Kategori

Jawatan Popular

1 Climax
Pada hari kitaran melakukan mammogram
2 Climax
Bilakah lebih baik melakukan ultrasound payudara
3 Ovulasi
Bagaimana anda boleh memanggil bulanan sedikit lebih awal daripada masa: apa yang perlu dilakukan supaya mereka bermula dengan cepat, kaedah apa yang berbahaya?
4 Harmoni
Bagaimana anda boleh menyebabkan bulanan dengan kelewatan: ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat
Image
Utama // Penyakit

Penyakit neuropsychiatrik


Sesetengah wanita dalam menopaus mengembangkan penyakit saraf dan mental. Ini difasilitasi oleh perubahan neuroendocrine ciri-ciri menopaus. Penyakit-penyakit saraf dan mental boleh mengambil pelbagai bentuk dalam tempoh menopaus - dari keadaan neurotik ringan hingga psikosis yang teruk - Wanita di menopaus sering bertindak balas terhadap fenomena patologi somatik dan kecederaan mental dengan cara yang sama sekali berbeza daripada pada usia muda. Rangsangan biasa menyebabkan tidak mencukupi, tetapi lebih kerap berlaku tindak balas paradoks dan ultra paradoks. Ini dijelaskan, oleh itu, bahawa kereaktifan korteks serebrum dan pembentukan subkortik berubah, pergerakan proses saraf berkurang, dan perencatan kortikal semakin lemah. Perubahan ini menjadikannya sukar untuk membentuk refleks yang baru, serta tindak balas kepada keadaan baru. Di sesetengah wanita (biasanya jenis yang lebih lemah), perubahan ini berlaku jauh lebih awal daripada berhenti haid, menandakan perubahan umur (menopaus) yang akan datang.

Terutamanya penting ialah reaksi neurotik dan keadaan psikotik orang neurasthenik dan psikopat, yang sebelum ini dibezakan oleh kerengsaan, ketakutan, kerengsaan ringan dan hypochondria.

Idea klimaks sebagai "kira-kira saat berbunga organisme, perkembangan terbalik dan langkah pertama dalam perjalanan menuju kesedihan yang mendalam" (P. I. Kovalevsky), menyebabkan ramai wanita mengalami keterlaluan mood, kecenderungan kemurungan, kebimbangan yang cemas dan takut, jangkaan penyakit yang akan datang dan penderitaan.

A. Gangguan neurotik dalam klimaks yang sering berlaku dalam bentuk - bentuk berikut:
Fasa pertama dicirikan oleh gangguan vaskular dan vegetatif terutamanya - "flushes panas" yang timbul secara spontan atau berdasarkan pengalaman yang keras, kekacauan, kerja keras yang teruk, dan berpeluh, di sesetengah pesakit yang terlalu ketara ("peluh mengalir dalam aliran").

Dalam bentuk kedua, gangguan diencephalic (krisis) adalah: bradikardia, hipotensi, hipotermia, kerengsaan, krisis jantung, sakit jantung, paresthesia kaki, kelemahan parah, perkumuhan air kencing yang banyak dengan graviti tertentu yang rendah, sakit kepala yang menyerupai migrain.

Bentuk ketiga diteruskan mengikut jenis sindrom Menera dengan gangguan vestibular. Pesakit mempunyai pening dan tinnitus, tanpa penyimpangan patologi dari telinga tengah.

Untuk bentuk keempat, pelanggaran susunan yang paling utama adalah ciri-ciri: kesunyian, kerengsaan, keletihan yang teruk, kemurungan dan insomnia.

Kelainan mental pada tempoh klimaksik sangat berbeza, terutamanya dalam keparahan, dari gangguan mental yang kecil ke psikosis yang teruk, kronik dan berulang.

Menurut A. S. Chistovich, P. P. Frumkin, I. Ya. Zavilyansky dan lain-lain, bentuk tulen psikosis menopaus jarang berlaku, penyakit mental dengan sindrom tertentu yang berkembang terhadap latar belakang menopause lebih sering diperhatikan. Perkembangan gangguan mental sering didahului oleh trauma mental, penyakit berjangkit atau virus, sering kali pendarahan rahim menopaus, berulang-ulang berulang dan menyebabkan keseronokan yang berterusan dan ketakutan terhadap kanser.

Pelbagai manifestasi mental menopaus sangat luas - dari cahaya, dengan cepat melepasi tindak balas histeris kepada psikopat yang diucapkan. Bentuk gangguan mental yang paling umum ialah:

1. Kemurungan klimatis dengan keadaan kecemasan yang menakutkan. Dalam bentuk yang ringan, pesakit dalam kumpulan ini mengalami kemurungan, peningkatan keletihan, gangguan ingatan, kelemahan aktiviti mental, dan lain-lain. Dalam kes-kes yang teruk, keadaan ini biasanya disertai oleh gangguan tidur, gangguan motor, keengganan makan, penentangan terhadap rawatan, keinginan untuk menyebabkan kecederaan.

2. Keadaan neurasthenik klimaksik. Pesakit mempunyai kelemahan umum, keletihan semasa buruh fizikal dan mental, mengantuk siang hari, tidur yang kurang pada waktu malam, meningkatkan kepekaan terhadap kerengsaan luar (bunyi yang kuat, cahaya terang, dan lain-lain). Selalunya ada perasaan buruk dan ketakutan, kelakuan tidak ragu-ragu.

3. histeria klimatik. Berbeza dengan reaksi histeria biasa wanita muda, ia tidak dicirikan oleh pengsan, sawan sawan dan gangguan autonomi, tetapi pembentukan kompleks gejala histeris, halusinasi visual dan auditori, sering erotik.

4. Manik bentuk psikosis klimaks. Biasanya bermula dengan gangguan mood hypochondriac dan cemas. Pesakit mula bersiar-siar, menafsirkan sensasi dalaman dan kesan luaran. Membangunkan idea tentang kemusnahan dan perubahan tubuh mereka akibat kesan berbahaya dari orang dan objek sekitarnya. Nampaknya pesakit yang bahan-bahan beracun bertindak ke atas mereka, bahawa mereka dibunuh oleh arus elektrik, hipnosis, dan sebagainya.

5. Suatu bentuk akhir epilepsi (diterangkan pada akhir bab ini).

Diagnosis keseimbangan gangguan mental klimaks dengan penyakit mental arteriosclerosis, schizophrenic, pekeliling dan lain-lain adalah amat sukar. Gambaran klinikal psikosis semacam itu sangat rumit, merepresentasikan gejala serebral, somatik dan psikogenik. Adalah mustahil untuk mewujudkan peralihan keadaan psikotik klimotik ke keadaan psikotik yang disebabkan oleh perkembangan arteriosklerosis serebral, skizofrenia dan penyakit lain (Ya P. Frumkin dan I. Ya Zavilyansky).

Dengan mengkaji metabolisme dalam penyakit, didapati pesakit dengan psikosis melibatkan dan neurosis climacteric telah merosakkan indeks biokimia darah dan air kencing. Terdapat perubahan dalam keseimbangan asid-asas dan pengurangan dalam proses oksidatif; tahap kolesterol sedikit tinggi; dalam pecahan protein, penurunan albumin dan peningkatan globulin; Diuretik sering kerap, dalam air kencing ada kehadiran produk pembakaran protein yang tidak lengkap Gangguan metabolik pada wanita yang menderita gangguan mental semasa menopaus menunjukkan bahawa mereka mempunyai pelanggaran terhadap peranti pengawalseliaan, mungkin disebabkan oleh kelemahan aktiviti kortikal (M. A. Burkovskaya dan I. T. Milchenko; N. F. Tolkachevskaya dan M. A. Wunder, N. I. Gerasimov, G. P. Shesternnikova dan lain-lain).

Rawatan wanita yang menderita psikosis menopaus perlu dijalankan secara bersama oleh ahli psikiatri dan pakar sakit puan.

Dengan bentuk psikosis yang ringan, pesakit perlu diselia oleh institusi perubatan psiko-neurologi, dan untuk bentuk yang teruk, mereka dimasukkan ke hospital di institusi perubatan yang sesuai di mana, bersama-sama dengan kaedah-kaedah aktif moden untuk mengobati penyakit mental, harus dilakukan dan. rawatan hormon. Dalam tindak balas asma-depresi dan histeris, dos kecil kafein dan bromin ditunjukkan, yang mengawal kekuatan dan mobiliti proses utama utama. Ubat hormon, terutama estrogen, harus ditetapkan dengan penjagaan khusus, secara berbeza, dengan mengambil kira tahap menopaus. Pada fasa pertama, dengan adanya hyperestrogenia, penggunaan hormon corpus luteum dan androgen ditunjukkan pada fasa kedua, dengan hipoestrogenisme, persediaan estrogen ditunjukkan, dalam fasa ketiga, penggunaan estrogen dalam kombinasi dengan androgens lebih dibenarkan.

Ia tidak berkesan, dan dalam sesetengah keadaan ia tidak peduli kepada preskripsi yang tidak terkawal untuk wanita dengan ketidakupayaan mental persediaan estrogen yang sangat aktif, terutama yang sintetik. Yang terakhir, agak lemah dan kadang-kadang menghilangkan fenomena vegetatif-neurotik, dalam beberapa keadaan meningkatkan rembasan putih, secara mendadak meningkatkan libido sexualis. Yang penting harus dipertimbangkan, kerana dengan pelbagai manifestasi psikopatologi masa involusi, masalah seksual tidak begitu penting. Ramai wanita mempunyai peningkatan mendadak dalam hasrat seksual dan rangsangan seksual.

Pemerhatian kami menunjukkan bahawa penggunaan estrogen dalam dos kecil untuk masa yang lebih lama daripada penggunaan estrogen dalam dos yang besar dan untuk masa yang singkat memberikan hasil yang terbaik. Lebih baik diterima dan memberi lebih banyak kesan hormon semulajadi.

Dalam sesetengah kes, toleransi yang tidak baik terhadap estrogen sintetik boleh dijelaskan oleh fungsi hati yang merosot, yang sering berubah dalam banyak penyakit mental (V. A. Gilyarovsky, S. D. Rasin, dan lain-lain). Dengan hasil yang baik, kaedah rawatan fizikal boleh digunakan untuk psikosis klimaks - elektro-fototerapi, rawatan balneological, khususnya mandi radon dan terutama hidroterapi (mandi pinus hangat, mandi). Kaedah fizikal boleh digunakan sebagai langkah terapeutik bebas dan digabungkan dengan terapi hormon. Peranan penting walaupun dalam gangguan mental yang teruk disediakan oleh psikoterapi dalam bentuk perbualan yang perlu dijelaskan, menunjukkan dengan contoh-contoh bahawa menopause bukanlah penyakit, tetapi tempoh peralihan yang wajib bagi semua wanita dalam kehidupan mereka dan dalam apa jua keadaan bukanlah akhir kehidupan fizikalnya.

Antara gangguan mental pada masa menopaus, minat khusus adalah penyakit yang patogenesis dikaitkan dengan ciri-ciri fisiologi perkembangan badan wanita. Dalam hal ini, "epilepsi lewat", yang berkembang semasa menopaus dan menopaus, adalah kepentingan khusus. E.D. Svet-Moldavskaya mendapati bahawa pada pesakit sedemikian, "epilepsi lewat" sering merupakan pengulangan sawan kejang yang berlaku semasa baligh, yang kemudiannya sama sekali hilang atau berulang (bertahun-tahun yang lalu), biasanya pada bulan pertama kehamilan. Para pelopor sawan kejang pada kebanyakan pesakit telah mula-mula tiba-tiba sakit kepala yang menyakitkan, serta kelemahan dan pening, kadang-kadang dengan muntah. Fenomena sedemikian mengingatkan pesakit keadaan yang telah mereka lakukan sebelum permulaan haid.

