Kategori

Jawatan Popular

1 Harmoni
Pelepasan payudara dengan tekanan
2 Ovulasi
Punca pendarahan pada wanita: norma dan patologi
3 Harmoni
Ultrasound untuk pendarahan
4 Gasket
Baik atau bahaya? Ulasan tampon Cina
Image
Utama // Penyakit

Pembuangan polip endometrium: bagaimana melaksanakan operasi, penyediaannya dan akibatnya


Polip endometrial adalah salah satu daripada jenis hiperplasia endometrium, iaitu, pertumbuhan lapisan dalamannya. Sel-sel pendidikan secara beransur-ansur boleh mengumpul perubahan, yang dianggap sebagai pendahuluan, dan kemudian berubah menjadi kanser endometrium. Oleh itu, polip badan rahim sendiri bukanlah penyakit pramatang, tetapi polip adenomatous adalah pencerna.

Kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis penyakit adalah histeroskopi, di mana biopsi polip dilakukan, dan kemudiannya pemeriksaan histologi, iaitu menentukan sel-sel dan tisu yang mana ia terdiri. Mana-mana polip endometrium yang dikesan semasa hysteroscopy perlu dikeluarkan.

Bagaimana untuk membuang polip uterus

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa penyelarasan diagnostik tidak membenarkan dalam semua kes untuk menyingkirkan struktur ini. Polyps terdiri daripada tisu padat - berotot, berserabut (terutamanya untuk polip berserat kelenjar, anda boleh belajar lebih banyak daripada artikel sebelumnya) dikeluarkan dengan teruk dengan cara ini - kekerapan mereka selepas kuretage hanya 12%. Malah kawalan endoskopik serentak tidak membenarkan untuk mengelakkan penyakit berulang.

Penyingkiran tisu patologi yang berkesan akan menjejaskan keseluruhan endometrium, yang terletak di bawah pembentukan, sehingga lapisan basalnya yang mendalam. Ini hanya boleh dicapai dengan melakukan campur tangan histeroskopik.

Kaedah penyingkiran polip endometrial melibatkan penggunaan peralatan histeroskopik konvensional, serta penggunaan teknik electrosurgical atau konduktor laser. Pembuangan polip endometrium dengan laser adalah teknologi moden yang membolehkan anda menghilangkan sepenuhnya tisu yang tidak diingini, mengurangkan kemungkinan pendarahan dari titik penyingkiran, mengurangkan kekerapan tindak balas. Walau bagaimanapun, histeroresektoskopi biasa, dengan penyediaan dan pelaksanaan yang betul, mempunyai hasil yang sangat baik.

Bagaimana untuk mempersiapkan pembedahan

Sebelum mengeluarkan polip uterus, langkah diagnostik berikut dilakukan:

  • pemeriksaan serviks dalam cermin, yang membantu menilai keadaannya, bentuk terusan serviks, kehadiran proses keradangan atau kerosakan organ; ini adalah penting kerana ia melalui saluran serviks bahawa alat untuk memanipulasi rahim akan dimasukkan;
  • pemeriksaan bacteriological dari smear dari permukaan leher rahim dan dinding vagina untuk membuktikan bahawa wanita tidak mempunyai radang bakteria organ kemaluan, jika tidak terdapat risiko jangkitan pada rahim, yang akan menyebabkan endometritis;
  • cytology smear;
  • pemeriksaan ultrasound transvaginal, di mana sensor diletakkan di dalam vagina dan memeriksa rahim tanpa campur tangan, yang mewujudkan dinding perut;
  • pemeriksaan klinikal umum - ujian darah (umum dan biokimia) dan air kencing, microreaction untuk sifilis, ujian darah untuk HIV, penanda hepatitis virus, elektrokardiogram, fluorografi pulmonari, pemeriksaan oleh ahli terapi.

Contraindications for removal of polyp:

  • Penyakit radang vagina, serviks, rahim atau lampiran yang disebabkan oleh kedua-dua flora dan jangkitan seksual (contohnya, klamidia) - operasi dilakukan selepas menyingkirkan penyakit-penyakit ini;
  • Masalah eksaserbasi candidiasis genital (thrush) atau vaginosis bakteria (dysbiosis vagina);
  • pendarahan yang sengit dari saluran genital, yang disebabkan oleh hiperplasia endometrium atau punca lain, sebelum ia berhenti;
  • kehamilan;
  • patologi serviks, yang menghalang memegang instrumen histeroskopik ke dalam rahim (kanser, stenosis, kecacatan cicatricial teruk selepas rehat dalam buruh, dan sebagainya);
  • penyakit bersamaan yang teruk di peringkat decompensation (contohnya diabetes mellitus dengan glukosa darah tinggi dan hemoglobin gliserin, hipertensi arteri dengan nombor tekanan darah tinggi) atau pemburasan (contohnya, ulser gastrik, asma bronkial, dan lain-lain);
  • jangkitan pernafasan akut.

Persediaan khusus untuk penyingkiran polip endometrium tidak diperlukan. Sepanjang minggu sebelum prosedur, rehat seks atau penggunaan kondom adalah wajar. Adalah lebih baik untuk tidak menggunakan douching, tablet faraj, suppositori dan krim untuk sebarang tujuan.

Pada hari sebelum operasi untuk makan tengah hari, anda boleh mengambil makanan yang boleh dicerna, menghapuskan roti hitam, kubis, kacang, dan dari makan malam lebih baik untuk menolak atau meminum segelas kefir. Cecair tidak terhad. Pada waktu pagi operasi tidak boleh makan sarapan pagi dan minum. Pada sebelah petang dan pada waktu pagi, enema pembersihan dilakukan seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Waktu operasi yang sesuai ditentukan oleh doktor, biasanya 2-3 hari selepas akhir haid, iaitu, 6-9 hari kitaran, kerana pada masa ini endometrium belum pulih, tetapi penolakan haidnya telah selesai. Hari ini polip kelihatan lebih baik, lebih mudah untuk dibuang, kurang pembedahan disertai dengan komplikasi, seperti pendarahan.

Campur tangan operasi

Pembedahan untuk mengeluarkan polip endometrium biasanya dilakukan di hospital. Tempoh kemasukan ke hospital adalah pendek, tidak melebihi beberapa hari.

Pesakit terletak di atas kerusi ginekologi, dia memulakan pengenalan ubat sakit sakit secara intravena. Dalam kes ini, wanita itu tidur dan tidak merasa apa-apa. Anestesia intravena umum boleh digantikan dengan anestesia tulang belakang atau juga anestesia endotracheal. Keputusan tentang jenis anestesia diambil oleh pakar biologi bergantung kepada banyak faktor, termasuk:

  • tempoh kemungkinan manipulasi dan jumlahnya;
  • penyakit bersamaan;
  • intoleransi dadah, kes-kes alahan kepada pengenalan ubat penahan sakit;
  • kemungkinan komplikasi semasa operasi.

Dalam mana-mana kes, anestesia yang mencukupi diperlukan, kerana rasa sakit dan reaksi negatif yang lain akan berlaku apabila terusan servik dilebar untuk menyuntikkan histeroskop.

Bagaimanakah operasi dilakukan?

Selepas pesakit dimasukkan ke dalam anestesia, pakar ginekologi memproses organ kelamin luar dengan penyelesaian antiseptik dan memperkenalkan pelators saluran serviks - alat khusus yang "meregangkan" terusan ke saiz yang dikehendaki untuk pengenalan bebas histeroskop. Rongga rahim dipenuhi dengan cecair atau gas untuk meluruskan dindingnya.

Kaedah penyingkiran polip endometrium berkesan - hysteroresectoscopy

Polip tunggal yang mempunyai kaki yang jelas ditandai dengan gunting atau forsep dimasukkan melalui saluran histeroskop. Instrumen ini di bawah kawalan visual (histeroskop dilengkapi dengan kamera video miniatur, yang membolehkan melihat kawasan operasi) dijalankan ke batang polip dan dipotong. Prosedur sedemikian boleh dilakukan menggunakan gelung resectoscope. Penyingkiran laser polip dilakukan dengan cara yang sama. Selepas pemindahan, tapak campur tangan dikaji semula dengan teliti untuk memastikan tiada pendidikan.

