Kategori

Jawatan Popular

1 Harmoni
Menstruasi pertama selepas penyambungan pengguguran tidak dijawab
2 Gasket
Kenapa di tengah-tengah kitaran sakit perut rendah?
3 Climax
Kejadian penangguhan selepas penggunaan dadah
4 Harmoni
Bulanan pada bulan pertama kehamilan: normal atau adakah masa untuk membunyikan penggera?
Image
Utama // Ovulasi

Cecair ovari pecah (apoplexy): bagaimana mengenali dan apakah akibatnya?


Apoplexy, atau pecahnya sista ovari adalah keadaan patologi di mana pendarahan berlaku dalam tisu, kemerosotan keutuhan, pemusnahan kapsul kista dengan pembebasan kandungan dan darah ke dalam rongga pelvis.

Penyakit ini berkembang terutamanya di kalangan remaja perempuan dan wanita dalam usia reproduktif. Dalam bilangan patologi pembedahan akut, hampir 11%, dan dalam jumlah penyakit ginekologi akut - 10-27%, kedudukan ketiga. Bilangan peningkatan masalah komplikasi ini berlaku dalam 40-69% wanita.

Punca apoplexy dan akibatnya

Keretakan boleh berlaku jika anda mempunyai ovari ovari dari mana-mana asal. Selalunya ini berlaku sebagai pelanggaran ovulasi, sebagai akibatnya pembentukan korpus luteum terjadi dengan pembentukan sista folik bukan ovulasi (yang disebut cyst berfungsi). Dalam 90-95% wanita dengan apoplexy, yang kedua berlaku di tengah-tengah kitaran haid atau dalam fasa kedua. Daripada jumlah ini, semasa ovulasi, kira-kira 17%, dalam fasa kedua kitaran, 82%.

Akibat pecahnya sista ovari adalah terutamanya perkembangan perekatan di rongga pelvis dengan pembentukan kemandulan jenis tuboperitoneal, terutama dengan kaedah rawatan konservatif. Hasil daripada proses pelekat, kadar kehamilan selepas pecahnya sista ovari hanya sekitar 26%.

Antara semua mekanisme pecah sista disyaki proses pilihan yang berlaku dalam tempoh dari tarikh ovulasi (12-14 hari selepas bermulanya haid) sebelum bermulanya haid dan disertakan dengan aliran masuk darah yang berlebihan dan darah mengisi rahim dan kebolehtelapan saluran darah. Peranan utama dalam hal ini dimainkan oleh rembesan nisbah gangguan hormon kelenjar pituitari anterior - folikel, hormon luteinizing dan prolactin.

Jurang di ovari kanan berlaku 2-4 kali lebih kerap daripada di sebelah kiri. Ini disebabkan oleh bekalan darah yang lebih intensif kepada tekanan arteri pertama dan lebih tinggi dalam arteri yang membekalkannya, yang berlepas terus dari aorta (arteri ovari kiri berlepas dari arteri renal).

Faktor ramalan penyakit ini termasuk:

  • gangguan disfungsi sistem endokrin, khususnya, ketidakseimbangan dalam sistem hipotalamus-pituitari-ovarium;
  • kecerdasan psiko-emosi, gangguan fungsi sistem saraf, yang dicetuskan oleh situasi yang teruk, tekanan kerja dan tekanan psikologi;
  • proses keradangan organ-organ genital dalaman dan saluran kencing, yang membawa kepada peredaran mikro dan gangguan darah ke pembuluh rahim, serta perubahan sclerosis dan fibrotik dalam tisu-tisu yang kedua;
  • gangguan haid (dysmenorrhea) dan sebilangan besar gangguan buatan kehamilan;
  • proses pelekat dan tumor di pelvis;
  • kesesakan di dalam saluran pelvik, varikos daripada ovari;
  • kedudukan rahim yang tidak normal;
  • polikistik, rangsangan fungsi ovari.

Pengambilan fizikal, pengambilan seks yang berlebihan atau terganggu, trauma perut, pemeriksaan vagina, atau prosedur ginekologi atau terapeutik lain adalah faktor provokatif. Semasa beristirahat atau dengan sedikit usaha, apoplexy mungkin berlaku sekiranya berlaku kambuh. Tetapi dalam sesetengah kes, pecahnya sista ovari adalah mungkin terhadap latar belakang keadaan rehat mutlak dan bahkan semasa tidur malam.

Peningkatan pendarahan menyumbang kepada pelanggaran pembekuan darah dalam pelbagai penyakit atau apabila mengambil ubat ubat tertentu (antikoagulan dan agen antiplatelet, asid acetylsalicylic, dll.).

Manifestasi klinikal

Gejala utama pembengkakan sista ovari adalah:

  1. sakit yang tajam tiba-tiba dikaitkan dengan pendarahan dalam tisu ovari, dengan regangan dan pecah albuginea selaput yang kemuncak, dengan pengeluaran darah kerengsaan peritoneal, dan iskemia (bekalan darah terjejas) dalam bekalan darah ke kawasan yang sama arteri ovari. Ischemia berlaku akibat kekejangan arteri yang berpotensi. Kesakitan muncul di bahagian bawah abdomen, kurang kerap di kawasan di bawah pusar. Ia boleh memberi kawasan pangkal paha, bahagian dalam paha, di rantau lumbar dan di kawasan dubur. Secara beransur-ansur, sakit menjadi kurang sengit dan menyebar ke bahagian lain abdomen. Dalam beberapa kes, serangan akut malam sakit mendahului unexpressed dan berubah-ubah sakit membosankan, kurang selesa di bahagian bawah abdomen, sakit di bahagian pangkal paha. Gejala-gejala yang dikaitkan dengan kesesakan berlebihan dan edema ovari, serta pendarahan kecil dalam kain itu.
  2. Pendarahan yang ringan dari saluran kemaluan, dengan cepat berhenti apabila rasa sakit hilang.
  3. Kelemahan umum, sesak nafas, kelembapan dan kelesuan kulit, kelumpuhan konjunktiva kelopak mata, pening, dan kadang-kadang kehilangan kesedaran jangka pendek.
  4. Meningkatkan kadar denyutan, peningkatan tekanan darah jangka pendek (semasa serangan sakit), diikuti dengan penurunan dengan peningkatan kehilangan darah ke rongga perut.
  5. Mual, muntah sekali-sekala yang dikaitkan dengan kerengsaan peritoneum oleh darah keluar.
  6. Peningkatan suhu badan, kadang-kadang disertai dengan menggigil.
  7. Dalam sesetengah kes, kejutan hemoragik boleh berkembang (dengan kehilangan darah yang ketara).

Jika sista ovari telah pecah, gejala sakit atau pendarahan mendominasi dalam manifestasi klinikal. Bergantung kepada perkara ini, penyakit itu dibahagikan secara kondisional ke dalam kesakitan, hemorrhagic (anemic) atau bentuk campuran.

Walau bagaimanapun, apabila membuat diagnosis, kepentingan utama dilampirkan kepada keterukan keadaan, yang berkaitan dengan jumlah kehilangan darah pada satu masa atau secara beransur-ansur dalam masa yang singkat:

  1. Gelaran ringan di mana kehilangan darah ke rongga perut tidak lebih daripada 150.0 ml.
  2. Ijazah purata - dengan pendarahan dalam 150.0-500.0 ml.
  3. Teruk - kehilangan darah melebihi 500.0 ml.

Yang lebih jelas pendarahan, semakin besar manifestasi klinikal dan aduan pesakit. Jumlah kehilangan darah ditentukan oleh keterukan gejala-gejala (petunjuk dinamik tekanan darah, kadar nadi, pucat dan kelembapan kulit), ujian darah untuk hemoglobin, hematokrit, ultrasonografi data dan jumlah darah dalam rongga pelvis semasa laparoskopi diagnostik (jika perlu ). Tahap keparahan menentukan pilihan taktik rawatan.

Rawatan

Pecah sista biasanya merupakan kecacatan tisu sepanjang 1 cm yang ditutupi oleh bekuan darah, dengan keputusan bahawa pendarahan kecil cepat berhenti. Proses ini berlaku dengan bentuk apoplexy yang menyakitkan.

Dengan keadaan umum yang memuaskan, parameter hemodinamik yang stabil, ketiadaan kandungan cecair dan gumpalan semasa peperiksaan ultrasound, iaitu, jika tidak terdapat tanda-tanda perdarahan intra-perut, kemungkinan untuk melakukan rawatan konservatif. Ia terdiri daripada rehat tidur, pelepasan sejuk pada abdomen bawah, ubat antispasmodik dan analgesik di dalam atau dalam bentuk suppositori faraj, agen hemostatic.

Operasi dalam kes pecahnya sista ovari dijalankan sekiranya berlaku serangan menyakitkan yang berulang, dengan kemerosotan keadaan umum atau dengan pendarahan intra-perut yang jelas, yang mengakibatkan keparahan sedang atau teruk pesakit.

Rawatan pembedahan biasanya dilakukan dengan kaedah laparoskopi, yang membolehkan diagnosis pembedahan awal dengan apendisitis, pembubaran diverticulum usus besar, gangguan kehamilan ektopik, kilasan kaki kista, proses peradangan akut pelengkap, dan sebagainya.