Untuk mengenal pasti kepekaan terhadap hormon individu, penulis menggunakan hormon pentadbiran intradermal (folliculin, progesterone, dan testosteron propionate). Dalam 3 pesakit, yang menderita epilepsi pada masa mudanya, apabila folliculin disuntik, satu ketukan yang dibina berkembang; tindak balas kulit yang teruk dengan fenomena yang bersamaan yang mengulangi sepenuhnya gambaran sindrom premenstrual yang teruk - sakit kepala, gejala-gejala (muntah-muntah, cirit-birit) dan fenomena alergi (ruam ekzemat), serta kejang kejang dengan kehilangan kesedaran. Menurut E. D. Svet-Moldavskaya dan L. G. Tumilovich, pada wanita dengan epilepsi, sawan kejang dalam tempoh pramenstruktur adalah dalam beberapa kes disebabkan oleh peningkatan tahap estrogen dan penurunan pregnandiol. Pada masa yang tepat (10-12 hari sebelum haid), pengenalan progesteron sering menghilangkan serangan kejang epilepsi. Pemerhatian klinikal kami terhadap pesakit yang menderita "epilepsi lewat", disahkan oleh data dari kajian perkumuhan estrogen dan 17-ketosteroid, sitologi vagina, penentuan C-vitamin dalam air kencing, dan kajian fungsi hati, telah menunjukkan bahawa wanita mengalami menopause dan menopos kejang konvoi, terdapat penyisihan penghuraian hormon yang jelas: hipoestrogenisme dengan peningkatan ketuhar eksperimen 17-ketosteroid atau lebih kerap hyperestrogacy dengan berkurangnya perkumuhan 17-ketosteroido C dan avitaminosis yang berlaku terhadap latar belakang disfungsi hati.

Selaras dengan data moden tentang metabolisme hormon, khususnya estrogen, dan juga bergantung kepada fungsi hati dan berkaitan dengan data mengenai interaksi hormon dengan vitamin (terutama vitamin C pada penunjuk hormon korteks adrenal), dapat diasumsikan bahawa penyisiran hormon ekskresi pada wanita tempoh menopaus dan menopaus disebabkan oleh C-avitaminosis, yang, mengganggu fungsi korteks adrenal dan fungsi hati, mengubah metabolisme hormon dalam tubuh wanita yang menghidap epilepsi.

Data yang diperoleh, mengenalpasti hubungan "bentuk lewat" epilepsi dengan gangguan neuropikik pubertas, dalam satu tangan, dan gangguan metabolisme hormon, fungsi hati dan kekurangan vitamin C, di sebelah yang lain, garis panduan berikut rawatan dan pencegahan "epilepsi lewat";
1. Rawatan wanita yang mengidap epilepsi lewat haruslah berdasarkan kepada semua gangguan yang berlaku dalam patologi ini.

2. Untuk mengelakkan gangguan menopaus, sering mengulangi gangguan baligh, perhatian khusus harus diberikan kepada rawatan komprehensif awal terhadap gadis-gadis yang mengalami gangguan hati dan terutamanya tempoh haid patologis, terutamanya pelbagai bentuk sindrom pramenstrum, sering berkembang pada latar belakang ini.

3. Dalam kompleks langkah-langkah terapeutik, rawatan spa perlu memainkan peranan yang sangat penting, yang bukan hanya merupakan faktor yang menggabungkan kesan-kesan yang baik dari keseluruhan kompleks faktor bertindak sinergi, tetapi juga sejenis sekolah untuk menguasai beberapa kemahiran kebersihan yang bermanfaat (gimnastik pagi, pernafasan yang betul, menggosok dan.), cara hidup tertentu.

Kelab 33.6 juta

Bagaimanakah menopaus menjejaskan jiwa wanita?

Apa yang berlaku kepada saya? Saraf sepenuhnya hancur. Masalah yang sedikit, yang sebelum ini tidak akan memberi perhatian, untuk masa yang lama, membuat saya marah. Saya terkejut dengan tipu muslihat, tidur dengan teruk, sering menangis, menjerit pada suami dan anak saya. Ketika saya melihat diri saya di cermin, mood semakin merosot. Tetapi baru-baru ini saya sangat tenang, begitu positif. Adakah ia klimaks yang merosakkan watak saya?

Pemikiran sedemikian datang kepada minda ramai wanita berumur 45+ tahun. Bagaimana perubahan usia semula jadi mempengaruhi jiwa kita? Bagaimana untuk mengurangkan impak negatif mereka?

Ini akan dibincangkan dalam bahan yang dicadangkan.

Elena Viktorovna Denisova, Ketua Pakar Klinik Multi-Profil "Negara Kesihatan", ahli gastroenterologi kategori tertinggi

Bagaimanakah menopaus menjejaskan jiwa wanita?

Pada usia 45-50 tahun, seseorang mendapati diri sendiri dalam keadaan yang secara psikologi jauh berbeza dengan yang terdahulu. Pada masa ini, kehidupan yang cukup dan pengalaman profesional telah dikumpulkan, kanak-kanak dibesarkan, ibu bapa menjadi tua. Dalam tubuh mula berlaku perubahan fisiologi yang tetap, yang perlu disesuaikan. Wanita sedang mengalami masa menopaus, dan ramai yang menanggungnya. Mereka lebih tajam daripada lelaki, bertindak balas terhadap penuaan fizikal. Bagi ramai, buat kali pertama, masalah kesihatan yang serius mula muncul. Di bawah keadaan tertentu, gangguan psiko-emosi boleh berlaku dalam mana-mana orang, tetapi wanita lebih terdedah kepada mereka, kerana jiwa wanita lebih mudah bergerak dan terdedah, terutama semasa menopause.

Dalam kehidupan seorang wanita, terdapat dua tempoh utama biologi kritikal: yang pertama, dikaitkan dengan pembangunan dan perkembangan kesuburan, dan kedua, menopaus, dicirikan oleh kepupusannya. Tempoh ini mempunyai potensi yang sangat tinggi untuk perkembangan stres, yang menyumbang kepada rupa penyakit somatik dan keadaan seperti neurosis. Faktor penting dalam perkembangan gangguan psiko-emosi pada wanita dalam tempoh matang ialah psychotraumas, tekanan, pelbagai faktor sosial (masalah di tempat kerja, hubungan dengan anak-anak, suami, kawan, kesejahteraan bahan, serta harga diri, kepuasan hidup, kualiti hubungan seksual. sindrom autonomik yang paling sering ditunjukkan dalam bentuk peningkatan keletihan, gangguan tidur, kecekapan berkurang, dan mereka boleh disertai dengan sakit kepala, kekeliruan, kehilangan ingatan.

Faktor traumatik tambahan adalah perubahan penampilan (menurunkan turgor, keanjalan kulit, kemunculan kedutan, perubahan warna rambut, perkadaran tubuh, dan lain-lain), yang sebahagian besarnya disebabkan oleh perubahan umum dalam metabolisme tubuh.

Gangguan seperti neurosis biasanya muncul di latar belakang ciri-ciri watak seorang wanita, yang, sebelum tempoh menopaus, diberi pampasan untuk: peningkatan kepekaan dan kecurigaan, ketekunan emosi, temperamen, sikap demonstrasi, ketegaran, pasif dan lain-lain. Ini boleh mengganggu penyesuaian sosial seorang wanita dan menyebabkan ketidakpeduliannya dan kehilangan kepentingan dalam aspek kehidupannya dan kehidupan orang tersayang yang, sehingga baru-baru ini, sangat menarik minatnya.

Dalam sesetengah kes, wanita cuba untuk mengimbangi perubahan yang berkaitan dengan usia yang tidak menyenangkan dengan peningkatan penjagaan untuk penampilan mereka, mereka mula menjaga badan mereka lebih. Keinginan untuk kelihatan lebih muda dari usianya boleh mengambil sifat afektif, pada asasnya reaksi protes psikologi terhadap perubahan yang berkaitan dengan usia yang akan datang dalam tubuh.

Wanita lain melihat perubahan ini sebagai tidak dapat dielakkan, kehilangan tujuan mereka dan aktiviti sosial, menjadi pasif, lesu dan pergi ke lain yang melampau, kehilangan minat mereka sendiri, setelah berhenti memantau penampilan dan kesihatan mereka.

Gangguan seperti neurosis pada wanita lebih daripada 50 lebih kerap dinyatakan oleh sindrom kecemasan-depresif, yang berlaku terhadap latar belakang penyakit umum, yang membawa kepada perkembangan mood pesimis. Segala masalah dan kemunduran yang sebelum ini dirasakan dengan tenang, sekarang mula mengejutkan seorang wanita, menyebabkan tindak balas emosi yang tidak mencukupi.

Ini juga terpakai kepada keadaan kesihatan, yang boleh membawa kepada kemunculan mood hypochondriac, dan tingkah laku orang lain, apabila nampaknya wanita yang orang dekat kehilangan minatnya. Semua ini membawa kepada peningkatan kebimbangan, kelemahan, marah dan cemburu, air mata, rasa tidak berguna dan kekurangan permintaan. Bagi faktor-faktor sosial, mereka boleh menyumbang kepada penyesuaian seorang wanita sepanjang tempoh hidup ini, atau menghalangnya. Sebagai contoh, sesetengah penyelidik menyatakan bahawa wanita yang berada di rumah dengan kanak-kanak mempunyai gejala yang lebih sedikit yang dikaitkan dengan menopaus, dan kanak-kanak dan kanak-kanak bercerai mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami gangguan mental semasa menopaus. Penyelidik lain mendapati bahawa kekurangan aktiviti seksual atau pengurangan minat dalam hubungan seksual boleh menyumbang kepada penurunan gejala psikopatologi pada wanita pada tempoh yang berbeza dalam hidupnya selepas menopaus.

Untuk mencegah perkembangan neurosis, seorang wanita mesti belajar mengawal kelakuannya. Untuk tujuan ini, adalah disyorkan untuk menyimpan diari pemerhatian diri. Sekiranya anda mengalami simptom neurotik selama beberapa hari berturut-turut (mood buruk yang tidak terkatakan, keletihan, letupan pencerobohan, kerengsaan atau air mata), anda harus berjumpa dengan doktor anda.

Tanda-tanda yang amat mengganggu adalah manifestasi neurosis seperti kemerosotan yang stabil dalam tidur, kerap bangun, sakit kepala yang berkepanjangan. Wanita yang mengalami neurosis, biasanya sangat sensitif terhadap perubahan cuaca, dengan perlahan bertindak balas terhadap momen-momen positif dalam hidup, terpencil.

Ramai ahli sakit puan dan ahli endokrinologi percaya bahawa perlu untuk menerapkan terapi penggantian hormon - ubat atau menggunakan persediaan herba dengan phytoestrogens, ubat homeopati. Jika perlu, terapi yang ditetapkan dengan antidepresan, penenang. Bentuk kemurungan yang ringan boleh dirawat dengan baik oleh phytoantidepressants, antaranya adalah perlu, pertama sekali, untuk menyerlahkan ekstrak ramuan wort St. John, serta ubat-ubatan yang termasuk ubat herba ini. Sifat penyembuhan Hypericum diketahui oleh Hippocrates, Avicenna, Paracelsus, disebutkan dalam papirus Mesir. Persediaan Hypericum (Latin - Hypericum perforatum L.; Eng. - St John's Wort): ekstrak berair, berminyak dan kering, tinctures, decoctions, dll. - digunakan sepanjang ubat rakyat selama lebih daripada 2,000 tahun untuk pelbagai petunjuk, termasuk kemurungan, insomnia, dan kebimbangan.

Mencegah neurosis menyumbang kepada berjalan-jalan biasa di udara segar, mandi santai di waktu malam, mandi menyegarkan pada waktu pagi. Melegakan kerengsaan dan mengurangkan kecemasan yang tidak perlu dengan menggunakan decoctions herba yang menenangkan. Jika neurosis tidak dirawat, sel-sel saraf (neuron) habis, sambungan antara ujung saraf menjadi lemah, dan gangguan histeria dalam bentuk batuk saraf, tika, gangguan tidur, anoreksia (penolakan makanan) dan lain-lain.

Udara segar membantu mengatasi pelbagai penyakit. Oleh itu, dalam usia matang dan tua, seorang wanita disarankan untuk melawat udara setiap hari (sekurang-kurangnya 1 jam) dan bergerak lebih jauh. Ini terutama berlaku untuk wanita, yang wajib menghabiskan sebahagian besar hari kerja mereka di meja atau komputer. Untuk berjalan-jalan, lebih baik memilih jam malam - maka tidur akan menjadi lebih tenang dan bunyi. Sekiranya tidak mungkin untuk memperuntukkan masa istimewa untuk berjalan-jalan, adalah disyorkan untuk mengambil bahagian dalam perjalanan pulang atau bekerja dengan berjalan kaki.

