Kategori

Jawatan Popular

1 Ovulasi
Pada hari selepas tempoh anda anda boleh hamil dan bagaimana untuk meningkatkan peluang
2 Harmoni
Menstruasi dengan Vizanna 97
3 Climax
Kenapa tidak datang setiap bulan
4 Harmoni
Bulanan dan Trichopolum - rawatan boleh dijalankan
Image
Utama // Gasket

Ultrasound sebagai kaedah untuk diagnosis awal dengan rawatan endometriosis yang tepat pada masanya


Endometriosis adalah penyakit ginekologi yang serius yang tidak bersifat asimtomatik pada peringkat awal. Patologi dicirikan oleh percambahan lapisan mukosa rahim (endometrium), sementara lesi meluas di seluruh rongga perut, sehingga sukar untuk organ-organ dan sistem vital normal berfungsi. Dengan diagnosis awal dan rawatan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi yang teruk, untuk mengekalkan fungsi pembiakan wanita.

Pertama sekali, pesakit perlu dimaklumkan oleh haid yang panjang dan menyakitkan, pendarahan antara kitaran, sensasi yang menyakitkan semasa seks. Ini adalah tanda pertama yang mungkin menunjukkan kehadiran endometriosis. Dengan simptom ini, seorang wanita perlu segera menghubungi pakar sakit puan. Adalah penting untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh menggunakan kaedah diagnostik yang diperlukan.

Pemeriksaan ultrabunyi dilantik terlebih dahulu, tetapi sama ada endometriosis boleh dilihat pada monitor adalah titik perbalahan. Pada peringkat awal patologi organ-organ pembiakan ada praktikal tiada perubahan struktur. Oleh itu, diagnosis yang tepat boleh dibuat hanya selepas peperiksaan penuh. Jika anda mengesyaki perkembangan patologi, apabila melakukan ultrasound - doktor mesti menentukan, kerana perubahan dalam endometrium semasa kitaran memberi kesan kepada keputusan peperiksaan.

Ultrasound sebagai kaedah untuk diagnosis endometriosis

Ultrasound adalah salah satu kaedah utama diagnosis endometriosis, yang membolehkan untuk mengesahkan diagnosis awal, yang dibuat berdasarkan pemeriksaan oleh pakar ginekologi. Diagnostik ultrasound memberikan gambaran lengkap mengenai keadaan organ panggul, dan juga membolehkan pengesanan awal proses patologi dalam membran otot dan mukosa rahim.

Peperiksaan ultrasound ditetapkan oleh doktor jika pesakit mempunyai gejala seperti:

  • sakit di perut bahagian bawah dan bahagian bawah belakang, yang cenderung meningkat dalam tempoh haid;
  • kehadiran percikan di antara tempoh;
  • peningkatan dalam tempoh haid dan jumlah pelepasan;
  • ketiadaan kehamilan yang lama.

Diagnostik ultrasound

Diagnosis ultrabunyi untuk disyaki pembangunan penyakit ini dilakukan dengan dua cara: transabdominal dan transvaginal. Yang pertama melibatkan kajian secara langsung melalui dinding perut anterior, yang kedua - pengenalan ke dalam vagina sensor khas. Untuk diagnostik ultrasound endometriosis, kaedah transvaginal tidak memerlukan sebarang persiapan awal. Pemeriksaan transabdominal biasanya dijalankan dengan pundi kencing, jadi 2 jam sebelum prosedur yang anda perlukan untuk minum kira-kira satu liter air dan tidak pergi ke tandas.

Pada hari kitaran, lebih baik melakukan ultrasound untuk endometriosis - doktor mesti menentukan. Patologi berkembang di lapisan dalaman rahim (endometrium), yang, semasa haid, ditolak dan diangkut bulanan dari badan wanita. Sejurus selepas tempoh haid, ketebalan endometrium hanya 2-5 mm, di tengah kitaran itu meningkat kepada 9-13 mm, dan separuh kedua dipadatkan hingga 20 mm. Adalah disyorkan untuk melakukan imbasan tidak lebih awal daripada seminggu selepas berakhirnya haid. Tetapi sejak setiap hari endometrium dipadatkan dan menjadi lebih tebal, ketika dalam kasus anda, pemeriksaan ultrasound hanya dapat dilakukan oleh dokter yang dapat menentukan.

Ramai pakar ginekologi bersetuju bahawa diagnosis endometriosis uterus akan mempunyai hasil yang lebih dipercayai pada separuh kedua siklus haid (pada hari ia adalah 14-20 hari). Ia adalah pada masa ini bahawa echogenicity dari patologi fokus ditingkatkan, yang memudahkan pengesanan mereka.

Keputusan

Adakah endometriosis kelihatan pada ultrasound? Semasa diagnosis, doktor mengkaji parameter berikut:

  • dimensi organ pembiakan;
  • kontur luar rahim;
  • struktur tisu tisu dalaman;
  • echogenicity lapisan otot rahim dan rongga;
  • perubahan dalam serviks dan tiub fallopian;
  • keadaan lampiran;
  • anjing laut nodular.

Kontur yang tidak rata dan tidak jelas pada rahim menunjukkan kehadiran proses patologi. Dalam wanita yang sihat, parameter normal rahim adalah seperti berikut:

  • panjang - 7 cm;
  • lebar - 6 cm;
  • ketebalan - 42 mm.

Penyimpangan daripada parameter ini menunjukkan kehadiran proses patologi. Dengan endometriosis, penebalan dinding rahim yang tidak merata dilihat dengan baik. Nampaknya seperti luka patologi, dan struktur diubahsuai uterus, lihat pada foto.

Biasanya, echogenicity endometrium mempunyai ciri seragam seragam, dan rongga uterus perlu mempunyai struktur seragam dan tepi licin. Pengesanan struktur hyperechoic ultrasound menunjukkan kehadiran endometriosis. Perubahan dalam struktur saluran serviks dan serviks sendiri, yang biasanya mempunyai panjang 4 cm dan echostructure seragam, juga boleh menunjukkan kehadiran penyakit tersebut. Ultrasound boleh melihat semua kelainan.

Tanda Echo endometriosis:

  • mengubah struktur, bentuk, saiz rahim dan lampirannya;
  • peningkatan ketumpatan dan penebalan dinding badan;
  • kehadiran nodul dan pembentukan sista pada membran mukus.

Menggunakan pemeriksaan ultrasound menentukan lokalisasi fokus patologi. Bentuk yang paling biasa ialah endometriosis ovari. Ultrasound boleh mengesan polip dan sista endometrium, menentukan struktur dan saiznya. Ini penting dalam kes di mana diagnosis pembezaan dilakukan. Kerana persamaan struktur tumor endometrioid dengan sista luteal dan hemorrhagic, sering sukar untuk membuat diagnosis yang tepat.

Perlu diingatkan bahawa walaupun kecekapan tinggi diagnostik ultrasound kaedah, endometriosis pada pemeriksaan ultrasound tidak selalu mungkin, terutama jika ada tumpu kecil yang terletak di lapisan lebih dalam tisu otot organ. Oleh itu, hasil kajian ultrasound bukan pengesahan mutlak ketiadaan patologi.

Untuk menjelaskan diagnosis, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan menyeluruh menggunakan diagnostik instrumental dan makmal. Pesakit dengan diagnosis endometriosis semasa rawatan perlu diperiksa secara sistematik oleh ultrasound, ini membolehkan kita menilai keberkesanan terapi. Untuk mencegah setiap wanita dianjurkan untuk kerap melawat klinik antenatal.

Ciri ultrasound untuk endometriosis

Endometriosis hari ini adalah salah satu penyakit ginekologi paling kerap, yang membawa kepada kemandulan yang berkekalan dan mengurangkan kualiti hidup wanita.

