Kategori

Jawatan Popular

1 Penyakit
Bagaimana cara membuang fibroid rahim, tempoh pemulihan dan kemungkinan akibatnya
2 Climax
Menopaus pada lelaki
3 Harmoni
Mengikis untuk hiperplasia endometrium
4 Harmoni
Melepaskan dengan pil kawalan kelahiran: apa yang perlu dicari
Image
Utama // Climax

Postmenopause


Postmenopaus adalah fasa terakhir menopaus, apabila tubuh wanita mula berfungsi tanpa penyertaan hormon ovari. Sejak tempoh klimaks dan akibatnya, postmenopause, setiap wanita perlu melalui pemahaman yang boleh dipercayai tentang perubahan dan makna mereka membantu untuk membentuk sikap yang betul untuk tahap kehidupan ini, serta untuk mengelakkan akibat negatif yang serius untuk bidang psycho-emotional.

Menopaus adalah proses beransur-ansur yang panjang secara beransur-ansur terhadap fungsi pembiakan badan wanita. Akibatnya, disebabkan oleh "mematikan" ovari, kemandulan fisiologi terbentuk, dan badan mula berfungsi dalam keadaan kekurangan hormon (estrogenik). Climax bermula lama sebelum kehilangan fungsi haid, mengambil masa yang lama dan meneruskan dengan ciri-ciri individu untuk setiap wanita. Malah, ia boleh dibahagikan kepada tiga peringkat utama (fasa): sebelum menopause (premenopause), menopaus dan tempoh selepas itu - postmenopause.

Ovari majoriti mula "mempersiapkan" untuk menyelesaikan pekerjaan pada usia 45, secara konvensional, had umur ini diambil sebagai permulaan menopaus - premenopause. Pada peringkat ini, ovari terus mengeluarkan hormon yang diperlukan untuk tubuh, tetapi perubahan bilangan dan nisbah mereka, yang membawa kepada disfungsi haid dan kemunculan gejala extramenital yang pertama yang wujud dalam menopaus.

Selepas pemberhentian terakhir fungsi haid, peringkat seterusnya, sangat pendek - menopaus bermula. Menopaus sebagai istilah perubatan bermakna haid bebas yang terakhir. Akhirnya fungsi haid adalah semulajadi dan fisiologi, jadi ia tidak harus dikaitkan dengan patologi. Walau bagaimanapun, kekeliruan semantik sering berlaku dengan istilah ini, apabila "menopaus" merujuk kepada kursus patologi (sindrom menopaus) atau keseluruhan menopaus. Untuk membezakan haid yang terakhir dari haid selepas penangguhan, adalah kebiasaan untuk mendiagnosis menopaus hanya selepas sekurang-kurangnya 12 bulan telah berlalu sejak pendarahan haid yang terakhir.

Selepas menopaus, fasa terakhir menopaus bermula - postmenopause. Ia dikelaskan pada awal (lima tahun pertama tanpa haid) dan lewat (sepuluh tahun di luar haid). Pelepasan menstruasi pada wanita menopause sepenuhnya dikeluarkan, kerana ovari tidak lagi berfungsi dan tidak dapat menyebabkan perubahan fisiologis yang sesuai di endometrium. Oleh itu, sebarang pendarahan selepas menopaus menunjukkan sebab patologi yang serius.

Kadang-kala pakar menggunakan istilah lain - "perimenopause." Perimenopause bukanlah tempoh menopaus yang berasingan, tetapi hanya menyatukan pra dan menopaus.

Peruntukan masa dalam menopaus adalah sangat bersyarat dan lebih penting untuk amalan klinikal. Terutama penting hanya fakta menopaus dan semua perubahan yang berkaitan.

Menopause sering berlaku pada usia 50 tahun, tetapi semua tempoh masa yang diterima secara umum dalam tempoh menopaus adalah bersyarat, kerana ia ditubuhkan secara statistik. Dalam wanita yang sihat (3%), menopaus mungkin awal (sehingga 45 tahun), setiap kelima daripada seratus, sudah terlambat (selepas 55 tahun). Sekiranya seorang wanita yang pramatang (agak "normal") atau menopaus lewat tidak mempunyai prasyarat patologi, dia dianggap sihat.

Jadi, punca postmenopause bertepatan dengan mereka yang sebelum dan menopaus, dan satu-satunya penyebab semua perubahan iklim yang berlaku di dalam badan adalah pemberhentian fungsi ovari.

Fungsi ovari sepanjang peringkat pembiakan (dan ia berlangsung selama 30 - 35 tahun) kekal hampir tidak berubah, kecuali tempoh kelahiran anak-anak. Apabila membentuk ovari, banyak folikel pada mulanya diletakkan di dalamnya - pembentukan sfera kecil menyerupai vesikel, masing-masing pada masa akan datang boleh menjadi sumber telur seksual matang. Setiap kitaran haid dalam salah satu ovari (selalunya mereka berfungsi secara bergantian) 10 hingga 15 folikel yang tidak matang mula aktif berkembang (berkembang) dan berubah secara struktural, berubah menjadi hormon mini-kelenjar yang mampu menahan estrogen. Kemudian alam "memilih" folikel yang berkembang maju yang paling maju (biasanya satu-satunya), yang dapat memastikan pematangan telur yang sepenuhnya sempurna, dan membolehkannya terus berkembang, folikel lain dikurangkan, tanpa mencapai tahap kematangan yang diperlukan.

Fasa pertama, folikular, kitaran haid berakhir dengan pecahnya folikel dan pembebasan sel telur yang matang di luar batas ovari - ovulasi. Dalam ketiadaan persenyawaan, sel telur meninggal dalam masa dua hari, dan tahap kedua, luteal, bermula di ovari. Struktur elemen yang tersisa selepas kematian perubahan folikel, satu lagi struktur hormon, badan kuning yang bertanggungjawab untuk rembesan progesteron, terbentuk. Korpus luteum berhenti berfungsi dan dikurangkan sejurus sebelum pendarahan haid.

Semua kejadian yang berlaku di ovari dikawal oleh pautan pusat - hypothalamus dan kelenjar pituitari. Maturasi folikel dan telur, masing-masing, berlaku dengan penyertaan hormon folikel-stimulasi (FSH) kelenjar pituitari, dan hormon luteinizing (LH) yang disekresi olehnya secara aktif memberi kesan kepada corpus luteum.

Aktiviti hormon yang selari dengan selesema ini memberikan bukan sahaja pelaksanaan fungsi pembiakan, ia menjejaskan hampir semua organ dan tisu tubuh wanita yang paling penting, dan penyempurnaan fungsi ovarium hormon tidak hanya membawa kepada kemandulan fisiologi tetapi juga kepada fungsi fungsional umum.

Ovari tidak berhenti bekerja secara tiba-tiba. Untuk mengelakkan stres berlebihan untuk badan, alam telah memprogramkan peralihan fisiologi jangka panjang dari keadaan kesan estrogen yang normal ke ketiadaannya. Biasanya ia adalah 8 - 10 tahun.

Postmenopause adalah klimaks menopaus dan dicirikan oleh keparahan terbesar semua gejala yang berkaitan dengan kekurangan kesan estrogenik.

Terapi postmenopause mempunyai banyak arah dan bergantung kepada keadaan tertentu. Kebanyakan ia tidak melampaui rawatan simptomatik dan direka untuk mengimbangi kesan kekurangan hormon.

Apakah postmenopause?