Jika tiada kemungkinan pembedahan oleh laparoskopi (perekatan perut, intensif dan berat keadaan pendarahan pesakit), ia diadakan akses Laparotomy (pemotongan melalui dinding abdomen artikulasi selari kemaluan).

Intipati operasi ini adalah untuk menghentikan pendarahan dengan electrocoagulation pendarahan kecil atau jahitan jahitan di kawasan jurang. Sekiranya perlu, penebalan sista, reseksi ovari (dengan sejumlah besar pendidikan) atau oophorectomy (penyingkiran ovari).

Bahkan rawatan konservatif perlu dilakukan hanya di hospital ginekologi. Rayuan tepat pada masanya seorang wanita untuk rawatan perubatan membolehkan anda menyimpan bukan hanya hidupnya, tetapi juga fungsi pembiakan.

Kerosakan sista ovari - gejala, kesan, rawatan

Pembengkakan sista ovari juga dikenali sebagai apoplexy. Dalam keadaan patologi ini, pundi kistik pecah, lendir terkandung di dalamnya dan darah dituangkan ke dalam tisu kelenjar pembiakan dan rongga pelvis.

Penyakit ini biasanya ditakrifkan pada perempuan usia peralihan dan wanita matang. Mengikut kelaziman di kalangan semua penyakit ginekologi yang berlaku dalam bentuk akut, apoplexy berada di tempat ketiga, diperhatikan pada kira-kira 2% pesakit dengan pembentukan sista.

Punca sista ovari pecah

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Satu ubat yang berkesan untuk sista tanpa operasi dan hormon, disyorkan oleh Irina Yakovleva! Baca lebih lanjut.

Tumor mana-mana asal mungkin mengalami pecah. Selalunya pecahnya pembentukan sista jenis fungsional, yang terbentuk sebagai melanggar proses ovulasi. Dalam 20% wanita, apoplexy ditetapkan dengan tepat semasa pembebasan telur dari folikel, dalam 80% pesakit, patologi berlaku pada separuh kedua kitaran haid.

Ginekologi mengaitkan pecahan sista dengan darah yang berlebihan ke tiub fallopian dan kelenjar seks dalam tempoh dari ovulasi hingga permulaan haid. Sebab penyediaan bekalan darah rahim yang berlebihan adalah pelanggaran sintesis hormon luteinizing dan folikel-stimulasi di kelenjar pituitari.

Faktor-faktor yang mencetuskan berlakunya penyakit termasuk:

  • keadaan fikiran yang tidak stabil, gangguan sistem saraf, kerentanan terhadap stres, kemurungan, keletihan mental;
  • tindak balas keradangan dalam organ sistem urogenital, memburukkan peredaran darah dalam tiub fallopian dan ovari, yang membawa kepada fibrosis atau sklerosis tisu;
  • disfungsi kelenjar endokrin, terutamanya hipofisis dan hipofalus;
  • haid yang tidak teratur;
  • pengguguran;
  • struktur tidak normal atau lokasi rahim;
  • peredaran darah yang buruk di organ panggul;
  • urat varikos dalam ovari;
  • rangsangan dadah fungsi gonad;
  • pelekat dalam tisu pelvis.

Juga, pecah sista ovari mungkin berlaku disebabkan oleh usaha fizikal yang sengit, pukulan kuat ke perut, tindakan akrab yang tidak selesa atau tidak lengkap, pemeriksaan pelvik, dan manipulasi perubatan di dalam vagina.

Gejala-gejala sista ovari pecah

Teknik tidak konvensional dengan kesan yang menakjubkan!

Pada pecah formasi saraf asal berlainan, sama ada sakit atau pendarahan yang kuat berlaku. Oleh itu, pakar perubatan membezakan apoplexy hemorrhagic dan menyakitkan. Semakin kuat sumber darah, semakin banyak gejala penyakit, semakin terasa wanita terasa.

Doktor menentukan keberkesanan pendarahan dengan mengubah tekanan darah, mempercepatkan denyutan, pucat dan berpeluh kulit. Untuk memastikan diagnosis itu betul, pakar ginekologi boleh menghantar pesakit untuk mengambil ujian darah untuk hemoglobin dan konsentrasi sel darah merah, serta untuk pemantauan laparoskopi atau ultrasound. Tanda-tanda utama pecah sista ovari termasuk:

  • sakit akut secara tiba-tiba akibat mengisi tisu-tisu rongga perut dan gonad dengan darah, dan juga kerana iskemia dalam bidang arteri ovari;
  • pelepasan berdarah dari faraj, yang miskin akibat kesakitan;
  • menggigil, demam;
  • takikardia, kadar jantung yang meningkat, tajam, tetapi tekanan jangka pendek;
  • loya yang dikaitkan dengan kesan darah yang merengsa pada tisu abdomen;
  • pening, kehilangan kesedaran ringkas;
  • kelemahan fizikal, kesukaran bernafas, meresap kulit dan permukaan lendir kelopak mata.

Jika kehilangan darah sangat besar, maka wanita mungkin mengalami kejutan berdarah. Pada saat pecahnya tumor, rasa sakit itu muncul secara langsung di perut bagian bawah, kadang-kadang berhampiran pusat. Selalunya ia memberi kepada alat kelamin, kaki, bahagian belakang, anus. Secara beransur-ansur, rasa sakit menjadi lebih membakar dan diucapkan, menyebar ke seluruh bahagian bawah badan.

Sesetengah wanita pada malam apoplexy mengalami kesakitan yang lemah dan membosankan dalam perut, ketidakselesaan dalam saluran kemaluan. Ini disebabkan bengkak ovari, permulaan perlahan darahnya.

Sakit pecah semasa kehamilan

Untuk rawatan sista tanpa pembedahan, pembaca kami berjaya menggunakan Kaedah Irina Yakovleva. Dengan teliti mempelajari kaedah ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Sering kali, tumor pada kelenjar kelenjar terbentuk dan pecah semasa kehamilan. Pada wanita yang membawa anak, sama ada cystadenoma atau sista endometrioid biasanya terbentuk.

Cystadenoma, penuh dengan lendir, berkembang menjadi 12 cm diameter, disertai dengan sakit kuat dan tidak berkesudahan, yang kadang-kadang hanya mustahil untuk bertahan. Pembentukan tumor jenis endometrioid, yang mengandungi cecair berdarah coklat tebal, berkembang akibat gangguan hormon.

Kerosakan sista folikel ovari - tanda-tanda

Apabila anda memecahkan sista ovari folikel, gejala yang teruk dan menyakitkan berlaku. Seorang wanita sedang mengalami kesakitan yang tidak boleh ditanggung, mungkin kehilangan kesedaran. Patologi disertai dengan pening, loya, kelemahan, blanching atau kulit biru.

Pemeriksaan sista endometrium - gejala

  • Pembengkakan tumor endometrium disertai oleh rasa sakit yang teruk, muntah-muntah, dan gangguan saluran usus. Seorang wanita mungkin secara ringkas kehilangan kesedaran.
  • Selepas apoplexy, dalam kebanyakan kes pelekat berkembang di rongga perut. Oleh kerana sista endometrioid tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan hormon, ia mesti dikeluarkan sejurus selepas diagnosis.
  • Sekiranya operasi tidak dilakukan pada masa, pecah pundi kistik boleh berlaku pada bila-bila masa.

Kista pecah dari corpus luteum

Pembentukan sista badan kuning mempunyai cangkerang yang padat dan kenyal, jadi apabila ia pecah, terdapat rasa sakit yang terbakar dan tidak tertahan, seolah-olah dipukul oleh objek panas.

  • Seorang wanita berasa lemah, mengalir peluh sejuk, boleh kehilangan kesedaran. Keadaan kesihatan berbeza dari sikap apatis, kelesuan, mengantuk terhadap kebimbangan, kekosongan, kegelisahan.
  • Pecah sista kuning badan ovari berlaku apabila membuat isyarat tiba-tiba dan cepat, trauma perut, hubungan seksual yang berlebihan. Kaedah rawatan dipilih oleh doktor bergantung kepada saiz kehilangan darah dan keadaan fizikal pesakit.

Akibat daripada pecahnya sista ovari

Apabila pembentukan sista pecah, komplikasi timbul yang berkembang secara perlahan atau cepat. Doktor sudah menghadapi beberapa kesan negatif dari apoplexy semasa pembedahan. Komplikasi yang paling dahsyat, tidak dapat diramalkan dan mengancam nyawa adalah kejutan berdarah, yang tidak dapat dielakkan dengan kehilangan darah yang banyak.

Komplikasi yang cepat selepas apoplexy dan pembedahan boleh dicegah. Untuk melakukan ini, dalam keadaan pegun, terapi pemulihan dijalankan, termasuk normalisasi tahap hormon. Perlahan-lahan membangunkan akibat-akibat pecahnya sista ovari termasuklah:

  • perekatan di rongga perut dan tisu panggul, terbentuk daripada residu darah yang tidak dihapuskan semasa pembedahan;
  • kehamilan ektopik disebabkan oleh ubah bentuk tiub fallopian akibat pembentukan adhesi;
  • kemandulan yang disebabkan oleh tindak balas keradangan dan keabnormalan haid selepas apoplexy atau pembedahan;
  • pecah berulang dari sista ovari kerana kegagalan hormon atau masalah dengan kapal.

