Kategori

Jawatan Popular

1 Ovulasi
Pendarahan selepas keguguran
2 Climax
Cara minum Ovariamin, untuk hamil: arahan, bagaimana untuk mengambil, skim dan petunjuk
3 Ovulasi
Tempoh ovulasi pada wanita
4 Gasket
Apakah dan apa prolaktin hormon wanita yang bertanggungjawab
Image
Utama // Penyakit

Punca peningkatan pengeluaran prolaktin pada wanita. Diagnosis dan rawatan


Sumber banyak penyakit wanita adalah ketidakseimbangan hormon. Siklus haid yang salah, kekurangan ovulasi, pendarahan yang berat atau jarang menyebabkan ketidaksuburan. Pelepasan susu yang tidak aktif dari puting, bengkak yang menyakitkan pada kelenjar susu - semua masalah ini dikaitkan dengan pengeluaran prolaktin yang tidak normal dalam kelenjar pituitari. Peningkatan tahap hormon membawa kepada penurunan keinginan seksual. Ini memberi kesan kepada kesihatan mental dan fizikal wanita. Normalisasi tahap prolaktin membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Tanda-tanda peningkatan yang tidak normal dalam prolaktin

Nama patologi adalah kandungan prolaktin dalam darah wanita di atas 500 mIU / l (kandungan minima 120 mIU / l). Jika kepekatan prolaktin mencapai 1500 mIU / l, maka perlu menjalani peperiksaan untuk menentukan punca hyperprolactinemia. Pada kepekatan 2000 mIU / L dan ke atas, diandaikan bahawa seorang wanita mempunyai prolaktinoma (tumor hipofisis yang lemah).

Peningkatan prolaktin pada wanita membawa kepada patologi berikut:

  • tempoh tidak teratur, turun naik dalam kekerapan dan keamatan mereka, ketiadaan berpanjangan haid (amenorea);
  • pengguguran spontan pada tempoh awal (sehingga 12 minggu);
  • Pelanggaran proses pematangan telur dalam ovari (ovulasi) - salah satu penyebab ketidaksuburan pada wanita;
  • pengeluaran susu dalam kelenjar susu, tidak berkaitan dengan kehamilan dan bersalin, yang boleh berlaku selama bertahun-tahun dengan intensiti berubah-ubah;
  • rupa rambut wanita pada puting, muka, perut;
  • keresahan, menurunkan keinginan seksual, kekurangan orgasme;
  • berat badan berlebihan yang ketara;
  • penyakit tiroid;
  • kerapuhan tulang pada wanita akibat osteoporosis;
  • kemerosotan mendadak dalam penglihatan dan kelemahan memori, gangguan tidur, keadaan depresi.

Yang terakhir dikaitkan dengan pertumbuhan sel yang menghasilkan prolaktin dan kemunculan prolaktinoma. Dalam kes ini, tumor menekan pada saraf optik dan pusat saraf yang lain.

Video: Gejala tumor pituitari, pembebasan susu dari payudara

Punca peningkatan paras prolaktin

Peningkatan semulajadi pada tahap prolaktin berlaku dengan penuaan badan wanita. Oleh itu, pada usia tua, penglihatan berkurangan, pendengaran semakin teruk, insomnia muncul.

Peningkatan berlebihan dalam prolaktin pada wanita muda berlaku pada masa pubertas, rupa haid, semasa kehamilan, penyusuan.

Peningkatan sementara pada tahap prolaktin juga berlaku apabila puting kelenjar susu terganggu dengan linen kasar, semasa urut tulang belakang di leher. Latihan intensif dalam sukan, tenaga berat yang berat (contohnya, semasa pengarkatan angkat berat), stres boleh menyebabkan peningkatan pengeluaran prolaktin.

Bahaya kepada kesihatan wanita adalah tahap hormon yang tinggi secara patologi. Sebabnya mungkin:

  1. Penyakit kelenjar endokrin otak - pituitari (prolaktinoma, sista otak, meningioma) dan hipotalamus (tuberkulosis, malformasi, dll.).
  2. Pendedahan radioaktif.
  3. Penyakit hati (sirosis), kelenjar tiroid (hypothyroidism).
  4. Penggunaan ubat-ubatan tertentu (tindakan narkotik, psikotropik).

Video: Punca prolaktin yang berlebihan dalam wanita, diagnosis dan rawatan

Menentukan tahap prolaktin dalam darah dan diagnosis penyakit yang menyebabkan hyperprolactinemia

Sekiranya terdapat tanda ketidakseimbangan hormon, serum darah diperiksa untuk menentukan tahap prolaktin. Biasanya, untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, disarankan untuk melakukan 2-3 analisis pada hari-hari yang berbeza untuk mengambil kira kesan faktor-faktor berikut yang bertindak pada pengeluaran hormon:

  • keadaan psikologi wanita (tekanan menimbulkan peningkatan kepekatan hormon);
  • beban sukan, tekanan fizikal;
  • sensasi rasa sakit;
  • pengambilan makanan berlebihan atau puasa;
  • insomnia;
  • hubungan seksual;
  • merokok, mabuk alkohol.

Satu rujukan kepada kajian tahap prolaktin boleh diberikan oleh mana-mana pakar yang diberi alamat wanita untuk penyakit hati, buah pinggang, dan kelenjar tiroid. Kehadiran gangguan neuropsychiatri, penyakit wanita, tumor otak adalah sebab untuk menganalisis kandungan prolaktin dalam darah.

Video: Ujian darah untuk prolaktin

Untuk menentukan arah rawatan, adalah perlu untuk menubuhkan penyebab peningkatan prolaktin. Dengan bantuan ujian tambahan untuk hormon, kelenjar tiroid diperiksa (hipotiroidisme ditubuhkan). Di samping itu, nisbah hormon selebihnya yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari dikaji, kerana ia mempengaruhi fungsi keseluruhan sistem endokrin.

Ujian darah biokimia dilakukan untuk menentukan penyakit hati, buah pinggang, dan metabolik.

Peningkatan prolaktin pada wanita boleh dinyatakan dalam penyimpangan dari kepekatan normal gula, kolesterol, enzim, trigliserida, yang menghalang pemendapan lemak di hati. Kandungan bilirubin dalam darah memberi gambaran tentang pengeluaran empedu dalam hati, kerja pankreas.

Untuk peperiksaan otak yang mendalam, organ-organ kelamin genital wanita, dan lain-lain, ultrasound (ultrasound) dan x-ray digunakan. Apabila mengesan kerosakan tisu yang serius, dan juga tumor, pemeriksaan oleh tomografi yang dikira (CT) digunakan. Kaedah pemeriksaan yang paling tepat dan selamat adalah pencitraan resonans magnetik (MRI), yang membolehkan anda mendapatkan gambaran organ-organ dalam imej tiga dimensi, dengan teliti mengkaji sifat perubahan otak, kelenjar susu, dan organ dalaman.

Rawatan dan pencegahan hyperprolactinemia

Sekiranya gejala peningkatan paras hormon dalam darah dijumpai, wanita harus berada di bawah pengawasan seorang doktor untuk memulakan rawatan dengan ubat-ubatan jika perlu.

Penerimaan ubat tidak ditetapkan dalam kes berikut:

  • jika kepekatan prolaktin adalah di bawah 1000 mIU / l;
  • tiada keabnormalan dalam keadaan pituitari;
  • fungsi sistem reproduktif biasanya;
  • berat badan adalah normal.

Rawatan ubat

Ia dilantik hanya dalam kes apabila sebab kenaikan itu bukan ubat atau perubahan fisiologi (kehamilan, penyusuan, dan sebagainya).

Dalam kes pengesanan tumor otak dengan tahap peningkatan prolaktin pada wanita, ubat-ubatan dengan persiapan hormon diperlukan. Dalam perlantikan ubat ini mengambil berat berat badan pesakit, serta kandungan prolaktin. Penggunaan ubat-ubatan ini membantu mengurangkan tumor hipofisis, mengurangkan tahap hormon. Dadah diambil untuk masa yang lama (dari 1 hingga 3 tahun).

Rawatan dengan ejen-ejen ini digunakan untuk gangguan ovari, untuk pembentukan patologi susu. Memulihkan nisbah hormon pituitari, ubat-ubatan membantu melawan acromegali (peningkatan tidak normal pada kaki, tangan, muka).

Penggunaan mereka adalah kontraindikasi dalam kehamilan, penyakit jantung yang teruk, tindak balas alahan. Ubat-ubatan ini adalah kontraindikasi pada kanak-kanak.

Rawatan pembedahan

Digunakan untuk mengeluarkan adenoma pituitari. Pembuangan dilakukan dengan dua cara: melalui hidung atau dengan membuka tengkorak. Operasi dijalankan dalam kes di mana rawatan ubat tidak memberi hasil atau terdapat alergi terhadap ubat-ubatan.