Postmenopause, sebenarnya, berkait dengan segmen kehidupan seorang wanita selepas menopaus, ia adalah peringkat sementara menopaus sementara, kerana ia bermula setahun selepas pendarahan haid yang terakhir dan berterusan sehingga usia tua.

Ia harus diingat semula bahawa postmenopause itu sendiri bukanlah patologi, kerana punca-punca postmenopause yang semulajadi dan logik.

Seorang wanita yang sihat, sebagai peraturan, memasuki tempoh selepas menopaus dengan kebolehan kompensasi yang baik yang membantu dia mengatasi kesan negatif menopaus dan memelihara irama kehidupan yang biasa. Lebih sering lagi, patologi tempoh postmenopausal dikaitkan dengan disfungsi pampasan, iaitu, apabila badan itu tidak dapat menyesuaikan diri dengan keadaan baru berfungsi.

Pakar sering menjawab soalan "apa kadar hormon pasca menopaus", kerana ia adalah disfungsi hormon dan tahapnya yang mempengaruhi perubahan struktur dan fungsi, dan juga bertanggungjawab untuk gejala patologi.

Semua perubahan yang berlaku dalam menopaus dikaitkan dengan estrogen. kekurangan yang berkaitan dengan usia fungsi ovari menimbulkan kekurangan estrogen ketara, yang menyebabkan gangguan organisma keseluruhan.

Untuk mengatakan bahawa seorang wanita tidak mempunyai estrogen selepas menopause sama sekali tidak salah. Aktiviti estrogenik direkodkan selama bertahun-tahun selepas pemberhentian fungsi ovari, serta selepas pembedahan ovari. Walau bagaimanapun, jika di dalam liang pembiakan, estrogen disintesis dalam ovari, kemudian selepas "menanggalkan" kelenjar hormon wanita utama, mereka mempunyai sumber tambahan besi.

Estrogen wanita yang paling penting adalah estradiol, estrone dan estriol. Sumber utama ketiga estrogen dalam wanita yang tidak hamil adalah ovari. Walau bagaimanapun, produk mereka masih mampu kelenjar adrenal dan tisu adipose. Estrogen mempunyai fungsi unik transformasi diri, terima kasih kerana kekurangan satu estrogen diisi semula dengan perbelanjaan yang lain. Jadi, estradiol boleh berubah menjadi estrone dan sebaliknya. Interkonversi estrogen berlaku dalam tisu pelbagai organ, dan tempat penggunaannya adalah hati.

Satu norma hormon yang jelas dalam postmenopaus tidak ditubuhkan, sejak awal dan kursus masa menopaus terdahulu, serta kehadiran disfungsi hormon dalam tempoh pembiakan, secara signifikan mempengaruhi perubahan kuantitatif hormon.

Tidak lama selepas bermulanya menopaus terhadap latar belakang ketiadaan lengkap folikel yang bertanggungjawab untuk rembesan estrogen, tahap hormon yang merangsang folikel meningkat dengan ketara (10 atau lebih 20 kali). Kepekatan hormon luteinizing juga meningkat, tetapi sedikit sebanyak - tiga kali. Oleh kerana tidak ovari yang bertanggungjawab untuk sintesis estrogen dalam postmenopausal, tetapi struktur periferal, nisbah kuantitatif mereka juga menjadi berbeza: terhadap latar belakang penurunan kepekatan estradiol, peningkatan jumlah estrone. Nisbah androgen - estrogen selepas menopaus mula beralih secara beransur-ansur memihak kepada androgen.

Gejala dan tanda-tanda postmenopaus

Sumber estrogen bukan ferus terus berfungsi secara aktif selama beberapa tahun selepas menopaus, untuk menyokong kerja organ-organ yang bergantung kepada estrogen: kelenjar susu, rahim, vulva dan vagina. Juga, estrogen memerlukan postmenopausal dan lain-lain, bukan genital, struktur - ekskresi, muskuloskeletal, kardiovaskular dan lain-lain. Jika pengaruh hormon yang diperlukan untuk fungsi normal struktur ini menjadi tidak mencukupi, terdapat beberapa keadaan patologi.

Gejala-gejala menopause yang paling "terkenal" (panas kilasan semasa menopaus, neurologi dan emosi) mungkin juga terdapat pada menopaus, tetapi mereka tidak lagi menguasai, mereka secara beransur-ansur digantikan oleh urogenital, gangguan kardiovaskular dan perubahan tisu tulang dan otot.

Dua tahun selepas fakta menopaus ditubuhkan, kompleks yang disebut sebagai gejala klinikal yang ditangguhkan selepas postmenopause muncul:

- Kelainan Urogenital. Kekurangan pengaruh yang betul pada saluran kemaluan lendir menimbulkan perubahan struktur mereka, iaitu atrofi. Mukosa tipis dari vulva, rongga vagina dan uretra kehilangan sifat perlindungan yang kuat dan menjadi terdedah kepada kecederaan mekanikal dan pencerobohan berjangkit. Pengurangan ketara dalam jumlah lactobacilli dalam komposisi mikroflora faraj memprovokasi gangguan dysbiotik tempatan dan proses keradangan seterusnya.

Dalam tempoh ini, vaginitis, sistitis, dan uretritis dari atrophic asal sering berlaku. Perubahan keradangan dalam uretra boleh mengubah fungsi sengal pundi kencing dan menyebabkan kerap membuang air kecil dan / atau inkontinensia kencing.

Rembesan postmenopaus yang tidak normal dikaitkan dengan proses keradangan yang tidak spesifik. Pelepasan vagina boleh menjadi serous atau purulen, disertai oleh ketidakselesaan yang teruk, gatal-gatal, pembakaran, dan mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Dalam smear dan tanaman, flora patogen bersyarat dan tanda-tanda dysbiosis yang ditemui lebih kerap.

Pendarahan postmenopausal tidak selaras dengan konsep norma fisiologi. Ia adalah perlu untuk membezakan pendarahan dan pelepasan sukrovichnoe sedikit pada latar belakang tindakan mekanikal atau keradangan. Seorang wanita tidak boleh secara bebas menubuhkan sifat pendarahan, oleh itu dia pastinya akan melawat pakar.

Pendarahan rahim pada wanita selepas menopause biasanya didiagnosis pada awal (sehingga 55 tahun) dan dikaitkan dengan patologi yang berasal dari benigna. Sebab yang paling popular ialah polip dan / atau proses hiperplastik di endometrium. Malah, polip juga mencerminkan perubahan hiperplastik di endometrium, tetapi sifat tempatan, apabila mukus tidak tumbuh di seluruh kawasan, tetapi secara tempatan.

Pendarahan usus dalam kumpulan usia pasca menopaus pada usia lebih tua (sehingga 65 tahun) tidak hanya berlaku secara jinak, tetapi juga kerana kanser endometrium, puncak frekuensinya jatuh pada kumpulan umur ini.

- Perubahan dalam keadaan kulit dan appendagesnya. Estrogens menyimpan rambut dan kuku yang kuat dan kulit lembut. Sekiranya tiada kesan estrogenik yang betul, kulit menjadi kering, nipis, bentuk keriput, kuku pecah dengan lebih mudah, dan rambut kehilangan keanjalan dan jatuh lebih banyak.

Manifestasi klinikal lewat postmenopause termasuk:

- Sindrom metabolik postmenopausal. Hipertensi arteri, aterosklerosis, gangguan metabolisme lipid dan penggunaan glukosa diguna pakai dalam komposisinya. Antara aduan yang aktif hadir: peningkatan degupan jantung, angina, nadi dan tekanan labil.