Rawatan sista ovari pecah

Apoplexy dimasukkan dalam ICD-10, mempunyai nombor kod 83. Keretakan sista ovari ditakrifkan sebagai retak pada tisu sehingga 1 cm panjang, dari mana mengalir, secara bertahap penebalan, darah. Sekiranya menyakitkan, bukan apoplexy hemorrhagic, tapak pecah cepat ditangguhkan, pendarahan berhenti.

Operasi ini dijalankan hanya dengan serangan kesakitan berulang, serta dengan jenis apoplexy hemorrhagic, apabila keadaan fizikal pesakit merosot dengan mendadak kerana penyebaran darah yang melimpah ke dalam rongga abdomen. Campur tangan bedah di klinik-klinik modern dilakukan paling sering dengan metode laparoskopi.

Prosedur ini membolehkan bukan sahaja untuk membuang pembentukan sista dengan akibat yang minimum, tetapi juga untuk mendiagnosis penyakit. Pakar bedah mesti memastikan bahawa dia berhadapan dengan pecahnya sista ovari, dan bukan dengan radang pembungkus rahim, apendisitis, diverticulosis kolon, kehamilan ektopik dan penyakit lain.

Anda mungkin berminat:

Bagaimana laparoskopi:

Pencegahan pembengkakan sista ovari

Mencegah penyakit adalah lebih baik daripada menyembuhkannya. Setiap enam bulan, setiap wanita umur pembiakan perlu melawat pakar ginekologi untuk tujuan pemeriksaan pencegahan. Jangan lupa tentang penghapusan foci keradangan dan jangkitan di dalam badan. Ini sangat penting untuk dipertimbangkan semasa merancang kehamilan.

Mencegah pecah sista ovari melibatkan beberapa norma tertentu:

  • kerap diperiksa oleh pakar sakit puan, sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan;
  • tepat pada masanya mengeluarkan gangguan keradangan sistem urogenital;
  • berhati-hati merancang kehamilan, menghapuskan semua gangguan patologi;
  • apabila sista dikesan, untuk melakukan rawatan yang berkesan, jangan mengabaikan arahan pakar, untuk melindungi diri mereka semasa rawatan untuk mengelakkan gangguan teruk dalam perkembangan janin
  • hadkan aktiviti fizikal dan mengurangkan kekerapan hubungan seks;
  • jika penyingkiran sista ditunjukkan, ia bermakna tidak menangguhkan prosedur sedemikian sehingga kemudian.

Sekiranya doktor mendiagnosis pembentukan sista di gonad, maka semua cadangan dan preskripsinya harus diikuti dengan tegas. Hanya pakar sakit puan menentukan sama ada terdapat terapi atau pembedahan yang mencukupi. Dalam keadaan tidak boleh mengubat sendiri, gunakan tanpa pengetahuan pakar farmaseutikal perubatan dan ubat tradisional.

Perkara utama untuk mematuhi langkah pencegahan pada masa akan datang dan tidak memulakan proses keradangan organ-organ kemaluan. Berhati-hati dan sihat!

Dan sedikit mengenai rahsia.

Sangat... Anda boleh menyembuhkan kista tanpa pembedahan!

  • Kali ini.
  • Tanpa ubat hormon!
  • Ini adalah dua.
  • Selama sebulan!
  • Ini adalah tiga.

Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana Irina Yakovleva melakukannya!

Pembedahan sista ovari - apakah gejala-gejala?

Kista ovari dipecahkan

Tidak semua wanita yang mempunyai ovari ovari tahu mengenainya. Ini bukan gigi yang sakit, yang segera dirasai. Tetapi keadaan ketika pecah neoplasma ini mematikan. Pembengkakan sista ovari menyebabkan beberapa gejala, tetapi atribut utamanya adalah pendarahan dalaman, yang memerlukan pembedahan abdomen segera. Oleh itu, untuk mengetahui mengenai pecahnya sista ovari - gejala-gejala yang akan membantu mengenalinya - adalah wajar bukan sahaja untuk wanita, tetapi juga untuk lelaki yang tidak mahu kehilangan wanita mereka.

Tanda-tanda pecah sista - sebentar

Ingat simptom yang segera panggil ambulans. Kesemua mereka boleh disebabkan oleh pecahnya sista ovari:

  • tajam, mungkin sakit pinggang di abdomen bawah, biasanya lebih kuat pada satu sisi;
  • kesakitan secara beransur-ansur menjadi kurang teruk, tetapi merebak ke seluruh abdomen;
  • mual, mungkin muntah;
  • dinding abdomen menjadi keras, tegang;
  • peluh sejuk muncul;
  • penurunan tekanan darah dan nadi sehingga pengsan.

Jenis-jenis sista ovari dan keupayaannya untuk pecah

Pada wanita, sista boleh menjadi follicular, corpus luteum, dermoid, atau endometrioid.

  • Follicular timbul apabila vesikel tidak pecah di ovari semasa ovulasi dan tidak melepaskan telur. Ia biasanya berkurangan apabila folikel baru mula berkembang pada permulaan kitaran bulanan seterusnya, dan mungkin hilang dalam beberapa bulan. Tetapi tidak semestinya. Kista ini boleh tumbuh secara serentak dengan folikel yang sihat dan pecah apabila ia mencapai saiz yang besar. Dinding neoplasma ini, berukuran 2.5-10 cm, agak nipis, sehingga dapat pecah dengan mudah.
  • Luteal (corpus luteum) berlaku jika korpus luteum kehamilan tidak dapat diselesaikan, yang terbentuk dalam setiap kitaran di tapak folikel pecah. Ia boleh membubarkan dirinya untuk beberapa kitaran. Dinding jenis kista ovari ini cukup tebal, dan kerana pecahnya anda memerlukan kesan yang kuat. Tetapi pemecahan sista ovari tertentu adalah biasa, kerana mereka mempunyai kecenderungan untuk berkembang hingga 8 cm.
  • Kista dermoid dibentangkan sebelum kelahiran seorang gadis. Di dalamnya boleh menjadi tisu keras yang berbeza: gigi, kuku, rambut. Kerosakan jenis sista ini sehingga 15 cm tidak mungkin. Dengan pertumbuhan yang kuat, ia menyebabkan kesakitan, jadi biasanya dikeluarkan sebelum terdapat bahaya pecah.
  • Endometrioid muncul sebagai salah satu akibat dari endometriosis - penyakit hormon pada wanita. Dengan itu, lapisan rahim, iaitu, endometrium, mula berkembang di tempat yang paling tidak sesuai, walaupun di kornea mata. Ia boleh mencapai 20 cm, gambar seperti itu dapat dilihat di Internet. Kerosakan jenis sista ovari ini amat berbahaya kerana saiznya. Gejala sangat jelas.

Apakah risiko pecah sista ovari?

Tisu adalah tumor jinak yang dipenuhi dengan bendalir. Sista berlaku pada ovari pada usia apa-apa, tetapi lebih kerap ditemui pada wanita muda dan perempuan remaja. Pembentukan fungsional mempunyai kecenderungan untuk menyelesaikan sendiri, kongenital - memerlukan campur tangan pembedahan. Teknik invasif moden yang moden digunakan untuk menghilangkannya, dan kebanyakan wanita tidak mempunyai masalah dengan pelaksanaan fungsi pembiakan.

Kerosakan sista ovari adalah komplikasi yang mengerikan, disertai kesakitan yang teruk, selalunya kehilangan kesedaran dan demam. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan di hospital. Tanpa pembedahan, ia boleh membawa kepada perkembangan peritonitis dan dalam perspektif sepsis. Bantuan awal disediakan, semakin tinggi kemungkinan untuk mengelakkan kesan kesihatan yang tidak diingini dan mengekalkan kesuburan.

Mengapa kista ovari kadang-kadang pecah

Sekiranya anda menganalisis sejarah kes pesakit di bahagian ginekologi, anda boleh melihat satu ciri yang menarik: kista yang paling sering berfungsi, folikular dan lutein, terdedah kepada pecah. Terdapat penjelasan mudah untuk ini: formasi seperti dikelilingi oleh kapsul nipis yang mudah pecah. Kadang-kadang sista pecah itu sendiri, tanpa sebab yang jelas, tetapi lebih kerap ia berlaku dalam keadaan tertentu. Kebarangkalian pecahnya meningkat dalam keadaan berikut:

  • Kecederaan pada abdomen. Walaupun pukulan kecil boleh menyebabkan pembentukan terikan dan pembebasan kandungannya ke rongga perut dengan perkembangan peritonitis;
  • Seks Malam yang penuh semangat di tangan orang yang disayangi boleh berakhir di dalam bilik kecemasan jabatan ginekologi. Pergerakan aktif semasa keintiman menyebabkan kerosakan kepada membran dan sista yang pecah;
  • Aktiviti sukan. Latihan di bilik kecergasan, berlari, yoga - sebarang senaman yang sengit menimbulkan perkembangan komplikasi;

Beban yang kuat pada abdomen semasa aktiviti sukan boleh mencetuskan pecah sista pada seorang wanita.