Terapi radiasi

Ia digunakan dalam kes intolerans terhadap ubat-ubatan atau kontraindikasi untuk pembedahan.

Pencegahan hiperprolaktinemia

Ia terdiri dalam menjalankan pemeriksaan biasa di pakar sakit puan, pakar endokrinologi, rawatan tepat pada masanya penyakit yang berkaitan dengan gangguan hormon.

Bagaimana jika prolaktin dinaikkan?

Kandungan artikel

Prolactin adalah hormon yang sangat penting bagi tubuh manusia, baik wanita maupun lelaki. Peranan biologi utama adalah pertumbuhan kelenjar susu dan peraturan laktasi, di samping itu, ia mempunyai hipotensi, metabolik dan kesan lain. Di dalam badan wanita, peningkatan tahap prolaktin boleh menjadi halangan kepada konsepsi dan kehamilan yang normal. Oleh itu, sangat penting untuk memantau tahap hormon ini dalam darah untuk mengesan patologi pada masa yang sama.

Di bawah ini, kita akan melihat gejala-gejala gangguan seperti itu, memberitahu anda apa bahayanya, apakah akibat peningkatan prolaktin monomerik pada wanita, apa yang menjejaskannya, kenapa keabnormalan terjadi dalam rembesan hormon ini, dan sama ada mungkin hamil dengan prolaktin tinggi.

Apakah prolaktin dan peranannya dalam tubuh wanita?

Rembesan hormon ini oleh sel-sel laktotropik kelenjar pituitari, serta oleh sumber extrahypophyseal, seperti plasenta, kelenjar susu, kelenjar pineal, sistem imun, beberapa tumor, dan sebagainya. Dopamines dan estrogen mempunyai pengaruh penting terhadap pengeluarannya: apabila kepekatan dopamine menurun, peningkatan jumlah prolaktin diperhatikan; Hal yang sama berlaku dengan peningkatan kadar estrogen darah.

Hormon ini melakukan tugas-tugas penting yang memastikan fungsi normal badan wanita:

  • Semasa penyusuan, ia bertanggungjawab untuk pematangan kolostrum, penukarannya kepada susu ibu dan pelaksanaan penyusuan susu ibu.
  • Semasa pubertas menjejaskan pertumbuhan gadis remaja payu dara. Begitu juga semasa mengandung, kerana hormon merangsang perkembangan kelenjar susu dan penyediaan mereka untuk proses laktasi berikutnya.
  • Semasa mengandung, prolaktin menyediakan proses metabolik dalam cairan amniotik, dengan itu mengawal kuantiti dan komposisinya.
  • Dalam tempoh selepas bersalin, ia menghalang permulaan ovulasi dan menghalang kemungkinan kehamilan baru sehingga wanita menyusu bayi.
  • Mengambil bahagian dalam peraturan kitaran haid, kerana jumlahnya mempengaruhi aktiviti penyembur korpus luteum dalam ovari, pengeluaran progesteron dan ovulasi berikutnya.
  • Mempengaruhi fungsi normal buah pinggang, metabolisme lemak dan sistem imun.
  • Mengambil bahagian dalam pembentukan perasaan kegembiraan dan orgasme semasa keintiman intim.

Oleh itu, kesan prolaktin terhadap fungsi normal badan wanita adalah sangat besar. Bukan sahaja kesihatan wanita, tetapi juga keupayaan untuk melahirkan anak bergantung kepada jumlah pengeluaran dan tahap darahnya.

Apa yang menyebabkan prolaktin meningkat pada wanita: punca sifat fisiologi

Pendapat bahawa tahap peningkatan prolaktin pada wanita (fenomena ini dipanggil hyperprolactinemia) adalah semata-mata tanda patologi yang salah. Malah, penghasilan hormon ini ditingkatkan bukan sahaja dalam hal pelanggaran tertentu, tetapi juga di bawah pengaruh faktor fisiologi yang sama sekali normal.

Prolactin biasanya dinaikkan pada wanita semasa kehamilan. Peningkatan kandungan hormon ini dalam darah semasa tempoh kehamilan bayi disebabkan oleh pengeluaran aktif hormon lain - estrogen. Ia adalah estrogen yang terlibat secara langsung dalam proses pembentukan prolaktin: peningkatan estrogen dalam darah menyebabkan pertumbuhan sel-sel yang bertanggungjawab terhadap rembesan prolaktin. Ini adalah perlu untuk menyediakan ibu ibu masa depan untuk proses menyusu selepas melahirkan anak. Walaupun selama kehamilan, prolaktin dinaikkan dengan cara yang sama seperti menyusui, proses penyusuan tidak dapat dimulakan dengan kandungan kandungan progesteron dalam darah - ini terjadi sehingga plasenta dibebaskan. Selepas penghantaran dan pelepasan plasenta, tahap estrogen dalam darah berkurangan dengan ketara, dan jumlah prolaktin meningkat.

Prolaktin hormon dinaikkan pada wanita, bukan sahaja semasa kehamilan, tetapi juga dalam tempoh selepas bersalin - apabila menyusu. Proses menghisap payudara melibatkan rangsangan puting susu dan mekaniseceptor yang terletak pada mereka, akibatnya isyarat yang sama dihantar ke hipotalamus tentang keperluan untuk mengasingkan susu ibu.

Tahap peningkatan hormon ini dalam darah mungkin sama sekali tidak berkaitan dengan kehamilan. Ia diperhatikan sebelum haid, semasa keadaan stres, kerja keras, bermain sukan, dengan rasa sakit yang teruk, kelaparan, seks, rangsangan dan kerengsaan puting, bahkan semasa tidur. Juga, peningkatan jangka pendek dalam tahap hormon dapat diperhatikan selepas pemeriksaan ginekologi, ultrasound kelenjar susu, pemeriksaan darah untuk ujian dan prosedur perubatan lain. Di samping itu, tahap prolaktin berbeza-beza sepanjang hari: selepas bangun, ia lebih tinggi daripada selepas tidur selama 2-3 jam. Semua faktor ini menunjukkan tanda-tanda peningkatan prolaktin tidak selalu menunjukkan kehadiran patologi.

Apa lagi prolaktin tinggi: penyebab gangguan patologi

Prolaktin dihasilkan oleh kedua-dua wanita dan badan lelaki, tetapi gangguan patologi sekresi hormon ini berlaku terutamanya dalam separuh wanita. Ini adalah disebabkan oleh ciri-ciri sistem endokrin wanita.

Di antara andaian yang menjejaskan peningkatan patologi dalam penghasilan hormon ini, kita boleh membezakan yang berikut:

  • Kehadiran lesi ganas dan jinak yang menjejaskan hipofalam atau hipofalamus.
  • Penyakit infiltratif hipotalamus.
  • Kecacatan arteriovenous.
  • Perindustrian pituitari kaki transpirasi.
  • Adenomas dan prolaktinoma kelenjar pituitari.
  • Sindrom "kosong" pelana Turki.
  • Sistemik lupus erythematosus.
  • Hipotiroidisme primer.
  • Penyalahgunaan alkohol dan dadah.
  • Terapi dengan menggunakan ubat tertentu (antidepresan, ubat psikotropik, penenang, ubat antiemetik, dan lain-lain)
  • Penerimaan kontraseptif oral.
  • Terapi hormon (khususnya - mengambil estrogen).
  • Gangguan fungsi kelenjar tiroid.
  • Sindrom ovarium polikistik.
  • Pendedahan kepada sinaran radioaktif.
  • Kegagalan buah pinggang dan hati kronik, sirosis hati.
  • Kerosakan dada.

Bagaimana untuk mengetahui bahawa prolaktin dinaikkan: gejala hiperprolaktinemia

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita adalah seperti berikut:

  • Terdapat keterlaluan haid yang penting, disertai oleh kelewatan yang lama. Gejala ini meningkatkan tahap prolaktin berlaku pada wanita lebih kerap daripada manifestasi lain patologi ini. Menses adalah kecil, tidak teratur atau tidak hadir sama sekali.
  • Kurangnya ovulasi dan, akibatnya - kemandulan. Oleh kerana korpus luteum tidak matang dan ovulasi tidak berlaku, serta disebabkan oleh pemendakan fasa luteal kitaran haid, persenyawaan sel telur matang tidak mungkin. Ini membawa kepada ketidaksuburan.
  • Kehilangan kehamilan sehingga 12 minggu kerana hiperprolaktinemia neuroleptik.
  • Meningkatkan dan menguatkan kelenjar susu. Ini biasanya berlaku pada separuh kedua kitaran haid. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, peningkatan dalam jumlah payudara, rasa kenyang dan kesakitan menemani wanita sepanjang kitaran.
  • Pengekstrakan susu dari puting susu, tidak dikaitkan dengan penyusuan susu ibu. Fenomena ini dipanggil galactorrhea. Jumlah susu boleh berbeza-beza dari 1-2 titis, yang muncul apabila puting susu dicuci atau disedut, untuk aliran susu spontan.
  • Rambut badan yang berlebihan, jerawat dan jerawat dari prolaktin tinggi diperhatikan di sekitar 20% kes.
  • Menurun keinginan seksual, kekurangan gairah dan orgasme.
  • Gangguan metabolisme, ditunjukkan dalam peningkatan nafsu makan dan berat badan.

