Kategori

Jawatan Popular

1 Gasket
Punca kesakitan yang teruk semasa haid. Bagaimana meringankan keadaan
2 Climax
Klimaks pada wanita: 3 tempoh, usia permulaan, gejala, rawatan
3 Gasket
Bilakah lebih baik melakukan ultrasound payudara
4 Climax
Masa pertama dalam kanak-kanak perempuan
Image
Utama // Harmoni

Bagaimana cara membuang fibroid rahim, tempoh pemulihan dan kemungkinan akibatnya


Fibroid rahim - penyakit ginekologi yang paling biasa. Menurut statistik perubatan, ia didiagnosis dalam sekurang-kurangnya 25-30% wanita berusia 35-50 tahun.

Selain itu, dalam dekad yang lalu terdapat kecenderungan di seluruh dunia untuk "meremajakan" penyakit ini. Semakin banyak fibroid dikesan pada pesakit berusia 25-30 tahun, yang memberi kesan negatif terhadap kesihatan reproduktif dan keupayaannya untuk melahirkan anak. Dan pengabaian kerap kali pemeriksaan ginekologi yang kerap membawa kepada diagnosis yang agak lewat daripada myomatosis, sudah pada peringkat perkembangan komplikasi.

Rawatan mungkin konservatif dan pembedahan. Dalam kes ini, operasi untuk membuang fibroid uterus dijalankan hanya jika ada tanda-tanda tertentu. Pilihan kaedah operasi dan penentuan skop campur tangan bergantung kepada banyak faktor.

Apakah fibroid dan apa itu?

Myoma adalah neoplasma nodular yang bergantung hormon jin yang berasal dari myometrium, lapisan otot rahim. Dalam kes ini, membran serous organ (peritoneum) dan membran mukus dalaman (endometrium) tidak terlibat dalam proses patologi, tetapi meliputi permukaan tumor.

Neoplasma seperti ini tidak bercambah, tetapi mengembang tisu sihat di sekelilingnya. Ciri ini menjadikannya secara teknis mungkin untuk penggabungan nodus myomatous yang agak kecil sambil memelihara integriti dan integriti dinding dinding uterus.

Tisu tumor mungkin hanya terdiri daripada serat otot hipertropi atau termasuk lapisan tambahan tisu penghubung. Dalam kes yang kedua, istilah "fibromyoma" adalah sah. Pembentukan tisu otot lembut, agak homogen dipanggil leiomyomas.

Pertumbuhan tumor seperti rahim boleh berlaku dalam beberapa arah:

  • dengan prolaps ke dalam lumen organ, myoma dipanggil submucous atau submucous;
  • dengan stratifikasi otot, penebalan dan ubah bentuk dinding rahim (varian interstitial);
  • dengan penonjolan nod ke rongga perut (lokasi subserous);
  • dengan bundle daun ligament yang lebar rahim (nod myoma intrinsentary).

Nodus yang menonjol di luar kontur organ mungkin mempunyai batang diameter yang berbeza atau "duduk" di pangkalan yang luas, kadang-kadang direndam di lapisan otot tengah.

Myoma jarang malignan, keganasan didiagnosis kurang dari 1% pesakit. Tetapi dalam banyak kes, tumor seperti rahim disertai dengan pelbagai komplikasi. Mereka biasanya menjadi asas untuk membuat keputusan mengenai rawatan pembedahan.

Bilakah fibroid rahim perlu dikeluarkan?

Pembuangan fibroid rahim (myomectomy) merujuk kepada operasi organ-membosankan. Oleh itu, pada wanita usia reproduktif dengan kesuburan yang tidak direalisasikan, keutamaan diberikan apabila mungkin untuk pilihan rawatan pembedahan ini.

Dalam sesetengah kes, pembedahan menjadi peringkat utama dalam rawatan ketidaksuburan. Ini adalah mungkin jika kesukaran dengan konsepsi atau pemanjangan permulaan kehamilan adalah disebabkan oleh ubah bentuk uterus oleh nod interstitial yang subur atau besar.

Petunjuk

Pembuangan fibroid diperlukan apabila terapi konservatif tidak mengurangkan saiz tumor dan tidak membenarkan untuk mengekang pertumbuhannya. Juga tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan adalah:

  • pendarahan rahim yang berulang;
  • sindrom kesakitan berterusan;
  • tanda-tanda bias dan fungsi gangguan organ yang bersebelahan;
  • dengan nod yang subur dan subserus, terutamanya terdedah kepada nekrosis iskemia dan mempunyai risiko kilasan kaki.

Contraindications

Myomectomy tidak dilakukan dalam keadaan berikut:

  • di hadapan nod mioma yang besar atau pelbagai;
  • dengan lokasi tumor pangkal tumor;
  • pendarahan rahim besar dan tidak pembetulan (menometorrhagia), yang membawa kepada anemisasi yang teruk pesakit dan juga mengancam nyawanya;
  • dalam kes nekrosis besar tumor, terutamanya jika ia disertai oleh penambahan jangkitan bakteria sekunder, endometritis septik, trombosis atau mengancam dengan perkembangan peritonitis;
  • pertumbuhan fibroid aktif dalam pesakit dalam menopaus;
  • menyatakan gangguan fungsi organ jiran (pundi kencing, ureters, usus), disebabkan oleh anjakan dan mampatan mereka oleh nodom myoma besar atau keseluruhan rahim yang diperbesar.

Semua syarat-syarat ini adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan radikal fibroid. Pada masa yang sama, histerektomi dibuat.

Sekatan untuk myomectomy juga merupakan keadaan somatik yang teruk pesakit, kehadiran penyakit berjangkit dan septik semasa beliau, pengenalan kontraindikasi untuk anestesia umum. Dalam kes sedemikian, operasi mungkin ditangguhkan sementara atau digantikan dengan kaedah rawatan alternatif dengan kombinasi terapi konservatif aktif.

Cara untuk membuang fibroid rahim

Pembuangan fibroid melalui pembedahan boleh dilakukan dalam beberapa cara. Perbezaan asas mereka ialah jenis akses dalam talian. Selaras dengan ini, myomectomy laparotomi, laparoskopi dan histeroskopik dibezakan.

Ini adalah pembedahan perut klasik untuk menghilangkan fibroid uterus. Dia diiringi oleh pengenaan insisi pada dinding perut anterior pesakit dengan alat bedah pisau atau moden - sebagai contoh, elektrokaut. Akses sedemikian memberi doktor pengoperasian kemungkinan kajian langsung yang agak luas terhadap rongga abdomen, tetapi adalah yang paling traumatik untuk pesakit.

Kaedah yang lebih lembut, yang memerlukan peralatan endoskopi. Manipulasi dibuat melalui lubang-lubang yang dikenakan di tempat-tempat tertentu dinding perut depan. Pemulihan daripada operasi semacam itu lebih cepat daripada menggunakan laparotomi klasik.

Teknik invasif yang minima, juga memerlukan peralatan endoskopik khas. Doktor tidak perlu mengenakan incisions dan punctures, dia menggunakan kanal serviks untuk mengakses rahim.

Pilihan kaedah operasi bergantung kepada keadaan klinikal tertentu. Ia mengambil kira saiz, nombor dan lokalisasi nod myoma, kehadiran dan keterukan komplikasi, usia pesakit dan risiko keganasan tumor. Yang penting juga adalah kelayakan dan pengalaman doktor operasi, peralatan kemudahan perubatan dengan peralatan endoskopik.

Berapa lama operasi untuk membuang fibroid rahim berlangsung bergantung kepada kaedah yang dipilih, jumlah campur tangan dan kehadiran komplikasi intraoperatif dan komplikasi.