Jika polip terletak berhampiran mulut tiub fallopian, terdapat masalah teknikal operasi, kerana di tempat ini dinding rahim sangat tipis, hanya 3-4 mm, dan risiko kerosakannya meningkat. Oleh itu, pemisahan mekanik polip digunakan, dan reseksi elektrik paling sering ditolak.

Resektoskopi menggunakan elektrod gelung (electrosurgical polypectomy) lebih kerap digunakan untuk membuang lesi besar yang terletak berhampiran dinding rahim (berhampiran dinding) dengan struktur berserat tebal. Gelung membawa kepada polip dan memotongnya ke tanah. Sekiranya penyingkiran dilakukan secara mekanikal, ia pertama kali dibongkar, dan kaki polip dikeluarkan dengan gunting atau forsep yang dimasukkan melalui histeroskop. Pada masa yang sama, kanal serviks diluaskan dengan extender Gegar.

Berapa lamakah penyingkiran terakhir? Masa intervensi bergantung kepada kerumitan operasi, saiz polip, lokasinya, pengalaman pakar ginekologi dan banyak faktor lain. Secara purata, manipulasi mengambil masa kira-kira 30 minit. Dengan pelbagai formasi, kesulitan teknikal dengan pengenalan hysteroscope atau penyingkiran pembentukan itu sendiri, campur tangan bertahan lebih lama. Tempoh anestesia juga meningkat jika perlu.

Tempoh selepas pembedahan

Biasanya, dalam masa 2-3 hari selepas penyingkiran polip endometrium, pesakit telah melepaskannya. Mereka jarang, "mencium" dan lulus sendiri, sebaik sahaja tempat penyingkiran "sembuh". Pesakit mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan di bahagian bawah perut dan di kawasan kelamin luar, ia tidak berbahaya dan dikaitkan dengan pemulihan serviks.

Jika sakit perut selepas campur tangan, doktor menetapkan ubat penahan sakit. Anda boleh menggunakan alat dalam bentuk suppositori rektum, mereka lebih selamat dan tidak kurang berkesan daripada ubat penahan sakit konvensional.

Jika anda meningkatkan kesakitan dan peningkatan pendarahan, serta tempoh mereka lebih daripada 5-6 hari, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor. Tanda-tanda seperti ini menunjukkan komplikasi prosedur.

Kesan negatif penyingkiran hysteroscopy dan polip:

  • perforation (perforation) dinding rahim;
  • endometritis;
  • pendarahan dari tempat penyingkiran pendidikan.

Semasa 2-3 hari pertama wanita mungkin mengalami demam. Selalunya ini adalah akibat daripada pemisahan proses keradangan kronik di tiub fallopian. Di samping itu, selepas penyingkiran berbilang polip, keradangan aseptik (bebas daripada kuman) berlaku di dinding rahim - tindak balas semula jadi badan, yang bertujuan untuk memulihkan integriti membran mukus.

Dengan kemunculan komplikasi, histeroskopi berulang sering dilakukan, dan juga penyambungan rahim, antibiotik, ubat detoksifikasi, dan hormon yang ditetapkan.

Cadangan selepas penyingkiran pendidikan untuk pencegahan komplikasi keradangan:

  • rehat seksual selama seminggu, sementara serviks sedang dipulihkan;
  • mengelakkan penggunaan tampon faraj;
  • douching dan penggunaan borang dos faraj tidak boleh dilakukan tanpa preskripsi doktor.

Apa yang tidak boleh dilakukan pada minggu pertama selepas pembedahan:

  • pergi ke sauna, mandi;
  • mandi panas;
  • berjalan kaki ke kolam renang atau solarium;
  • melakukan sukan, melakukan kerja fizikal yang keras.

Isu-isu utama yang timbul dalam jangka panjang selepas penyingkiran polip

Bilakah haid bermula?

Walaupun penyingkiran pembentukan itu, latar belakang hormon wanita tidak terganggu, oleh itu, haid selepas penyingkiran polip endometrium berlaku tepat pada waktunya, hanya sedikit penyimpangan pada masa permulaan haid. Abundant bulanan - varian kursus normal tempoh pemulihan. Walau bagaimanapun, jika mereka masuk ke pendarahan rahim, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor.

Bilakah anda boleh hamil?

Kehamilan selepas penyingkiran polip endometrium mungkin berlaku dalam kitaran semasa, jika terapi hormon tidak bermula. Walau bagaimanapun, ini bukanlah satu perkembangan yang menggalakkan, kerana seorang wanita memerlukan pemulihan untuk pemulihan sepenuhnya.

Tempoh optimum yang mana lapisan dalaman rahim dipulihkan sepenuhnya adalah 3 bulan. Ia adalah untuk tempoh ini yang menggabungkan kontraseptif oral ditetapkan. Pembatalan mereka menyebabkan kesan semula jadi yang dipanggil, yang mana kemungkinan kehamilan meningkat. Jika polip endometrium adalah penyebab ketidaksuburan, pada masa ini momen yang paling baik untuk konsepsi berlaku.

Apakah rawatan yang ditetapkan selepas mengeluarkan polip endometrium?

Persoalan keaslian untuk menetapkan ubat hormon tetap kontroversial. Sesetengah doktor percaya bahawa terapi ubat dapat dielakkan apabila polip kecil dikeluarkan. Orang lain berpendapat bahawa terapi hormon sesuai kerana ia memulihkan pemulihan fungsi endometrium biasa. Hormon ditetapkan untuk polip kelenjar fungsional, pembentukan adenomatous, dan juga untuk gabungan polip dengan hiperplasia endometrium.

Biasanya, gabungan kontraseptif atau progestogen oral (Duphaston) ditetapkan. Pilihan ubat, dos dan tempoh penerimaannya ditentukan oleh doktor. Biasanya ia adalah 3 bulan. Selalunya, wanita ditawarkan untuk memasang peranti intrauterine yang mengandungi Levonorgestrel - Mirena. Aktiviti-aktiviti ini, sebagai tambahan kepada pemulihan fungsi endometrium, bertujuan untuk merancang kehamilan.

Pengawasan klinikal pesakit yang menjalani pengalihan polip, yang dijalankan sepanjang tahun.

Operasi Pembuangan Polip Endometrial

Strok tunggal atau berbilang penebalan membran mukus rahim boleh menyebabkan kemandulan dan membawa kepada pendarahan rahim. Polypectomy endoskopik dengan penggunaan laser holmium memberikan rawatan patologi yang berkesan dan secara dramatik mengurangkan kemungkinan kambuhan.

Anda boleh membuat temu janji dengan pakar sakit puan melalui telefon: +7 (499) 504-32-24

Bantuan perubatan yang berkelayakan secara PERCUMA di bawah polisi OMS!

Anda boleh mendapatkan nasihat melalui borang maklum balas.

Sila ambil perhatian bahawa semua analisis yang disediakan di Klinik mestilah asal atau salinan yang disahkan.

Bersedia untuk pembedahan

Polipektomi Hysteroscopic bawah kawalan campur tangan endoskopik minimal, sebelum mana anda mesti lulus satu set ujian darah standard, melakukan ujian diagnostik (elektrokardiogram, ultrasound pelvik, sowings bakteria dari saluran serviks). Tujuan utama peperiksaan awal adalah untuk mengenal pasti kontraindikasi untuk histeroskopi dan menghapuskan risiko komplikasi. Polipektomi endoskopik tidak boleh dilakukan dalam kes berikut:

  • keradangan di dalam vagina (kolpitis);
  • pengesanan jangkitan di saluran serviks dan rahim (serviks, endometritis);
  • akut atau eksaserbasi proses keradangan kronik;
  • penyakit biasa dengan komplikasi atau teruk.

Waktu yang optimum untuk pembedahan adalah hari pertama selepas penghujung haid (5-8 hari kitaran), apabila endometrium adalah nipis di rahim, dan doktor dapat mengesan polip endometrium tanpa banyak kesukaran. Pada hari pembedahan, anda mesti berada di perut kosong.

