Kategori

Jawatan Popular

1 Ovulasi
Punca perdarahan antara haid antara haid dan bagaimana untuk menghentikannya
2 Ovulasi
Rawatan sista serviks dengan ubat-ubatan rakyat: kaedah dan peraturan
3 Ovulasi
Duphaston ketika merancang? Siapa yang hamil?
4 Climax
Haid semasa kehamilan. Kenapa masa semasa kehamilan?
Image
Utama // Ovulasi

Meningkatkan prolaktin pada wanita: gejala, rawatan, sebab, kesan


Prolaktin tinggi pada wanita (hyperprolactinemia) adalah keadaan yang ditandai dengan peningkatan kepekatan hormon laktotropik dalam darah.

Prolaktin (lactotropin, mammotropin, hormon mammotropny, hormon lactotropic LTG) adalah hormon peptida yang disintesis oleh sel-sel acidophilic dari hipofisis anterior. Hampir semua kesan prolaktin yang diketahui dikaitkan dengan fungsi pembiakan. Ia memastikan pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu, menyumbang kepada rembesan dan pematangan kolostrum, serta transformasi susu keduanya menjadi susu matang.

Dalam darah, LTG terdapat dalam beberapa bentuk (monomerik, dimerik, tetramerik). Bentuk hormon aktif secara biologi adalah monomerik (terdiri daripada rantai peptida tunggal).

Prolaktin yang meningkat pada wanita lebih kerap dikesan pada umur 25-40 tahun. Pada lelaki dalam kategori umur yang sama, keadaan ini direkodkan kurang kerap.

LTG yang tinggi sering menyebabkan peningkatan selera makan dan, akibatnya, berat badan, sehingga dan termasuk obesiti, yang didaftarkan dalam 40-60% kes hiperprolaktinemia pada wanita.

Punca peningkatan prolaktin pada wanita

Sebab-sebab yang menyebabkan peningkatan kepekatan LTG pada wanita adalah fisiologi, farmakologi dan patologi.

Kepekatan prolaktin dalam darah meningkat pada wanita semasa kehamilan dan penyusuan, semasa melakukan latihan fizikal yang berlebihan, semasa hubungan seks, tidur, tekanan, dan pengambilan makanan protein. Pengeluaran hormon ini seperti gelombang - terdapat perubahan yang berbeza dalam rembesan sepanjang hari. Oleh itu, peningkatan konsentrasi prolaktin berterusan semasa tidur (tidak kira sama ada tidur siang atau malam). Kandungan hormon dalam darah meningkat selepas satu setengah jam selepas tidur, dan selepas bangunnya berkurangan secara mendadak. Nilai-nilai penunjuk ini adalah paling rendah pada waktu lewat pagi, pada waktu petang, kepekatan hormon mula meningkat. Sekiranya tidak ada keadaan stres, turun naik harian prolaktin dalam darah, sebagai peraturan, tidak melebihi jangkaan biasa.

Hyperprolactinemia boleh mencetuskan ubat-ubatan, termasuk antidepresan, antipsikotik, antihistamin, kontraseptif dengan kandungan estrogen yang tinggi, ubat-ubatan antiemetik.

Peningkatan prolaktin pada wanita boleh menjadi organik dan berfungsi. Hiperprolaktinemia organik biasanya disebabkan oleh neoplasma hipofalam atau hipofalamus. Adenoma hipofisis yang merembeskan prolaktin dipanggil prolaktinoma dan merupakan antara tumor pituitari yang paling biasa. Tahap LTG dalam prolaktinoma sangat tinggi, ia boleh melebihi 200 ng / ml. Walau bagaimanapun, tumor yang tidak menghasilkan prolaktin kadang-kadang menyebabkan prolaktinemia sekunder dengan mengurangkan pengeluaran atau kerosakan pengangkutan dopamine, neurotransmitter yang mengawal sintesis prolaktin.

Hyperprolactinemia neuroleptik pada wanita hamil boleh menyebabkan pertumbuhan janin yang lebih perlahan, serta penamatan kehamilan awal dalam kedua-dua peringkat awal dan lewat.

Hipperprolactinemia fungsional berkembang terhadap latar belakang beberapa proses patologi. Prolaktin hormon dinaikkan pada wanita dengan patologi berikut:

  • sindrom sadel turkish kosong;
  • penyakit otak (neoplasma, ensefalitis, meningitis);
  • hipotiroidisme;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • kegagalan buah pinggang kronik (LTG meningkat sebanyak 65% pesakit pada hemodialisis);
  • sirosis hati;
  • sistemik lupus erythematosus;
  • peningkatan tahap estrogen dalam darah (kerana estrogen mempunyai kesan merangsang pada sintesis prolaktin);
  • pembedahan di dada;
  • pengguguran yang kerap dan / atau mengikis rahim.

Terdapat bentuk idiopathic hyperprolactinemia, di mana fungsi sel pituitari meningkat tanpa mengubah bilangan mereka. Mengapa ini berlaku belum ditetapkan.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita

Prolaktin yang meningkat pada wanita sering tidak nyata dan dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan untuk sebab yang lain. Dalam kes lain, simptom hyperprolactinemia adalah:

  • gangguan haid;
  • rembesan susu dari kelenjar susu di luar tempoh laktasi (galactorrhea);
  • menurunkan hasrat seksual, anorgasmia;
  • perubahan atropik dalam membran mukus faraj dan uretra;
  • virilization;
  • seborrhea kulit kepala, menipis rambut di kepala;
  • kecenderungan untuk jerawat;
  • rembesan saliva yang meningkat.

Gangguan haid pada wanita dengan hyperprolactinemia boleh mengambil bentuk berikut:

  • amenorea - ketiadaan haid dalam beberapa kitaran haid;
  • oligomenorrhea - memendekkan masa pendarahan haid untuk satu atau dua hari;
  • Opsmenorea - peningkatan dalam tempoh antara haid selama lebih dari 35 hari;
  • menometrorrhagia - pendarahan haid, yang jauh lebih panjang daripada biasa dalam tempoh atau intensiti;
  • kitaran anovulatory - kitaran haid tanpa ovulasi dan pembentukan badan kuning;
  • memendekkan fasa luteal kitaran haid.
Peningkatan prolaktin dalam wanita menyumbang kira-kira 30% daripada semua kes kemandulan.

Dalam sesetengah kes dengan hyperprolactinemia, kitaran haid pesakit tidak terganggu.

Sekiranya hyperprolactinemia telah berkembang terhadap latar belakang neoplasma kelenjar pituitari, apabila tumor tumbuh, pesakit akan mula terganggu oleh sakit kepala dan gangguan penglihatan.

Diagnosis dan rawatan peningkatan prolaktin pada wanita

Hyperprolactinemia dikesan oleh hasil ujian makmal yang menentukan jumlah prolaktin dalam darah. Untuk menjelaskan sebab-sebab patologi resort untuk diagnosis lanjutan, mengikut petunjuk termasuk:

  • menentukan tahap hormon lain;
  • Pemeriksaan sinar-X di kawasan pelana Turki (penentuan saiz kelenjar pituitari);
  • komputer dan / atau pencitraan resonans magnetik (penilaian tisu pituitari dan sekitarnya);
  • pemeriksaan ophthalmologic;
  • pemeriksaan ginekologi.

Kandungan prolaktin dalam darah wanita umur reproduktif adalah 2.8-29.2 ng / ml, pada wanita menopause - 1.8-20.3 ng / ml, tetapi mungkin berbeza dalam makmal yang berlainan. Pensambilan darah untuk analisis prolaktin disyorkan pada waktu pagi, dari 9 hingga 11.

Hyperprolactinemia fisiologi tidak perlu dirawat.

Jika peningkatan kepekatan prolaktin adalah disebabkan oleh ubat, ubat dibatalkan. Kitaran haid biasanya dipulihkan dalam masa 4-5 minggu.

Agonis dopamin digunakan dalam terapi ubat hiperprolaktinemia. Jika LTG ditinggikan pada latar belakang kekurangan adrenal atau tiroid, terapi penggantian hormon ditunjukkan, yang membolehkan anda menormalkan tahap hormon dalam darah dan menghapuskan tanda-tanda hyperprolactinemia.

Prolaktin yang meningkat pada wanita sering tidak nyata dan dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan untuk sebab yang lain.

Rawatan pembedahan biasanya ditunjukkan untuk gangguan penganalisis visual dan kekurangan kesan daripada rawatan konservatif. Pembedahan terdiri daripada mengeluarkan neoplasma pituitari.

Terapi radiasi digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku (dengan tidak berkesan atau tidak bertentangan dengan jenis rawatan lain, dan juga kegagalan pesakit dengan prolaktinoma dari campur tangan pembedahan).