Apakah kesan tanda tanda peningkatan prolaktin pada wanita?

Sekiranya tahap penghasilan hormon jauh melebihi tahap normal, ia boleh membahayakan kesihatan wanita. Sebagai tambahan kepada penyelewengan haid, kekurangan ovulasi, masalah dengan mengandung dan membawa anak, keadaan tidak menyenangkan dan berbahaya yang berikut dapat dilihat:

  • Kekeringan, keinginan seksual berkurangan, kekurangan orgasme, yang boleh menyebabkan kemunculan ketegangan antara rakan kongsi.
  • Sindrom kelenjar susu raksasa. Sekiranya dada sedikit membingungkan, menyebabkan sedikit ketidakselesaan, ia tidak begitu berbahaya. Tetapi jika terdapat peningkatan yang signifikan dalam kelenjar susu, ia boleh menjadi tanda yang membimbangkan untuk kesihatan seorang wanita: kerana peningkatan prolaktin, dada yang sakit, pembentukan sista dan onkologi dapat diperhatikan.
  • Pelanggaran latar belakang psiko-emosi, termasuk penyesuaian sosial, autisme, kemurungan, psikosis dan gangguan mental yang lain.
  • Terdapat risiko hipertensi dan penyakit jantung koronari, disebabkan gangguan metabolik.
  • Obesiti yang disebabkan oleh peningkatan selera makan, pertambahan berat badan dan gangguan dalam proses metabolik.
  • Kencing manis jenis II.
  • Perkembangan osteoporosis akibat penurunan kepadatan mineral tulang. Osteoporosis membawa kepada kerapuhan tulang dan patah tulang.
  • Terdapat risiko penyakit autoimun.
  • Diingati gangguan tidur, ingatan, perhatian, keletihan, sikap apatis, kelemahan.
  • Terdapat gangguan sistem saraf autonomi.

Sekiranya hyperprolactinemia disebabkan oleh adenomas kelenjar pituitari, terdapat kemungkinan perkembangan dan kesan kesihatan yang berbahaya. Di antara mereka adalah perlu untuk menyerlahkan hipopituitarisme, lumpuh otot ekstraokular, batasan medan visual, penurunan ketajaman visual.

Adakah mungkin untuk hamil dengan peningkatan prolaktin?

Salah satu masalah utama yang dihadapi oleh banyak pasangan apabila cuba membayangkan seorang kanak-kanak mengalami peningkatan prolaktin pada wanita. Kehamilan dalam kes ini tidak berlaku sehingga tahap hormon kembali normal. Walau bagaimanapun, ini bukan hukuman akhir. Selepas peperiksaan yang teliti, mengetahui sebab peningkatan rembesan hormon dan perlantikan kursus ubat yang sesuai, namun kehamilan berlaku. Ia biasanya mengambil masa kira-kira satu tahun untuk rawatan dan persediaan untuk pembuahan.

Meningkatkan prolaktin dan kehamilan

Tahap hormon yang meningkat semasa melahirkan anak adalah fenomena fisiologi biasa. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita mempunyai prolaktinoma sebelum permulaan kehamilan, dia perlu menjalani peperiksaan biasa oleh ahli endokrinologi dan pakar mata.

Diagnosis dan rawatan tahap prolaktin tinggi: apa yang perlu dilakukan terlebih dahulu?

Jika anda telah menemui tanda hiperprolaktinemia, pertama sekali, anda perlu mengetahui mengapa prolaktin dinaikkan: menentukan punca utama mempengaruhi pilihan ubat-ubatan yang sesuai untuk rawatan penyakit ini.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, diagnosis diperlukan. Ia biasanya melibatkan darah vena untuk ujian makmal, yang dilakukan tiga kali untuk mendapatkan hasil yang paling tepat. Sebelum memberikan darah untuk ujian, anda mesti mematuhi peraturan penyediaan tertentu:

  • Sehari sebelum pensampelan darah untuk mengecualikan seks dan mana-mana seks lain.
  • Hadkan tekanan fizikal dan psiko-emosi, keadaan tekanan.
  • Tidak mahu melawat sauna pada malam sebelum analisis.
  • Hari sebelum pensampelan darah untuk menghapuskan penggunaan alkohol dan merokok.
  • Darah dilepaskan dengan ketat pada perut kosong.

Darah diberikan pada waktu pagi, tetapi tidak lewat daripada 3 jam selepas terbangun. Adalah dinasihatkan untuk melakukan ini dalam tempoh 9 hingga 11 pagi, pada waktu tengah hari kandungan hormon dalam darah meningkat.

Biasanya, tahap prolaktin dalam darah wanita umur reproduktif, tidak mengandung dan tidak menyusu, adalah 40-530 mIU / l (1 ng / ml = 30.3 mIU / l). Walau bagaimanapun, beberapa sumber perubatan memanggil angka-angka lain yang dibenarkan, yang dikaitkan dengan fasa kitaran haid, tempoh kehamilan. Jika prolaktin sangat tinggi, ini mungkin menunjukkan kehadiran makroadenoma. Dalam kes ini, doktor akan merujuk pesakit ke MRI menggunakan media kontras atau imbasan CT. Kaedah diagnostik ini memberikan maklumat mengenai kehadiran / ketiadaan tumor pituitari dan saiznya.

Untuk mengesahkan diagnosis dan menetapkan terapi yang diperlukan, doktor boleh menasihati anda untuk menjalani pemeriksaan tambahan. Ini termasuk:

  • Kajian makmal mengenai darah vena untuk menentukan jumlah hormon yang terdapat di dalamnya - LH, FSH, TSH, macroprolactin, progesteron, testosteron, estrogen, dan lain-lain Terdapat beberapa kes apabila beberapa hormon ditinggikan pada masa yang sama.
  • Analisis am dan biokimia darah dan air kencing untuk menentukan tahap gula, bilirubin, kolesterol, urea, profil lipid, dan lain-lain.
  • Pemeriksaan oleh ahli endokrin dengan ultrasound kelenjar tiroid. Disfungsi tiroid sering menyebabkan hyperprolactinemia pada wanita, jadi adalah penting bagi seorang doktor untuk mengesahkan atau menolak kecurigaan hipotiroidisme.
  • Lawatan ke pakar ginekologi dengan ultrasound organ pelvis. Oleh sebab salah satu punca hiperprolaktinemia adalah sindrom ovarium polikistik, imbasan ultrasound bukan sahaja wajar, tetapi perlu.
  • Ultrasound atau x-ray kelenjar susu (bergantung kepada umur pesakit). Tinjauan ini diperlukan untuk menentukan jumlah saluran susu dan menentukan kualiti bekalan darah mereka.
  • Ultrasound organ perut. Kajian ini bertujuan untuk menganalisis saiz dan fungsi buah pinggang dan hati pesakit.
  • X-ray tengkorak untuk menentukan tekanan intrakranial. Jika prolaktinoma atau tumor lain berlaku, tekanan intrakranial meningkat. Ini mungkin merupakan prasyarat bagi arah seterusnya untuk imbasan MRI otak.
  • Pemeriksaan ophthalmologic. Oleh kerana adenoma dapat menekan tekanan pada otot ekstra, doktor memeriksa bidang visual, melakukan pemeriksaan fundus dan mengukur tekanan mata.
  • Ujian farmakologi.
  • Kajian tisu tulang. Mereka perlu untuk menentukan kemungkinan osteoporosis.
  • Pemerhatian terhadap tubuh pesakit selepas pemansuhan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan peningkatan kadar prolaktin dalam darah. Kaedah ini digunakan dalam kes di mana seorang wanita menjalani rawatan dengan penenang, antidepresan, dan lain-lain (lihat senarai di atas). Penerimaan ubat dibatalkan selama 3 hari sekiranya ia tidak mendatangkan kemudaratan pesakit. Pada masa ini, wanita perlu berada di hospital untuk pemantauan berterusan prolaktin.

Selepas menubuhkan punca penyakit, terapi yang sesuai ditetapkan. Bagaimana untuk merawat bukan sahaja gejala peningkatan prolaktin, tetapi juga untuk mempengaruhi penyebab gangguan pengeluaran hormon, doktor mesti membuat keputusan. Dalam sesetengah keadaan, hyperprolactinemia tidak memerlukan rawatan khas, dan melepasi sendiri. Sekiranya pesakit mempunyai sedikit peningkatan kepekatan hormon dalam darah (sehingga 1000 mU / l), tiada perubahan dalam fungsi kelenjar pituitari. ovulasi hadir dan berat badan normal dikekalkan, rawatan tidak ditunjukkan.

