Kategori

Jawatan Popular

1 Harmoni
Bagaimana melakukan tanpa hormon semasa menopaus - 15 ubat terbaik
2 Gasket
Progesteron - konsep umum biokimia, fungsi, petunjuk norma dan kesan ketidakseimbangan hormon pada badan
3 Gasket
Memo ibu muda. Pelepasan normal dan patologi selepas bersalin
4 Ovulasi
Pelepasan mukosa dengan coretan darah di ginekologi
Image
Utama // Penyakit

Adakah endometriosis kelihatan pada ultrasound?


Pemeriksaan ultrasound adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling sering digunakan dalam ginekologi. Ia boleh transvaginal dan transabdominal, tetapi kaedah pertama lebih bermaklumat untuk penyakit sistem pembiakan. Kaedah diagnostik ini juga digunakan apabila endometriosis disyaki. Tetapi kajian semacam itu begitu berkesan dan bermaklumat, sama ada endometriosis dipercayai dapat dilihat pada ultrasound.

Petunjuk

Dalam kes apakah prosedur ini diperlukan? Sebenarnya, kecurigaan endometriosis yang timbul pada doktor, adalah petunjuk untuk diagnosis sedemikian. Walau bagaimanapun, dalam kes endometriosis, ultrasound sangat bermaklumat dengan banyak penyakit lain (contohnya, myomas, sista). Jika tumor kelihatan jelas pada ultrasound, maka dengan adenomyosis, ini sering tidak berlaku. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa perubahan mungkin agak kecil.

Oleh itu, dalam peringkat pertama dan kedua perkembangan penyakit ini, apabila hanya satu punca kecil kedalaman tidak penting, peperiksaan ultrasound adalah tidak berguna, kerana ia hampir pasti tidak akan menunjukkan kepada mereka. Satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk membuat diagnosis pada peringkat ini ialah membuat pencitraan resonans magnetik (MRI) organ-organ panggul, yang akan memberikan hasil yang boleh dipercayai.

Bagaimanapun, diagnostik ultrasound ditetapkan jika diagnosis seperti itu disyaki dalam kebanyakan kes. Ini disebabkan sifat hormon bergantung pada proses. Ia berkembang dengan kandungan estrogen yang tinggi, sebagai hasil daripada percambahan tisu aktif bermula, apabila sel-sel membahagikan dengan cepat. Melawan latar belakang ini, mungkin terdapat pelbagai penyakit dan neoplasma lain. Oleh itu, walaupun tanda-tanda endometriosis pada ultrasound tidak dapat dilihat, ia membolehkan anda mendiagnosis kehadiran tumor lain.

Persediaan

Persediaan khusus untuk proses ini tidak diperlukan. Satu-satunya ciri adalah bahawa ia perlu dilakukan dengan ketat di bawah keadaan pundi kencing yang terisi. Disebabkan ini, kedudukan organ seperti itu dapat dicapai, di mana maklumat informatif maksimum penyelidikan adalah mungkin. Untuk mencapai kesan ini, adalah disyorkan untuk minum setengah liter cecair beberapa jam sebelum ujian dan tidak mengosongkan pundi kencing sehingga anda meninggalkan pejabat doktor.

Masa

Oleh kerana endometrium bergantung kepada hormon, ketebalan dan ciri-cirinya berubah sepanjang kitaran haid. Oleh itu, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan ultrasound ginekologi tepat pada hari kitaran yang pakar akan menetapkan. Dalam kes endometriosis, yang paling menguntungkan adalah hari kitaran dari kelima hingga ketujuh, jika anda mengira dari hari pertama haid.

Adalah sangat penting untuk menjalankan diagnostik dalam tempoh ini. Oleh itu, adalah perlu untuk melakukannya, walaupun masih terdapat pendarahan haid. Tidak mustahil untuk dilakukan dalam tempoh ini hanya jika pendarahan masih teruk.

Pada masa yang sama, doktor kadang-kadang mengesyorkan melakukan beberapa peperiksaan semula berturut-turut dalam kitaran berikut. Hanya dalam kes ini, kemungkinan untuk mengesahkan atau membuktikan patologi. Anda tidak perlu takut dengan ini, kerana ultrasound adalah prosedur yang agak selamat yang tidak menjejaskan badan. Jika ada rawatan yang ditetapkan, maka pada tahap tertentu penyelidikan juga diperlukan untuk menilai keberkesanan terapi.

Kursus diagnosis dan intipatinya

Prinsip operasi mesin ultrasound adalah bahawa tisu yang berbeza mempunyai kebolehtelapan yang berbeza untuk ultrasound. Atas dasar ini, seseorang dapat memperoleh idea lokasi beberapa jenis kain dan wataknya. Oleh itu, imej organ-organ dalaman pesakit dibina di atas skrin mesin ultrasound.

Untuk membuat diagnosis endometriosis, sensor harus sedekat mungkin ke kawasan yang menarik. Oleh itu, kajian dijalankan, kebanyakannya secara transvaginal. Iaitu, sensor yang terletak pada pemegang dimasukkan ke dalam faraj. Kaedah transabdominal, apabila sensor diketuai melalui peritoneum, hampir tidak lengkap dalam kes ini, kerana kedudukan jauh dari kawasan kajian.

Di pejabat doktor, wanita berpeluang ke pinggang dan duduk di kerusi. Semasa prosedur, sensor dimasukkan ke dalam faraj, dan imej organ dalaman muncul pada skrin mesin ultrabunyi di pejabat doktor. Dia meneliti, dan atas dasar ini, menyimpulkan bahawa terdapat endometriosis. Prosedur itu sendiri mengambil masa 10-15 minit, dan seluruh tinggal di pejabat doktor, biasanya tidak melebihi setengah jam.

Perlu diingatkan bahawa mustahil untuk menentukan endometriosis, terutama semasa kursus kroniknya, dengan ketepatan mutlak. Tetapi dalam perjalanan kajian ini anda boleh mencari neoplasma lain, kehadirannya yang tidak diingini.

Tanda-tanda mengenai ultrasound

Adakah endometriosis kelihatan pada ultrasound? Seperti yang disebutkan di atas, ini tidak selalu mungkin. Apa sebenarnya rancangan itu?

  1. Keabsahan dan penebalan endometrium dalam kes-kes di mana ia agak ketara;
  2. Ketiadaan lapisan ini, sebab yang mungkin banyak;
  3. Kehadiran nodus, sista, tumor, dan sebagainya;
  4. Pelanggaran simetri dinding organ.

Apakah tanda-tanda endometriosis pada ultrasound? Pada peringkat pertama perkembangan penyakit ini, gejala-gejala hampir tidak hadir, dengan pengecualian yang jarang terjadi. Pada yang kedua mereka sudah dapat dilihat, pada ketiga dan lebih tinggi, corak endometriosis jelas, seperti dalam foto. Apakah tanda-tanda proses itu?

  1. Struktur tisu merangkum secara tempatan, di beberapa kawasan, atau di seluruh badan;
  2. Struktur heterogen tisu rahim;
  3. Neoplasma focal kecil juga terdapat dalam beberapa kes;
  4. Kadangkala penebalan endometrium dapat dilihat secara visual, tetapi ini bukan gejala biasa.

Adakah mungkin untuk melihat endometriosis pada ultrasound? Ia semua bergantung kepada peringkat dan sifat perjalanan penyakit. Tetapi kajian ini disyorkan untuk berlaku secara teratur untuk tujuan pencegahan. Oleh itu, ia adalah bernilai membuatnya. Kaedah ini adalah salah satu alat diagnostik utama dalam ginekologi.