Akibat peningkatan prolaktin pada wanita

Kesan kepekatan prolaktin yang tinggi pada wanita tidak menguntungkan. Menghadapi latar belakang hiperprolaktinemia berkembang:

Peningkatan prolaktin dalam wanita menyumbang kira-kira 30% daripada semua kes kemandulan.

Hyperprolactinemia neuroleptik pada wanita hamil boleh menyebabkan pertumbuhan janin yang lebih perlahan, serta penamatan kehamilan awal dalam kedua-dua peringkat awal dan lewat.

LTG yang tinggi sering menyebabkan peningkatan selera makan dan, akibatnya, berat badan, sehingga dan termasuk obesiti, yang didaftarkan dalam 40-60% kes hiperprolaktinemia pada wanita. Ini meningkatkan tahap kolesterol, lipoprotein ketumpatan rendah dan sangat rendah, mengurangkan kepekatan lipoprotein ketumpatan tinggi, mengakibatkan perkembangan hipertensi arteri, penyakit jantung iskemia. Tahap tinggi prolaktin pada wanita adalah berbahaya kerana kemungkinan rintangan insulin, yang dijelaskan oleh kesan merangsang langsung hormon pada sel-sel β pankreas.

LTG peningkatan jangka panjang membawa kepada penurunan ketumpatan mineral tulang, yang menyebabkan osteopenia dan osteoporosis dalam pesakit.

Punca, kesan dan cara untuk mengurangkan kadar peningkatan prolaktin hormon pada wanita (hyperprolactinemia)

Hyperprolactinemia atau peningkatan prolaktin, menurut penyelidik yang berbeza, didiagnosis setiap tahun dalam 59% remaja dan hampir 2 juta orang dewasa, 80% daripadanya adalah wanita umur reproduktif. Sindrom neuroendocrine mungkin merupakan penyakit yang berasingan atau salah satu gejala patologi yang lebih teruk. Gangguan hormon menjejaskan fungsi pembiakan dan seksual, membawa kepada banyak komplikasi dan memerlukan rawatan yang tepat pada masanya di bawah pengawasan ahli sakit puan, pakar endokrinologi dan / atau ahli bedah saraf.

Apakah prolaktin?

Prolactin (PRL, mammatropin, hormon laktogenik) adalah hormon yang disintesis oleh sel-sel laktotrofik kelenjar pituitari anterior. Sebilangan kecil mammotoprin dihasilkan oleh organ-organ dalaman lain: rahim, kulit, ovari, otak, limfosit T, tetapi sistem hipofaliti hipofisis memainkan peranan penting dalam pembentukan prolaktin, yang boleh merangsang dan menghalang proses tersebut.

Hormon ini disintesis dalam badan dengan cara berdenyut. Semasa tidur, kepekatannya adalah maksimum, manakala terbangun secara beransur-ansur berkurangan. Prolaktin adalah bahan polyfunctional, oleh itu ia boleh menjejaskan semua organ dan sistem dalaman.

Mammotropin, seperti polipeptida lain, terdiri daripada residu asid amino. Komposisi asid amino adalah serupa dengan laktogen plasenta dan somatotropin, yang juga dikenali sebagai hormon pertumbuhan.

Prolactin: sifat asas

Prolaktin hormon adalah bahan yang terlibat secara aktif dalam sistem pembiakan wanita. Kawalan polipeptida:

  • pematangan folikel;
  • ovulasi;
  • fungsi badan kuning;
  • kerja resipi luteinizing hormon dan estrogen;
  • sintesis progesteron;
  • bekalan air dan ion ke embrio semasa kehamilan;
  • tahap cecair amniotik dalam membran janin;
  • perkembangan payudara di kalangan remaja perempuan;
  • pertumbuhan payudara pada wanita hamil dan laktasi;
  • naluri ibu dan reaksi ibu bapa;
  • pengeluaran androgen dalam kelenjar adrenal;
  • sintesis insulin.

Prolaktin semasa menyusu melakukan fungsi kontraseptif anestetik dan semulajadi. Hormon ini mengurangkan sensitiviti puting dan mengurangkan kesakitan semasa menyusu, dan juga menindas pengeluaran estrogen dan menghalang ovulasi, yang mana seorang wanita datang amenorrhea - tempoh ketika dia tidak dapat hamil lagi.

PRL juga mempunyai kesan metabolik. Hormon menormalkan tahap glukosa darah, bertanggungjawab terhadap sintesis protein, aktiviti fosfatase, kepekatan asid amino, asid sitrik dan laktat. Dengan lebihan mammotoprin, proses metabolisme perlahan dengan ketara, dan tubuh kehilangan keupayaannya untuk bertindak balas dengan secukupnya kepada situasi yang tertekan.

Kadar prolaktin

Tahap prolaktin pada wanita dengan amenorea, kekurangan haid, periksa pada hari tertentu. Dalam pesakit yang sihat, pensampelan darah dilakukan pada hari ke-2 atau ke-3 kitaran haid. Untuk anovulasi, kajian ini diulangi selepas 10-14 hari.

Dalam wanita yang tidak hamil yang sihat, indikator dianggap normal, dari 4.1 ng / ml hingga 34 ng / ml. Perubahan dalam konsentrasi yang dibenarkan bergantung kepada fasa kitaran haid:

  • dari 4.1 hingga 30 ng / ml untuk fasa folikel;
  • dari 6.5 hingga 50 ng / ml untuk fasa ovulasi;
  • dari 5 hingga 41 ng / ml untuk fasa luteal.

Kepekatan PRL di atas 250 ng / ml dikaitkan dengan prolaktinoma, lebih daripada 500 ng / ml - dengan makroadenomas. Tahap 100 ng / ml dan ke bawah menunjukkan hyperprolactinemia bukan berasal dari tumor.

Apa yang menjejaskan tahap prolaktin

Prolaktin tinggi di kalangan remaja perempuan dan wanita dewasa tidak selalu menunjukkan gangguan neuroendokrin. Untuk mencetuskan lonjakan hormon laktogenik ke had atas normal boleh:

  • keadaan tekanan;
  • alkohol;
  • rangsangan puting, termasuk kulit menggosok pada tisu kasar dan palpasi kelenjar susu;
  • senaman yang sengit;
  • makanan manis;
  • seks
  • kerja fizikal keras;
  • diet protein yang tinggi;
  • minuman berkafein;
  • mengambil dadah narkotik.

Peningkatan PRL diperhatikan dalam 1-2 jam pertama selepas kebangkitan, oleh itu, disyorkan untuk menderma darah 2-3 jam selepas tidur, tetapi tidak kemudian.

Sesetengah ubat boleh menjejaskan keputusan. Penyebab farmakologi prolaktin meningkat termasuk:

  • antidepresan;
  • anestetik;
  • antihistamin;
  • antipsikotik;
  • anticonvulsants;
  • antihistamin;
  • Gabungan kontraseptif oral dengan estrogen;
  • antihipertensif;
  • antagonis kalsium;
  • opiates;
  • antagonis opiate;
  • inhibitor dan penyekat sintesis dopamin;
  • ubat antipsikotik;
  • neuropeptida.

Wanita yang mengambil mana-mana ubat ini adalah disyorkan, jika boleh, mengambil rehat tiga hari sebelum menderma darah untuk mendapatkan hasil yang lebih dipercayai. Sekiranya tidak mustahil untuk berhenti mengambilnya, adalah penting untuk memberitahu pakar ginekologi atau endokrinologi yang menugaskan kajian tersebut.

Sebab-sebab patogenik peningkatan prolaktin

Prolaktin adalah lebih tinggi daripada biasa - sebab yang baik untuk peperiksaan yang komprehensif. Sekiranya seorang wanita tidak mengandung dan tidak menyusu, tidak lulus diagnosis dalam tempoh perinatal, peningkatan kepekatan hormon laktogenik mungkin menunjukkan patologi yang serius.

Penyakit sistemik yang menyebabkan peningkatan PRL termasuk:

  • kegagalan hati;
  • sirosis;
  • kehamilan palsu;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kayap;
  • epilepsi.

Patologi yang paling biasa yang menyebabkan hiperprolaktinemia termasuk adenoma hipofisis, tumor benigna yang dilokalisasi di rantau pelana Turki. Juga penyakit kelenjar pituitari yang menimbulkan peningkatan dalam prolaktin termasuk:

  • Kista poket Ratke;
  • tumor parasellar;
  • macroprolactinemia;
  • sindrom sadel turkish kosong;
  • adenoma campuran;
  • acromegaly;
  • prolaktinoma;
  • penyakit idiopatik.

Dalam kategori penyebab yang menggalakkan hyperprolactinemia pada wanita, terdapat kecederaan pada kaki pituitari selepas pembedahan di kawasan pelana Turki. Faktor patologis termasuk penyakit hipotalamus: tumor malignan, granuloma, infiltrat dan metastasis, serta gangguan refleks seperti mastitis dan neuralgia antara saraf.