Latihan harian di udara segar (atau sekurang-kurangnya berjalan kaki) adalah penting. Mereka meningkatkan peredaran darah dan pernafasan, menormalkan usus. Ia juga berguna 1-2 jam sebelum tidur untuk mandi sejuk - ini menyumbang kepada tidur yang baik.

Ia juga perlu mengkaji semula diet. Dengan berat badan yang meningkat, disyorkan untuk mengecualikan daripada menu hidangan manis dan daging berlemak, hadkan penggunaan tepung tepung, sos dan perasa yang mengandungi tepung. Adalah wajar bahawa makanan itu ringan dan tidak mengandungi banyak garam atau rempah panas pedas. Asas makanan haruslah sayuran, buah-buahan, produk tenusu, bijirin dan daging tanpa lemak. Harus diingat bahawa kilasan panas dipertingkatkan dengan meminum alkohol dan kopi, begitu juga dengan merokok.

Di samping itu, seorang wanita perlu mengikut pergerakan usus biasa. Dengan kecenderungan sembelit, disarankan untuk melakukan senaman fizikal khas dan minum 1/2 cawan air mentah atau mineral setiap pagi (pada perut kosong).

Mandi dan mandi air sangat berguna, tetapi disarankan untuk menghadkan penginapan anda di bawah sinar matahari. Untuk mengekalkan kesejahteraan selama bertahun-tahun, anda perlu memastikan rehat yang baik untuk diri anda sendiri.

Pada masa ini, penggunaan terapi refleks, phytotherapy, urut, prosedur balneological dan terapi senaman, rawatan spa, dan psikoterapi adalah berkesan. Bergantung kepada keparahan gejala, prosedur pembetulan dan terapeutik boleh dijalankan secara berterusan atau secara berkala (kursus).

Setiap wanita perlu ingat bahawa dalam mana-mana tempoh hidupnya, dia dapat tetap cantik, sihat, menarik bagi separuh lelaki penduduk manusia, disayangi dan dibutuhkan oleh sanak saudara, saudara dan sahabatnya.

Psikoterapi untuk menopaus: bilakah diperlukan?

Artikel menggambarkan jenis keadaan psikologi wanita dalam tempoh menopaus, tanda dan arah psikoterapi.

Climax - perubahan fisiologi dalam tubuh wanita berusia 40-50 tahun, disebabkan oleh perubahan hormon. Ia dicirikan oleh pemberhentian haid yang beransur-ansur sehingga kepupusan lengkap kitaran. Tempoh tempohnya adalah sehingga 10 tahun. Keadaan ini boleh disertai oleh penyakit vegetatif - vaskular, endokrin dan psikologi, dalam kes yang teruk - gangguan mental. Diterjemahkan daripada bahasa Yunani, "klimax" adalah tangga, yang bermakna langkah demi langkah seorang wanita.

Keadaan psikologi wanita dalam menopaus

Perwujudan ciri-ciri psikologi wanita semasa menopaus bergantung pada jenis keperibadian, status kesihatan (penyakit kronik), umur dan faktor persekitaran (nisbah saudara dan rakan sekerja, sifat kerja, kehadiran tekanan).

Oleh kerana perubahan hormon semasa menopaus, gambar berikut diperhatikan:

  • kulit menjadi kering dan berkedut;
  • rambut bertukar kelabu dan jatuh;
  • denyutan jantung yang cepat, nadi;
  • sensasi flushes panas, dahaga;
  • sakit kepala yang kerap, masalah pencernaan;
  • tidur terganggu, selera makan menurun dan libido.

Semua ini membawa kepada suasana hati yang kurang dikurangkan oleh seorang wanita, dia sering membiarkan dirinya menjadi tua dan tidak berguna kepada sesiapa pun. Tanpa ketiadaan sokongan orang tersayang; pekerjaan yang menarik atau pekerjaan yang sangat menarik; bantuan pakar - gangguan psikologi berikut terbentuk.

Emosi - peribadi:

a) Dengan unsur kemurungan:

  • mengurangkan harga diri;
  • kecemasan;
  • keluh kesah pada suatu peristiwa kecil;
  • pelbagai kebimbangan (fobia);
  • kehilangan keupayaan untuk menikmati sesuatu, untuk menikmati kehidupan;
  • kehilangan minat kepada diri sendiri, penampilan, kerja, aktiviti kegemaran anda.

Gejala-gejala depresi dapat mendalam dan mengakibatkan pemikiran dan tindakan membunuh diri.

b) Dengan kecenderungan untuk keceriaan:

  • kilat secara tiba-tiba terhadap pencerobohan yang tidak dinobatkan;
  • ketidakpuasan berterusan dengan diri mereka sendiri dan / atau kelakuan orang lain;
  • menimbulkan situasi konflik di rumah dan di tempat kerja;
  • suasana tidak dapat diramalkan, berubah dengan cepat tanpa sebab yang jelas.

Kognitif:

  • ketidakupayaan untuk memberi tumpuan;
  • melemahkan ingatan;
  • dalam kes-kes yang jauh, terdapat pelanggaran pemikiran dalam bentuk idea-idea penumpuan diri, hypochondria (keyakinan terhadap kehadiran penyakit yang tidak dapat diubati), ide-ide yang terlalu obsesif dan terlalu banyak.

Perwujudan ciri psikologi tertentu bergantung kepada jenis keperibadian wanita. Dalam tempoh menopaus, ciri-ciri watak dikasah dan nyata dalam bentuk yang melampau - berjimat menjadi tamak, cemas - takut, dan berhati-hati - mencurigakan.

Tetapi ada juga tindak balas paradoks: orang yang malu, malu tiba-tiba "disinhibited", menjadi aktif ke obsesi, cenderung berada di pusat perhatian, mengubah penampilannya dengan terang, terang, tingkah laku - demonstrasi. Seorang wanita takut untuk menjadi tua, menjadi tidak menarik, ditinggalkan, oleh itu dia secara sedar berusaha untuk membuktikan sebaliknya, pertama sekali, kepada dirinya sendiri.

Ketakutan klimaks

Secara berasingan, mari bercakap tentang ketakutan dalam menopaus. Mereka berbeza dan kelihatan dengan intensiti yang berlainan. Wanita takut untuk:

  • untuk kehidupan mereka dan kehidupan orang tersayang;
  • sakit dengan penyakit yang tidak dapat diubati;
  • kehilangan orang yang dikasihi (kerana penampilan dan keadaan mereka berubah);
  • kesepian - disebabkan oleh perubahan karakter, seorang wanita takut bahawa bukan hanya suaminya, tetapi juga anak-anaknya akan meninggalkannya;
  • untuk kehilangan pekerjaan (ingatan, perhatian, keyakinan diri dikurangkan), sering - kekurangan keinginan untuk melakukan sesuatu;
  • kehilangan harta;
  • Tahap baru dalam hidupnya, yang menyerang mereka dengan kengerian.

Sekiranya ketakutan kekal, mereka menjadi obsesi (fobia), yang mana mustahil untuk menyingkirkan diri anda. Jenis fobia berkembang - wanita tidak boleh:

  • mengambil lif (claustrophobia);
  • menaiki pengangkutan awam (amaxophobia);
  • menjadi antara orang di ruang terbuka (agarophobia).

Mereka takut untuk dijangkiti dengan panik, kehebatan menjadi patologi (mereka berulang kali membersihkan dan membersihkan rumah), rasa jijik datang ke titik kebodohan (mereka tidak boleh makan, minum di luar rumah, mengambil sesuatu dengan tangan kosong tanpa sarung tangan). Simptom yang biasa adalah pembasuh tangan yang berterusan.

Perkembangan fobia dapat dicegah dengan menghubungi psikolog tepat pada masanya, dan jika perlu, kepada psikiatri.

Bantuan untuk menopaus: psikologi atau psikoterapis?

Agar tempoh climakterik untuk meneruskan tanpa rasa sakit, secara fizikal dan psikologi, wanita memerlukan sokongan perubatan dan psikologi yang komprehensif. Doktor akan menjalankan rawatan yang bertujuan untuk mengekalkan keseimbangan hormon dan terapi gejala untuk pembetulan gangguan organ dalaman. Untuk gangguan mental, rawatan psikiatri akan ditetapkan.

Sokongan psikologi termasuk perundingan, yang akan mengenal pasti pelbagai masalah psikologi. Jika seorang wanita mempunyai gangguan emosi yang tidak stabil, iklim keluarga yang baik, terdapat sumber yang baik untuk pemulihan segera, 1-2 sesi psikoterapi jangka pendek, yang boleh dibelanjakan seorang ahli psikologi, cukup.

Tanda-tanda untuk psikoterapi jangka panjang adalah masalah mental yang mendalam. Terapkan arahan berikut:

  • Kognitif - terapi tingkah laku. Matlamatnya adalah untuk membantu seorang wanita sedar bahawa tempoh menopaus adalah peringkat fisiologi semulajadi dalam kehidupan seseorang. Pada sesi itu, wanita itu belajar tentang sebab-sebab keadaannya, cara untuk mendapatkannya. Dia akan mempunyai keinginan untuk menyingkirkan gejala negatif - kecemasan, keganasan, ketakutan. Dia akan dapat meningkatkan harga diri, belajar bagaimana menangani stres.
  • Interpersonal - menyumbang kepada normalisasi hubungan dengan orang lain, mengajar untuk tidak membenarkan situasi konflik dan jalan keluar dari mereka. Ia dijalankan secara individu dan dalam bentuk kumpulan.
  • Keluarga - bertujuan untuk menstabilkan hubungan keluarga, meningkatkan iklim "psikologi" dalam keluarga. Kesannya akan dicapai hanya dengan penyertaan semua ahli keluarga.

Kursus terapi standard adalah enam bulan dengan kekerapan 1-2 kali seminggu. Sekiranya perlu, langkahkan kursus ini.

Hasilnya tidak bergantung kepada kelayakan psikoterapis, tetapi pada wanita itu sendiri. Dia harus cuba untuk berkomunikasi lebih kerap dengan keluarga dan rakan-rakan, tidak menyembunyikan masalahnya dalam dirinya, mencari masa untuk berlatih sendiri, pada akhirnya, mencintai dirinya sendiri dalam keadaan baru.

Hanya dengan usaha bersama adalah kejayaan penuh terapi yang mungkin.

Sindrom Climacteric: gangguan mental

Mungkin tidak ada seorang wanita yang boleh mengatakan bahawa dia gembira dengan permulaan menopaus, atau yang menantikannya. Dan ini, tentu saja, tidak menghairankan, kerana jika dia hanya memberi kesaksian kepada kematangan dan kebijaksanaan seorang wanita... Tetapi tidak, dia sering membawa banyak masalah: baik somatik dan mental, yang ditakrifkan sebagai sindrom menopaus. Walau bagaimanapun, anda tidak perlu merasa kecewa terlebih dahulu, dan ia akan menjadi lebih berguna untuk difahami secara lebih terperinci mengenai sifat dan manifestasi negara ini dan belajar bagaimana menangani sisi negatifnya.

Ia bernilai bermula dari awal - apakah yang menopaus sama sekali? Tempoh menopaus (menopaus, menopaus, menopaus) adalah kepupusan fungsi pembiakan wanita yang dikaitkan dengan pengurangan hipotalamus dan kelenjar pituitari yang melepaskan hormon seks wanita dalam darah dan penurunan rembesan ovari hormon estrogen.

Nampaknya: bagaimana boleh menopaus berkaitan dengan psikiatri? Tetapi jawapan "tidak" hanya pada pandangan pertama. Malah, jawapan yang betul adalah "perkara yang paling langsung"! Fenomena patologis dalam doktor psikiatri minat menopaus dalam konteks fakta bahawa sering manifestasi menopause tidak terhad kepada masalah somatik, tetapi juga dicirikan oleh gangguan mental, sering dalam bentuk keadaan seperti neurosis.