Tanda-tanda endometriosis pada ultrasound

Peperiksaan ultrasound, termasuk transvaginal, sering digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit pada wanita di ginekologi. Endometriosis pada ultrasound digambarkan sebagai tisu yang terlalu besar di luar rahim. Foci patologi boleh didapati di ovari, tiub, sebahagiannya di rongga perut, bahagian atas leher, dalam kes yang jarang - di rektum.

Petunjuk untuk ultrasound

Peperiksaan ini ditetapkan untuk apa-apa syak wasangka pertumbuhan yang tidak normal sel endometrium, yang diberitahu oleh doktor semasa peperiksaan rutin. Walau bagaimanapun, diagnosis endometriosis pada peringkat pertama dan kedua ultrasound hampir tidak digunakan. Pada fasa-fasa perkembangan penyakit ini, fokusnya adalah terpencil, lemah dinyatakan, adalah mustahil untuk memvisualisasikan mereka, untuk menentukan lokalisasi yang jelas.

Satu-satunya kajian informatif adalah MRI organ pelvik, yang membolehkan untuk mengesan pertumbuhan tunggal tisu endometrium di luar rongga rahim.

Dengan pertumbuhan tisu yang luas, doktor dapat menentukan lokasi dan struktur tepat tumpuan patologi. Dalam kes ini, diagnosis endometriosis pada ultrasound membolehkan anda membuat diagnosis yang betul.

Selalunya, kajian ini dilakukan secara transvaginally, dan ultrasound biasa organ-organ pelvik hanya digunakan apabila sel-sel endometrium berkembang menjadi rektum dan organ-organ yang bersebelahan dengan rahim.

Ultrasound jika seseorang mengesyaki patologi ini dilantik sebagai yang pertama dalam tinjauan. Endometriosis adalah penyakit yang bergantung kepada hormon, oleh itu, fibroid, polip, sista boleh berkembang selari dengannya. Diagnostik ultrasound yang tepat pada masanya membolehkan anda mengenalpasti pembentukan ini dan memulakan rawatan.

Peringkat utama persediaan untuk ultrasound adalah mengisi pundi kencing. Ini diperlukan untuk maklumat diagnostik maksimum. Beberapa jam sebelum manipulasi, wanita perlu minum sekurang-kurangnya 0.5 liter cecair. Sebelum prosedur, kosong pundi kencing tidak boleh.

Di mana hari kitaran adalah lebih baik untuk melakukan ultrasound

Ultrasound dalam kes endometriosis optimum dilakukan pada hari 12-15 (dari awal tempoh haid) dengan jangka masa kira-kira 30 hari. Iaitu, sudah pada hari 5-7 selepas akhir haid, kajian ini akan memberikan maklumat yang paling tepat mengenai lokasi dan struktur fosil endometriotik.

Visualisasi endometriosis pada ultrasound dan kandungan maklumat keseluruhan kajian berkaitan langsung dengan tempoh haid. Bermula dari saat ovulasi, iaitu, dari tengah kitaran, lapisan dalaman mukosa rahim membengkak di bawah tindakan hormon yang diperlukan untuk pembuahan. Banyak endometrium yang ditumbuk kelihatan seperti tiang yang jelas dari naungan yang lebih gelap. Juga sepanjang tempoh ini, anda dapat melihat sista, polip, myoma pada peringkat awal pertumbuhan.

Tanda Echo endometriosis

Untuk menentukan jenis patologi adalah pelepasan awal ultrasound yang sangat penting. Terdapat endometriosis luaran dan patologi jenis dalaman. Di samping itu, penyakit itu dibahagikan kepada bentuk fokal, nodular dan meresap. Yang terakhir didiagnosis dalam versi dalaman. Mengenai jenis rintangan bercakap seperti tanda endometriosis pada ultrasound:

  • tisu yang melapisi dinding dalaman rahim, selalunya posterior, menebal;
  • badan rahim adalah bujur atau bulat;
  • myometrium rahim ditandakan dengan peningkatan echogenicity, mempunyai kontur yang tidak rata;
  • Anda boleh memvisualisasikan pelbagai kemasukan sehingga 0.05 mm diameter - polip, myoma, fokus endometriosis, deposit kalsium, tumor malignan pada peringkat awal pertumbuhan.

Apabila bentuk patologi nodular semasa peperiksaan akan kelihatan seperti perubahan:

  • pelanggaran terhadap struktur dinding rahim;
  • interstitial (dalam rahim) nod endometrium.

Pengesanan tumor yang mungkin, sama dengan sista, dengan diameter sehingga 3 cm, tanpa kontur yang jelas.

Endometriosis fokus ditentukan oleh ciri-ciri berikut:

  • peningkatan echogenicity bahagian-bahagian tertentu dari myometrium dengan ketiadaan kontur yang jelas;
  • pembentukan sista sehingga diameter 1.6 cm;
  • penebalan dinding rahim yang tidak merata.

Secara umum, keputusan berikut menunjukkan patologi: apa-apa struktur nodal, kontur yang tidak merata fuzzy endometrium, simetri yang tidak teratur pada dinding rahim.

Yang paling sukar untuk mendiagnosis jenis nod dan tumpuan endometriosis. Tanda-tanda dan tanda-tanda gema penyakit-penyakit ini secara berasingan didiagnosis jarang, sering mengiringi myoma rahim dan beberapa patologi lain.

Keputusan ultrasound

Lihat endometriosis pada ultrasound tidak segera. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat awal pembangunan, peperiksaan berulang ditetapkan - sekali sebulan pada hari ke-5 - 7 kitaran bulanan.

Di samping itu, doktor boleh menentukan melalui ultrasound:

  • perubahan dalam tiub dan leher;
  • keadaan lampiran;
  • struktur tisu dalaman - kemasukan nodular, heterogeneity, penebalan;
  • echogenicity of the myometrium dan body of uterus, ukurannya;
  • sebarang neoplasma dan anjing laut nodular.

Kehadiran proses patologis ditunjukkan terutamanya oleh perubahan dalam saiz rahim. Biasanya, panjangnya ialah 7 cm, lebar - 6 cm, dan tebal - sehingga 42 mm. Kontur mestilah jelas, seragam, tanpa kemasukan asing. Sekiranya ketebalan endometrium lebih tinggi daripada biasa, mereka berkata tentang permulaan perkembangan endometriosis.

Pengesanan inclusion hyperechoic menunjukkan pertumbuhan tisu patologi. Juga menunjukkan pelanggaran struktur serviks dan saluran serviks.

Di samping itu, pandangan dalaman rahim, penyetempatan semua rahim patologi digambarkan. Hari ini, wanita paling sering mengesan endometriosis ovari. Apabila menjalankan diagnostik pembezaan sista dan polip dikesan.

Juga, kajian oleh ultrasound digunakan untuk memantau keberkesanan terapi, terutama ketika melakukan rawatan konservatif. Dalam kes ini, kajian itu lebih baik dilakukan setiap tiga bulan untuk menilai tahap pertumbuhan tisu.

Rawatan dan Pencegahan

Bergantung pada tahap perkembangan penyakit, satu atau beberapa foci digambarkan pada ultrasound. Dalam ijazah ke-4, sista pada ovari juga terbentuk, mungkin terdapat perekat.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, sebagai tambahan kepada transvaginal, ultrasound pelvis ditetapkan untuk mengenal pasti rahim endometrium di usus, kurang kerap dalam tisu paru-paru.