Konsep endometriosis

Asas penyakit ini adalah penyebaran sel-sel yang berlebihan dari lapisan dalaman uterus di luar. Sel-sel ini membentuk fokus pada ovari, pada permukaan pelit peritoneum, usus.

Mempunyai struktur endometrium, kaki ektopik ini menjalani perubahan siklik hormon yang sama yang berlaku dalam tubuh wanita setiap bulan. Oleh itu, endometriosis mempunyai tahap perkembangan yang tinggi dalam bentuk percambahan bilangan dan saiz foci endometriotik (heterotopias).

Terdapat banyak teori tentang asal usul penyakit ini, tetapi satu sifat belum diketahui.

Bentuk dan gejala endometriosis utama

Lokasi heteropoli harus membezakan antara jenis genital dan extragenital penyakit.

Dalam kes kedua, foci dikesan pada permukaan usus dan juga pada pusar. Jenis kelamin memberi kesan kepada rahim, ovari dan tiub fallopian, serta pelit peritoneum yang melapisi rongga pelvis.

Bentuk utama endometriosis alat kelamin adalah:

  1. Endometriosis luaran. Satu bentuk penyakit di mana heterotopie menjejaskan organ-organ pembiakan di luar rahim. Pertama sekali, kita bercakap tentang ovari, juga lesi yang meluas ke peritoneum pelvis, kawasan retrocervical.
  2. Dalaman atau adenomyosis. Dalam kes ini, folus endometrium berkembang ke rahim dalam lapisan otot, dan dalam kes-kes yang teruk, walaupun dalam serosa. Ia juga sering dirujuk sebagai bergerak endometrioid. Adenomyosis pula terbahagi kepada 4 darjah mengikut tahap kerosakan pada dinding rahim.

Apakah tanda-tanda yang paling umum dalam bentuk endometriosis yang berbeza?

  1. Darah bercakap sebelum dan selepas haid. Sebagai peraturan, wanita mengadu bahawa tempoh mereka tidak berakhir. Rembesan itu sendiri berwarna coklat gelap dan, sebagai peraturan, mereka kekurangan.
  2. Haid yang menyakitkan. Keterukan sindrom kesakitan adalah berbeza, tetapi ia selalu bergantung kepada lokasi lesi dan tahap percambahan. Oleh itu, bentuk retrocervis menyebabkan kesakitan yang tidak tertanggung di kalangan wanita, yang sukar ditanggalkan dengan ubat. Pesakit secara psikologi berubah, takut kedatangan haid seterusnya.
  3. Sakit semasa bersetubuh (dyspareunia). Ini adalah aduan yang sangat kerap dengan susunan heteropies extragenital.
  4. Kemandulan Bahagian penyakit luaran dan dalaman menyumbang lebih daripada 20 peratus kes ketidaksuburan jangka panjang.

Kaedah diagnostik untuk mengesan endometriosis

Kaedah diagnostik yang paling umum untuk pengesanan termasuk:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ panggul. Kaedah ini adalah yang paling mudah dan bermaklumat, tidak memerlukan perbelanjaan dan masa yang besar;
  2. Tomografi resonans magnetik. Dengan bantuan tomografi ternyata untuk mendedahkan lokasi lesi, tahap percambahan di dinding rahim atau organ bersebelahan.
  3. Laparoskopi diagnostik. Inilah standard emas, kaedah utama untuk mengenal pasti endometriosis luaran, membolehkan anda menilai secara visual tahap prosesnya. Kaedah ini juga baik kerana dalam proses melakukan diagnosis, pakar bedah dapat memasukkan instrumen tambahan dan membekukan lesi pada permukaan peritoneum pelvis.
  4. Hysteroscopy. Ini adalah pemeriksaan rahim dengan memperkenalkan alat histeroskop khas dengan kamera yang disambungkan kepadanya. Cecair atau gas disuntik ke rahim melalui sistem. Imej dipaparkan pada skrin. Kajian ini dijalankan untuk menilai struktur permukaan dalaman rahim. Kaedah ini membolehkan untuk menilai kehadiran dan tahap saluran endometrioid dalam uterus itu sendiri, untuk menentukan ketegaran dinding, serta mengenalpasti patologi fokus tambahan membran mukus. Semasa melakukan histeroskopi, pakar bedah boleh pada bila-bila masa mengambil biopsi lesi, yang menyebabkan dia ragu, dan menghantar pemeriksaan histologi.
  5. Analisis kolposkopi dan sitologi pada sel serviks dan terusan serviks adalah kaedah tambahan yang mempunyai nilai kehadiran heterotopi endometrium pada permukaan serviks.

Ultrasound dalam diagnosis endometriosis

Persoalan umum untuk semua pesakit adalah sama ada endometriosis kelihatan pada ultrasound. Sudah tentu, kaedah ini agak bermaklumat dan mudah dilakukan, tidak memerlukan persiapan yang rumit dan secara ekonomi paling menguntungkan.

Bagaimanapun, anda perlu tahu bahawa ultrasound tidak ditunjukkan dalam semua bentuk penyakit. Sebagai contoh, borang luaran dan bentuk extragenital tidak akan dapat dilihat semasa pemeriksaan, dalam kes ini adalah bernilai memilih kaedah yang lebih sensitif - MRI dan / atau laparoskopi.

Tanda untuk ultrasound dalam endometriosis adalah keperluan untuk mengenal pasti bentuk dan sejauh mana proses tersebut.

Jenis penyelidikan

Pemeriksaan ultrabunyi dalam kebanyakan kes dijalankan secara transvaginally, jenis ini mempunyai resolusi tinggi disebabkan oleh sensor sektor khas yang terletak berhampiran dengan organ lesi tersebut.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kajian transvaginal dilengkapi dengan kajian transabdominal untuk menghasilkan gambaran umum penyakit.

Bagi wanita yang tidak pernah melakukan hubungan seks sebelum ini, dan juga dalam kes-kes keabnormalan faraj anatomi, hanya pemeriksaan transabdominal atau transrectal dilakukan. Kaedah transkraktal adalah lebih baik, kerana pemeriksaan dari sisi rongga abdomen tidak begitu bermaklumat.

Persediaan

Pada hari mana kitaran yang terbaik untuk melakukan ultrasound? Endometriosis adalah proses kitaran, bergantung kepada latar belakang hormon umum. Oleh itu, pilihan hari kitaran adalah penting.

Tempoh terbaik untuk mengesan adenomyosis dalaman adalah fasa kedua kitaran, selepas hari ke-20, dan idealnya pada 25-26th.

Ia adalah dalam tempoh ini bahawa endometrium mencapai ketebalan yang banyak, menjalani transformasi rahsia. Endometrioid heterotopies sendiri meningkatkan saiz dan dapat dilihat dengan baik.

Tanda Echo endometriosis pada ultrasound

Harus difahami bahawa setiap bentuk endometriosis akan mempunyai gejala-gejala pada ultrasound.

- Adenomyosis (bentuk dalaman) boleh mempunyai manifestasi fleksibel dan fokal.

Dalam kedua-dua kes, rahim tumbuh bersaiz dan menjadi sfera. Selalunya, doktor diagnostik ultrasound melihat perbezaan antara ketebalan dinding depan dan belakang.

Dalam struktur myometrium (lapisan otot rahim), struktur fokus kepadatan yang berbeza, kawasan fibrosis yang tidak mempunyai kapsul yang jelas, yang merupakan ciri-ciri bentuk adenomyosis, dikesan.

Dalam kes proses meresap, tidak ada fokus berasingan, tetapi perhatian tertarik kepada heterogeneity dinding otot sepanjang, myometrium nampaknya "dimakan".