Tetapi dalam kes-kes yang lebih kompleks, terapi terapi yang disesuaikan secara individu adalah sangat diperlukan. Tugas utama dalam rawatan hiperprolaktinemia adalah untuk mencapai tahap hormon normal dalam darah dan mengembalikan ovulasi, terutama jika wanita sedang bersiap untuk konsepsi. Sekiranya terdapat prolaktinoma atau tumor lain, adalah penting untuk memilih terapi yang membolehkan anda mengurangkan jumlah tumor.

Rawatan prolaktin meningkat membayangkan terapi dadah. Sekiranya tidak membawa hasil positif, terapi pembedahan atau radiasi mungkin diperlukan. Operasi biasanya dilakukan tanpa merawat tengkorak, dengan cara transnasal. Radioterapi dikendalikan dalam kes-kes tersebut jika neoplasma telah berubah menjadi bentuk malignan atau jika bentuk rawatan lain tidak membawa hasil yang positif.

Antara ubat-ubatan yang mempunyai kesan ketara dalam rawatan hiperprolaktinemia, adalah perlu untuk memperuntukkan ubat berdasarkan ergot alkaloid (persediaan ergolin), khususnya - bromocriptine dan cabergoline. Yang pertama mempunyai beberapa kesan sampingan, begitu banyak pesakit cenderung mengambil cabergolin. Kursus rawatan biasanya panjang - kira-kira 1-3 tahun. Dalam sesetengah kes, perlu mengambil ubat sepanjang hayat dengan selang pendek dan penyesuaian dos yang kecil. Juga, rawatan dibuat oleh agen hormon.

Terdapat kaedah yang popular untuk menurunkan tahap hormon ini dalam darah. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa ubat tradisional mungkin sesuai hanya jika prolaktin sedikit meningkat dan pesakit tidak mempunyai prolaktinoma. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk memutuskan apa yang boleh diminum dengan cara meningkatkan prolaktin perubatan tradisional. Ini perlu dilakukan hanya selepas berunding dengan doktor anda.

Sebagai bahan mentah untuk penyediaan infus dan decoctions yang membantu mengatasi hyperprolactinemia, benih pokok Abraham, persiapan herba dari hop, akar peony, motherwort, adonis, pudina, minuman keras ibu, passionflower, palmweed, devyasil digunakan. Anda juga boleh mengambil serbuk kelp Jepun, menyediakan infusions dan decoctions padang rumput lumbago, manset, limau balsem, valerian.

Makanan dengan peningkatan prolaktin

Jika prolaktin sedikit meningkat, dan tidak ada keperluan untuk terapi ubat, anda boleh cuba menyesuaikan tahap hormon dengan bantuan diet.

Dengan peningkatan prolaktin dalam darah, adalah mungkin (dan perlu) untuk menggunakan makanan kaya dengan asid folik. Bahan ini menyumbang kepada pencernaan makanan protein yang lebih baik, penggunaan yang berlebihan yang dianggap sebagai salah satu sebab kenaikan prolaktin fisiologi. Asid folik terdapat dalam hati, ikan berlemak, telur ayam, daging tanpa lemak, bayam, pasli, dan sayur-sayuran. Ia juga berguna untuk menambah pemakanan mana-mana kacang dan biji rami.

Adalah disyorkan untuk mengurangkan jumlah produk yang mengandungi gluten yang digunakan, makanan dalam tin, daging asap.

Mengurangkan prolaktin: bagaimana untuk meningkatkan ubat-ubatan dan herba rakyat?

Bukan sahaja tahap hormon yang tinggi dalam darah menyebabkan ketidakselesaan, kekurangannya juga boleh menyebabkan beberapa gangguan. Tahap pengeluaran yang tidak mencukupi mungkin menunjukkan sindrom Sheehan atau kehamilan pasca-tempoh. Juga, tahap prolaktin berkurangan dapat dilihat sebagai akibat mengambil ubat-ubatan tertentu. Ia menunjukkan dirinya tanpa penyusuan selepas bersalin, amenorea, pengguguran spontan, rasa gugup, edema, dan sebagainya.

Terdapat kaedah yang popular untuk membantu meningkatkan kandungan hormon ini dalam darah. Walau bagaimanapun, anda harus memahami bahawa, seperti mana-mana ubat alternatif, resipi rakyat harus bertindak sebagai tambahan, tidak asasnya. Juga, sebelum memulakan rawatan, anda perlu berunding dengan doktor.

Apa yang meningkatkan tahap prolaktin, berdasarkan pengalaman perubatan tradisional?

  • Raspberry 4 sudu besar. l bunga dan daun tumbuhan yang dibasuh ke stim dalam termos, menuangkan dua cawan air mendidih. Biarkan ia berdiri sejam, kemudian bawa, tanpa mengira makanan itu.
  • Sage 100 g bahan mentah kering tuang 2 liter air mendidih, biarkan ia berdiri dan ambil tiga kali sehari, 100 ml setiap satu.
  • Oregano. Untuk menyediakan merebus, ambil 2 sudu herba. Tuangkan 300 ml. air mendidih, biarkan ia membiak. Ambil bahagian kecil pada siang hari, tanpa mengira makanan.
  • Clover. Dari tumbuhan ini menyediakan merebus. Anda perlu mengambil sudu bahan mentah kering, tuangkan segelas air mendidih dan masak di dalam tab mandi air selama seperempat jam. Kemudian berikan untuk merendam dan ambil 50 g tiga kali sehari.

Jangan lupa bahawa yuran sayur-sayuran, decoctions dan infusions yang digunakan oleh ubat tradisional untuk menormalkan tahap prolaktin dalam darah, boleh menyebabkan alahan. Oleh itu, jika anda mempunyai kecenderungan untuk tindak balas atipikal sistem imun, perlu melakukan rawatan dengan remeh rakyat secara hati-hati.

Minyak primrose petang - alat yang berkesan untuk memerangi prolaktin tinggi

"Ginokomfort®" menawarkan alat untuk membantu menormalkan penghasilan hormon ini, menormalkan kitaran haid dan mengelakkan pembengkakan minyak primrose dada malam. Tambahan diet ini membantu untuk menormalkan rembesan prolaktin, mempunyai kesan yang baik terhadap sistem imun, menghasilkan kesan antioksidan, melawan proses keradangan. Komposisi produk ini termasuk bahan-bahan semulajadi yang mempunyai kesan yang baik terhadap kesejahteraan wanita.

Meningkatkan prolaktin pada wanita: gejala, rawatan, sebab, kesan

Prolaktin tinggi pada wanita (hyperprolactinemia) adalah keadaan yang ditandai dengan peningkatan kepekatan hormon laktotropik dalam darah.

Prolaktin (lactotropin, mammotropin, hormon mammotropny, hormon lactotropic LTG) adalah hormon peptida yang disintesis oleh sel-sel acidophilic dari hipofisis anterior. Hampir semua kesan prolaktin yang diketahui dikaitkan dengan fungsi pembiakan. Ia memastikan pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu, menyumbang kepada rembesan dan pematangan kolostrum, serta transformasi susu keduanya menjadi susu matang.

Dalam darah, LTG terdapat dalam beberapa bentuk (monomerik, dimerik, tetramerik). Bentuk hormon aktif secara biologi adalah monomerik (terdiri daripada rantai peptida tunggal).

Prolaktin yang meningkat pada wanita lebih kerap dikesan pada umur 25-40 tahun. Pada lelaki dalam kategori umur yang sama, keadaan ini direkodkan kurang kerap.

LTG yang tinggi sering menyebabkan peningkatan selera makan dan, akibatnya, berat badan, sehingga dan termasuk obesiti, yang didaftarkan dalam 40-60% kes hiperprolaktinemia pada wanita.

Punca peningkatan prolaktin pada wanita

Sebab-sebab yang menyebabkan peningkatan kepekatan LTG pada wanita adalah fisiologi, farmakologi dan patologi.

Kepekatan prolaktin dalam darah meningkat pada wanita semasa kehamilan dan penyusuan, semasa melakukan latihan fizikal yang berlebihan, semasa hubungan seks, tidur, tekanan, dan pengambilan makanan protein. Pengeluaran hormon ini seperti gelombang - terdapat perubahan yang berbeza dalam rembesan sepanjang hari. Oleh itu, peningkatan konsentrasi prolaktin berterusan semasa tidur (tidak kira sama ada tidur siang atau malam). Kandungan hormon dalam darah meningkat selepas satu setengah jam selepas tidur, dan selepas bangunnya berkurangan secara mendadak. Nilai-nilai penunjuk ini adalah paling rendah pada waktu lewat pagi, pada waktu petang, kepekatan hormon mula meningkat. Sekiranya tidak ada keadaan stres, turun naik harian prolaktin dalam darah, sebagai peraturan, tidak melebihi jangkaan biasa.