Peningkatan hormon laktogenik diperhatikan dengan endokrinopati:

  • hipotiroidisme utama;
  • Penyakit Addison;
  • ovari polikistik;
  • feminisasi karsinoma adrenal;
  • hipertiroidisme.

Tahap prolaktin yang tidak normal mungkin menunjukkan karsinoma hypernephroma dan bronkogenik.

Gejala

Dalam ICD-10, hyperprolactinemia diberikan kod E22.1. Patologi jatuh ke dalam bahagian penyakit sistem endokrin, dalam kategori "Hyperfunction kelenjar pituitari." Seperti banyak gangguan hormon, hyperprolactinemia boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik. Dalam kira-kira 2-4% pesakit, walaupun kegagalan haid tidak diperhatikan. Pada wanita lain, penyakit ini berlaku dengan tanda-tanda yang jelas dan kompleks gangguan yang disebabkan oleh peningkatan kepekatan prolaktin.

Manifestasi klinikal dibahagikan kepada beberapa jenis: seksual, reproduktif, metabolik dan emosi.

Ciri-ciri seksual termasuk:

  • menurunkan libido;
  • kekurangan keinginan seksual;
  • atrofi membran mukus vagina;
  • kekeringan dan ketidakselesaan semasa hubungan seks;
  • anorgasmia.

Gejala reproduktif termasuk:

  • dismenorea - kesakitan teruk di abdomen bawah semasa haid;
  • amenorea - tiada haid lengkap;
  • Gred 1-3 galactorrhea - perkumuhan susu atau kolostrum pada wanita yang tidak hamil dan tidak hamil dalam titisan atau dalam aliran;
  • penyakit penuaan pada kelenjar susu - sista, tumor jinak, nod;
  • Hipoplasia rahim - saiz organ pembiakan terlalu kecil;
  • ketidaksuburan - ketiadaan kehamilan dalam wanita yang kerap terlibat dalam hubungan seks tanpa perlindungan selama 6-12 bulan.

Tanda metabolik kepekatan yang tidak normal PRL adalah:

  • tekanan darah tinggi;
  • berat badan yang berterusan;
  • obesiti;
  • osteoporosis;
  • penyakit jantung iskemia;
  • peningkatan nafsu makan dan kelaparan yang berterusan.

Tanda-tanda emosi termasuk:

  • kemurungan;
  • masalah tidur dan insomnia;
  • peningkatan keletihan;
  • pembentukan pelbagai fobia;
  • kesengsaraan;
  • asthenia;
  • peningkatan kebimbangan.

Pesakit dengan tumor pituitari dan hipotalamik sering mengalami sakit kepala, tekanan intrakranial yang meningkat, masalah penglihatan, dan paling kerap - buta separa atau lengkap.

Akibat peningkatan prolaktin

Meningkatkan kepekatan hormon laktogenik dalam badan wanita membawa kepada:

  • berat badan;
  • gangguan dalam kitaran haid;
  • kekurangan haid;
  • kemandulan menengah;
  • disfungsi tiroid;
  • gangguan seksual;
  • pening kerap;
  • masalah penglihatan;
  • Toleransi karbohidrat terjejas;
  • rintangan insulin.

Sekiranya hyperprolactinemia berlaku pada seorang gadis semasa remaja, kepekatan serum osteocalcin, zat yang bertanggungjawab untuk pembentukan semula tulang boleh berkurangan. Dalam pesakit sedemikian, risiko osteoporosis awal dan peningkatan osteomalacia meningkat.

Penyakit yang berkaitan dengan hyperprolactinemia

Menghadapi latar belakang hyperprolactinemia, sindrom hyperprolactinemia mungkin berkembang. Istilah ini membayangkan kehadiran beberapa pelanggaran sekaligus:

  • penurunan atau ketiadaan libido;
  • galactorrhea;
  • kemandulan;
  • peningkatan kepekatan prolaktin.

Hyperprolactinemia juga dikaitkan dengan penyakit hormon dan metabolik tertentu:

  • sindrom ovarium polikistik;
  • mastodynia;
  • mastalgia;
  • hipotiroidisme;
  • melambatkan perkembangan seksual di kalangan remaja perempuan;
  • cardialgia;
  • mastopati;
  • keguguran;
  • kelenjar tiroid yang diperbesarkan.

Kepekatan prolaktin yang berlebihan dalam darah juga salah satu faktor yang meningkatkan risiko kanser payudara.

Diagnostik

Untuk menentukan sama ada prolaktin dinaikkan atau tidak, ujian darah untuk tahap hormon laktogenik mampu. Prosedur ini disyorkan untuk pergi sekurang-kurangnya tiga kali untuk hasil yang lebih tepat. Darah untuk analisis diambil hanya dari urat.

Jika sekurang-kurangnya dalam dua kes daripada tiga ternyata bahawa tahap mammotoprin lebih tinggi daripada biasa, wanita itu akan dihantar untuk pemeriksaan tambahan:

  • Ultrasound payudara;
  • CT scan atau MRI otak;
  • ujian darah untuk kepekatan kalsium;
  • Ultrasound organ pelvis;
  • ujian darah biokimia;
  • ujian hepatik;
  • pemeriksaan oftalmik fundus dan ketajaman penglihatan.

Selain itu, doktor boleh mengesyorkan imbasan ultrasound kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid, konsultasi dengan ahli gastroenterologi, ahli pulmonologi, ujian darah untuk TSH dan thyroxin percuma, dan pengukuran suhu basal selama 2-3 bulan.

Rawatan

Terapi hyperprolactinemia bergantung kepada punca patologi dan manifestasinya. Jika peningkatan prolaktin berlaku tanpa gejala klinikal, seperti amenorrhea, galaktorrhea, ketidaksuburan, dan lain-lain, terapi tidak diperlukan. Hanya pemerhatian dan pemantauan biasa doktor.

Pesakit yang mempunyai gejala klinikal boleh ditawarkan tiga pilihan rawatan:

  • ubat menggunakan agonis dopamin;
  • terapi radiasi;
  • pembedahan pembuangan tumor hipofisis dan / atau hipotalamus.

Wanita itu memilih jenis terapi dengan doktornya selepas pemeriksaan menyeluruh. Pakar ini mengambil kira umur pesakit, sejarah, dan sama ada dia berhasrat untuk hamil dalam masa terdekat atau tidak.

Hyperprolactinemia dan sindrom hyperprolactinemia adalah penyakit serius yang membawa kepada ketidaksuburan, obesiti, ketahanan insulin, hipertensi dan akibat yang tidak menyenangkan. Hanya rawatan perubatan atau pembedahan yang betul boleh menormalkan hormon dan melindungi wanita daripada gangguan dyshormonal, oleh itu, apabila gejala patologi pertama, anda perlu menghubungi ahli sakit ginekologi atau ahli endokrinologi dan ikut cadangan pakar.

Meningkatkan prolaktin pada wanita: sebab, gejala, dan bagaimana merawat

Permulaan kebanyakan patologi wanita adalah kegagalan hormon. Siklus haid yang tidak teratur dan tidak matang, jarang berlaku semasa haid, kekurangan ovulasi menjadi penyebab utama ketidaksuburan. Pembebasan susu secara bebas dari payudara, pembengkakan kelenjar susu, disertai dengan kesakitan - kesemua senarai masalah ini saling berkaitan dengan pengeluaran patologi prolaktin hormon dalam kelenjar pituitari.

Kandungan hormon di atas norma membawa kepada penurunan keinginan intim. Ini memberi kesan kepada kedua-dua keadaan mental dan fizikal wanita. Normalisasi indeks prolaktin memungkinkan untuk mengelakkan banyak gejala buruk. Apakah prolaktin, apakah tanda-tanda peningkatan prolaktin pada wanita, mengapa ia berlaku dan bagaimana untuk menanganinya, kita belajar dari artikel itu.

Maklumat am mengenai prolaktin

Prolaktin adalah salah satu hormon paling penting yang dihasilkan di dalam otak, lebih tepatnya, di dalam lobus anterior kelenjar pituitari, yang juga dikenali sebagai "pelana Turki". Endings saraf sensitif terhadap bahan yang terdapat di hampir semua organ dan tisu. Walau bagaimanapun, prolaktin mempunyai kesan yang paling besar terhadap proses pembiakan, fungsi seksual badan wanita.

Apakah prolaktin hormon yang bertanggungjawab?