Bagaimanakah operasi dilakukan oleh kaedah makmal?

Operasi yang menggunakan akses laparotomik ditunjukkan untuk intersial dan nod subserus yang terendam. Ia digunakan untuk pelbagai myomatosis, satu masalah rumit penyakit, penyakit pelekat, di hadapan parut yang kasar atau tidak cukup sempurna di rahim. Pembuangan fibroid rahim besar dan tumor serviks juga biasanya dilakukan laparotomi.

Penyisihan kaedah pembedahan laparotomik untuk membuang rahim

Untuk akses kepada nod myoma pada dinding perut anterior mengenakan incision menegak atau mendatar, diikuti dengan pembedahan berlapis dan tisu yang bergerak berasingan. Organ yang terjejas dikeluarkan di luar rongga perut. Hanya dengan kehadiran nod yang digambarkan dengan baik di dinding depan, doktor boleh membuat manipulasi pada rahim yang terendam.

Dissect dan stupidly membungkus membran serous (lembaran penderita peritoneum), memperuntukkan nod myoma dengan trauma yang paling mungkin untuk myometrium sihat di sekitarnya. Tumor dipotong dan dibuang. Jahitan diletakkan di atas katilnya, manakala serosa disutih secara berasingan. Kapal pendarahan dikaitkan dengan berhati-hati, ia juga mungkin menggunakan elektrocoagulator. Rongga abdomen kering, kualiti hemostasis dipantau. Selepas itu, lapisan dinding perut disulam dalam lapisan.

Komplikasi yang mungkin berlaku semasa pembuangan fibarotomi fibroid dikaitkan dengan masalah teknikal atau kesilapan semasa operasi. Mungkin pendarahan intraoperatif yang besar, kerosakan tidak sengaja kepada organ jiran.

Pembuangan fibroid uterus dengan kaedah laparoskopi

Pembedahan laparoskopi adalah lembut dan pada masa yang sama kaedah yang sangat berkesan untuk menghapuskan myomas subserus pada pedicle atau pada pangkalan yang luas. Ia dilakukan di bawah anestesia umum di dalam bilik operasi khas.

Akses kepada rahim semasa laparoskopi dilakukan melalui lubang kecil dinding perut anterior di kedua-dua wilayah iliac. Kamera dimasukkan melalui cincin pusat. Tusukan yang sama digunakan untuk menyuntikkan karbon dioksida ke dalam rongga perut, yang diperlukan untuk mengembangkan ruang di antara dinding organ-organ dalaman, mendapatkan penglihatan dan ruang yang memadai untuk pengenalan manipulator dan instrumen yang selamat.

Pembedahan laparoskopi - cara yang lebih lembut untuk membuang fibroid

Kaki fibroid subserus yang kurus dibekalkan dan dipotong daripada dinding rahim. Ia biasanya tidak memerlukan penyerapan membran serous, cukup untuk menggunakan electrocoagulator.

Sekiranya nod dihapuskan secara interstitial, doktor akan meremajakan dan menggaganya. Manipulasi semacam itu sememangnya ditambah dengan hemostasis menyeluruh secara beransur-ansur oleh elektrocoagulasi semua salib yang melintasi, tanpa mengira diameternya.

Proses mengeluarkan nod pada pangkalan itu selesai dengan pengenaan jahitan endoskopik dua kali di atas katilnya. Ini bukan hanya satu kaedah tambahan hemostasis, tetapi juga menyumbang kepada pembentukan parut sepenuhnya, yang akan mengekalkan keutuhannya dalam proses pembesaran rahim yang mengandung. Penutupan kecacatan serous juga membantu mengurangkan risiko penyakit pelekat selepas operasi.

Nodus myoma yang terputus diekstrak menggunakan morcellators melalui punca yang sedia ada. Kadang-kadang pengenaan lubang colpotomic tambahan.

Selepas semakan kawalan bahagian operasi dan keseluruhan rongga abdomen, doktor membuang instrumen dan kamera, dan jika perlu, keluarkan karbon dioksida yang berlebihan. Operasi berakhir dengan suturing di lubang pusingan. Pesakit biasanya tidak perlu tinggal di wad penjagaan intensif dan, setelah keluar dari anestesia, boleh dipindahkan ke wad postoperatif di bawah pengawasan seorang doktor dan kakitangan perubatan.

Pada masa ini, hanya nod subser laparoskopik dikeluarkan. Tetapi jika pangkal fibroid (komponen interstitial) adalah lebih daripada 50% daripada jumlah tumor jumlah, operasi itu tidak dilakukan. Dalam kes ini, laparotomi diperlukan.

Myomectomy Hysteroscopic

Pembuangan fibroid rahim oleh histeroskopi adalah kaedah invasif rendah moden rawatan pembedahan nod submucous. Campur tangan tersebut tidak melanggar integriti dinding rahim dan tisu di sekelilingnya dan tidak menimbulkan proses parut.

Dalam kebanyakan kes, myomectomy myterectomy tidak disertai oleh kehilangan darah secara klinikal yang signifikan dengan perkembangan anemia pasca operasi. Seorang wanita yang telah menjalani operasi sedemikian tidak kehilangan keupayaan untuk melahirkan secara semula jadi. Ia juga biasanya tidak dianggap sebagai risiko keguguran.

Versi hysteroscopic penyingkiran fibroid rahim

Semua manipulasi dengan pembedahan histeroskopik dilakukan secara transcervically dengan histeroskop. Ini adalah peranti khas dengan kamera, sumber pencahayaan tempatan dan instrumen yang dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui terusan serviks secara buatan yang diperluas. Pada masa yang sama, doktor mempunyai keupayaan untuk mengendalikan manipulasi yang tepat pada monitor, dengan tepat memeriksa kawasan yang mencurigakan membran mukus dan, jika perlu, mengambil biopsi, dengan cepat menghentikan pendarahan awal.

Hysteroscopy dilakukan di bawah anestesia am, walaupun kemungkinan menggunakan anestesia tulang belakang tidak dikecualikan. Untuk memotong nod myoma, alat boleh digunakan untuk persilangan tisu mekanikal (analog pisau pisau), electrocoagulator atau laser perubatan. Ia bergantung kepada peralatan operasi, kemahiran dan keutamaan dari doktor operasi.

Penyingkiran fibroid fibroid rahim adalah versi myomectomy myterectomy yang paling moden dan lembut. Lagipun, ini tidak menyebabkan peregangan, berputar dan mendalam nekrosis tisu di sekelilingnya, tiada langkah khas diperlukan untuk menghentikan pendarahan. Penyembuhan berlaku dengan cepat dan tanpa pembentukan parut kasar.

Myomectomy histeroskopik transcervical tidak digunakan untuk nod lebih daripada 5 cm diameter yang sukar untuk mengosongkan melalui terusan serviks. Parut postoperative yang padat di dinding rahim, komisinya dalaman (synechia) dan endometriosis juga mengehadkan penggunaan kaedah ini secara ketara.

Teknologi Pengoperasian Bantu

Untuk meningkatkan keberkesanan pembedahan dan mengurangkan risiko komplikasi intraoperatif, doktor mungkin menggunakan beberapa teknik tambahan. Sebagai contoh, penyingkiran laparoskopi dan laparotomi fibroid kadang-kadang digabungkan dengan pra-ligation, pengapit atau embolisasi arteri rahim. Penyediaan sedemikian untuk operasi berlangsung beberapa minggu sebelum rawatan pembedahan utama.