Pemeriksaan terperinci membran mukus dalaman rahim menarik perhatian kepada struktur fuzzy dan tidak merata endometrium, tahap visualisasi peralihan lapisan dalaman ke otot. Dalam kes sedemikian, kadang-kadang sukar bagi doktor untuk menganggarkan ketebalan echo - endometrium median yang melapisi rongga.

- Endometriosis ovari luar kelihatan pada ultrasound dengan baik.

Kebanyakan bentuk penyakit ini diwakili oleh sista endometrioid atau endometrioma, kerana ia juga dipanggil. Dalam borang ini, doktor melihat pembentukan volumetrik atau beberapa formasi dalam tisu ovari.

Kista seperti ini mempunyai struktur seragam dan kapsul cerah. Kadang-kadang dalam rongga, kemasukan hyperechoic (atau padat) individu boleh dibezakan.

Kajian dopplerometrik tumor tersebut tidak mempunyai aliran darah yang lebih baik. Gambar ultrasound itu sendiri sangat bersifat khas dalam kes ini, jadi doktor boleh menganggap dengan ketepatan yang besar kehadiran pembentukan endometrium. Bagaimanapun, diagnosis akhir boleh dibuat hanya oleh doktor-histologi selepas pemeriksaan terperinci mengenai tapak tisu.

- Endometriosis retrocervical luar dengan ultrasound adalah mungkin untuk mengesan dalam kes apabila foci mula tumbuh melalui rahim ke dinding rektum dan parametria.

Doktor mencatatkan saiz kemasukan, pergerakan dinding posterior serviks. Sering kali, seorang wanita merasakan kesakitan semasa daya tarikan sensor semasa peperiksaan.

Kehadiran heteropia retrocervis memerlukan pengembangan kawasan ultrasound dan penglibatan profesional yang berkaitan.

Malangnya, tidak mungkin mengenal pasti heterotopi individu pada peritoneum pelvik oleh ultrasound, jenis penyakit ini adalah petunjuk untuk kaedah yang lebih sensitif dan khusus.

Keputusan ultrasound

Selepas menamatkan pengajian, doktor akan mengisi protokol khas, di mana semua ciri ultrasound ditetapkan, dan anatomi organ pelvis dijelaskan. Selalunya doktor melekat pada protokol kertas suatu imej grafik kawasan yang menyebabkannya paling menarik.

Kajian Doppler Endometrial

Kajian Doppler endometrium tidak mempunyai nilai prognostik yang besar, biasanya kaedah ini digunakan untuk mengesan polip dalam rahim.

Walau bagaimanapun, pemetaan warna boleh membantu doktor dalam diagnosis pembezaan bentuk nodular endometriosis dan fibroid rahim, sista ovari endometrium dan pembentukan lain yang besar.

Adakah endometriosis kelihatan pada ultrasound?

Pemeriksaan ultrasound adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling sering digunakan dalam ginekologi. Ia boleh transvaginal dan transabdominal, tetapi kaedah pertama lebih bermaklumat untuk penyakit sistem pembiakan. Kaedah diagnostik ini juga digunakan apabila endometriosis disyaki. Tetapi kajian semacam itu begitu berkesan dan bermaklumat, sama ada endometriosis dipercayai dapat dilihat pada ultrasound.

Petunjuk

Dalam kes apakah prosedur ini diperlukan? Sebenarnya, kecurigaan endometriosis yang timbul pada doktor, adalah petunjuk untuk diagnosis sedemikian. Walau bagaimanapun, dalam kes endometriosis, ultrasound sangat bermaklumat dengan banyak penyakit lain (contohnya, myomas, sista). Jika tumor kelihatan jelas pada ultrasound, maka dengan adenomyosis, ini sering tidak berlaku. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa perubahan mungkin agak kecil.

Oleh itu, dalam peringkat pertama dan kedua perkembangan penyakit ini, apabila hanya satu punca kecil kedalaman tidak penting, peperiksaan ultrasound adalah tidak berguna, kerana ia hampir pasti tidak akan menunjukkan kepada mereka. Satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk membuat diagnosis pada peringkat ini ialah membuat pencitraan resonans magnetik (MRI) organ-organ panggul, yang akan memberikan hasil yang boleh dipercayai.

Bagaimanapun, diagnostik ultrasound ditetapkan jika diagnosis seperti itu disyaki dalam kebanyakan kes. Ini disebabkan sifat hormon bergantung pada proses. Ia berkembang dengan kandungan estrogen yang tinggi, sebagai hasil daripada percambahan tisu aktif bermula, apabila sel-sel membahagikan dengan cepat. Melawan latar belakang ini, mungkin terdapat pelbagai penyakit dan neoplasma lain. Oleh itu, walaupun tanda-tanda endometriosis pada ultrasound tidak dapat dilihat, ia membolehkan anda mendiagnosis kehadiran tumor lain.

Persediaan

Persediaan khusus untuk proses ini tidak diperlukan. Satu-satunya ciri adalah bahawa ia perlu dilakukan dengan ketat di bawah keadaan pundi kencing yang terisi. Disebabkan ini, kedudukan organ seperti itu dapat dicapai, di mana maklumat informatif maksimum penyelidikan adalah mungkin. Untuk mencapai kesan ini, adalah disyorkan untuk minum setengah liter cecair beberapa jam sebelum ujian dan tidak mengosongkan pundi kencing sehingga anda meninggalkan pejabat doktor.

Masa

Oleh kerana endometrium bergantung kepada hormon, ketebalan dan ciri-cirinya berubah sepanjang kitaran haid. Oleh itu, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan ultrasound ginekologi tepat pada hari kitaran yang pakar akan menetapkan. Dalam kes endometriosis, yang paling menguntungkan adalah hari kitaran dari kelima hingga ketujuh, jika anda mengira dari hari pertama haid.

Adalah sangat penting untuk menjalankan diagnostik dalam tempoh ini. Oleh itu, adalah perlu untuk melakukannya, walaupun masih terdapat pendarahan haid. Tidak mustahil untuk dilakukan dalam tempoh ini hanya jika pendarahan masih teruk.

Pada masa yang sama, doktor kadang-kadang mengesyorkan melakukan beberapa peperiksaan semula berturut-turut dalam kitaran berikut. Hanya dalam kes ini, kemungkinan untuk mengesahkan atau membuktikan patologi. Anda tidak perlu takut dengan ini, kerana ultrasound adalah prosedur yang agak selamat yang tidak menjejaskan badan. Jika ada rawatan yang ditetapkan, maka pada tahap tertentu penyelidikan juga diperlukan untuk menilai keberkesanan terapi.

Kursus diagnosis dan intipatinya

Prinsip operasi mesin ultrasound adalah bahawa tisu yang berbeza mempunyai kebolehtelapan yang berbeza untuk ultrasound. Atas dasar ini, seseorang dapat memperoleh idea lokasi beberapa jenis kain dan wataknya. Oleh itu, imej organ-organ dalaman pesakit dibina di atas skrin mesin ultrasound.

Untuk membuat diagnosis endometriosis, sensor harus sedekat mungkin ke kawasan yang menarik. Oleh itu, kajian dijalankan, kebanyakannya secara transvaginal. Iaitu, sensor yang terletak pada pemegang dimasukkan ke dalam faraj. Kaedah transabdominal, apabila sensor diketuai melalui peritoneum, hampir tidak lengkap dalam kes ini, kerana kedudukan jauh dari kawasan kajian.

Di pejabat doktor, wanita berpeluang ke pinggang dan duduk di kerusi. Semasa prosedur, sensor dimasukkan ke dalam faraj, dan imej organ dalaman muncul pada skrin mesin ultrabunyi di pejabat doktor. Dia meneliti, dan atas dasar ini, menyimpulkan bahawa terdapat endometriosis. Prosedur itu sendiri mengambil masa 10-15 minit, dan seluruh tinggal di pejabat doktor, biasanya tidak melebihi setengah jam.