Rawatan konservatif - pemasangan sistem intrauterin yang mengeluarkan, ubat hormon. Kursus gabungan menggunakan estrogen-progestin, ubat antigonadotropik. Ejen anti-radang, desensitizing, dan anestetik ditetapkan sebagai terapi gejala.

Sekiranya rawatan ini tidak membawa hasil yang positif dalam tempoh 6-9 bulan, stenosis daripada lumen ureteri atau usus diperhatikan, wanita itu telah didiagnosis dengan intoleransi individu terhadap ubat hormon atau terdapat kontraindikasi untuk menerima, pembuangan stomatosis endometriotik digunakan.

Kista ini dikeluarkan semasa laparoskopi, laparotomi atau dengan akses langsung melalui vagina.

Dalam pembedahan moden, laparoskopi sista adalah yang paling biasa digunakan, yang membayangkan impak yang rendah kesan akses ke pertumbuhan melalui incisions kecil.

Pencegahan penyakit ini terdiri daripada ujian serviks dan rahim yang tepat pada masanya, pilihan kaedah kontrasepsi hormon moden, kawalan ketat ke atas kitaran, meminimumkan pengguguran dan mengikis, serta kecederaan pada rahim.

Kesihatan wanita memerlukan pemantauan berterusan. Tanda-tanda endometriosis dianggap sebagai pelepasan sifat pendarahan, pendarahan haid aciklik, ketidakupayaan untuk hamil atau menanggung anak. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, apabila lesi hadir di lapisan otot rahim dan organ-organ yang bersebelahan, tempohnya mungkin tidak mencukupi, dan perekatan bermula.

Semua manifestasi klinikal ini merupakan petunjuk untuk kajian ini. Menurut hasilnya, kaedah rawatan konservatif digunakan atau keputusan dibuat untuk membuang pembentukan pembedahan. Sekiranya endometriosis dikesan semasa tempoh kehamilan, terapi hormonal atau pembedahan diambil hanya selepas penyerahan.

Adakah endometriosis kelihatan pada ultrasound dan kapan ia lebih baik untuk dilakukan

Endometriosis yang disyaki pada ultrasound boleh divisualisasikan lesi-laktik yang tidak biasa pada permukaan tisu organ pelvik atau struktur lapisan otot organ kemaluan. Penyakit yang bergantung kepada hormon, yang ditentukan oleh pemeriksaan sonologi, adalah diagnosis awal, kerana hanya jenis penyelidikan tambahan yang boleh dipercayai mengesahkan percambahan lapisan fungsional uterus.

Endometriosis adalah tumor jinak organ pelvik atau rongga perut, disertai oleh penyebaran sel-sel fungsi endometrium ke membran mereka.

Untuk melakukan ultrasound untuk endometriosis

Ultrasound untuk endometriosis ditugaskan kepada pesakit untuk mengawal kelakuan membran mukus dan memeriksa organ-organ berdekatan. Jika pesakit telah mengesahkan diagnosis, maka pemeriksaan sonologi ditetapkan untuk menilai keberkesanan rawatan dengan selang tiga bulan. Dalam remisi - setiap enam bulan.

Menjalankan diagnostik juga kerana disyaki endometriosis dengan aduan tersebut:

  • Pengecutan paru-paru hadir pada minggu sebelum haid dan dua selepas mereka;
  • tempoh yang panjang, mempunyai warna coklat gelap atau kaya;
  • kitaran yang tidak stabil;
  • tidak mengandung semasa aktiviti seksual tanpa kontrasepsi selama 6 bulan;
  • kesakitan di rantau pelvis, belakang lebih rendah;
  • ketidakselesaan semasa hubungan seksual.

Selepas pengguguran, keguguran spontan, melahirkan anak dan jika sista ovari disyaki, imbasan ultrasound juga ditetapkan, di mana endometriosis mungkin disyaki.

Jenis Penyelidikan

Terdapat tiga kaedah untuk mengesan endometriosis pada ultrasound:

  1. transvaginal - kaedah yang paling boleh dipercayai melibatkan pengenalan sensor ke dalam vagina dengan pengimbasan berikutnya organ-organ panggul dan rongga rahim;
  2. transabdominal - kaedah diagnostik yang kurang penting yang melibatkan pengimbasan melalui dinding abdomen;
  3. transrectal - sensor dimasukkan melalui anus dan menunjukkan gambar dengan maklumat yang sama dengan pemeriksaan transvaginal (gadis muda yang tidak aktif secara seksual, lebih baik melakukan ultrasound dengan cara ini).

Terdapat kaedah yang lebih dipercayai untuk mengesan endometriosis.

Diagnosis penyakit yang bergantung kepada hormon melibatkan manipulasi berikut:

  • kolposkopi - menentukan endometriosis serviks;
  • histeroskopi - mendedahkan fokus pada rongga organ reproduksi, di lapisan otot dan mulut paip;
  • laparoskopi - mengesan endometriosis rongga perut, ovari, usus dan organ lain;
  • MRI, CT - memberi peluang untuk menentukan lokasi penyakit usus, sista dan peringkat perkembangan penyakit.

Dengan perubahan struktur endometrium

Dengan menetapkan ultrasound untuk endometriosis, doktor memilih masa yang optimum untuk imbasan. Hasil diagnosis bergantung pada ketepatan parameter set. Untuk memahami pada hari mana kitaran untuk melakukan ultrasound pelvis, adalah perlu untuk mengetahui apa perubahan struktur berlaku dalam membran mukus organ pembiakan semasa haid.

  1. Proliferasi - hasil dari hari terakhir pendarahan dan berakhir beberapa hari sebelum ovulasi. Struktur perubahan endometrium, sel-sel secara beransur-ansur membahagikan, ketebalan membran mukus bertambah. Pada tahap ini, protokol ultrasound boleh menandakan patologi seperti polip dan kanser (kerana hakikat bahawa endometrium adalah nipis, dan tumor masih dalam dimensi sebelumnya). Endometriosis adalah sukar untuk dikesan pada peringkat percambahan.
  2. Rembesan - bermula dengan segera selepas ovulasi dan berlangsung 10-14 hari. Semasa tempoh ini, anda boleh mencari lebih banyak tanda endometriosis pada ultrasound jika terdapat penyakit. Lapisan fungsional organ berongga di bawah tindakan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin (corpus luteum), tumbuh, menjadi longgar dan memperoleh rongga.
  3. Ischemic - berlaku pada peringkat akhir fasa sebelumnya. Perubahan struktur endometrium dikurangkan kepada fakta bahawa arteri spiral berkurang, rosak dan darah dilepaskan dari mereka. Kaedah ini bermula kitaran haid baru, membuka fasa haid.

Persediaan

Bergantung pada jenis penyelidikan mengenai endometriosis yang dipilih, satu rangka kerja dan peraturan latihan khusus diwujudkan. Pertama sekali, hari kitaran dipilih oleh doktor apabila imbasan dilakukan. Semua nuansa dirundingkan dengan pakar secara individu.

Nilai penting dimainkan oleh keteraturan kitaran haid dan panjangnya.

Peringkat penyusunan seterusnya termasuk menjalankan prosedur kebersihan.