Pilihan polipektomi

Satu jenis proses hiperplastik endometrium - polip dalam rongga rahim - mencipta banyak masalah untuk wanita. Pilihan rawatan untuk hiperplasia fokus dengan pembentukan polip dalam rahim bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • umur pesakit;
  • hasrat untuk bertahan dan mempunyai bayi;
  • keadaan kecemasan (pendarahan rahim yang berpanjangan);
  • kehadiran penyakit ginekologi bersamaan;
  • risiko kelahiran semula malignan.

Jenis-jenis utama campur tangan pembedahan dalam mengesan polip uterus:

  1. Kelengkungan saluran rahim dan saluran serviks (atau mengambil pengikatan dari kanal serviks dan rahim);
  2. Hysteroresectoscopy;
  3. Polypectomy laser;
  4. Hysterectomy (seperti yang ditunjukkan).

Lebih baik menggunakan kawalan endoskopik dalam keadaan yang dirancang dan kecemasan apabila melakukan operasi pembedahan di dalam rahim. Pilihan terbaik untuk mencegah berulangnya poliposis endometrium adalah penggunaan terapi laser.
Rajah. Polipektomi

Rongga perut mengikis

Penyembuhan berasingan dengan penghapusan tisu endometrium dijalankan dalam keadaan kecemasan apabila, terhadap latar belakang pendarahan rahim yang teruk, adalah perlu untuk menghentikan metrorrhagia secepat mungkin. Kekurangan utama teknik ini ialah kekurangan kawalan visual: penyingkiran separa atau tidak lengkap polip adalah penyebab utama patologi yang berulang.

Hysteroresectoscopy

Kaedah endoskopik polypectomy digunakan dalam 2 versi:

  • histeroskopi cecair;
  • teknik gas.

Untuk kedua-dua jenis hysteroresectoscopy, doktor boleh melakukan polypectomy. Kelebihan utama pembedahan endoskopi ialah:

  • penyasaran yang disasarkan dan lengkap;
  • trauma rendah dan keselamatan;
  • kemungkinan diagnosis visual patologi intrauterine;
  • tidak perlu untuk tinggal lama di hospital.

Pembuangan polip endometrium menggunakan histeroskop pembedahan adalah teknik standard untuk patologi penyakit ginekologi.

Polipektomi Laser

Di Klinik, teknik endoskopik moden dengan kesan ke atas mukosa rahim oleh sinar laser digunakan untuk menghilangkan polip endometrium. Langkah-langkah utama dalam membuang polip ialah:

  1. Relief kesakitan (anestesia intravena digunakan);
  2. Pemeriksaan visual rahim;
  3. Penyingkiran pertumbuhan intrauterin yang disasarkan dengan pengangkut mandatori kaki polip.

Kelebihan utama laser holmium adalah:

  • penyingkiran dijamin polip;
  • pencegahan penyakit yang berkesan;
  • risiko rendah komplikasi (kekurangan luka bakar dan parut);
  • Keselamatan untuk tisu di sekeliling uterus (kedalaman pendedahan tidak melebihi 4 mm).

Penggunaan terapi laser untuk polypectomy adalah pilihan terbaik untuk rawatan pembedahan apabila pertumbuhan intrauterin focal dikesan.

Hysterectomy

Penyingkiran organ secara separa atau lengkap apabila jisim polipous dikesan di dalam rahim dijalankan mengikut petunjuk berikut:

  • perubahan pramatang (perubahan adenomatous);
  • Poliposis berulang dalam wanita perimenopausal pada wanita dengan sindrom metabolik (obesiti, diabetes, hipertensi arteri);
  • gabungan polyposis dengan leiomyoma rahim besar dan penyakit endometriotik.

Dalam setiap kes, doktor Klinik memutuskan operasi secara individu.
Rajah. Hysterectomy

Rawatan selepas operasi

2 jam selepas operasi, jika tiada aduan, doktor akan membebaskannya dari rumah. Dalam minggu depan, perlu ditolak:

  • melawat bilik mandi atau sauna;
  • tab panas;
  • douches;
  • hubungan intim;
  • usaha fizikal.

Pada hari-hari awal, mungkin ada pendarahan yang sedikit. Jika perlu, doktor akan menetapkan rawatan anti-radang profilaktik.

Sangat penting untuk pilihan taktik rawatan selepas polypectomy adalah hasil pemeriksaan histologi: bergantung kepada jenis polip, doktor akan menetapkan terapi konservatif yang bertujuan untuk mencegah kambuh. Pada bulan-bulan akan datang perlu menggunakan kaedah penghalang perancang.

Pembuangan polip endometrium adalah wajib, terutamanya bagi wanita merancang kehamilan. Penggunaan teknologi perubatan moden (holmium laser, hysteroresectoscopy) dengan ketara meningkatkan peluang konsepsi yang berjaya dan janin yang tenang pada wanita dengan bentuk rahim ketidaksuburan dan disfungsi haid.

Bagaimanakah operasi dilakukan untuk mengeluarkan polip dalam rahim?

Kebanyakan ahli berpendapat bahawa mana-mana neoplasma dalam rahim mesti dikeluarkan. Begitu juga dengan polip, yang merupakan bulat atau formasi berbentuk cendawan pada membran mukus organ. Sudah tentu, ramai pesakit takut menggunakan langkah-langkah radikal rawatan, terutama jika polip tidak menyebabkan ketidakselesaan. Untuk membuat keputusan yang objektif, pertimbangkan risiko apa yang berlaku sekiranya berlaku kegagalan daripada campur tangan pembedahan, dan sama ada ia benar-benar perlu dengan saiz kecil polip.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Penyebab utama penampilan polip adalah ketidakseimbangan hormon, apabila terdapat kekurangan progesteron dan melimpah estrogen dalam tubuh wanita.

Saiz polip endometrium dalam rahim boleh mencapai 15 mm atau lebih. Jika pendidikan yang didiagnosis tidak melebihi 5-6 mm dan tidak menyebabkan ketidakselesaan, ia hanya diperhatikan. Dalam beberapa kes, pertumbuhan polipus hilang sendiri.

Jika polip di bahagian bawah rahim mencapai 5-7 mm, ia memerlukan rawatan. Sesetengah ubat hormon mengurangkan pertumbuhan tumor dan mengurangkan gejala mereka.

Dalam ketiadaan gambar klinikal, pemerhatian dekat mungkin. Dalam kes dinamik pembesar, pembedahan pembedahan dilakukan.

Saiz polip yang melebihi 13 mm dianggap besar.

Mereka biasanya menyebabkan gejala ciri:

  • sakit di pangkal paha;
  • ketidakselesaan semasa hubungan seks;
  • bercakap.

Gambar klinikal seperti itu menyebut ukuran tumor yang mengagumkan, itulah sebabnya ia mungkin menyerah kepada kerengsaan mekanikal biasa. Dalam kes ini, operasi diperlukan tanpa gagal.

Pertumbuhan polipus boleh hilang dengan sendirinya.

Walau bagaimanapun, keputusan mengenai penyingkiran dilakukan oleh doktor yang mengawasi dinamika kemajuan.

Secara umum, polypectomy ditunjukkan dalam kes seperti berikut:

  • masalah dengan konsepsi atau kehamilan;
  • halangan tiub fallopian atau lumen serviks;
  • saiz besar polip yang menyebabkan ketidakselesaan, termasuk pendarahan berat;
  • kemungkinan degenerasi polip dalam pembentukan malignan.

Apa hari kitaran untuk dibuang?

Penyingkiran polip secara optimum dilakukan pada hari 6-9 kitaran haid. Sepanjang tempoh ini, pembentukannya kelihatan lebih baik, sejak penolakan haid telah berakhir, dan endometrium belum pulih sepenuhnya.

Bagaimana untuk mempersiapkan operasi?

Sesetengah penyediaan serius tidak memerlukan penyingkiran polip, tetapi beberapa batasan disediakan. Seminggu sebelum prosedur disyorkan untuk menahan keintiman intim.