  • mendorong peningkatan jumlah lobulus, saluran kelenjar susu;
  • menggalakkan pembebasan kolostrum, penampilan selanjutnya susu;
  • menimbulkan pembentukan progesteron semasa bersalin;
  • melindungi bayi yang belum lahir daripada imuniti ibu;
  • mengurangkan ambang kepekaan, serta rasa sakit semasa buruh;
  • mengawal fasa luteal (ketiga) kitaran haid;
  • membantu mendapatkan orgasme semasa keintiman;
  • menjejaskan proses metabolik, mengekalkan keseimbangan air garam dalam badan.

Setelah memahami apa prolaktin bertanggungjawab untuk wanita di dalam badan, mari kita beralih kepada persoalan sebab lebihannya dalam serum darah.

Punca peningkatan hormon

Prolaktin hormon pada wanita boleh berbeza-beza kerana banyak sebab, yang termasuk dalam dua kategori:

Seorang doktor yang berpengalaman dapat menentukan sebab-sebab kenaikan itu, dan kepada kumpulan mana kes berkenaan. Penyakit otak menimbulkan ancaman serius kepada pesakit, ketidakseimbangan jangka panjang boleh mengakibatkan kemandulan (sebahagian) kemandulan. Indeks prolaktin meningkat dengan ketara disebabkan oleh penyakit berikut dan keadaan fisiologi:

  • Patologi kelenjar pituitari: neoplasma jinak (malignan) dalam kelenjar pituitari, sista, proses keradangan dalam korteks cerebral, meningioma, tumor dari mana-mana bahagian otak yang merangsang pituitari (dengan itu mengganggu pekerjaannya), prolaktinoma.
  • Penyakit hipotalamus: germinomas (pembentukan malignan di dalam otak), apa-apa bentuk tumor, patologi korteks otak sifat keradangan, batuk kering batuk kering, meningitis.
  • Malfungsi kelenjar tiroid: kelebihan (kekurangan) hormon, tumor (nodul) dalam organ, pembiakan tisu kelenjar. Kelenjar tiroid adalah organ utama yang mempengaruhi tahap bahan hormon di dalam tubuh. Sangat penting untuk memantau keadaannya.
  • Pendedahan radiasi yang menjejaskan korteks serebrum.
  • Laktasi: apabila seorang wanita berada dalam kedudukan, kelenjar pituitari menjejaskan pengeluaran susu dari jeli payudara dalam kuantiti yang betul.
  • Keakraban seksual: pada masa orgasme, hormon dalam jumlah besar disembur ke dalam tubuh wanita, yang menyumbang kepada peningkatan kadar prolaktin.
  • Kehamilan, sebelum kelahiran. Selepas pembuahan, badan wanita disediakan untuk penyusuan masa depan. Kolostrum yang sedikit dikeluarkan semasa kehamilan adalah tanda bahawa kelenjar pituitari berfungsi dengan baik.
  • Stres tekanan - melanggar tahap hormon.
  • Kerengsaan hampir, puting - boleh membantu meningkatkan prolaktin, menyebabkan pengambilan susu, bahkan di luar kehamilan.
  • Penggunaan ubat: kontrasepsi hormon, sedatif, ubat psikotropik, ubat psikotropik (neuroleptics), ubat dari kumpulan amfetamin.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita

Penambahan prolaktin dalam darah ditentukan dengan mengambil biomaterial untuk analisis. Tanda prolaktin meningkat:

  • Pelepasan dari puting beliung. Kadang-kadang rembesan kecil dibenarkan dan pada hormon normal, kerana payudara adalah tisu kelenjar dengan kehadiran tertentu cecair di dalamnya. Dengan kandungan prolaktin yang tidak normal, rembesan bertambah banyak sehingga ada kesan pada pakaian. Pelepasan boleh berbeza warna: putih, kuning, dengan penyakit purulen - hijau, coklat. Untuk menyentuh sentuhan, melekit, kadang-kadang berair dan cair. Mereka dibahagikan kepada 3 peringkat: pelepasan awal - spontan cecair, pelepasan sederhana yang banyak, pelepasan berat kolostrum muncul hanya dengan peningkatan tekanan pada puting susu.
  • Kemandulan Bahan hormon sangat mempengaruhi konsepsi: ia mengawal fungsi ovari, perjalanan ovulasi, dan daya maju telur. Dengan prolaktin yang terlalu banyak, ovulasi adalah mustahil.
  • Ketidakupayaan untuk membuat bayi. Dengan peningkatan hormon, keguguran berlaku, kematian janin, penghantaran pramatang.
  • Obesiti.
  • Rambut badan yang berlebihan, jerawat. Peningkatan prolaktin pada wanita membawa kepada fakta bahawa rambut mula tumbuh di sekitar halo dada, di bahagian perut, di atas bibir, di kawasan bikini. Jerawat muncul disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon: kelumpuhan kuat dikeluarkan, menyumbat liang-liang, kemudian mereka menjadi dijangkiti, meradang.
  • Kerapuhan tulang.
  • Sakit, rasa berat di dada, tanpa mengira haid.
  • Kejatuhan libido, menurunkan keinginan seksual. Sambungannya terletak pada pelanggaran hormon, kekurangan haid yang normal, sejak libido tumbuh selama masa ovulasi.
  • Menstruasi tidak teratur akibat disfungsi ovari. Proses ini boleh ditangguhkan atau berlaku secara kerap (2 kali sebulan). Perubahan kemungkinan rembesan darah: coklat, kecil atau merah, banyak.

Akibat peningkatan prolaktin

Apabila seorang wanita memanjangkan prolaktin untuk jangka masa yang panjang, ada akibat yang serius:

  • kemandulan Ini disebabkan oleh disfungsi proses ovulasi. Selalunya keguguran berlaku pada permulaan kehamilan;
  • pelanggaran kitaran haid. Kes yang paling umum. Prosesnya terlalu jarang atau tidak;
  • galactorrhea - rembesan patologi susu dari puting susu. Berasingan secara spontan, atau apabila memerah puting, dalam jumlah yang berbeza;
  • kekenyangan, ketidakupayaan untuk mendapatkan orgasme;
  • Pertumbuhan rambut meningkat di bahagian tubuh yang berlainan;
  • berat badan;
  • osteoporosis akibat pelepasan kalsium;
  • kerosakan tiroid;
  • penglihatan yang kurang, buta. Berlaku kerana tekanan prolaktinoma pada saraf optik. Prolactinoma adalah neoplasma jinak kelenjar pituitari yang berkembang akibat pertumbuhan sel yang menghasilkan prolaktin. Mungkin ada masalah dengan tidur, terjadinya keadaan depresi, sakit kepala.

Diagnostik

Langkah pertama untuk mengukur tahap prolaktin dalam badan adalah ujian darah dari vena. Kriteria penting adalah penyediaan penyampaian biomaterial:

  • pesakit yang mengambil ubat untuk masa yang lama harus berhenti menggunakannya 7 hari sebelum ujian;
  • 3 hari sebelum mengambil darah dari urat, menghapuskan hubungan seksual dan faktor-faktor yang merengsa secara fizikal puting;
  • 24 jam sebelum ujian diambil, jangan merokok, jangan minum alkohol, jangan makan makanan berlemak, kacang-kacangan;
  • pastikan untuk makan malam (sebaik-baiknya salad sayuran), sebelum hari lawatan ke hospital;
  • menghapuskan diet yang menunjukkan puasa;
  • menderma darah pada perut kosong;
  • selepas kebangkitan dan penyampaian biomaterial perlu mengambil masa lebih daripada 2-3 jam;
  • sebelum / semasa analisis jangan bimbang;
  • seorang wanita usia subur untuk menjalankan kajian pada 3-5 / 22-25 hari kitaran haid.

Prolaktin peningkatan satu kali pada wanita tidak dianggap sebagai penyakit. Kajian dijalankan lebih daripada 3 kitaran haid. Dalam amalan perubatan, pelanggaran dianggap sebagai penunjuk yang meningkat dalam semua 3 dimensi.

Punca dan kesan peningkatan prolaktin pada wanita

Prolaktin adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior, yang berfungsi utamanya untuk merangsang pertumbuhan kelenjar susu dan pengeluaran susu. Beliau juga terlibat dalam mengekalkan naluri ibu, mengatur kitaran haid dan reaksi imun. Semasa kehamilan, hormon ini menggalakkan fungsi corpus luteum. Dalam kesusasteraan perubatan, prolaktin mempunyai nama-nama berikut: mammotropin, hormon lactotropic dan LTG.

Peningkatan prolaktin dalam darah dipanggil hyperprolactinemia. Patologi ini memerlukan banyak kesan yang tidak menyenangkan, tetapi simptom utamanya adalah perubahan dalam kitaran haid dan kekurangan ovulasi, yang menyebabkan ketidakupayaan untuk hamil anak.