  • Beban tidak mencukupi. Kerja fizikal yang keras sering membawa kepada fakta bahawa pembentukan pecah dan terdapat semua tanda perut akut;
  • Proses keradangan dalam lampiran. Salpingo-oophoritis yang bersebelahan membawa kepada penipisan kapsul sista dan pecahnya;
  • Campur tangan pembedahan. Mana-mana manipulasi pembedahan di rongga abdomen dan pada organ panggul boleh menyebabkan pembentukan pecah dan pendarahan ke dalam ovari;
  • Stimulasi ovulasi. Penggunaan dadah untuk pematangan folikel (sebagai persediaan untuk IVF) membawa kepada kemunculan sista luteal. Pembentukan sedemikian sering pecah, yang disertai oleh sakit dan pendarahan teruk;
  • Sembelit dan klimatisasi seterusnya. Peningkatan tekanan intra-perut mengancam untuk pecah pembentukan;
  • Torsi kaki sista. Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi ini menyebabkan kerosakan kepada pembentukan kapsul dan pecahnya.

Apabila anda memutarkan kaki kista kadang-kadang ia pecah.

Kista folikular pecah terutamanya semasa tempoh ovulasi, pembentukan korpus luteum - dalam fasa kedua kitaran haid.

  • Kista ovari, dikelilingi oleh kapsul tebal (dermoid, endometrioid), semburan sendiri kurang kerap;
  • Jurang lebih cenderung kepada pembentukan saiz besar - dari 5-6 cm;
  • Menurut statistik, pada ovari kanan, ovarium dikesan lebih kerap daripada di sebelah kiri. Ia adalah logik untuk mengandaikan bahawa pembentukan jurang terutamanya berlaku di sebelah kanan.

Dalam ICD-10, penyakit ini diberikan kod N83.0 (sista folikular hemorrhagic) dan N83.1 (sista hemoragik korpus luteum).

Foto komplikasi yang berbahaya dipaparkan di bawah. Semasa laparoskopi, sista endometrioid yang rosak dari ovari kiri boleh dilihat. Sifat pendidikan dapat ditebak dengan kandungan "coklat" dalam lumen luka tersebut. Diagnosis yang tepat akan dibuat selepas peperiksaan histologi:

Apoplexy ovari dan pecah sista - apakah perbezaannya?

Apoplexy adalah pendarahan secara tiba-tiba di ovari tanpa merosakkan keutuhannya. Panduan Kebangsaan untuk pakar ginekologi dalam sinonim apoplexy termasuk pecah sista ovari. Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, penyakit-penyakit ini juga berada di bawah kod yang sama. Apoplexy menyumbang sehingga 17% daripada semua kes abdomen akut di ginekologi (dan sehingga 2.5% di antara semua penyebab pendarahan intra-perut).

Pembengkokan sista ovari adalah salah satu sebab apoplexy, tetapi bukan satu-satunya. Keadaan lain juga boleh menyebabkan pendarahan (proses keradangan pada organ pelvik, penyakit pelekat, mampatan saluran darah oleh tumor, dan lain-lain).

Kemungkinan pendarahan di ovari meningkat semasa mengambil antikoagulan. Dalam semua wanita yang mengambil ubat tersebut untuk masa yang lama, dengan gejala perut akut, pertama sekali perlu untuk mengecualikan apoplexy.

Seorang wanita dengan sista ovari perlu mengambil penenang darah dengan berhati-hati.

Gambar klinikal apoplexy adalah sama apabila pecah sista dan faktor lain yang menyebabkan keadaan ini. Di peringkat awal diagnosis, adalah mustahil untuk menentukan punca sebenar pendarahan. Itulah sebabnya sejarah apoplexy ovari boleh muncul dalam sejarah penyakit ini, dan hanya selepas operasi itu akan ditambahkan nota mengenai pecahnya sista.

Gejala yang mengiktiraf komplikasi yang berbahaya

Bagaimana untuk memahami bahawa ovari ovari telah pecah? Tiada simptom ciri yang menunjukkan keadaan ini. Menurut gambaran klinikal, pecahnya pembentukan itu menyerupai komplikasi lain, dan semua simptom yang sama pergi dengan nama "perut akut". Di ginekologi, perhatian istimewa diberikan kepada tanda-tanda seperti:

  • Kesakitan yang teruk pada abdomen bawah. Sindrom nyeri dilokalisasikan di satu pihak bergantung kepada pembentukan ovari. Kesakitan berlaku di tengah-tengah kesejahteraan lengkap atau segera selepas sukan aktif, aktiviti fizikal, keintiman intim;
  • Pelanggaran motilitas usus. Dalam kebanyakan kes, sembelit berkembang, tetapi cirit-birit mungkin;
  • Kesukaran buang air kencing sehingga pengekalan kencing akut;
  • Pelepasan berdarah dari faraj (kecil atau sederhana);
  • Kelemahan yang besar sehingga kehilangan kesedaran;
  • Pening.

Rasa sakit adalah tanda pertama patologi ini. Menurut ulasan wanita yang mengalami keadaan ini, sensasi serupa dengan pukulan kuat dengan objek yang tajam. Pesakit pakar ginekologi menggambarkannya dengan cara ini: "Di dalam, seolah-olah sesuatu pecah, dan kemudian terdapat rasa sakit yang tajam dan tidak boleh ditanggung di bahagian bawah abdomen. Ia sangat menyakitkan sehingga saya mahu memanjat dinding. " Sensasi yang tidak menyenangkan memberi bahagian belakang dan kerongkongan, boleh turun ke paha. Sebagai peraturan, serangan berlangsung dari beberapa minit hingga setengah jam, selepas itu rasa sakit menyusut sedikit.

Gejala pertama pecah sista adalah sakit yang tajam di abdomen bawah.

Sakit pada pecahnya sista ovari hampir selalu berlaku secara tiba-tiba. Ia sangat jarang bagi wanita untuk melihat rupa kesakitan kecil di pangkal paha atau abdomen bawah pada malam serangan. Gejala-gejala seperti itu dikaitkan dengan pemedihan kapsul pembentukan secara beransur-ansur dan permulaan pendarahan.

Pendarahan vagina adalah tanda utama ovari apoplexy yang berlaku di latar belakang kista pecah. Peruntukan hampir selalu sederhana dan sederhana - pendaraban yang banyak tidak tipikal untuk patologi ini. Kehilangan darah berkurangan selepas kesakitan berkurangan.

Mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan bukanlah sebab untuk tinggal di rumah. Sekiranya kesakitan hilang, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Kerosakan sista ovari memerlukan perkembangan kesihatan dan komplikasi yang mengancam nyawa.

Pada pemeriksaan, perhatian ditarik ke gejala berikut:

  • Pucat kulit dan membran mukus yang kelihatan;
  • Peluh sejuk;
  • Kurang sedikit suhu badan;
  • Palpitasi jantung;
  • Menurunkan tekanan darah;
  • Distensi abdomen dan kelembutan.

Semua tanda ini memungkinkan untuk memahami bahawa proses patologi berkembang di dalam badan dan memanggil doktor. Semasa pemeriksaan awal, pakar ginekologi menilai keadaan pesakit dan mencadangkan apoplexy ovarium. Diagnosis lanjut adalah penggunaan kaedah instrumental, termasuk ultrasound dan laparoskopi.

Laparoskopi diagnostik digunakan untuk menjelaskan dan mendiagnosis apoplexy ovari dan membezakannya daripada penyakit lain.

Kerosakan sista ovari tidak disedari dan sentiasa diiringi dengan kemunculan gejala ciri. Keterukan tanda-tanda patologi mungkin berbeza dan bergantung kepada intensitas perdarahan intra-perut dan ambang kepekaan individu.

Kesakitan yang berulang dengan kista ovari yang pecah jarang berlaku dan mereka mengatakan tentang perkembangan komplikasi.

Apakah bahaya keadaan sedemikian?

Tanpa rawatan, pembentukan pecah di rongga abdomen akan membawa kepada kemunculan komplikasi seperti:

Pendarahan intraperitoneal

Kerosakan kapsul sista membawa kepada hakikat bahawa di rongga perut terkumpul sejumlah darah. Adalah penting untuk memahami bahawa apabila sista pecah akan ada perdarahan, tetapi intensitas dan tempohnya mungkin berbeza. Sekiranya kehilangan darah berterusan, keadaan wanita secara semulajadi akan bertambah buruk. Gejala-gejala berikut diperhatikan:

  • Pengurangan tekanan darah yang progresif;
  • Tachycardia sehingga 130-140 denyut seminit;
  • Kelemahan yang teruk;
  • Pusing dan gelap mata;
  • Mual dan muntah;
  • Dahaga yang sengit;
  • Kehilangan kesedaran atau pergolakan motor.

Sekiranya pendarahan intra-perut telah berlaku dan ia berterusan, akan berlaku kemerosotan mendadak dalam keadaan wanita, sehingga kehilangan kesedaran.

Palpasi abdomen menyakitkan, sengit. Bunyi bising secara dramatik melemahkan atau tidak didengar. Apabila diafragma teriritasi dengan pendarahan, sakit terjadi di bawah bilah bahu dan di kawasan ikat pinggang bahu. Seorang wanita cuba duduk kerana dalam keadaan sedemikian ketidakselesaan berkurang. Pendarahan progresif boleh membawa maut.

Anemia

Anemia adalah akibat langsung dari perdarahan intra-perut. Kehilangan darah yang berlimpah membawa kepada penurunan bilangan eritrosit dan hemoglobin, yang dikesan oleh ujian darah. Pesakit merasakan kelemahan yang jelas, mengadu pening kepala yang kerap, sakit kepala. Untuk rawatan anemia dalam tempoh pemulihan, persediaan besi ditetapkan. Dengan kehilangan darah yang ketara, pemindahan darah mungkin diperlukan.