Juga tidak diingini:

  • douching
  • lilin,
  • tablet faraj,
  • tampon perubatan.

Pada malam sebelum operasi, disyorkan untuk mengambil makanan yang mudah dicerna. Ia adalah perlu untuk menolak roti hitam, kubis, dan kacang. Pada waktu petang, bukan makan malam, lebih baik minum segelas kefir.

Pada hari operasi, sarapan pagi dan apa-apa jenis cecair dikecualikan.

Ujian apa yang perlu dihantar?

Sebelum pembedahan, setiap pesakit menjalani prosedur diagnostik berikut:

  1. Pemeriksaan kerusi ginekologi dengan cermin; doktor menaksir serviks untuk keradangan dan kerosakan lain, mengkaji terusan serviks, di mana alat-alat itu akan ditemui semasa penyingkiran;
  2. Tisu sittologi untuk pengecualian proses malignan;
  3. Pemeriksaan bakterisis pada smear, untuk mengecualikan jangkitan bakteria, kerana terdapat risiko untuk membawanya ke rahim, akibatnya endometritis dapat berkembang;
  4. Ultrasound transvaginal, yang mendedahkan lokasi dan saiz lesi polipus;
  5. Pemeriksaan klinikal am (ujian darah umum dan biokimia, urinalisis, elektrokardiogram, fluorografi, analisis untuk HIV dan hepatitis virus, mikroskopik untuk sifilis).

Hanya selepas keputusan semua analisis di atas, pesakit dibenarkan menjalani pembedahan.

Pembuangan dan jenis anestesia

Prosedur untuk mengeluarkan pertumbuhan polipus dalam rahim dipanggil polipektomi.

Operasi ini dijalankan dalam beberapa cara, bergantung kepada:

  • jenis dan saiz formasi
  • umur dan keadaan umum pesakit.

Tempoh penyingkiran bergantung pada kerumitan operasi dan boleh diambil dari 20 minit hingga beberapa jam.

Penyingkiran polip secara optimum dilakukan pada hari 6-9 kitaran haid.

Dalam kebanyakan kes, polypectomy dilakukan di bawah anestesia umum, anestesia tempatan ditunjukkan hanya dengan penyingkiran laser dan dalam kes kontraindikasi kepada anestesia umum.

Hysteroscopy

Kelebihan kaedah ini adalah bahawa keseluruhan proses penyingkiran berlaku di bawah pemerhatian. Untuk melakukan ini, gunakan peranti khas dengan kamera, yang pada masa operasi diperkenalkan ke rongga rahim dan menjejaki lokasi polip, serta saiz dan bentuknya.

Kemudian, menggunakan alat khas, polip dipotong atau "dibatalkan," keseluruhan proses dipaparkan pada monitor.

Tempoh hysteroscopy boleh diambil dari 15 minit hingga 2.5 jam, bergantung kepada kerumitan pembedahan.

Memotong

Kaedah pembedahan ini dianggap kurang berkesan, kerana penyingkiran polip itu berlaku "kepada sentuhan." Dalam kes ini, gegaran berlaku dalam 30% kes.

Manipulasi dilakukan di bawah anestesia am dan hanya dalam kes kontraindikasi menggunakan anestesia tempatan.

Operasi terdiri daripada proses-proses berikut:

  1. Pesakit diberi ubat untuk mengembangkan dinding uterus.
  2. Anestesia dilakukan.
  3. Peranti pembesaran dimasukkan ke dalam saluran serviks.
  4. Melalui terusan serviks, pengangkutan dimasukkan ke dalam rongga organ, alat khas yang menyerupai sudu, dan endometrium dikikis dengan pergerakan menekan cahaya. Pada mulanya, manipulasi dilakukan di kawasan polip, kemudian secara beransur-ansur bergerak ke dalam tenggorokan dalam serviks, sehingga memproses seluruh rongga organ.
  5. Tapak pengikis dirawat dengan iodin.

Sekiranya semasa pengoperasian pelbagai polip dikesan, mula-mula dikeluarkan, selepas itu seluruh rongga uterus diproses.

Mengikis dilakukan secara berasingan. Pertama keluarkan polip saluran serviks serviks, dan kemudian percambahan pada rahim.

Selepas pembedahan, pesakit semula hysteroscopy untuk mengecualikan tumor residu. Sekiranya pengesanan mereka, mengikis diulang.

Kaedah ini memerlukan terapi hormon tambahan untuk menghapuskan risiko jangkitan dalam tempoh selepas operasi.

Polipektomi Laser

Polypectomy laser adalah kaedah inovatif untuk mengeluarkan polip. Ia mengelakkan berulang dan kecederaan tisu endometrium, berbanding pembedahan.

Pertama sekali, terapi laser ditunjukkan untuk wanita muda dan tanpa henti, yang penting untuk mengekalkan fungsi pembiakan. Pembuangan dengan laser tidak meninggalkan parut dan parut pada tisu endometrium, jadi pada masa akan datang tidak akan ada masalah dengan konsepsi pada wanita. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya ditunjukkan dalam kes ringan apabila kaki kelihatan di polip.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Bergantung kepada saiz dan jenis penyebaran polipus, laser yang lebih kuat atau lebih lemah digunakan.

Pembuangan berlaku dengan menggunakan pancaran laser tetap pada tisu patologi, dan selepas itu kawasan tersebut dibakar dengan cepat. Tempoh prosedur mengambil masa 20-30 minit.

Sebelum pesakit dikeluarkan, langkah-langkah berikut diambil:

Di bawah tindakan pancaran laser, penyingkiran sasaran yang berhati-hati terhadap fokus patologi berlaku tanpa merosakkan tisu yang sihat. Ini membantu mengelakkan kesakitan dalam tempoh selepas operasi dan mempercepatkan proses pemulihan sebanyak mungkin.

Resectoscopy

Ini cara lain yang selamat dan berkesan untuk mengeluarkan polip. Pengecualian dilakukan bukan sahaja pada fungsional, tetapi juga pada lapisan basal rahim, yang meminimumkan terjadinya tindak balas.

Selepas resectoscopy, pemulihan cepat, tetapi antimikroba masih diperlukan.

Seperti penghapusan laser, penglihatan resectoscopy menghilangkan pendidikan tanpa menjejaskan tisu yang sihat. Kaedah ini tidak menyebabkan ketidakseimbangan hormon dan tidak menjejaskan kitaran haid, jadi ia digunakan untuk wanita umur reproduktif.

Pertama sekali, terapi laser ditunjukkan untuk wanita muda dan tanpa henti, yang penting untuk mengekalkan fungsi pembiakan.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Peranti khas, endoskopi, dimasukkan ke dalam rahim, di mana akhir kamera dipasang. Pada mulanya, organ didiagnosis, apabila polip dikesan, ia segera dikeluarkan menggunakan arus frekuensi tinggi. Dalam kes ini, semua manipulasi dipaparkan pada skrin monitor.

Selepas resectoscopy, wanita mungkin mengalami sakit pitting di abdomen bawah, yang mereda pada hari kedua dan kemudian hilang sepenuhnya. Dalam kebanyakan kes, kemasukan ke hospital selepas prosedur tidak diperlukan.

Bilakah anda memerlukan histerektomi?

Hysterectomy adalah penyingkiran lengkap rahim. Ia dijalankan dalam kes pengesanan dalam pembentukan sel-sel kanser dan pertumbuhan polipous berganda. Ia jarang digunakan untuk wanita umur reproduktif.

Tidak seperti kaedah yang dijelaskan di atas untuk mengeluarkan polip, histerektomi memerlukan pemulihan yang lama di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Selepas pembedahan, tisu polip dihantar untuk histologi. Taktik rawatan lanjut akan ditentukan berdasarkan keputusan kajian. Sebagai peraturan, selepas histerektomi, terapi hormon ditetapkan.

Berapa lama saya perlu tinggal di hospital selepas mengeluarkan polip?