Perubahan dalam metabolisme lipid mencetuskan kenaikan berat badan. Sebagai peraturan, hampir semua wanita menjadi lebih baik dalam menopaus, malah mereka yang mengikut diet. Walau bagaimanapun, bilangan kilogram yang diperolehi tidak sama rata dan mempunyai nilai diagnostik yang penting: jika seorang wanita tidak mengubah diet, tetapi berat badannya meningkat lebih daripada lima kilogram, gangguan metaboliknya tidak lagi berkaitan dengan keadaan semula jadi.

- Gangguan penglihatan, pendengaran dan memori yang berkaitan dengan kekurangan pengaruh estrogen pada saraf neurologi.

- Perubahan dalam struktur sistem muskuloskeletal. Dalam nada otot postmenopausal dan perubahan struktur tulang. Terima kasih kepada estrogen, sistem rangka dalam tempoh pembiakan menerima jumlah kalsium yang mencukupi dan "bahan binaan" yang lain. Dalam postmenopause, tanda-tanda osteoporosis muncul apabila kalsium tidak terkumpul dalam struktur tulang, tetapi "dibasuh", jadi tulang menjadi rapuh dan sendi menjadi kurang kuat.

Perlu diingat bahawa perubahan yang disenaraikan dalam hampir separuh (45%) wanita yang mengalami menopaus berlaku dengan manifestasi klinikal yang minimum dan tidak mempunyai keparahan yang tinggi. Sihat, memberi kesihatan ginekologi beliau dengan perhatian kepada seorang wanita mempunyai peluang yang tinggi untuk menopaus yang selamat dan, dengan itu, postmenopause, dengan tenang.

Rawatan postmenopausal

"Penyembuhan" postmenopaus adalah mustahil, kerana ia bukan penyakit. Semua langkah-langkah terapeutik di peringkat kehidupan ini diperlukan dalam keadaan di mana badan tidak dapat mengimbangi manifestasi yang tidak diingini kesan kekurangan estrogen.

Sebagai peraturan, terapi penggantian gejala atau hormon digunakan lebih kerap dalam postmenopause. Dilantik:

1. Ubat-ubat bukan hormon yang mengimbangi pelanggaran di peringkat pusat dan vegetatin sistem saraf:

- ubat-ubatan yang menyekat kegembiraan berlebihan sistem vegetatif dan sfera emosi;

- vitamin (kumpulan B dan ATP);

- ubat neurotropik dan antidepresan;

- ubat homeopati (Klimadinon, Klimaktoplan dan sebagainya).

2. Phytohormones, phytoestrogens. Dikandung dalam tumbuhan dan mempunyai sifat yang serupa dengan estrogen. Peranan sebatian ini, terutamanya dalam beberapa tahun kebelakangan, telah dibincangkan secara meluas, tetapi pendapat sebulat suara belum diumumkan. Fakta tentang kesan negatif phytohormone pada tubuh wanita tidak diketahui, jadi persoalan menggunakannya untuk merawat gangguan menopaus diputuskan secara individu.

3. Tisu selektif (selektif bertindak hanya pada jenis tisu tertentu) pengawal selia aktiviti estrogenik (Tibolon, alias Livial). Adakah ubat progestin. Ia dinyatakan untuk menghapuskan gejala-gejala kekurangan estrogen post-menopaus. Tidak seperti ubat lain yang digunakan dalam terapi penggantian hormon, Livial tidak menjejaskan endometrium dan oleh itu tidak menimbulkan rembesan kitaran haid seperti haid. Membantu mencegah osteoporosis.

4. Terapi hormon untuk menggantikan kekurangan hormon buatan (HRT). Di sekitar kaedah rawatan gangguan menopaus di kalangan pesakit terdapat banyak mitos, dan di kalangan ahli masih terdapat perbincangan tentang hubungan antara bahaya dan manfaat. Ia harus dijelaskan bahawa HRT mengurangkan gejala patologi menopaus, tetapi tidak mempunyai kesan "meremajakan", kerana perubahan yang berkaitan dengan usia yang tidak dapat dielakkan tidak dapat dikalahkan.

Persoalan pelantikan pembetulan hormon pada postmenopause memerlukan pemeriksaan terperinci awal dan diselesaikan dalam rangka indikasi yang ketat. Bertentangan dengan pendapat semasa, terapi penggantian hormon untuk menopaus tidak sesuai untuk semua orang. Pelan rawatan dibuat secara individu oleh ahli sakit ginek yang hadir, tetapi keutamaan harus diberikan kepada pakar sakit puan-endokrinologi, yang terlibat dalam rawatan gangguan klinik.

Sebagai peraturan, terapi penggantian hormon diresepkan sebagai wanita postmenopause yang lebih awal dengan sindrom menopaus patologi. Jika dia mula-mula ditugaskan untuk wanita menopause, adalah penting untuk mengambil kira tahap kekurangan estrogen, tidak perlu "meniru" haid. Selepas tempoh dua tahun kekurangan haid bebas, persiapan Divitren, Kliogest dan sebagainya ditunjukkan.

Postmenopaus: apa yang perlu dilakukan jika kursusnya teruk atau rumit oleh penyakit ini?

Tempoh postmenopausal bermula selepas selesai menstruasi. Umur apa yang akan sesuai dengan postmenopause, bergantung pada ciri individu, ia boleh berlaku dalam tempoh 40 tahun. Walau bagaimanapun, umur purata berbeza-beza dalam tempoh 51 tahun. Terdapat 2 peringkat proses ini: awal (2 tahun pertama) dan lewat postmenopause.

Postmenopause adalah proses biologi semula jadi yang disebabkan oleh penurunan, dan kemudian penghentian penghasilan hormon seks secara lengkap oleh ovari - estrogen dan progesteron.

Bolehkah saya hamil pada wanita menopause?

Tidak, ini praktikal mustahil, kerana pematangan telur berhenti di ovari, dan mukosa rahim mengalami atrofi. Walau bagaimanapun, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan agar tidak mengenali wanita sebagai subur hingga mencapai umur 59 tahun, kerana ia sangat jarang berlaku pada masa ini, tetapi kehamilan masih mungkin.

Pada tahun-tahun pertama, seorang wanita mungkin mengalami sindrom pasca menopaus - gangguan tidur, kilat panas, dan perubahan emosi. Ada banyak cara untuk menyingkirkan gejala ini, dari perubahan gaya hidup kepada terapi hormon. Walau bagaimanapun, rawatan perlu dijalankan di bawah pengawasan pakar ginekologi.

Sebabnya

Permulaan postmenopaus tidak dapat dielakkan dan tertanam dalam program genetik yang melindungi tubuh wanita dari kehamilan lewat dan kehilangan darah haid yang teratur. Masa permulaan menopaus adalah individu, ia bergantung bukan sahaja pada faktor genetik, tetapi juga pada keadaan luaran.

Tahap estrogen dalam postmenopause dikurangkan dengan ketara (kira-kira nilai normal hormon ini, serta mengapa ia sangat penting untuk badan wanita, dibaca dalam artikel berasingan), serta hormon seks lain. Oleh itu, mereka berhenti bertindak secara kitaran pada membran mukus rahim. Akibatnya, haid berhenti sepenuhnya.

Sesetengah wanita mempunyai postmenopaus tiruan. Ia berkembang selepas pembedahan ovari melalui pembedahan atau selepas kerosakan akibat terapi radiasi intensif untuk kanser. Pada masa yang sama, tahap hormon yang mesti dihasilkan oleh ovari berkurangan kepada hampir sifar. Menopaus teraruh berkembang pada umur yang lebih muda daripada usia normal. Wanita sedemikian semestinya memerlukan terapi penggantian hormon untuk melindungi tubuh daripada kesan kekurangan estrogen dan progesteron.