Sebab untuk meningkatkan prolaktin

Dalam badan, prolaktin hormon dihasilkan di kelenjar pituitari, proses ini dikawal oleh kelenjar lain sistem endokrin - hipotalamus. Ia mengumpul maklumat dari pelbagai organ (ovari, rahim, kelenjar susu, darah), yang membantu mensintesiskan prolaktoliberin atau dopamin. Hormon pertama merangsang pengeluaran LTG dalam kelenjar pituitari, yang kedua sebaliknya - menindasnya. Proses ini dipanggil "prinsip maklum balas" dan didasarkan pada fakta bahawa dengan peningkatan konsentrasi prolaktin dalam darah, pengeluarannya menurun, dan apabila ia rendah, ia meningkat.

LTG yang tinggi boleh diperhatikan dengan sebab fisiologi dan patologi. Yang pertama termasuk kerengsaan puting, tempoh kehamilan dan laktasi. Juga, sebab fisiologi untuk peningkatan prolaktin pada wanita adalah tekanan emosional, hubungan seksual, tidur yang berpanjangan, dan diet protein yang tinggi.

Penyebab patologi meningkat LTG sangat berbeza, yang paling kerap termasuk:

  • penyakit hipotalamus (tumor, kerosakan mekanikal, dan lain-lain);
  • penyakit pituitari (adenoma, sarcoidosis, dan lain-lain);
  • kayap;
  • sirosis hati;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • hipotiroidisme;
  • penyakit ginekologi (ovari polikistik).

Dalam kumpulan yang berasingan faktor etiologi untuk perkembangan hiperprolaktinemia termasuk penggunaan ubat-ubatan tertentu. Selalunya, prolaktin dinaikkan pada wanita yang mengambil pil kontraseptif. Semakin tinggi dos estrogen di dalamnya, hiperprolaktinemia lebih jelas.

Peningkatan LTG boleh diperhatikan semasa mengambil ubat yang mengurangkan jumlah dopamin, atau menghalang reseptornya. Ubat-ubat ini termasuk verapamil, estrogen, reserpine. Hyperprolactinemia adalah kesan sampingan yang kerap semasa terapi phenothiazine.

Gejala dan kesan

Peningkatan prolaktin pada wanita memberi kesan kepada banyak fungsi badan. Tetapi kebanyakan daripada semua hyperprolactinemia menjejaskan kelenjar susu dan ovari. Biasanya, dengan peningkatan jumlah harmonis dalam darah, pesakit kelihatan sama sekali normal, kadang-kadang dia mungkin tidak mengemukakan sebarang aduan, patologi hanya didapati apabila percubaan yang gagal dalam mengandung anak. Simptom yang paling kerap dalam peningkatan prolaktin pada wanita termasuk:

Galactorrhea - rupa rahsia dari kelenjar susu, tidak berkaitan dengan memberi makan kepada kanak-kanak. Jumlah yang dirembes tidak selalu berkadar langsung dengan tahap peningkatan hormon laktotropik. Biasanya, tanpa rawatan, kurang susu dirembeskan. Jumlah pelepasan dari kelenjar susu bervariasi dari beberapa mililiter apabila ditekan ke rembasan spontan sejumlah besar colostrum.

Pelanggaran kitaran haid. Kadang-kadang gejala ini mungkin satu-satunya aduan dengan peningkatan LTG dalam darah. Perubahan kitaran terdiri daripada kelewatan beberapa hari untuk menyelesaikan pemberhentian haid - amenorea. Gejala ini membawa kepada diagnosis hiperprolaktinemia.

Kemandulan Kerana pelanggaran dalam status hormon seorang wanita, ovulasi tidak berlaku, yang mana ia tidak dapat mengandung anak. Kemandulan hampir selalu didiagnosis dengan perubahan dalam kitaran haid.

Hyperestrogenic - peningkatan jumlah estrogen dalam darah. Sindrom ini menunjukkan kekeringan dalam faraj, penurunan libido. Terhadap latar belakang ketidakseimbangan hormon yang panjang, seorang wanita boleh mengembangkan fibroid uterus, endometriosis, dan osteoporosis.

Hyperandrogenism - meningkatkan tahap darah hormon seks lelaki (testosteron). Keadaan ini disertai dengan penampilan jerawat, pertumbuhan rambut jenis lelaki, rambut berminyak dan kulit, pemendapan lemak di bahagian perut.

Obesiti. Peningkatan mammotoprin dalam darah menyumbang kepada selera yang berlebihan dan peningkatan perkembangan lemak subkutan.

Kerosakan visual. Dengan hiperprolaktinemia yang berpanjangan, peningkatan sel-sel pituitari berlaku, yang diletakkan berdekatan dengan saraf optik. Kelenjar mula memerah mereka, yang menyebabkan kemerosotan penglihatan. Dengan prolaktin berlebihan yang lama, kehilangan ingatan dapat berlaku, masalah tidur.

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan tahap hormon laktotropik yang tinggi dalam darah terlibat dalam doktor endocrinologist atau ahli sakit puan-endocrinologist. Semasa tinjauan, dia mengumpulkan sejarah wanita, belajar tentang aduannya, menjalankan pemeriksaan visual. Seterusnya adalah makmal dan diagnostik instrumental.

Darah untuk analisis mengenai jumlah prolaktin yang diambil dari urat pada waktu pagi pada perut kosong selama 5-8 hari kitaran haid. Beberapa hari sebelum diagnosis makmal yang dimaksudkan, seorang wanita harus meninggalkan seks dan tekanan yang berlebihan. Norma prolaktin pada wanita adalah 252 - 504 mIU / l. Dalam sesetengah makmal, mammotropin diukur dalam unit lain, maka nilai fisiologi bersesuaian dengan 4.5-23 ng / ml. Selepas ovulasi, prolaktin pada wanita boleh ditingkatkan sebanyak 100 unit, maka kadarnya menjadi sama dengan 299 - 612 mIU / l (4.9 - 30 ng / ml).

Kadang-kala, untuk gambaran diagnostik lengkap penyakit ini, perlu mengetahui jumlah hormon yang lain, selalunya ia perlu memeriksa fungsi endokrin kelenjar tiroid. Kajian ini berdasarkan fakta bahawa dalam kelenjar pituitari, sebagai tambahan kepada LTG, thyrotropin disintesis, yang mengawal aktiviti organ. Oleh itu, dalam beberapa penyakit, ada perubahan dalam jumlah bukan sahaja prolaktin, tetapi juga TSH, T3 dan T4 (hormon yang mencerminkan fungsi kelenjar tiroid).

Untuk diagnosis makmal komprehensif LTG yang tinggi, ujian boleh dilakukan untuk mengukur jumlah prolaktin dalam darah selepas pentadbiran intravena antagonis dopamin. Biasanya, bahan ini menyekat kesan menghambat dopamin, jadi jumlah mammotoprin dalam darah akan meningkat secara dramatik disebabkan oleh peningkatan sintesisnya. Untuk kaedah ini digunakan metoclopramide dalam jumlah 10 mg. Selepas pentadbiran intravena, darah diambil pada selang masa 15, 30, 60 dan 120 minit. Dengan hiperprolaktinemia fisiologi, peningkatan kepekatan prolaktin berlaku, dengan jenis penyakit patologi, nilai hormon kekal pada tahap awal.

Antara kaedah diagnostik instrumental, CT dan MRI tengkorak adalah sangat penting. Kaedah ini hanya digunakan untuk hiperprolaktinemia primer. Mereka membenarkan kita untuk menganggarkan saiz kelenjar pituitari dan mengenal pasti tumornya. Jika adenoma pituitari disyaki, pemeriksaan ophthalmologik dijalankan untuk mengenal pasti perubahan vaskular dalam retina dan mengurangkan medan warna.

Kaedah rawatan

Rawatan sindrom ini bergantung kepada jenisnya, jadi jika hyperprolactinemia adalah sekunder, terapi perlu diarahkan kepada patologi yang mendasari. Dengan kehilangannya, jumlah prolaktin dalam darah pulih semula.

Sering kali, hyperprolactinemia berlaku apabila hipotiroidisme (penyakit yang disebabkan oleh kandungan hormon tiroid yang tidak mencukupi di dalam badan), yang disesuaikan dengan rawatan dengan terapi penggantian. Selalunya, peningkatan LTG adalah akibat daripada penyakit ovarium polikistik (penyakit di mana terdapat banyak folikel yang tidak matang dalam ovari yang menjadi sista), dalam kes ini, wanita itu menunjukkan menggunakan alat pernafasan oral dengan kesan anti-androgenik.