Masih ada pendapat tunggal mengenai sama ada menopaus adalah patologi atau tidak. Adalah penting untuk mengatakan bahawa dalam kes gejala dan gangguan yang menyakitkan di bahagian-bahagian sistem tubuh, kita boleh bercakap mengenai klimaks yang disebut "patologi".

Menopaus patologi - punca

Nasib baik, tidak selalu menopaus berlaku pada wanita secara patologi (dalam bentuk "sindrom menopaus"). Tetapi jika ini berlaku dan terdapat gangguan mental, maka perlu untuk menentukan kemungkinan penyebab keadaan ini.

Penyebab utama masalah psiko-emosi semasa menopaus boleh:

  • trauma psikologi;
  • tekanan tetap;
  • semua jenis faktor sosial yang buruk;
  • rendah diri dan harga diri;
  • tidak puas hati dengan kehidupan;
  • kualiti hubungan intim yang tidak baik (kehadiran atau ketiadaan pasangan seksual, masalah dalam kehidupan intim);
  • kehadiran gangguan mental.

Faktor psiko-emosi seperti perubahan penampilan (penampilan kedutan, rambut kelabu, kepenuhan dan perubahan dalam perkadaran angka) boleh menjejaskan kejadian gangguan psiko-emosi semasa menopaus.

Manifestasi menopaus

Sindrom klimakterik diwujudkan dalam bentuk tiga komponen: neurovegetative, metabolik-endokrin dan gangguan mental (daftar seperti neurosis).

Manifestasi pelanggaran dalam bidang mental di kalangan wakil-wakil setengah manusia yang indah dalam masa menopause sangat banyak, tetapi sering kali mereka turun ke ini:

  • gangguan emosi;
  • penurunan fungsi memori dan perhatian;
  • peningkatan keletihan;
  • mudah marah, marah, agresif;
  • gejala fobik yang cemas;
  • gejala depresi;
  • meningkatkan kecerdasan emosi.

Sesetengah ciri watak wanita mula kelihatan lebih nyata apabila mereka tidak begitu teguh sebelum permulaan menopaus. Secara jelas, kepekaan, perubahan mood jelas ditunjukkan. Peralihan mood adalah kerap dan tiba-tiba, ciri-ciri demonstrasi muncul dalam tingkah laku, dan tindak balas emosi menjadi tidak mencukupi.

Ada bentuk tingkah laku wanita dalam kes sindrom klimaks:

  • acuh tak acuh;
  • penyesuaian;
  • mengatasi secara aktif dengan gejala;
  • neurotik.

Sesetengah pesakit menunjukkan gangguan seperti neurosis, yang ditunjukkan oleh peningkatan sentimen, keganasan, kebimbangan, keresahan, peningkatan kepekaan terhadap pelbagai rangsangan. Selalunya terdapat simptom kemurungan, dan ini disebabkan oleh penurunan pengeluaran estrogen, yang mengakibatkan gangguan pembentukan dan neuromediasi serotonin. Ia adalah pelanggaran neurohormone (serotonin) ini yang mendasari permulaan kecemasan, ketakutan, serangan panik, dan juga kompleks gejala yang menyakitkan. Terdapat pelbagai jenis manifestasi somatik yang kadangkala menyembunyikan asal-usul depresi dari gambaran penyakit.

Menopaus yang teruk perlu dirawat.

Membantu dengan manifestasi patologi menopaus dilakukan oleh doktor dengan mengambil kira gejala yang ada dan untuk mengatasi mereka hari ini agak nyata. Pertama sekali, keseimbangan hormon disesuaikan dengan ketiadaan kontraindikasi. Dan kejayaan rawatan yang digunakan untuk memerangi manifestasi mental sindrom menopaus akan bergantung kepada ini. Keadaan psikososial wanita dapat menstabilkan, tetapi pada masa tertentu penyakit vegetatif-vaskular mungkin berlaku. Sangat penting untuk bekerja dengan psikoterapis, psikolog. Tetapi pada masa yang sama, ini tidak bermakna sama sekali bahawa rawatan ubat tidak diperlukan (penenang, antidepresan, penstabil mood, antipsikotik berpotensi rendah).

Dengan bantuan psikoterapi atau ahli psikologi, seorang wanita boleh belajar untuk menenangkan dan yang paling penting menerima (!) Status barunya dalam masyarakat dan keluarga. Adalah penting untuk berhenti memberi perhatian pada stereotaip, yang sering tidak sesuai dengan kebenaran, tetapi berakar umbi dalam alam bawah sadar wanita. Di bawah keadaan bekerja dengan ahli psikoterapi / pakar psikologi yang berpengalaman dan berpengalaman, seorang wanita akan dapat dengan tenang menerima tempoh hidupnya yang baru dan juga menikmatinya, gembira, yakin dengan daya tarikannya dan merasa hebat.

Climax boleh membawa masalah baru kepada wanita, tetapi ini bukan hukuman, dan ia adalah mungkin untuk melawan manifestasi yang tidak menyenangkan menopaus! Pertama, wanita itu sendiri harus bersedia, bahawa pada suatu masa tertentu perubahan yang akan terjadi kepadanya dan memperlakukan mereka dengan tenang, dan, kedua, jangan ragu untuk meminta bantuan dari pakar yang memenuhi syarat dalam hal manifestasi patologis menopause - baik somatik dan dan mental.

Bagaimana jiwa wanita berubah semasa menopaus

Menopaus adalah peringkat semulajadi dalam perkembangan tubuh wanita. Ia tidak boleh dilepaskan dan tidak boleh diabaikan. Oleh itu, pilihan terbaik adalah untuk mempersiapkan untuk menopaus, mengetahui apa perubahan dalam keadaan mental yang boleh menyebabkannya.

Apa itu menopaus?

Menopause adalah perubahan semula jadi dalam tubuh wanita, yang berkaitan dengan pemberhentian haid dan penghujung tempoh pembiakan. Biasanya perubahan ini berlaku pada wanita berumur 40-50 tahun.

Elena Shubina, ahli psikologi berorientasikan badan di agensi Perundingan Proftrening, mengatakan bahawa semasa tempoh menopaus, "... hormon wanita berubah, dan ini membawa kepada beberapa manifestasi fisiologi yang membawa ketidakselesaan moral dan fizikal. Metabolisme melambatkan, yang boleh menyebabkan berat badan berlebihan. Seorang wanita menjadi lebih sensitif terhadap perubahan iklim, bertindak balas terhadap cuaca. Lebih sukar untuk mencapai kerja-kerja organ-organ dalaman, sebarang tekanan atau kegagalan dalam rejimen harian, pemakanan boleh menjejaskan kerja saluran gastrousus. Kepekaan kulit bertambah, apa yang dipanggil kilat panas berlaku. "

Selalunya percaya bahawa menopaus adalah semestinya keadaan depresi, pendarahan yang tidak berkesudahan dan neurosis yang berterusan. Walau bagaimanapun, tidak semua wanita mengalami menopause seperti ini. Oleh itu, segera menyesuaikan diri dengan yang buruk adalah jalan palsu.

Perubahan hidup

Adalah penting untuk mengetahui bahawa menopaus berlaku pada usia tertentu, dan banyak proses negatif dalam jiwa wanita sering dikaitkan dengannya. Oleh itu, tidak bijak untuk memanggil mereka akibat mental menopaus, serta mengatasi semua ini dengan kaedah yang sama.

40-50 tahun adalah usia kemakmuran terbesar bagi wanita. Usia apabila mereka mencapai kejayaan di tempat kerja, berada dalam jawatan tinggi atau berjaya menjalankan perniagaan mereka. Pada zaman ini, lebih dari sebelumnya, seorang wanita diturunkan sebagai seorang wanita, patut mendapat kasih dan kekaguman yang sejati.

Sekiranya seorang wanita telah berkahwin, umur ini biasanya merupakan keluarga kedua (atau tempoh paling stabil yang pertama). Wanita itu telah melepasi semua peringkat "penyesuaian" dengan suaminya, hubungan mereka sudah tenang dan stabil. Dan terhadap latar belakang semua kebahagiaan damai ini, masalah kesihatan timbul dengan mendadak ketika menopause bermula.

Sepanjang tahun-tahun ini, wanita biasanya mempunyai anak-anak yang membina keluarga mereka dan meninggalkan "rumah ayah mereka". Walau bagaimanapun, terdapat peratusan wanita yang tunggal pada usia ini. Ini kerana kekurangan persiapan untuk kesendirian, serta mengambil kira perubahan dalam badan, kesukaran yang serius dalam kerja dan hubungan keluarga boleh bermula.

Mari kita lihat dengan lebih dekat keadaan mental seorang wanita semasa menopaus.

1. Mengenai tantrum

Bagaimana jiwa wanita berubah semasa menopaus

"Luda ​​berusia 48 tahun ketika saya perhatikan bahawa walaupun isu-isu terkecil yang tidak bernilai perhatian, kami menjadi skandal utama. Saya tidak membeli susu - ia adalah buruk, saya membeli susu - ia adalah buruk, kerana saya tidak melihat bahawa masih ada roti, saya dipanggil untuk bertanya jika saya membeli sesuatu yang lain - lalai dan saya tidak boleh memutuskan apa yang perlu dilakukan.

Sebelum ini, soalan-soalan seperti itu tidak timbul, tetapi kini dari pakej susu, secara kiasan, seluruh histeria berlaku, yang berakhir dengan penghilangan kesilapan dan kesilapan tingkah laku saya dengan semua orang, boleh dibayangkan dan tidak dapat dibayangkan, "kata Dmitry, 51

Apa yang berlaku

Sesungguhnya, semasa tempoh menopaus, tantrum wanita adalah fenomena yang agak biasa. A muntah adalah akibat langsung dari perubahan hormon dan perubahan mood bersesuaian yang menemani mereka. Dalam tempoh ini, wanita itu bertindak balas kepada segala perkara yang berlaku dengan lebih mendadak, mengambil perkara-perkara yang tidak pernah diperhatikannya sebelum ini.

Apa yang perlu dilakukan?

Segala sesuatu yang ingin dicapai oleh wanita dengan tingkah laku semacam itu ialah membuang ketidakselesaan dalaman yang mengalahkannya, dan dengannya dia tidak dapat mengatasi sendiri. Oleh itu, adalah penting untuk diingat bahawa semua kecurangan tidak berlaku kepada suaminya, tetapi kepada dirinya sendiri. Tidak semua orang dapat mengalami kemurungan sedemikian dan pada masa yang sama mengakui kepada diri mereka bahawa mereka sendiri harus dipersalahkan untuk ini.

Seorang lelaki lebih baik untuk menjauhkan dirinya daripada tuntutan yang tidak munasabah dalam histeria beliau dan tetap tenang. Tidak perlu memberitahunya bahawa semua yang dia rasa dan fikir adalah kebodohan. Mungkin ini benar. Tetapi selalunya wanita itu disegani oleh hakikat bahawa seorang lelaki hanya membenarkannya mengalami perasaan sedemikian. Dan ini adalah tipikal untuk wanita bukan sahaja semasa menopaus.

Jika seorang wanita kecewa dengan keadaan dengan pakej susu, saudara-saudara tidak boleh berteriak sebagai tindak balas bahawa ia adalah bodoh untuk mendapatkan kecewa mengenainya. Adalah lebih baik memeluknya dan mengatakan bahawa mereka memahami perasaan frustrasi dan pasti akan mencari susu dalam masa yang sesingkat mungkin, walaupun anda perlu membeli seekor lembu.

Sangat penting untuk berbuat demikian kepada lelaki, kanak-kanak hanya boleh berdiam diri. Menenangkan lelaki adalah resipi yang unik dan sentiasa sah untuk pembuangan wanita. Pada masa yang sama, penting untuk membezakan antara ketenangan (baca - penerimaan) dan sikap acuh tak acuh. Yang terakhir menyebabkan ribut emosi yang lebih besar.

Wanita yang histeris mahu mendapatkan emosi. Dan ia bergantung kepada saudara-saudaranya bagaimana dia akan menerima mereka - sama ada dengan cinta atau kutuk dan suasana tegang berikutnya di rumah.

2. "Saya takut bersendirian!"