Peritonitis

Kerosakan sista ovari mengancam perkembangan komplikasi yang berbahaya - keradangan peritoneal. Memihak kepada peritonitis adalah gejala berikut:

  • Peningkatan mendadak dalam sakit perut;
  • Kemunculan mual dan muntah, tidak membawa kelegaan;
  • Meningkatkan suhu badan kepada jumlah febrile;
  • Ketegangan otot yang ketara di dinding abdomen;
  • Kemunculan gejala kerengsaan peritoneal (ditentukan oleh doktor semasa peperiksaan).

Dengan perkembangan komplikasi, banyak kegagalan organ berkembang, gangguan hemodinamik terbentuk. Tanpa rawatan, peritonitis mengancam untuk membunuh pesakit.

Kemandulan

Kegagalan untuk mendapatkan bantuan perubatan jika terjadi pecahnya sista ovari atau tempoh pemulihan yang tidak dapat dilakukan mengancam wanita itu dengan melanggar fungsi pembiakan. Selepas pembedahan, perekatan sering terbentuk di rongga pelvis - band tisu penghubung yang mengganggu fungsi normal organ-organ.

Proses melekat di tiub fallopian menghasilkan halangan untuk perkembangan telur dan mencegahnya daripada bertemu dengan sperma. Persenyawaan tidak berlaku, dan wanita tidak boleh hamil. Sekiranya halangan lengkap tiub fallopi, persenyawaan in vitro ditunjukkan.

Spike mengancam wanita dengan kemandulan.

Halangan separa paip juga tidak menguntungkan bagi wanita. Ia berlaku bahawa telur yang disenyawakan tersangkut di dalam tiub dalam perjalanan ke rahim dan diimplan di luar. Kehamilan ektopik berkembang, yang tidak mempunyai peluang untuk mendapatkan hasil yang baik. Selalunya, untuk menyelamatkan nyawa wanita, doktor perlu mengeluarkan tiub fallopian bersama-sama dengan embrio yang tidak berdaya maju. Selepas penyingkiran kedua-dua tiub, konsep semula jadi kanak-kanak menjadi mustahil, dan pesakit dihantar ke IVF.

Adhesions adalah berbahaya untuk wanita yang lebih tua yang tidak merancang kanak-kanak. Pembentukan adhesi membawa kepada kemunculan sindrom kesakitan panggul kronik dan mengganggu perjalanan hidup normal.

Carian diagnostik: bagaimana untuk tidak terlepas patologi berbahaya

Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis sista ovari yang pecah:

Pemeriksaan ginekologi

Dalam kajian bimanual, doktor memberi perhatian kepada keadaan rahim dan pelengkap. Patologi disertai dengan sakit yang tajam, selalunya pesakit tidak membenarkan doktor untuk memeriksa dirinya. Sekiranya doktor masih berjaya membesarkan pelengkap, dia mendapati sedikit peningkatan. Adalah penting untuk diingat bahawa pemeriksaan vagina itu sendiri boleh mencetuskan pecah kapsul kista dan mengakibatkan kemerosotan keadaan.

Ultrasound

Ultrasound adalah kaedah diagnosis utama patologi yang paling bermaklumat. Gambar echografik dianggarkan dengan mengambil kira hari kitaran haid. Diagnosis dilakukan dengan perbandingan ovari utuh. Pemeriksaan ultrasound memungkinkan untuk mengenal pasti sista dan mengetahui bahawa ia telah pecah, dengan kehadiran cecair bebas di pelvis.

Pemeriksaan ultrasound adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis kista ovari yang meletup.

Pusat Kebudayaan

Tusukan rongga abdomen melalui fornix posterior vagina membantu mengesahkan diagnosis. Kehadiran kandungan cecair atau hemorrhagic yang jelas (darah) bercakap memihak kepada apoplexy ovari dan secara tidak langsung menunjukkan pecahan sista. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Manipulasi adalah menyakitkan, tetapi bermaklumat. Pengesanan cecair bebas di rongga perut adalah satu sebab untuk pembedahan kecemasan.

Ujian makmal

Dalam diagnosis kista pecah dan komplikasinya, ujian berikut adalah penting:

  • Ujian darah am. Pengurangan hemoglobin dan paras sel darah merah adalah manfaat pendarahan - tanda makmal anemia. Dengan proses keradangan di rongga abdomen dalam darah terdapat peningkatan jumlah leukosit dan ESR dipercepat;
  • Petunjuk pembekuan darah pada peringkat awal penyakit kekal dalam lingkungan normal. Kawalan hemostasis membantu mengesan perkembangan komplikasi di latar belakang pendarahan progresif.

Laparoscopy

Pemeriksaan endoskopik pada rongga pelvis adalah sangat tepat dan dalam 98% kes ia menentukan jurang kista ovari.

  • Saiz normal rahim;
  • Pengumpulan darah di pelvis (termasuk bekuan);
  • Peningkatan saiz ovari disebabkan oleh sista;
  • Cyst dengan tanda pecah kapsul. Kandungan pendidikan adalah di luar.

Pengenalpastian tanda-tanda ini memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan.

Diagnosis pembezaan daripada pembengkakan sista ovari dijalankan dengan penyakit seperti berikut:

  • Kehamilan ektopik - keadaan di mana embrio berada di luar rahim;

Gejala-gejala pecah sista ovari sama dengan gejala kehamilan ektopik.

  • Piosalpinx - penyakit keradangan purulen dari appendages;
  • Torsi kaki pada sista ovari;
  • Kolik renal;
  • Apendisitis akut;
  • Penyumbatan usus akibat pembentukan adhesi, tumor, helminthiasis;
  • Ulser pernafasan berlubang.

Semua wanita yang memasuki jabatan pembedahan mesti diperiksa oleh ahli sakit ginekologi. Ia agak sukar untuk membezakan serangan radang usus buntu dari pecah sista ovari. Diagnosis akhir sering dibuat hanya selepas laparoskopi.

Kajian kes

Pesakit M, berusia 27 tahun, dimasukkan ke bilik kecemasan jabatan pembedahan dengan aduan kesakitan teruk di kawasan iliac kanan, loya, muntah, dan pengekalan kencing. Semasa laparoskopi, tanda-tanda appendicitis subacute telah diturunkan. Lampiran radang dikeluarkan, tetapi tiada pemeriksaan kawalan pada rongga pelvis telah dilakukan. Selepas pembedahan, keadaan wanita tidak membaik, rasa sakit meningkat. Pemeriksaan bersama pakar bedah dan pakar ginekologi dan laparoskopi berulang kali mendedahkan pembengkakan sista ovari dan pengumpulan darah di rongga perut. Adneksektomi, semakan luka dilakukan, saliran dipasang. Selepas penyingkiran ovari yang terjejas dengan sista, wanita itu meneruskan pembaikan. Oleh itu, dalam keadaan ini, doktor terpaksa menghadapi dua keadaan berbahaya sekaligus - radang usus buntu dan pembengkakan sista ovari, dan tanpa rawatan, setiap penyakit boleh menyebabkan peritonitis.

Prinsip rawatan pembedahan untuk pecahnya sista ovari

Jika anda mengesyaki patologi pelengkap, rupa tanda perut akut dan pendarahan intra-perut, anda mesti:

  • Memberi keamanan wanita yang lengkap;
  • Hubungi ambulans;
  • Pengangkutan pesakit secara eksklusif di sebuah gurney.

Dalam kes "perut akut," seorang wanita perlu diangkut hanya di atas gurney.

Terapi konservatif di klinik abdomen akut tidak dijalankan. Seorang wanita memasuki bilik kecemasan di hospital ginekologi atau jabatan pembedahan, di mana semua diagnostik dan persediaan yang diperlukan untuk pembedahan kecemasan dijalankan.

Campur tangan bedah dalam hal pecahnya sista ovarium dilakukan oleh laparoskopi atau akses laparotomik. Pilihan kaedah ditentukan oleh keupayaan klinik dan keadaan pesakit. Keutamaan diberikan kepada laparoskopi. Akses ini membolehkan anda melakukan semua manipulasi yang diperlukan dengan kerosakan minimum pada tisu yang sihat dan memungkinkan untuk pulih dengan cepat selepas pembedahan.

Jumlah operasi akan bergantung pada kelaziman proses patologis:

  • Sekiranya seorang wanita meminta pertolongan pada waktunya, campur tangan yang tidak dapat dilakukan adalah: pengusiran sista retak dengan pemulihan integriti pelengkap;
  • Reseksi ovarium - pengecualian sebahagian daripada organ - dilakukan apabila tisu utuh kekal selepas pecahnya sista;
  • Dengan pendarahan besar-besaran dan nekrosis, penyingkiran ovari ditunjukkan - adnexectomy.

Semasa laparoskopi, pemeriksaan mandatori tiub fallopi dan rahim, ovari kedua, lampiran. Sekiranya patologi usus dikesan, konsultasi pakar bedah dan pengembangan jumlah operasi ditunjukkan.

