Kategori

Jawatan Popular

1 Penyakit
Adakah endometriosis kelihatan pada ultrasound?
2 Ovulasi
Kedai dalam talian menjual wanita.
3 Gasket
Kemunculan hakisan serviks selepas cauterization: kemungkinan komplikasi dan maklum balas daripada wanita
4 Ovulasi
Mengapa ovari menyakiti
Image
Utama // Climax

Oligomenorrhea


Oligomenorrhea adalah menurut definisi perubatan, pengurangan dalam tempoh kitaran haid, pengurangan dalam jumlah keseluruhannya dan peningkatan dalam tempoh tempoh antara haid.

Penyakit bebas bukanlah. Termasuk dalam struktur sindrom hypomenstrual yang dipanggil, apabila tempoh haid dan sifatnya berubah arah pengurangan yang signifikan dalam masa dan jumlah cecair keluar. Sebagai peraturan, ini adalah penyakit ginekologi yang kompleks. Bermula dari kemandulan dan berakhir dengan penyakit hormon.

Menurut statistik perubatan, perkembangan oligomenorrhea berlaku pada 15% daripada pesakit melahirkan anak sekurang-kurangnya sekali dalam seumur hidup. Walau bagaimanapun, fenomena ini adalah sementara. Kebimbangan harus dipukul hanya dengan sifat-sifat yang tidak tetap (lebih daripada 2 bulan) yang tidak teratur.

Selalunya keadaan terdahulu mendahului amenorea, ketiadaan lengkap perubahan kitaran haid dalam badan. Dalam kes ini, menyembuhkan patologi utama adalah lebih sukar. Pertimbangkan apa oligomenorrhea pada wanita dan bagaimana rawatannya.

Pengkelasan

Menurut penyelidikan, dua jenis proses boleh dibezakan, berdasarkan asalnya.

Oligomenorrhea primer berkembang semasa peralihan dari akil baligh hingga pubertas. Jika kitaran haid tidak diselesaikan, kita bercakap tentang pelanggaran utama haid.

Oligomenorrhea menengah apakah itu? Ia diperhatikan jika proses patologi berkembang pada dewasa, wanita matang seksual di latar belakang gangguan hormon. Oligomenorea sekunder agak mudah untuk dirawat.
Klasifikasi ini memainkan peranan penting dalam menentukan taktik terapi.

Sebabnya

Punca boleh dibahagikan kepada fisiologi dan patologi.

  • Tempoh pubertal. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, pada kanak-kanak perempuan semasa akil baligh, pelanggaran kitaran haid jenis ini adalah norma. Perubahan belum diselesaikan, segala-galanya perlu dinormalisasi pada usia 17-19. Sekiranya perubahan kitaran tidak stabil, ini adalah alasan untuk berunding dengan pakar.
  • Climax. Wanita yang memasuki tahap menopaus, hampir selalu mengalami oligomenorrhea. Ini adalah variasi norma.
  • Proses keradangan di kawasan pelvis. Ini termasuk adnexitis pelbagai asal usul, endometritis. Kedua-dua bentuk akut dan kronik.
  • Perubahan dalam pituitari dan hipotalamus. Dibangunkan akibat kecederaan traumatik, perkembangan tumor (germina, gliomas, adenomas klasik). Juga menjejaskan luka-luka lain di rantau ventrikel ketiga dan rantau bawah tanah. Kelenjar pituitari dikenali sebagai konduktor keseluruhan sistem endokrin. Apabila malfungsi kecil ini berfungsi, semua kelenjar endokrin berubah.
  • Gangguan dalam kelenjar tiroid. Hypo dan hipertiroid. Selalunya ia adalah mengenai thyrotoxicosis. Ia terbentuk kerana melanggar metabolisme yodium, apabila terlalu banyak elemen ini memasuki badan. Hasilnya adalah percambahan sifat nodular tiroid atau tersebar (yang disebut goiter). Memerlukan rawatan konservatif dengan pelantikan diet khusus.
  • Perubahan dalam pankreas. Pankreatitis cetek atau kencing manis dalam fasa dekompensasi yang cukup, boleh mengganggu keseimbangan hormon yang rapuh di dalam badan.
  • Hypercorticoidism, penghasilan hormon berlebihan korteks adrenal (corticoetiroids). Terutamanya pesakit Sindrom Itsenko-Cushing mengalami oligomenorrhea. Hyperchoticism dikaitkan dengan gangguan kelenjar pituitari (bentuk adenoma khas, kortikotropinoma berkembang).
  • Penggunaan ubat yang tidak terkawal berdasarkan hormon. Termasuk kontraseptif oral. Tidak ada yang boleh meramalkan terlebih dahulu bagaimana lebihan estrogen akan menjejaskan keadaan badan seks yang lemah.
  • Ovari polikistik.
  • Jumlah testosteron yang berlebihan dalam tubuh wanita.
  • Gangguan makan yang membangkitkan anoreksia. Selalunya, oligomenorrhea ditunjukkan pada wanita dengan jisim badan yang lemah.