Sekatan paksa bekalan darah ke nodus myomatous bukan sahaja bertujuan untuk mengurangkan saiz mereka. Kondisi iskemia buatan yang dihasilkan membawa kepada pengurangan dalam myometrium yang sihat, yang disertai dengan penyebaran tumor dan pelepasan sebahagiannya dari ketebalan dinding rahim. Di samping itu, prosedur pembedahan di kawasan yang berkurang darah dapat mengurangkan jumlah kehilangan darah intraoperatif.

Penjadualan sementara pendahuluan dan ligation (ligation) dari arteri rahim dibuat dari akses transvaginal. Setelah selesai operasi utama, terminal dan pertindihan yang disemperitkan biasanya dikeluarkan, walaupun kadang kala dengan pelbagai myomas, keputusan dibuat secara kekal untuk menghidangkan kapal makanan.

Tempoh pasca operasi dan pemulihan

Masa pasca operasi biasanya terjadi dengan rasa sakit yang bervariasi, yang mungkin memerlukan penggunaan analgesik narkotik dan bahkan narkotik. Keterukan kesakitan bergantung pada jenis pembedahan, jumlah campur tangan dan ciri-ciri individu pesakit.

Dengan kehilangan darah intraoperatif yang signifikan dalam jam pertama selepas seorang wanita dipindahkan ke wad kehilangan darah yang intensif, pemindahan darah dan pengganti darah, pengenalan penyelesaian koloid dan kristaloid, penggunaan dana untuk mengekalkan tahap tekanan darah yang mencukupi mungkin diperlukan. Tetapi keperluan untuk langkah-langkah sedemikian jarang berlaku, biasanya myomectomy berlalu tanpa kehilangan darah akut yang signifikan secara klinikal.

Dalam 2 hari pertama, doktor semestinya mengawal fungsi usus, kerana sebarang operasi pada organ perut mungkin rumit oleh halangan usus paralitik. Ia juga penting untuk mencegah perkembangan sembelit, kerana ketegangan berlebihan semasa pergerakan usus adalah penuh dengan insolvensi lapisan. Itulah sebabnya banyak perhatian diberikan kepada pemakanan pesakit, peningkatan awal dan perkembangan pesat aktiviti motor.

Apa yang anda boleh makan selepas pembedahan?

Ia bergantung kepada jenis rawatan pembedahan, kehadiran anemia dan penyakit yang berkaitan dengan saluran pencernaan.

Diet selepas penyingkiran fibroid oleh kaedah laparotomik tidak berbeza daripada diet orang yang menjalani operasi perut lain. Pada hari pertama, pesakit ditawarkan cecair dan separuh cecair, makanan mudah dicerna, di menu berikutnya mereka dengan cepat berkembang. Dan dengan 5-7 hari, seorang wanita biasanya sudah berada di meja biasa, jika dia tidak memerlukan pematuhan kepada apa yang dipanggil "gastrik" diet.

Tetapi myomectomy laparoskopi dan histeroskopik tidak mengenakan sekatan yang ketat walaupun dalam tempoh awal selepas operasi. Dalam keadaan yang baik, pesakit boleh makan dari meja biasa pada petang hari pertama.

Jika fibroid telah menyebabkan perkembangan anemia kekurangan zat besi kronik, atau jika operasi itu disertai oleh kehilangan darah yang besar, makanan yang kaya dengan zat besi mesti diperkenalkan ke dalam diet wanita itu. Selain itu, persiapan besi yang mengandungi anti-anemia boleh ditetapkan.

Cadangan selepas keluar dari hospital

Myomectomy membolehkan anda mengeluarkan nod yang sedia ada, tetapi ia bukan pencegahan penampilan tumor rahim baru. Hakikatnya ialah fibroid mempunyai mekanisme perkembangan bergantung pada hormon, dan operasi tidak menjejaskan profil endokrin pesakit. Oleh itu, jika tidak ada terapi pencegahan yang betul, penyakit berulang mungkin. Jadi apa rawatan yang ditetapkan selepas pembuangan fibroid rahim? Skim terapeutik dipilih secara individu, ia sering merangkumi dadah hormon.

Mengeluarkan fibroid mengenakan beberapa sekatan. Untuk beberapa bulan pertama, adalah disarankan agar seorang wanita tidak mengunjungi mandi, sauna dan solarium, untuk mengelakkan peningkatan tenaga fizikal.

Pada amnya, pemulihan selepas pembuangan fibroid rahim memakan masa kira-kira 6 bulan, dan kemudian wanita itu kembali kepada gaya hidupnya yang biasa. Tetapi pada masa yang sama, dia juga perlu menjalani pemeriksaan ginekologi setiap enam bulan dan, apabila preskripsi doktor, menjalankan pemeriksaan ultrasound pelvis.

Kesan operasi

Adakah mungkin untuk hamil selepas pembuangan fibroid rahim - ini adalah isu utama yang membimbangkan pesakit usia reproduktif. Myomectomy tidak melibatkan kehilangan haid dan permulaan menopaus pramatang.

Dalam beberapa hari pertama kemungkinan pendarahan yang tidak dapat dianggap bulanan. Apabila menentukan tempoh kitaran, hanya tarikh permulaan haid sebelum ini perlu dipertimbangkan. Bulanan selepas operasi ini biasanya disambung semula dalam tempoh 35-40 hari. Dalam kes ini, pemanjangan atau pemendakan 1-2 kitaran berikutnya dibenarkan.

Memelihara ovari dan rahim pesakit boleh mengekalkan fungsi pembiakannya. Oleh itu, kehamilan selepas pembuangan fibroid rahim adalah mungkin selepas pemulihan kegunaan fungsi endometrium.

Tetapi wanita yang telah menjalani operasi sedemikian adalah wajar untuk memikirkan konsepsi tidak lebih awal daripada 3 bulan selepas rawatan pembedahan. Dan seks dibenarkan hanya selepas 4-6 minggu. Mematuhi istilah ini sangat penting jika myomectomy laparotomy dilakukan dengan jahitan pada dinding rahim.

Kesan kemungkinan operasi termasuk risiko penamatan awal kehamilan pada masa akan datang, kursus patologi buruh, perkembangan penyakit pelekat.

Alternatif untuk pembedahan

Kemungkinan ubat moden membenarkan penggunaan cara alternatif untuk menghapuskan fibroid rahim. Mereka boleh sedikit invasif atau bahkan tidak invasif, iaitu, mereka lulus tanpa pembedahan.

Ini termasuk:

  • Embolisasi arteri arteri. Kekurangan gizi tisu tumor membawa kepada leptis aseptiknya dengan penggantian sel-sel otot dengan tisu penghubung. Embolization dilakukan menggunakan kateter yang dimasukkan di bawah kawalan x-ray melalui arteri femoral.
  • Fusion ablation (fleksi ultrasound fokus) fibroid, menyebabkan nekrosis termal tempatan tisu tumor. Tetapi teknik ini hanya boleh digunakan untuk menyingkirkan nodus fibromyomatous dan berserabut. Tetapi leiomyoma tidak sensitif kepada ablation FUS.

Dalam sesetengah kes, teknik tersebut digabungkan dengan myomectomy laparoskopi, yang diperlukan sekiranya terdapat pelbagai myomatosis dan nod subserus di kaki.

Jangan enggan mengeluarkan fibroid uterus. Operasi pemeliharaan organ ini tidak membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan untuk badan wanita dan membolehkan anda menyingkirkan semua komplikasi yang berkaitan dengan kehadiran nod myoma.

Pemulihan selepas pembuangan fibroid rahim

Masa bacaan: min.

