Kategori

Jawatan Popular

1 Penyakit
Kenapa haid ditangguhkan semasa remaja
2 Penyakit
Sebagai folikel tumbuh dan berkembang: fasa proses, saiz hari kitaran sehingga ovulasi
3 Ovulasi
Adakah perut tumbuh dengan myoma rahim
4 Ovulasi
Kebarangkalian konsepsi pada hari ketiga haid
Image
Utama // Penyakit

Ultrasound pada panggul pada hari ke-8 kitaran


Ramai yang berminat bagaimana ultrasound pelvik wanita pergi, pada hari hari kitaran untuk melakukan pemeriksaan, dan jika terdapat sebarang contraindications untuknya.

Di ginekologi, peperiksaan semacam itu merujuk kepada yang asas, iaitu, keputusannya adalah asas berhubung dengan prosedur diagnostik yang lain.

Ciri-ciri apa yang mempunyai pemeriksaan ultrasound organ pelvis, apa yang dapat dilihat di atasnya, apa penyakit yang didiagnosis?

Apakah kaedah diagnostik ini?

Pada masa ini, penentuan kehadiran penyakit pada manusia dengan bantuan ultrasound adalah kaedah penyelidikan yang paling moden dan tepat. Ia digunakan di hampir semua bidang perubatan, ginekologi dan obstetrik tidak terkecuali.

Kaedah ini didasarkan pada prinsip echolocation bunyi (ultrasound - getaran mekanikal frekuensi tinggi, dan telinga manusia tidak menangkap mereka). Mereka dicerminkan dari tisu dan rongga badan dengan cara yang berbeza. Semua proses ini dipaparkan di skrin, dan doktor menafsirkannya sebagai keadaan organ-organ dan tisu-tisu dalaman yang berlainan.

Peralatan sensor secara serentak dapat mengeluarkan dan menerima gelombang. Tetapi kebanyakan masa ia berada dalam mod penerimaan. Pesakit tidak perlu bimbang tentang hakikat bahawa radiasi berbahaya kepada kesihatan.

Lebih-lebih lagi, untuk beberapa dekad diagnosis, tidak satu pun kesan berbahaya dan perkembangan patologi dari kaji selidik itu diperhatikan. Apa-apa tuduhan bahawa diagnostik ultrasound adalah berbahaya kepada kesihatan tidak berasas.

Kaedah tinjauan

Kaedah moden diagnostik sedemikian sepenuhnya mengecualikan rasa sakit dan ketidakselesaan. Ultrasound organ pelvis adalah perlu untuk semua wanita yang disyaki banyak penyakit sfera reproduktif.

Kaedah berikut digunakan untuk diagnostik ultrasound:

  1. Pemeriksaan transabdominal. Organ-organ yang terletak di pinggul diperiksa melalui dinding perut, sementara ahli sonolog mengetuai sensor merentasi kulit perut, yang memungkinkan untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan organ tertentu. Semasa prosedur, pundi kencing perlu dipenuhi. Dalam kajian ini, doktor dapat menentukan ciri-ciri struktur dan struktur organ-organ genital dalaman, penyimpangan notis, pembentukan formasi di dalamnya.
  2. Untuk ultrasound transvaginal, pemeriksaan ginekologi dilakukan menggunakan sensor khas yang dimasukkan ke dalam vagina wanita. Kaedah diagnosis ini membolehkan anda melihat dengan lebih dekat struktur organ-organ yang diperiksa dan menentukan saiznya.
  3. Dengan diagnosis gabungan, diagnosis transabdominal pertama dilakukan dengan pundi kencing yang penuh. Selepas ia dikosongkan, doktor melakukan pemeriksaan transvaginal.
  4. Dalam pemeriksaan transrectal, siasatan ultrasound dimasukkan ke dalam rektum wanita. Kaedah ini digunakan dalam kes di mana pesakit belum melakukan hubungan seks.

Petunjuk untuk pemeriksaan

Ultrasound organ panggul pada wanita ditunjukkan dalam kes berikut:

  1. Diagnosis awal kehamilan.
  2. Apa-apa pencabulan kitaran bulanan (kelewatan, permulaan haid, kehadiran pendarahan pada hari-hari yang tidak sepatutnya, ketiadaan haid, pelepasan di abdomen bawah kandungan dan asal yang berlainan, tidak dikaitkan dengan haid).
  3. Patologi ginekologi keradangan.
  4. Patologi benign dan ganas organ-organ genital wanita.
  5. Diagnosis salpingoophoritis, endometriosis, sista ovari.
  6. Diagnosis awal myoma.
  7. Pemantauan radas folikel.
  8. Diagnosis kemandulan dan terapi kompleks penyakit ini.
  9. Penerimaan oleh wanita kontraseptif, persediaan hormon.
  10. Kehadiran alat intrauterin (ultrasound dilakukan untuk memantau kedudukan kontraseptif dan memantau keberkesanan kontrasepsi).
  11. Diagnosis penyebab gangguan kencing, penyakit uretra dan patologi urologi yang lain.

Apabila perlu melakukan tinjauan

Bilakah lebih baik untuk melakukan ultrasound? Seringkali, tidak semua doktor memberi amaran kepada pesakit mereka bahawa mereka perlu menjalani imbasan ultrasound pada hari-hari tertentu kitaran. Adalah lebih baik melakukan ultrasound antara 5 dan 7 pada sebelah petang.