Perlu diingatkan bahawa mustahil untuk menentukan endometriosis, terutama semasa kursus kroniknya, dengan ketepatan mutlak. Tetapi dalam perjalanan kajian ini anda boleh mencari neoplasma lain, kehadirannya yang tidak diingini.

Tanda-tanda mengenai ultrasound

Adakah endometriosis kelihatan pada ultrasound? Seperti yang disebutkan di atas, ini tidak selalu mungkin. Apa sebenarnya rancangan itu?

  1. Keabsahan dan penebalan endometrium dalam kes-kes di mana ia agak ketara;
  2. Ketiadaan lapisan ini, sebab yang mungkin banyak;
  3. Kehadiran nodus, sista, tumor, dan sebagainya;
  4. Pelanggaran simetri dinding organ.

Apakah tanda-tanda endometriosis pada ultrasound? Pada peringkat pertama perkembangan penyakit ini, gejala-gejala hampir tidak hadir, dengan pengecualian yang jarang terjadi. Pada yang kedua mereka sudah dapat dilihat, pada ketiga dan lebih tinggi, corak endometriosis jelas, seperti dalam foto. Apakah tanda-tanda proses itu?

  1. Struktur tisu merangkum secara tempatan, di beberapa kawasan, atau di seluruh badan;
  2. Struktur heterogen tisu rahim;
  3. Neoplasma focal kecil juga terdapat dalam beberapa kes;
  4. Kadangkala penebalan endometrium dapat dilihat secara visual, tetapi ini bukan gejala biasa.

Adakah mungkin untuk melihat endometriosis pada ultrasound? Ia semua bergantung kepada peringkat dan sifat perjalanan penyakit. Tetapi kajian ini disyorkan untuk berlaku secara teratur untuk tujuan pencegahan. Oleh itu, ia adalah bernilai membuatnya. Kaedah ini adalah salah satu alat diagnostik utama dalam ginekologi.

Adakah endometriosis kelihatan pada ultrasound?

Soalan dan Jawapan mengenai: Adakah Endometriosis Terlihat pada Ultrasound?

Jawapan untuk soalan anda

30 Jun 2015
Olesya bertanya:
bertanya soalan - Hello!
Saya berumur 33 tahun. Saya mahu hamil. tetapi diagnosis saya adalah hiperplasia kelenjar endometrium.
Saya sedang mengutip dokumen mengenai IVF, tetapi mereka memberitahu saya bahawa mereka tidak mengambil IVF dengan diagnosis sedemikian. menurut analisis, ovulasi adalah bulanan (disahkan oleh ujian, folololometri dan kehadiran VT dalam semua kitaran pemerhatian), AMG dan FSH adalah normal, di tengah-tengahnya. Tiada tanda hiperplasia oleh ultrasound. mendapati pada tahun 2012 semasa hysteroscopy dan lapare. Diagnosis dibuat - LGE, Endometriosis, polip endometrium. telah dirawat dengan perbezaan №3. Ik dalam masa 6 bulan. Selepas masa ini, suami kehilangan sperma yang berdaya maju - 3% daripada semua yang normal adalah, perancangan ditunda, dan GGE kembali ke kitaran ketiga - ketebalan E hingga 21 d.c sudah 18 mm. Oleh itu, B tidak berfungsi.
semua dipadam. pada bulan Jun 2015, dia juga melakukan histeroskopi pada hari ke-11 MC - endometrium adalah 6-8 mm dengan kadar sehingga 4 mm.
Oleh itu, sekali lagi hiperplasia endometrium, walaupun kali ini tanpa polip.
bulanan tetap, pergi sehari ke hari. tiada pendarahan, semua hormon normal - walaupun insulin telah diperiksa. dengan dan tanpa beban.
Saya hanya terdesak! Saya tidak dapat menemui punca hiperplasia ini. Sekarang saya mempunyai suami baru, dia mempunyai SG yang hebat, tanpa penyimpangan.
Saya faham bahawa ini adalah akibat daripada pengguguran 10 tahun yang lalu.
tetapi mesti ada sebab!
Di sini, saya sedang menunggu keputusan imunohistokimia. Sebenarnya, ia tidak akan memberi saya apa-apa?
rawatan telah ditetapkan - Yarin 3-27 DC. 3 bulan. Pakar sakit puan-endokrinologi menentang - katanya, rawatan dengan duphaston 16-25 dC cukup. Dengan cara ini, mereka tidak pernah merawat saya dengan gestagens - mereka memandu segera ke IR.
Saya membaca bahawa anda perlu minum DUF dengan 3 DC.
Secara umum, apa lagi yang perlu diperiksa? Taktik rawatan apa yang hendak dipilih?

29 Jun 2015
Palyga Igor Evgenevich jawapan:
Doktor Reproduktif, Ph.D.
maklumat perunding
Hello, Olesya! Soalan pertama - apakah berat dan ketinggian anda? Adakah kelebihan berat badan hadir? Penyebab hiperplasia endometrium terletak pada faktor endokrin - tahap estrogen. Lemak adalah depot estrogen, oleh itu, dengan berat badan berlebihan dapat diperhatikan patologi yang sama. Taktik rawatan biasanya adalah berikut - pembersihan dengan pelantikan terapi hormon yang lebih lanjut, COC, sebagai contoh, untuk membetulkan tahap hormon. Anda boleh menetapkan progestin (dufaston yang sama), hampir isu tersebut tidak dapat diselesaikan. Pasti, sehingga masalah dengan endometrium diselesaikan, anda tidak akan dibawa ke program IVF.

Saya jawab - ketinggian saya adalah 175 cm, beratnya adalah 60 kg. seperti yang anda lihat, kita tidak bercakap tentang obesiti sama sekali.
ujian hormon:
Petunjuk hormon saya 5 DC
LH - 9.97 dengan norma 1.1 - 11.6
FSH 9.77 pada kadar 3-14.4
Estradiol 57,8 - pada kadar 0-84
Prolactin (ia berlaku kepada saya, melompat, yang, secara kebetulan, tidak menjejaskan ovulasi) - 471 pada kadar 95-700.
testosteron - 0.61 pada kadar 0-4.3
progesteron 0.62 pada kadar 1.05 - 3.83
TSH - 1, 37 pada kadar 0.4 - 4, 0
bebas tiroksin 14.5 pada kadar 10-24.5.
DHEA - 2.13 pada kadar 0.95 - 11.6
CA-15-3 - 14.4 pada kadar 9.2-38
CA-125 - 18.4 pada kadar 1.9-16.3
insulin - 4.56 hingga norma 0-29,1
ATA - 19.4

pada hari ke-21 kitaran (kitaran 26-27 hari) - 67.8, dengan norma 10-89

pada 2 DC (mereka berkata ia akan lulus pada hari ini) - AMG - 5.51, manakala norma adalah 1.5 (0.08-10.6). prognosis - risiko hipertimulasi ovari dengan lebih daripada 3.0

seolah-olah saya dalam fasa pertama progesteron diturunkan. mungkin itulah maksudnya. mungkin progesteron sebenarnya diambil secara berterusan? Saya sangat takut bahawa GE akan kembali. Puan terakhir diadakan pada 06.16.2015.