  • Seorang wanita memerlukan tandas organ kelamin luar sebelum imbasan transvaginal.
  • Apabila memilih metodologi kajian transabdominal, tiada tindakan diperlukan. Dalam sesetengah kes, untuk meningkatkan visualisasi rahim, pakar sonologi meminta pesakit minum 2 gelas air 10-15 minit sebelum diagnosis dan tidak membuang air kecil selepas itu. Cadangan ini adalah individu, jadi tidak perlu mengisi pundi kencing tanpa keperluan tambahan.
  • Pemeriksaan transkrip melibatkan pengenalan sensor ke rektum. Untuk visualisasi tidak sukar, perlu mengosongkan saluran pencernaan. Persediaan untuk ultrasound memerlukan pesakit untuk mengecualikan makan malam penuh pada malam peperiksaan. Pada hari diagnosis tidak perlu makan, supaya tidak menyebabkan pembentukan gas meningkat. Ultrasound transraktal biasanya ditetapkan untuk separuh pertama hari, jadi tidak sepatutnya sukar untuk menjauhi makan.

Segera sebelum manipulasi, wanita harus mendedahkan perut bawah (dengan diagnostik transabdominal) atau mendapatkan baju bawah bawah tali pinggang (dengan kaedah transvaginal dan transrectal). Kajian ini dilakukan dalam kedudukan mendatar dan mengambil purata 10-30 minit.

Tetapi hari mengenai kitaran adalah lebih baik untuk melakukan ultrasound

Ultrasound boleh menentukan fokus pada endometriosis hanya jika peraturannya adalah untuk memilih hari kitaran untuk diagnosis. Pesakit yang haid biasa dinasihatkan menjalani pemeriksaan tidak lama sebelum haid seterusnya akan bermula.

Adalah penting untuk diingat bahawa tidak semua wanita mempunyai tempoh yang sama:

  • dengan kitaran 21 hari, ultrasound dilakukan selama 18-20 hari;
  • dengan kitaran 35 hari, kajian dilakukan pada hari 30-34;
  • dengan kitaran 28 hari, pengimbasan dilakukan selama 25-30 hari.

Lebih dekat dengan haid penyelidikan dilakukan, semakin besar kemungkinannya untuk mendapatkan respons yang berkesan. Segera selepas haid, ketebalan endometrium adalah minimum. Oleh itu, jawapan kepada persoalan sama ada endometriosis boleh dilihat sebelum ovulasi (apabila ultrasound biasanya dilakukan) akan negatif. Sekiranya ultrasound dilakukan sebelum haid, ketebalan lapisan berfungsi akan lebih besar, seperti juga jumlah pertumpahan patologi. Lebih mudah ahli sonologi mempertimbangkan lokasi mereka.

Pesakit yang berada dalam tempoh menopaus, ultrasound pada definisi endometriosis melakukan sebarang hari. Kekurangan transformasi hormon pada bulan itu memberi alasan untuk mempercayai bahawa kawasan patologi tidak berubah dan sentiasa berada dalam keadaan yang sama.

Pada wanita dalam menopaus, endometriosis selama bertahun-tahun mengalami perubahan sebaliknya, kecuali dalam kes-kes di mana kawasan patologi adalah malignan.

Adakah terdapat endometriosis dalam ultrasound?

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan pasti sama ada proses yang bersifat jinak akan dilihat semasa imbasan ultrasound. Banyak bergantung pada kualiti peralatan yang digunakan untuk sonografi. Kelayakan pakar yang membuat pemeriksaan juga penting. Sensor moden, monitor yang jelas, denyutan ultrasonik yang lebih tepat dan kemahiran untuk bekerja dengan peralatan terkini - ini adalah kunci kepada imbasan ultrasound yang tepat.

Tahap perkembangan perkembangan patologi. Pada peringkat awal, hasil kajian tidak dapat menentukan fokus, walaupun sekarang. Sel-sel lapisan berfungsi, yang terletak secara patologi, sukar untuk dibezakan pada skrin hitam dan putih. Jika penyakit itu mempunyai peringkat 2-4, maka tidak akan sukar untuk ditentukan oleh ultrasound. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk dipercayai bahawa ia adalah endometriosis. Hanya diagnostik kebezaan yang dapat menunjukkan gabungan sebenar tumor.

Terdapat kes apabila pesakit didiagnosis dengan endometriosis pada ultrasound, yang tidak disahkan kemudian.

Apa yang akan dipaparkan

Semasa peperiksaan ultrasound dengan endometriosis (disyaki), patologi lain mungkin dikenalpasti dalam pesakit, sebagai contoh, endometritis atau hiperplasia. Apabila endometritis berkembang keradangan membran mukus organ pembiakan. Ini disertai dengan penebalan yang tidak sekata. Hyperplasia dicirikan oleh proliferasi sel yang berlebihan dari lapisan mukosa organ pembiakan.

Semasa ultrasound, endometriosis mungkin menunjukkan keadaan seperti berikut:

  • Kemasukan hypoechoic dalam myometrium;
  • neoplasma berbilang ruang pada ovari;
  • kecacatan dan peningkatan dalam jumlah rahim, sepadan dengan kehamilan pada minggu (dari 5 hingga 7);
  • Lokasi yang tidak semulajadi dari organ panggul, bercakap tentang proses pelekat progresif.

Sekiranya terdapat tanda-tanda endometriosis, maka sebelum anda memulakan rawatan, perlu melakukan diagnosis pembezaan. Dalam beberapa kes, pembentukan yang dikesan mempunyai asal yang berbeza dan, dengan itu, memerlukan rawatan yang berbeza. Myomas, polip, cyst ovarium berfungsi atau dermoid, neoplasma malignan organ pelvis mempunyai gambaran klinikal yang sama.

Ultrasound sebagai kaedah untuk diagnosis awal dengan rawatan endometriosis yang tepat pada masanya

Endometriosis adalah penyakit ginekologi yang serius yang tidak bersifat asimtomatik pada peringkat awal. Patologi dicirikan oleh percambahan lapisan mukosa rahim (endometrium), sementara lesi meluas di seluruh rongga perut, sehingga sukar untuk organ-organ dan sistem vital normal berfungsi. Dengan diagnosis awal dan rawatan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi yang teruk, untuk mengekalkan fungsi pembiakan wanita.

Pertama sekali, pesakit perlu dimaklumkan oleh haid yang panjang dan menyakitkan, pendarahan antara kitaran, sensasi yang menyakitkan semasa seks. Ini adalah tanda pertama yang mungkin menunjukkan kehadiran endometriosis. Dengan simptom ini, seorang wanita perlu segera menghubungi pakar sakit puan. Adalah penting untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh menggunakan kaedah diagnostik yang diperlukan.

Pemeriksaan ultrabunyi dilantik terlebih dahulu, tetapi sama ada endometriosis boleh dilihat pada monitor adalah titik perbalahan. Pada peringkat awal patologi organ-organ pembiakan ada praktikal tiada perubahan struktur. Oleh itu, diagnosis yang tepat boleh dibuat hanya selepas peperiksaan penuh. Jika anda mengesyaki perkembangan patologi, apabila melakukan ultrasound - doktor mesti menentukan, kerana perubahan dalam endometrium semasa kitaran memberi kesan kepada keputusan peperiksaan.

Ultrasound sebagai kaedah untuk diagnosis endometriosis

Ultrasound adalah salah satu kaedah utama diagnosis endometriosis, yang membolehkan untuk mengesahkan diagnosis awal, yang dibuat berdasarkan pemeriksaan oleh pakar ginekologi. Diagnostik ultrasound memberikan gambaran lengkap mengenai keadaan organ panggul, dan juga membolehkan pengesanan awal proses patologi dalam membran otot dan mukosa rahim.