Ini disebabkan oleh hakikat bahawa selepas akhir haid, ciri-ciri struktur rahim lebih mudah ditentukan. Ini adalah saling berkaitan dengan fasa awal percambahan. Dalam keadaan ini, anda boleh melihat polip, hiperplasia, menentukan saiz sebenar tumor nodul. Pada masa ini, anda boleh dengan tepat mengecualikan kehadiran sista berfungsi di pesakit.

Selepas ovulasi, struktur mukosa rahim berubah dengan ketara dan menjadi longgar. Dalam keadaan sedemikian, doktor tidak dapat melihat tumor dalam rahim, terutamanya jika mereka berada di peringkat awal perkembangan mereka. Pada masa ini, anda boleh mendiagnosis sista berfungsi, mereka tidak memerlukan rawatan, kerana mereka lulus dengan permulaan haid.

Adalah lebih baik untuk melakukan ultrasound pada permulaan kitaran, di mana ia mungkin untuk mendiagnosis patologi yang sedia ada secara tepat. Wanita berminat sama ada ia mungkin melakukan tinjauan sedemikian semasa haid? Ini tidak dilarang, dan dalam kes-kes tertentu, doktor boleh memerintahkan pemeriksaan selama 2-4 hari. Pada masa ini, perkumuhan darah banyak. Jenis ultrasound ini diberikan kepada pesakit yang sedang bersedia untuk peperiksaan extracorporeal.

Jika selama beberapa hari selepas akhir bulan untuk membuat ultrasound, hasilnya akan lebih tepat. Dan untuk memantau proses pembentukan folikel, ultrasound kedua dilakukan pada hari ke-5, ke-7, ke-9, ke-14 dan ke-17 kitaran. Bergantung pada panjang kitaran bulanan, peralihan boleh dilakukan pada tarikh yang dinyatakan.

Apa yang ditunjukkan oleh kaji selidik itu

Berdasarkan apa yang dilihat oleh doktor dalam gambar, kesimpulan dibuat, dan diagnosis akhir dibuat. Sonologist menentukan:

  • kedudukan dan struktur uterus, saiznya, ketebalan dinding;
  • kehadiran folikel dan saiznya;
  • kehadiran pembentukan luar pada rahim dan ovari;
  • kehadiran objek asing dalam kolon dan pundi kencing;
  • Tanda-tanda diagnostik penting lain bergantung kepada organ mana yang sedang diperiksa.

Penyimpangan dari kadar ultrasound menunjukkan kehadiran pelanggaran dalam badan. Berikut adalah beberapa tanda patologi yang boleh dilihat pada ultrasound:

  • penebalan tiub fallopian (ini bermakna wanita mempunyai risiko tinggi untuk membangunkan proses onkologi);
  • jika objek bulat atau bujur kelihatan, maka ini adalah sista, fibroid;
  • jika rahim dikurangkan dalam saiz, dan ovari meningkat, sebaliknya, ini mungkin menunjukkan bahawa wanita itu mempunyai penyakit polikistik;
  • Perubahan echogenicity menunjukkan kehadiran fibroid uterus atau endometriosis.

Ahli sonolog tidak boleh membuat diagnosis yang tepat. Ini memerlukan perundingan pakar sempit. Seluruh transkrip peperiksaan ultrasound dicatatkan dalam protokol. Atas dasarnya, doktor dan membuat kesimpulan dan diagnosis utama. Ia adalah mungkin untuk merakam keseluruhan proses diagnostik pada cakera, yang digunakan untuk menjelaskan diagnosis dalam kes-kes ragu.

Petunjuk ultrasound asas norma

Wanita akan berminat dan bermanfaat dalam mengetahui kadar pemeriksaan pelvik:

  1. Rahim biasanya terletak di tengah panggul, lebih dekat ke dinding depannya. Sekiranya pemeriksaan membujur dilakukan, maka organ itu mempunyai bentuk berbentuk pir, dan jika ia melintang, ia berbentuk telur. Secara normal, rahim mempunyai echogenicity yang sederhana. Struktur dalaman rahim adalah homogen, mempunyai objek titik dan linear. Saiznya kira-kira 5.2 cm, ketebalan badan adalah 3.8 cm, lebarnya 5 cm.
  2. Ovari mungkin tidak selalu digambarkan. Biasanya, ia adalah bujur, dengan echogenicity sederhana. Di dalamnya ada impregnations yang bertitik.
  3. Faraj mempunyai bentuk objek tubular, bersambung dengan serviks. Sekiranya imbasan melintang, maka ia mempunyai rupa berbentuk telur. Biasanya, ketebalan dinding vagina adalah 3 hingga 4 mm.
  4. Tanda-tanda ultrasonografi endometrium berbeza dengan kitaran bulanan. Dalam membuat protokol mengambil kira hari yang ultrasound dilakukan.

Jika objek lain dapat dilihat pada ultrasound, organ-organ tertentu mengubah echogenicity, ketebalan dan parameter lain, ini menunjukkan adanya patologi tertentu dalam tubuh wanita. Sekiranya hasil yang diragui muncul, wanita perlu melakukan ujian lain. Selalunya pesakit boleh dirujuk untuk imbasan MRI atau CT. Dalam sesetengah kes, imbasan ultrasound berulang mungkin ditunjukkan.

