berjangkit, serta manifestasi simptom peritonitis.

Di samping itu, jika operasi tidak dilakukan semasa apoplexy, ini boleh menjejaskan tubuh wanita dengan komplikasi serius - pembentukan penyakit pelekat (80% kes) dan ketidaksuburan (45% daripada kes). Semua ini membuktikan bahawa pada hari ini, campur tangan pembedahan adalah rawatan keutamaan bagi pecah ovari.

Kaedah konservatif

Pelantikan terapi konservatif dengan kehilangan darah rendah (sehingga 0, 15 l) semasa apoplexy ditugaskan kepada wanita yang mempunyai fungsi pembiakan. Kompleks kaedah terapeutik termasuk:

  • Pematuhan dengan rehat tidur dan gaya hidup pasif - mana-mana pergerakan wanita sering membawa kepada pecah organ berulang dan peningkatan kesakitan.
  • Tekanan sejuk di bahagian bawah abdomen - membantu mengurangkan kesakitan dan berkesan menghentikan pendarahan dalaman.
  • Penerimaan dadah hemostatik (Vikasol, vitamin B kumpulan) - menghentikan pendarahan.
  • Penerimaan analgesik, serta antispasmodik (Analgin, Baralgin, No-shpa) - melegakan sindrom kesakitan.
  • Penerimaan persediaan besi (Fenuls, Sorbifer) - peningkatan dalam hemoglobin dalam darah.

Rawatan pembedahan

Apabila pecahnya ovari berlaku, punca dan akibat umum patologi mungkin berbeza. Tetapi dalam kebanyakan pilihan untuk rawatan patologi, pesakit adalah pembedahan yang ditetapkan, yang boleh dijalankan dalam 2 cara - akses laparoskopi atau laparotomik. Laparoskopi lebih disukai, terutamanya apabila pesakit merancang untuk hamil pada masa akan datang. Laparotomi dilakukan jika pesakit mengalami kejutan hemorrhagic, dan juga sebab apa pun, laparoskopi adalah mustahil.

  • menghentikan pendarahan dari ovari yang pecah (dengan pembekuan atau suturing tapak pecah);
  • penghapusan kandungan darah dan pembekuan berdarah dari peritoneum;
  • sanitasi kawasan yang rosak (mencuci dengan penyelesaian antiseptik).

Jika terdapat pembentukan darah yang berlimpah dalam rongga tisu ovari, maka ovari yang terjejas sepenuhnya dikeluarkan semasa operasi.

Tempoh pemulihan

Selepas pembedahan, semua pesakit perlu diberi langkah pemulihan:

  • terapi laser frekuensi rendah;
  • ultrasound;
  • UHF;
  • elektroforesis;
  • memulihkan keseimbangan hormon (mengambil kontraseptif hormon oral);
  • Pendaftaran dispensari (setiap 3 bulan seorang wanita patut diperiksa secara prophylactically oleh pakar sakit puan).

Akibatnya

Dalam kebanyakan kes, prognosis apoplexy adalah baik, terutamanya jika pecahnya ovari dikesan pada masa yang tepat, sebab-sebab, dan akibat rawatan berkelayakan berkurang menjadi sifar. Tetapi dalam amalan perubatan, kemungkinan kesan negatif dari apoplexy ditunjukkan:

  • Pembentukan adhesi - punca komplikasi - kelewatan rawatan atau kehadiran penyakit kronik bersamaan organ-organ kemaluan (keradangan pelengkap, dll.).
  • Kemandulan - penyebabnya - ketidakseimbangan hormon, kehadiran perekatan intensif, penyakit kronik organ kemaluan.
  • Kambuhnya patologi - sebab - kehadiran penyakit latar belakang (adnexitis di peringkat kronik, gangguan hormon).
  • Kehamilan ektopik - punca - perekat pada organ pelvis, kilasan atau lenturan tiub fallopi.

Risiko kesan buruk boleh dikurangkan sekurang-kurangnya, jika anda sentiasa mengawasi kesihatan anda, mematuhi gaya hidup yang sihat dan selalu memeriksa doktor.

Top