Postmenopaus terdahulu mungkin berlaku di bawah pengaruh gaya hidup tidak sihat, terutamanya merokok.

Apa yang berlaku di dalam badan

Dalam tempoh peralihan, hypothalamus menjadi kurang sensitif terhadap kesan estrogen. Akibatnya, sintesis folikel-merangsang dan hormon luteinizing meningkat beberapa kali, tetapi irama sintesis mereka hilang. Folikel di ovari menjadi tidak sensitif terhadap kesan gonadotropin (FSH dan LH). Kerja siklik ovari berhenti.

Dalam ovari postmenopause tidak membebaskan estradiol - hormon seks wanita utama. Estrone, yang dirembeskan dalam tisu adipose dan dalam otot dari Androstenedione, menjadi utama. Yang terakhir ini terbentuk terutamanya dalam kelenjar adrenal. Semua proses ini membawa kepada perubahan atropik dalam sistem pembiakan.

Saiz uterus selepas menopaus dikurangkan sebanyak kira-kira satu pertiga disebabkan oleh atrofi daripada myometrium. Khususnya pantas ia berlaku dalam 5 tahun pertama. Selepas 20 tahun selepas menopaus, saiz rahim tidak berubah. Ketebalan endometrium berkurangan kepada 4-5 mm. Keamatan aliran darah di kemaluan dalaman berkurang.

Ovari boleh berubah mengikut dua jenis - atrophic dan hyperplastic. Dalam kes pertama, organ dikurangkan dan dipadatkan, digantikan oleh tisu penghubung. Pada kedua, saiz ovari berkurangan secara perlahan, sista kecil ditentukan di dalamnya, dan fungsi sintesis androgen (hormon seks lelaki) sebahagiannya dipelihara.

Gejala

Perubahan hormon postmenopausal berlaku yang memberi kesan bukan sahaja pada ovari dan rahim, tetapi juga organ-organ lain yang disertai oleh gejala-gejala berikut:

Ini adalah perasaan mendadak sensasi panas yang tidak selesa, yang timbul secara tidak dijangka dan biasanya mempengaruhi bahagian atas badan. Sering kali, pasang surut disertai dengan peningkatan kadar denyutan jantung, berpeluh, loya, pening, kecemasan, sakit kepala, kelemahan, atau nafas. Bagaimana untuk mengurangkan keadaan ini, kami telah memberitahu.

Berkedip panas disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Menstruasi yang lebih cepat berhenti, dengan tempoh premenopausal yang singkat, lebih jelas lagi.

Gejala ini juga diperhatikan hanya pada permulaan tempoh selepas menopaus. Ia boleh dikatakan apabila peluh keringat bukan sahaja pakaian tidur, tetapi juga tempat tidur. Persiapan hormon membantu mengatasi gejala ini dan lain-lain.

Dalam beberapa tahun pertama wanita menopause biasanya mendapat berat badan, dan dengan perbelanjaan lemak dalaman (mendalam) mengelilingi organ-organ dalaman. Ini meningkatkan kadar perkembangan aterosklerosis dan penyakit jantung dan paru-paru. Pada usia kemudian, biasanya selepas 70 tahun, berat badan mula menurun. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh kehilangan jisim tulang - osteoporosis. Mengurangkan ketinggian dan berat badan seorang wanita tua harus menjadi alasan untuk pergi ke doktor untuk pengesanan dan rawatan osteoporosis, pencegahan patah tulang.

Dalam tidur pasca menopause sering kali sangat terjejas. Seorang wanita mungkin mengalami insomnia dan hampir tidak tidur. Tubuh bertindak balas terhadap tekanan seperti itu dengan meningkatkan tekanan, gangguan otak, jantung dan masalah kesihatan yang lain.

Dengan penghapusan sintesis estrogen lengkap, tanda-tanda fisiologi ciri-ciri tempoh pembiakan dan bertujuan untuk memudahkan penurunan konsepsi. Oleh itu, terdapat kekeringan dalam vagina dan atropi dindingnya. Wanita sering mengadu gatal dan kesakitan semasa hubungan seks, yang mengurangkan kualiti hidup mereka.

Kerentanan dinding vagina yang meningkat semasa atrofinya menyebabkan pelepasan. Mereka adalah tidak teratur, kecil, dalam bentuk jejak darah.

  • Ketidakhadiran tekanan

Oleh kerana penurunan tahap estrogen dalam darah, kekuatan otot pundi kencing berkurangan. Semasa sebarang aktiviti fizikal, otot bulat (spinkter) tidak cukup rapat, dan kebocoran urin berlaku. Gejala yang sama berlaku apabila batuk, bersin atau ketawa. Gangguan Urologi muncul 2-5 tahun selepas bermulanya wanita menopause dalam 40% wanita. Pada pesakit yang lebih tua, mereka berlaku dalam 70% kes. Gangguan Urogenital mungkin disertai oleh kelemahan otot lantai panggul dan prolaps organ pelvis.

Folikel rambut sangat sensitif terhadap tahap hormon seks. Oleh itu, terdapat kehilangan rambut semula jadi dan penipisan baki. Gejala ini berlaku pada tahun-tahun akan datang selepas pemberhentian haid.

Berapa lamakah tanda-tanda postmenopausal yang terakhir?

Biasanya mereka bertahan tidak lebih dari 2-3 tahun selepas pemberhentian haid, kerana fungsi hormon akhirnya akan hilang sepenuhnya. Mereka diperhatikan tidak dalam semua wanita, tetapi hanya dalam 30-50% daripada mereka.

Apakah penyakit yang boleh berkembang?

Antara penyakit yang meningkatkan risiko dalam tempoh menopaus, hipertensi arteri, osteoporosis dan tumor ganas adalah yang paling penting.

  • Peningkatan tekanan darah adalah kerana perubahan hormon meningkatkan kepekaan sistem peredaran darah ke kepekatan ion natrium. Menunda mereka dalam badan membawa kepada cecair berlebihan dalam darah dan tekanan darah tinggi. Selain ketiadaan perlindungan hormon, perkembangan aterosklerosis vaskular dipercepat. Akibatnya, kemungkinan penyakit jantung koronari, serangan jantung, strok, kegagalan jantung meningkat. Selepas bermulanya menopaus, kekerapan serangan jantung secara beransur-ansur mula meningkat, dan pada usia 70 tahun, nisbah lelaki dan wanita yang sakit menjadi 1: 1.
  • Sehingga 40% wanita menopause berisiko untuk osteoporosis. Penyakit ini disebabkan oleh kehilangan kalsium dari tisu tulang, yang menjadikan tulang lebih rapuh. Oleh itu, risiko fraktur meningkat. Dalam tempoh akhir, patah spontan badan vertebra diperhatikan, yang memperoleh bentuk berbentuk baji atau kontrak. Akibatnya, kelengkungan tulang belakang berlaku. Kejatuhan tidak sengaja boleh menyebabkan patah tulang leher atau pergelangan tangan. Fraktur seperti itu diperhatikan dalam 36% wanita berusia 65 tahun. Baca lebih lanjut mengenai penyakit ini di sini.
  • Tempoh postmenopausal meningkatkan risiko membesar tumor malignan, ovari dan rahim. Ini adalah punca-punca pendarahan selepas rahim pada wanita selepas menopaus. Sekiranya seorang wanita mempunyai cairan berlumuran atau coklat yang berlimpah dari saluran kemaluan, dia harus segera berjumpa doktor.