09 Julai 2015
Palyga Igor Evgenevich jawapan:
Doktor Reproduktif, Ph.D.
maklumat perunding
Hello, Olesya! Diagnosis ultrasound "hiperplasia endometrium" boleh disyaki selepas lulus peperiksaan pada fasa pertama m. (sebaik selepas akhir haid) Pada hari ke-11 m. Ketebalan endometrium 6-8 mm dianggap normal. Selepas hysteroscopy terakhir, adakah histolog itu didiagnosis dengan HGE atau adakah anda hanya menunggu kesimpulan? Jika tidak ada kesimpulan histologi konkrit, maka kita bercakap tentang apa-apa. Saya tidak nampak tanda-tanda untuk penggunaan IVF pada hari ini. Jika spermogram suami sangat baik, anda mempunyai ovulasi, tiub fallopi boleh dilalui (dengan cara ini, adakah anda memeriksa mereka?) Dan hiperplasia tidak disahkan secara histologi, maka anda perlu cuba hamil sendiri. Berapa lama anda hidup seks dengan suami baru? Sekiranya LGE disahkan lagi, maka saya akan menasihati mengambil COC (Yarina yang sama) untuk tempoh 3 bulan dan merancang kehamilan terhadap latar belakang pembatalan.

Doktor, saya hidup dengan suami baru tanpa perlindungan sejak Disember 2013, hiperplasia kelenjar mudah endometrium telah disahkan oleh histologi. Ia tidak kelihatan oleh ultrasound. Ochagovaya bentuk. Polip biasa boleh dipersoalkan. Serviks mikropolip. Paip boleh dilalui. Dan endometrium - letakkan keradangan stroma. Reseptor bertindak balas terhadap kedua-dua hormon, estradiol dan progesteron. Saya minum Janine. Dan saya telah dibentangkan semula - saya meminta dengan kemarahan. Sekarang mereka dirawat dengan antibiotik. Dan physio dilantik. Janine saya tahu kadang-kadang mereka minum tanpa rehat sepanjang 3 bulan. Adakah anda masih mempunyai rehat? Jangan pergi selepas Eco - walaupun segala-galanya kelihatannya ok, tidak ada kehamilan sejak 2010. Tahun ini saya akan menjadi 34 (((

bertanya soalan - Hello!
Saya berumur 33 tahun. Saya mahu hamil. tetapi diagnosis saya adalah hiperplasia kelenjar endometrium.
Saya sedang mengutip dokumen mengenai IVF, tetapi mereka memberitahu saya bahawa mereka tidak mengambil IVF dengan diagnosis sedemikian. menurut analisis, ovulasi adalah bulanan (disahkan oleh ujian, folololometri dan kehadiran VT dalam semua kitaran pemerhatian), AMG dan FSH adalah normal, di tengah-tengahnya. Tiada tanda hiperplasia oleh ultrasound. mendapati pada tahun 2012 semasa hysteroscopy dan lapare. Diagnosis dibuat - LGE, Endometriosis, polip endometrium. telah dirawat dengan perbezaan №3. Ik dalam masa 6 bulan. Selepas masa ini, suami kehilangan sperma yang berdaya maju - 3% daripada semua yang normal adalah, perancangan ditunda, dan GGE kembali ke kitaran ketiga - ketebalan E hingga 21 d.c sudah 18 mm. Oleh itu, B tidak berfungsi.
semua dipadam. pada bulan Jun 2015, dia juga melakukan histeroskopi pada hari ke-11 MC - endometrium adalah 6-8 mm dengan kadar sehingga 4 mm.
Oleh itu, sekali lagi hiperplasia endometrium, walaupun kali ini tanpa polip.
bulanan tetap, pergi sehari ke hari. tiada pendarahan, semua hormon normal - walaupun insulin telah diperiksa. dengan dan tanpa beban.
Saya hanya terdesak! Saya tidak dapat menemui punca hiperplasia ini. Sekarang saya mempunyai suami baru, dia mempunyai SG yang hebat, tanpa penyimpangan.
Saya faham bahawa ini adalah akibat daripada pengguguran 10 tahun yang lalu.
tetapi mesti ada sebab!
Di sini, saya sedang menunggu keputusan imunohistokimia. Sebenarnya, ia tidak akan memberi saya apa-apa?
rawatan telah ditetapkan - Yarin 3-27 DC. 3 bulan. Pakar sakit puan-endokrinologi menentang - katanya, rawatan dengan duphaston 16-25 dC cukup. Dengan cara ini, mereka tidak pernah merawat saya dengan gestagens - mereka memandu segera ke IR.
Saya membaca bahawa anda perlu minum DUF dengan 3 DC.
Secara umum, apa lagi yang perlu diperiksa? Taktik rawatan apa yang hendak dipilih?

29 Jun 2015
Palyga Igor Evgenevich jawapan:
Doktor Reproduktif, Ph.D.
maklumat perunding
Hello, Olesya! Soalan pertama - apakah berat dan ketinggian anda? Adakah kelebihan berat badan hadir? Penyebab hiperplasia endometrium terletak pada faktor endokrin - tahap estrogen. Lemak adalah depot estrogen, oleh itu, dengan berat badan berlebihan dapat diperhatikan patologi yang sama. Taktik rawatan biasanya adalah berikut - pembersihan dengan pelantikan terapi hormon yang lebih lanjut, COC, sebagai contoh, untuk membetulkan tahap hormon. Anda boleh menetapkan progestin (dufaston yang sama), hampir isu tersebut tidak dapat diselesaikan. Pasti, sehingga masalah dengan endometrium diselesaikan, anda tidak akan dibawa ke program IVF.

Saya jawab - ketinggian saya adalah 175 cm, beratnya adalah 60 kg. seperti yang anda lihat, kita tidak bercakap tentang obesiti sama sekali.
ujian hormon:
Petunjuk hormon saya 5 DC
LH - 9.97 dengan norma 1.1 - 11.6
FSH 9.77 pada kadar 3-14.4
Estradiol 57,8 - pada kadar 0-84
Prolactin (ia berlaku kepada saya, melompat, yang, secara kebetulan, tidak menjejaskan ovulasi) - 471 pada kadar 95-700.
testosteron - 0.61 pada kadar 0-4.3
progesteron 0.62 pada kadar 1.05 - 3.83
TSH - 1, 37 pada kadar 0.4 - 4, 0
bebas tiroksin 14.5 pada kadar 10-24.5.
DHEA - 2.13 pada kadar 0.95 - 11.6
CA-15-3 - 14.4 pada kadar 9.2-38
CA-125 - 18.4 pada kadar 1.9-16.3
insulin - 4.56 hingga norma 0-29,1
ATA - 19.4

pada hari ke-21 kitaran (kitaran 26-27 hari) - 67.8, dengan norma 10-89

pada 2 DC (mereka berkata ia akan lulus pada hari ini) - AMG - 5.51, manakala norma adalah 1.5 (0.08-10.6). prognosis - risiko hipertimulasi ovari dengan lebih daripada 3.0

seolah-olah saya dalam fasa pertama progesteron diturunkan. mungkin itulah maksudnya. mungkin progesteron sebenarnya diambil secara berterusan? Saya sangat takut bahawa GE akan kembali. Puan terakhir diadakan pada 06.16.2015.