Dalam hiperprolaktinemia primer, terapi ubat digunakan. Ia termasuk penggunaan dadah kumpulan agonis dopamin. Dadah yang paling biasa adalah Bromkriptin. Ia menindas rembesan prolaktin dengan mengaktifkan pembebasan dopamin. Pembatalan ubat ini mungkin dilakukan selepas rawatan selama 2-3 tahun. Semasa kehamilan, penggunaannya dibenarkan dalam kursus kecil. Bromkriptin membantu mengurangkan saiz adenoma sebanyak 30% setiap 6 bulan.

Walau bagaimanapun, dengan semua kelebihan terapi Bromkriptin, ubat ini tidak sesuai untuk semua wanita, kerana ia menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan: sakit kepala, kehilangan kesedaran, muntah. Pada masa ini, terdapat rakan-rakan modennya: Lisuride, Tergurid, Hinagolide. Dostinex adalah ubat popular dengan peningkatan prolaktin pada wanita. Ia mempunyai kurang kesan sampingan, adalah alternatif moden untuk Bromkriptina. Bahan aktifnya ialah Cabergoline, generasi ketiga, agonis dopamine generasi terbaru.

Dengan tidak berkesan terapi konservatif, rawatan pembedahan dilakukan - penyingkiran tumor pituitari. Operasi diperlukan untuk kehilangan penglihatan yang berterusan, perkembangan adenoma yang mantap. Rawatan pembedahan perlu dijalankan di hospital khusus, kerana risiko komplikasi tinggi. Tetapi operasi itu tidak menjamin ketiadaan gegaran pada masa depan, mereka dijumpai dalam kira-kira satu pertiga daripada kes-kes.

Jangan lupa tentang perubahan gaya hidup dengan hyperprolactinemia. Pesakit dengan patologi ini perlu cuba mengurangkan tekanan fizikal dan emosi, yang meningkatkan tahap hormon laktotropik. Terdapat diet dengan peningkatan prolaktin pada wanita, berdasarkan penggunaan produk dengan kandungan asid folik tinggi dan vitamin B12. Apabila hyperprolactinemia perlu dimakan banyak hati, daging tanpa lemak, daun pasli, bayam, telur, sayur-sayuran.

Rujukan

Tkachenko B.I. Fisiologi manusia biasa. 2012

Darah C. V.. D. Bybusz. "Dinamik tahap prolaktin dalam darah wanita sepanjang kitaran haid." // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. Nombor 3. Jumlah LIV. 2005

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleinik Ch.G. Hyperprolactinemia: diagnosis dan kaedah rawatan moden dengan bromocriptine // Kanser payudara. 2002. №15. P. 634

Bagaimana jika prolaktin dinaikkan?

Kandungan artikel

Prolactin adalah hormon yang sangat penting bagi tubuh manusia, baik wanita maupun lelaki. Peranan biologi utama adalah pertumbuhan kelenjar susu dan peraturan laktasi, di samping itu, ia mempunyai hipotensi, metabolik dan kesan lain. Di dalam badan wanita, peningkatan tahap prolaktin boleh menjadi halangan kepada konsepsi dan kehamilan yang normal. Oleh itu, sangat penting untuk memantau tahap hormon ini dalam darah untuk mengesan patologi pada masa yang sama.

Di bawah ini, kita akan melihat gejala-gejala gangguan seperti itu, memberitahu anda apa bahayanya, apakah akibat peningkatan prolaktin monomerik pada wanita, apa yang menjejaskannya, kenapa keabnormalan terjadi dalam rembesan hormon ini, dan sama ada mungkin hamil dengan prolaktin tinggi.

Apakah prolaktin dan peranannya dalam tubuh wanita?

Rembesan hormon ini oleh sel-sel laktotropik kelenjar pituitari, serta oleh sumber extrahypophyseal, seperti plasenta, kelenjar susu, kelenjar pineal, sistem imun, beberapa tumor, dan sebagainya. Dopamines dan estrogen mempunyai pengaruh penting terhadap pengeluarannya: apabila kepekatan dopamine menurun, peningkatan jumlah prolaktin diperhatikan; Hal yang sama berlaku dengan peningkatan kadar estrogen darah.

Hormon ini melakukan tugas-tugas penting yang memastikan fungsi normal badan wanita:

  • Semasa penyusuan, ia bertanggungjawab untuk pematangan kolostrum, penukarannya kepada susu ibu dan pelaksanaan penyusuan susu ibu.
  • Semasa pubertas menjejaskan pertumbuhan gadis remaja payu dara. Begitu juga semasa mengandung, kerana hormon merangsang perkembangan kelenjar susu dan penyediaan mereka untuk proses laktasi berikutnya.
  • Semasa mengandung, prolaktin menyediakan proses metabolik dalam cairan amniotik, dengan itu mengawal kuantiti dan komposisinya.
  • Dalam tempoh selepas bersalin, ia menghalang permulaan ovulasi dan menghalang kemungkinan kehamilan baru sehingga wanita menyusu bayi.
  • Mengambil bahagian dalam peraturan kitaran haid, kerana jumlahnya mempengaruhi aktiviti penyembur korpus luteum dalam ovari, pengeluaran progesteron dan ovulasi berikutnya.
  • Mempengaruhi fungsi normal buah pinggang, metabolisme lemak dan sistem imun.
  • Mengambil bahagian dalam pembentukan perasaan kegembiraan dan orgasme semasa keintiman intim.

Oleh itu, kesan prolaktin terhadap fungsi normal badan wanita adalah sangat besar. Bukan sahaja kesihatan wanita, tetapi juga keupayaan untuk melahirkan anak bergantung kepada jumlah pengeluaran dan tahap darahnya.

Apa yang menyebabkan prolaktin meningkat pada wanita: punca sifat fisiologi

Pendapat bahawa tahap peningkatan prolaktin pada wanita (fenomena ini dipanggil hyperprolactinemia) adalah semata-mata tanda patologi yang salah. Malah, penghasilan hormon ini ditingkatkan bukan sahaja dalam hal pelanggaran tertentu, tetapi juga di bawah pengaruh faktor fisiologi yang sama sekali normal.

Prolactin biasanya dinaikkan pada wanita semasa kehamilan. Peningkatan kandungan hormon ini dalam darah semasa tempoh kehamilan bayi disebabkan oleh pengeluaran aktif hormon lain - estrogen. Ia adalah estrogen yang terlibat secara langsung dalam proses pembentukan prolaktin: peningkatan estrogen dalam darah menyebabkan pertumbuhan sel-sel yang bertanggungjawab terhadap rembesan prolaktin. Ini adalah perlu untuk menyediakan ibu ibu masa depan untuk proses menyusu selepas melahirkan anak. Walaupun selama kehamilan, prolaktin dinaikkan dengan cara yang sama seperti menyusui, proses penyusuan tidak dapat dimulakan dengan kandungan kandungan progesteron dalam darah - ini terjadi sehingga plasenta dibebaskan. Selepas penghantaran dan pelepasan plasenta, tahap estrogen dalam darah berkurangan dengan ketara, dan jumlah prolaktin meningkat.

Prolaktin hormon dinaikkan pada wanita, bukan sahaja semasa kehamilan, tetapi juga dalam tempoh selepas bersalin - apabila menyusu. Proses menghisap payudara melibatkan rangsangan puting susu dan mekaniseceptor yang terletak pada mereka, akibatnya isyarat yang sama dihantar ke hipotalamus tentang keperluan untuk mengasingkan susu ibu.

Tahap peningkatan hormon ini dalam darah mungkin sama sekali tidak berkaitan dengan kehamilan. Ia diperhatikan sebelum haid, semasa keadaan stres, kerja keras, bermain sukan, dengan rasa sakit yang teruk, kelaparan, seks, rangsangan dan kerengsaan puting, bahkan semasa tidur. Juga, peningkatan jangka pendek dalam tahap hormon dapat diperhatikan selepas pemeriksaan ginekologi, ultrasound kelenjar susu, pemeriksaan darah untuk ujian dan prosedur perubatan lain. Di samping itu, tahap prolaktin berbeza-beza sepanjang hari: selepas bangun, ia lebih tinggi daripada selepas tidur selama 2-3 jam. Semua faktor ini menunjukkan tanda-tanda peningkatan prolaktin tidak selalu menunjukkan kehadiran patologi.

Apa lagi prolaktin tinggi: penyebab gangguan patologi

Prolaktin dihasilkan oleh kedua-dua wanita dan badan lelaki, tetapi gangguan patologi sekresi hormon ini berlaku terutamanya dalam separuh wanita. Ini adalah disebabkan oleh ciri-ciri sistem endokrin wanita.