Untuk menyembuhkan sindrom hipomenstrual, perlu menghilangkan patologi utama yang menyebabkan proses penyakit itu hidup. Anda juga akan memerlukan ubat hormon untuk menormalkan perubahan kitaran.

Gejala

Bercakap mengenai gejala oligomenorrhea tidak betul. Ia sendiri adalah gejala yang dominan dalam manifestasi kompleks sindrom hipomenstrual. Walau bagaimanapun, ia tidak berlaku secara berasingan. Penyakit ini disertai oleh manifestasi manifestasi. Antaranya ialah:

  • Gangguan kesuburan. Ia berlaku kerana anovulasi: telur tidak mempunyai masa untuk meninggalkan lampiran ke dalam rahim. Oleh itu, persenyawaan yang mencukupi dan lebih banyak konsep tidak mungkin. Memerlukan rawatan akar punca proses patologi atau IVF. Walau bagaimanapun, ini bukan aksiom. Persenyawaan biasa adalah mungkin dalam 20% daripada seks yang lemah dengan masalah yang dijelaskan.
  • Hirsutism. Dengan kata lain, rambut berlebihan. Biasanya lelaki. Rambut yang sukar muncul di bibir atas, di bahagian perut, di bahagian belakang. Menunjukkan lebihan hormon seks lelaki di dalam badan.
  • Pelanggaran libido. Daya tarikan seksual adalah minima atau tidak sepenuhnya.
  • Anorgasmia muncul.
  • Perkembangan jerawat. Penyebab jerawat adalah perubahan dalam sifat metabolisme lipid dalam badan.
  • Sebab yang sama menyebabkan pembentukan obesiti.
  • Menukar sifat fizikal.
  • Ia juga mungkin obesiti jenis lelaki (lemak disimpan di abdomen dan bukan pada pinggul dan pinggang).

Gejala tidak selalu termasuk semua manifestasi, pengecualian mungkin.

Diagnostik

Ginekologi terlibat dalam diagnosis patologi jenis ini. Anda juga memerlukan nasihat daripada ahli endokrin. Pada kemasukan utama, doktor mengumpul sejarah kehidupan (menentukan apa yang pesakit sakit atau sakit dengan), mendedahkan aduan-aduan yang khas.

Sebagai peraturan, diagnosis oral cukup untuk membuat diagnosis, tetapi ini tidak mencukupi. Diperlukan untuk mengenal pasti punca utama fenomena tersebut. Untuk tujuan ini, diberikan langkah diagnostik khusus:

  • Penilaian visual organ genital dan palpation. Kajian menggunakan cermin akan memberikan maklumat yang komprehensif.
  • Vagina dan cervical smear. Membolehkan anda untuk mengenal pasti punca keradangan, jika seseorang telah ditubuhkan.
  • Kajian darah vena untuk hormon. Ia perlu menentukan kepekatan prolaktin, LH, FSH, progesteron, estradiol. Anda juga perlu menyiasat bilangan T3, T4, TSH, hormon pituitari. Penilaian status hormon diperlukan dalam semua kes.
  • Penentuan suhu basal.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ panggul. Cara transvaginal yang lebih baik untuk penilaian yang lebih tepat.
  • Hysteroscopy.

Dalam sistem kajian ini cukup untuk mengesahkan diagnosis primer utama.

Rawatan

Terapi oligomenorrhea tidak selalu dilakukan. Rawatan ini tidak dilakukan dalam kes berikut:

  • Jika pesakit belum berusia 20 tahun. Adalah mungkin bahawa kitaran masih akan melantun semula sendiri.
  • Sekiranya pesakit berada dalam tempoh menopaus. Dalam keadaan ini, rawatan tidak diperlukan, ia adalah kepupusan semulajadi fungsi seksual.
  • Sekiranya penyakit itu dicetuskan oleh faktor sementara (beban fizikal, tekanan sengit).

Dalam kes-kes lain, terapi dilakukan atas dasar punca patologi. Kumpulan berikut agen farmaseutikal boleh ditetapkan:

  • Asal nonsteroid anti-keradangan. Dilantik untuk melegakan keradangan di rahim, ovari, kawasan pelvis secara umum.
  • Ejen antibakteria. Untuk menghapuskan luka berjangkit pada bahagian pelvis, organ dan tisu.
  • Hormon berdasarkan estrogen dan progesteron. Untuk memulihkan fungsi haid yang normal.
  • Di hadapan tumor, pembetulan pembedahan keadaan diperlukan.

Sifat rawatan ditentukan berdasarkan jenis penyakit dan keamatan kursusnya. Semua kaedah hanya ditentukan oleh doktor.

Pencegahan

Tidak ada langkah untuk pencegahan khusus oligomenorrhea, tetapi beberapa cadangan am boleh dibuat untuk mencegah perkembangan penyakit ginekologi.

  • Ia adalah perlu untuk berhenti merokok, amalan perubatan menunjukkan korelasi antara kebarangkalian oligomenorrhea dan merokok.
  • Ia juga penting untuk tidak menyalahgunakan minuman beralkohol.
  • Ia perlu menjalani pemeriksaan pencegahan dengan pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.
  • Ia harus segera merawat semua profil penyakit ginekologi dan endokrin.
  • Anda tidak boleh minum pil kontraseptif tanpa preskripsi.