Tahap campur tangan laparoskopi:

  • Pemeriksaan organ panggul;
  • Menghentikan pendarahan dari kista pecah: pembekuan atau suturing tisu;
  • Mengeluarkan gumpalan darah dari rongga perut;
  • Membasuh rongga perut dengan penyelesaian antiseptik;
  • Semakan ovari dan penilaian keupayaannya. Keputusan mengenai skop campur tangan;
  • Mengikut petunjuk - reseksi ovari atau adneksektomi.

Sekiranya sista ovari pecah, operasi tidak ditangguhkan. Sekiranya berlaku keadaan serius seorang wanita, persiapan awal dijalankan, dan terapi infusi sedang dijalankan. Mungkin transfusi darah intraoperative dengan kehilangan darah yang banyak.

Semasa pembedahan, kehilangan darah yang serius mungkin memerlukan pemindahan darah.

Pemulihan selepas pembedahan: bagaimana untuk mengekalkan kesihatan reproduktif

Tempoh pemulihan selepas rawatan pembedahan adalah sangat penting. Bagaimana pemulihan akan berlaku, banyak bergantung kepada keupayaan wanita untuk menanggung anak-anak pada masa akan datang.

Untuk pencegahan komplikasi ubat-ubatan tersebut ditetapkan:

  • Antibiotik spektrum luas untuk pencegahan jangkitan. Kursus terapi adalah 5-7 hari;
  • Persiapan anti-adhesi (Longidase dan lain-lain);
  • Bermakna untuk memulihkan latar belakang hormon: gabungan pil perancang selama 3 bulan. Keutamaan diberikan kepada ubat dos rendah (Yarin, Lindinet 30, Regulon, dll.);
  • Fisioterapi: ultrasound, elektrostimulasi tiub fallopi, penyinaran laser, UHF. Fisioterapi menghalang pembentukan adhesi pada organ pelvis.

Senarai hilang upaya dikeluarkan selama 7 hari selepas laparoskopi dan selama 12 hari selepas pembedahan abdomen. Istilah hospital dapat ditingkatkan dengan perkembangan komplikasi.

Selepas operasi dilarang:

  • Memimpin kehidupan seks;
  • Angkat berat (lebih dari 3 kg);
  • Lawati sauna, kolam renang, berjemur di pantai dan di solarium.

Semasa tempoh pemulihan selepas operasi, prosedur terma, termasuk akses ke sauna, adalah dilarang.

Sekatan dikenakan selama 3-4 minggu.

Semua wanita yang mengalami pecahnya sista ovari perlu diperhatikan oleh pakar sakit puan di tempat kediaman. Pemeriksaan kawalan dilantik selepas 1, 3 dan 6 bulan selepas pembedahan. Anda boleh merancang kehamilan 3-6 bulan selepas pembedahan. Sebelum mengandung, amat berguna untuk membuat ultrasound pelvis.

Prognosis untuk pecahnya sista ovari secara langsung bergantung pada masa yang diperlukan untuk melihat seorang doktor. Semakin cepat seorang wanita masuk ke bilik kecemasan jabatan ginekologi, semakin banyak peluangnya untuk memelihara kesihatan dan kehidupannya. Dengan lawatan lewat ke doktor meningkatkan kemungkinan komplikasi yang berbahaya, dan menyelamatkan ovari dalam keadaan ini tidak selalu.

Sakit pecah dan kehamilan (serta akibat untuk janin)

Kehamilan adalah faktor yang memprovokasi untuk perkembangan komplikasi ini. Rahim yang tumbuh menggantikan organ pelvis, dan terhadap latar belakang ini pecah secara tiba-tiba pembentukan seperti tumor mungkin berlaku. Keadaan ini disertai dengan penampilan kesakitan tajam di perut bawah dan gejala ciri-ciri lain. Definisi patologi ini pada ibu-ibu masa depan adalah sukar disebabkan lokasi khusus rahim, oleh itu sering mungkin untuk membuat diagnosis hanya semasa laparoskopi.

Pembengkakan sista ovari boleh berlaku semasa kehamilan.

Semasa kehamilan, pembedahan untuk pecah sista dilakukan terutamanya oleh akses laparoskopi. Selepas manipulasi, ubat-ubatan diresepkan untuk mengurangkan nada rahim dan meningkatkan peredaran darah dalam plasenta. Operasi boleh mencetuskan keguguran atau penghantaran pra-matang, tetapi menolak rawatan tidak kurang berbahaya dan boleh membebankan seorang wanita hidupnya.

Langkah-langkah pencegahan

Ia agak sukar untuk mengelakkan pecahnya sista ovari. Tidak ada cadangan yang jelas untuk melegakan seorang wanita dari komplikasi yang berbahaya itu. Peraturan mudah membantu mengurangkan risiko komplikasi:

  • Rawatan awal terhadap sista ovari. Penolakan operasi mengancam pertumbuhan pendidikan, yang meningkatkan kemungkinan pecahnya;
  • Mengurangkan aktiviti fizikal dengan sista yang sedia ada;
  • Mengelakkan keintiman semasa ovulasi (penting untuk sista folikel).

Menurut ketua pakar ginekologi Persekutuan Rusia, Adamyan L. V., semua wanita yang mempunyai sista ovari perlu dirawat dengan COC untuk tujuan prophylactic. Kontrasepsi oral menyumbang kepada regresi pendidikan dan mengurangkan risiko komplikasi. Kursus terapi adalah 3 bulan. Jika selepas tempoh ini sista tidak hilang, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Tanda gejala-gejala pecah sista ovari

Gejala-gejala sista ovari pecah

Wanita sering mempunyai tumor seperti kista pada ovari. Secara luaran, ia menyerupai gelembung yang mengandungi cecair. Terdapat banyak jenis pembentukan sedemikian, jadi gejala pecah mereka mungkin berbeza. Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan pada sista, imbasan ultrasound perlu dilakukan, foto diambil dari organ-organ dalaman, dan kadangkala operasi.

Bolehkah sista ovari pecah

Jika seorang wanita mempunyai pendidikan sedemikian, maka itu tidak semestinya pecah dan pesakit akan menjalani pembedahan. Sebagai peraturan, pendidikan mempunyai tujuan fungsional, tidak menyebabkan sakit dan gejala lain, berlalu selepas beberapa kitaran haid. Melanggar integriti tumor kadang-kadang membawa kepada akibat yang serius, yang bergantung kepada jenis sista.

Selalunya, pelanggaran sempadan dan bentuk berlaku dengan neoplasma folikel dan proses korpus luteum. Hakikatnya, dinding saraf dalam kes ini sangat tipis dan dapat meletup dari buruh fizikal, sukan atau hubungan seks yang aktif. Walau bagaimanapun, kerosakan pada kulit tidak selalu berbahaya bagi pesakit: jika kehilangan darah tidak melebihi 100 ml, maka operasi tidak ditetapkan. Pada masa yang sama untuk mengelakkan keradangan, disyorkan menjalani rawatan dengan antibiotik.

Gejala-gejala sejenis follicular-follicle rupia boleh disertai dengan pembuangan cecair dari kapsul sista ke dalam rongga perut, tetapi melalui vagina. Neoplasma terletak pada pedikel, sebaliknya, boleh menyebabkan tumor berbahaya, nekrosis atau peritonitis. Apabila timbulnya neoplasma endometrioid atau dermoid, akibatnya boleh menjadi sangat serius dan mengancam nyawa bagi pesakit. Sebagai peraturan, adalah mustahil untuk menguruskan tanpa campur tangan pembedahan dalam kes ini. Kandungan boleh menyebabkan keracunan dan keracunan darah.

Gejala-gejala sista ovari pecah

Tidak mustahil untuk tidak merosakkan integriti pendidikan. Tidak kira jenisnya, seorang wanita selalu mengalami kesakitan yang teruk, sehingga terkejut dan hilang kesadaran. Kadang-kadang gejala dikelirukan dengan halangan usus atau apendisitis akut. Ia perlu memanggil ambulans dan pergi ke kemudahan perubatan untuk mendapatkan diagnosis dan definisi yang tepat mengenai protokol untuk rawatan segera.

Gejala utama pecah sista ovari:

  • sakit perut di abdomen bahagian bawah;
  • mual;
  • kehilangan kesedaran;
  • muntah;
  • suhu badan tinggi;
  • pening;
  • bengkak;
  • masalah dengan kerja usus.

Keretakan neoplasma ovari dipanggil apoplexy. Proses ini disertai oleh pendarahan. Sebagai peraturan, pendarahan adalah dalaman, akibatnya darah dan kandungan proses sista dituangkan ke dalam peritoneum. Tanda pertama apoplexy adalah sakit tajam di perut, anus dan perineum, yang kadang-kadang memancar ke dalam paha atau punggung bawah.

Di samping itu, mungkin terdapat kelemahan, tekanan darah rendah. Juga ciri-ciri gejala kerosakan tumor ini diucapkan pucat kulit. Sindrom "perut akut" untuk apoplexy tidak tipikal dan mungkin menunjukkan kehadiran kerosakan kepada organ dalaman lain (tiub fallopio, pundi hempedu atau usus). Anda boleh membuat diagnosis akhir hanya semasa pembedahan. Sebelum pelantikan operasi, doktor menjalankan kajian ultrasound, menentukan jumlah cecair pada pelvis kecil dan rongga perut pesakit.