Di antara andaian yang menjejaskan peningkatan patologi dalam penghasilan hormon ini, kita boleh membezakan yang berikut:

  • Kehadiran lesi ganas dan jinak yang menjejaskan hipofalam atau hipofalamus.
  • Penyakit infiltratif hipotalamus.
  • Kecacatan arteriovenous.
  • Perindustrian pituitari kaki transpirasi.
  • Adenomas dan prolaktinoma kelenjar pituitari.
  • Sindrom "kosong" pelana Turki.
  • Sistemik lupus erythematosus.
  • Hipotiroidisme primer.
  • Penyalahgunaan alkohol dan dadah.
  • Terapi dengan menggunakan ubat tertentu (antidepresan, ubat psikotropik, penenang, ubat antiemetik, dan lain-lain)
  • Penerimaan kontraseptif oral.
  • Terapi hormon (khususnya - mengambil estrogen).
  • Gangguan fungsi kelenjar tiroid.
  • Sindrom ovarium polikistik.
  • Pendedahan kepada sinaran radioaktif.
  • Kegagalan buah pinggang dan hati kronik, sirosis hati.
  • Kerosakan dada.

Bagaimana untuk mengetahui bahawa prolaktin dinaikkan: gejala hiperprolaktinemia

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita adalah seperti berikut:

  • Terdapat keterlaluan haid yang penting, disertai oleh kelewatan yang lama. Gejala ini meningkatkan tahap prolaktin berlaku pada wanita lebih kerap daripada manifestasi lain patologi ini. Menses adalah kecil, tidak teratur atau tidak hadir sama sekali.
  • Kurangnya ovulasi dan, akibatnya - kemandulan. Oleh kerana korpus luteum tidak matang dan ovulasi tidak berlaku, serta disebabkan oleh pemendakan fasa luteal kitaran haid, persenyawaan sel telur matang tidak mungkin. Ini membawa kepada ketidaksuburan.
  • Kehilangan kehamilan sehingga 12 minggu kerana hiperprolaktinemia neuroleptik.
  • Meningkatkan dan menguatkan kelenjar susu. Ini biasanya berlaku pada separuh kedua kitaran haid. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, peningkatan dalam jumlah payudara, rasa kenyang dan kesakitan menemani wanita sepanjang kitaran.
  • Pengekstrakan susu dari puting susu, tidak dikaitkan dengan penyusuan susu ibu. Fenomena ini dipanggil galactorrhea. Jumlah susu boleh berbeza-beza dari 1-2 titis, yang muncul apabila puting susu dicuci atau disedut, untuk aliran susu spontan.
  • Rambut badan yang berlebihan, jerawat dan jerawat dari prolaktin tinggi diperhatikan di sekitar 20% kes.
  • Menurun keinginan seksual, kekurangan gairah dan orgasme.
  • Gangguan metabolisme, ditunjukkan dalam peningkatan nafsu makan dan berat badan.

Apakah kesan tanda tanda peningkatan prolaktin pada wanita?

Sekiranya tahap penghasilan hormon jauh melebihi tahap normal, ia boleh membahayakan kesihatan wanita. Sebagai tambahan kepada penyelewengan haid, kekurangan ovulasi, masalah dengan mengandung dan membawa anak, keadaan tidak menyenangkan dan berbahaya yang berikut dapat dilihat:

  • Kekeringan, keinginan seksual berkurangan, kekurangan orgasme, yang boleh menyebabkan kemunculan ketegangan antara rakan kongsi.
  • Sindrom kelenjar susu raksasa. Sekiranya dada sedikit membingungkan, menyebabkan sedikit ketidakselesaan, ia tidak begitu berbahaya. Tetapi jika terdapat peningkatan yang signifikan dalam kelenjar susu, ia boleh menjadi tanda yang membimbangkan untuk kesihatan seorang wanita: kerana peningkatan prolaktin, dada yang sakit, pembentukan sista dan onkologi dapat diperhatikan.
  • Pelanggaran latar belakang psiko-emosi, termasuk penyesuaian sosial, autisme, kemurungan, psikosis dan gangguan mental yang lain.
  • Terdapat risiko hipertensi dan penyakit jantung koronari, disebabkan gangguan metabolik.
  • Obesiti yang disebabkan oleh peningkatan selera makan, pertambahan berat badan dan gangguan dalam proses metabolik.
  • Kencing manis jenis II.
  • Perkembangan osteoporosis akibat penurunan kepadatan mineral tulang. Osteoporosis membawa kepada kerapuhan tulang dan patah tulang.
  • Terdapat risiko penyakit autoimun.
  • Diingati gangguan tidur, ingatan, perhatian, keletihan, sikap apatis, kelemahan.
  • Terdapat gangguan sistem saraf autonomi.

Sekiranya hyperprolactinemia disebabkan oleh adenomas kelenjar pituitari, terdapat kemungkinan perkembangan dan kesan kesihatan yang berbahaya. Di antara mereka adalah perlu untuk menyerlahkan hipopituitarisme, lumpuh otot ekstraokular, batasan medan visual, penurunan ketajaman visual.

Adakah mungkin untuk hamil dengan peningkatan prolaktin?

Salah satu masalah utama yang dihadapi oleh banyak pasangan apabila cuba membayangkan seorang kanak-kanak mengalami peningkatan prolaktin pada wanita. Kehamilan dalam kes ini tidak berlaku sehingga tahap hormon kembali normal. Walau bagaimanapun, ini bukan hukuman akhir. Selepas peperiksaan yang teliti, mengetahui sebab peningkatan rembesan hormon dan perlantikan kursus ubat yang sesuai, namun kehamilan berlaku. Ia biasanya mengambil masa kira-kira satu tahun untuk rawatan dan persediaan untuk pembuahan.

Meningkatkan prolaktin dan kehamilan

Tahap hormon yang meningkat semasa melahirkan anak adalah fenomena fisiologi biasa. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita mempunyai prolaktinoma sebelum permulaan kehamilan, dia perlu menjalani peperiksaan biasa oleh ahli endokrinologi dan pakar mata.

Diagnosis dan rawatan tahap prolaktin tinggi: apa yang perlu dilakukan terlebih dahulu?

Jika anda telah menemui tanda hiperprolaktinemia, pertama sekali, anda perlu mengetahui mengapa prolaktin dinaikkan: menentukan punca utama mempengaruhi pilihan ubat-ubatan yang sesuai untuk rawatan penyakit ini.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, diagnosis diperlukan. Ia biasanya melibatkan darah vena untuk ujian makmal, yang dilakukan tiga kali untuk mendapatkan hasil yang paling tepat. Sebelum memberikan darah untuk ujian, anda mesti mematuhi peraturan penyediaan tertentu:

  • Sehari sebelum pensampelan darah untuk mengecualikan seks dan mana-mana seks lain.
  • Hadkan tekanan fizikal dan psiko-emosi, keadaan tekanan.
  • Tidak mahu melawat sauna pada malam sebelum analisis.
  • Hari sebelum pensampelan darah untuk menghapuskan penggunaan alkohol dan merokok.
  • Darah dilepaskan dengan ketat pada perut kosong.

Darah diberikan pada waktu pagi, tetapi tidak lewat daripada 3 jam selepas terbangun. Adalah dinasihatkan untuk melakukan ini dalam tempoh 9 hingga 11 pagi, pada waktu tengah hari kandungan hormon dalam darah meningkat.

Biasanya, tahap prolaktin dalam darah wanita umur reproduktif, tidak mengandung dan tidak menyusu, adalah 40-530 mIU / l (1 ng / ml = 30.3 mIU / l). Walau bagaimanapun, beberapa sumber perubatan memanggil angka-angka lain yang dibenarkan, yang dikaitkan dengan fasa kitaran haid, tempoh kehamilan. Jika prolaktin sangat tinggi, ini mungkin menunjukkan kehadiran makroadenoma. Dalam kes ini, doktor akan merujuk pesakit ke MRI menggunakan media kontras atau imbasan CT. Kaedah diagnostik ini memberikan maklumat mengenai kehadiran / ketiadaan tumor pituitari dan saiznya.