Oligomenorrhea, apa itu? Ini adalah pengurangan patologi dalam tempoh kitaran haid dan jumlah pelepasan. Tidak mustahil untuk membetulkan keadaan ini dengan sendirinya, ia hanya akan bertambah buruk. Perundingan pakar diperlukan. Adalah mustahil untuk melambatkan rawatan, ia adalah penuh dengan gangguan aliran oligomenorrhea.

Tanda-tanda dan sebab-sebab perkembangan oligomenorrhea, kaedah rawatan penyakit

Salah satu penunjuk utama kesihatan wanita - fungsi menstruasi badan. Gangguannya dapat menunjukkan diri mereka dalam bentuk oligomenorrhea, yang merupakan salah satu jenis sindrom hipomenstrual (melemah haid) dan terjadi pada 2-3% wanita.

Oligomenorrhea adalah pelanggaran kitaran haid (NMC) dalam bentuk pendek, kurang dari 2 hari, haid secara spontan secara tetap dengan selang antara mereka dari 36 hari hingga enam bulan. Memahami sebab-sebab sindrom ini adalah mustahil tanpa pemahaman umum mengenai proses fisiologi pengawalan kitaran haid.

Fisiologi peraturan kitaran haid

Kitaran haid mengulangi perubahan kitaran dalam badan wanita, terutamanya di bahagian-bahagian yang berlainan dalam sistem pembiakan. Manifestasi luaran yang memuncak itu adalah haid, yang berulang dengan selang tertentu sepanjang tempoh pembiakan, kecuali semasa kehamilan dan laktasi. Kegagalan proses ini membawa kepada perkembangan gangguan, termasuk oligomenorrhea. Selepas menstruasi pertama (menarche), yang muncul, sebagai peraturan, dalam 10-12 tahun, kekerapan kitaran boleh ditetapkan untuk 1-1.5 tahun.

Kursus biasa dan sifat kitaran proses-proses ini, disertai oleh perubahan-perubahan di seluruh tubuh, dipastikan oleh satu sistem neurohormonal tunggal yang terdiri daripada struktur penyesuai pusat (penyatuan) dan pelaksana periferal (eksekutif), serta hubungan pertengahan. Dalam mekanisme peraturan reproduktif, 5 tahap dibezakan secara konvensional, yang berinteraksi antara satu sama lain selaras dengan prinsip hubungan langsung dan maklum balas positif dan negatif.

Tahap yang lebih tinggi atau yang pertama

Mewakili korteks serebrum dan beberapa struktur lain yang terakhir. Mereka terlibat dalam persepsi dan kesan yang bersesuaian ke bahagian-bahagian lain dalam sistem pembiakan bergantung kepada kekerapan, keparahan dan tempoh pendedahan kepada luaran (tegasan bertanda, ketidakstabilan sfera psiko-emosi, dan lain-lain) dan rangsangan dalaman. Dalam kes yang kedua, ini berlaku melalui reseptor khusus untuk estrogen, androgen dan progesteron. Sebagai tindak balas kepada tindakan rangsangan dalam struktur otak, bahan aktif secara biologi disintesis, dibebaskan dan menjalani transformasi biokimia yang mempengaruhi fungsi yang sepadan dengan pembentukan otak yang lain, hipotalamus.

Tahap kedua

Hipotalamus, sebagai struktur neuroendokrin, adalah tahap kedua peraturan. Ia mempunyai sifat kedua-dua neuron, yang menghasilkan semula impuls elektrik, dan sel, yang melepaskan bahan hormon Liberin (merangsang) dan statin (menghalang). Aktiviti hipotalamus bergantung kepada pengaruh pengawalseliaan struktur pada peringkat pertama dan kandungan hormon seks dalam darah. Liberin gonadotropik hipotalamus digabungkan dengan nama gonadotropin-releasing hormone (GnRH). Rembesannya diprogramkan secara genetik dan bersifat cychoral (berdenyut). Aktiviti maksimum hipotalamus berlangsung beberapa minit, selang aktiviti berkisar antara 1 hingga 3 jam, yang juga dipengaruhi oleh kepekatan estradiol dalam darah dalam fasa luteal atau folikular kitaran haid.

Tahap ketiga

Lobus anterior kelenjar hipofisis adalah tahap ketiga peraturan neuroendokrin. Hormon disemburkan oleh seksyen otak ini:

  • FSH (merangsang folikel), yang merangsang pertumbuhan dan pematangan folikel dalam ovari;
  • LH (luteinizing), yang bersama-sama dengan yang pertama menyumbang kepada pengeluaran progesteron;
  • prolaktin, yang mengawal pembebasan progesteron oleh korpus luteum ke dalam aliran darah, serta merangsang pertumbuhan kelenjar susu dan mengawal laktasi;
  • TSH (thyrotropic), STH (somatotropic) dan ACTH (adrenocorticotropic).