Bolehkah pembesaran kelenjar susu dalam tempoh ini?

Biasanya ini tidak sepatutnya. Pembengkakan dan pembesaran kelenjar boleh menjadi salah satu daripada gejala tumor malignan.

Untuk mengelakkan penyakit ini dan lain-lain, seorang wanita selepas pemberhentian haid harus memberi perhatian khusus kepada kesihatan mereka. Ia perlu untuk kerap melawat pakar ginekologi dan pengamal am dan menerima maklumat daripada doktor mengenai cara-cara untuk mencegah penyakit ini, dan jika perlu, mulakan rawatan.

Postmenopause menyumbang kepada regresi (perkembangan terbalik) penyakit seperti fibroid rahim, hiperplasia endometrium, endometriosis, pendarahan rahim yang tidak berfungsi. Pemeliharaan atau perkembangan penyakit-penyakit ini memerlukan pemeriksaan yang teliti untuk mengenal pasti tumor ovarian yang menghasilkan hormon.

Bila hendak melawat doktor

Sebagai tambahan kepada peperiksaan perubatan biasa, terdapat situasi apabila anda perlu berunding dengan doktor secara tidak dirancang:

  • haid yang tidak teratur atau jarang selepas 40 tahun;
  • kilat panas dan berpeluh pada waktu malam;
  • keuntungan atau kehilangan berat badan tajam;
  • kekeringan faraj teruk dan ketidakselesaan;
  • insomnia dan keguguran rambut;
  • perubahan mood, ketidakstabilan emosi;
  • kesakitan semasa hubungan seksual;
  • tekanan darah tinggi;
  • inkontinensia kencing;
  • pelepasan faraj dan rasa sakit di abdomen bawah.

Bagaimana untuk meredakan gejala postmenopausal

Di samping lawatan biasa ke pakar sakit puan dan ahli terapi, adalah perlu untuk menderma darah setiap tahun untuk menentukan tahap gula, kolesterol dan kalsium. Ini akan membantu masa untuk melihat perkembangan penyakit berbahaya.

Apa yang boleh anda lakukan sendiri:

Anda mesti mematuhi rejim sedemikian yang akan membantu mengekalkan kesihatan. Pada masa yang sama, gejala tidak menyenangkan juga akan berkurangan. Perlukan tidur penuh. Adalah perlu untuk menolak kerja lama dan aktiviti fizikal yang berlebihan, merokok, penggunaan alkohol. Adalah dinasihatkan untuk mempelajari teknik-teknik untuk melegakan tekanan dan kebimbangan.

Diet perlu diubah. Salad berguna dari sayur-sayuran hijau, buah-buahan segar, wortel, buah sitrus, kacang-kacangan. Diet mesti termasuk produk tenusu, keju cottage, keju. Dua kali seminggu anda perlu makan ikan, pilih minyak zaitun dan hadkan asupan garam.

Mengurangkan berat badan walaupun 5-10% dengan ketara mengurangkan risiko sindrom metabolik dan diabetes.

Sangat berguna untuk yoga wanita menopause. Latihan pernafasan membantu melegakan tekanan, juga menyediakan senaman kardiovaskular, otot regangan, menguatkan tulang, memulihkan tekanan darah biasa, mengekalkan berat badan yang dikehendaki. Berjalan pada kadar yang sederhana juga membantu.

Latihan yang kerap mengurangkan bukan sahaja kematian daripada penyakit kardiovaskular, tetapi juga penunjuk yang sama. Aktiviti fizikal meningkatkan keseimbangan hormon, kekuatan otot, keupayaan mental, mengurangkan kekerapan fraktur, kolon dan kanser payudara, dan strok.

Masa kelas total perlu 150 minit seminggu.

Penggunaan linen yang diperbuat daripada bahan semula jadi akan membantu memindahkan kilat panas atau berpeluh dengan lebih baik.

Diagnostik

Dalam keadaan biasa postmenopaus, diagnosis mendalam biasanya tidak diperlukan. Dalam sesetengah kes, ujian darah untuk kandungan hormon yang merangsang folikel dan estradiol ditetapkan. Di samping itu, untuk diagnosis pembezaan, ia berguna untuk lulus ujian untuk hormon merangsang tiroid untuk menilai fungsi tiroid, kerana simptom hipotiroidisme boleh meniru permulaan menopaus.

Untuk menilai status organ-organ genital dalaman, disyorkan untuk mengamalkan ultrabunyi ovari dan uterus. Penyimpangan dari norma boleh menjadi tanda awal kanser. Ketebalan normal endometrium dalam tempoh postmenopause mengikut ultrabunyi kurang daripada 5 mm.

Rawatan

Rawatan postmenopausal biasa tidak diperlukan. Perhatian mesti dibayar untuk melegakan simptom yang tidak menyenangkan dan mencegah atau merawat penyakit kronik yang mungkin berlaku dengan usia. Mana-mana ubat untuk pesakit menopaus harus melantik doktor. Ini boleh jadi cara:

Terapi hormon

Pilihan rawatan yang paling berkesan untuk melegakan gejala pada awal postmenopausal (5 tahun pertama) ialah penggunaan estrogen. Hormon ini boleh digunakan dalam dos yang sangat rendah. Dengan rahim yang tersimpan, progestin mesti ditambah. Selain melegakan gejala, terapi hormon membantu mencegah osteoporosis. Terapi hormon jangka panjang (lebih daripada 3 tahun) mengurangkan risiko tumor ganas organ-organ kemaluan, dan juga membantu wanita untuk menjaga rambutnya lebih muda dan cantik lagi. Untuk ini, Proginova-21, depot Ginodian dan ubat-ubatan lain digunakan untuk memastikan aliran aktif bahan aktif tanpa perubahan kitaran.

Untuk mengurangkan kekeringan faraj dan inkontinensia kencing, estrogen boleh diberikan intravaginally menggunakan suppositories, krim, dan tablet.

Antidepresan dos yang rendah

Persiapan dari kumpulan serotonin reuptake inhibitors membantu menghilangkan kilatan panas dan gangguan emosi. Dos yang rendah ubat-ubatan ini akan berguna kepada wanita-wanita yang tidak dapat menerima terapi hormon. Sehingga kini, satu-satunya ubat yang diluluskan untuk rawatan gejala postmenopaus awal adalah Paroxetine.

Persediaan untuk pencegahan dan rawatan osteoporosis

Pemilihan ubat bergantung kepada keterukan patologi. Untuk pencegahan, doktor mungkin mencadangkan suplemen yang mengandungi kalsium dan vitamin D. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan kerapuhan tulang yang paling berkesan, mereka perlu diambil terlebih dahulu untuk mengumpul bekalan kekuatan tulang yang mencukupi untuk tempoh menopaus. Dengan osteoporosis yang telah dibangunkan, rawatan dijalankan mengikut skim yang diterima umum menggunakan bisphosphonates, persediaan strontium, raloxifene dan denosumab. Jangan biarkan proses pemusnahan tisu tulang "untuk peluang", kerana ubat moden menawarkan banyak rawatan untuk penyakit berbahaya ini, yang sering menyebabkan kecacatan.