Persediaan untuk diagnostik

Bergantung pada hari hari kitaran untuk melakukan ultrasound pelvis, ketepatan dan keberkesanan prosedur diagnostik bergantung. Walau bagaimanapun, ia tidak akan tepat jika pesakit tidak menyediakannya dengan betul.

Sudah beberapa hari sebelum imbasan ultrasound, adalah perlu untuk mengubah imej pemakanan dan menghilangkan serat, kekacang, dan produk lain yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Adalah disyorkan untuk memberi amaran kepada doktor mengenai prosedur radiografi dengan penggunaan barium sebagai bahan radiasi, jika mereka dijalankan sebelum ultrasound. Kadang-kadang ia boleh menjejaskan keputusan diagnosis.

Persediaan sebelum peperiksaan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Sebelum melakukan ultrasound transabdominal, perlu mengisi pundi kencing. Kira-kira 1 jam sebelum diagnosis, anda perlu minum kira-kira 1 liter air.
  2. Kosongkan pundi kencing sebelum pemeriksaan transvaginal.
  3. Sebelum pemeriksaan, tiada cadangan khas dalam menyediakan wanita untuk ultrasound.

Sekiranya terdapat masalah dengan penghadaman, sembelit, maka perlu mengambil Mezim, Espumizan. Dengan peningkatan pembentukan gas, disarankan untuk mengambil beberapa tablet karbon aktif. Pada hari pemeriksaan ultrabunyi organ-organ panggul, lebih baik tidak makan selama 10 jam sebelum prosedur. Ini akan memberikan hasil kajian yang tepat.

Pemeriksaan ultrabunyi organ pelvis adalah cara yang selamat dan tepat untuk mendiagnosis, hari ini ia adalah rawatan yang lebih tepat dan cekap. Tetapi supaya ia menjadi tepat, dan doktor dapat membuat diagnosis yang betul, perlu menyediakannya. Penyediaan yang tidak betul untuk prosedur sedemikian penting mengganggu keputusannya, dan doktor akan menentukan keadaan organ-organ yang dipelajari secara tidak tepat. Ini, seterusnya akan membawa kepada rawatan yang salah dan akibat yang lain.

Adakah mungkin dilakukan ultrasound pada hari ke-8 dari awal bulan

Hello Saya selalu melakukan ultrabunyi dengan 5-7 hari dari awal haid. Kali ini mereka pergi sehari lebih awal. Saya telah diberi tiket pada hari ke-7 dan tidak mungkin mengubahnya. Bolehkah saya melakukan ultrasound pada hari ke-8? Dan adakah ia akan menjejaskan keputusannya?

  • Sabina bertanya 2 tahun yang lalu

Anda tidak menulis ultrabunyi apa yang perlu anda lakukan. Ultrasound pelvik dilakukan pada 5-8 hari kitaran, dan ultrasound payudara biasanya dilakukan dari 5-10 hari kitaran. Oleh itu, anda mempunyai masa untuk memindahkan dan tidak memerlukan apa-apa.

  • Elena menjawab 1 tahun lalu

Selamat hari! Ultrasound payudara dibenarkan dilakukan pada hari kesepuluh kitaran bulanan. Jika anda mempunyai temujanji pada hari kelapan kitaran bulanan, anda perlu berunding dengan doktor anda atau sekurang-kurangnya dengan seorang jururawat yang akan melakukan imbasan ultrasound. Saya berharap menjawab soalan anda

  • Artem menjawab 2 tahun yang lalu

Selamat hari! Ultrasound payudara dibenarkan dilakukan pada hari kesepuluh kitaran bulanan. Jika anda mempunyai temujanji pada hari kelapan kitaran bulanan, anda perlu berunding dengan doktor anda atau sekurang-kurangnya dengan seorang jururawat yang akan melakukan imbasan ultrasound. Saya berharap menjawab soalan anda

  • Artem menjawab 2 tahun yang lalu

Hello! Ultrasound organ panggul dan kelenjar susu boleh dilakukan dan disyorkan untuk hari kelapan hingga hari ke-12 kitaran bulanan. Satu hari terlebih dahulu tidak akan menjejaskan keputusan ultrasound, jangan risau dan berani pergi ke doktor.

  • Olga menjawab 2 tahun yang lalu

Bahan-bahan baru

Imunoterapi untuk kanser kepala dan leher

Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS): Punca, Gejala, Diagnosis dan Rawatan

Kekurangan pankreas: bagaimana ia didiagnosis dan bagaimana ia dirawat

Kami berada dalam keadaan sosial. rangkaian

Komen

  • Lydia pada ubat-ubatan Rakyat untuk menaikkan hemoglobin: resipi, makanan
  • Diagnosis Pakar pada Banyak Eosinophils dalam Darah: Punca, Diagnosis dan Rawatan Eosinophilia
  • Dina pada Terdapat banyak eosinofil dalam darah: penyebab, diagnosis dan rawatan eosinofilia
  • Cyrus pada Kenapa kekurangan asid folik dalam badan timbul dan bagaimana ia berbahaya?
  • Alla pada X-ray tulang rusuk dan organ dada: semua mengenai diagnosis
  • Ksenia pada analisis Ferritin: mengapa anda memerlukannya, apabila ditugaskan, menguraikan keputusannya

Subjek soalan

Analisis

Ultrasound / MRI

Facebook

Soalan dan jawapan baru

Hak cipta © 2019. Diagnozlab.com | Semua hak terpelihara. Moscow, st. Trofimova, 33 | Hubungi | Peta tapak

Kandungan halaman ini hanya untuk tujuan maklumat dan maklumat dan tidak boleh dan bukannya merupakan tawaran awam, yang ditakrifkan oleh Art. No. 437 Kanun Sivil. Maklumat yang diberikan adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan pemeriksaan dan perundingan dengan doktor. Terdapat kontraindikasi dan kemungkinan kesan sampingan, berunding dengan pakar khusus.