Fibroid rahim kini merupakan penyakit ginekologi yang paling biasa. Penyebab penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Tetapi menurut satu daripada teori, myoma terbentuk kerana pertumbuhan aktif myometrium di bawah pengaruh pelbagai faktor. Ia juga dipercayai bahawa gangguan hormon memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Walaupun punca penyakit ini, fibroid rahim memerlukan diagnosis dan rawatan lanjut.

Fibroid rahim. Nyahpasang. Akibatnya. Ulasan

Apabila fibroid rahim didiagnosis pada peringkat awal dan tapak myomatous saiz kecil ditetapkan, terapi konservatif digunakan. Tetapi, malangnya, wanita telah dirawat dengan versi fibroid rahim yang sedang berjalan. Dan dalam kes-kes seperti itu, penyingkiran pembedahan nod diperlukan. Rawatan pembedahan fibroid rahim boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Bergantung kepada teknologi operasi, tempoh pemulihan adalah berbeza.

Berapa lama pemulihan selepas pembuangan fibroid uterus

Tempoh pemulihan bergantung kepada teknik operasi. Jadi dengan kaedah laparoskopi mengeluarkan fibroid uterus tempoh pemulihan yang singkat. Tubuh dipulihkan dalam masa sebulan, kadang-kadang dalam masa satu setengah bulan. Tempoh pasca operasi awal berlangsung 3-4 hari dan, sebagai peraturan, terus tanpa ciri. Pada masa yang sama, fungsi haid pada wanita usia pembiakan tidak akan terganggu. Adalah perlu untuk mengikuti saranan yang diterima umum, kerana tempoh akhir selepas operasi tidak menyakitkan dan mudah. Tempat tinggal di hospital hanya perlu pada hari pertama, maka, jika tiada komplikasi, pesakit akan dilepaskan untuk rawatan pesakit luar. Selepas penyingkiran fibroid rahim melalui kaedah laparoskopi, peluang untuk kembali ke kehidupan penuh dalam masa yang sesingkat mungkin.

Selepas myoma rahim dikeluarkan oleh laparotomi, tempoh selepas operasi lebih lama. Dengan akses ini, hirisan yang besar dibuat pada dinding perut anterior. Ini melibatkan penyembuhan jahitan yang berpanjangan. Dalam kes ini, tinggal di hospital diperlukan. Semasa tempoh pemulihan selepas kaedah rawatan ini, perlu mengambil ubat antibakteria, serta antispasmodik. Pada hari pertama selepas operasi, kesakitan diperhatikan pada pesakit. Ini hasil daripada fakta bahawa apabila menjalankan sedemikian rupa kawasan besar kain cedera.

Ulasan selepas pembuangan rahim dengan myoma.

Dalam sesetengah kes, perlu mengeluarkan myoma dari rahim. Sebab untuk memilih kaedah radikal seperti itu adalah adanya fibroid rahim pelbagai, kesan pada organ jiran, pendarahan rahim. Melakukan histerektomi memerlukan akibat yang lebih serius, dan oleh itu tempoh pemulihan berlangsung lebih lama. Pemulihan sepenuhnya badan wanita selepas penghapusan rahim akan mengambil masa sekurang-kurangnya enam bulan. Pada masa ini, pesakit menyembuhkan lipit, kedua-dua luaran dan dalaman. Di samping itu, selepas penghapusan rahim dan ovari, pengeluaran hormon terganggu. Ini adalah salah satu akibat selepas pembuangan uterus dengan myoma. Testimoni wanita menunjukkan bahawa mereka mempunyai tanda-tanda postmenopaus selepas operasi. Wanita itu bimbang tentang kemurungan, insomnia. Di samping itu, wanita-wanita ini sering mengalami patah tulang. Keadaan ini disebabkan perubahan ciri-ciri dalam tubuh seorang wanita, selepas penghentian penghasilan estrogen.

Selepas pembuangan fibroid rahim tidak boleh

Semasa tempoh pemulihan terdapat beberapa larangan dan sekatan. Ini menunjukkan bahawa pesakit akan dapat kembali ke cara hidup biasa hanya selepas beberapa waktu. Semasa tempoh pemulihan, sangat berhati-hati menolak:

  • lawatan ke bilik wap (sauna, bilik mandi dan pertubuhan lain)
  • berjemur, serta dari solarium,
  • tabiat buruk, alkohol dan merokok melambatkan proses pemulihan,
  • kolam renang, disebabkan kemungkinan jangkitan lapisan.
  • aktiviti fizikal. Untuk penyembuhan dan pencegahan jahitan biasa, tidak disarankan untuk pergi ke gym. Pengangkat berat tidak melebihi 3-4 kg.
  • penerimaan makanan menyebabkan gas. Dalam tempoh selepas operasi, adalah penting bahawa pergerakan usus berlaku dengan bebas dan teratur, dan oleh itu perlu mengelakkan usus usus. Oleh kerana gelung usus bengkak mempengaruhi jahitan.

Pembedahan untuk membuang fibroid uterus: kesan, ulasan

Antara akibat selepas pembuangan fibroid rahim hanya boleh mencatatkan peningkatan suhu badan pada hari pertama selepas pembedahan dan kesakitan. Pada pendapat ramai wanita, akibat yang mungkin bergantung kepada pakar, tetapi juga pada wanita itu sendiri. Jika anda mengikuti semua cadangan, anda boleh mengelakkan akibatnya.

Seks selepas pembuangan fibroid rahim

Berhubung dengan kehidupan seksual di kalangan wanita selepas rawatan fibroid rahim, ini adalah perkara yang semata-mata individu. Oleh itu, permulaan kehidupan intim selepas myomectomy bergantung kepada keputusan doktor yang hadir. Ia boleh dikatakan dengan penyingkiran nodus laparoskopi, hubungan intim boleh dimulakan dalam 7-10 hari. Tetapi jangan lupa bahawa sebelum keputusan ini memerlukan pemeriksaan ginekologi. Di samping itu, perlu diingat bahawa selepas pembuangan fibroid, kondom perlu dilindungi. Ini akan memastikan pencegahan jangkitan jahitan, serta permulaan kehamilan yang tidak diingini. Sesungguhnya, selepas myomectomy, kehamilan perlu dirancang tidak lebih awal daripada satu tahun kemudian.

Selepas pembuangan fibroid rahim

Peningkatan morbiditi pada masa kita dikaitkan bukan sahaja dengan kemerosotan alam sekitar, gaya hidup yang tidak aktif, pemakanan yang kurang baik dan pelbagai jenis radiasi, tetapi juga berkaitan dengan penemuan kaedah diagnostik, penemuan peralatan inovatif yang membolehkan anda menubuhkan diagnosis semasa hidup dan melawannya. Sekarang terdapat banyak ubat, pendekatan baru untuk rawatan sedang dibangunkan, tetapi tidak semua kaedah yang digunakan sebelum ini sudah lapuk. Campur tangan pembedahan sedang diperbaiki untuk mengamankan mereka sebanyak mungkin, untuk meminimalkan risiko, untuk menciptakan kondisi untuk pemulihan yang cepat. Terdapat kaedah rawatan baru, termasuk EMA, yang membolehkan rawatan menjadi kurang trauma dengan risiko yang minimum. Setiap kaedah mempunyai petunjuk dan kelebihan.

Sila ambil perhatian bahawa teks ini disediakan tanpa sokongan Majlis Pakar kami.

Ini juga berlaku untuk operasi mengeluarkan fibroid rahim. Campurtangan telah bertambah baik, mengembangkan teknik yang berbeda, akses.

Rawatan pembedahan:

  • myomectomy;
  • hysteroresectoscopy;
  • histerektomi.