Hyperprolactinemia boleh mencetuskan ubat-ubatan, termasuk antidepresan, antipsikotik, antihistamin, kontraseptif dengan kandungan estrogen yang tinggi, ubat-ubatan antiemetik.

Peningkatan prolaktin pada wanita boleh menjadi organik dan berfungsi. Hiperprolaktinemia organik biasanya disebabkan oleh neoplasma hipofalam atau hipofalamus. Adenoma hipofisis yang merembeskan prolaktin dipanggil prolaktinoma dan merupakan antara tumor pituitari yang paling biasa. Tahap LTG dalam prolaktinoma sangat tinggi, ia boleh melebihi 200 ng / ml. Walau bagaimanapun, tumor yang tidak menghasilkan prolaktin kadang-kadang menyebabkan prolaktinemia sekunder dengan mengurangkan pengeluaran atau kerosakan pengangkutan dopamine, neurotransmitter yang mengawal sintesis prolaktin.

Hyperprolactinemia neuroleptik pada wanita hamil boleh menyebabkan pertumbuhan janin yang lebih perlahan, serta penamatan kehamilan awal dalam kedua-dua peringkat awal dan lewat.

Hipperprolactinemia fungsional berkembang terhadap latar belakang beberapa proses patologi. Prolaktin hormon dinaikkan pada wanita dengan patologi berikut:

  • sindrom sadel turkish kosong;
  • penyakit otak (neoplasma, ensefalitis, meningitis);
  • hipotiroidisme;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • kegagalan buah pinggang kronik (LTG meningkat sebanyak 65% pesakit pada hemodialisis);
  • sirosis hati;
  • sistemik lupus erythematosus;
  • peningkatan tahap estrogen dalam darah (kerana estrogen mempunyai kesan merangsang pada sintesis prolaktin);
  • pembedahan di dada;
  • pengguguran yang kerap dan / atau mengikis rahim.

Terdapat bentuk idiopathic hyperprolactinemia, di mana fungsi sel pituitari meningkat tanpa mengubah bilangan mereka. Mengapa ini berlaku belum ditetapkan.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita

Prolaktin yang meningkat pada wanita sering tidak nyata dan dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan untuk sebab yang lain. Dalam kes lain, simptom hyperprolactinemia adalah:

  • gangguan haid;
  • rembesan susu dari kelenjar susu di luar tempoh laktasi (galactorrhea);
  • menurunkan hasrat seksual, anorgasmia;
  • perubahan atropik dalam membran mukus faraj dan uretra;
  • virilization;
  • seborrhea kulit kepala, menipis rambut di kepala;
  • kecenderungan untuk jerawat;
  • rembesan saliva yang meningkat.

Gangguan haid pada wanita dengan hyperprolactinemia boleh mengambil bentuk berikut:

  • amenorea - ketiadaan haid dalam beberapa kitaran haid;
  • oligomenorrhea - memendekkan masa pendarahan haid untuk satu atau dua hari;
  • Opsmenorea - peningkatan dalam tempoh antara haid selama lebih dari 35 hari;
  • menometrorrhagia - pendarahan haid, yang jauh lebih panjang daripada biasa dalam tempoh atau intensiti;
  • kitaran anovulatory - kitaran haid tanpa ovulasi dan pembentukan badan kuning;
  • memendekkan fasa luteal kitaran haid.
Peningkatan prolaktin dalam wanita menyumbang kira-kira 30% daripada semua kes kemandulan.

Dalam sesetengah kes dengan hyperprolactinemia, kitaran haid pesakit tidak terganggu.

Sekiranya hyperprolactinemia telah berkembang terhadap latar belakang neoplasma kelenjar pituitari, apabila tumor tumbuh, pesakit akan mula terganggu oleh sakit kepala dan gangguan penglihatan.

Diagnosis dan rawatan peningkatan prolaktin pada wanita

Hyperprolactinemia dikesan oleh hasil ujian makmal yang menentukan jumlah prolaktin dalam darah. Untuk menjelaskan sebab-sebab patologi resort untuk diagnosis lanjutan, mengikut petunjuk termasuk:

  • menentukan tahap hormon lain;
  • Pemeriksaan sinar-X di kawasan pelana Turki (penentuan saiz kelenjar pituitari);
  • komputer dan / atau pencitraan resonans magnetik (penilaian tisu pituitari dan sekitarnya);
  • pemeriksaan ophthalmologic;
  • pemeriksaan ginekologi.

Kandungan prolaktin dalam darah wanita umur reproduktif adalah 2.8-29.2 ng / ml, pada wanita menopause - 1.8-20.3 ng / ml, tetapi mungkin berbeza dalam makmal yang berlainan. Pensambilan darah untuk analisis prolaktin disyorkan pada waktu pagi, dari 9 hingga 11.

Hyperprolactinemia fisiologi tidak perlu dirawat.

Jika peningkatan kepekatan prolaktin adalah disebabkan oleh ubat, ubat dibatalkan. Kitaran haid biasanya dipulihkan dalam masa 4-5 minggu.

Agonis dopamin digunakan dalam terapi ubat hiperprolaktinemia. Jika LTG ditinggikan pada latar belakang kekurangan adrenal atau tiroid, terapi penggantian hormon ditunjukkan, yang membolehkan anda menormalkan tahap hormon dalam darah dan menghapuskan tanda-tanda hyperprolactinemia.

Prolaktin yang meningkat pada wanita sering tidak nyata dan dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan untuk sebab yang lain.

Rawatan pembedahan biasanya ditunjukkan untuk gangguan penganalisis visual dan kekurangan kesan daripada rawatan konservatif. Pembedahan terdiri daripada mengeluarkan neoplasma pituitari.

Terapi radiasi digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku (dengan tidak berkesan atau tidak bertentangan dengan jenis rawatan lain, dan juga kegagalan pesakit dengan prolaktinoma dari campur tangan pembedahan).

Akibat peningkatan prolaktin pada wanita

Kesan kepekatan prolaktin yang tinggi pada wanita tidak menguntungkan. Menghadapi latar belakang hiperprolaktinemia berkembang:

Peningkatan prolaktin dalam wanita menyumbang kira-kira 30% daripada semua kes kemandulan.

Hyperprolactinemia neuroleptik pada wanita hamil boleh menyebabkan pertumbuhan janin yang lebih perlahan, serta penamatan kehamilan awal dalam kedua-dua peringkat awal dan lewat.

LTG yang tinggi sering menyebabkan peningkatan selera makan dan, akibatnya, berat badan, sehingga dan termasuk obesiti, yang didaftarkan dalam 40-60% kes hiperprolaktinemia pada wanita. Ini meningkatkan tahap kolesterol, lipoprotein ketumpatan rendah dan sangat rendah, mengurangkan kepekatan lipoprotein ketumpatan tinggi, mengakibatkan perkembangan hipertensi arteri, penyakit jantung iskemia. Tahap tinggi prolaktin pada wanita adalah berbahaya kerana kemungkinan rintangan insulin, yang dijelaskan oleh kesan merangsang langsung hormon pada sel-sel β pankreas.

LTG peningkatan jangka panjang membawa kepada penurunan ketumpatan mineral tulang, yang menyebabkan osteopenia dan osteoporosis dalam pesakit.

Punca dan kesan peningkatan prolaktin pada wanita

Prolaktin adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior, yang berfungsi utamanya untuk merangsang pertumbuhan kelenjar susu dan pengeluaran susu. Beliau juga terlibat dalam mengekalkan naluri ibu, mengatur kitaran haid dan reaksi imun. Semasa kehamilan, hormon ini menggalakkan fungsi corpus luteum. Dalam kesusasteraan perubatan, prolaktin mempunyai nama-nama berikut: mammotropin, hormon lactotropic dan LTG.

Peningkatan prolaktin dalam darah dipanggil hyperprolactinemia. Patologi ini memerlukan banyak kesan yang tidak menyenangkan, tetapi simptom utamanya adalah perubahan dalam kitaran haid dan kekurangan ovulasi, yang menyebabkan ketidakupayaan untuk hamil anak.

Sebab untuk meningkatkan prolaktin

Dalam badan, prolaktin hormon dihasilkan di kelenjar pituitari, proses ini dikawal oleh kelenjar lain sistem endokrin - hipotalamus. Ia mengumpul maklumat dari pelbagai organ (ovari, rahim, kelenjar susu, darah), yang membantu mensintesiskan prolaktoliberin atau dopamin. Hormon pertama merangsang pengeluaran LTG dalam kelenjar pituitari, yang kedua sebaliknya - menindasnya. Proses ini dipanggil "prinsip maklum balas" dan didasarkan pada fakta bahawa dengan peningkatan konsentrasi prolaktin dalam darah, pengeluarannya menurun, dan apabila ia rendah, ia meningkat.