Ultrasound organ pelvis: rahim dan ovari

Apabila membuat kesimpulan, adalah perlu untuk menunjukkan kedudukan dan saiz rahim, untuk menggambarkan struktur myometrium, ketebalan dan struktur M-echo; lokasi dan saiz ovari, struktur dan saiz folikel dominan.

Pemeriksaan rapi ke atas rahim

Rahim mempunyai bentuk pir. Ia membezakan leher, badan dan bawah. Rahim boleh dibelokkan dari median median atau berputar sepanjang paksi membujur.

Saiz badan rahim (mm) pada wanita umur pembiakan, bergantung kepada kehamilan dan kelahiran terdahulu:

Biometri rahim termasuk penentuan tiga saiz badan rahim: panjang, saiz dan lebar anteroposterior. Sekiranya perlu, ukur panjang leher rahim.

Saiz rahim pada wanita usia reproduktif berada dalam lingkungan yang agak luas dan bergantung kepada kehamilan dan melahirkan anak sebelum ini. Di samping itu, perubahan saiz rahim bergantung kepada fasa kitaran haid.

Dalam amalan klinikal, dianggap bahawa had atas nilai normal saiz badan rahim pada wanita umur pembiakan adalah: panjang - 70; lebar - 60; dimensi depan - 42 mm. Walau bagaimanapun, lebihan dimensi ini tidak seharusnya secara automatik dianggap sebagai patologi. Pada masa yang sama, myoma, endometriosis dalaman, kecacatan, kehamilan atau inklusi yang salah dalam pengukuran tisu ovari hendaklah dikecualikan.

Pemeriksaan ultrabunyi endometrium menilai ketebalan, struktur dan pematuhan fasa kitaran haid.

Pengukuran ketebalan M-echo perlu dilakukan dengan pengimbasan longitudinal uterus dengan visualisasi serentak saluran serviks. Ketebalan endometrium diambil sebagai nilai maksimum saiz anterior-posterior M-echo.

Endometrium

Ketebalan dan struktur endometrium mengalami perubahan ketara sepanjang kitaran haid (tempoh kitaran diambil secara konvensional - 28 hari).

Semasa dua hari pertama haid (peringkat desquamation fasa pendarahan), M-echo divisualisasikan sebagai struktur heterogen bagi echogenicity yang dikurangkan, pengaliran bunyi sedikit meningkat, 0.5 hingga 0.9 cm tebal. Struktur lapisan yang jelas dari endometrium dalam tempoh ini tidak dipatuhi.

Pada hari ke-3 haid (peringkat regenerasi fasa pendarahan), M-echo dibentangkan dalam bentuk pembentukan echogenicity yang meningkat, ketebalan kecil 0.3-0.5 cm.

Pada hari 5-7 kitaran haid (peringkat awal fasa percambahan), beberapa penebalan M-echo menjadi 0.6-0.9 cm, penurunan echogenicity dan peningkatan kekonduksian bunyi diperhatikan. Dalam tempoh ini, di pinggir M-echo, rim negatif echo kira-kira 0.1 cm diperhatikan.

Pada hari ke-8 dari kitaran haid (peringkat tengah fasa percambahan), struktur hyperechoic yang jelas di tengah endometrium kira-kira 0.1 cm tebal mula ditentukan, yang berterusan hingga akhir kitaran haid. Secara langsung di atas dan di bawah pembentukan ini, zon echogenicity sederhana dan konduksi bunyi didapati dengan ketebalan kira-kira 0,3 cm. Semua struktur ini dikelilingi oleh rim echo-negatif tipis (0.1 cm). Ketebalan endometrium sepanjang tempoh ini, termasuk bezel echo-negatif, adalah 0.8 - 1.0 cm.

Pada hari 11-14 kitaran haid (akhir peringkat fasa percambahan), gambar echographic serupa dengan yang sebelumnya, namun struktur echopositive nipis muncul di antara zon echogenicity medium dan rim negatif echo, kira-kira 0.1 cm tebal. 9 - 1.3 cm

Semasa semua peringkat seterusnya fasa rembesan, M-echo mempunyai struktur yang serupa, hanya penebalan sedikit yang diperhatikan.

Oleh itu, pada hari ke 15-18 siklus haid (tahap awal fasa rembesan) ketebalan endometrium adalah 1.0 - 1.6 cm, dan pada hari 19-23 kitaran haid (peringkat pertengahan fasa rembesan) mencapai nilai maksimum 1.0 - 2, 1 cm Pada hari 24-27 (peringkat akhir fasa rembesan) ketebalan endometrium berkurangan kepada 1.0-1.8 cm.