Peperiksaan ultrasound ditetapkan oleh doktor jika pesakit mempunyai gejala seperti:

  • sakit di perut bahagian bawah dan bahagian bawah belakang, yang cenderung meningkat dalam tempoh haid;
  • kehadiran percikan di antara tempoh;
  • peningkatan dalam tempoh haid dan jumlah pelepasan;
  • ketiadaan kehamilan yang lama.

Diagnostik ultrasound

Diagnosis ultrabunyi untuk disyaki pembangunan penyakit ini dilakukan dengan dua cara: transabdominal dan transvaginal. Yang pertama melibatkan kajian secara langsung melalui dinding perut anterior, yang kedua - pengenalan ke dalam vagina sensor khas. Untuk diagnostik ultrasound endometriosis, kaedah transvaginal tidak memerlukan sebarang persiapan awal. Pemeriksaan transabdominal biasanya dijalankan dengan pundi kencing, jadi 2 jam sebelum prosedur yang anda perlukan untuk minum kira-kira satu liter air dan tidak pergi ke tandas.

Pada hari kitaran, lebih baik melakukan ultrasound untuk endometriosis - doktor mesti menentukan. Patologi berkembang di lapisan dalaman rahim (endometrium), yang, semasa haid, ditolak dan diangkut bulanan dari badan wanita. Sejurus selepas tempoh haid, ketebalan endometrium hanya 2-5 mm, di tengah kitaran itu meningkat kepada 9-13 mm, dan separuh kedua dipadatkan hingga 20 mm. Adalah disyorkan untuk melakukan imbasan tidak lebih awal daripada seminggu selepas berakhirnya haid. Tetapi sejak setiap hari endometrium dipadatkan dan menjadi lebih tebal, ketika dalam kasus anda, pemeriksaan ultrasound hanya dapat dilakukan oleh dokter yang dapat menentukan.

Ramai pakar ginekologi bersetuju bahawa diagnosis endometriosis uterus akan mempunyai hasil yang lebih dipercayai pada separuh kedua siklus haid (pada hari ia adalah 14-20 hari). Ia adalah pada masa ini bahawa echogenicity dari patologi fokus ditingkatkan, yang memudahkan pengesanan mereka.

Keputusan

Adakah endometriosis kelihatan pada ultrasound? Semasa diagnosis, doktor mengkaji parameter berikut:

  • dimensi organ pembiakan;
  • kontur luar rahim;
  • struktur tisu tisu dalaman;
  • echogenicity lapisan otot rahim dan rongga;
  • perubahan dalam serviks dan tiub fallopian;
  • keadaan lampiran;
  • anjing laut nodular.

Kontur yang tidak rata dan tidak jelas pada rahim menunjukkan kehadiran proses patologi. Dalam wanita yang sihat, parameter normal rahim adalah seperti berikut:

  • panjang - 7 cm;
  • lebar - 6 cm;
  • ketebalan - 42 mm.

Penyimpangan daripada parameter ini menunjukkan kehadiran proses patologi. Dengan endometriosis, penebalan dinding rahim yang tidak merata dilihat dengan baik. Nampaknya seperti luka patologi, dan struktur diubahsuai uterus, lihat pada foto.

Biasanya, echogenicity endometrium mempunyai ciri seragam seragam, dan rongga uterus perlu mempunyai struktur seragam dan tepi licin. Pengesanan struktur hyperechoic ultrasound menunjukkan kehadiran endometriosis. Perubahan dalam struktur saluran serviks dan serviks sendiri, yang biasanya mempunyai panjang 4 cm dan echostructure seragam, juga boleh menunjukkan kehadiran penyakit tersebut. Ultrasound boleh melihat semua kelainan.

Tanda Echo endometriosis:

  • mengubah struktur, bentuk, saiz rahim dan lampirannya;
  • peningkatan ketumpatan dan penebalan dinding badan;
  • kehadiran nodul dan pembentukan sista pada membran mukus.

Menggunakan pemeriksaan ultrasound menentukan lokalisasi fokus patologi. Bentuk yang paling biasa ialah endometriosis ovari. Ultrasound boleh mengesan polip dan sista endometrium, menentukan struktur dan saiznya. Ini penting dalam kes di mana diagnosis pembezaan dilakukan. Kerana persamaan struktur tumor endometrioid dengan sista luteal dan hemorrhagic, sering sukar untuk membuat diagnosis yang tepat.

Perlu diingatkan bahawa walaupun kecekapan tinggi diagnostik ultrasound kaedah, endometriosis pada pemeriksaan ultrasound tidak selalu mungkin, terutama jika ada tumpu kecil yang terletak di lapisan lebih dalam tisu otot organ. Oleh itu, hasil kajian ultrasound bukan pengesahan mutlak ketiadaan patologi.

Untuk menjelaskan diagnosis, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan menyeluruh menggunakan diagnostik instrumental dan makmal. Pesakit dengan diagnosis endometriosis semasa rawatan perlu diperiksa secara sistematik oleh ultrasound, ini membolehkan kita menilai keberkesanan terapi. Untuk mencegah setiap wanita dianjurkan untuk kerap melawat klinik antenatal.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Bagaimana endometriosis dicatatkan pada ultrasound?

Endometriosis adalah penyakit di mana tisu, yang biasanya tumbuh di dalam badan rahim, mula tumbuh melebihi batasnya.

Gejala

  • Kesakitan panggul
  • Kemandulan
  • Kesakitan yang berlaku semasa hubungan seksual juga boleh menunjukkan penyakit ini.

Endometriosis Pendidikan Nodal

Jenis penyakit

Penyakit luaran menjejaskan faraj, ovari, tiub fallopi dan sebahagiannya rongga perut.

Endometriosis jenis dalaman secara langsung menjejaskan bahagian atas leher rahim dan tubuhnya.

Di samping itu, penyakit itu dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk nodular, fokal dan meresap.

Oleh itu, bentuk tersebar paling kerap diwujudkan dalam jenis endometriosis dalaman.

Tanda-tanda echo berikut menunjukkan jenis serbuk:

  • rahim atau bujur badan rahim;
  • terdapat penebalan tisu yang membentuk dinding rahim, selalunya belakang;
  • myometrium badan meningkat echogenicity;
  • Kemasukan pada rahim sehingga 0.05 mm (pemendapan kalsium, neoplasma pelbagai asal, termasuk yang malignan);
  • Endometrium mempunyai kontur yang tidak rata dan kabur.

Dengan bentuk nod, pemeriksaan ultrasound boleh menunjukkan tanda-tanda gema berikut:

  • perubahan struktur dinding rahim, selalunya mempunyai bentuk bulat atau bujur;
  • dalam beberapa kes, pendidikan yang kelihatan, sama dengan sista, dengan diameter 30 mm;
  • pendidikan itu sendiri tidak mempunyai kontur yang jelas;
  • Kajian juga boleh menunjukkan simpul endometriotik yang tumbuh di dalam dinding rahim (interstitial).

Bentuk fokal penyakit ini ditunjukkan seperti berikut:

  • dalam proses menjalankan kajian ultrasound, pada salah satu bahagian dinding otot rahim (myometrium), seseorang dapat memerhatikan peningkatan echogenicity, dengan ketiadaan yang jelas dan bahkan kontur;
  • dalam kajian yang lebih sihat, massa cystic dari 2 hingga 15-16 mm boleh dikesan;
  • dinding rahim mungkin mempunyai ketebalan yang berbeza berbanding satu sama lain.

Adalah dipercayai bahawa untuk mendiagnosis bentuk fokal atau nodular penyakit adalah lebih sukar daripada yang lain. Ini disebabkan fakta bahawa bentuk-bentuk ini mempunyai tanda-tanda yang sama dan sangat jarang dilihat secara berasingan. Selalunya mereka boleh diperhatikan dalam myoma rahim dan lesi meresap.