LTG yang tinggi boleh diperhatikan dengan sebab fisiologi dan patologi. Yang pertama termasuk kerengsaan puting, tempoh kehamilan dan laktasi. Juga, sebab fisiologi untuk peningkatan prolaktin pada wanita adalah tekanan emosional, hubungan seksual, tidur yang berpanjangan, dan diet protein yang tinggi.

Penyebab patologi meningkat LTG sangat berbeza, yang paling kerap termasuk:

  • penyakit hipotalamus (tumor, kerosakan mekanikal, dan lain-lain);
  • penyakit pituitari (adenoma, sarcoidosis, dan lain-lain);
  • kayap;
  • sirosis hati;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • hipotiroidisme;
  • penyakit ginekologi (ovari polikistik).

Dalam kumpulan yang berasingan faktor etiologi untuk perkembangan hiperprolaktinemia termasuk penggunaan ubat-ubatan tertentu. Selalunya, prolaktin dinaikkan pada wanita yang mengambil pil kontraseptif. Semakin tinggi dos estrogen di dalamnya, hiperprolaktinemia lebih jelas.

Peningkatan LTG boleh diperhatikan semasa mengambil ubat yang mengurangkan jumlah dopamin, atau menghalang reseptornya. Ubat-ubat ini termasuk verapamil, estrogen, reserpine. Hyperprolactinemia adalah kesan sampingan yang kerap semasa terapi phenothiazine.

Gejala dan kesan

Peningkatan prolaktin pada wanita memberi kesan kepada banyak fungsi badan. Tetapi kebanyakan daripada semua hyperprolactinemia menjejaskan kelenjar susu dan ovari. Biasanya, dengan peningkatan jumlah harmonis dalam darah, pesakit kelihatan sama sekali normal, kadang-kadang dia mungkin tidak mengemukakan sebarang aduan, patologi hanya didapati apabila percubaan yang gagal dalam mengandung anak. Simptom yang paling kerap dalam peningkatan prolaktin pada wanita termasuk:

Galactorrhea - rupa rahsia dari kelenjar susu, tidak berkaitan dengan memberi makan kepada kanak-kanak. Jumlah yang dirembes tidak selalu berkadar langsung dengan tahap peningkatan hormon laktotropik. Biasanya, tanpa rawatan, kurang susu dirembeskan. Jumlah pelepasan dari kelenjar susu bervariasi dari beberapa mililiter apabila ditekan ke rembasan spontan sejumlah besar colostrum.

Pelanggaran kitaran haid. Kadang-kadang gejala ini mungkin satu-satunya aduan dengan peningkatan LTG dalam darah. Perubahan kitaran terdiri daripada kelewatan beberapa hari untuk menyelesaikan pemberhentian haid - amenorea. Gejala ini membawa kepada diagnosis hiperprolaktinemia.

Kemandulan Kerana pelanggaran dalam status hormon seorang wanita, ovulasi tidak berlaku, yang mana ia tidak dapat mengandung anak. Kemandulan hampir selalu didiagnosis dengan perubahan dalam kitaran haid.

Hyperestrogenic - peningkatan jumlah estrogen dalam darah. Sindrom ini menunjukkan kekeringan dalam faraj, penurunan libido. Terhadap latar belakang ketidakseimbangan hormon yang panjang, seorang wanita boleh mengembangkan fibroid uterus, endometriosis, dan osteoporosis.

Hyperandrogenism - meningkatkan tahap darah hormon seks lelaki (testosteron). Keadaan ini disertai dengan penampilan jerawat, pertumbuhan rambut jenis lelaki, rambut berminyak dan kulit, pemendapan lemak di bahagian perut.

Obesiti. Peningkatan mammotoprin dalam darah menyumbang kepada selera yang berlebihan dan peningkatan perkembangan lemak subkutan.

Kerosakan visual. Dengan hiperprolaktinemia yang berpanjangan, peningkatan sel-sel pituitari berlaku, yang diletakkan berdekatan dengan saraf optik. Kelenjar mula memerah mereka, yang menyebabkan kemerosotan penglihatan. Dengan prolaktin berlebihan yang lama, kehilangan ingatan dapat berlaku, masalah tidur.

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan tahap hormon laktotropik yang tinggi dalam darah terlibat dalam doktor endocrinologist atau ahli sakit puan-endocrinologist. Semasa tinjauan, dia mengumpulkan sejarah wanita, belajar tentang aduannya, menjalankan pemeriksaan visual. Seterusnya adalah makmal dan diagnostik instrumental.

Darah untuk analisis mengenai jumlah prolaktin yang diambil dari urat pada waktu pagi pada perut kosong selama 5-8 hari kitaran haid. Beberapa hari sebelum diagnosis makmal yang dimaksudkan, seorang wanita harus meninggalkan seks dan tekanan yang berlebihan. Norma prolaktin pada wanita adalah 252 - 504 mIU / l. Dalam sesetengah makmal, mammotropin diukur dalam unit lain, maka nilai fisiologi bersesuaian dengan 4.5-23 ng / ml. Selepas ovulasi, prolaktin pada wanita boleh ditingkatkan sebanyak 100 unit, maka kadarnya menjadi sama dengan 299 - 612 mIU / l (4.9 - 30 ng / ml).

Kadang-kala, untuk gambaran diagnostik lengkap penyakit ini, perlu mengetahui jumlah hormon yang lain, selalunya ia perlu memeriksa fungsi endokrin kelenjar tiroid. Kajian ini berdasarkan fakta bahawa dalam kelenjar pituitari, sebagai tambahan kepada LTG, thyrotropin disintesis, yang mengawal aktiviti organ. Oleh itu, dalam beberapa penyakit, ada perubahan dalam jumlah bukan sahaja prolaktin, tetapi juga TSH, T3 dan T4 (hormon yang mencerminkan fungsi kelenjar tiroid).

Untuk diagnosis makmal komprehensif LTG yang tinggi, ujian boleh dilakukan untuk mengukur jumlah prolaktin dalam darah selepas pentadbiran intravena antagonis dopamin. Biasanya, bahan ini menyekat kesan menghambat dopamin, jadi jumlah mammotoprin dalam darah akan meningkat secara dramatik disebabkan oleh peningkatan sintesisnya. Untuk kaedah ini digunakan metoclopramide dalam jumlah 10 mg. Selepas pentadbiran intravena, darah diambil pada selang masa 15, 30, 60 dan 120 minit. Dengan hiperprolaktinemia fisiologi, peningkatan kepekatan prolaktin berlaku, dengan jenis penyakit patologi, nilai hormon kekal pada tahap awal.

Antara kaedah diagnostik instrumental, CT dan MRI tengkorak adalah sangat penting. Kaedah ini hanya digunakan untuk hiperprolaktinemia primer. Mereka membenarkan kita untuk menganggarkan saiz kelenjar pituitari dan mengenal pasti tumornya. Jika adenoma pituitari disyaki, pemeriksaan ophthalmologik dijalankan untuk mengenal pasti perubahan vaskular dalam retina dan mengurangkan medan warna.

Kaedah rawatan

Rawatan sindrom ini bergantung kepada jenisnya, jadi jika hyperprolactinemia adalah sekunder, terapi perlu diarahkan kepada patologi yang mendasari. Dengan kehilangannya, jumlah prolaktin dalam darah pulih semula.

Sering kali, hyperprolactinemia berlaku apabila hipotiroidisme (penyakit yang disebabkan oleh kandungan hormon tiroid yang tidak mencukupi di dalam badan), yang disesuaikan dengan rawatan dengan terapi penggantian. Selalunya, peningkatan LTG adalah akibat daripada penyakit ovarium polikistik (penyakit di mana terdapat banyak folikel yang tidak matang dalam ovari yang menjadi sista), dalam kes ini, wanita itu menunjukkan menggunakan alat pernafasan oral dengan kesan anti-androgenik.

Dalam hiperprolaktinemia primer, terapi ubat digunakan. Ia termasuk penggunaan dadah kumpulan agonis dopamin. Dadah yang paling biasa adalah Bromkriptin. Ia menindas rembesan prolaktin dengan mengaktifkan pembebasan dopamin. Pembatalan ubat ini mungkin dilakukan selepas rawatan selama 2-3 tahun. Semasa kehamilan, penggunaannya dibenarkan dalam kursus kecil. Bromkriptin membantu mengurangkan saiz adenoma sebanyak 30% setiap 6 bulan.

Walau bagaimanapun, dengan semua kelebihan terapi Bromkriptin, ubat ini tidak sesuai untuk semua wanita, kerana ia menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan: sakit kepala, kehilangan kesedaran, muntah. Pada masa ini, terdapat rakan-rakan modennya: Lisuride, Tergurid, Hinagolide. Dostinex adalah ubat popular dengan peningkatan prolaktin pada wanita. Ia mempunyai kurang kesan sampingan, adalah alternatif moden untuk Bromkriptina. Bahan aktifnya ialah Cabergoline, generasi ketiga, agonis dopamine generasi terbaru.