Pengenalpastian struktur individu endometrium pada masa ini belum cukup jelas. Ia boleh diandaikan bahawa pada tahap desquamation fasa pendarahan, penampilan M-echo dalam bentuk struktur heterogen adalah disebabkan oleh beberapa pengembangan rongga rahim, kehadiran darah dan zarah endometrium di dalamnya.

Dinamik perubahan struktur dan ketebalan (cm) endometrium sepanjang kitaran haid:

Apabila anda perlu melakukan ultrasound pelvis

Pemeriksaan ultrabunyi pada organ-organ panggul pada lelaki dan wanita boleh dianggap sebagai kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, dengan kelebihan berbeza bukan sahaja dalam kebolehaksesan, tetapi juga dengan tidak adanya sekatan untuk digunakan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, untuk mendapatkan maklumat yang paling lengkap tentang keadaan kesihatan sistem urogenital, yang diwakili oleh sekumpulan organ yang terletak di pinggul, perlu memahami sepenuhnya ciri-ciri anatomi dan fungsi mereka.

Pemilihan waktu yang optimum apabila melakukan ultrasound pelvik bergantung sepenuhnya kepada objektif kajian dan organ yang di bawah kajian. Sebagai contoh, apabila mendiagnosis penyakit kelenjar prostat pada lelaki atau pundi kencing di kedua-dua jantina, tidak ada keperluan khusus untuk masa, sementara pemeriksaan organ-organ sistem reproduktif wanita memerlukan analisis yang lebih teliti tentang keadaan rahim dan pelengkap dengan merujuk pada hari-hari tertentu kitaran haid.

Perubahan siklik pada rahim dan lampiran

Semua proses yang menyebabkan perubahan rahim disebabkan oleh perubahan dalam fasa yang berlaku di ovari semasa kitaran haid.

Semua peringkat perubahan fisiologi dalam rahim dan lampiran adalah bertujuan untuk mewujudkan keadaan optimum untuk pembentukan dan perkembangan lanjut kehamilan dan dikawal oleh beberapa hormon:

  • estradiol;
  • hormon luteinizing;
  • progesteron dan lain-lain.

Pada masa yang sama, hormon mempunyai kesan merangsang bukan sahaja pada pertumbuhan telur, tetapi juga pada endometrium - sejenis sel epitel khusus yang meliputi permukaan dalaman rahim dan sangat sensitif terhadap perubahan hormon. Jika semasa pembentukan dan perkembangan folikel (1-10 hari dari kitaran haid), endometrium berada dalam rehat yang relatif, dan ketebalannya tidak lebih daripada 4-9 mm, kemudian selepas ovulasi, proses penyediaan untuk munculnya embrio, iaitu telur yang disenyawakan, bermula.

Dalam tempoh ini, membran mukus mula menebal, sel tidak matang secara aktif tumbuh, lebih banyak bentuk kelenjar dan peningkatan bekalan darah. Proses yang sangat sengit berlaku dalam fasa pembentukan korpus luteum dan mencapai puncak sebelum permulaan haid.

Seluruh proses pembentukan endometrium matang disokong oleh hormon yang dihasilkan oleh folikel, yang berada dalam fasa korpus luteum. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, korpus luteum dimusnahkan (sel telur mati) dan seluruh lapisan berfungsi endometrium ditolak dan dikeluarkan semasa pendarahan haid. Pada masa yang sama, lapisan asas mukus mula membentuk sel-sel baru dan kitaran baru bermula.

Petunjuk untuk ultrasound

Tempoh ketika lebih baik melakukan ultrasound pelvik bergantung sepenuhnya pada alasan yang mendorong wanita untuk menjalani pemeriksaan. Sebagai peraturan, diagnostik dilakukan untuk tujuan profilaksis, semasa kehamilan, serta di hadapan gejala menunjukkan kehadiran proses patologis dalam sistem urogenital wanita.

Sebagai peraturan, gejala membimbangkan perlu dipertimbangkan:

  • pendarahan berlebihan semasa haid (memerlukan perubahan lebih daripada 4 pad dalam masa satu jam);
  • kesakitan teruk di abdomen bawah semasa haid atau dalam fasa kedua dan ketiga kitaran;
  • tempoh yang tidak teratur;
  • penampilan pendarahan pada akhir pendarahan haid, iaitu, di tengah kitaran;
  • kemandulan

Menggunakan ultrasound, mungkin bukan sahaja untuk mengenal pasti penyakit seperti pembentukan nodus myomatous, endometriosis, pembentukan sista ovari dan rongga rahim, tetapi juga untuk melakukan pemantauan sistematik ke atas aktiviti fungsional ovari, bermula dari fasa pematangan folikel ke ovulasi. Dengan ketiadaan haid yang lama, ultrasound boleh dilakukan pada bila-bila masa, tidak mematuhi tarikh akhir yang ditetapkan untuk tinjauan.

Pemeriksaan ultrasound

Sebagai peraturan, ultrasound rutin dilakukan untuk mengesan sebarang perubahan patologi dalam sistem urogenital pada masa yang tepat pada masanya, pada peringkat apabila penyakit itu dapat dilihat secara visual, tetapi gejala tidak disebut atau tidak hadir. Masa optimum untuk pemeriksaan ultrasound adalah permulaan kitaran haid, iaitu 4-7 hari dari permulaan haid.