Pilihan rawatan dan keperluan untuk ubat perlu dikaji semula setiap tahun, kerana keadaan badan pesakit sentiasa berubah semasa keseluruhan postmenopause. Jika perlu, agen yang ditetapkan untuk rawatan aterosklerosis, diabetes, hipertensi. Sekiranya terdapat inkontinensia yang teruk atau prolaps organ-organ kemaluan, pembedahan plastik ditunjukkan, dan semasa proses yang membahayakan, rawatan yang sesuai oleh ahli onkologi.

Rawatan dengan ubat-ubatan bukan hormon

Ia tidak mempunyai kesan yang signifikan dalam perjalanan postmenopause, tetapi boleh digunakan dalam kombinasi dengan nutrisi dan gaya hidup yang betul. Kami bercakap tentang phytoestrogens - ubat-ubatan herba dengan kesan seperti hormon. Terdapat 2 jenis utama phytoestrogens - isoflavones dan lignans. Isoflavon terutamanya ditemui dalam kekacang. Lignans didapati dalam biji rami dan bijirin bijirin, serta dalam beberapa buah-buahan dan sayur-sayuran. Isoflavon tidak boleh digunakan oleh wanita yang mempunyai kanser payudara.

Keupayaan ubat-ubatan ini untuk mengurangkan gejala postmenopaus dalam kajian antarabangsa belum terbukti. Para saintis Rusia percaya bahawa ubat-ubatan yang berasaskan cimicifuga dan semanggi merah mengurangkan keterukan gejala ringan dan sederhana dengan 50%.

Melegakan simptom infus herba pasca menopaus berdasarkan bijak. Walau bagaimanapun, mereka harus digunakan dengan berhati-hati dalam hipertensi dan epilepsi.

Cara terkini untuk menghapuskan gejala postmenopausal

Dikembangkan dengan dos yang rendah untuk lisan dan kulit, yang mempunyai kesan sampingan yang minima, sambil mengekalkan kesan positif terapi penggantian hormon:

  • modulator reseptor estrogen terpilih (CERM) dari generasi lepas, sebagai contoh, ospemifene untuk rawatan gangguan urogenital yang teruk;
  • kompleks estrogen khusus tisu - gabungan bazedoksifena SEDM dan estrogen kuda konjugated; Gabungan ini mempunyai kesan terapi hormon, tetapi pada masa yang sama, bazedoxifene melindungi endometrium dari hiperplasia dan kesan sampingan lain dari hormon.

Teknologi sel dengan sel suntikan intravena atau subkutaneus secara aktif dikaji:

  • Penggunaan sel stem neural membantu mengaktifkan sistem saraf, menghalang perubahan kecerdasan yang berkaitan dengan usia;
  • Penggunaan sel stem mesenchymal telah menunjukkan hasil yang baik: mereka mengaktifkan jantung, meningkatkan keanjalan saluran darah, meningkatkan metabolisme dalam rawan dan tulang, dan mempromosikan pembaharuan sel-sel kulit.

Apakah postmenopause?

Tahap akhir menopaus adalah post-climax. Sepanjang tempoh ini, badan perlu disusun semula untuk bekerja tanpa pengeluaran hormon seks. Walau bagaimanapun, selalunya wanita mungkin mengalami gejala-gejala yang tidak menyenangkan untuk masa yang lama selepas pemberhentian haid, kita faham, postmenopause - apa itu, mengapa ia tidak lulus tanpa disedari dan bagaimana untuk mengurangkan keadaan mereka.

Apakah postmenopause?

Postmenopause untuk wanita adalah peringkat ketiga dan terakhir menopaus, yang bermula setahun selepas ketiadaan haid yang lengkap. Ramai orang berminat pada usia di mana post-menopause berlaku, tetapi doktor tidak mempunyai jawapan yang pasti untuk soalan ini. Biasanya peringkat ini berlaku pada usia selepas 55 tahun, tetapi terdapat kes-kes semasa post-menopause terdahulu. Untuk memahami apa postmenopausinya, mari kita lihat pada peringkat utama menopaus, pertimbangkan apa yang premenopause dan postmenopause adalah, dan tentukan apa yang berlaku kepada seorang wanita dalam setiap mereka:

  1. Pra-klimaks. Ini adalah permulaan penyesuaian hormon. Pada usia kira-kira 40 tahun, penyelewengan menstruasi, kilasan panas, lonjakan tekanan dan manifestasi klimatik yang lain mula berlaku. Pada peringkat ini, memanjangkan pemuda adalah sangat mungkin. Perubahan gaya hidup akan mempunyai kesan merangsang pada ovari, dan mengambil ubat khas boleh mengisi tahap bahan seksual. Dengan terapi yang mencukupi, simptom premenopause dapat dikendalikan dengan jayanya. Pada masa depan premenopause boleh berlangsung dari 3 hingga 10 tahun.
  2. Climax. Ini adalah masa apabila tempoh bulanan tidak sepenuhnya selama 12 bulan. Diagnosis dibuat secara retroaktif. Pada masa ini terdapat peningkatan intensiti manifestasi menopaus. Pada masa ini, kedutan pertama muncul, keadaan rambut dan kuku merosot, wataknya merosot dan melompat berat.
  3. Post Climax. Tidak ada tempoh bulanan 12-15 bulan, yang bermaksud bahawa ia boleh dikatakan dengan yakin bahawa peringkat akhir menostasis telah datang, yang tidak mudah bagi kebanyakan pesakit. Tanda-tanda penuaan semakin bertambah, dan penyakit berkaitan dengan usia kadang-kadang berkembang.

Ia penting! Post-menopaus bukan penyimpangan, tetapi sering memerlukan pembetulan perubatan gejala berbahaya!

Kenapa postmenopause datang?

Penyebab post-menopaus adalah semulajadi dan semula jadi. Dengan bermulanya menopaus, fungsi pembiakan mula pudar. Alam memastikan wanita itu tidak lagi melahirkan pada usia tua, ketika dia tidak lagi mempunyai kekuatan untuk menanggung anak-anak dan tenaga kerja yang sihat.

Setiap peringkat menopaus membawa wanita lebih dekat untuk menyelesaikan penutupan ovari. Hormon seks secara beransur-ansur dikurangkan, tubuh dibina semula, dan pada akhir laluan sukar ini, wanita menjadi steril secara fisiologi.

Sebaik-baiknya, wanita yang sihat tidak sepatutnya mempunyai masalah dalam post-climax. Walau bagaimanapun, di dunia moden, wanita tidak mempunyai keupayaan tubuh untuk mengimbangi secara bebas semua kesan negatif menopause dan sering memerlukan bantuan khusus.

Post-menopaus boleh dibahagikan kepada 2 peringkat - ini adalah lima tahun pertama selepas ketidakhadiran tahunan haid dan tahun-tahun berikutnya. Gejala yang tidak menyenangkan berlaku hanya dalam 5 tahun pertama.