Bergantung kepada kaedah penyingkiran polip, dengan pengecualian histerektomi, tinggal di hospital selepas pembedahan tidak melebihi 3-4 jam.

Selepas kaedah rawatan yang sangat berkesan seperti polypectomy laser dan histeroskopi, hanya pemulihan dari anestesia akan diperlukan.

Pada bulan berikutnya selepas pembedahan, anda harus mengikuti cadangan ini:

  • Berikan apa-apa usaha fizikal;
  • Ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor;
  • Kecualikan sebarang campur tangan vagina (tampon, lilin, douching, intimasi intim);
  • Untuk memerhatikan kebersihan intim;
  • Jangan gunakan sauna, mandi, kolam renang;
  • Jangan ambil mandi panas, disyorkan untuk mandi di bilik mandi dengan air suam;
  • Jangan angkat barang yang lebih berat daripada 3-4 paun.

Sebulan kemudian, permukaan dalaman rahim dipulihkan dan regenerasi endometrium berlaku.

Untuk mempercepat proses, doktor mungkin menetapkan ubat hormon yang mengandungi estrogen dan progestogen, contohnya, Yarina. Apabila mengeluarkan polip tunggal, terapi tambahan biasanya tidak diperlukan.

Komplikasi yang mungkin

Dalam kes yang jarang berlaku, selepas penyingkiran polip, komplikasi berikut boleh berlaku:

  • Pengulangan polyposis;
  • Ketidakselesaan dan kelembutan semasa hubungan seksual;
  • Lama kelewatan haid (lebih daripada 3 bulan);
  • Pelepasan darah yang berlimpah;
  • Luka berjangkit endometrium;
  • Perforasi rahim (boleh berlaku selepas penyambungan buta);
  • Scarring dan adhesions yang membuat sukar untuk hamil atau bahkan membawa kepada kemandulan;
  • Perkembangan proses kanser (ini adalah kes-kes yang jarang berlaku, berlaku akibat penghapusan pertumbuhan polipus yang tidak lengkap).

Selepas pembedahan, anda mesti kerap melawat pakar ginekologi. Mana-mana simptom yang mengganggu harus menjadi alasan untuk lawatan berjadual ke doktor. Dalam kes komplikasi, pakar akan mengambil taktik rawatan yang betul. Selalunya hysteroscopy berulang dilakukan, maka agen antibakteria, hormon dan detoksifikasi ditetapkan.

Sebulan selepas campur tangan, permukaan dalaman rahim dipulihkan dan regenerasi endometrium berlaku.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa dalam 2-3 hari pertama selepas pembedahan, wanita mungkin mengalami demam. Anda tidak boleh panik, kerana ia adalah masalah yang berlebihan dalam proses keradangan dalam tiub fallopian.

Seringkali, selepas penyingkiran polip, keradangan bakteria diperhatikan, yang juga tindak balas semula jadi badan, bertujuan untuk memulihkan membran mukus.

Satu video berguna tambahan mengenai penyambungan rahim dan kemungkinan komplikasi selepas pembedahan:

Pembuangan polip adalah rawatan radikal yang banyak pesakit ketakutan. Tetapi kaedah polypectomy yang inovatif tidak lebih daripada operasi mini cepat dan menyakitkan. Walau bagaimanapun, dengan pembentukan kecil tunggal yang tidak menyebabkan ketidakselesaan, disarankan untuk memilih taktik tunggu dan lihat. Perkara yang paling penting untuk seorang wanita adalah untuk mencari pakar yang dia boleh mempercayakan kesihatannya.

Pembuangan polip endometrium: kaedah, kontraindikasi

Polip endometrial dipanggil pertumbuhan benigna yang membentuk dalam lapisan rahim. Penyingkiran mekanikal adalah satu-satunya cara yang berkesan untuk menghilangkannya. Peningkatan saiz, polip merosot kualiti endometrium, yang pada wanita muda membawa kepada penurunan peluang untuk hamil dan kemunculan komplikasi lain. Kemerosotan ganas neoplasma boleh berlaku. Oleh itu, adalah penting untuk mengesan dan menghilangkan ancaman sedemikian. Terdapat beberapa pilihan untuk operasi yang dipilih berdasarkan usia pesakit.

Faktor apa yang diambil kira apabila memilih kaedah rawatan

Polip adalah tumor bulat atau sedikit memanjang dengan batang tipis atau tebal. Ia tumbuh dari sel-sel basal (dalam) lapisan endometrium, terbentuk daripada tisu (berserabut), tisu otot dan kelenjar. Kadang-kadang salah satu daripada mereka menguasai struktur, contohnya, polip berserat atau glandular terbentuk. Ia juga mungkin rupa tumor dengan struktur campuran.

Rawatan ubat tidak memberikan hasil, kerana polip tidak larut selepas mengambil ubat hormon. Sifat pembedahan bergantung kepada jenis tumor, bilangan mereka dan penyetempatan. Pembuangan polip endometrium pada wanita muda dijalankan, cuba memelihara fungsi rahim dan keupayaan wanita untuk melahirkan anak. Dalam rawatan pesakit menopaus, operasi dilakukan menggunakan kaedah yang lebih radikal, kerana dalam tempoh ini kemungkinan kemerosotan ganas meningkat.

Jenis operasi untuk mengeluarkan polip, kelebihan dan kekurangannya

Kaedah utama operasi untuk penyingkiran polip adalah:

  • curettage polip (curettage);
  • hysteroresectoscopy;
  • reseksi polip dengan ablasi endometrium;
  • laser cut-off polyp.

Kaedah operasi dipilih oleh doktor.

Memotong

Dalam operasi sedemikian, neoplasma dikeluarkan menggunakan sudu khas, diasah pada satu sisi (curette). Kaedah ini adalah yang paling primitif, keberkesanannya berbanding dengan yang lebih moden tidak cukup besar. Operasi dijalankan secara membuta tuli. Selepas histeroskopi diagnostik, doktor mesti ingat di mana polip itu. Pada masa yang sama, tidak selalu mungkin untuk mengeluarkan sepenuhnya kaki yang telah tumbuh mendalam ke dalam endometrium. Oleh itu, polip sering tumbuh semula. Kelemahan kaedah ini adalah peningkatan trauma. Terdapat kemungkinan potongan dinding rahim dan pendarahan.

Hysteroresectoscopy

Kelebihannya adalah keupayaan untuk mengesan dan menghapuskan polip endometrium dengan menggunakan alat histeroskop yang dimasukkan ke dalam rahim melalui faraj. Imej diperbesar beberapa kali dan dipaparkan pada skrin. Tiub optik histeroskop terletak di dalam kes hollow metal, di mana terdapat saluran khas yang melepasi instrumen fleksibel ke dalam rahim. Menggunakan peranti sedemikian, adalah mungkin untuk menjalankan penyingkiran diagnostik sebahagian daripada endometrium (biopsi).

Pembentukan tunggal segera dikeluarkan semasa peperiksaan, bahan dihantar untuk pemeriksaan histologi untuk mengkaji struktur sel dan pengesanan unsur-unsur atipikal. Kelebihan teknik ini adalah kemungkinan melihat penggunaan alat. Dalam kes ini, dinding rahim tidak rosak, dan kaki, yang ditikam dengan vesel, dikeluarkan sepenuhnya. Kemungkinan berulang selepas penyingkiran itu jauh lebih rendah daripada kuretage biasa.

Terdapat pelbagai jenis peranti, berbeza dengan jumlah instrumen yang boleh dimasukkan ke dalam rahim. Mereka mempunyai peranti untuk mencuci rongga, elektrod gelung yang digunakan sebagai pisau, tong untuk memotong polip.

Dengan cara ini, penyingkiran polip endometrium kecil dilakukan. Keadaan rahim selepas pembedahan dipantau oleh ultrasound. Jika hiperplasia endometrium yang luas dikesan, ia dikeluarkan sepenuhnya. Bahan yang dirampas dihantar untuk histologi.