Dalam tempoh ini, lapisan endometrium rahim mempunyai ketebalan yang paling kecil, yang membolehkan untuk mendiagnosis walaupun tumor kecil (polip, sista atau tumor) dengan ketepatan yang tinggi. Di samping itu, pada masa ini, doktor mempunyai peluang bukan sahaja untuk mengesan kehadiran proses patologi, tetapi juga untuk menghasilkan pembezaan yang agak tepat, sifat patologi yang dikesan, contohnya, dengan tahap echogenicity, untuk membezakan sista endometrioid dari sista badan kuning.

Adalah agak boleh diterima untuk menjalankan kajian yang dirancang pada hari yang lain dalam kitaran, namun, penting untuk memaklumkan kepada doktor tarikh sebenar tempoh haid terakhir, jadi semasa pemeriksaan semua hasil yang diperoleh akan dianalisis dengan mengambil kira perubahan yang terjadi dalam fasa haid yang bersesuaian.

Jadual: Perubahan ketebalan endometrium pada ultrasound, mengikut hari kitaran haid.

Endometriosis

Endometriosis adalah patologi yang agak biasa di mana perkembangan sel-sel tisu endometrium dilihat dalam organ genital dalaman (uterus, serviks dan tiub fallopian), dan di luar (peritoneum, pundi kencing atau rektum). Bergantung pada intensiti aliran, terdapat 4 darjah pembangunan:

  • Pertumpuan kecil tunggal.
  • Luka dalam tunggal.
  • Sejumlah besar fokus dalam, dengan pembentukan sistitis endometrium kecil di rahim atau di ovari.
  • Sejumlah besar fikiran yang dalam, dengan pembentukan sistim endometrioid besar kedua-dua ovari, melalui percambahan dinding vagina atau pundi kencing.

Sejak peringkat awal perkembangan endometriosis memakai gambaran simtomatik yang kabur, penyelidikan yang disasarkan, berdasarkan aduan pesakit, paling sering dilakukan apabila penyakit itu sudah di peringkat 2 perkembangan.

Sebagai peraturan, peperiksaan ultrasound untuk mengesan usus endometrium dilakukan 2-4 hari sebelum permulaan haid, iaitu 24-26 hari dengan kitaran 28 hari.

Disebabkan hakikat bahawa endometrium adalah tisu sensitif hormon, semua penyakit patologi dalam tempoh ini, tidak kira lokalisasi, meningkat di bawah pengaruh progesteron, yang membolehkan menentukan kehadiran sista dan nod dengan ketepatan yang tinggi. Bukan sahaja kista yang dikesan secara teliti, tetapi juga bentuk tidak jelas pada rahim, yang dengan endometriosis boleh mempunyai bentuk asimetris atau kontur echo yang tidak rata, mempunyai kandungan maklumat tertentu.

Dalam kes ini, peperiksaan ultrasound juga perlu dilakukan pada hari ke-4 dari kitaran, yang memungkinkan untuk membuat perbandingan sama ada rahim mempunyai bentuk yang tidak sengaja, atau jika kecacatan itu disebabkan oleh hiperplasia endometrium. Walaupun ultrasound sering digunakan untuk mendiagnosis endometriosis, pada peringkat awal perkembangan penyakit, ultrasound tidak dikenali. Laparoskopi boleh dianggap sebagai kaedah yang paling berkesan dan digunakan secara meluas untuk mendiagnosis hiperplasia endometrium.

Myoma

Myoma adalah neoplasma jinak yang mempunyai bentuk bulat dan terdiri daripada serat otot myometrial secara rawak - tisu otot rahim. Kekerapan kes diagnosis fibroid lebih daripada 20% daripada semua penyakit ginekologi, tetapi mengikut beberapa data, kelaziman penyakit sebenarnya boleh mencapai 50%.

Sebagai peraturan, fibroid mempunyai struktur yang lebih padat daripada miometrium di sekelilingnya, yang, semasa melakukan ultrasound, dicerminkan dalam bentuk pancingan berbentuk bulat dengan echogenicity yang dikurangkan. Bergantung pada anggaran lokasinya di tapak, masa kajian berbeza.

Untuk melakukan ultrasound organ pelvik untuk diagnosis utama nodus myomatous diperlukan dalam fasa pertama kitaran haid. Lapisan nipis endometrium, dalam tempoh ini, dapat mengesan bahkan tumor kecil, terletak pada lapisan otot rahim. Pada hari ke 11-13, ketebalan lapisan endometrium meningkat, dan kandungan maklumat ultrasound berkurang dengan ketara.

Oleh itu, myoma, yang terletak di dalam lapisan otot (interstitial), didiagnosis menggunakan ultrasound pada hari ke 5-7 kitaran. Untuk mengesan fibroid yang terletak di luar rahim, tidak kira pada hari mana untuk melakukan diagnosis, kerana pertumbuhan endometrium di dalam rahim tidak menjejaskan gambar ultrasound kontur luarannya. Sebaliknya, neoplasma submucous, dapat dilihat pada 20-25 hari kitaran.

Pemantauan Folliculogenesis

Semua peringkat perkembangan telur, dari folikel hingga pelepasan telur matang (ovulasi), dipanggil folliculogenesis. Dengan bantuan ultrasound, anda boleh memantau evolusi folikel dan nyatakan kehadiran dan kualiti ovulasi. Sebagai tambahan untuk memantau pertumbuhan telur, penilaian am dibuat perubahan organ-organ pembiakan wanita dan kepatuhan mereka terhadap semua peringkat kitaran.