Gejala dan tanda-tanda

Berbeza dengan premenopause, gejala seperti kilat panas, peningkatan berkeringat dan gugup hampir tidak hadir. Di barisan hadapan pada masa ini terdapat penyimpangan lain yang membahayakan penampilan umur penyimpangan. Masalah utama yang dihadapi oleh wanita pada peringkat ini:

  • Demineralisasi tisu tulang. Diilhamkan oleh keretakan kerap, membungkuk, masalah belakang.
  • Kerugian dan rambut rapuh. Rambut boleh jatuh di atas tapak berasingan atau di atas kepala, kuku mengelupas dan pecah, menjadi kuning.
  • Pigmentation dan penuaan dramatik kulit. Tompok pigmen coklat muncul di lengan, leher dan muka, dan kedutan yang mendalam juga hadir.
  • Penyakit vaskular. Atherosclerosis bermula dengan pengurangan keanjalan saluran darah, mereka berhenti bertindak balas terhadap perubahan tekanan, dan bekuan darah menyebabkan pembekuan darah.
  • Hipertensi. Tekanan yang terus meningkat dari fungsi vaskular yang lemah membawa kepada hipertensi, strok dan serangan jantung.
  • Kemerosotan pendengaran, ingatan dan visi. Semua kelainan ini dikaitkan dengan peredaran darah yang lemah.
  • Patologi jantung. Serangan jantung, iskemia, arrhythmia adalah hasil daripada kerosakan kapal.
  • Pelanggaran proses pemikiran. Otak mengalami kelaparan oksigen yang disebabkan oleh peredaran yang lemah.
  • Kelemahan imun. Sistem kekebalan tubuh tidak dapat melawan pelbagai jangkitan dan virus.
  • Gangguan metabolik. Dalam darah, keseimbangan glukosa, lemak dan lain-lain bahan penting terganggu, yang membawa kepada obesiti, diabetes dan sebagainya.
  • Kemunculan neoplasma jinak dan malignan. Ini adalah bahaya utama dalam usia tua. Tumor yang boleh dijadikan kanser.
  • Uterus prolaps. Berlaku disebabkan oleh kelemahan otot lantai panggul, diperbetulkan oleh pembetulan pembedahan.
  • Kemaluan kencing. Juga berasal dari kelemahan otot.
  • Sembelit. Berlaku dari gangguan metabolik, juga boleh menjadi bukti adanya kehadiran tumor.
  • Jangkitan saluran kencing. Muncul disebabkan oleh kelemahan sistem imun dan atrofi membran mukus vagina.

Semua fenomena ini berlaku terhadap latar belakang kekurangan estrogen yang melampau dan pergeseran hormon ke arah dominasi testosteron.

Ia penting! Selalunya, wanita yang kurang berat badan atau berat badan berlebihan, mempunyai tabiat buruk yang dihadapi dengan manifestasi ini!

Post-climax dan hormon

Postmenopaus dan apa yang telah dikaji oleh saintis selama bertahun-tahun. Menurut kajian itu didapati gejala utama tempoh menopaus dikaitkan dengan penurunan estrogen aktif yang disebut estradiol. Ia dihasilkan oleh ovari dan bertanggungjawab ke atas kesihatan keseluruhan semua organ dan sistem dalam usia kanak-kanak. Walau bagaimanapun, estrogen diwakili oleh tiga jenis, dan di samping estradiol terdapat juga ester dan estrone.

Dalam masa selepas menopaus, badan cuba untuk mengimbangi kekurangan estradiol oleh peningkatan sintesis ester, yang dihasilkan oleh korteks adrenal dan tisu adipose, tetapi bahan ini tidak aktif dan tidak boleh selalu mengimbangi kekurangan estradiol. Pakar telah mengira jadual norma pada usia tua, yang menunjukkan kandungan normal zat aktif, cukup untuk tidak menghadapi berlakunya pelbagai patologi dalam fasa menostasis ini, iaitu:

  • Estradiol - dari 10 hingga 20 lg / ml;
  • Estrola - dari 30 hingga 70 lg / ml;
  • Androstenedione - dari 1.25 hingga 6.3 nmol / l;
  • Testosteron - dari 0.13 hingga 2.6 lg / ml.

Penunjuk sedemikian adalah perlu untuk mengekalkan kesihatan semua sistem dalam tempoh akhir klimatik. Sekiranya penyimpangan itu penting, pesakit pasti akan mengalami pelbagai patologi dan penyimpangan yang boleh membawa kepada penyakit-penyakit serius dan maut. Oleh itu, setiap pesakit yang menopaus dan postmenopausal harus selalu menjalani ujian hormon agar doktor dapat membetulkan hormon pada masa yang tepat dan mencegah penyakit ini.

Apa yang ada di belakang konsep postmenopause

Kebanyakan wanita bimbang dengan soalan-soalan: apakah postmenopause dan kapan ia berlaku, dengan gejala apa yang akan mengalir, apakah norma, dan apa tanda-tanda yang menunjukkan kehadiran patologi? Perlu diketahui terlebih dahulu apa yang perlu disediakan dan bagaimana cara meringankan keadaan anda

Kenapa postmenopause akan datang

Climax - proses yang tidak dapat dielakkan yang berlaku di dalam tubuh wanita. Ia dikaitkan dengan penghujung tempoh pembiakan dan pengurangan secara beransur-ansur dalam pengeluaran hormon seks. Ramai wanita mengenal pasti menopaus dengan penuaan, tetapi ini jauh dari kes itu, kerana tempoh klimaks berlangsung selama tiga dekad, tidak berlaku dengan serta-merta. Jika anda mengenali bermulanya masa menopaus, kemudian dengan menyesuaikan gaya hidup dan diet anda, anda boleh mengurangkan gejala kekurangan hormon.

Perubahan endokrin dikaitkan terutamanya dengan kekurangan pengeluaran estrogen - ini adalah hormon seks wanita utama. Ciri estrogen adalah bahawa mereka tidak hanya memberi fungsi normal organ-organ kemaluan, tetapi juga mempengaruhi seluruh badan:

  • keadaan kulit bertambah buruk;
  • keadaan psiko-emosi terganggu;
  • obesiti berkembang;
  • estrogen menghalang pembentukan plak kolesterol dalam darah;
  • mengambil bahagian dalam pembangunan faktor pembekuan hati.

Ini kerana kekurangan estrogen bahawa wanita mempunyai gejala menopaus yang agak tidak menyenangkan.

Tahap utama menopaus

Menopaus tidak boleh dikenalpasti dengan menopaus - ini adalah tempoh yang panjang yang bermula 5-7 tahun sebelum pemberhentian haid, dan berakhir 10-15 tahun selepas haid yang terakhir. Permulaan dan tempoh menopaus bagi setiap wanita secara individu. Walau bagaimanapun, terdapat selang masa purata untuk mana doktor sama.

Premenopause

Premenopause berusia 45-50 tahun. Tempoh ini dicirikan oleh penurunan pengeluaran hormon seks dan pelanggaran kitaran haid. Pada masa ini, seorang wanita mungkin merasa:

  • sirap, demam, berpeluh berlebihan. Ini disebabkan oleh peredaran darah di dalam tubuh;
  • perubahan psycho-emosional yang boleh diwujudkan oleh keceriaan yang meningkat, pencerobohan yang tidak terkawal, perubahan mood yang kerap, keluhuran, kemurungan emosi;
  • Peningkatan berat badan adalah disebabkan oleh peningkatan dalam lapisan lemak dan atrofi tisu otot.

Pembetulan hormonal dan perubahan gaya hidup yang tepat pada masanya akan membantu mengurangkan gejala menopaus dan mencegah berlakunya masalah yang lebih serius semasa menopaus.

Menopaus

Jika selama 12 bulan wanita itu tidak mempunyai haid, maka ini adalah bukti bahawa menopause telah datang. Pada masa ini, simptom utama ciri premenopause berterusan, dan yang baru mungkin berlaku:

  • penurunan keinginan seksual;
  • atrofi faraj - kekeringan, pembakaran, keradangan boleh berlaku;
  • pelanggaran kencing. Inkontinensia urin boleh berlaku pada waktu malam, atau dengan tekanan mekanik yang kuat, contohnya, semasa batuk episod;
  • Obesiti - tisu kehilangan kepekaan terhadap insulin, sebagai akibatnya, pankreas mula menghasilkannya dalam jumlah yang lebih besar untuk mengekalkan tahap glukosa dalam darah. Dan insulin adalah hormon yang menggalakkan pengumpulan lemak, terutamanya di pinggang dan bahagian perut.