Video: Pembuangan polyposis menggunakan hysteroresectoscopy

Pembuangan polip diikuti oleh pemusnahan elektrik (ablation) endometrium

Operasi sedemikian dilakukan terutamanya dalam rawatan pesakit-pesakit tua yang mempunyai proliferasi polip, yang membawa kepada pendarahan rahim. Intinya adalah bahawa selepas penghapusan polip besar endometrium, tisu-tisu sepenuhnya musnah menggunakan arus elektrik (ablasi dilakukan). Selepas operasi itu, membran mukus rahim tidak lagi dipulihkan.

Pemusnahan elektrik sering dilakukan bukannya penghapusan uterus dan pelengkap. Ia membolehkan anda untuk mengelakkan radikal penyingkiran organ dalam kes apabila keadaan pramatang berlaku (iaitu, sel-sel atipikal didapati semasa analisis histologi).

Penyingkiran laser

Dalam kaedah ini, neoplasma terputus dalam lapisan berasingan dengan menggunakan pancaran laser, dan kemudian luka tersebut dibuang supaya tidak ada pendarahan. Dengan bantuan peralatan video, imej itu dipaparkan di skrin, jadi doktor semasa manipulasi tidak boleh salah dan tidak boleh mencederakan rahim.

Seluruh prosedur tidak memerlukan lebih daripada setengah jam. Luka itu sembuh dengan cepat, tiada parut yang kekal di permukaan dalaman rahim.

Bersedia untuk pembedahan

Sebelum operasi untuk mengeluarkan polip endometrium, pesakit diperiksa. Ia terdiri daripada menjalankan prosedur berikut:

  • pemeriksaan serviks menggunakan cermin ginekologi, yang menilai keadaan membran mukus (kerosakan, keradangan) dan kemungkinan memperkenalkan instrumen;
  • mengambil selesema dari vagina dan serviks untuk analisis flora bakteria dan ketiadaan penyakit berjangkit;
  • cytology smear untuk sel-sel atipikal;
  • ultrasound transvaginal, apabila sensor dimasukkan ke dalam rahim melalui vagina untuk memeriksa permukaannya;
  • ujian darah untuk gula, virus dan jangkitan;
  • analisis umum dan biokimia dalam air kencing.

Keadaan umum kesihatan sedang dikaji: pesakit diperiksa oleh ahli terapi, ahli kardiologi.

Seminggu sebelum operasi, seorang wanita harus menghentikan hubungan seks tanpa kondom. Anda tidak boleh memegang douching, menggunakan salap vagina, lilin, pil.

Pada malam penghapusan polip endometrium, adalah perlu untuk beralih kepada diet ringan, menghapuskan makanan diet yang menyebabkan kembung (kubis, roti hitam, kacang dan lain-lain). Sebelum operasi itu adalah pembersihan enema.

Apabila merawat wanita muda, operasi biasanya dilakukan 2-3 hari selepas akhir haid, kerana ketebalan endometrium adalah minimum dalam tempoh ini, neoplasma lebih mudah untuk diperiksa. Kebarangkalian pendarahan adalah kurang.

Kontra untuk penyingkiran polip

Campur tangan bedah tidak dilakukan jika seorang wanita memiliki penyakit radang atau penyakit menular dari segala bentuk pada organ kelamin dalam atau luar. Operasi itu tertunda sehingga penawar lengkap.

Kontraindikasi untuk campur tangan semacam itu adalah kehadiran pendarahan rahim, yang sukar dihentikan dengan bantuan ubat-ubatan. Selalunya, dalam kes ini, pembedahan abdomen hanya membantu.

Pengenalan instrumen ke dalam rahim adalah mustahil jika terdapat jahitan kasar pada serviks, pecah selepas penyerahan, dan terdapat juga penyempitan saluran serviks yang signifikan. Operasi ini tidak dilakukan jika pesakit mempunyai diabetes mellitus, hipertensi, asma, penyakit berjangkit organ pernafasan, ulser gastrik akut, serta penyakit darah dan vaskular.

Pembuangan polip endometrium tidak dilakukan semasa kehamilan. Operasi ini ditangguhkan untuk tempoh selepas bersalin.

Operasi untuk mengeluarkan polip

Tempoh bergantung pada teknik yang dipilih.

Pertumbuhan baru yang terletak di pintu masuk ke tiub fallopian biasanya dikeluarkan secara mekanikal menggunakan forceps atau gunting khas. Dinding rahim di sini adalah ketebalan yang paling kecil, ketika menggunakan teknik lain, mudah merusak. Pembuangan neoplasma besar pada tangkai tipis dilakukan dengan memutar kepala polip. Baki yang tersisa kemudian dikikis dari dinding rahim.

Reseksi elektrik menggunakan elektrod berbentuk lingkaran paling sering digunakan ketika menghilangkan polip fibrosa yang mempunyai struktur padat (biasanya terletak di dinding rahim). Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Jika pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan yang sesuai, anestesia tulang belakang dilakukan.

Pemulihan selepas pembedahan

Pemulihan penuh fungsi sistem pembiakan berlaku kira-kira enam bulan selepas penghapusan polip endometrium. Pada masa ini, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan pelvik sekali sebulan, melakukan imbasan ultrasound, dan mengambil persediaan hormon. Mereka ditetapkan untuk menghapuskan penyebab hiperplasia endometrium dan memulihkan keseimbangan hormon.

Wanita muda dirawat dengan COC. Pesakit yang lebih tua adalah ubat progestin untuk menghapuskan hiperestrogenia. Di samping itu, ubat anti-radang dan douching dengan penyelesaian antiseptik ditetapkan.

Amaran: Perubatan tradisional (ubat penghilang rasa sakit, decoctions anti-radang dan infusi) hanya digunakan selepas berunding dengan doktor.

Pesakit disarankan untuk menahan diri dari hubungan seks selama 1 bulan selepas pembedahan. Dia tidak boleh pergi ke sauna, mandi di dalam bilik mandi (hanya di bawah pancuran hangat), gunakan pad pemanasan jika terdapat sensasi yang menyakitkan di perut, dan juga bermain sukan dan angkat lebih dari 3 kg.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Komplikasi semasa penyingkiran endometrium polip, terutamanya dengan kaedah rendah kesan moden, adalah jarang berlaku. Ini termasuk:

  1. Penebalan rahim (melalui potongan dindingnya). Ini boleh berlaku semasa kuret atau hysteroscopy.
  2. Kemasukan jangkitan dalam rahim dan berlakunya proses radang yang tidak betul disediakan alat.
  3. Pembentukan adhesi di dalam rahim, parut di tapak pembuangan tumor.
  4. Pengumpulan darah dalam rahim (hematometra). Ia boleh berlaku akibat pendarahan dalaman, pemotongan yang tidak disedari. Pembekalan darah yang terbentuk adalah mungkin.

Kejadian komplikasi ditunjukkan oleh kemunculan pelepasan luar biasa, sakit perut, pendarahan dari saluran kemaluan, pengsan, takikardia, serta demam, menurunkan tekanan darah.

Akibat tidak dapat menghapuskan polip endometrium dengan teliti adalah penampilan tumor malignan di tapak pertumbuhan yang mengandungi sel-sel atipikal, pembentukan semula polip.

Sebulan selepas pembedahan itu datang dengan penyimpangan kecil dari tempoh biasa, mungkin meningkatkan keamatan mereka. Kehamilan boleh berlaku seawal kitaran haid seterusnya, tetapi merancang konsepsi lebih awal daripada 3 bulan selepas pembedahan tidak disyorkan, kerana masa diperlukan untuk memulihkan keadaan rahim dan endometrium.

Jika progesteron digunakan untuk memulihkan latar belakang hormon, maka pada akhir rawatan dan penghentian pil, kemungkinan peningkatan kehamilan.

Cara untuk mengeluarkan polip endometrium dan sama ada perlu untuk bersetuju pada histeroskopi

Pembuangan polip endometrium hari ini adalah operasi yang selamat, cepat dan berdampak rendah. Walau bagaimanapun, bersama dengan kaedah moden, yang lama masih diamalkan. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda dengan terperinci tentang semua cara untuk menghilangkan formasi dalam rahim, yang digunakan di beberapa klinik pada masa ini.