Dengan myomectomy, simpul dibuang secara langsung dan jahitan tetap pada rahim. Intervensi dilakukan dengan cara endoskopi (melalui punca kecil) dan perut (insisi pada dinding abdomen anterior). Kelebihan kaedah ini ialah pemeliharaan rahim sebagai organ.

Apabila melakukan histeroresektoskopi, nod dikeluarkan dari rahim, tetapi perlu ada ciri-ciri tertentu dari fibroid. Tidak terdapat jahitan pada rahim.

Hysterectomy - pembedahan, di mana uterus dikeluarkan sepenuhnya, dilakukan hanya apabila petunjuk tertentu, atau jika kaedah lain tidak berfungsi.

Tetapi masih perlu memahami kehidupan yang berterusan selepas pembuangan fibroid rahim. Artikel ini menerangkan secara terperinci ciri-ciri tempoh selepas operasi selepas pembuangan fibroid rahim, aspek pemakanan fibroid uteri selepas pembedahan, dan cadangan yang jelas diberikan oleh pakar-pakar terkemuka. Jika anda mempunyai sebarang soalan, tulis kepada perunding kami dan dapatkan perundingan individu melalui e-mel.

Tempoh pemulihan selepas pembuangan fibroid

Tempoh pemulihan selepas pembuangan fibroid berlaku selepas operasi. Ia dipengaruhi oleh banyak faktor:

  • tempoh dan skala pembedahan;
  • kaedah operasi;
  • patologi komorbid;
  • umur pesakit;
  • ciri-ciri individu;
  • ikut cadangan doktor.

Sakit selepas pembuangan fibroid rahim dalam tempoh postoperative, walaupun semulajadi, dihentikan dengan baik oleh anestesia di dalam unit penjagaan rapi, di mana kawalan dilakukan selepas campur tangan selama beberapa hari, dan di wad tetap, di mana pesakit dipindahkan selepas. Tempoh selepas operasi selepas pembuangan fibroid rahim di setiap pesakit akan berlainan, dan anda perlu mencari pendekatan secara berasingan, agar tidak terlepas penting, tenang dan menyokong pada masa yang sesuai, mencadangkan cara betul.

Tempoh pemulihan selepas pembuangan fibroid hanyalah satu langkah, selepas itu pesakit kembali ke kehidupan normal. Sudah tentu, suhu mungkin meningkat selepas pembuangan fibroid, kembung, kelemahan, loya mual, atau pening berlaku, tetapi gejala ini cepat dan, di bawah pengawasan kakitangan perubatan, tidak membawa ancaman kepada kehidupan.

Tempoh masa pemulihan selepas pembuangan fibroid rahim dengan kaedah laparoskopi jauh lebih pendek dan memerlukan senaman pernafasan kerana pengenalan gas ke rongga perut. Semasa pembedahan perut normal, pesakit akan dapat berdiri secara mandiri dan mengikuti cadangan doktor selepas pembuangan fibroid rahim untuk mengelakkan perekatan pada hari kedua atau ketiga. Kaedah ini, walaupun mereka mengekalkan rahim sebagai organ, tetapi tidak menyelesaikan masalah kemunculan semula fibroid.

Dan, sudah tentu, tempoh pemulihan terpanjang adalah selepas histerektomi. Rising dari katil tidak lebih awal daripada hari ketiga, jadi perlu untuk membantu pesakit menukar posisi badan, melakukan senaman bernafas, urut belakang. Selepas histerektomi, akibatnya timbul dalam bentuk gangguan kencing dan yang lain, maka pesakit perlu berhati-hati dan menyediakan semua jenis bantuan.

Oleh kerana selepas hysterectomy, pesakit secara kekal kehilangan organ pembiakan, yang juga merupakan titik penerapan hormon, pakar klinik kami menjalankan operasi ini hanya dengan petunjuk ketat dan jika tidak mustahil untuk mencapai hasil dalam cara yang berbeza, kurang trauma.

Kontrasepsi juga wajib bagi keseluruhan tempoh postoperative dan sehingga masa yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Seperti pembedahan lain, pemakanan selepas pembuangan fibroid rahim memerlukan pembetulan - sup cahaya, sayur-sayuran, dan bijirin lebih disukai. Makanan mestilah kerap dan kecil. Tempoh pemulihan dipendekkan dengan ketara dengan syarat gimnastik dilakukan selepas fibroid rahim dikeluarkan dalam jumlah yang disyorkan oleh doktor.

Adakah mungkin melakukan urut selepas pembuangan fibroid - ia bergantung kepada jenis urut, tempoh pemulihan dan keadaan pesakit, oleh itu doktor yang hadir mesti meluluskan atau menangguhkan prosedur ini.

Suhu selepas pembuangan fibroid

Peningkatan suhu selepas pembuangan fibroid adalah fisiologi dan semula jadi. Tubuh bertindak balas terhadap campur tangan dengan tindak balas hipertermik. Ini bukanlah satu perkara yang perlu dibimbangkan. Dalam tempoh awal selepas operasi, agen antipiretik berjaya digunakan untuk melegakan gejala ini. Tempoh tempoh kenaikan suhu juga bergantung kepada jumlah dan kaedah campur tangan, umur dan ciri individu. Dengan campur tangan laparoskopi, ia adalah tempoh yang singkat, dan selepas histerektomi lebih lama.

Disebabkan fakta bahawa suhu tinggi selepas pembedahan untuk membuang fibroid uterus boleh menjadi kedua-dua fisiologi dan gejala yang membimbangkan - ia sentiasa perlu untuk memberitahu kakitangan perubatan. Sekiranya kenaikan suhu selepas pembuangan fibroid rahim tidak berlaku di klinik, doktor hendaklah diberitahu dengan serta-merta, dan dia akan memutuskan apa yang perlu dilakukan dalam kes tertentu.

Pemakanan selepas pembedahan

Selepas sebarang pembedahan, diet adalah satu aspek penting. Pemakanan selepas pembuangan fibroid rahim hendaklah lengkap, lembut dan seimbang. Makan sebelum doktor tidak dapat diterima, kerana pesakit sering berasa mual, berat di rantau epigastric, dan makan boleh menyebabkan muntah.

Dua atau tiga hari selepas pembedahan untuk membuang fibroid uterus, makanan harus ringan dan pemakanan. Keutamaan diberikan kepada kaldu tanpa lemak dan produk tenusu rendah lemak.

Tidak lama lagi, diet itu berkembang dan disokong oleh sup, bijirin dan sayur-sayuran. Sup adalah sayur pilihan, bijirin - dengan kandungan karbohidrat kompleks (soba, gandum), sayur-sayuran - dengan serat kandungan yang tinggi.

Makanan selepas pembuangan fibroid rahim tidak boleh pedas, tidak berminyak dan tidak digoreng. Karbohidrat ringan, seperti gula-gula, perlu dihadkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa produk yang disenaraikan di atas memburukkan peristalsis dan pencernaan dan mempromosikan penapaian.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan dari diet produk berikut:

Makanan selepas pembuangan fibroid rahim hendaklah termasuk makanan rebus, rebus atau kukus, dan makanan - mengandungi banyak vitamin, serat, karbohidrat kompleks. Pesakit memerlukan diet yang rasional dan seimbang.

Gimnastik selepas penyingkiran fibroid

Pengurusan pasca operasi yang aktif adalah aspek penting pemulihan pesat. Tetapi pesakit mesti mematuhi sepenuhnya cadangan doktor, ini juga terpakai untuk aktiviti fizikal. Malah keluar dari tempat tidur selepas pembedahan harus berada di waktu yang ditetapkan dan di bawah pengawasan.