Dengan tidak berkesan terapi konservatif, rawatan pembedahan dilakukan - penyingkiran tumor pituitari. Operasi diperlukan untuk kehilangan penglihatan yang berterusan, perkembangan adenoma yang mantap. Rawatan pembedahan perlu dijalankan di hospital khusus, kerana risiko komplikasi tinggi. Tetapi operasi itu tidak menjamin ketiadaan gegaran pada masa depan, mereka dijumpai dalam kira-kira satu pertiga daripada kes-kes.

Jangan lupa tentang perubahan gaya hidup dengan hyperprolactinemia. Pesakit dengan patologi ini perlu cuba mengurangkan tekanan fizikal dan emosi, yang meningkatkan tahap hormon laktotropik. Terdapat diet dengan peningkatan prolaktin pada wanita, berdasarkan penggunaan produk dengan kandungan asid folik tinggi dan vitamin B12. Apabila hyperprolactinemia perlu dimakan banyak hati, daging tanpa lemak, daun pasli, bayam, telur, sayur-sayuran.

Rujukan

Tkachenko B.I. Fisiologi manusia biasa. 2012

Darah C. V.. D. Bybusz. "Dinamik tahap prolaktin dalam darah wanita sepanjang kitaran haid." // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. Nombor 3. Jumlah LIV. 2005

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleinik Ch.G. Hyperprolactinemia: diagnosis dan kaedah rawatan moden dengan bromocriptine // Kanser payudara. 2002. №15. P. 634

Meningkatkan prolaktin pada wanita: penyebab, kaedah diagnosis dan terapi

Peningkatan prolaktin (hyperprolactinemia) adalah masalah biasa yang dihadapi oleh wanita usia reproduktif. Sebab-sebab keadaan ini boleh banyak.

Tugas doktor adalah untuk mengetahui, dengan pemeriksaan, tepat di mana patologi itu dan bagaimana untuk merawatnya. Meningkatkan kepekatan hormon ini menjadi bahaya kesihatan yang serius jika anda tidak mengambil tindakan dalam masa yang singkat.

Apakah hormon yang bertanggungjawab?

Prolaktin adalah hormon keluarga polipeptida. Ia terbentuk di dalam lobus anterior kelenjar pituitari ("pelana Turki") dan di beberapa organ dan tisu lain.

Ia disintesis di seluruh badan, mempunyai kesan ke atas sistem pembiakan dan seksual wanita.

Oleh kerana peningkatan kepekatan, menyumbang kepada galas janin, ovulasi yang tertunda, laktasi, dan sebagainya.

Peranannya sangat besar, dan saintis masih terlibat dalam kajian sifat kimianya.

Polipeptida ini bertanggungjawab untuk keadaan biologi berikut wanita:

  • ketiadaan haid semasa penyusuan untuk mengelakkan kehamilan semula;
  • perlindungan anak yang belum lahir dari imuniti ibu;
  • pengurangan kesakitan dan ambang kepekaan;
  • merangsang pertumbuhan payudara untuk memberi makan;
  • pembentukan colostrum, meningkatkan rembesannya, diikuti dengan pembebasan susu;
  • rangsangan progesteron hormon semasa hamil;
  • sensasi orgasme semasa hubungan seks;
  • pembangunan dan pembentukan sistem pernafasan kanak-kanak itu;
  • sokongan keseimbangan garam air dan proses metabolik;
  • peraturan fasa ketiga kitaran haid (luteal).

Diagnosis makmalnya tidak sukar. Di makmal swasta dan klinik awam menjalankan kajian darah vena, menggunakan kaedah immunoassay.

Di klinik perubatan komersial seperti diagnosis boleh dipanggil "ujian untuk prolaktin." Di institusi awam, ini adalah analisis biasa - pemeriksaan untuk semua hormon seks.

Tiada teknik makmal yang lain boleh mengira kepekatan yang tepat.

Apabila menafsirkan hasilnya, adalah perlu untuk memberi tumpuan kepada nilai rujukan, yang mungkin berbeza di setiap makmal. Ini adalah hormon yang sangat sensitif, jadi kajian itu mesti disediakan dengan teliti.

Analisis diambil pada perut kosong dalam fasa 1 kitaran haid. Adalah lebih baik bahawa 2-3 jam lulus selepas kebangkitan pagi, kerana kesannya diaktifkan semasa tidur.
Keputusannya terlalu tinggi dan tidak boleh dipercayai, jadi pada ketika ini anda perlu memberi perhatian.

Apakah tahap peningkatan prolaktin pada wanita, apa yang berbahaya, bagaimana merawat keadaan sedemikian:

Mengapa tahap meningkat

Prolaktin boleh meningkatkan sebab fisiologi dan patologi. Dalam kes pertama, rawatan tidak diperlukan, tetapi hanya pemerhatian.

Peningkatan sedikit hormon dalam analisis bukanlah suatu bahaya. Kebarangkalian bahawa ini berlaku kerana sebab-sebab fisiologi:

  • tekanan yang teruk;
  • kehamilan atau laktasi;
  • psikosis;
  • umur (bayi yang baru lahir);
  • penggunaan alkohol;
  • latihan atau latihan;
  • mandi atau sauna;
  • merokok;
  • hubungan seks pada malam kajian;
  • ubat psikotropik.

Selalunya, prolaktin dipanggil "hormon tekanan", kerana dalam tempoh tersebut kepekatannya meningkat dengan ketara. Sekiranya seorang wanita sangat takut untuk menangkap atau mengambil darah dari vena, maka kemungkinan besar dia akan mempunyai nilai hormon yang tinggi.

Nilai berlebihan yang tinggi secara tidak langsung menunjukkan kehadiran penyakit yang serius.

Norma makmal boleh menjadi nombor yang berbeza. Di samping itu, banyak bergantung kepada unit ukuran.

Dengan pelbagai patologi, tahap prolaktin sangat meningkat. Ini biasanya merupakan akibat daripada penyakit tertentu.

Jika prolaktin pada wanita adalah lebih tinggi daripada biasa, diagnosis lanjut diperlukan untuk memahami dengan tepat di mana penyakit itu terletak.

Penyebab patologi hiperprolaktinemia:

  • penyakit atau tumor otak hipotalamus;
  • tumor dan patologi pituitari anterior (adenoma, sista, prolaktinoma);
  • disfungsi tiroid;
  • ovari polikistik;
  • kekurangan buah pinggang atau adrenal;
  • penyakit hati (sirosis).

Hyperprolactinemia pada wanita:

Kandungan yang tinggi semasa kehamilan dan penyusuan

Hormon ini sangat meningkat semasa kehamilan dan laktasi. Ini adalah keadaan biasa bagi ibu hamil, yang tidak memerlukan pembetulan dan rawatan.

Ini menunjukkan pengaktifan hormon itu, menyumbang kepada pemeliharaan dan perkembangan kanak-kanak yang normal.

Dengan bantuan prolaktin, paru-paru, sistem pernafasan janin, dan imuniti terbentuk, oleh itu, melompat hormon secara tiba-tiba tidak boleh mengejutkan doktor.

Semasa mengandung, rembesan estrogen meningkat secara dramatik, yang membawa kepada peningkatan dalam prolaktin. Tetapi sejurus selepas kelahiran, segala-galanya diratakan dan dia mencapai norma.

Semasa tempoh makan, hormon itu meningkat sekali lagi, kepekatan yang lebih tinggi menyumbang kepada pembentukan susu, peningkatan payudara dan salurannya.

Doktor biasanya tidak melakukan penyelidikan semasa membawa anak, kerana ia tidak bermakna.

Sangat sukar untuk mendiagnosis patologi dengan peningkatan fisiologi. Oleh itu, para doktor sedang menunggu kehamilan dan laktasi.

Apakah yang dimaksudkan dengan rasa sakit yang tajam di perut bawah di sebelah kiri wanita? Tanya doktor!

Apa akibatnya selepas mengeluarkan kelenjar tiroid pada wanita, artikel ini akan memberitahu.

Baca tentang bagaimana dan bagaimana untuk menghapuskan sakit gigi akut dalam penerbitan kami.

Gejala dan tanda-tanda

Hormon konsentrasi terlalu tinggi mempunyai gejala sendiri. Bagi ramai, ia agak "dipadamkan", jadi sedikit daripada mereka pergi ke doktor.

Kehadiran gejala tidak bermakna prolaktin tinggi segera disalahkan. Adalah perlu untuk memeriksa seorang wanita dan mengambil perhatian terhadap aduannya.

Hyperprolactinemia biasanya disertai oleh gejala berikut:

  • ketiadaan haid atau serangan yang tidak lengkap;
  • kemustahilan mengandung anak (kemandulan);
  • melepaskan susu dari payudara, tidak berkaitan dengan tempoh laktasi (galactorrhea);
  • kekurangan ovulasi;
  • berat badan;
  • sakit kepala yang teruk;
  • penglihatan kabur.