Hanya dengan rembesan yang seimbang hormon-hormon ini boleh berfungsi dengan sempurna dalam sistem pembiakan, penubuhan kitaran haid yang tetap dan ketiadaan gangguan seperti oligomenorrhea, amenorea, hypomenorrhea, dan sebagainya.

Tahap keempat

Ia terdiri daripada organ endokrin periferal, termasuk ovari, kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal. Ovari, di mana folikel tumbuh dan dewasa, hormon seks disintesis, badan kuning dibentuk, melaksanakan peranan utama. Hormon yang disintesis dalam ovari bukan sahaja menentukan perubahan fungsi dalam sistem pembiakan itu sendiri, tetapi juga mempunyai pengaruh aktif terhadap proses metabolik dalam tisu dan organ yang mempunyai reseptor untuk hormon seks, aminopeptida, insulin dan glukagon.

Tahap kelima

Mukosa faraj, rahim, terutamanya mukosa (endometrium), di mana proses kitaran dinyatakan maksimum, tiub fallopi dan kelenjar susu, membentuk. Perubahan siklik dalam endometrium, yang terdiri daripada percambahan sel, rembesan dan haid secara langsung, bergantung pada kepekatan hormon seks dalam darah dan keadaan alat reseptor tisu ke hormon seks.

Tahap ini membentuk paksi hipotalamik-pituitari-ovari. Prinsip interaksi langsung dan terbalik melalui reseptor hormon tertentu di semua peringkat memastikan kitaran dan fungsi yang mencukupi sistem pembiakan.

Dengan komunikasi "langsung" bermakna kesan merangsang rantau hipotalamik otak pada kelenjar pituitari, diikuti oleh sintesis hormon seks di ovari, di bawah kesan "terbalik" tahap kepekatan hormon seks pada hipotalamus dan hipofisis.

Salah satu indikator pengetua utama yang mencerminkan interaksi pelbagai peringkat paksi hipotalamus-pituitari-ovari dan kemungkinan melaksanakan fungsi utama sistem pembiakan tubuh, adalah kitaran haid. Sifatnya memungkinkan untuk menentukan tahap keadaan sistem pembiakan secara klinikal, kerana hubungan yang betul dalam sistem hipotalamus-pituitari-ovarium.

Oleh itu, NMS, sebagai oligomenorrhea, serta jenis lain gangguan ini, boleh dicetuskan oleh faktor-faktor yang menyebabkan gangguan dalam interaksi bahagian-bahagian sistem neuroendokrin pada satu atau beberapa tahap.

Punca oligomenorrhea

Oligomenorrhea boleh menjadi fisiologi dan patologi. Oligomenorrhea fisiologi adalah gangguan yang mengiringi keadaan fisiologi. Ia berlaku pada masa remaja, apabila kitaran haid mula terbentuk, dan semasa tempoh premenopause, iaitu, kepupusan fungsi sistem pembiakan (apakah dan ketika masa menopause bermula, baca dalam artikel kami). Dalam kes yang terakhir, ia mendahului amenore menopaus.

Sindrom patologi bervariasi sebagai:

  1. Oligomenorrhea primer - berlaku semasa pembentukan kitaran haid. Dalam kes ini, ia merupakan tanda luar permulaan proses pembangunan, yang dalam tempoh subur menentukan kemerosotan fungsi neuroendokrin sistem pembiakan badan. Menjelang akhir remaja, gangguan pada sistem hypothalamus-pituitari-ovarium, yang pada mulanya berfungsi secara fungsional, memperoleh kestabilan relatif dan mengekalkan ciri utama mereka pada usia melahirkan anak.
  2. Oligomenorea sekunder - berkembang selepas kitaran haid biasa biasa yang ditetapkan.

Mempunyai idea mengenai tahap peraturan fisiologi kitaran haid, ia menjadi jelas bahawa punca oligomenorrhea boleh menjadi apa-apa gangguan organik atau berfungsi di salah satu tahap. Sebab-sebab ini mungkin:

  1. Perubahan anatomi di otak disebabkan trauma, hipofisis dan tumor lain yang berbeza, penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing.
  2. Tekanan psikogenik negatif kronik atau keadaan tekanan teruk.
  3. Latihan fizikal yang berlebihan yang berpanjangan dan perubahan mendadak dalam iklim atau zon masa.
  4. Penyakit berjangkit akut yang rumit oleh neuroinfection, serta meningitis atau ensefalitis.
  5. Penyakit organ endokrin (hipotiroidisme, penyakit pankreas, tumor adrenal, beberapa bentuk sindrom menopaus dan pramenstruasi).
  6. Kecenderungan famili terhadap fungsi pembiakan yang merosakkan (untuk maklumat lanjut mengenai ketidaksuburan wanita, baca di sini).
  7. Malformasi kongenital organ genital.
  8. Gangguan metabolik dalam obesiti, kehilangan berat badan yang cepat, diet tidak seimbang, kekurangan berat badan untuk masa yang lama.
  9. Penggunaan jangka panjang penggunaan kontraseptif oral yang mengandungi estrogen, ubat opioid, metoclopramide (antiemetik), hallucinogens, dan beberapa ubat, rawatan jangka panjang atau tidak mencukupi dengan ubat hormon (glucocorticosteroid).
  10. Penyakit ovarian (sista, sindrom ovarium polikistik, tumor).
  11. Penyebab oligomenorrhea boleh menjadi penyakit berjangkit yang kerap di zaman kanak-kanak dan dewasa, termasuk proses keradangan kronik dan perubahan selepas radang pada endometrium, serta tumor, endometriosis, pembedahan pada rahim dan ovari, trauma (aborsi).
  12. Penyakit hati dan sistem kardiovaskular (jarang berlaku).