Gimnastik pernafasan untuk wanita selepas penyingkiran fibroid adalah wajib untuk pencegahan adhesi, senaman harus disyorkan oleh doktor yang menghadiri. Adalah perlu untuk memahami bahawa bukanlah fakta melakukan latihan pernafasan selepas pembuangan fibroid rahim, tetapi ketepatan, kekerapan dan bilangan kelas setiap hari. Aktiviti fizikal juga individu, jadi matlamat doktor adalah untuk melatih dan membantu pesakit tertentu untuk memendekkan tempoh pemulihan.

Tidak sah dalam tempoh pemulihan adalah lawatan ke kolam renang, sauna, mandian. Mana-mana aktiviti sukan mesti diseragamkan dan diluluskan oleh doktor. Selepas pembedahan, penyingkiran cadangan fibroid uterus dan berat maksimum yang dibenarkan yang boleh diangkat kepada pesakit - ia adalah minimum dalam tempoh awal selepas operasi, tetapi berkembang lebih lanjut.

Penyembuhan luka yang baik dan pengaktifan metabolik berjalan setiap hari dalam udara segar. Dari penyamakan, selaran matahari di bawah cahaya matahari langsung semasa tempoh pemulihan harus dielakkan.

Kehidupan selepas pembuangan fibroid - cadangan doktor

Apa yang perlu dilakukan selepas penyingkiran fibroid dan bagaimana untuk mengurangkan tempoh pemulihan, mencadangkan cadangan doktor yang menghadiri. Apabila mereka melakukan tempoh postoperatif kurang menyakitkan dan tanpa komplikasi.

Cadangan doktor selepas mengeluarkan fibroid rahim:

  • Pemakanan yang rasional dan seimbang;
  • Penolakan produk yang meningkatkan pembentukan gas, memburukkan kemahiran motor dan pencernaan;
  • Pengurusan aktif tempoh pasca operasi;
  • Kegiatan fizikal terhad;
  • Alternatif rehat dan aktiviti;
  • Kontrasepsi untuk keseluruhan tempoh pemulihan;
  • Pemeriksaan oleh pakar sakit puan dalam garis yang ditetapkan olehnya;
  • Harian berjalan di udara segar.

Adalah perlu untuk tidak bersendirian dengan masalah anda dan menghabiskan masa bersama rakan dan saudara yang akan menyokong dan membantu, kerana sokongan psikologi juga sangat penting. Perlu diingati bahawa kualiti hidup selepas penyingkiran fibroid, walaupun mempunyai beberapa batasan, masih tetap pada paras yang tinggi. Pakar klinik kami untuk rawatan fibroid menyediakan pelbagai perkhidmatan, pendekatan individu, dan rawatan perubatan yang berkelayakan.

Pilihan seorang doktor adalah sangat penting, kerana tidak hanya hubungan kepercayaan diperlukan, tetapi juga kelayakan tinggi doktor dan kompetensi dalam isu kepentingan. Pakar klinik kami, iaitu Lubnin Dmitry Mikhailovich dan Bobrov Boris Yuryevich, telah merawat fibroid rahim selama bertahun-tahun, dan yang penting - mereka terlibat dalam pelbagai kaedah rawatan, termasuk EMA, yang bermaksud mereka akan menggunakan kaedah yang paling berkesan dalam kes tertentu. Hysterectomy perlu digunakan hanya jika tidak mustahil untuk dilakukan sebaliknya - ini adalah pendapat doktor kita. Dalam amalan mereka, terdapat kes-kes pendekatan yang bersepadu, apabila, untuk saiz fibroid multinodular yang besar, hysteroresectoscopy dilakukan selepas operasi embolisasi arteri rahim, dengan itu mengelakkan campur tangan pembedahan yang lebih luas dan memendekkan tempoh pemulihan selepas pembuangan fibroid. Sekiranya anda memerlukan nasihat, untuk memilih kaedah rawatan yang terbaik, buat temujanji dan dapatkan konsultasi penuh dari pakar yang berpengalaman.

Pembedahan abdomen untuk membuang fibroid rahim

Laparotomi dengan myomectomy, atau enucleation tumor rahim dalam cara perut melalui perut abdomen, dilakukan dalam situasi di mana teknik endoskopik yang tidak dapat digunakan secara invasif tidak dapat diterapkan. Tanda untuk pembedahan abdomen mungkin saiz nod yang besar atau keadaan yang mengancam kehidupan wanita. Akhir sekali, pilihan kaedah rawatan dijalankan selepas pemeriksaan penuh terhadap pesakit dan penilaian semua faktor risiko yang ada.

Ulasan mengenai pembuangan fibroid rahim semasa pembedahan abdomen menunjukkan bahawa prosedur ini agak sukar untuk wanita. Laparotomi adalah sangat traumatik, melibatkan penggunaan anestesia dalam dan kerosakan tisu yang penting. Tempoh pemulihan yang panjang, pembentukan parut pada rahim, risiko komplikasi yang tinggi - semua ini menjadikan pembedahan abdomen bukan cara terbaik untuk wanita merancang kehamilan. Anda perlu membiasakan diri dengan kebaikan dan keburukan laparotomi untuk mempunyai idea kemungkinan akibatnya dan dapat membuat keputusan yang tepat.

Selepas pembedahan abdomen untuk membuang tumor dalam rahim, wanita akan mempunyai proses pemulihan yang panjang.

Kelebihan dan kelemahan laparotomi dalam myoma rahim

Pembedahan abdomen mempunyai kelebihannya:

  • Kebolehcapaian: hampir setiap ginekologi yang beroperasi dapat melakukan penyingkiran fibroid dengan membuka rongga perut dan rahim;
  • Tidak ada peralatan mahal dan latihan khusus doktor diperlukan;
  • Secara teknikal, pembedahan abdomen adalah prosedur yang lebih mudah, dan pakar bedah mempunyai lebih banyak ruang untuk bergerak;
  • Keupayaan untuk menghentikan pendarahan dengan cepat dalam luka pembedahan;
  • Penyingkiran tumor mudah untuk disyaki sarcoma;
  • Peluang pada bila-bila masa untuk mengembangkan skop operasi atau untuk melakukan manipulasi tambahan di rongga pelvis.

Kelemahan myomectomy laparotomi termasuk:

  • Tempoh operasi: membuka rongga perut dan rahim mengambil masa lebih lama daripada campur tangan endoskopik;
  • Keperluan untuk anestesia yang panjang dan mendalam;
  • Tempoh pemulihan yang lama di hospital dan di peringkat pesakit luar;
  • Risiko komplikasi yang lebih tinggi, termasuk menular;
  • Kehadiran parut pada rahim, yang tidak menguntungkan semasa mengandung dan melahirkan anak;
  • Penampilan jahitan pada kulit adalah kecacatan kosmetik.

Salah satu kelemahan laparotomi adalah anestesia yang dalam dan panjang, yang boleh menjejaskan tubuh wanita.

Dengan perkembangan teknologi endoskopi, pakar sakit puan tidak berkemungkinan melakukan laparotomi, dan hari ini operasi ini secara beransur-ansur menjadi satu perkara yang lalu. Laparoskopi adalah alternatif yang baik untuk campur tangan abdomen, tetapi tidak selalu doktor boleh mengeluarkan myoma melalui punca kecil. Dalam sesetengah kes, seseorang perlu menggunakan prosedur klasik.

Pilihan rawatan dijalankan selepas memeriksa pesakit dan menilai semua data yang ada. Jika doktor menegaskan pembedahan abdomen, wanita itu boleh beralih kepada doktor lain, tetapi tidak fakta bahawa ia akan membantu. Dalam keadaan tertentu, laparotomi adalah satu-satunya kaedah penyingkiran leiomyoma.