Pertumbuhan endometrium semacam itu adalah tumor jinak, tetapi tidak normal, dan oleh itu bukan tanda kesihatan sistem reproduktif. Selalunya, pembentukan terbentuk terhadap latar belakang gangguan endokrin, hiperplasia lapisan uterus atau proses keradangan kronik. Dari masa ke masa, keadaan bertambah buruk dan membawa kepada komplikasi yang serius:

  1. Kurangnya isipadu, tetapi pendarahan yang berpanjangan melemahkan badan, anemia berlaku. Pesakit itu pucat, lembap, bertaburan.
  2. Polip sering rosak dan menjadi luka terbuka di dalam rahim, di mana patogen boleh berlipat ganda dan wujud, yang membawa kepada proses jangkitan kronik.
  3. Selalunya pertumbuhan pada endometrium menjadi halangan kepada konsepsi. Seorang wanita tidak boleh hamil untuk masa yang lama dan semasa pemeriksaan polip terdapat di dalam rahim. Ginekologi membandingkan kesannya dengan tindakan heliks kontraseptif.
  4. Sekiranya persenyawaan berlaku, pertumbuhan boleh mencetuskan keguguran, hipoksia, kematian embrio atau memperlahankan perkembangan.
  5. Meningkatkan dan berkembang, polip mengubah bentuk endometrium, mengganggu fungsi normal sistem pembiakan pesakit, yang boleh menyebabkan patologi lain rahim.
  6. Pembentukan jenis ini pada permukaan endometrium dengan masa boleh menjadi malignan dan menjadi tumor onkologi. Polip adenomatous paling mudah terdedah kepada keganasan, tetapi seperti komplikasi dengan jenis pembentukan lain dalam rongga rahim tidak dikecualikan.

Awas Mana-mana polip, dari sudut pandangan sains perubatan, adalah keadaan pramatang.

Selain daripada kesan-kesan serius yang berlaku dalam jangka masa yang panjang, dan bahkan tidak sama sekali, pesakit disiksa oleh gejala patologi endometrium:

  • Menstruasi selama 7-8 hari. Dengan PMS teruk, pelepasan dan kesakitan;
  • Hubungi pendarahan semasa seks, yang juga disertai dengan sakit;
  • Daun berwarna coklat atau merah pada menopaus.

Semua ini bersama-sama dilengkapi dengan kekurangan ubat-ubatan berkesan yang dijamin terhadap pembentukan. Oleh itu, ahli sakit puan menasihatkan supaya tidak mengelakkan daripada menghilangkan pertumbuhan.

Pesakit mempunyai hak untuk menulis pengabaian operasi, tetapi tanggungjawab untuk akibat dalam kes ini dikeluarkan dari doktor. Relatif yang selamat adalah pembentukan tunggal kecil, tanpa gejala yang tidak menyenangkan, yang meresahkan di bawah pengaruh terapi dadah.

Terdapat beberapa cara untuk membuangnya, masing-masing dibezakan oleh kerumitan, tempoh pemulihan, kemungkinan akibat, dan ketersediaan peralatan.

Dalam perundingan wanita di sebuah bandar kecil, pesakit kemungkinan besar ditawarkan untuk mengeluarkan polip uterus dengan cara ini. Prosedur ini tidak memerlukan peralatan perubatan khas dan boleh didapati di mana-mana secara percuma.

Atas dasar kajian diagnostik, doktor akan lebih kurang menentukan tempat manipulasi, dan mengikis endometrium di kawasan ini dengan kuret. Kadang-kadang, sekiranya seluruh permukaan lapisan dalaman rahim dibersihkan. Bukan sahaja tisu-tisu rosak teruk akibat daripada manipulasi, pergerakan ceroboh boleh memotong dinding. Kelemahan utama adalah kecekapan yang rendah, dalam 80% kes keburukan berlaku kerana serpihan baki kaki polip.

Perhatian! Di klinik swasta moden, pengikatan digunakan untuk tujuan diagnostik untuk memeriksa keadaan endometrium dalam terusan serviks dan dalam rongga rahim.

Satu lagi cara yang boleh didapati dan bebas adalah apabila seluruh endometrium disedut dari rahim pesakit untuk membuang pembentukan dengan alat khas. Peralatan dimaksudkan untuk pengguguran pada peringkat awal. Kaedah ini beberapa kali kurang merosakkan daripada kuret, tetapi kecekapannya sama.

Kaedah pembedahan yang paling moden, selamat dan berkesan untuk polip di dalam rahim. Dilakukan dalam kes-kes yang standard tanpa komplikasi pada pesakit luar, dalam keadaan bertentangan di hospital. Anestesia tempatan boleh digunakan untuk anestesia, tetapi lebih kerap mereka melakukannya dengan jangka masa yang singkat.

Prosedur tatacara:

  1. Rawatan antiseptik terhadap alat kelamin pesakit.
  2. Pengenalan anestesia.
  3. Memasang dilator serviks.
  4. Penempatan tiub melalui mana pelbagai alat akan mengalir.
  5. Mengisi rahim dengan penyelesaian khusus untuk memastikan peredaran yang berterusan dan tekanan yang betul. Ia adalah perlu untuk keterlihatan normal dan kebebasan tindakan.
  6. Pengenalan kamera dengan pencahayaan.
  7. Pengesanan dan penilaian polip seluruh endometrium.
  8. Peranti penyingkiran bekalan.
  9. Pemisahan badan dan kaki pendidikan.
  10. Mengendalikan luka.
  11. Pemeriksaan semula bidang pembedahan.
  12. Mengalih keluar alat.
  13. Mencuci rahim dengan antiseptik.
  14. Mengeluarkan pengembang.
  15. Menghantar pertumbuhan kepada histologi.
  16. Letakkan pesakit di unit penjagaan rapi selama beberapa jam.

Hysteroresectoscopy mungkin berbeza dalam jenis peralatan yang digunakan untuk mengeluarkan polip uterus:

  • Pengasingan mekanikal melibatkan memotong pembentukan dan membersihkan endometrium di lokasi ini;
  • Menggunakan elektrod akan membantu memisahkan badan polip dan pateri luka. Kadang-kadang kombinasi dengan kaedah terdahulu digunakan apabila, selepas membongkar atau memotong, pangkalannya dirawat dengan arus;
  • Kadang-kadang persiapan kimia atau nitrogen cecair digunakan untuk menghapuskan pertumbuhan, kaedah ini hanya sah untuk polip kecil.

Penghapusan polip endometrial

Polip endometrium adalah neoplasma jinak mukosa rahim. Penyebab sebenar penampilan polip endometrium masih dalam kajian. Dalam kebanyakan kes, polip endometrium hasil daripada gangguan hormon. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila kemunculan polip dikaitkan dengan kecederaan pada rahim, polip timbul selepas pengguguran, kerap mengotor dan campur tangan pembedahan yang lain pada rongga rahim. Kehadiran polip endometrium tidak dianggap berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan wanita, bagaimanapun, ia memerlukan pengawasan dan rawatan dinamik. Ada beberapa cara untuk menghilangkan polip endometrium: hysteroscopy, penyingkiran laser dan penyelarasan diagnostik.

Apakah polip endometrium?

Polip endometrium adalah pembentukan bentuk bulat yang melekat pada rahim dengan bantuan kaki. Di kaki polip terdapat banyak saluran darah yang memakannya. Polip endometrium terbentuk sebagai hasil daripada pertumbuhan tempatan lapisan mukosa rahim. Polip adalah serupa dalam struktur ke endometrium dan terdiri daripada kelenjar dan tisu penghubung.

Polip boleh dibentuk akibat gangguan hormon, yang dicirikan oleh pengeluaran estrogen dan kekurangan progesteron yang berlebihan. Dengan kehadiran gangguan hormon, proliferasi patologi sel endometrium berlaku, yang disertai oleh pembentukan polip.

Polyps adalah tunggal dan berganda. Mereka boleh terletak di mana-mana bahagian rahim: di bawahnya, dinding, sudut dan saluran serviks. Saiz polip berkisar dari beberapa milimeter hingga sentimeter.