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10) juga memperkenalkan kategori seperti "oligomenorrhea yang tidak ditentukan". Ia tergolong dalam kelas penyakit sistem genitouriner, blok "Penyakit tidak keradangan organ kelamin wanita." Kategori ini termasuk oligomenorrhea, yang mungkin disebabkan oleh sindrom kekurangan, disgenesis, keterlambatan hiper ovari, atau gangguan imun yang merangkumi hubungan humoral dan selular sistem imun dan manifes, mungkin, ooforitis autoimun atau gangguan lain dalam ovari sebab yang tidak jelas.

Gejala oligomenorrhea

Perubahan dalam keadaan pendarahan semasa haid dan selang antara mereka sering diiringi oleh metabolisme lemak terjejas dalam bentuk kelebihan berat badan (80%), penampilan jerawat pada muka, pada kulit permukaan anterior dan posterior dada, perkembangan jerawat, peningkatan kelembapan, keliangan dan perubahan cicatricial (striae) kulit. Dalam 25% wanita dengan sindrom ini terdapat fenomena hirsutisme, iaitu perkembangan rambut yang berlebihan di muka, perut, kelenjar susu, dada.

Dalam sesetengah wanita, perkembangan fizikal jenis lelaki dan penurunan hasrat seksual, sakit kepala dan pening, penyelewengan dari norma tekanan darah, tekanan darah asimetris, kebas kelamin, gangguan vegetatif, gangguan tidur dan selera makan, kesunyian, kerengsaan, ketidakstabilan emosi.

Diagnostik

Diagnosis penyakit, yang menjadi punca kitaran haid, ditubuhkan berdasarkan aduan dan anamnesis, objektif umum dan pemeriksaan ginekologi, serta penilaian keadaan bidang psiko-emosi dan keadaan neurologi.

Kaedah tambahan untuk diagnosis oligomenorrhea adalah penentuan suhu basal dengan pembinaan graf, ultrabunyi dan pemeriksaan MRI pelvis kecil dengan cara sensor vagina, pengimejan resonans magnet tengkorak. Di samping itu, kajian makmal dijalankan pada tahap serum hormon pituitari (prolaktin, hormon folikel-stimulasi dan luteinizing) dan hormon seks (progesteron, estradiol, testosteron), serta glukosa dan kolesterol, menentukan kandungan 17-ketosteroid dalam air kencing (untuk menilai fungsi adrenal).

Rawatan

Rawatan oligomenorrhea adalah rawatan penyakit dan pembetulan keadaan patologi, akibatnya. Untuk merangsang ovulasi, ubat clomiphene atau ubat gonadotropik yang ditetapkan mengikut skim tertentu, kontraseptif gabungan lisan, urrogestan, parlodel, dll.

Cadangan diberikan dari segi pemakanan yang betul, agen dengan sedatif dan, jika perlu, kesan antidepresan, rawatan fisioterapi ditetapkan. Apabila mengenal pasti tumor otak, adenoma pituitari, dan penyakit ovari tertentu, rawatan pembedahan mungkin disyorkan.

Pembetulan tepat pada masanya gangguan fungsi peraturan neuroendokrin boleh memperlahankan perkembangan mereka atau membawa kepada pemulihan penuh. Dalam kes diagnosis dan rawatan lewat, gangguan fungsi menjadi tidak dapat dipulihkan dan menyebabkan perubahan organik pada organ-organ pembiakan.

Bolehkah saya hamil oligomenorrhea?

Ia sebahagian besar bergantung kepada sebab-sebab perkembangan sindrom. Jika ini berlaku gangguan hormon, tidak ada ovulasi, pelanggaran penolakan dan pemulihan membran mukus rahim, maka tentu saja, kehamilan menjadi mustahil. Dalam kes infantilisme, kemungkinan kehamilan bergantung kepada tahap hipoplasia rahim, tahap hormon berfungsi ovari, dan kehadiran keadaan patologi bersamaan.

Selaras dengan data Pertubuhan Kesihatan Sedunia untuk 1985, di antara semua punca kemandulan, 14.7% disertai dengan jenis patologi ini. Di antara semua wanita yang subur yang mengalami sebarang pelanggaran kitaran haid, kekerapan oligomenorrhea adalah 41.6%. Kehamilan bebas berlaku hanya sekitar 20% wanita dengan sindrom ini.