"Saya ingat tempoh itu dengan baik. Mereka mengatakan bahawa menopaus tidak semua disertai dengan beberapa jenis keadaan depresi. Kemudian saya yakin bahawa nasib ini telah melewati saya, tetapi kini saya faham bahawa ini tidak begitu.

Psyche dengan menopaus: masalah psikologi yang timbul semasa menopaus

Climax disertai oleh perubahan fisiologi yang menjejaskan kesihatan dan jiwa wanita. Kebanyakan mereka sangat sedar tentang pelana fizikal dan sukar untuk bertolak ansur dengan gejala tempoh ini: melankolia, kemurungan, dan gangguan psikologi diperhatikan. Rasa jiwa semasa menopaus pada wanita dicerminkan dalam keadaan fisiologi.

Masalah psikologi semasa menopaus

Dalam kehidupan seorang wanita, terdapat dua momen biologi penting yang mempengaruhi keadaan jiwa yang tidak stabil: ini adalah masa akil baligh dan kepupusan fungsi anak-bearing. Penyebab utama gangguan emosi dan mental di kalangan wanita dewasa adalah:

  • kehilangan fungsi pembiakan;
  • keadaan tekanan;
  • masalah sosial;
  • rendah diri;
  • kekurangan hubungan seksual yang penuh;
  • tidak puas hati dengan kehidupan.

Trauma juga penting kepada jiwa wanita adalah perubahan luaran, terutamanya yang berkaitan dengan gangguan dalam proses metabolisme. Ini termasuk penurunan keanjalan kulit dan keanjalan, rupa rambut kelabu, kedutan dan berat badan yang berlebihan, keguguran rambut, dsb.

Gangguan psikologi dalam menopaus dicirikan oleh sindrom negatif asteno, yang ditunjukkan dalam bentuk:

  • keletihan dan prestasi kurang;
  • gangguan tidur;
  • perubahan dalam selera makan;
  • gangguan;
  • sakit kepala;
  • mood yang tidak stabil;
  • peningkatan kebimbangan, kesengsaraan;
  • kecacatan mental;
  • tidak bertoleransi cahaya terang dan bunyi yang kuat;
  • meningkat rasa bersalah dan rendah diri;
  • pemikiran bunuh diri.

Gangguan psikologi secara langsung berkaitan dengan ciri-ciri individu sifat setiap wanita, dan permulaan menopaus hanya meningkatkan manifestasi sifat seperti panas-panas, kepekaan, ketakutan. Ini boleh menyebabkan penggunaan alkohol dan ubat, dan seterusnya kepada kemunculan psikosis dengan menopaus.

Bagaimana untuk mencegah gangguan mental semasa menopaus?

Semasa menopaus, seorang wanita mesti belajar untuk mengawal emosi dan kelakuannya, kerana ini adalah perlu untuk membetulkan semua gejala neuro-psikologi, dan kemudian mendapatkan nasihat daripada doktor. Dalam kes sedemikian, ramai pesakit yang diberi ubat dalam bentuk terapi penggantian hormon atau penggunaan ubat-ubatan herba yang mengandungi phytoestrogens. Antidepresan dan penenang tidak dikecualikan. Berkesan membantu terapi refleks, urut, sesi psikoterapi.

Anda boleh menghalang dan mengurangkan manifestasi saraf dan mental anda sendiri. Untuk ini anda perlukan:

  • udara segar dan berjalan kaki harian, sebaik-baiknya di waktu petang;
  • mandi yang menenangkan dengan minyak pati dan decoctions berasaskan herba;
  • tidur tenang;
  • pemakanan dan senaman yang betul.

Lihat juga:

Usaha untuk mengawal kelakuan anda dan keinginan untuk kekal cantik dan tercinta tidak akan sia-sia dan akan menyelamatkan anda dari gangguan mental.

Sindrom Climacteric: gangguan neuropsychiatrik

Penstrukturan semula yang berlaku pada wanita dalam tempoh ini, bukan sahaja di peringkat fizikal, tetapi juga di peringkat mental, berlangsung selama beberapa tahun dan berakhir hanya dengan permulaan menopause.

Sindrom Climacteric - menopaus yang patologi mengalir - tidak diperhatikan di semua wanita. Pembangunannya bergantung pada keadaan kesihatan umum dan keadaan mental wanita dalam tempoh premenopause.

Tanda-tanda pertama gangguan neuropsychiatri dalam kebanyakan kes mendahului manifestasi lain menopaus selama beberapa bulan, kurang sering muncul serentak dengan gangguan vasomotor (pasang surut).

Dengan penstabilan latar belakang hormon (walaupun dengan kandungan estrogen dikurangkan), keadaan psiko-emosi wanita biasanya kembali normal, walaupun gangguan vegetovaskular dapat dikesan selama beberapa tahun lagi.

Jenis gangguan neuropsychiatri semasa menopaus

Sindrom Asthenik dan vegetatif selalunya menampakkan diri dalam bentuk peningkatan keletihan, gangguan tidur, prestasi kurang, dan mungkin disertai dengan sakit kepala, gangguan, kehilangan ingatan.

Faktor traumatik tambahan adalah perubahan penampilan (menurunkan turgor, keanjalan kulit, kemunculan kedutan, perubahan warna rambut, perkadaran tubuh, dan lain-lain), yang sebahagian besarnya disebabkan oleh perubahan umum dalam metabolisme tubuh.

Gangguan seperti neurosis biasanya muncul di latar belakang ciri-ciri watak seorang wanita, yang, sebelum tempoh menopaus, diberi pampasan untuk: peningkatan kepekaan dan kecurigaan, ketekunan emosi, temperamen, sikap demonstrasi, ketegaran, pasif dan lain-lain.

Ini mungkin melanggar penyesuaian sosial wanita dan menyebabkan ketidakpedulian dan kehilangan kepentingan dalam aspek kehidupan mereka dan kehidupan orang tersayang yang, sehingga baru-baru ini, sangat menarik.

Dalam sesetengah kes, wanita cuba mengimbangi ini dengan peningkatan penjagaan untuk penampilan mereka, mereka mula menjaga badan mereka lebih. Dalam hal ini, keinginan sesetengah wanita kelihatan lebih muda daripada usia mereka mungkin mengambil watak afektif, pada dasarnya reaksi protes psikologi terhadap perubahan yang berkaitan dengan usia yang akan datang dalam tubuh.

Wanita lain melihat perubahan ini sebagai tidak dapat dielakkan, hilang rasa tujuan dan aktiviti sosial, menjadi lebih pasif, lesu dan pergi ke yang lain yang melampau, kehilangan kepentingan dalam diri mereka, setelah berhenti memantau rupa dan kesihatan mereka.

Sindrom kecemasan-depresif sering timbul terhadap latar belakang penyakit umum, yang membawa kepada perkembangan pesimisme, dan semua masalah dan kemunduran yang dilihat dengan tenang sekarang mula mengejutkan wanita itu, menyebabkan tindak balas emosi yang tidak mencukupi.

Ini juga terpakai kepada keadaan kesihatan, yang boleh membawa kepada kemunculan mood hypochondriac, dan tingkah laku orang lain, apabila nampaknya wanita yang orang dekat kehilangan minatnya. Semua ini membawa kepada peningkatan kebimbangan, kelemahan, marah dan cemburu, air mata, rasa tidak berguna dan kekurangan permintaan. 10% wanita pada masa ini mempunyai simptom kemurungan yang berbeza-beza.

Jenis-jenis gangguan boleh berlaku pada masa yang sama dan berbeza-beza atau mengikut satu sama lain.

Rawatan dan pencegahan gangguan neuropsychiatri semasa menopaus

Bergantung kepada keparahan gejala, prosedur pembetulan dan terapeutik boleh dijalankan secara berterusan atau secara berkala (kursus).

Banyak pakar sakit puan dan ahli endokrinologi percaya bahawa perlu menggunakan terapi penggantian hormon - ubat atau persediaan herba dengan phytoestrogens, ubat homeopati, terapi gejala, mencegah osteoporosis, mengekalkan gaya hidup aktif secara fizikal, dan, jika perlu, menetapkan terapi antidepresan, penenang.

Pada masa ini, penggunaan terapi refleks, phytotherapy, urut, prosedur balneological dan terapi senaman, rawatan spa, dan psikoterapi adalah berkesan.

Terapi psikologi dan terapi menopaus

Walau bagaimanapun, terdapat banyak kekeliruan dalam kesusasteraan perubatan mengenai istilah ini (lihat di bawah). Menopaus adalah pemberhentian terakhir haid akibat kehilangan ovari fungsi folikel (fungsi pematangan telur).

Terdapat banyak kerja yang ditumpukan kepada kaedah dan cara terapi penggantian hormon, endokrinologi, dan patofisiologi menopaus (Vihljaeva, 1966; Mendelevich, 1992, 1996), terhadap latar belakang ini psikologi negara ini hampir terabaikan. Sudah tentu, menopaus bermakna akhir tempoh pembiakan kehidupan seorang wanita, selalunya dengan masalah fisiologi yang bersamaan. Tetapi pada masa yang sama, perubahan lain mungkin berlaku dalam kehidupan seorang wanita: kanak-kanak meninggalkan rumah, perubahan dalam kerjaya mereka berlaku. Oleh itu, tidak hairanlah bahawa wanita pada masa ini mengalami pelbagai gejala emosi dan psikologi. Ia masih tidak jelas sejauh mana gejala fisiologi menopaus disebabkan oleh kesukaran membiasakan kehilangan kesuburan dan perubahan yang berkaitan dengan usia lain atau berkaitan dengan kekurangan estrogen semasa menopaus. Perbezaan dalam mentaliti di sini juga memainkan peranan penting: dalam masyarakat Barat, penuaan, dan khususnya menopaus, sering diposisikan secara negatif, oleh itu menopause mempengaruhi ketakutan mendalam wanita yang berkaitan dengan usia tua. Kebiasaannya, kebimbangan ini mengambil bentuk tindak balas neurotik sementara, yang dinyatakan dalam perubahan mood yang tidak menentu, kecurigaan cemas mengenai masa kini dan masa depan, serta peningkatan keceriaan dan kelemahan jiwa. Wanita dari kategori umur ini cenderung membesar-besarkan "kecacatan" penampilan mereka, yang menimbulkan pengalaman depresi dan hypochondriac yang reaktif (mereka tercermin dalam pernyataan seperti "Saya telah menjadi gemuk, kelabu dan menakutkan", "kehidupan telah berlalu sia-sia", "dari sekarang nasib saya adalah menjadi ahli sakit jiwa klien abadi -Endokrinologi ", dll.). Sekiranya menopaus disertai dengan sensasi badan yang tidak menyenangkan (membuang ke kepala, pening, kelemahan, pengsan, dan sebagainya), maka wanita ini sering kali sering didiagnosis dengan pelbagai gangguan histeria. Gangguan mental yang lebih teruk dan teruk yang lebih serius dalam bentuk keadaan depresi yang panjang diperhatikan pada wanita dengan masalah permulaan (Smetnik, 1997, 2001).

Menopause berlangsung 8-10 tahun, di mana badan wanita setakat menyesuaikan diri dengan kekurangan hormon seks wanita (terutamanya estrogen), yang semasa tempoh pembiakan dihasilkan di ovari. Menopause adalah sangat individu, sesetengah wanita hampir tidak menyedari kejadiannya, kecuali untuk pemberhentian haid. Bagi yang lain, gejala-gejala itu begitu kuat sehingga mereka membuat hidup tidak tertanggung. Kebanyakan wanita tidak tergolong dalam salah satu atau yang lain yang melampau, dan manifestasi menopaus di dalamnya berbeza dari yang tidak penting hingga cukup terang.