Untuk pemantauan, ultrasound harus dilakukan sekurang-kurangnya 4 kali selama 1 kitaran, dan ulangi prosedur untuk sekurang-kurangnya 2 siklus berturut-turut. Oleh itu, kajian pertama dijalankan pada 7-10 hari (dengan kitaran 28 hari). Jika haid tidak tetap, kiraannya adalah dari hari pertama haid, melakukan diagnostik 3 hari selepas hujungnya. Dengan kitaran biasa, yang mempunyai tempoh waktu yang lebih lama atau lebih singkat, masa diagnosis pertama dianggap 5 hari lebih awal daripada kitaran pertengahan yang ditetapkan.

Sesi lanjut dilakukan dengan selang 2-3 hari sehingga permulaan kehamilan atau pembentukan terakhir badan kuning. Pada masa yang sama dengan kajian ultrasound, perlu mengambil ujian darah untuk hormon, sementara doktor menganalisis tahap pematuhan hormon yang diperolehi oleh data ultrasound.

Kehamilan

Ultrasound semasa kehamilan perlu dilakukan pada setiap trimester, bagaimanapun, ini tidak mengecualikan kemungkinan menjalani prosedur pada tarikh yang lebih awal untuk mengesahkan fakta kehamilan dan tidak termasuk kemungkinan penyetempatan ektopik ovum. Dengan pemeriksaan transabdominal, kehamilan boleh didiagnosis pada 4 minggu, dan dengan transvaginal sudah pada 2-3 minggu. Keterangan tentang prosedur dalam kes ini tidak bergantung kepada pengikatan kitaran haid dan boleh dilakukan pada masa rawatan.

Peningkatan sistem ultrasound hari ini membolehkan mereka digunakan bukan sahaja dalam kajian organ-organ statik, tetapi juga untuk mengkaji sistem perubahan secara dinamik, seperti bekalan darah rahim dalam rawatan pembedahan fibroid, dengan menghidupkan arteri rahim. Tidak kurang berharga adalah penggunaan ultrasound dan dalam kawalan formulasi atau pengekstrakan peranti intrauterine. Echography tiga dimensi membolehkan gambar-gambar volumetrik untuk mengesan tumor, bagaimanapun, ketepatan pengukuran dan penilaian kualiti patologi-patologi ini sepenuhnya bergantung pada penentuan kompeten masa kajian, yang ditentukan oleh doktor.

Ultrasound dalam pelbagai fasa kitaran haid: bagaimana ovari dan endometrium perlu dilihat

Hampir setiap wanita mengetahui bahawa, walaupun tanpa aduan, dia harus menjalani pemeriksaan pencegahan di pakar ginekologi setiap enam bulan. Walau bagaimanapun, peperiksaan tradisional sering tidak cukup untuk dipercayai sama ada pesakit itu sihat. Itulah sebabnya, kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat untuk menilai kesihatan wanita adalah pemeriksaan ultrasound pada organ panggul. Tetapi untuk mengevaluasi hasil kajian sedemikian dengan betul, perlu diingat bahawa, bergantung kepada fasa kitaran haid, anda boleh melihat "gambar" yang berbeza pada ultrasound. Apa yang sepatutnya kelihatan seperti ovari dan endometrium dalam pelbagai fasa kitaran haid pada ultrasound - dibaca dalam artikel hari ini.

Ciri ultrasound dalam fasa yang berlainan dalam kitaran haid

Setiap pakar ginekologi harus mengetahui ciri-ciri fisiologi yang paling penting dalam kitaran haid.

Kitaran haid wanita yang sihat, idealnya, berlangsung selama 28 hari, dengan permulaan ovulasi pada hari ke-14.

Pada masa yang sama, kitaran keseluruhan terdiri daripada beberapa fasa berturut-turut: percambahan, rembesan dan, secara langsung, haid. Fasa percambahan dan rembesan, seterusnya, dibahagikan kepada fasa awal, pertengahan dan lewat. Dalam setiap fasa ini, perubahan fisiologi yang penting dalam keadaan endometrium dan ovari berlaku, yang boleh dikesan oleh ultrasound. Tetapi untuk mengevaluasi data yang diperolehi oleh ultrasound dengan betul, doktor semestinya tahu apa yang biasa dan apakah patologi untuk fasa tertentu kitaran haid.

Fasa kitaran haid:

  • bagaimana endometrium melihat ultrasound dalam fasa yang berlainan dalam kitaran haid;
  • Bagaimana ovari melihat ultrasound dalam fasa yang berbeza dalam kitaran haid.