Oligomenorrhea: penyebab dan rawatan

Oligomenorrhea adalah salah satu pilihan untuk disfungsi haid, di mana tempoh haid adalah kurang daripada 3 hari. Wakil-wakil seks yang adil seperti ciri kitaran haid mungkin kelihatan sangat normal dan bahkan dikurniakan dengan beberapa kelebihan. Malah, rupa oligomenorrhea menunjukkan bahawa perubahan patologi serius berlaku di dalam badan wanita, yang mesti dikenalpasti dan, jika mungkin, dihapuskan.

Secara umum, penyelewengan menstruasi jenis oligomenorrhea jarang berlaku dalam pengasingan. Selalunya, terdapat tiga pilihan untuk pelanggaran sekaligus: oligomenorrhea, hypomenorrhea (aliran haid kecil) dan opsymenorrhea (haid jarang). Kesemua mereka adalah manifestasi sindrom hipomenstrual.

Bergantung pada apabila haid telah menjadi terlalu pendek (sejak haid pertama atau hanya kemudian - selepas kitaran telah stabil), dua jenis oligomenorrhea dibezakan: primer dan sekunder.

Punca oligomenorrhea

Oligomenorrhea primer berlaku dalam situasi berikut:

  • Sekiranya berlaku pelanggaran terhadap perkembangan sistem pembiakan (mungkin kelainan alat kelamin, infantilisme, dan lain-lain).
  • Apabila disfungsi ovari, yang berlaku terhadap latar belakang kerusakan kelenjar pusat sistem endokrin - hipotalamus dan kelenjar pituitari.
  • Dengan jisim badan yang terlalu rendah. Untuk fungsi penuh organ-organ pembiakan dalam tubuh wanita mesti hadir dalam jumlah lemak yang mencukupi (hormon seks wanita disimpan di dalamnya). Sekiranya tidak ada lapisan lemak, gangguan serius akan berlaku, termasuk amenorea dan ketidaksuburan.

Oligomenorrhea sekunder adalah hasil daripada patologi yang diperolehi:

  • Proses keradangan kronik di alat kelamin (termasuk sifat berjangkit).
  • Disfungsi ovari pada latar belakang penyakit polikistik dan lain-lain yang serupa.
  • Ketidakseimbangan hormon.
  • Tumor pituitari.
  • Kecederaan kepada rahim dan lampiran.
  • Hypovitaminosis.
  • Perubahan turun naik yang ketara dalam berat badan pada bahagian yang lebih besar atau lebih kecil (dan distrofi, dan obesiti adalah penuh dengan perkembangan gangguan haid).
  • Negeri-negeri setelah menjalani operasi ginekologi (pengguguran, penyelamatan perubatan endometrium, dan lain-lain).

Di samping itu, oligomenorrhea boleh berlaku pada usia apa-apa kerana tekanan, keletihan fizikal, pengaruh negatif dari pelbagai faktor pekerjaan, penggunaan pil kontraseptif dan ubat hormon.

Ia juga perlu dinyatakan bahawa oligomenorrhea (dan sindrom hipomenstrual, masing-masing) mungkin muncul dalam proses fisiologi tertentu. Sebagai contoh, selepas 40 tahun, apabila seorang wanita masuk ke dalam usia pra-menopaus, haid jangka pendek dan jangka pendek dianggap sebagai variasi norma, tentu saja, jika tiada penyakit yang menyumbang telah dikenalpasti. Dalam gadis-gadis remaja, manifestasi sindrom hipomenstrual dapat bertahan selama kira-kira satu tahun - iaitu berapa banyak masa yang diperlukan untuk menstabilkan kitaran haid.

Wanita menyusu juga dicirikan oleh disfungsi haid dari jenis oligo- dan hypomenorrhea (amenorea adalah jauh dari hadir di semua ibu sehingga berakhirnya tempoh laktasi).

Klinik dan diagnosis

Oligomenorrhea sendiri sebagai keadaan patologi tidak membawa kesulitan kepada pesakit, sebaliknya - wanita melihat ini sebagai banyak kelebihan. Sebenarnya, haid, yang berlangsung selama 1-2 hari dan disertai dengan pembebasan darah kecil, menunjukkan bahawa endometrium tidak tumbuh dengan baik di dalam rahim. Dan jika dia tidak mendapat ketebalan yang diperlukan dari kitaran ke kitaran, ada kebarangkalian yang tinggi bahawa telur yang disenyawakan tidak akan dapat mengukuhkan secara tegas dalam rahim, iaitu kehamilan yang diinginkan tidak akan datang.

Di samping itu, sindrom hypomenstrual, dan oligomenorrhea khususnya, sering disertai oleh gangguan fungsi ovari ovulasi (ovulasi berlaku sangat jarang atau tidak berlaku) dan pengurangan sintesis estrogen di dalam badan. Itulah, pada kenyataannya, pesakit membangun perubahan ciri-ciri tempoh premenopausal. Bagi wanita muda, gangguan pembiakan yang digambarkan adalah penuh dengan masalah yang serius:

  • Penuaan pramatang.
  • Kejadian penyakit kardiovaskular.
  • Perkembangan osteoporosis, patologi sendi dan tulang belakang.
  • Kecerdasan emosi.
  • Mengurangkan libido.
  • Meningkatkan berat badan.