Oleh itu, kami membuat kesimpulan: anda boleh mengenal pasti atau melihat tanda-tanda endometriosis dengan ultrasound. Hari ini, bahagian utama penyakit itu jatuh pada badan rahim dan ovari.

Apa yang menunjukkan ultrasound

Apabila penyakit dikesan di rahim, imbasan ultrasound pertama mungkin menunjukkan perkara berikut:

  • kekasaran dan endometrium kabur;
  • kehadiran struktur nod;
  • pelanggaran simetri dinding rahim.

Endometriosis ovari mempunyai ciri-ciri berikut:

  • terdapat pembentukan bentuk bulat, terletak di sisi atau belakang rahim;
  • Struktur tisu adalah heterogen, bahang;
  • juga, formasi fokal yang mempunyai bentuk, rupa dan saiz yang berbeza.

Tentukan kitaran ultrasound

Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat jika anda mengesyaki endometriosis, lebih baik melakukannya pada hari 5, hari 6 atau hari 7 kitaran haid. Ia juga perlu menjalankan diagnostik sekiranya berlaku baki.

Adalah disyorkan untuk menjalankan kajian beberapa kali semasa kitaran berikut. Ini akan memberikan hasil yang lebih tepat dan akan membolehkan anda melihat dinamika organ di mana penyakit itu dikesan sepanjang kitaran haid. Jika rawatan ditetapkan, kira-kira di tengah ujian yang dilakukan oleh ujian ultrasound untuk menentukan keberkesanan terapi.

Bilakah melakukan ultrasound seperti itu?

Kami telah mengetahui pada masa yang mana lebih baik untuk mendiagnosis endometriosis. Walau bagaimanapun, ramai wanita masih tertanya-tanya: kapan anda perlu mendaftar untuk kajian ini?

Malah, jawapannya adalah mudah: apabila seorang wanita mendapati tanda-tanda endomatosis.

Gejala endometriosis mungkin seperti berikut:

  • tempoh yang menyakitkan
  • bercakap sebelum haid dan selepas selesai;
  • kesukaran untuk mengandung kanak-kanak;
  • sakit semasa seks (kurang kerap)

Tanda-tanda ini dianggap paling biasa. Walau bagaimanapun, terdapat banyak kes di mana penyakit tersebut adalah asimtomatik atau gejala ringan. Oleh itu, selalunya penyakit ini didiagnosis sudah di peringkat akhir perkembangan. Pakar mengesyorkan untuk menjalani ultrasound setiap enam bulan - satu kajian untuk mengesan patologi pelvis tepat pada masanya.

Diagnosis endometriosis menggunakan penyelidikan ultrasound

Diagnostik menggunakan alat ultrasound mengambil peranan utama dalam kajian endometriosis. Walau bagaimanapun, ia adalah paling berkesan jika penyakit tersebut telah menjejaskan rahim atau ovari. Diagnostik boleh dilakukan dengan dua cara:

  • pada mulanya, sensor dimasukkan ke dalam vagina. Kaedah ini kurang menyenangkan, tetapi menjamin maklumat yang paling berkesan;
  • dalam kaedah kedua, kajian dijalankan secara luaran, iaitu Oleh itu, melalui rongga peritoneal, tidak ada rasa tidak selesa.

Hari ini, mustahil untuk menentukan endometriosis dengan kebarangkalian 100% menggunakan ultrasound, walaupun penyakit itu telah menjejaskan rahim atau ovari. Laparoskopi dengan biopsi tambahan dianggap sebagai kaedah yang paling boleh dipercayai untuk menentukan penyakit ini.

Persediaan

Beberapa jam sebelum melawat pakar, anda perlu minum sehingga 0.5 liter air. Apabila melakukan ultrasound jenis ini, pundi kencing perlu penuh.

Tanda-tanda endometritis semasa ultrasound

Endometritis adalah sejenis penyakit pelvis yang dapat dikesan semasa kajian endometriosis. Mereka tidak boleh dikelirukan, kerana mereka adalah patologi yang berbeza.

Di bawah endometritis perlu difahami proses keradangan membran mukus rahim. Penyebab penyakit itu boleh menjadi kerosakan mekanikal, contohnya, semasa pengguguran atau pemasangan peranti intrauterin yang salah. Penyebab kedua penyakit ini adalah penyakit kelamin atau pelbagai virus.

Selalunya ia mungkin mengandaikan kehadiran endometritis mengikut kisah pesakit. Seterusnya, pakar mesti menjalankan satu siri prosedur untuk menentukan diagnosis yang tepat:

  • Pertama, pemeriksaan ginekologi standard dilakukan;
  • selanjutnya adalah perlu untuk mengambil smear untuk menubuhkan agen penyebab penyakit itu;
  • dan tahap penting akhir akan menjadi kajian mengenai mesin ultrasound.

Harus diingat bahawa endometritis didapati dalam bentuk akut dan kronik. Bentuk akut dicirikan oleh demam, kesakitan pada perut bawah dan pembebasan cairan purulen-berdarah yang tidak berlaku untuk menstruasi. ultrasound disyorkan semasa rawatan untuk mengawal keberkesanan terapeutik.

Bentuk kronik penyakit ini hampir tidak dapat dijumpai, gejala tidak dinyatakan, oleh itu, selalunya penyakit itu dapat dikenal pasti setelah diagnosis ultrasound. Tanda-tanda endometritis kronik boleh menjadi penyimpangan berikut:

  • terdapat kehilangan ketara mukosa rahim;
  • kadang-kadang, kerana tumpuan keradangan, penebalan membran mukus terbalik boleh diperhatikan;
  • dengan ultrasound, rahim boleh diperbesar;
  • anjakan rahim dalam sebarang arah (perubahan lokasi anatomi);
  • kehadiran pelbagai pelekatan.

Walaupun ultrasound adalah kaedah asal dan kaedah yang paling biasa digunakan untuk mengesan penyakit pelvik, ia hanya perlu dipertimbangkan. Sekiranya ada keabnormalan atau kelainan yang dikesan, penyelidikan tambahan adalah mandatori - hysteroscopy, yang akan membolehkan anda melihat sepenuhnya rahim. Selepas itu, doktor mungkin menetapkan untuk melakukan biopsi.

Pengenalpastian endometriosis pada ultrasound: adakah mungkin untuk melihat pada hari mana kitaran itu lebih baik untuk dilakukan

Ekaterina Gogina, pakar obstetrik-pakar sakit puan dari kategori tertinggi: sista endometriotik boleh menjejaskan organ berdekatan. Malah sista kecil boleh menghalang kehamilan. Untuk permulaan, adalah penting untuk membuat diagnosis dan memulakan rawatan.

Pada masa ini, kebanyakan penyakit adalah jauh lebih muda dan penyakit sistem reproduktif wanita tidak terkecuali. Terima kasih kepada kaedah diagnostik moden, seperti ultrasound, ia menjadi mustahil untuk mengenal pasti penyakit terlebih dahulu dan menyingkirkannya sepenuhnya. Kajian dengan bantuan echography adalah informatif, tidak menyakitkan dan tidak ada contraindications, tetapi endometriosis pada ultrasound sukar dikenal pasti. Untuk mengenal pasti patologi yang digunakan untuk laposkopi dan histeroskopi.

Penyebab endometriosis belum ditubuhkan oleh doktor. Pilihan yang mungkin termasuk keradangan kronik, gangguan hormon, pembedahan (termasuk pengguguran), gaya hidup yang tidak sihat, keadaan tekanan yang teratur.