Ira bertanya:
Halo !! Diterima dengan diagnosis Kemandulan 1, endokrin. Kista ovari yang betul. Daripada kaedah penyelidikan tambahan: ultrasound - Mat, 51x38x48 mm. Ovari kanan 34x26x32 vis-a-hsi pembentukan cecair 52x40 mm. Ovari kiri 31x17. Laparoskopi dihasilkan. Ditemui: Ruang rahim depan: tanpa patologi. Di belakang ruang rahim: ENDOMETRIOSIS, Adhesions, ya. Di dalam kantong abdomen: Tiada endometriosis. Ligamen abdomen: kelihatan, tanpa patologi, efusi pada rongga perut: normal. Rahim: dilihat, bentuk yang betul, saiz sedikit> N.Spayki kanan dan kiri pridatkami.Pravye rahim appendages: Ovari dilihat, corpus luteum sista, c bryushinoy.Endometrioz peritoneum, pelekatan, selain patologi 2 kisty.Matochnaya paip boleh dilihat di merata tempat, borang tidak berubah, fimbriae dinyatakan. Warna paip adalah normal. Penyelesaian indocarmine menembusi tiub dan dicurahkan ke rongga abdomen. appendages meninggalkan matki.Yaichnik dilihat, saiz 3h2h1,5 cm tanpa patologiy.Matochnaya tiub dilihat di seluruh, bentuk tidak berubah, pili dinyatakan, tiub warna yang normal, penyelesaian indokarmina untuk menembusi ke dalam paip dan dicurahkan ke dalam polost.LAPOROSKOPIChESKY abdomen, LAPOTOMICHESKY DIAGNOSIS: Sista betul ovary ne 1 st.razvitiya.Cisteptomiya.Pmymyvanie dan saliran. Rongga abdomen diagnosis klinikal dibentangkan: ketidaksuburan 1, endokrin, kista ovari kanan. Lawatan: Zalodeks 3.6 1ing hari pertama menstr.Viferon ganti dengan mandi Indomethacin, Longidaza.Radonovye. Sedikit mengenai diri anda. Tidak beranak, let.60 25 kg, 164 rost.Byl satu pengguguran di awal kehamilan (aspirasi vakum) 3 tahun nazad.Planiruem beremennost.Kolola cucuk Zalodeks tiga kali, lilin sebagai kedudukan stavila.Mesyachnye dipulihkan tepat dua bulan selepas posledneggo suntikan. mandi Radon pergi minggu. :-) kanak-kanak Sangat Hoti mahu tahu kebarangkalian bahawa saya akan dapat menjadi mamoy.Zaranee berterima kasih otvet.I kedua-dua terus bertindak?)))

25 Oktober 2013

Danilenko Elena Grigorievna jawapan:
Pakar pakar pergigian, PhD
maklumat perunding

Selamat petang, Irina. Memberikan bentuk endokrin kemandulan, ia adalah perlu untuk menjelaskan sama ada anda telah ovulated 1) Ovulation Test 11-14 hari, m / c; 2) Folikulometri UMM - kajian folikel dominan; mengkaji tahap hormon.

Ultrasound: Rahim adalah posterior. bentuk biasa. V = 36cm cubed. Dimensi: panjang 58mm. ketebalan 35 mm. lebar 56 mm. Struktur myometrium adalah homogen. Endometrium mempunyai struktur homogen, mempunyai struktur 3 lapisan. V = 47 cm dalam kiub. sepadan dengan ketebalan m c fasa 7 mm. Serviks: panjang 27 mm, pzr 24 mm, shir. 26 mm. Terusan serviks tidak cacat, endokerviks adalah 6.5 tebal. Ovari kanan: bujur bentuk bujur 2.1 cm. terletak di sebelah. saiz 24x13 mm Follicle dalam jumlah 2. Max d 6 mm. Ovari kiri; bentuk bujur, jumlah 12 cm cubed. Terletak di belakang.. saiz 40x24 mm Follicles 4.. Maks. D 15mm. Exudate di pelvis tidak divisualisasikan. Dan anda masih boleh mengetahui sama ada ia mungkin melakukan suntikan soda dengan endometriosis?

Tanda-tanda endometriosis pada ultrasound

Peperiksaan ultrasound, termasuk transvaginal, sering digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit pada wanita di ginekologi. Endometriosis pada ultrasound digambarkan sebagai tisu yang terlalu besar di luar rahim. Foci patologi boleh didapati di ovari, tiub, sebahagiannya di rongga perut, bahagian atas leher, dalam kes yang jarang - di rektum.

Petunjuk untuk ultrasound

Peperiksaan ini ditetapkan untuk apa-apa syak wasangka pertumbuhan yang tidak normal sel endometrium, yang diberitahu oleh doktor semasa peperiksaan rutin. Walau bagaimanapun, diagnosis endometriosis pada peringkat pertama dan kedua ultrasound hampir tidak digunakan. Pada fasa-fasa perkembangan penyakit ini, fokusnya adalah terpencil, lemah dinyatakan, adalah mustahil untuk memvisualisasikan mereka, untuk menentukan lokalisasi yang jelas.

Satu-satunya kajian informatif adalah MRI organ pelvik, yang membolehkan untuk mengesan pertumbuhan tunggal tisu endometrium di luar rongga rahim.

Dengan pertumbuhan tisu yang luas, doktor dapat menentukan lokasi dan struktur tepat tumpuan patologi. Dalam kes ini, diagnosis endometriosis pada ultrasound membolehkan anda membuat diagnosis yang betul.

Selalunya, kajian ini dilakukan secara transvaginally, dan ultrasound biasa organ-organ pelvik hanya digunakan apabila sel-sel endometrium berkembang menjadi rektum dan organ-organ yang bersebelahan dengan rahim.

Ultrasound jika seseorang mengesyaki patologi ini dilantik sebagai yang pertama dalam tinjauan. Endometriosis adalah penyakit yang bergantung kepada hormon, oleh itu, fibroid, polip, sista boleh berkembang selari dengannya. Diagnostik ultrasound yang tepat pada masanya membolehkan anda mengenalpasti pembentukan ini dan memulakan rawatan.

Peringkat utama persediaan untuk ultrasound adalah mengisi pundi kencing. Ini diperlukan untuk maklumat diagnostik maksimum. Beberapa jam sebelum manipulasi, wanita perlu minum sekurang-kurangnya 0.5 liter cecair. Sebelum prosedur, kosong pundi kencing tidak boleh.

Di mana hari kitaran adalah lebih baik untuk melakukan ultrasound

Ultrasound dalam kes endometriosis optimum dilakukan pada hari 12-15 (dari awal tempoh haid) dengan jangka masa kira-kira 30 hari. Iaitu, sudah pada hari 5-7 selepas akhir haid, kajian ini akan memberikan maklumat yang paling tepat mengenai lokasi dan struktur fosil endometriotik.

Visualisasi endometriosis pada ultrasound dan kandungan maklumat keseluruhan kajian berkaitan langsung dengan tempoh haid. Bermula dari saat ovulasi, iaitu, dari tengah kitaran, lapisan dalaman mukosa rahim membengkak di bawah tindakan hormon yang diperlukan untuk pembuahan. Banyak endometrium yang ditumbuk kelihatan seperti tiang yang jelas dari naungan yang lebih gelap. Juga sepanjang tempoh ini, anda dapat melihat sista, polip, myoma pada peringkat awal pertumbuhan.

Tanda Echo endometriosis

Untuk menentukan jenis patologi adalah pelepasan awal ultrasound yang sangat penting. Terdapat endometriosis luaran dan patologi jenis dalaman. Di samping itu, penyakit itu dibahagikan kepada bentuk fokal, nodular dan meresap. Yang terakhir didiagnosis dalam versi dalaman. Mengenai jenis rintangan bercakap seperti tanda endometriosis pada ultrasound:

  • tisu yang melapisi dinding dalaman rahim, selalunya posterior, menebal;
  • badan rahim adalah bujur atau bulat;
  • myometrium rahim ditandakan dengan peningkatan echogenicity, mempunyai kontur yang tidak rata;
  • Anda boleh memvisualisasikan pelbagai kemasukan sehingga 0.05 mm diameter - polip, myoma, fokus endometriosis, deposit kalsium, tumor malignan pada peringkat awal pertumbuhan.

Apabila bentuk patologi nodular semasa peperiksaan akan kelihatan seperti perubahan:

  • pelanggaran terhadap struktur dinding rahim;
  • interstitial (dalam rahim) nod endometrium.

Pengesanan tumor yang mungkin, sama dengan sista, dengan diameter sehingga 3 cm, tanpa kontur yang jelas.

Endometriosis fokus ditentukan oleh ciri-ciri berikut:

  • peningkatan echogenicity bahagian-bahagian tertentu dari myometrium dengan ketiadaan kontur yang jelas;
  • pembentukan sista sehingga diameter 1.6 cm;
  • penebalan dinding rahim yang tidak merata.