Petunjuk untuk pembedahan abdomen

Laparotomi untuk myoma rahim dilakukan dalam keadaan sedemikian:

  • Saiz besar simpul dan rahim (lebih daripada 12 minggu). Peralatan endoskopik moden membolehkan anda mengekstrak myoma dan rahim, diperbesar hingga 15 minggu, tetapi tidak setiap klinik mempunyai teknik yang sama;
  • Tumor malignan yang disyaki. Apabila sarcoma mungkin memerlukan pembuangan rahim dan pelengkap, serta manipulasi tertentu pada kapal untuk mencegah penyebaran sel-sel tumor dengan aliran darah;

Jika seorang wanita mempunyai sarkoma, pembedahan abdomen hanya perlu, kerana dalam kebanyakan kes, rahim mesti dikeluarkan.

  • Kehadiran parut pada rahim. Dalam kes ini, hirisan baru dibuat sepanjang parut lama dengan pengasingannya;
  • Fibroid rahim dengan mampatan dan kecacatan organ-organ bersebelahan;
  • Nod interstitial berbilang (mengikut budi bicara pakar bedah dan bergantung kepada keupayaan teknikal klinik);
  • Lokasi tumor dalam serviks atau isthmus (dengan myoma serviks bawah tanah, hysteroresectoscopy mungkin menjadi alternatif);
  • Jumlah nod lebih daripada 4;
  • Rawatan kecemasan komplikasi fibroid (pendarahan besar-besaran, nekrosis nod, memutar kaki), apabila campur tangan laparoskopi tidak mungkin.

Bagi setiap pesakit ditentukan oleh senarai indikasi untuk pembedahan abdomen. Apabila memilih kaedah rawatan, umur wanita, rancangan pembiakan, dan kehadiran contraindications semestinya diambil kira.

Kos pembedahan abdomen di klinik swasta di Moscow adalah sekitar 30-50 ribu ringgit. Di kawasan, kos mungkin lebih rendah. Di institusi awam, myomectomy laparotomi dilakukan secara percuma untuk pesakit di bawah dasar OMS.

Sekiranya seorang wanita mempunyai dasar insurans kesihatan wajib, maka di klinik-klinik negeri penggubalan tumor rahim dengan cara perut dilakukan secara percuma.

Apabila anda tidak boleh melakukan laparotomi

Tiada contraindications mutlak untuk myomectomy abdomen. Sekiranya tumor uterus perlu dikeluarkan, ia perlu dilakukan. Kontraindikasi relatif adalah:

  • Penyakit berjangkit akut;
  • Patologi kronik di peringkat akut (termasuk hipertensi arteri tidak terkawal, infarksi miokardia atau strok baru-baru ini, dan keadaan serius yang lain);
  • Proses keradangan dalam saluran kemaluan;
  • Jangkitan terapi kulit perut (bisul dan lain-lain).

Dalam keadaan ini, operasi itu ditangguhkan sehingga pesakit pulih atau menstabilkan.

Senarai kontraindikasi berkembang dengan usia, jadi jangan berlengah dengan penyingkiran fibroid. Kesan anestesia dan pembedahan dalam 50-60 tahun akan menjadi lebih serius daripada pada usia muda.

Bersedia untuk pembedahan

Senarai peperiksaan standard sebelum miomektomi termasuk:

  • Jumlah darah lengkap;
  • Coagulogram;
  • Pemeriksaan darah biokimia;

Sebagai persediaan untuk operasi, pesakit mesti menderma darah untuk analisis biokimia.

  • Penentuan kumpulan darah dan faktor rhesus;
  • Urinalisis;
  • Ujian untuk jangkitan: HIV, sifilis, hepatitis virus;
  • Tes Suruhanjaya pada flora saluran genital;
  • Selesema pada onkositologi;
  • ECG;
  • Ultrasound organ pelvis;
  • Pemeriksaan oleh pakar sakit puan;
  • Ahli terapi perundingan.

Apabila myoma submucous uterus menunjukkan hysteroscopy - pemeriksaan rahim dengan pengumpulan bahan wajib untuk pemeriksaan histologi. Menurut keterangan senarai ujian dapat diperluas.

Prosedur histeroskopik diperlukan jika pesakit mempunyai nodus gegaran. Doktor mengambil biomaterial untuk histologi untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan taktik rawatan lanjut.

Pada malam sebelum operasi, pesakit diperiksa oleh anesthesiologist dan memutuskan mengenai pilihan kaedah pelepasan sakit. Seorang wanita boleh ditawarkan kedua-dua anestesia am dan anestesia epidural. Dalam kes yang kedua, pesakit tetap sedar.

Sebelum pembedahan, disyorkan:

  • Tiga hari sebelum operasi, berhenti makan makanan yang meningkatkan perut dalam usus;
  • Berhenti mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah (berunding dengan doktor anda);
  • Pembelian stok mampatan (ditandakan untuk pembuluh variko bahagian kaki yang lebih rendah untuk pencegahan trombosis pasca operasi);
  • Pada malam sebelum operasi, lakukan pembersihan enema;
  • Hidangan terakhir harus 12-14 jam sebelum pembedahan.

Teknik laparotomi dengan myomectomy

Terdapat tiga jenis operasi:

  • Mengeluarkan fibroid uterus subserus tanpa membuka rongga organ;
  • Enucleation (pendengaran) nod interstitial;
  • Pembuangan fibroid yang menyeramkan dan interstitial.
  • Kesakitan kulit di bahagian bawah abdomen di atas gerbang kemaluan. Ukuran insisi bergantung pada sejauh mana intervensi pembedahan;

Operasi laparotomi dengan myomectomy bermula dengan pembedahan kulit di abdomen bawah.

  • Pelapisan lemak subkutaneus, otot, fascia;
  • Pemeriksaan dan palpasi rahim untuk menentukan lokasi yang optimum dari pemotongan dinding;
  • Mengeluarkan knot subserous di kaki (memotong dari rahim dengan pisau pisau). Tudung dibuat lebih dekat dengan myoma. Selepas tumor dipotong, pedikel semakin pendek dan, jika perlu, ia boleh dipangkas. Ranjang myoma adalah sutured, pendarahan di luka dihentikan;
  • Apabila formasi subserous pada operasi kaki pada tahap ini selesai. Jika simpul berada di lapisan otot, hirisan dibuat di dinding uterus di atas tumor.
  • Membuka kapsul fibroid interstitial;
  • Menangkap nod dengan forsep dan mengepamnya dari kapsul;
  • Pengasingan kapsul fibroid;
  • Menghentikan pendarahan dalam luka pembedahan, menyikat katil tumor;
  • Mengusulkan rahim;
  • Layer-by-layer penutupan tisu, pembentukan jahitan pada kulit.

Laparotomi dengan myomectomy berlangsung sekitar 1.5 jam. Tempoh operasi bergantung kepada tahap pembedahan dan prosesnya. Dengan perkembangan komplikasi, masa manipulasi meningkat.

Mempraktikkan pakar bedah biasanya tidak memberitahu pesakit masa sebenar operasi yang dimaksudkan, kerana tidak mungkin untuk memprediksi terlebih dahulu bagaimana fibroid akan pergi dan bagaimana laparotomi akan berakhir.

Masa tepat operasi tidak dapat ditentukan terlebih dahulu, kerana semuanya bergantung kepada perkembangan keadaan semasa prosedur laparotomi.