Bagaimanakah endometrium melihat ultrasound dalam fasa yang berbeza dalam kitaran haid

Bergantung pada fasa kitaran haid ultrasound yang dilakukan, endometrium akan divisualisasikan dengan cara yang berbeza:

  • pada 5-7 hari kitaran haid, dalam fasa percambahan awal, endometrium akan mempunyai echostructure seragam dan echogenicity yang agak rendah. ketebalan, secara purata, adalah 5 mm (julat 3-6 mm), dan pusat M-echo garis nipis hyperechoic dapat ditentukan, yang mewakili hadapan sempadan bersama dan lembaran belakang endometrium;
  • pada hari ke-8 hari kitaran haid, dalam fasa percambahan sederhana, endometrium bertambah, rata-rata, sehingga 8 mm (turun naik dari 5 hingga 10 mm), manakala struktur gema kekal hampir tidak berubah;
  • pada 11-14 hari kitaran haid, dalam fasa percambahan lewat, endometrium terus menebal, rata-rata 11 mm (turun naik dari 7 hingga 14 mm), dan echogenicity naik sedikit, menjadi rata-rata;
  • pada hari ke 15-18 kitaran, dalam fasa rembasan awal, kadar pertumbuhan endometrium melambatkan, dan ketebalannya, secara purata, 12 mm (turun naik dari 10 hingga 16 mm). Echogenicity meningkat dari pinggiran ke pusat, akibatnya, fragmen sentral hypoechoic endometrium mengambil penampilan seperti drop: bahagian luas di kawasan bawah uterus, dan menyempit ke serviks. Semasa fasa rembasan awal, garis hyperechoic di pusat tidak jelas digambarkan;
  • pada hari 19-23 kitaran haid, dalam fasa rembesan sederhana, ketebalan endometrium menjadi maksimum - pada purata, 11 mm (turun naik dari 10 hingga 18 mm). Echogenicity of endometrium meningkat lebih banyak, dan garis hyperechoic di pusat sangat terlihat;
  • pada hari 24-27 kitaran haid, dalam fasa rembesan akhir, ketebalan endometrium berkurangan sedikit, purata 12 mm (turun naik dari 10 hingga 17 mm). Echogenicity endometrium dalam tempoh ini adalah sangat tinggi, dan echostructure adalah heterogen, kerana garis penutupan daun endometrium tidak divisualisasikan;
  • semasa fasa haid, jalur hyperechoic nipis atau echostructures hyperechoic, yang merupakan pembekuan darah, divisualisasikan dalam rongga rahim. Kadang-kadang rahim mungkin kelihatan sedikit diperbesar kerana kandungan echo-negatif, iaitu darah cecair.

Bagaimana ovari pada ultrasound dalam fasa berbeza kitaran haid

Terdapat ciri-ciri penting dalam visualisasi ovari semasa ultrasound dalam fasa-fasa berbeza kitaran haid:

  • pada hari 5-7 kitaran haid, percambahan fasa awal atau awal fasa folikel, digambarkan terutamanya 5-10 folikel tinggi atau antral, yang mempunyai bentuk Rangkuman ehonegativnoe bulat terletak terutamanya di sekitar pinggir ovari, dan mempunyai diameter 2-6 mm;
  • pada hari ke-8 kitaran, dalam fasa percambahan purata atau fasa folikel purata, folikel dominan muncul, diameternya adalah 12-15 mm, dan terus meningkat. Pada masa yang sama, pertumbuhan folikel lain berhenti, dan, mencapai diameter 8 hingga 10 mm, mereka mengalami atresia. Pada ultrasound, ia kelihatan seperti penurunan secara beransur-ansur dan kehilangan folikel lain pada akhir kitaran haid;
  • pada 11-14 hari kitaran haid, dalam fasa percambahan lewat atau fasa folikel lewat, folikel dominan meningkat sebanyak 2-3 mm sehari, dan mencapai saiz dari 18 hingga 25 mm pada masa ovulasi. Fakta bahawa ovulasi akan berlaku pada waktu yang akan datang, kata garis pusat folikel dominan 18 mm, kehadiran kontur ganda di sekelilingnya, serta penebalan fragmentari dan ketidaknyaman kontur dalaman folikel dominan;
  • pada hari 15-18 kitaran haid, dalam rembesan fasa awal atau awal fasa luteal, di tapak ovulasi muncul badan kuning, dengan diameter 15 hingga 20 mm dan mempunyai bentuk yang tidak teratur, kontur tidak sekata dan sangat pelbagai echostructure dalaman dengan pelbagai peringkat echogenicity ;
  • Pada hari 19-23 kitaran haid, diameter badan "berbunga" sedikit meningkat, mencapai 25 hingga 27 mm, dan roller echo-positive yang tebal muncul. Echogenicity secara beransur-ansur berkurang, sehingga pembentukan badan "sista" kuning;
  • pada hari 24-27 kitaran haid dalam fasa lewat rembesan atau lewat luteal frasa badan kuning berkurangan dalam saiz 10-15 mm ( "pudar" corpus luteum), echogenicity yang sedikit meningkatkan dan menjadi ehostruktura lebih seragam;
  • dalam fasa haid, corpus luteum sering tidak dikesan, atau echostructure kabur peningkatan echogenicity, yang mempunyai diameter antara 2 hingga 5 mm, kekal di tempatnya. Ini adalah badan putih, yang biasanya hilang tanpa jejak semasa kitaran haid seterusnya.

Terdapat hubungan ketara antara ciri-ciri anatomi dan fisiologi rahim dan ovari, dan fasa kitaran haid.

Setiap pakar yang melakukan pemeriksaan ultrasound diperlukan untuk memiliki pengetahuan yang diperlukan untuk tafsiran yang betul mengenai imej yang diperolehi pada ultrasound.

Hanya dengan mengetahui bagaimana rahim dan ovari perlu melihat ultrasound dalam setiap fasa kitaran haid, doktor akan dapat menentukan sama ada pesakit sedang mengalami keadaan patologi, atau semua petunjuknya berada dalam norma fisiologi.

Top