Postmenopause

Postmenopaus adalah tempoh yang panjang yang bermula selepas pemberhentian terakhir haid. Ovari sepenuhnya kehilangan fungsi mereka, terdapat kekurangan hormon yang teruk, yang menyebabkan disfungsi organ genital yang bergantung kepada estrogen:

Serta sistem lain:

Tanda-tanda utama postmenopause

Bagaimana untuk memahami apabila post-menopause datang, apa yang akan berlaku kepada tubuh, apa gejala akan muncul? Soalan-soalan semacam itu membimbangkan wanita selepas 40 tahun. Tanda utama bahawa tempoh menopaus telah datang adalah lebih panjang, lebih daripada 12 bulan, kekurangan haid. Wanita itu tidak akan melepaskan panggung ini, selain itu, dia akan disediakan baik secara moral dan fizikal, kerana ia didahului oleh dua tempoh menopause.

Postmenopause secara terbahagi kepada dua tahap:

  • awal - sehingga 55 tahun;
  • lewat - sehingga 65 tahun.

Pada masa awal mungkin terdapat manifestasi menopaus seperti, seperti:

  • gangguan urogenital;
  • perubahan kulit.

Kerana kekurangan hormon, membran mukosa vagina dan vulva menjadi lebih nipis, ia menjadi terdedah kepada pencerobohan berjangkit dan pelbagai kecederaan mekanikal, jadi seorang wanita pada masa ini boleh berkembang:

Kekurangan mikroflora normal boleh menimbulkan gangguan dysbiotic tempatan yang mengakibatkan keradangan membran mukus. Dalam kes ini, wanita akan menandakan penampilan pelepasan vagina, pendarahan, dan ichor.

Pada pesakit postmenopausal awal, tumor jinak sering didiagnosis:

Kejadian penyakit seperti ini disebabkan oleh perubahan hiperplastik endometrium - ini adalah percambahan lapisan dalaman rahim di dalam atau sekitar perimeter.

Dalam wanita selepas menopaus melihat perubahan: kulit kehilangan gentian kolagen dan berhenti mengekalkan cecair, kedutan yang mendalam muncul, kulit kering, keanjalan menurun. Selain kulit, kuku juga terpengaruh, yang menjadi nipis dan rapuh, dan rambut - mereka juga menjadi lebih kurus dan gugur.

Gejala-gejala lewat postmenopausal

Kesan menopaus yang paling tidak menyenangkan berlaku pada wanita selepas 55 tahun. Akibatnya, perubahan endokrin berkembang:

  • osteoporosis adalah pembersihan kalsium dari tulang, mereka menjadi rapuh, dan risiko patah tulang meningkat walaupun dari kecederaan kecil. Leher pinggul menjadi tempat yang paling lemah dalam rangka. Dan fraktur tulang yang dihasilkan tumbuh panjang dan menyakitkan;
  • penyakit kardiovaskular. Hipertensi dan penyakit jantung koronari juga boleh berlaku pada usia yang lebih muda, bagaimanapun, puncak kejadian ini betul-betul postmenopause;
  • Atherosclerosis - pemendapan kolesterol yang berlebihan di dinding saluran darah. Kekurangan estrogen membawa kepada pengumpulan kolesterol, yang dapat berkumpul di plak dan bergerak melalui aliran darah. Kerana pengumpulan plak, organ dalaman tidak memerlukan oksigen yang diperlukan, dan fungsi normal mereka terganggu;
  • Peningkatan berat badan adalah gejala yang paling biasa selepas postmenopaus, boleh menyebabkan perkembangan diabetes mellitus;
  • pendengaran, penglihatan, ingatan dan lain-lain penyakit saraf neurologi timbul daripada kekurangan estrogen. Atas dasar ini, penyakit Alzheimer mungkin mula berkembang.

Harus diingat bahawa wanita yang memperhatikan kesihatan mereka, memimpin cara hidup yang betul, menopause berlalu tanpa akibat yang serius. Gejala yang diperkatakan hanya dilihat pada 35% wanita.

Menopaus awal

Jika seorang wanita berhenti haid pada usia 40 tahun, maka kita boleh bercakap mengenai awal menopaus. Jika berusia sehingga 40 tahun - menopaus pramatang, ia disebabkan oleh kecenderungan genetik dan penyakit autoimun. Kes-kes seperti itu sangat jarang berlaku dan sukar untuk dibetulkan.

Sebab-sebab awal menopaus:

  • pembedahan ginekologi daripada ovari, rahim, tiub dan organ-organ lain pelvis kecil;
  • penyingkiran ovari disebabkan oleh trauma perut atau kanser;
  • rawatan radioterapi. Jika seorang wanita terdedah kepada radiasi, dos 6 Grey dan lebih banyak, maka kerosakan tidak dapat dipulihkan ke ovari akan berlaku;
  • rawatan dengan ubat-ubatan kemoterapi yang ditetapkan dalam diagnosis kanser pelbagai organ. Ubat semacam itu menghalang pertumbuhan sel, termasuk folikel;
  • penyakit autoimun, apabila badan menganggap beberapa organ sebagai asing dan mengarahkan semua kekuatan untuk menyekat kerja mereka.

Selalunya sebab-sebab awal menopaus adalah:

  • diet tidak sihat;
  • obesiti;
  • merokok, mengambil alkohol dan ubat;
  • tekanan kerap;
  • kurang tidur yang sihat.

Bagi kebanyakan wanita, punca-punca menopaus awal masih tidak dapat dijelaskan.

Pada tanda-tanda awal menopaus, anda harus segera menghubungi ahli sakit puan-endocrinologist, yang akan menjalankan pemeriksaan dan menetapkan ujian yang diperlukan untuk menentukan punca-punca awal menopaus. Sekiranya sebabnya ketidakseimbangan hormon, maka mudah untuk membetulkannya dengan terapi penggantian dan memanjangkan usia pembiakan wanita.

Kadar hormon dalam tempoh menopaus

Jelas piawai hormon yang perlu diperhatikan pada wanita dalam tempoh menopaus, tidak. Terdapat kekurangan estrogen akut - mereka kini hanya dihasilkan oleh kelenjar adrenal dan kelenjar hipofisis dalam jumlah kecil. Hormon-hormon kumpulan estrogen dibezakan oleh interconversion mereka; ini berlaku dengan cara yang ironi - dalam pelbagai tisu badan. Sebagai contoh, estradiol bertukar menjadi estrone atau sebaliknya. Sumber utama estrogen pada wanita dalam tempoh postmenopausal adalah tisu adipose, yang terkumpul hormon-hormon ini lebih awal.

Oleh kerana ovari tidak mempunyai folikel dalam tempoh menopaus, pertumbuhan FSH dan LH meningkat secara ketara. Tahap hormon merangsang folikel meningkat 15-25 kali, dan luteinizing 3-5 kali. Ketidaksamaan peningkatan hormon ini disebabkan oleh tempoh yang berbeza dari penghapusan badan, serta ketiadaan inhibin, peptida yang menghalang aktiviti FSH. Kandungan maksimum FSH dan LH dalam darah seorang wanita diperhatikan dalam tiga tahun pertama menopause, maka jumlahnya secara beransur-ansur menurun.

Jadual tahap normal hormon menopaus tertentu, supaya gejala menopaus tidak dinyatakan:

Top