Sista pecah pada ovari dermoid

Pertumbuhan baru jenis ini pada ovari, doktor menganggap salah satu kes yang paling menarik. Fakta adalah bahawa kandungan histologi proses dermoid kaya dengan pelbagai tisu (lemak, tulang, tulang rawan). Doktor masih belum mengenal pasti punca spesies ini. Apabila integriti proses dikompromi, gejala berikut dapat dilihat:

  • kesakitan teruk;
  • tekanan darah rendah;
  • pendarahan ke peritoneum;
  • keracunan badan;
  • pening;
  • kelemahan

Jika sista pada ovari jenis endometrioid telah pecah

Gejala utama proses endometrium yang pecah pada ovari adalah sakit parah di bahagian abdomen. Di samping itu, pesakit mula muntah dan muntah. Pembentukan gas yang kerap disebut, pelanggaran motilitas usus. Suhu badan wanita tetap normal. Jika anda mendapati tanda-tanda seperti itu, anda perlu segera pergi ke hospital, kerana jurang jenis sista ini sangat berbahaya. Bantu doktor akan menyimpan.

Kista pecah dari corpus luteum

Apabila integriti proses badan kuning di ovari terganggu, wanita itu segera merasakan sakit perut yang menusuk di bahagian bawah abdomen. Ia mungkin disertai dengan loya, muntah, berpeluh berlebihan, kelemahan. Jika jurang terbentuk di zon vaskular ovari, maka terdapat kebarangkalian tinggi pendarahan yang banyak di rantau pelvis pesakit. Dengan perkembangan apoplexy jenis ini, wanita kadang-kadang terkejut, menjadi mengantuk dan lemah. Gejala ciri adalah penurunan tekanan darah dengan palpitasi.

Pecah daripada sista folikel

Proses spesies ini pada ovari adalah lebih biasa. Neoplasma follicular dapat diterima dengan rawatan perubatan dengan ubat hormon. Kista ini boleh diserap sendiri dengan terapi yang sesuai. Jika pecahnya neoplasma berlaku, pesakit mengalami kesakitan memotong akut, yang disertai dengan mabuk yang teruk. Pada masa yang sama, suhu badan boleh tetap normal, kulit memperoleh warna pucat atau kebiruan. Mungkin perkembangan sakit kejutan pada pesakit.

Dengan pendarahan intra-perut, tekanan boleh berkurang, dan degupan jantung menjadi kerap. Perlu diingat bahawa jenis tumor pecah ini amat berbahaya bagi mereka yang merancang kehamilan. Akibat pelanggaran integriti, peritonitis boleh berkembang, dan selepas itu akan ada kehilangan darah besar, pelekatan. Yang kedua membawa kepada ketidaksuburan

Video: tanda-tanda pecah sista

Seperti artikel ini? Beritahu rakan anda:

Jika sista ovari telah pecah

Sista ovari biasanya lesi jinak, yang merupakan pundi kencing dengan kandungan cecair. Walaupun pada wanita yang benar-benar sihat semasa pematangan telur, kadang-kadang terdapat kista folikel. Kegagalan hormon yang kecil dan kejutan emosi dapat disebabkan apabila folikel di mana sel telur telah matang tidak pecah dan terus mengisi dengan cairan, membentuk botol saraf.

Kista folikular (fungsi) tersembunyi dan tanpa gejala. Selalunya berlalu dengan sendirinya sehingga hari kritikal seterusnya. Klinikal menarik hanya untuk menubuhkan sebab-sebab kemustahilan kehamilan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, jenis sista folikular berkembang menjadi saiz yang sangat besar dan boleh membawa bukan sahaja ketidakselesaan fizikal, tetapi juga pecah. Akibat yang teruk, peritonitis dan kematian boleh mengancam apabila rahsia telah merebak ke rongga perut.

Perbezaan morfologi dinding dan kandungan

Sebagai tambahan kepada folikel, wanita yang mengalami keradangan pelengkap atau penyakit endokrin, mungkin ada jenis sista lain yang sudah memerlukan pemantauan, rawatan atau pembedahan:

  • Kista korpus luteum - subspesies dari fungsi kista. Dibentuk di tempat yang tidak regresif selepas kekurangan persenyawaan korpus luteum dalam ovari. Seperti bentuk folikel, ia sangat jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, menyelesaikan dengan sendirinya.
  • Hemorrhagic - terbentuk daripada sista folikular yang tidak diserap akibat daripada pendarahan ke dalamnya.
  • Dermoid (kongenital) - berkembang dari baki embrio embrio yang tersisa, yang mungkin berterusan di ovari disebabkan oleh kelainan yang berlaku semasa perkembangan janin. Kandungan mungkin terdiri daripada jisim seperti jelly atau lemak cair, dengan kemasukan rambut, kulit, kuku, gigi, dan rawan telinga.
  • Mucinous - pembentukan ruang pelbagai saiz besar, yang diisi dengan mukus (mucin). Ia boleh mencapai saiz yang sangat besar bukan disebabkan peningkatan jumlah cecair, tetapi disebabkan pertumbuhan dinding itu sendiri. Ia berbahaya kerana ia boleh menjadi tumor kanser.
  • Paraovarial - tidak melibatkan tisu ovari, dan terbentuk daripada tisu tiub fallopi. Kadang-kadang ia mencapai saiz yang besar dan "meniru" kehamilan.
  • Endometrioid - dibentuk pada ovari daripada tisu payudara secara meluas pada rahim. Diisi dengan coklat, bahan berdarah yang menyerupai coklat.

Kenapa syaitan koyak?

Di klinik mana-mana sista ovari, pecahnya dianggap sebagai komplikasi yang paling serius - keadaan apabila dinding pecah pundi kistik pecah dan kandungannya dicurahkan ke rongga peritoneal.

Dinding pembentukan sista boleh pecah dari:

  • latihan fizikal yang berkaitan dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan;
  • pengangkat berat;
  • hubungan seks;
  • cedera kecederaan perut,
  • selepas benjolan atau jatuh.

Tanda pecah

Apabila sista ovari pecah, gejala muncul seperti berikut:

  1. Tiba-tiba, sakit di perut bawah timbul dan berkembang pesat, dengan cara "mogok gagak". Sebagai peraturan, mereka disetempatkan di satu pihak, tetapi sakit mungkin dilakukan sepanjang abdomen, bermula dari plexus solar. Kesakitan lumbar, ketidakselesaan di pinggul, kesakitan peritoneum semasa pergerakan mungkin menderita sakit teruk.
  2. Kulit menjadi putih (sianosis), dan terdapat kelemahan yang kuat.
  3. Tekanan darah jatuh mendadak. Seterusnya, ia secara berkala boleh meningkat dan berkurangan semula kepada petunjuk yang mengancam.
  4. Tachycardia mantap berkembang.
  5. Suhu badan meningkat. yang mustahil untuk menurunkan dadah antipiretik.
  6. Terdapat pelepasan dan pendarahan dari faraj (uterus).
  7. Terdapat masalah dengan pembuangan air najis dan perut kembung.
  8. Kesakitan abdomen mungkin berlaku seperti kekuatan yang kerap berlaku syncope atau keadaan tidak sedarkan diri.

Doktor kecemasan yang berpengalaman dapat menentukan jenis sista yang telah pecah oleh keadaan pesakit. Sebagai contoh:

  • Satu rehat yang jarang berlaku dalam sista kuning menyebabkan seorang wanita "dilipat separuh." dan sekiranya kerosakan berlaku di zon vaskular, apoplexy ovarium berlaku, menyebabkan kejutan;
  • pada pecahnya bentuk folikular yang meluas, gejala-gejala tidak malapetaka - spotting tidak banyak, sakit tajam di abdomen bawah tidak menyebabkan pengsan, tetapi hanya menyebabkan pening yang teruk;
  • bahawa sista endometrioid telah pecah, akan menunjukkan kelemahan motiliti usus, kembung, loya dan muntah; kehilangan kesedaran yang kerap akibat kesakitan yang teruk; suhu badan kekal dalam had biasa.

Komplikasi

Penangguhan selepas sista telah meletupkan akibat berat untuk kesihatan wanita.

  • Kehilangan darah yang banyak boleh mengakibatkan anemia (anemia);
  • paresis dan perekatan dalam usus boleh menyebabkan kehamilan ectopic dan kemandulan;
  • Peritonitis purulen mungkin memerlukan pembedahan berulang, pembuangan perut dan penyingkiran ovari separa atau lengkap;
  • Sekiranya rawatan tidak lama untuk membantu, pecah sista ovari menyebabkan hasil yang teruk.

Dalam kes-kes pengesanan cyst ovari mucinous atau endometrioid pada wanita hamil, operasi untuk membuangnya dilakukan dengan serta-merta, tanpa mengira usia kehamilan.

Sekiranya anda mendapati tanda awal lesi keradangan rongga perut dan sedikit kecurigaan pecahnya sista, anda perlu segera menghubungi doktor - untuk mengecualikan diagnosis atau mendapatkan bantuan pakar. Rawatan yang tepat pada masanya akan memastikan pemeliharaan hidup dan meninggalkan peluang yang baik untuk terus melahirkan anak.

Gejala dan rawatan kista ovari

Rawatan cysts ovari tanpa pembedahan

Cecair ovari pecah (apoplexy): bagaimana mengenali dan apakah akibatnya?

Apoplexy, atau pecahnya sista ovari adalah keadaan patologi di mana pendarahan berlaku dalam tisu, kemerosotan keutuhan, pemusnahan kapsul kista dengan pembebasan kandungan dan darah ke dalam rongga pelvis.