Manifestasi klinikal sedemikian boleh berlaku di mana-mana patologi lain, yang merupakan kerumitan peperiksaan. Kemungkinan seorang wanita mungkin tidak mempunyai sebarang gejala atau mereka akan menjadi agak tidak penting.

Kemandulan hormonal boleh dirawat dengan jayanya, memandangkan kepekatan prolaktin yang meningkat hanya menghalang permulaan ovulasi, dan hormon progesteron menurun dengan ketara.

Bahaya menimbulkan akibat yang mungkin

Risiko hyperprolactinemia bergantung kepada penyakit yang menyebabkan peningkatan.

Dengan sendirinya, peningkatan prolaktin tidak berbahaya jika ia disebabkan oleh sebab fisiologi.

Kursus berpanjangan kemurungan yang teruk, neurosis boleh menyebabkan peningkatan nilai. Beban stres seperti itu secara tidak langsung merosakkan sfera reproduktif wanita, menyebabkan disfungsi ovari.

Dalam kes ini, terdapat kegagalan kitaran haid, pembebasan susu dari payudara, tidak berkaitan dengan tempoh pemberian makanan (galactorrhea). Ini adalah tipikal hiperprolaktinemia.

Kemudian penyakit organ pelvik boleh muncul.

Biasanya, penyebab peningkatan prolaktin adalah tumor, sista di kelenjar hipofisis anterior.

Jenis neoplasma otak:

  • prolaktinoma;
  • microadenoma;
  • sista;
  • craniopharyngioma;
  • "Pelana Turki kosong" sindrom.

Mereka berbeza dalam kursus yang tidak baik, tetapi seseorang tidak boleh menolak kemungkinan perubahan dalam bentuk malignan. Dalam kebanyakan kes, tidak ada ancaman serius terhadap kehidupan, tetapi akibat yang sangat menyakitkan mungkin.

Tumor menghasilkan sejumlah besar prolaktin, yang menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Seorang wanita merasakan sakit kepala yang teruk di bahagian depan, masalah penglihatan yang serius.

Tumor mula tumbuh dan ini ditunjukkan oleh petunjuk makmal yang mengesankan. Dalam keadaan sedemikian, perlu mengambil tindakan.

Bila dan ke mana doktor pergi, diagnosis

Masalah hormon melibatkan endokrinologi, tetapi hormon ini biasanya menunjukkan dirinya dalam bidang reproduktif. Oleh itu, ia diperiksa oleh pakar sakit puan, tetapi ada kemungkinan bahawa ahli endokrin dapat melakukan ini.

Terdapat juga pengkhususan perubatan yang sempit sebagai pakar sakit puan-endokrinologi. Dia hanya berkaitan dengan gangguan hormon pada wanita. Tugas doktor semacam itu adalah untuk mencari penjelasan untuk hyperprolactinemia.

Jika tidak ada pakar yang sempit di kawasan itu, maka wanita itu boleh dirujuk kepada pakar ginekologi biasa. Dia akan menghantar analisis dan menguraikan hasilnya.

Kita perlu lulus ujian atau menjalani diagnosis menyeluruh oleh seorang ahli mamalia, pakar neurologi, ahli oktik, pakar bedah saraf, dan sebagainya.

Imbasan MRI otak, seperti ujian darah, adalah dalam senarai kaedah diagnostik wajib jika ada kecurigaan serius mengenai sifat neurohormonal penyakit ini.

Ultrasound organ pelvis, kelenjar susu dan kelenjar tiroid juga digunakan sebagai kaedah diagnostik.

Biasanya, wanita belajar tentang ketinggian prolaktin secara kebetulan semasa tinjauan atau akibat perancangan kehamilan.

Penyebab rawatan mungkin gejala terang dalam bentuk kekurangan menstruasi atau kitaran haid yang tidak teratur. Walau bagaimanapun, doktor boleh dirujuk dalam mana-mana kes, walaupun aduan kelihatan tidak penting.

Rawatan

Rawatan utama untuk peningkatan prolaktin pada wanita adalah untuk menghapuskan punca hiperprolaktinemia.

Ini biasanya merupakan tumor pituitari. Untuk tujuan tersebut, anda perlu melakukan pemeriksaan MRI otak untuk menentukan ukuran dan lokasi tumor secara tepat.

Berdasarkan data, anda boleh menentukan apa yang perlu dilakukan seterusnya. Rawatan adalah terutamanya ubat, tetapi kaedah radikal yang kurang biasa digunakan dalam bentuk campur tangan pembedahan.

Dopamine adalah neurohormone yang aktiviti biologi diarahkan kepada peraturan prolaktin.

Doktor dalam pembetulan tahap hormon menggunakan ubat ini:

  • bromocriptine;
  • pergolide;
  • cabergoline;
  • quinagolide;
  • Dostinex;
  • Norprolac.

Ubat-ubatan ini perlu digunakan untuk jangka masa yang lama, dan kesan terapeutik dicapai dalam 2 bulan.

Ubat semacam itu menghapuskan gejala yang disebabkan oleh hiperprolaktinemia. Selepas mengambilnya, kitaran haid perlu dinormalisasi, dan saiz tumor perlu dikurangkan. Pelepasan susu dari payudara juga berhenti.

Apabila menetapkan rawatan, doktor memilih terapi bergantung kepada keadaan pesakit.

Jika rawatan ubat tidak membantu atau tumor otak tumbuh dalam saiz, memaksa kapal, maka pembedahan atau terapi radiasi ditunjukkan.

Operasi dilakukan melalui sinus tanpa menjejaskan tengkorak. Walau bagaimanapun, walaupun selepas pembedahan, terdapat risiko berulang.

Adakah anda tahu berapa kerap wanita dibersihkan? Anda boleh menyemak pengetahuan anda dengan membaca artikel kami.

Adakah gymnastics Kegel membantu dengan ketidaksinian kencing pada wanita? Baca lebih lanjut - dalam bahan ini.

Apa yang perlu dilakukan jika seorang wanita mempunyai kolesterol tinggi? Jawapan kepada soalan itu akan menggesa penerbitan kami.

Diet untuk hyperprolactinemia

Diet tidak banyak digunakan dalam rawatan hiperprolaktinemia, kerana ia tidak tepat membuktikan produk mana yang berguna dalam gambar klinikal ini.

Tiada rejimen pemakanan yang jelas, tetapi dipercayai bahawa makanan tertentu harus dibatasi dalam diet.

Penggunaan makanan protein berlebihan sedikit meningkatkan kadar. Oleh itu, doktor mengesyorkan untuk menolak beberapa hidangan.

Untuk makanan protein termasuk:

  • daging (daging lembu, ayam, arnab, hati, daging babi);
  • telur;
  • keju;
  • kacang;
  • ikan;
  • burung;
  • keju kotej.

Anda tidak sepatutnya mengabaikan makanan ini, tetapi anda perlu makan makanan seimbang. Lebih baik menggunakan daging rendah lemak, keju cottage, keju.

Untuk mengimbangi kekurangan protein boleh menjadi asid folik dan vitamin, yang banyak di bayam, brokoli, salad, pucuk Brussels.

Penggunaan sayur-sayuran, sayuran dan buah-buahan mempunyai kesan yang baik terhadap rembesan hormon.

Ramai doktor mengesyorkan untuk menggunakan kacang dan biji, yang meningkatkan imuniti dan ketahanan badan.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Untuk apa-apa penyakit, ikut arahan doktor. Hyperprolactinemia tidak secara automatik bermakna tumor otak atau patologi dahsyat yang lain.

Tekanan normal boleh meningkatkan hormon, tetapi dalam kes ini tiada ubat diperlukan.

Dalam amalan perubatan terdapat batasan yang harus diikuti seorang wanita:

  1. Pengecualian alkohol dan merokok.
  2. Mengurangkan aktiviti fizikal dan latihan.
  3. Berhenti mengambil dadah psikotropik yang kuat dan antipsikotik.
  4. Sekatan makanan protein.
  5. Mengelakkan tekanan.

Ini adalah syarat minimum untuk memulihkan keseimbangan hormon. Asas segala-galanya - normalisasi gaya hidup dan tidur.

Dengan peningkatan prolaktin secara teratur, anda perlu diperiksa secara sistematik oleh doktor untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Kesimpulannya, harus dikatakan bahawa prolaktin adalah hormon berbahaya yang perlu diselidiki secara sistematik.

Kandungannya yang tinggi mungkin menunjukkan penyakit yang serius, yang, jika tidak dirawat dengan baik, menyebabkan gejala yang jelas dan akibat yang menyakitkan.

Perubatan moden mempunyai semua alat dan kemahiran untuk menormalkan tahap mana-mana hormon, jadi tidak ada sebab untuk panik. Dalam kebanyakan kes, pesakit berjaya mengatasi hiperprolaktinemia.

Top