Gejala endometriosis

Endometriosis boleh berlaku secara berbeza dalam setiap wanita. Pada mulanya, ia boleh menjadi tidak menyakitkan, dan pengesanannya pada peringkat awal hanya mungkin dilakukan dengan pemeriksaan sonografi biasa. Perlu diingat bahawa ada gejala yang boleh dengan pasti menunjukkan kehadiran penyakit ini:

  • Kemandulan pada 20-40% wanita yang mengalami endometriosis;
  • Kesakitan panggul pada 15-25% pesakit. Kesakitan hanya tertumpu di satu tempat, dan boleh menjejaskan seluruh kawasan pelvis;
  • anemia postemorrhagic. Ia berlaku kerana kehilangan darah yang besar semasa haid. Ada kelemahan, kulit menjadi pucat atau kuning, keletihan cepat, pening sering;
  • haid yang menyakitkan (dysmenorrhea) berlaku pada 40-60% pesakit. Kesakitan diperhatikan dalam tiga hari pertama;
  • sakit semasa hubungan seks, ketidakselesaan;
  • haid yang panjang dan cukup banyak;
  • sakit semasa kencing;
  • kecaman emosi;
  • peningkatan suhu.

Endometriosis pelvis atau DIE (endometriosis infiltrasi mendalam)

Jenis Endometriosis

Menurut statistik, setiap pesakit umur reproduktif ketiga menderita endometriosis satu atau spesies lain. Dinding uterus terdiri daripada 3 lapisan. Lapisan dalaman pertama (endometrium), lapisan tengah kedua (myometrium), lapisan luar ketiga, ia adalah nipis (perimetri).

Endometriosis adalah peningkatan dalam endometrium yang melangkaui tubuh rahim, adalah penyakit ginekologi yang biasa di kalangan wanita usia reproduktif.

Penyakit ini mempunyai 2 jenis - luaran extragenital dan genital dalaman.

Cyst endometrium (foto)

Penampilan dalaman adalah berbeza kerana ia hanya meningkat di rongga serviks, terusan dan rahim. Ia tidak menembusi organ-organ lain. Patologi ini dibahagikan kepada 3 darjah:

  1. Lapisan meometri dipengaruhi oleh 1.5-3 mm.
  2. Ia memberi kesan kepada separuh dinding rahim.
  3. Pertumbuhan tisu ke membran serus.

Sebaliknya, pertumbuhan endometriosis juga dibahagikan kepada beberapa jenis, yang ditentukan oleh lokasi mereka. Jenis endometriosis:

  • rectovaginal;
  • pada badan rahim;
  • peritoneal;
  • pada ovari;
  • vagina;
  • pada organ lain (luka pasca operasi, usus, pundi kencing). Endometriosis sedemikian amat jarang berlaku.

Petunjuk untuk ultrasound

The licik penyakitnya adalah bahawa ia boleh benar-benar asimptomatik. Oleh itu, pakar mengesyorkan bahawa semua wanita menjalani pemeriksaan rutin 1-2 kali setahun dengan pemeriksaan echographic, mereka juga boleh menetapkan laposkopi.

Terdapat beberapa petunjuk di mana doktor mesti menghantar pesakit kepada ultrasound:

Pengesanan endometriosis pada ultrasound

Pelepasan biasa menjadi lebih gelap dan kadang kala coklat;

  • haid menjadi menyakitkan (sekiranya mereka tidak berdosa sebelum ini);
  • Kesakitan yang kerap di bahagian abdomen bawah, ditunjukkan beberapa hari sebelum haid dan hilang selepas beberapa hari penamatan mereka;
  • terdapat pelepasan, kembung perut selama beberapa hari sebelum haid dan selepas beberapa hari penamatan mereka;
  • semasa kedekatan intim dan pergi ke tandas terdapat gejala yang menyakitkan;
  • Jumlah darah semasa haid meningkat dengan ketara;
  • kemungkinan gangguan kitaran haid;
  • seperti profilaksis selepas pengguguran, kelahiran dan keguguran;
  • semasa hamil;
  • Sebagai tambahan kepada petunjuk yang disenaraikan, kemandulan juga boleh ditambah (jika wanita merancang kehamilan).
  • Seorang wanita semasa mengandung harus melakukan ultrasound tiga kali: pada 11-12 minggu (untuk mengecualikan sindrom Down, kehamilan ectopic dan patologi lain), pada 22-23 minggu (untuk mengecualikan patologi yang serius dan memeriksa perkembangan anak), pada 30-32 minggu (untuk tentukan kedudukan kanak-kanak, kajian plasenta). Sekiranya tiada keabnormalan dikenal pasti untuk ketiga-tiga peperiksaan, maka tinjauan ini akan mencukupi. Sekiranya terdapat beberapa masalah yang dikenalpasti, doktor boleh memerintahkan pemeriksaan tambahan dengan diagnostik ultrasound.

    Sila ambil perhatian bahawa diagnostik ultrasound tidak boleh sepenuhnya menjadi kaedah yang berkesan untuk kajian endometriosis, kerana tidak semua nod dapat divisualisasikan. Endometriosis dikesan oleh laparoskopi, yang merupakan standard dalam mengenal pasti penyakit ini.

    Pada video: petunjuk gema infiltrat retro-serviks endometrium, endometriosis retro-serviks.

    Di mana hari kitaran adalah lebih baik untuk melakukan ultrasound

    Laparoscopy adalah operasi pembedahan pada organ dalaman melalui bukaan kecil hingga 1.5 cm. Ia adalah satu kaedah moden dengan invasi kecil yang kecil.

    Untuk mengenal pasti endometriosis, ultrasound transvaginal dilakukan. Apabila pesakit itu dara, echography dilakukan melalui anus (kaedah transrectal). Ia tidak disyorkan untuk melakukannya melalui rongga perut, kerana kaedah ini tidak diketahui dalam kes ini.

    Diagnosis organ-organ panggul wanita perlu dilakukan pada hari-hari yang ditetapkan kitaran. Hari mana yang dipilih bergantung kepada penyakit yang ada sekarang. Untuk pengesanan endometriosis, tempoh terbaik adalah separuh kedua kitaran.

    Struktur endometrium berubah setiap beberapa hari, dan mungkin dapat melihat kehadiran percanggahan pada akhir tempoh kedua. Perubahan dalam struktur endometrium ditunjukkan dalam jadual di bawah.

    Bilakah lebih baik untuk melakukan ultrasound untuk endometriosis?

    Endometriosis adalah patologi di mana terdapat percambahan tisu, biasanya melapisi bahagian dalam rahim, di luar batas organ.

    Endometriosis mempunyai hampir tanda yang sama seperti penyakit ginekologi lain, oleh itu, adalah mustahil untuk mengatakan tanpa tinjauan dan hanya untuk gejala yang membimbangkan bahawa seorang wanita mempunyai penyakit ini. Sebagai contoh, kesakitan di zon pelvis, semasa hubungan seks, ketidakupayaan untuk hamil kanak-kanak disertai dengan keadaan patologi yang lain.

    Petunjuk

    Bilakah melakukan ultrasound untuk endometriosis? Jawapannya nampaknya jelas: sebaik sahaja ada yang disyaki endometriosis, ada gejala-gejalanya. Ini termasuk:

    • kesakitan haid,
    • daub sebelum haid, selepas mereka,
    • masalah dengan konsep, ketidaksuburan,
    • kurang kerap - kesakitan semasa keintiman.