Penyakit ini berkembang terutamanya di kalangan remaja perempuan dan wanita dalam usia reproduktif. Dalam bilangan patologi pembedahan akut, hampir 11%, dan dalam jumlah penyakit ginekologi akut - 10-27%, kedudukan ketiga. Bilangan peningkatan masalah komplikasi ini berlaku dalam 40-69% wanita.

Punca apoplexy dan akibatnya

Keretakan boleh berlaku jika anda mempunyai ovari ovari dari mana-mana asal. Selalunya ini berlaku kerana melanggar ovulasi. sebagai akibatnya pembentukan korpus luteum terjadi dengan pembentukan sista folik bukan ovulasi (yang disebut cyst berfungsi). Dalam 90-95% wanita dengan apoplexy, yang kedua berlaku di tengah-tengah kitaran haid atau dalam fasa kedua. Daripada jumlah ini, semasa ovulasi, kira-kira 17%, dalam fasa kedua kitaran, 82%.

Akibat pecahnya sista ovari adalah terutamanya perkembangan perekatan di rongga pelvis dengan pembentukan kemandulan bentuk taboperitoneal. terutamanya dengan kaedah rawatan konservatif. Hasil daripada proses pelekat, kadar kehamilan selepas pecahnya sista ovari hanya sekitar 26%.

Antara semua mekanisme pecah sista disyaki proses pilihan yang berlaku dalam tempoh dari tarikh ovulasi (12-14 hari selepas bermulanya haid) sebelum bermulanya haid dan disertakan dengan aliran masuk darah yang berlebihan dan darah mengisi rahim dan kebolehtelapan saluran darah. Peranan utama dalam hal ini dimainkan oleh rembesan nisbah gangguan hormon kelenjar pituitari anterior - folikel, hormon luteinizing dan prolactin.

Jurang di ovari kanan berlaku 2-4 kali lebih kerap daripada di sebelah kiri. Ini disebabkan oleh bekalan darah yang lebih intensif kepada tekanan arteri pertama dan lebih tinggi dalam arteri yang membekalkannya, yang berlepas terus dari aorta (arteri ovari kiri berlepas dari arteri renal).

Faktor ramalan penyakit ini termasuk:

  • gangguan disfungsi sistem endokrin, khususnya, ketidakseimbangan dalam sistem hipotalamus-pituitari-ovarium;
  • kecerdasan psiko-emosi, gangguan fungsi sistem saraf, yang dicetuskan oleh situasi yang teruk, tekanan kerja dan tekanan psikologi;
  • proses keradangan organ-organ genital dalaman dan saluran kencing, yang membawa kepada peredaran mikro dan gangguan darah ke pembuluh rahim, serta perubahan sclerosis dan fibrotik dalam tisu-tisu yang kedua;
  • gangguan haid (dysmenorrhea) dan sebilangan besar gangguan buatan kehamilan;
  • proses pelekat dan tumor di pelvis;
  • kesesakan di dalam saluran pelvik, varikos daripada ovari;
  • kedudukan rahim yang tidak normal;
  • polikistik. rangsangan fungsi ovari.

Pengambilan fizikal, pengambilan seks yang berlebihan atau terganggu, trauma perut, pemeriksaan vagina, atau prosedur ginekologi atau terapeutik lain adalah faktor provokatif. Semasa beristirahat atau dengan sedikit usaha, apoplexy mungkin berlaku sekiranya berlaku kambuh. Tetapi dalam sesetengah kes, pecahnya sista ovari adalah mungkin terhadap latar belakang keadaan rehat mutlak dan bahkan semasa tidur malam.

Peningkatan pendarahan menyumbang kepada pelanggaran pembekuan darah dalam pelbagai penyakit atau apabila mengambil ubat ubat tertentu (antikoagulan dan agen antiplatelet, asid acetylsalicylic, dll.).

Manifestasi klinikal

Gejala utama pembengkakan sista ovari adalah:

  1. sakit yang tajam tiba-tiba dikaitkan dengan pendarahan dalam tisu ovari, dengan regangan dan pecah albuginea selaput yang kemuncak, dengan pengeluaran darah kerengsaan peritoneal, dan iskemia (bekalan darah terjejas) dalam bekalan darah ke kawasan yang sama arteri ovari. Ischemia berlaku akibat kekejangan arteri yang berpotensi. Kesakitan muncul di bahagian bawah abdomen, kurang kerap di kawasan di bawah pusar. Ia boleh memberi kawasan pangkal paha, bahagian dalam paha, di rantau lumbar dan di kawasan dubur. Secara beransur-ansur, sakit menjadi kurang sengit dan menyebar ke bahagian lain abdomen. Dalam beberapa kes, serangan akut malam sakit mendahului unexpressed dan berubah-ubah sakit membosankan, kurang selesa di bahagian bawah abdomen, sakit di bahagian pangkal paha. Gejala-gejala yang dikaitkan dengan kesesakan berlebihan dan edema ovari, serta pendarahan kecil dalam kain itu.
  2. Pendarahan yang ringan dari saluran kemaluan, dengan cepat berhenti apabila rasa sakit hilang.
  3. Kelemahan umum, sesak nafas, kelembapan dan kelesuan kulit, kelumpuhan konjunktiva kelopak mata, pening, dan kadang-kadang kehilangan kesedaran jangka pendek.
  4. Meningkatkan kadar denyutan, peningkatan tekanan darah jangka pendek (semasa serangan sakit), diikuti dengan penurunan dengan peningkatan kehilangan darah ke rongga perut.
  5. Mual, muntah sekali-sekala yang dikaitkan dengan kerengsaan peritoneum oleh darah keluar.
  6. Peningkatan suhu badan, kadang-kadang disertai dengan menggigil.
  7. Dalam sesetengah kes, kejutan hemoragik boleh berkembang (dengan kehilangan darah yang ketara).

Jika sista ovari telah pecah, gejala sakit atau pendarahan mendominasi dalam manifestasi klinikal. Bergantung kepada perkara ini, penyakit itu dibahagikan secara kondisional ke dalam kesakitan, hemorrhagic (anemic) atau bentuk campuran.

Walau bagaimanapun, apabila membuat diagnosis, kepentingan utama dilampirkan kepada keterukan keadaan, yang berkaitan dengan jumlah kehilangan darah pada satu masa atau secara beransur-ansur dalam masa yang singkat:

  1. Gelaran ringan di mana kehilangan darah ke rongga perut tidak lebih daripada 150.0 ml.
  2. Ijazah purata - dengan pendarahan dalam 150.0-500.0 ml.
  3. Teruk - kehilangan darah melebihi 500.0 ml.

Yang lebih jelas pendarahan, semakin besar manifestasi klinikal dan aduan pesakit. Jumlah kehilangan darah ditentukan oleh keterukan gejala-gejala (petunjuk dinamik tekanan darah, kadar nadi, pucat dan kelembapan kulit), ujian darah untuk hemoglobin, hematokrit, ultrasonografi data dan jumlah darah dalam rongga pelvis semasa laparoskopi diagnostik (jika perlu ). Tahap keparahan menentukan pilihan taktik rawatan.

Pecah sista biasanya merupakan kecacatan tisu sepanjang 1 cm yang ditutupi oleh bekuan darah, dengan keputusan bahawa pendarahan kecil cepat berhenti. Proses ini berlaku dengan bentuk apoplexy yang menyakitkan.

Dengan keadaan umum yang memuaskan, parameter hemodinamik yang stabil, ketiadaan kandungan cecair dan gumpalan semasa peperiksaan ultrasound, iaitu, jika tidak terdapat tanda-tanda perdarahan intra-perut, kemungkinan untuk melakukan rawatan konservatif. Ia terdiri daripada rehat tidur, pelepasan sejuk pada abdomen bawah, ubat antispasmodik dan analgesik di dalam atau dalam bentuk suppositori faraj, agen hemostatic.

Operasi dalam kes pecahnya sista ovari dijalankan sekiranya berlaku serangan menyakitkan yang berulang, dengan kemerosotan keadaan umum atau dengan pendarahan intra-perut yang jelas, yang mengakibatkan keparahan sedang atau teruk pesakit.

Rawatan pembedahan biasanya dilakukan dengan kaedah laparoskopi, yang membolehkan diagnosis pembedahan awal dengan radang usus buntu, penebalan divertikulum kolon, gangguan kehamilan ektopik. kilasan batang sista, proses keradangan akut pelengkap, dan sebagainya.

Jika tiada kemungkinan pembedahan oleh laparoskopi (perekatan perut, intensif dan berat keadaan pendarahan pesakit), ia diadakan akses Laparotomy (pemotongan melalui dinding abdomen artikulasi selari kemaluan).

Intipati operasi ini adalah untuk menghentikan pendarahan dengan electrocoagulation pendarahan kecil atau jahitan jahitan di kawasan jurang. Sekiranya perlu, penebalan sista, reseksi ovari (dengan sejumlah besar pendidikan) atau oophorectomy (penyingkiran ovari).

Bahkan rawatan konservatif perlu dilakukan hanya di hospital ginekologi. Rayuan tepat pada masanya seorang wanita untuk rawatan perubatan membolehkan anda menyimpan bukan hanya hidupnya, tetapi juga fungsi pembiakan.

Top