Sejak pendahuluan dalam perubatan telah meningkatkan kualiti ketiga terakhir kehidupan wanita, menopaus boleh menjadi permulaan fasa baru dan bermanfaat, kebanyakannya tidak diketahui oleh generasi terdahulu; Jangka hayat wanita kini tiga puluh tahun lebih daripada setengah abad lalu. Walaupun begitu, wanita menghadapi masalah emosi yang sama dengan pemisahan dan kehilangan: perpisahan dari kanak-kanak yang meninggalkan rumah, kehilangan ibu bapa yang semakin tua (yang lebih kerap perlu dijaga) dan tidak dapat dielakkan kematian mereka sendiri atau, pertama sekali, kematian pasangan mereka. Kehidupan dibahagikan kepada dua bahagian: pendakian ke puncak, di mana krisis midlife terletak, dan keturunan untuk usia tua dan kematian. Tugas-tugas zaman awal kehidupan dewasa (kelahiran dan pembiakan anak-anak) telah diselesaikan, dan sekarang kita perlu memikirkan tentang apa yang hendak menumpukan kebebasan yang luar biasa, melakukan apa yang kita inginkan, dan bukannya memenuhi keperluan orang lain (Pines, 1997).

Bagi kebanyakan wanita, tanda-tanda dan gejala-gejala penuaan yang teruk adalah sangat teruk: kilat panas, pengeringan kulit dan membran mukus, yang boleh menyebabkan vagina dan penderaan kering dan meretas kehidupan seks. Sesetengah wanita, yang haid berterusan selepas permulaan kemandulan, bersukacita di dalamnya sebagai tanda bahawa mereka masih muda dan dikehendaki.

Walau bagaimanapun, walaupun kemungkinan melambatkan penampilan tanda-tanda penuaan yang jelas, penghentian menstruasi akhir tidak dapat dielakkan menandakan berakhirnya usia melahirkan anak. Fasa kreatif yang bermanfaat, yang bermula pada masa remaja, sudah berakhir. Sesetengah wanita yang tidak melahirkan anak atau yang akan memilikinya sebelum terlambat kadang-kadang bersedih hati tentang peluang yang hilang untuk menjadi hamil. Bagi wanita lain, keseronokan yang paling tinggi adalah kehamilan, melahirkan anak dan keibuan, perdamaian dengan kehilangan semua ini boleh menjadi salah satu tugas yang paling sukar dalam kehidupan. X. Deutch (Deutch, 1944) menggambarkan masa ini sebagai pengalaman kematian separa - kematian fungsi pembiakan wanita.

Keinginan untuk mempunyai anak tidak universal, dan bagi kebanyakan wanita yang tidak menerima kegembiraan daripada seksualiti, melahirkan atau membesarkan anak, menopaus adalah pelepasan, ia membolehkan mereka beralih kepada kreativiti yang lain, menyerahkan diri kepada hobi mereka dan melakukan apa yang mereka inginkan. Mereka menjadi lebih bebas dalam seksualiti mereka, memberikan mereka lebih banyak kegembiraan ketika kehamilan tidak mungkin. Bagi wanita sedemikian, menopaus boleh memberi insentif baru untuk perkembangan selanjutnya dan pertumbuhan mental. Ramai wanita yang lebih tua mempunyai profesion kegemaran, dan harga diri mereka tidak hanya bergantung dan bukan pada daya tarikan remaja dan wanita mereka, tetapi juga pada tahap profesional dan pencapaian mereka, yang, bersama-sama dengan pengalaman, hanya bertambah. Perkembangan personaliti dalam tempoh selepas menopaus, kebebasan dari konsepsi dapat memberi hadiah kepada wanita tersebut untuk kerugian, karena pertumbuhan psikologis orang dewasa berlangsung seumur hidup dan tidak dikaitkan sama ada dengan bunga biologis atau dengan lelah. Akibatnya, pengalaman kehilangan dan kesedihan pada peringkat awal menopaus akhirnya boleh menjadi pengalaman yang membebaskan. Walau bagaimanapun, wanita, yang kehidupan profesionalnya bergantung pada daya tarikan remaja dan fizikal, lebih sering bertindak balas terhadap tanda fizikal perubahan yang tidak dapat dielakkan oleh kemurungan yang mendalam dan kemarahan.

Walaupun ahli psikologi memberi sedikit perhatian terhadap topik menopaus, beberapa penganalisis wanita menulis tentangnya. H. Deutsch (Deutch, 1944) menyatakan bahawa "menopaus adalah kematian narsistik yang sukar ditangani." Dia mengingatkan bahawa "seorang wanita mempunyai kehidupan emosi yang kompleks, yang tidak terhad kepada ibu, oleh itu, dia boleh berjaya secara aktif mencari jalan di luar bidang biologi." Walau bagaimanapun, "segala sesuatu yang dicapai seorang wanita dalam masa pubertas, dia kini kehilangan, sebahagiannya, dan kerugian psikologi dirasakan olehnya sebagai pendekatan kepada kematian." Benedek (1950) mendekati subjek lebih optimistik. Dalam pandangannya, "perjuangan antara pemacu seksual dan ego, yang bermula pada masa pubertas, menjadi lemah atau berakhir dengan bermulanya menopaus. Ini membebaskan wanita dari konflik yang berkaitan dengan seksualiti dan memberikan tenaga tambahan, mendorongnya ke arah kehidupan dan pembelajaran awam. " Kekurangan (Lax, 1982) menggambarkan menopause sebagai "krisis mental yang dihadapi oleh wanita pada masa ini dalam bidang seperti integriti tubuh, rasa badan berfungsi, imej saya sendiri, tugas hidup seseorang dan kepentingan Ego". Notman (1982) juga menyimpulkan bahawa kemungkinan untuk mendedahkan keperibadian selepas menopaus wujud: "Potensi untuk mencapai autonomi yang lebih besar, perubahan dalam hubungan, pembangunan kemahiran profesional dan mengembangkan imej yang saya dapat mendapat dorongan penting untuk direalisasi selepas tempoh matang." Walau bagaimanapun, dia juga mendakwa bahawa "kemurungan dikaitkan dengan menopaus, dan ia penting dalam klinik menopaus."

Pada wanita dengan kanak-kanak, kemurungan mungkin tidak dikaitkan dengan menopaus itu sendiri, tetapi dengan transformasi "anak-anak" kepada lelaki dan perempuan, perjuangan mereka untuk pemisahan dari ibu bapa mereka, yang akhirnya membawa kepada fakta bahawa mereka meninggalkan sarang mereka ( Pines, 1997). Ibu bapa perlu menyatukan semula menjadi hanya pasangan, kerana pada permulaannya. Tugas ini kadang-kadang memerlukan banyak kerja, sebagai masalah yang memudaratkan kehidupan keluarga, kini sekali lagi datang ke hadapan. Ibu kehilangan hubungan hidup dengan anak-anak dan rakan mereka yang biasa mengisi rumah. Kehidupan mungkin kelihatan kesepian dan kosong padanya. Ini kadang-kadang membawa kepada kesedihan tentang masa berlalu, rindu, kemurungan. Di samping itu, kadang-kadang pada masa ini, kenangan anak-anak yang ibunya dibatalkan pada masa mudanya - dari tubuhnya, tetapi bukan dari kesedaran - dihidupkan semula. Anak-anak ini tidak akan dilahirkan semula, dan ibu itu bersedih hati untuk mereka, kerana dia tidak boleh lagi mempunyai anak. Seperti dalam setiap fasa kitaran hayat yang lain, kesedihan tidak dapat dielakkan sehingga perspektif fasa baru dibuka. Bagi seorang wanita yang tidak mempunyai anak dan tidak lagi berharap untuk melahirkan mereka, perasaan kehilangan dan kekosongan boleh menjadi sangat menyakitkan.

Kekurangan dalam "Reaksi menopaus depresif yang dijangkakan" (Lax, 1982) memberikan kajian yang paling praktikal dan luas mengenai kesusasteraan semasa mengenai menopaus dan menyimpulkan bahawa "seorang wanita boleh menggunakan sumbernya semasa menopaus, bekerja pada kecederaan narcissistic dan memulihkan kehidupan yang bermakna untuk dirinya sendiri". Hasilnya bergantung pada kemampuan wanita untuk menyesuaikan diri, atas sumber libidinalnya dan kemahiran profesional, dan budaya di mana dia hidup. Jika penuaan dikaitkan dengan kebijaksanaan dan dihormati, nenek menjadi pusat matriarkal keluarga.

"Perubahan dalam kehidupan" adalah istilah yang sangat sesuai untuk tahap kehidupan wanita ini, apabila begitu banyak perubahan dalam pandangannya terhadap Diri sendiri, pada imej tubuhnya dan harga diri, yang dalam banyak hal dibentuk oleh kekaguman orang dengan rupa seorang wanita muda. Oleh itu, dalam kegelisahan seorang wanita semasa menopaus dan selepas itu, kegelisahan seorang gadis remaja hidup semula: sekali lagi, imej tubuh dan daya tarikannya sendiri menjadi faktor penting dalam sikap wanita itu terhadap dirinya sendiri.

Sindrom premenopausal adalah keadaan yang diketahui oleh ramai wanita, tetapi hanya sedikit yang tahu namanya. Set gejala yang dialami oleh wanita sepuluh hingga dua puluh tahun sebelum menopaus.

Antara usia tiga puluh lima puluh tahun, ramai wanita mengalami fibroid, perut payudara dan kelembutan, endometriosis, dan sindrom pramenstruasi. Orang lain merasa sukar untuk hamil atau membawa janin. Dalam sesetengah kes, wanita juga tiba-tiba mendapat berat badan, mengalami keletihan, kerengsaan, kemurungan, pemikiran kabur, kelemahan ingatan, sakit kepala, tempoh yang berlebihan atau kurang, pendarahan antara haid, tangan dan kaki yang sejuk. Di kebanyakan wanita moden, gejala ini bermaksud permulaan premenopause dan hasil ketidakseimbangan hormon. Hampir semua gejala ini disebabkan oleh lebihan kekurangan estrogen dan progesteron. Progesteron semula jadi diperlukan untuk mengekalkan keseimbangan hormon (Malkina-Pykh, 2004a).

Walau bagaimanapun, gejala premenopause bukan sahaja disebabkan oleh biokimia. Mereka lebih biasa pada wanita yang tidak mendengar irama badan mereka, untuk sensasi mereka, untuk keperluan mereka. Ini adalah wanita yang menghabiskan segala usaha mereka untuk menggabungkan keluarga dan bekerja, dan lupa untuk menjaga diri mereka sendiri atau tidak menerima penjagaan kesihatan yang diperlukan.

Wanita dalam masa premenopausal tidak mahu berfikir tentang menopaus terutamanya kerana mereka takut tahap kehidupan ini - kerana ia menunjukkan bahawa mereka sedang menua. Sikap ini merupakan salah satu sebab emosi utama perasaan tidak menyenangkan semasa premenopause. Bermusuhan terhadap menopaus adalah sebahagiannya dibenarkan untuk wanita yang telah menunda melahirkan anak untuk masa yang lama, kerana mereka tidak tanpa alasan khawatir sama ada mereka akan dapat mempunyai anak sebelum tempoh hamil berakhir.

Dalam beribu-ribu cara yang berbeza, seorang wanita diberitahu bahawa kelebihan utamanya adalah daya tarik seksual dan keupayaan untuk meninggalkan dirinya sendiri dalam nama keluarga, dan tujuan utama adalah menjadi penolong yang setia dan sokongan untuk seorang lelaki, isteri dan ibu yang ideal. Sudah tentu, sifat-sifat ini penting, tetapi pendekatan ini sangat berat sebelah. Ia adalah wanita yang membawa sifat-sifat ini kepada diri sendiri untuk merosakkan penghormatan diri, dia paling takut menjadi tua. Apabila dia hanya mengembangkan sifat ini dalam dirinya, seorang wanita biasanya tidak mendefinisikan batasan keperibadiannya dengan jelas. Selama bertahun-tahun dia telah meninggalkan dirinya atas nama suaminya dan anak-anaknya - dan sekarang dia tidak tahu di mana keluarganya berakhir dan di mana dia bermula. Ia sukar untuk dia mengatakan tidak, dia tidak boleh ingat apabila dia terakhir menumpukan sekurang-kurangnya satu jam kepada dirinya sendiri, dia tidak tahu apa yang perlu dilakukan dengan jam percuma itu. Tidak menghairankan bahawa proses pembebasan, pemisahan keperibadiannya sendiri menakutkan. Dia sangat perlu membuat keputusan. Siapa saya? Apa yang penting untuk saya? Apa yang saya ajarkan kepada anak-anak saya? Apakah nilai-nilai yang dipertahankan dalam kerja? Apakah kebolehan kreatif saya? Dia mesti belajar bercakap:

"Tidak, saya tidak akan melakukannya", "Tidak, saya tidak mempunyai masa", "Tidak, sekarang saya sibuk."