Untuk mengesahkan diagnosis dan menetapkan terapi yang diperlukan, doktor boleh menasihati anda untuk menjalani pemeriksaan tambahan. Ini termasuk:

  • Kajian makmal mengenai darah vena untuk menentukan jumlah hormon yang terdapat di dalamnya - LH, FSH, TSH, macroprolactin, progesteron, testosteron, estrogen, dan lain-lain Terdapat beberapa kes apabila beberapa hormon ditinggikan pada masa yang sama.
  • Analisis am dan biokimia darah dan air kencing untuk menentukan tahap gula, bilirubin, kolesterol, urea, profil lipid, dan lain-lain.
  • Pemeriksaan oleh ahli endokrin dengan ultrasound kelenjar tiroid. Disfungsi tiroid sering menyebabkan hyperprolactinemia pada wanita, jadi adalah penting bagi seorang doktor untuk mengesahkan atau menolak kecurigaan hipotiroidisme.
  • Lawatan ke pakar ginekologi dengan ultrasound organ pelvis. Oleh sebab salah satu punca hiperprolaktinemia adalah sindrom ovarium polikistik, imbasan ultrasound bukan sahaja wajar, tetapi perlu.
  • Ultrasound atau x-ray kelenjar susu (bergantung kepada umur pesakit). Tinjauan ini diperlukan untuk menentukan jumlah saluran susu dan menentukan kualiti bekalan darah mereka.
  • Ultrasound organ perut. Kajian ini bertujuan untuk menganalisis saiz dan fungsi buah pinggang dan hati pesakit.
  • X-ray tengkorak untuk menentukan tekanan intrakranial. Jika prolaktinoma atau tumor lain berlaku, tekanan intrakranial meningkat. Ini mungkin merupakan prasyarat bagi arah seterusnya untuk imbasan MRI otak.
  • Pemeriksaan ophthalmologic. Oleh kerana adenoma dapat menekan tekanan pada otot ekstra, doktor memeriksa bidang visual, melakukan pemeriksaan fundus dan mengukur tekanan mata.
  • Ujian farmakologi.
  • Kajian tisu tulang. Mereka perlu untuk menentukan kemungkinan osteoporosis.
  • Pemerhatian terhadap tubuh pesakit selepas pemansuhan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan peningkatan kadar prolaktin dalam darah. Kaedah ini digunakan dalam kes di mana seorang wanita menjalani rawatan dengan penenang, antidepresan, dan lain-lain (lihat senarai di atas). Penerimaan ubat dibatalkan selama 3 hari sekiranya ia tidak mendatangkan kemudaratan pesakit. Pada masa ini, wanita perlu berada di hospital untuk pemantauan berterusan prolaktin.

Selepas menubuhkan punca penyakit, terapi yang sesuai ditetapkan. Bagaimana untuk merawat bukan sahaja gejala peningkatan prolaktin, tetapi juga untuk mempengaruhi penyebab gangguan pengeluaran hormon, doktor mesti membuat keputusan. Dalam sesetengah keadaan, hyperprolactinemia tidak memerlukan rawatan khas, dan melepasi sendiri. Sekiranya pesakit mempunyai sedikit peningkatan kepekatan hormon dalam darah (sehingga 1000 mU / l), tiada perubahan dalam fungsi kelenjar pituitari. ovulasi hadir dan berat badan normal dikekalkan, rawatan tidak ditunjukkan.

Tetapi dalam kes-kes yang lebih kompleks, terapi terapi yang disesuaikan secara individu adalah sangat diperlukan. Tugas utama dalam rawatan hiperprolaktinemia adalah untuk mencapai tahap hormon normal dalam darah dan mengembalikan ovulasi, terutama jika wanita sedang bersiap untuk konsepsi. Sekiranya terdapat prolaktinoma atau tumor lain, adalah penting untuk memilih terapi yang membolehkan anda mengurangkan jumlah tumor.

Rawatan prolaktin meningkat membayangkan terapi dadah. Sekiranya tidak membawa hasil positif, terapi pembedahan atau radiasi mungkin diperlukan. Operasi biasanya dilakukan tanpa merawat tengkorak, dengan cara transnasal. Radioterapi dikendalikan dalam kes-kes tersebut jika neoplasma telah berubah menjadi bentuk malignan atau jika bentuk rawatan lain tidak membawa hasil yang positif.

Antara ubat-ubatan yang mempunyai kesan ketara dalam rawatan hiperprolaktinemia, adalah perlu untuk memperuntukkan ubat berdasarkan ergot alkaloid (persediaan ergolin), khususnya - bromocriptine dan cabergoline. Yang pertama mempunyai beberapa kesan sampingan, begitu banyak pesakit cenderung mengambil cabergolin. Kursus rawatan biasanya panjang - kira-kira 1-3 tahun. Dalam sesetengah kes, perlu mengambil ubat sepanjang hayat dengan selang pendek dan penyesuaian dos yang kecil. Juga, rawatan dibuat oleh agen hormon.

Terdapat kaedah yang popular untuk menurunkan tahap hormon ini dalam darah. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa ubat tradisional mungkin sesuai hanya jika prolaktin sedikit meningkat dan pesakit tidak mempunyai prolaktinoma. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk memutuskan apa yang boleh diminum dengan cara meningkatkan prolaktin perubatan tradisional. Ini perlu dilakukan hanya selepas berunding dengan doktor anda.

Sebagai bahan mentah untuk penyediaan infus dan decoctions yang membantu mengatasi hyperprolactinemia, benih pokok Abraham, persiapan herba dari hop, akar peony, motherwort, adonis, pudina, minuman keras ibu, passionflower, palmweed, devyasil digunakan. Anda juga boleh mengambil serbuk kelp Jepun, menyediakan infusions dan decoctions padang rumput lumbago, manset, limau balsem, valerian.

Makanan dengan peningkatan prolaktin

Jika prolaktin sedikit meningkat, dan tidak ada keperluan untuk terapi ubat, anda boleh cuba menyesuaikan tahap hormon dengan bantuan diet.

Dengan peningkatan prolaktin dalam darah, adalah mungkin (dan perlu) untuk menggunakan makanan kaya dengan asid folik. Bahan ini menyumbang kepada pencernaan makanan protein yang lebih baik, penggunaan yang berlebihan yang dianggap sebagai salah satu sebab kenaikan prolaktin fisiologi. Asid folik terdapat dalam hati, ikan berlemak, telur ayam, daging tanpa lemak, bayam, pasli, dan sayur-sayuran. Ia juga berguna untuk menambah pemakanan mana-mana kacang dan biji rami.

Adalah disyorkan untuk mengurangkan jumlah produk yang mengandungi gluten yang digunakan, makanan dalam tin, daging asap.

Mengurangkan prolaktin: bagaimana untuk meningkatkan ubat-ubatan dan herba rakyat?

Bukan sahaja tahap hormon yang tinggi dalam darah menyebabkan ketidakselesaan, kekurangannya juga boleh menyebabkan beberapa gangguan. Tahap pengeluaran yang tidak mencukupi mungkin menunjukkan sindrom Sheehan atau kehamilan pasca-tempoh. Juga, tahap prolaktin berkurangan dapat dilihat sebagai akibat mengambil ubat-ubatan tertentu. Ia menunjukkan dirinya tanpa penyusuan selepas bersalin, amenorea, pengguguran spontan, rasa gugup, edema, dan sebagainya.

Terdapat kaedah yang popular untuk membantu meningkatkan kandungan hormon ini dalam darah. Walau bagaimanapun, anda harus memahami bahawa, seperti mana-mana ubat alternatif, resipi rakyat harus bertindak sebagai tambahan, tidak asasnya. Juga, sebelum memulakan rawatan, anda perlu berunding dengan doktor.

Apa yang meningkatkan tahap prolaktin, berdasarkan pengalaman perubatan tradisional?

  • Raspberry 4 sudu besar. l bunga dan daun tumbuhan yang dibasuh ke stim dalam termos, menuangkan dua cawan air mendidih. Biarkan ia berdiri sejam, kemudian bawa, tanpa mengira makanan itu.
  • Sage 100 g bahan mentah kering tuang 2 liter air mendidih, biarkan ia berdiri dan ambil tiga kali sehari, 100 ml setiap satu.
  • Oregano. Untuk menyediakan merebus, ambil 2 sudu herba. Tuangkan 300 ml. air mendidih, biarkan ia membiak. Ambil bahagian kecil pada siang hari, tanpa mengira makanan.
  • Clover. Dari tumbuhan ini menyediakan merebus. Anda perlu mengambil sudu bahan mentah kering, tuangkan segelas air mendidih dan masak di dalam tab mandi air selama seperempat jam. Kemudian berikan untuk merendam dan ambil 50 g tiga kali sehari.

Jangan lupa bahawa yuran sayur-sayuran, decoctions dan infusions yang digunakan oleh ubat tradisional untuk menormalkan tahap prolaktin dalam darah, boleh menyebabkan alahan. Oleh itu, jika anda mempunyai kecenderungan untuk tindak balas atipikal sistem imun, perlu melakukan rawatan dengan remeh rakyat secara hati-hati.

Minyak primrose petang - alat yang berkesan untuk memerangi prolaktin tinggi

"Ginokomfort®" menawarkan alat untuk membantu menormalkan penghasilan hormon ini, menormalkan kitaran haid dan mengelakkan pembengkakan minyak primrose dada malam. Tambahan diet ini membantu untuk menormalkan rembesan prolaktin, mempunyai kesan yang baik terhadap sistem imun, menghasilkan kesan antioksidan, melawan proses keradangan. Komposisi produk ini termasuk bahan-bahan semulajadi yang mempunyai kesan yang baik terhadap kesejahteraan wanita.

Top