Polip endometrial sering menyebabkan kemandulan. Polyps mengganggu implantasi biasa telur disenyawakan ke dalam endometrium. Kekurangan progesteron, serta pelanggaran struktur endometrium menyebabkan risiko kerapuhan keguguran. Kegagalan hormon boleh disertai dengan kitaran anovulator, yang juga menghalang pembuahan.

Dalam kebanyakan kes, polip endometrium tidak mengancam nyawa wanita. Walau bagaimanapun, apabila struktur kelenjar berubah atau jika sel-sel atipikal hadir, polip boleh berkembang menjadi tumor malignan. Itulah sebabnya ia memerlukan diagnosis menyeluruh dan rawatan tepat pada masanya.

Jenis polip endometrium

Polip endometrial berbeza bukan sahaja dalam penyetempatan dan saiz, tetapi juga dalam struktur. Terdapat empat jenis utama polip endometrium:

  • Polip kelenjar. Ia terdiri daripada sel kelenjar endometrium yang diperbesar. Polip Ferrugin biasanya kecil (sehingga 1.5 cm). Selalunya, penyingkiran polip endometrium jenis ini tidak dilakukan jika saiznya tidak melebihi yang dibenarkan. Polyps kelenjar endometrium memerlukan kawalan dinamik, dan boleh bersara sendiri dengan haid yang tetap.
  • Polip berserat kelenjar. Polip berserat kelenjar terdiri daripada sel-sel kelenjar endometrium dan tisu bersambung (berserabut). Saiz polip ini boleh mencapai 2-2.5 cm. Penampilan mereka menunjukkan perkembangan gangguan hormon. Pembuangan polip endometrium jenis ini memerlukan terapi hormon.
  • Polip licin. Terutamanya diwakili oleh tisu penghubung. Ia mempunyai struktur yang lebih tebal dan boleh mencapai 4-5 cm. Polip berserat mesti dikeluarkan.
  • Polip adenomatous. Jenis polip endometrium ini adalah yang paling berbahaya kerana sel-selnya mempunyai struktur atipikal. Polip adenomatous mesti dikeluarkan.

Persediaan untuk penyingkiran polip endometrium dalam rahim

Pembuangan polip endometrium, tanpa mengira kaedah, berlaku di bawah anestesia umum. Oleh itu, sebelum operasi, pesakit dilarang makan makanan selama 6-8 jam, dan minum selama 2 jam. Pesakit mesti memaklumkan kepada doktor yang mengalami sebarang alahan terhadap ubat-ubatan.

Sebelum operasi, pesakit menjalani koagulogram - ujian darah untuk pembekuan. Juga, wanita boleh diberikan ECG (electrocardiogram) untuk memeriksa keadaan hati.

Ujian tambahan termasuk ujian untuk penyakit berjangkit dan virus, di mana terdapat operasi yang dilarang (HIV, sifilis, klamidia, dan lain-lain).

Pembuangan polip endometrium tidak akan dilakukan jika wanita mempunyai selesema, ARVI dan penyakit berjangkit lain. Prosedur ini akan ditangguhkan sehingga wanita disembuhkan sepenuhnya.

Pembuangan polip disyorkan sebelum haid, apabila endometrium siap untuk menolak dengan sendirinya. Ini akan mengurangkan trauma ke rahim.

Selepas mengeluarkan polip endometrium, wanita itu akan dapat pulang ke rumah pada hari yang sama, jika tidak terdapat kontraindikasi untuk ini.

Pembuangan polip endometrium: curettage

Kelengkungan diagnostik adalah kaedah yang paling kurang berkesan untuk mengeluarkan polip endometrium. Penyelarasan diagnostik hampir selalu diiringi dengan kekambuhan penyakit ini, kerana polip tidak dikeluarkan sepenuhnya, kerana doktor bertindak secara membuta tuli. Dalam amalan perubatan moden, kaedah ini digunakan kurang dan kurang, kerana kaedah yang lebih berkesan telah dikembangkan untuk menghilangkan polip endometrium. Kelengkungan diagnostik boleh dilakukan sekiranya berlaku kecemasan di hadapan pendarahan yang ketara, yang disebabkan oleh hiperplasia atau polip dalam endometrium.

Teknik untuk penyelarasan diagnostik:

  • Serviks diluaskan dengan instrumen khas.
  • Gelung logam dimasukkan ke dalam rongga rahim - curette, yang digunakan untuk mengeluarkan endometrium pertama dari bahagian bawah rahim, kemudian dari dinding dan sudutnya.
  • Kandungan uterus dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Terdapat juga kelengkungan diagnostik yang berasingan, di mana lapisan mukosa serviks mula dikeluarkan. Isi diletakkan dalam satu bekas. Seterusnya, keluarkan lapisan mukus rahim itu sendiri. Endometrium yang dikeluarkan diletakkan di dalam bekas lain. Oleh itu, analisis mukosa rahim dari kawasan yang berbeza.

Pembuangan polip endometrium: hysteroscopy

Hysteroscopy dari polip endometrium dianggap sebagai cara yang paling berkesan untuk merawat penyakit. Hysteroscopy daripada polip endometrium membolehkan penyingkiran neoplasma dan endometrium patologi. Dengan bantuan hysteroscopy dari polip endometrium, pakar bedah akan dapat melihat polip yang tidak dilihat semasa peperiksaan.

Hysteroscopy polip endometrium dijalankan menggunakan alat khas - histeroskop. Hysteroscope mempunyai bentuk tiub, di mana terdapat sumber cahaya dan kamera video mikro. Kamera video menghantar imej ke skrin monitor di ruang operasi, jadi pakar bedah dapat melihat semua yang berlaku dalam masa nyata. Terdapat juga manipulator pembedahan dalam histeroskop, yang akan digunakan untuk mengeluarkan polip endometrium.

Teknik polip endometrium hysteroscopy:

  • Serviks digerakkan selain instrumen khas.
  • Cecair atau gas dimasukkan ke dalam rahim untuk mengembangkannya. Ini memudahkan pergerakan instrumen pembedahan dalam ruang kecil itu. Cecair atau gas akan keluar dari rahim secara bebas melalui saluran serviks.
  • Manipulator memotong atau memutar polip dengan kaki.
  • Tempat lampiran dibuang oleh arus elektrik atau penyelesaian kimia.
  • Semua endometrium patologi dikeluarkan.
  • Bahan yang dibuang dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Kambuh selepas hysteroscopy jarang berlaku. Polip mungkin muncul di tempat lain, yang akan membicarakan ketidakcekapan rawatan terhadap punca penyakit tersebut.

Pembuangan polip endometrium di rahim dengan laser

Penyingkiran laser polip endometrium di rahim dianggap kaedah rawatan yang paling kurang trauma. Kaedah ini sengaja menghilangkan polip dalam rahim, tidak meninggalkan parut. Ini penting untuk wanita merancang kehamilan masa hadapan. Semasa prosedur, doktor mengawal penembusan laser lapisan-oleh-lapisan, mencegah kecederaan.

Polip Endometrial dikeluarkan: apa yang seterusnya

Apabila polip endometrium dikeluarkan, wanita terus merawat penyebab penyakit itu. Sekiranya sebabnya adalah kegagalan hormon, pesakit dirawat kursus terapi dadah. Ia mungkin termasuk kontrasepsi oral gabungan, gestagens (progestin sintetik), analog gonadotropin-melepaskan hormon. Kursus terapi dadah adalah purata 3-6 bulan. Bidang ini dipantau oleh rawatan: ultrasound dan tahap hormon dalam darah.

Selepas polip endometrium dikeluarkan, ia dihantar untuk pemeriksaan histologi. Ia akan menentukan sel yang mana polip terdiri daripada. Ini adalah perlu untuk mengecualikan atypia. Jika anda mengesyaki transformasi ganas, seorang wanita akan menjalani pemeriksaan tambahan. Pada masa akan datang, persoalan penghapusan rahim akan ditangani untuk mencegah perkembangan kanser.

Top