Dalam masyarakat moden, selama bertahun-tahun terdapat mitos menopause atau menopause sebagai "permulaan akhir" atau sebagai penyakit yang memerlukan rawatan dengan hormon, keselamatan dan keberkesanan yang belum terbukti sepenuhnya. Ramai wanita, yang tidak mempunyai maklumat yang diperlukan, telah mewujudkan sikap yang pasti terhadap menopaus. Bagi mereka, permulaan perubahan dalam badan adalah tanda permulaan tempoh kehidupan yang sukar. Menunggu perubahan ini sering membawa kepada kemurungan, banyak ketidakselesaan dan penuaan yang cepat. Sesetengah bimbang bahawa mereka tidak lagi menarik untuk pasangan, yang lain takut menjadi "wanita tua klasik" umur pasca menopaus. Tempoh menopaus masih menjadi topik, perbincangan yang hampir selalu dikaitkan dengan emosi negatif. Hal ini difasilitasi oleh banyak doktor, khususnya ketika mereka menggunakan istilah "menopause" - nama profesional untuk menopause, yang terdengar seperti diagnosis beberapa penyakit. Akibatnya, mereka membetulkan fikiran mereka dengan gambaran yang sama dengan seorang wanita yang mengalami menopaus: ia adalah makhluk yang menyedihkan dengan saluran darah yang dikalsin dan tulang rapuh, terkena cahaya kilat dan kemurungan panas, dan mengalami kencing (Kleine-Gunk, 2002).

Realiti kelihatan berbeza. Menopause bukanlah penyakit, tetapi perubahan hormon tubuh. Adalah diketahui bahawa ia mungkin disertai penyakit, tetapi ini tidak dapat dielakkan. Adalah penting untuk diingat bahawa hampir semua penyakit yang disebabkan oleh menopaus boleh dihalang dengan sengaja. Menopause telah lama dianggap sebagai "bahagian wanita", yang harus sabar dan rendah diri. Ini hanya tempoh masa tertentu yang anda boleh mengarahkan secara bebas, sambil tetap aktif. Ini adalah masuk ke "usia ketiga", tidak semestinya disertai masalah, kesihatan dan penyakit yang tidak baik. Tempoh ini boleh membuka perspektif dan peluang baru, memberikan kebebasan yang lebih besar.

Pertimbangkan maklumat yang paling umum mengenai fisiologi menopaus, yang mungkin berguna kepada ahli psikologi (perunding) dalam kerja praktikal. Dalam kesusasteraan perubatan, terdapat banyak kekeliruan mengenai tanggapan mengenai menopause dan menopause. Kadang-kadang merujuk kepada tempoh dari masa sebelum sebelum menopaus, sehingga satu tahun selepas kejadiannya, istilah "perimenopause" digunakan. Secara takrif, Pertubuhan Kesihatan Sedunia, perimenopause dan menopaus adalah sinonim. Walau bagaimanapun, perubahan yang berkaitan dengan usia awal dalam fungsi ovari sering dimasukkan dalam menopaus. Dengan pemahaman ini, menopaus termasuk 5-10 tahun sebelum bermulanya menopaus, dan perimenopause adalah konsep sempit yang merangkumi hanya 1-2 tahun sebelum pemberhentian haid.

Secara tradisinya, istilah "menopaus" memanggil seluruh tempoh kehidupan seorang wanita selepas pemberhentian haid. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, hanya masa kedatangan haid yang terakhir telah menjadi sangat ditetapkan. Dengan penafsiran ini, istilah "premenopause" digunakan untuk menentukan tempoh nyawa sebelum menopaus, dan istilah "postmenopause" digunakan untuk menunjuk tempoh kehidupan selepas menopaus. Sebaliknya, kadang-kadang konsep premenopause termasuk hanya 1-2 tahun sebelum pemberhentian haid, dan kadang-kadang sepanjang masa kehidupan seorang wanita sebelum penghentian haid. Masa menopaus hanya boleh ditentukan secara retrospektif, selepas tiada haid untuk sekurang-kurangnya satu tahun.

Oleh itu, menopaus termasuk tiga peringkat pembangunan.

Premenopause adalah peringkat pertama. Lulus secara bulanan tidak teratur - kurang kerap daripada biasanya

atau, sebaliknya, lebih kerap. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh mempunyai masalah gunting yang disebut "estrogen" (hormon yang menyediakan rahim untuk persenyawaan) sudah cukup, dan progestogen (hormon yang bertanggungjawab untuk menstruasi) tidak cukup.

Jika haid berhenti dan tidak diperbaharui selama setahun, maka menopaus telah berlaku - peringkat kedua.

Intinya adalah bahawa tahap hormon wanita dalam tubuh hampir kepada sifar relatif.

Dan tempoh hidup dalam 3-15 tahun selepas haid terakhir dipanggil postmenopause - ini adalah tahap ketiga menopaus.

Tubuh setiap wanita adalah berbeza, tetapi masih ada kriteria perubatan yang menentukan kapan menunggu menopause. Tempoh 44 hingga 52 tahun untuknya dianggap biasa. Penamatan haid hingga 40 tahun - menopaus pramatang, dalam 40-43 tahun - awal, dan selepas 52 - lewat.

Tempoh menopaus ditentukan oleh keturunan dan ciri perlembagaan. Dalam wanita yang berlebihan berat badan, menopaus berlaku lebih awal daripada wanita bersandar. Selalunya, fungsi haid anak perempuan adalah serupa dengan apa yang dimiliki ibunya. Selalunya ini ditunjukkan pada wanita yang menopaus berlaku dalam 30-40 tahun. Secara umum, dalam wanita moden, menopaus berlaku lebih awal daripada pada nenek mereka. Ia juga menarik bahawa haid dalam wanita moden bermula lebih awal daripada ibu mereka.

Doktor mengenal pasti beberapa faktor lain yang mungkin menjejaskan usia menopaus, tetapi setakat ini hanya dua daripada mereka telah mewujudkan hubungan yang signifikan: ketinggian di atas paras laut dan merokok. Dalam perokok berat dan wanita yang hidup di atas paras laut, menopaus berlaku lebih awal. Tiada kesan hubungan antara permulaan haid dan menopaus yang pertama. Masa menopaus juga tidak berkaitan dengan bilangan kanak-kanak dan masa persetubuhan pertama.

Dua ribu tahun yang lalu, menopaus pada 40 dianggap sebagai fenomena biasa (Aristotle, abad ke-4 SM), dan hari ini ia dianggap sebagai fenomena pramatang. Dengan peningkatan jangka hayat, usia purata menopaus juga meningkat. Sifat sebenar menopaus pramatang tidak jelas. Keadaan ini digambarkan sebagai sindrom multifactorial, perkembangan yang mungkin melibatkan faktor genetik, imun, serta kesan persekitaran luaran. Keadaan ini biasanya tidak dapat dipulihkan, tetapi beberapa wanita digambarkan dengan pemulihan fungsi spontan. Terdapat juga hipotesis mengenai pengaruh faktor psikologi pada permulaan menopaus pramatang. Oleh itu, stres kronik boleh menyebabkan kerosakan pada kelenjar endokrin; Kerosakan emosi yang teruk boleh mengganggu aktiviti otak supaya hipotalamus berhenti berfungsi dengan kekuatan penuh.

Keturunan, sebagai peraturan, adalah permulaan menopaus selepas 54-55 tahun.

Selalunya ia diperhatikan pada wanita yang menghidap kencing manis. Kitaran haid di bawah umur 52 tahun dianggap umum. Pada usia lebih dari 53 tahun, mereka hanya tinggal 5% wanita.

Punca menopaus. Di tengah-tengah menopaus adalah pelanggaran sifat kitaran pelepasan hormon yang secara langsung mempengaruhi aktiviti pituitari dan ovari. Dalam tubuh wanita, selepas 30 tahun, pengeluaran estrogen mula menurun. Di samping itu, pada masa ini rizab penting folikel di mana telur telah matang telah digunakan dengan ketara. Jumlah folikel dalam ovari adalah terhad, ditetapkan secara genetik: mereka dibelanjakan sepanjang hayat, bermula dari masa pubertas dan berakhir dengan menopause.

Ovari adalah organ yang berfungsi untuk masa yang terhad. Setiap gadis dilahirkan dengan ovari, yang sudah mempunyai ratusan ribu telur. Pada zaman kanak-kanak, telur masih beristirahat. Hanya pada masa pubertas bermula kitaran itu, yang kemudiannya akan diulang selama beberapa dekad. Setiap empat minggu, salah satu telur matang dalam folikel, dan sekitar tengah kitaran, folikel pecah dan telur meninggalkannya. Follicles bukan sahaja untuk pematangan telur, mereka juga menghasilkan hormon seks wanita utama - estrogen.

Sebagai pengganti folikel yang pecah, korpus luteum terbentuk, fungsi utamanya adalah untuk menyediakan mukosa rahim untuk kehamilan yang mungkin.

Untuk ini, korpus luteum menghasilkan hormon seks penting kedua: progesteron.

Kedua-dua hormon seks bertindak pada lapisan rahim. Pada separuh pertama kitaran, ia berkembang di bawah pengaruh estrogen, pada separuh kedua kitaran, ia berubah di bawah pengaruh progesteron untuk membolehkan telur yang disenyawakan mengeras dalam rongga rahim. Sekiranya kehamilan tidak berlaku, korpus luteum mengalami perkembangan terbalik. Penumpuan progesteron dalam darah berkurangan, dan lapisan berfungsi mukosa rahim ditolak. Haid datang. Walau bagaimanapun, telur seterusnya sudah matang dalam ovari, dan kitaran baru bermula.

Semua fungsi yang dilakukan oleh ovari dikawal oleh pusat yang terletak di otak. Pusat yang paling penting ialah kelenjar pituitari - saiz ceri di dasar tengkorak. Ia menghasilkan dua hormon: hormon stimulasi folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH), yang merangsang pematangan telur dan pengeluaran hormon pada ovari. Kelenjar pituitari, untuk bahagiannya, dikendalikan oleh pusat yang terletak lebih tinggi di rantau diencephalon, hipotalamus.

Kepekatan hormon yang memasuki darah dari ovari direkodkan dalam hypothalamus menggunakan reseptor khas. Sekiranya kepekatan terlalu rendah, kelenjar pituitari mengeluarkan hormon stimulasi tambahan FSH dan LH sehingga kepekatan yang diperlukan dicapai. Jika kandungan hormon dalam darah dinaikkan, kelenjar pituitari menerima arahan untuk menurunkan rangsangan ovari. Terima kasih kepada sistem pengawalseliaan yang halus ini, mungkin selama beberapa dekad untuk mengekalkan keseimbangan hormon, penunjuk yang merupakan kitaran haid yang stabil.

Pada usia kira-kira lima puluh tahun, keadaan berubah. "Masa hidup biologi" ovari hampir berakhir. Mereka menghasilkan hormon yang lebih sedikit, pematangan telur berlaku kurang dan kurang. Perubahan hormon ini secara langsung memberi kesan kepada kitaran haid. Walau bagaimanapun, kesan ini berbeza. Sesetengah wanita hanya berhenti menstruasi. Dalam kebanyakan kes, pemberhentian lengkap haid didahului oleh tempoh haid yang tidak teratur.

Sebabnya ini adalah tindakan sistem pengawalseliaan yang telah digambarkan. Ia tidak membenarkan ovari hanya "bersara". Jika hypothalamus mencatatkan penurunan pengeluaran hormon oleh ovari, kelenjar pituitari melepaskan hormon stimulasi tambahan.