Komplikasi semasa pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi

Ulasan wanita - mereka yang selamat dari operasi yang sukar ini - menunjukkan bahawa prosedur pembedahan yang serius tidak semestinya baik. Tidak menghairankan bahawa tidak semua pesakit bersetuju dengan laparotomi, menangguhkan rawatan fibroid selama bertahun-tahun. Selepas penyingkiran tumor, mungkin timbul komplikasi seperti:

  • Pendarahan Menurut doktor, inilah yang paling kerap berlaku akibat myomectomy. Perdarahan berlaku secara langsung semasa pembedahan atau pada awal postoperative dan boleh mengancam kehidupan wanita. Komplikasi yang sama juga dikenali dengan pelbagai myomas, terutamanya terletak di tempat yang interstitially, serta dengan kecacatan yang teruk rahim;
  • Jangkitan jahitan pasca operasi. Diiringi oleh suppuration tisu, rupa bau yang tidak menyenangkan, perbezaan filamen, demam. Apabila lipit mencairkan, operasi kedua akan diperlukan. Untuk pencegahan komplikasi berjangkit, antibiotik spektrum luas ditetapkan, jahitan dirawat dengan antiseptik;
  • Kambuh fibroid. Memutuskan tumor tidak menjamin bahawa nod tidak akan tumbuh lagi. Walaupun wanita berada dalam usia reproduktif, fibroid boleh berkembang, dan kemudian tidak dapat dilakukan tanpa campur tangan perubatan berulang.

Kesan serius menanti wanita merancang kanak-kanak. Perkembangan komplikasi boleh menyebabkan ketidaksuburan akibat halangan mekanikal tiub fallopi. Mana-mana pembedahan perut memprovokasi perkembangan adhesi - helai tisu penghubung di rongga pelvis. Adhesions dapat menghalang lumen daripada tiub fallopian dan dengan itu mencegah persenyawaan telur. Proses pelekatan juga merupakan salah satu punca kehamilan ektopik.

Adhesions dalam rahim dan peritoneum - komplikasi serius yang boleh berlaku selepas laparotomy dengan myomectomy.

Ubat pada rahim adalah satu lagi masalah yang menanti wanita selepas myomectomy abdomen. Semasa kehamilan, tisu cedera uterus boleh menyebarkan, yang mengancam untuk berdarah, kematian wanita dan janin. Rahim boleh merosakkan sepanjang parut semasa melahirkan anak, yang juga akan mengancam kehidupan. Atas sebab ini, pembedahan abdomen jarang dilakukan pada usia pembiakan, dan keutamaan diberikan kepada campur tangan laparoskopi.

Pemulihan selepas myomectomy

Hari pertama selepas pembedahan, wanita itu berada di unit penjagaan rapi di bawah penyeliaan anestesi pakar. Selepas sembuh dari anestesia, pesakit berasa pening, sakit kepala, mungkin ada mual dan muntah. Kelemahan biasa. Terdapat rasa sakit pada jahitan pasca operasi. Menurut ulasan, keadaan pada hari pertama selepas pembedahan bergantung pada kualiti anestesia, serta jumlah intervensi.

Selepas pembedahan abdomen, pesakit berada di hospital ginekologi selama 7-10 hari. Dalam tempoh ini, rawatan jahitan harian dilakukan pada kulit, keadaannya dinilai. Antibiotik spektrum luas ditetapkan untuk kursus 7 hari. Sekiranya tiada komplikasi, pesakit dibebaskan ke rumah, di mana pemulihan selanjutnya berterusan. Hospital selepas laparotomi memberi tempoh 14-21 hari. Tempoh tempoh ketidakupayaan bergantung kepada keadaan wanita.

Bagaimana untuk bertindak selepas pembedahan abdomen untuk mengeluarkan leiomyoma:

  • Perhatikan mod hari dan jangan terlalu banyak kerja. Tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari;
  • Bergerak secara aktif, jangan lupa tentang berjalan kaki setiap hari, tetapi jangan bawa diri anda untuk keletihan yang besar;
  • Pakai pembalut yang menyokong organ panggul dan jahitan, dan juga mengembalikan nada dinding abdomen;

Pembalut selepas operasi akan membantu wanita itu pulih lebih cepat selepas pembedahan.

  • Pantau keadaan jahitan pasca operasi;
  • Diet: elakkan makanan goreng, berminyak, dan gas. Perlu mengehadkan penggunaan garam dan rempah panas, rempah-rempah. Kerusi itu hendaklah setiap hari. Sekiranya berlaku sembelit, julap ditunjukkan;
  • Ambil ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Selepas pembedahan abdomen selama 1-1.5 bulan tidak boleh:

  • Untuk bermain sukan, termasuk beban pada otot perut;
  • Angkat berat (lebih dari 3 kg);
  • Adakah kerja fizikal berat;
  • Berjemur di bawah matahari atau di solarium;
  • Untuk melawat sauna, tab mandi, kolam renang;
  • Untuk melakukan hubungan seks.

Pemulihan kitaran haid berlaku dalam tempoh 1-2 bulan selepas pembedahan. Kebanyakan wanita menunjuk kepada haid yang tertangguh, dan ini dianggap biasa selepas pembedahan. Pindahkan myomectomy, anestesia, tekanan - semua ini membawa kepada gangguan hormon dan mengganggu fungsi normal ovari. Sekiranya kitaran haid tidak dipulihkan dalam tempoh dua bulan selepas pembedahan, anda perlu berjumpa doktor.

Anda boleh merancang kehamilan tidak lebih awal daripada satu tahun selepas pembedahan abdomen. Sekurang-kurangnya 12 bulan diperlukan untuk tubuh wanita pulih. Ramai pakar ginekologi menasihatkan menunggu 1.5-2 tahun sebelum hamil. Sebelum merancang kehamilan, perlu membuat pemeriksaan ultrasound, untuk menilai keadaan rahim dan bekas luka, dan juga untuk memastikan tiada komplikasi.

Apabila merancang kehamilan selepas menjalani pembedahan, seorang wanita pastinya mempunyai pemeriksaan pemeriksaan ultrasound.

Bekas luka rahim selepas myomectomy boleh menjadi penghalang kepada kelahiran anak melalui saluran kelahiran dan menjadi petunjuk untuk bahagian caesar.

Kes khas: myomectomy semasa kehamilan

Tanda-tanda untuk pembedahan untuk kehamilan mungkin seperti berikut:

  • Menggulung kaki tumor dan nekrosis nod;
  • Pertumbuhan fibroid yang pesat dengan mampatan organ panggul dan ubah bentuk rahim;
  • Saiz simpulan raksasa;
  • Keguguran keguguran yang telah bermula dan kemustahilan penyembuhan rahim tanpa penyingkiran fibroid (di lokasi simpul di leher atau leher).

Myomectomy dijalankan dengan cara yang dirancang untuk tempoh 16-19 minggu, dalam kecemasan - dalam mana-mana tempoh. Keutamaan diberikan kepada pembedahan laparoskopi, tetapi dalam kes-kes tertentu, tumor boleh dikeluarkan oleh laparotomi. Selepas myomectomy, terapi pemeliharaan ditetapkan, antibiotik untuk pencegahan komplikasi berjangkit. Keadaan janin dipantau oleh ultrasound dan CTG (cardiotocography).

Tahap perkembangan perubatan moden membolehkan myomectomy semasa kehamilan, tetapi para doktor menasihati untuk menghilangkan tumor sebelum mengandung anak. Jika terdapat tanda-tanda untuk membuang nod, operasi mesti dijalankan. Lebih cepat masalah itu diselesaikan, kurang kemungkinan komplikasi dan lebih baik prognosis penyakit.

Top