Secara umum, keputusan berikut menunjukkan patologi: apa-apa struktur nodal, kontur yang tidak merata fuzzy endometrium, simetri yang tidak teratur pada dinding rahim.

Yang paling sukar untuk mendiagnosis jenis nod dan tumpuan endometriosis. Tanda-tanda dan tanda-tanda gema penyakit-penyakit ini secara berasingan didiagnosis jarang, sering mengiringi myoma rahim dan beberapa patologi lain.

Keputusan ultrasound

Lihat endometriosis pada ultrasound tidak segera. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat awal pembangunan, peperiksaan berulang ditetapkan - sekali sebulan pada hari ke-5 - 7 kitaran bulanan.

Di samping itu, doktor boleh menentukan melalui ultrasound:

  • perubahan dalam tiub dan leher;
  • keadaan lampiran;
  • struktur tisu dalaman - kemasukan nodular, heterogeneity, penebalan;
  • echogenicity of the myometrium dan body of uterus, ukurannya;
  • sebarang neoplasma dan anjing laut nodular.

Kehadiran proses patologis ditunjukkan terutamanya oleh perubahan dalam saiz rahim. Biasanya, panjangnya ialah 7 cm, lebar - 6 cm, dan tebal - sehingga 42 mm. Kontur mestilah jelas, seragam, tanpa kemasukan asing. Sekiranya ketebalan endometrium lebih tinggi daripada biasa, mereka berkata tentang permulaan perkembangan endometriosis.

Pengesanan inclusion hyperechoic menunjukkan pertumbuhan tisu patologi. Juga menunjukkan pelanggaran struktur serviks dan saluran serviks.

Di samping itu, pandangan dalaman rahim, penyetempatan semua rahim patologi digambarkan. Hari ini, wanita paling sering mengesan endometriosis ovari. Apabila menjalankan diagnostik pembezaan sista dan polip dikesan.

Juga, kajian oleh ultrasound digunakan untuk memantau keberkesanan terapi, terutama ketika melakukan rawatan konservatif. Dalam kes ini, kajian itu lebih baik dilakukan setiap tiga bulan untuk menilai tahap pertumbuhan tisu.

Rawatan dan Pencegahan

Bergantung pada tahap perkembangan penyakit, satu atau beberapa foci digambarkan pada ultrasound. Dalam ijazah ke-4, sista pada ovari juga terbentuk, mungkin terdapat perekat.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, sebagai tambahan kepada transvaginal, ultrasound pelvis ditetapkan untuk mengenal pasti rahim endometrium di usus, kurang kerap dalam tisu paru-paru.

Rawatan konservatif - pemasangan sistem intrauterin yang mengeluarkan, ubat hormon. Kursus gabungan menggunakan estrogen-progestin, ubat antigonadotropik. Ejen anti-radang, desensitizing, dan anestetik ditetapkan sebagai terapi gejala.

Sekiranya rawatan ini tidak membawa hasil yang positif dalam tempoh 6-9 bulan, stenosis daripada lumen ureteri atau usus diperhatikan, wanita itu telah didiagnosis dengan intoleransi individu terhadap ubat hormon atau terdapat kontraindikasi untuk menerima, pembuangan stomatosis endometriotik digunakan.

Kista ini dikeluarkan semasa laparoskopi, laparotomi atau dengan akses langsung melalui vagina.

Dalam pembedahan moden, laparoskopi sista adalah yang paling biasa digunakan, yang membayangkan impak yang rendah kesan akses ke pertumbuhan melalui incisions kecil.

Pencegahan penyakit ini terdiri daripada ujian serviks dan rahim yang tepat pada masanya, pilihan kaedah kontrasepsi hormon moden, kawalan ketat ke atas kitaran, meminimumkan pengguguran dan mengikis, serta kecederaan pada rahim.

Kesihatan wanita memerlukan pemantauan berterusan. Tanda-tanda endometriosis dianggap sebagai pelepasan sifat pendarahan, pendarahan haid aciklik, ketidakupayaan untuk hamil atau menanggung anak. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, apabila lesi hadir di lapisan otot rahim dan organ-organ yang bersebelahan, tempohnya mungkin tidak mencukupi, dan perekatan bermula.

Semua manifestasi klinikal ini merupakan petunjuk untuk kajian ini. Menurut hasilnya, kaedah rawatan konservatif digunakan atau keputusan dibuat untuk membuang pembentukan pembedahan. Sekiranya endometriosis dikesan semasa tempoh kehamilan, terapi hormonal atau pembedahan diambil hanya selepas penyerahan.

Adakah endometriosis kelihatan pada ultrasound dan kapan ia lebih baik untuk dilakukan

Endometriosis yang disyaki pada ultrasound boleh divisualisasikan lesi-laktik yang tidak biasa pada permukaan tisu organ pelvik atau struktur lapisan otot organ kemaluan. Penyakit yang bergantung kepada hormon, yang ditentukan oleh pemeriksaan sonologi, adalah diagnosis awal, kerana hanya jenis penyelidikan tambahan yang boleh dipercayai mengesahkan percambahan lapisan fungsional uterus.

Endometriosis adalah tumor jinak organ pelvik atau rongga perut, disertai oleh penyebaran sel-sel fungsi endometrium ke membran mereka.

Untuk melakukan ultrasound untuk endometriosis

Ultrasound untuk endometriosis ditugaskan kepada pesakit untuk mengawal kelakuan membran mukus dan memeriksa organ-organ berdekatan. Jika pesakit telah mengesahkan diagnosis, maka pemeriksaan sonologi ditetapkan untuk menilai keberkesanan rawatan dengan selang tiga bulan. Dalam remisi - setiap enam bulan.

Menjalankan diagnostik juga kerana disyaki endometriosis dengan aduan tersebut:

  • Pengecutan paru-paru hadir pada minggu sebelum haid dan dua selepas mereka;
  • tempoh yang panjang, mempunyai warna coklat gelap atau kaya;
  • kitaran yang tidak stabil;
  • tidak mengandung semasa aktiviti seksual tanpa kontrasepsi selama 6 bulan;
  • kesakitan di rantau pelvis, belakang lebih rendah;
  • ketidakselesaan semasa hubungan seksual.

Selepas pengguguran, keguguran spontan, melahirkan anak dan jika sista ovari disyaki, imbasan ultrasound juga ditetapkan, di mana endometriosis mungkin disyaki.

Jenis Penyelidikan

Terdapat tiga kaedah untuk mengesan endometriosis pada ultrasound:

  1. transvaginal - kaedah yang paling boleh dipercayai melibatkan pengenalan sensor ke dalam vagina dengan pengimbasan berikutnya organ-organ panggul dan rongga rahim;
  2. transabdominal - kaedah diagnostik yang kurang penting yang melibatkan pengimbasan melalui dinding abdomen;
  3. transrectal - sensor dimasukkan melalui anus dan menunjukkan gambar dengan maklumat yang sama dengan pemeriksaan transvaginal (gadis muda yang tidak aktif secara seksual, lebih baik melakukan ultrasound dengan cara ini).

Terdapat kaedah yang lebih dipercayai untuk mengesan endometriosis.

Diagnosis penyakit yang bergantung kepada hormon melibatkan manipulasi berikut:

  • kolposkopi - menentukan endometriosis serviks;
  • histeroskopi - mendedahkan fokus pada rongga organ reproduksi, di lapisan otot dan mulut paip;
  • laparoskopi - mengesan endometriosis rongga perut, ovari, usus dan organ lain;
  • MRI, CT - memberi peluang untuk menentukan lokasi penyakit usus, sista dan peringkat perkembangan penyakit.