Pelarasan hormon, disebabkan oleh pelbagai kesan hormon seks wanita, tidak hanya memberi kesan kepada kitaran haid. Hipotalamus, organ yang paling penting yang mengawal proses hormonal di dalam badan, dikaitkan dengan banyak bahagian otak lain, termasuk pusat sistem saraf autonomi, yang mengawal peredaran darah dan suhu badan. Di samping itu, ia berkait rapat dengan sistem limbik otak, yang dianggap sebagai "pusat deria". Itulah sebabnya turun naik hormon yang disebabkan oleh menopaus boleh menjadi punca gangguan psiko-vegetatif. Terdapat sindrom menopaus yang disebut, yang disertai dengan pembilasan muka dan leher, insomnia, kebimbangan yang tidak munasabah, berdebar-debar, sakit kepala, dll. Walau bagaimanapun, berlakunya gangguan seperti ini tidak dapat dielakkan. Hanya satu pertiga daripada semua wanita dalam tempoh menopause mengalami penyakit yang jelas, satu lagi yang ketiga merasakan mereka dalam bentuk yang ringan, dan yang ketiga mengalami tempoh menopaus yang agak tanpa kesakitan.

Dalam kebanyakan kes, simptom ini berlangsung selama beberapa bulan, kadang-kadang ia mungkin bertahan lebih lama. Walau bagaimanapun, semua gangguan ini bersifat sementara, mereka akan hilang sebaik sahaja badan menyesuaikan diri dengan keadaan fisiologi baru. Setiap wanita mengalami masa ini dengan cara sendiri. Seseorang tidak merasakan apa-apa perubahan khas dalam keadaan kesihatan mereka sama sekali, untuk sesetengahnya, gejala-gejala muncul begitu jelas bahawa mereka membuat kehidupan yang sangat sukar.

Adalah dipercayai bahawa kursus menopaus dan keparahan gejala-gejalanya bergantung kepada perlembagaan tubuh. Wanita rapuh dengan kekurangan berat badan akan mengalami manifestasi osteoporosis, gangguan psiko-emosi. Wanita berlebihan berat akan diganggu oleh sakit kepala, tekanan darah tinggi, obesiti. Wanita yang, pada masa mudanya, menghadapi masalah seperti pelanggaran kitaran, sindrom pramenstruasi, ketidaksuburan, mesti disediakan untuk fakta bahawa menopaus akan menjadi berat dan menyebabkan mereka banyak masalah.

Keparahan gejala menopaus bergantung kepada kadar genetik penghentian pengeluaran estrogen. Sekiranya kadar hormon dalam darah wanita berkurangan dengan perlahan, dia mungkin tidak akan memperhatikan manifestasi menopaus sama sekali, kerana mereka tidak akan menyebabkan kecemasan yang ketara. Tetapi jika tubuh kehilangan estrogen dengan cepat, wanita itu akan mengalami kesulitan yang besar, dan agak kerap. Masalah paling terang timbul pada wanita yang secara dramatik kehilangan aliran estrogen ke dalam darah: kerana radiasi, kemoterapi, atau kerana pembedahan ovari. Walau bagaimanapun, dengan semua ini, menopause dalam sebarang kes tidak dapat dilihat sebagai penyakit. Tubuh manusia berubah sepanjang hayat. Hanya dalam tempoh menopaus, perubahan ini berlaku secara lebih intensif, disertai oleh gejala yang ketara dan oleh itu sangat ketara.

Menopaus bermula dengan apa yang dipanggil gangguan awal. Kebanyakan wanita usia menopaus mempercayai bahawa gejala menopaus yang paling penting adalah sirap tajam panas dan berpeluh. Seringkali mereka tidak menyedari bahawa kilauan panas bersama-sama dengan satu set keseluruhan gejala: ini adalah sakit kepala, melompat tekanan darah, berdebar-debar jantung, serangan tersedak, menggigil, lemah, menurunkan nafsu, mengantuk, mudah marah, kecemasan. Kadang-kadang suhu badan naik - dengan cara yang tidak menentu dan tanpa sebab yang jelas. Oleh kerana pengurangan tahap hormon yang tidak sekata, mukosa rahim boleh tumbuh secara berlebihan, yang disertai dengan pendarahan rahim yang berlanjutan dan berlimpah. Pakar percaya bahawa kemurungan menopaus - yang paling serius, kerana dalam kebanyakan kes disertai oleh pemikiran tentang bunuh diri.

Kelainan lanjut tempoh purata mengikuti. Contohnya, gangguan urogenital: kesakitan dalam pundi kencing, pembakaran dan gatal-gatal di kawasan alat kelamin, prolaps uterus dan kelemahan pundi kencing. Satu lagi gangguan adalah penuaan membran mukus. Mereka menjadi kering, perubahan keseimbangan asid-asas mereka, yang mempengaruhi aktiviti mikrob. Kira-kira setengah wanita dalam tempoh ini mendapat berat badan. Tetapi doktor tidak boleh mengatakan dengan pasti bahawa hormon akan dipersalahkan. Secara umum, dalam wanita gemuk, sebagai peraturan, terdapat lebih banyak estrogen (atau sebaliknya, jenisnya - estrone), oleh itu, manifestasi menopause di dalamnya mungkin tidak begitu akut.

Akhirnya, kelewatan proses metabolik berlaku apabila kalsium dibasuh keluar dari badan. Perwujudan menopause yang paling mengerikan adalah osteoporosis (kerapuhan tisu tulang) dan, akibatnya, rasa sakit di sendi, patah tulang kaki, patah tulang, kelengkungan tulang belakang. Kekurangan hormon juga menimbulkan penyakit jantung: estrogen mempunyai keupayaan unik untuk mengurangkan jumlah lipid berbahaya dan dengan itu menguatkan dinding saluran darah. Semakin rendah tahap hormon wanita, semakin tinggi kemungkinan strok dan infark miokard.

Isyarat pertama mengenai pendekatan menopaus adalah tempoh yang tidak teratur. Sekitar 20% wanita melihat hanya gejala ini dan tiada yang lain. Semasa menopaus, tempoh kitaran secara beransur-ansur meningkat, dan dengan masa, haid berhenti sama sekali. Sebaik sahaja selang waktu antara haid menghampiri 6 bulan, ini bermakna bahawa mereka akan berhenti sama sekali. Apabila ini berlaku, kehamilan menjadi mustahil dan anda boleh berhenti menggunakan kontraseptif. Tetapi sesetengah doktor mengesyorkan menggunakan kontraseptif selepas semua, kerana seseorang tidak boleh memastikan bahawa kitaran ini benar-benar yang terakhir.

Simptom kedua selepas haid tidak teratur, yang paling kerap dan tidak menyenangkan, adalah kilat panas. Mereka mungkin mendahului menopaus selama berbulan atau bahkan tahun. Berkedip panas adalah rasa panas yang kuat di bahagian atas badan, disertai dengan kemunculan kemerahan pertama di dada dan kemudian di muka dan leher. Kemerahan kulit tidak selalu kelihatan, walaupun di beberapa wanita kemerahan agak sengit. Meninggal dunia dari 30 saat hingga 5 minit, purata 3-4 minit, tetapi boleh bertahan satu jam. Mereka boleh berlaku pada bila-bila masa siang atau malam, kadang-kadang mereka agak sukar dan mengganggu aliran hidup normal, menyebabkan insomnia atau tekanan darah tinggi.

Biasanya, darah dan peluh keringat lebih jelas pada waktu malam, dan beberapa wanita bangun lima kali, enam kali malam sehingga basah sehingga mereka perlu menukar pakaian tidur atau seprai mereka. Kadang-kadang ada perasaan cemas, menandakan pendekatan darah yang terburu-buru. Gelombang panas yang kuat biasanya diikuti dengan menggigil dan rasa sesak kulit, yang dapat bertahan hingga beberapa jam. Sesetengah wanita mungkin hanya mempunyai beberapa manifestasi kecil kilat panas setiap hari, sementara yang lain mengalami mereka empat puluh hingga lima puluh kali. Sekitar separuh daripada semua wanita, gejala-gejala ini merosot dan hilang dalam masa setahun. Di tempat ketiga, mereka bertahan hingga dua setengah tahun. Untuk baki 20%, mereka boleh bertahan lima, sepuluh atau dua puluh tahun, dan untuk beberapa, sepanjang hidup mereka. Kebanyakan wanita tidak mengalami kilatan panas sehingga tahap estrogen di dalam badan menjadi sangat rendah, tahap FSH adalah sangat tinggi, dan menopause tidak menjadi realiti, tetapi dalam sesetengah mereka boleh bermula lebih awal.

Selain flushes panas, pelbagai gangguan psiko-vegetatif yang lain mungkin berlaku. Ini termasuk gangguan tidur, pening dan degupan jantung yang cepat.

Salah satu tanda-tanda menopaus juga merupakan manifestasi emosi. Mereka boleh menampakkan diri dalam kebimbangan, kerengsaan, perubahan mood yang kerap atau kemurungan.

Adalah sangat penting untuk membezakan antara kemurungan, yang dicetuskan oleh peristiwa yang tidak menyenangkan, dan keadaan yang jelas secara klinikal. Penyebab kemurungan tidak ada hubungannya dengan menopaus, tetapi timbul disebabkan oleh penyakit fizikal atau mental tertentu. Adalah diketahui bahawa wanita lebih cenderung daripada lelaki yang tertekan. Para saintis tidak menemui peningkatan dalam gejala ini pada wanita pertengahan umur; Kajian menunjukkan sebaliknya. Ternyata pada usia 40-50 tahun, wanita mengalami kemurungan lebih kerap berbanding pada tahun-tahun yang lebih muda.

Gejala kebimbangan yang disebabkan oleh menopause sering dikaitkan dengan hiperfungsian kelenjar tiroid atau hiperglikemia. Rasa kecemasan dan kemurungan boleh berlaku akibat perubahan kehidupan yang buruk, seperti perceraian, sindrom sarang kosong, ketika anak-anak meninggalkan rumah orang tua, krisis di tempat kerja.

Gejala seperti mati rasa atau kesemutan dalam lengan dan kaki, berdebar-debar, kekeliruan, dan juga kehilangan kesedaran adalah kurang biasa.

Sesetengah wanita menopaus mengadu tentang peningkatan sakit kepala, terutamanya jenis migrain, sering diiringi oleh insomnia. Benar, masalah ini tidak selalu dikaitkan dengan perubahan hormon dalam badan. Mereka boleh disebabkan oleh ketegangan dan keresahan saraf sepanjang tempoh hidup (Savelyeva, 2003).

Sejumlah penulis mencadangkan bahawa tafsiran kesan menopaus secara langsung bergantung kepada budaya yang menjadi milik wanita (Kleine-Gunk, 2002; Craig, 2003). Sebagai bukti kenyataan ini, data penyelidikan di India dan Jepun disebut. Dalam sebuah kajian baru-baru ini tentang sekumpulan wanita India, tiada seorang pun daripada mereka melaporkan sebarang gejala yang sering dikaitkan dengan menopaus: tidak mood yang buruk, atau kemurungan, atau sakit kepala. Dan Jepun umumnya merupakan kawasan tertutup bagi industri farmaseutikal Eropah. Pil kontraseptif tidak dapat bertahan di sana (Kleine-Gunk, 2002). Tidak diketahui di sana dan terapi penggantian hormon. Walau bagaimanapun, jangka hayat wanita Jepun lebih panjang dari tempat lain. Beberapa tahun lalu, firma farmakologi utama memutuskan untuk menjalankan kajian untuk mengetahui berapa ramai wanita Jepun yang menderita penyakit yang berkaitan dengan menopaus. Ini memerlukan keperluan untuk menterjemahkan borang soal selidik bahasa Jepun kepada wanita yang harus diisi. Dan dari sini kesukaran bermula. Ternyata tidak ada kesamaan dalam bahasa Jepun untuk menunjukkan pasang surut, gejala paling penting menopaus. Wanita Jepun tidak mengalami pasang surut. Pakar dalam terapi hormon menilai bahawa gejala psychovegetative mungkin tidak nyata dalam budaya lain. Ia adalah perlu untuk mengetahui bagaimana keadaan berdiri dengan akibat kekurangan hormon, seperti osteoporosis. Tetapi di sini, hasil kajiannya mengejutkan. Wanita Jepun, walaupun fizikalnya rapuh nampaknya terdedah kepada penyakit ini, sebenarnya, osteoporosis kurang berkemungkinan berbanding dengan rakan-rakan Eropah mereka.

Top