Oleh itu, oligomenorea dan sindrom hipomenstrual tanpa penjagaan perubatan yang berkelayakan boleh diubah menjadi ketidaksuburan yang sukar untuk dirawat dan menopaus pramatang - keadaan yang sangat tidak diingini untuk wanita yang mengandung anak. Oleh itu, apabila terdapat pelanggaran kitaran haid jenis oligomenorrhea, perlu menjalani pemeriksaan komprehensif, termasuk:

  • Pakar sakit puan konsultasi.
  • Ultrasound organ pelvis.
  • Penyelidikan profil hormon.
  • Ujian jangkitan genital.
  • Sekiranya ditunjukkan, histeroskopi, kelengkungan diagnostik endometrium, kajian terperinci mengenai keadaan sistem hipofalamus hipofisis, dan kajian lain.

Rawatan oligomenorrhea

Apabila oligomenorrhea diperlukan untuk merawat tidak pelanggaran kitaran haid itu sendiri, tetapi penyakit yang menyebabkannya.

Dalam kes patologi berjangkit dan keradangan sistem pembiakan, terapi antibakteria dan anti-radang, ubat-ubatan yang meningkatkan imuniti tempatan dalam kemaluan, kompleks vitamin, ubat homeopati, prosedur fisioterapeutik ditunjukkan. Selepas menjalani rawatan sedemikian, kitaran haid, sebagai peraturan, segera dipulihkan.

Dengan anomali dan kecederaan kemaluan, rawatan pembedahan dijalankan. Sekiranya masalah dengan sistem hipofalamus hipofisis menyebabkan penyebab oligomenorrhea, penyakit ini harus dirawat - jika terdapat adenoma pituitari, pembedahan dilakukan, jika pengeluaran hormon tidak mencukupi, kelenjar hormon adalah pengawal selia, terapi penggantian hormon ditetapkan.

Di samping itu, pesakit oligomenorrhea mesti mematuhi saranan doktor tentang gaya hidup, pemakanan dan aktiviti fizikal:

  • Dapatkan tidur yang cukup.
  • Bersantai sepenuhnya.
  • Kawalan berat badan (jika terlalu banyak, anda perlu menurunkan berat badan, jika seorang gadis atau wanita terlalu kurus, anda harus meningkatkan kandungan kalori diet harian).
  • Makan makanan yang kaya dengan vitamin.
  • Jangan merokok atau menyalahgunakan alkohol.
  • Menjadi orang yang aktif secara fizikal.

Sekiranya tidak mungkin untuk mengenal pasti dan menghapuskan punca oligomenorrhea dan jika pelaksanaan cadangan mengenai perubahan gaya hidup juga tidak memberikan hasil yang positif, terapi hormon yang bertujuan menstabilkan kitaran haid ditunjukkan kepada wanita. Mereka yang tidak merancang untuk melahirkan dalam masa terdekat dipilih untuk mengambil kontrasepsi oral gabungan atau menetapkan kursus progesteron. Nah, pesakit yang ingin hamil diberi stimulasi dadah ovulasi dan penyediaan endometrium untuk implantasi ovum. Jika seorang wanita yang menderita oligomenorrhea mendekati masalah kehamilan secara bertanggungjawab dan akan mematuhi semua perlantikan pakar ginekologi, konsepsi dengan cara semula jadi dan kelahiran anak yang sihat adalah sangat nyata.

Adalah penting: untuk mencuba menormalkan tempoh haid anda sendiri dengan ubat-ubatan yang pernah diberikan oleh doktor kepada seseorang kawan anda adalah ruam dan bahkan berbahaya, kerana tindakan sedemikian boleh mencetuskan pendarahan rahim berat dan komplikasi serius lain.

Olga Zubkova, pengulas perubatan, ahli epidemiologi

7,946 jumlah paparan, 2 paparan hari ini

Apakah oligomenorrhea? Jenis, sebab, gejala dan rawatan penyakit

Dihantar oleh Rebenok.online · Dikirim 04/28/2017 · Dikemaskini 02/14/2019

Kadang-kadang sifat kitaran proses dalam tubuh wanita dapat dipecahkan. Ini ditunjukkan dalam penampilan tempoh yang jarang berlaku. Meninggalkan gejala ini tanpa perhatian sangat disyorkan. Ia boleh menyebabkan penurunan fungsi pembiakan atau kemunculan ketidaksuburan.

Apa ini?

Oligomenorrhea dipanggil tidak teratur haid (NMC), di mana selang antara tempoh lebih daripada 35 hari dan kitaran tidak tetap. Kekurangan pendarahan boleh mencapai 60 hari atau lebih.