Dengan perubahan struktur endometrium

Dengan menetapkan ultrasound untuk endometriosis, doktor memilih masa yang optimum untuk imbasan. Hasil diagnosis bergantung pada ketepatan parameter set. Untuk memahami pada hari mana kitaran untuk melakukan ultrasound pelvis, adalah perlu untuk mengetahui apa perubahan struktur berlaku dalam membran mukus organ pembiakan semasa haid.

  1. Proliferasi - hasil dari hari terakhir pendarahan dan berakhir beberapa hari sebelum ovulasi. Struktur perubahan endometrium, sel-sel secara beransur-ansur membahagikan, ketebalan membran mukus bertambah. Pada tahap ini, protokol ultrasound boleh menandakan patologi seperti polip dan kanser (kerana hakikat bahawa endometrium adalah nipis, dan tumor masih dalam dimensi sebelumnya). Endometriosis adalah sukar untuk dikesan pada peringkat percambahan.
  2. Rembesan - bermula dengan segera selepas ovulasi dan berlangsung 10-14 hari. Semasa tempoh ini, anda boleh mencari lebih banyak tanda endometriosis pada ultrasound jika terdapat penyakit. Lapisan fungsional organ berongga di bawah tindakan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin (corpus luteum), tumbuh, menjadi longgar dan memperoleh rongga.
  3. Ischemic - berlaku pada peringkat akhir fasa sebelumnya. Perubahan struktur endometrium dikurangkan kepada fakta bahawa arteri spiral berkurang, rosak dan darah dilepaskan dari mereka. Kaedah ini bermula kitaran haid baru, membuka fasa haid.

Persediaan

Bergantung pada jenis penyelidikan mengenai endometriosis yang dipilih, satu rangka kerja dan peraturan latihan khusus diwujudkan. Pertama sekali, hari kitaran dipilih oleh doktor apabila imbasan dilakukan. Semua nuansa dirundingkan dengan pakar secara individu.

Nilai penting dimainkan oleh keteraturan kitaran haid dan panjangnya.

Peringkat penyusunan seterusnya termasuk menjalankan prosedur kebersihan.

  • Seorang wanita memerlukan tandas organ kelamin luar sebelum imbasan transvaginal.
  • Apabila memilih metodologi kajian transabdominal, tiada tindakan diperlukan. Dalam sesetengah kes, untuk meningkatkan visualisasi rahim, pakar sonologi meminta pesakit minum 2 gelas air 10-15 minit sebelum diagnosis dan tidak membuang air kecil selepas itu. Cadangan ini adalah individu, jadi tidak perlu mengisi pundi kencing tanpa keperluan tambahan.
  • Pemeriksaan transkrip melibatkan pengenalan sensor ke rektum. Untuk visualisasi tidak sukar, perlu mengosongkan saluran pencernaan. Persediaan untuk ultrasound memerlukan pesakit untuk mengecualikan makan malam penuh pada malam peperiksaan. Pada hari diagnosis tidak perlu makan, supaya tidak menyebabkan pembentukan gas meningkat. Ultrasound transraktal biasanya ditetapkan untuk separuh pertama hari, jadi tidak sepatutnya sukar untuk menjauhi makan.

Segera sebelum manipulasi, wanita harus mendedahkan perut bawah (dengan diagnostik transabdominal) atau mendapatkan baju bawah bawah tali pinggang (dengan kaedah transvaginal dan transrectal). Kajian ini dilakukan dalam kedudukan mendatar dan mengambil purata 10-30 minit.

Tetapi hari mengenai kitaran adalah lebih baik untuk melakukan ultrasound

Ultrasound boleh menentukan fokus pada endometriosis hanya jika peraturannya adalah untuk memilih hari kitaran untuk diagnosis. Pesakit yang haid biasa dinasihatkan menjalani pemeriksaan tidak lama sebelum haid seterusnya akan bermula.

Adalah penting untuk diingat bahawa tidak semua wanita mempunyai tempoh yang sama:

  • dengan kitaran 21 hari, ultrasound dilakukan selama 18-20 hari;
  • dengan kitaran 35 hari, kajian dilakukan pada hari 30-34;
  • dengan kitaran 28 hari, pengimbasan dilakukan selama 25-30 hari.

Lebih dekat dengan haid penyelidikan dilakukan, semakin besar kemungkinannya untuk mendapatkan respons yang berkesan. Segera selepas haid, ketebalan endometrium adalah minimum. Oleh itu, jawapan kepada persoalan sama ada endometriosis boleh dilihat sebelum ovulasi (apabila ultrasound biasanya dilakukan) akan negatif. Sekiranya ultrasound dilakukan sebelum haid, ketebalan lapisan berfungsi akan lebih besar, seperti juga jumlah pertumpahan patologi. Lebih mudah ahli sonologi mempertimbangkan lokasi mereka.

Pesakit yang berada dalam tempoh menopaus, ultrasound pada definisi endometriosis melakukan sebarang hari. Kekurangan transformasi hormon pada bulan itu memberi alasan untuk mempercayai bahawa kawasan patologi tidak berubah dan sentiasa berada dalam keadaan yang sama.

Pada wanita dalam menopaus, endometriosis selama bertahun-tahun mengalami perubahan sebaliknya, kecuali dalam kes-kes di mana kawasan patologi adalah malignan.

Adakah terdapat endometriosis dalam ultrasound?

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan pasti sama ada proses yang bersifat jinak akan dilihat semasa imbasan ultrasound. Banyak bergantung pada kualiti peralatan yang digunakan untuk sonografi. Kelayakan pakar yang membuat pemeriksaan juga penting. Sensor moden, monitor yang jelas, denyutan ultrasonik yang lebih tepat dan kemahiran untuk bekerja dengan peralatan terkini - ini adalah kunci kepada imbasan ultrasound yang tepat.

Tahap perkembangan perkembangan patologi. Pada peringkat awal, hasil kajian tidak dapat menentukan fokus, walaupun sekarang. Sel-sel lapisan berfungsi, yang terletak secara patologi, sukar untuk dibezakan pada skrin hitam dan putih. Jika penyakit itu mempunyai peringkat 2-4, maka tidak akan sukar untuk ditentukan oleh ultrasound. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk dipercayai bahawa ia adalah endometriosis. Hanya diagnostik kebezaan yang dapat menunjukkan gabungan sebenar tumor.

Terdapat kes apabila pesakit didiagnosis dengan endometriosis pada ultrasound, yang tidak disahkan kemudian.

Apa yang akan dipaparkan

Semasa peperiksaan ultrasound dengan endometriosis (disyaki), patologi lain mungkin dikenalpasti dalam pesakit, sebagai contoh, endometritis atau hiperplasia. Apabila endometritis berkembang keradangan membran mukus organ pembiakan. Ini disertai dengan penebalan yang tidak sekata. Hyperplasia dicirikan oleh proliferasi sel yang berlebihan dari lapisan mukosa organ pembiakan.

Semasa ultrasound, endometriosis mungkin menunjukkan keadaan seperti berikut:

  • Kemasukan hypoechoic dalam myometrium;
  • neoplasma berbilang ruang pada ovari;
  • kecacatan dan peningkatan dalam jumlah rahim, sepadan dengan kehamilan pada minggu (dari 5 hingga 7);
  • Lokasi yang tidak semulajadi dari organ panggul, bercakap tentang proses pelekat progresif.

Sekiranya terdapat tanda-tanda endometriosis, maka sebelum anda memulakan rawatan, perlu melakukan diagnosis pembezaan. Dalam beberapa kes, pembentukan yang dikesan mempunyai asal yang berbeza dan, dengan itu, memerlukan rawatan yang berbeza. Myomas, polip, cyst ovarium berfungsi atau dermoid, neoplasma malignan organ pelvis mempunyai gambaran klinikal yang sama.

Top