    Ia perlu memberi beberapa penjelasan mengenai gejala. Wanita yang bimbang tentang endometriosis juga mengalami kemandulan - sehingga 40% pesakit.

    Semasa persetubuhan, mungkin tidak begitu banyak kesakitan sebagai perasaan tidak selesa. Wanita tidak semestinya memberi perhatian kepada perkara ini, memandangkan ia sebagai sejenis norma atau penulisan penyebab keletihan atau keengganan untuk melakukan hubungan seks pada mulanya.

    Anda perlu memberi perhatian tambahan kepada gejala lain yang perlu mengganggu. Alasan untuk berfikir mengenai ultrasound:

    1. lama, haid berat,
    2. pelepasan biasa lebih gelap, turun ke coklat,
    3. kencing yang menyakitkan
    4. sakit haid (juga dikenali sebagai dysmenorrhea) - dalam tiga hari pertama kitaran baru, 40-60% mengalami ini,
    5. kegagalan kitaran
    6. anemia selepas pendarahan kerana kehilangan darah yang besar semasa pembuangan berkala - kelemahan, pucat atau kekuningan pengekodan, keletihan yang teruk dan pening,
    7. emosi yang berlebihan
    8. demam.

    Terdahulu diagnosis dibuat dan endometriosis dikesan pada peringkat awal, lebih baik untuk pesakit. Tetapi patologi "licik" adalah kadang-kadang jalannya tanpa gejala, atau ia boleh menjadi sukar untuk mengenal pasti gejala, kerana mereka lemah dan tidak terlalu terganggu. Oleh itu, ternyata penyakit ini didiagnosis pada peringkat akhir.

    Untuk mengesan keadaan patologi tepat pada masanya, doktor mencadangkan supaya datang ke ultrasound sekali atau dua kali setahun.

    Masa untuk belajar

    Pada hari apakah ultrasound jika anda mengesyaki endometriosis? Keputusan yang paling tepat boleh diperolehi jika anda datang ke pakar pada separuh kedua, pada hari 25-28 (jika kitaran itu adalah kira-kira 30 hari). Diagnostik semasa tempoh ini adalah relevan kerana pada masa ini kawasan-kawasan dengan anomali semakin berkembang, dan sista dan nodul tisu endometrioid semakin meningkat.

    Perubahan struktur endometrial

    Untuk memahami mengapa ultrasound perlu ditugaskan pada separuh kedua, adalah wajar untuk meneroka bagaimana keadaan endometrium berubah dalam tempoh yang berbeza.

    Secara konvensional, mereka dibahagikan dengan 2.

    • Dari 5 hingga 7 hari - percambahan awal. Tanda gema adalah rendah, dan endometrium mempunyai struktur homogen. Ketebalan (normal) ialah 3-7 mm.
    • 8 hingga 10 hari - percambahan adalah purata. Endometrium tidak begitu berbeza daripada tempoh sebelumnya. Ketebalan biasa - 7-10 mm.
    • Dari hari ke-11 hingga hari ke-14 terdapat tanda-tanda gema rendah, dan membran mukus mula berkembang. Ketebalan - 8-15 mm.
    • penyembur awal - dari hari ke-15 hingga ke-18, apabila pertumbuhan endometrium berhenti sedikit, echo meningkat ke tengah, ketebalan - 11-17 adalah normal,
    • secretarial sederhana - hari ke-23 ke-23 - echogenicity meningkat, pembentukan membran mukus, heterogenitas struktur, ketebalannya normal - empat belas mm,
    • Rembesan lewat berlaku pada 24 hingga 27 hari haid. kitaran, apabila data adalah serupa dengan sebelumnya, tetapi dengan ketebalan yang lebih kecil. Endometrium - mulut 11 hingga 17 mm.

    Semasa pendarahan haid terdapat kawasan hyperechoic, dan tisu endometrium sendiri mencapai petunjuk yang sangat nipis. Ketebalan kembali ke nilai asalnya.

    Kepada soalan sama ada endometriosis boleh dilihat pada ultrasound, seseorang boleh menjawab: ya, tetapi ini memerlukan peralatan yang baik dan kelayakan pakar yang mencukupi. Jadi bagaimana untuk membuat diagnosis membenarkan satu atau tanda gema yang lain.

    Apakah yang akan ditunjukkan oleh ultrasound?

    Jika endometriosis melanda rahim, imbasan ultrasound akan menunjukkan:

    1. Tisu endometrium adalah kabur dan tidak rata,
    2. terdapat struktur nod
    3. asimetri dinding rahim.

    Endometriosis ovari pada ultrasound boleh dikenalpasti oleh data:

    • tumor yang kelihatan, yang mempunyai bentuk bulat, terletak di sisi atau di belakang rahim,
    • tisu adalah heterogen, mungkin dengan struktur cacing,
    • inklusi fokus pelbagai jenis, bentuk dan saiz yang berbeza.

    Tanda-tanda endometriosis pada ultrasound adalah berbeza. Petunjuk berbeza mengikut jenis.

    4 darjah endometriosis

    Jenis penyakit

    1. Luar - luka berlaku pada vagina, ovari, tiub, bahagian peritoneum.
    2. Dalaman - kekalahan segmen serviks atas, tubuh badan.
    • nodal,
    • tumpuan,
    • tersebar (paling sering ia adalah bentuk bentuk dalaman patologi).

    Endometriosis merebak ditunjukkan pada ultrasound seperti berikut:

    1. uterus - bentuk bulatan atau bujur,
    2. tisu yang membentuk dinding rahim posterior akan menebal,
    3. echogenicity of myometrium badan meningkat,
    4. terdapat kemasukan yang jelas pada organ - sehingga 0.05 mm - ini adalah deposit kalsium, pembentukan genesis yang berbeza, kanser,
    5. fuzzy endometrium, kontur yang tidak rata.

    Pada ultrasound dengan bentuk endometriosis nodular, anda boleh melihat:

    • metamorfosis struktur dalam dinding rahim, sering bulat atau bujur,
    • kawasan sista dengan diameter sehingga 30 mm,
    • struktur tanpa kontur konkrit,
    • nod endometriosis jenis interstitial, iaitu, berkembang tanpa meninggalkan organ.

    Dengan endometriosis fokus pada ultrasound anda boleh melihat:

    1. salah satu bahagian dinding rahim otot - dengan peningkatan echogenicity, tidak mempunyai kontur yang licin, jelas,
    2. Kajian mendalam akan menunjukkan tumor kista - berkisar antara dua hingga enam belas mm,
    3. dinding rahim tebal yang berlainan.

    Kaedah diagnostik

    Terdapat kaedah ultrasound berikut:

    • faraj atau transrectal,
    • Penyelidikan dijalankan melalui rongga abdomen, tidak ada sensasi yang menyakitkan.

    Adakah mungkin untuk melihat endometriosis pada ultrasound dan meletakkan diagnosis 100% selepas peperiksaan? Tidak mustahil untuk memberi jaminan sedemikian. Doktor mungkin merujuk kepada pemeriksaan tambahan untuk penjelasan. Sebagai contoh, untuk laparoskopi, biopsi.

    Sekali lagi adalah wajar mengingatkan keperluan untuk tinjauan secara tetap. Ini akan membantu untuk melihat bukan sahaja endometriosis pada mesin ultrasound, tetapi juga kemungkinan lain patologi. Juga, pemeriksaan ultrasound mestilah biasa pada wanita yang mengalami keguguran, pengguguran, melahirkan anak, atau semasa kehamilan.

    Top