Tempoh kitaran bergantung pada apabila ovulasi berlaku. Dalam keadaan ini, terdapat dua fasa kitaran haid:

    Dengan fasa luteal folikel dan normal yang panjang. Dengan kitaran ini, folikel sangat perlahan matang, masing-masing, dan pembebasan telur berlaku dengan penangguhan. Tetapi jika ovulasi normal berlaku dengan pembentukan penuh korpus luteum, ini tidak menjejaskan konsepsi dan kehamilan selanjutnya. Jika semua proses berlaku tanpa penyimpangan, rawatan tidak selalu diperlukan.

NMC jenis oligomenorrhea mungkin berlaku atas sebab-sebab fisiologi, contohnya semasa penyusuan. Fenomena ini, paling kerap, digabungkan dengan penyimpangan seperti masa kecil (hypomenorrhea).

Dalam kebanyakan kes, penyelewengan menstruasi menunjukkan masalah dengan hormon, tetapi terdapat sebab-sebab serius yang lain. Terdapat dua jenis oligomenorrhea: primer dan sekunder.

Utama

Oligomenorea utama menunjukkan dirinya pada masa remaja. Menstruasi pertama dipanggil menarche. Penampilannya menandakan kematangan wanita pembiakan yang berjaya. Sering kali, sudah pada peringkat ini, masalah tertentu mungkin muncul.

Oligomenorrhea primer boleh dikaitkan dengan jenis fisiologi penyakit ini. Penyimpangan semacam itu bukan tanda langsung ketidaksuburan. Bagi remaja, tekanan dan lonjakan hormon adalah ciri. Dari masa ke masa, semuanya pulih semula. Walaupun demikian, gadis itu harus dipantau secara teratur oleh pakar untuk menolak kemungkinan mengembangkan patologi.

Sekunder

Pada masa dewasa, seorang wanita boleh mengalami oligomenorrhea sekunder. Penyakit ini diperolehi. Ia berlaku akibat jangkitan atau hipotermia. Ketidakseimbangan hormon juga boleh menjejaskan perkembangannya. Dalam kebanyakan kes, oligomenorea berlaku disebabkan oleh penyakit tertentu.

Sebabnya

Langkah seterusnya selepas diagnosis penyakit adalah untuk menentukan punca kejadiannya. Mereka mungkin kongenital atau diperolehi. Dan juga ada faktor sementara yang mempengaruhi sifat haid. Antara punca utama oligomenorrhea adalah:

    Hipoplasia usus.

Gejala

Pada pelanggaran kitaran haid, gejala yang disertakan. Pada tubuh seorang wanita kelihatan ruam dalam bentuk jerawat. Sekiranya penyimpangan disebabkan oleh kekurangan estrogen, maka terdapat penurunan keinginan seksual. Keuntungan berat tajam adalah mungkin. Apabila jumlah hormon lelaki meningkat, pertumbuhan rambut di bahagian belakang, perut, atau muka meningkat.

Tempoh haid yang lama dengan oligomenorrhea boleh disebabkan oleh ketiadaan ovulasi atau kehadiran sista. Untuk masa yang lama, apa-apa ketidakselesaan tidak hadir sepenuhnya. Tiba-tiba mula haid mungkin kecil atau berlipat ganda, berpanjangan atau jangka pendek. Ia dicirikan oleh kesedihan yang jelas. Terdapat kelemahan umum. Dalam beberapa kes, kemungkinan kehilangan kesedaran.

Rawatan

Sebelum memulakan rawatan, punca penyakit itu ditubuhkan. Untuk ini, ujian diagnostik dijalankan. Seorang wanita perlu menderma darah untuk tahap hormon, dan melawat bilik ultrasound.

Langkah pertama ialah memanggil tempoh yang hilang. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan yang ditetapkan mengandungi progesteron. Rawatan lanjut bergantung kepada mana hormon wanita itu mempunyai masalah. Tugas penyembuhan adalah untuk memendekkan fasa follicular, permulaan ovulasi dan pembentukan penuh korpus luteum.

Dalam sesetengah kes, pil kontraseptif ditetapkan. Mereka melambatkan ovari untuk seketika dan menyamakan kitaran haid. Kursus rawatan OK standard mempunyai tempoh tiga bulan. Selepas pembatalan, seorang wanita boleh merancang konsepsi dalam kitaran seterusnya.

Pemulihan rakyat

Sesetengah wanita menggunakan remedi kaum untuk oligomenorrhea. Ini termasuk pelbagai herba decoctions. Sebilangan besar sifat berfaedah untuk kesihatan wanita didapati dalam herba berikut:

  • Sage

Sage merangsang pengeluaran estrogen di dalam badan. Merebus herba tumbuhan ini mesti digunakan dalam fasa pertama kitaran haid selepas penghujung haid. Tahap progesteron dipengaruhi oleh pengambilan rahim boron. Ramuan bukan sahaja mengawal kitaran haid, tetapi juga mengurangkan kesakitan semasa haid. Ia diambil untuk endometriosis, myoma, penyakit polikistik, dan sebagainya.

Berus merah kaya dengan tanin, flavonoid dan unsur surih. Ia berkesan merawat penyakit sistem genitouriner. Dan juga tumbuhan itu mempunyai kesan antibakteria, yang penting dalam kehadiran keradangan.

Kesan kehamilan

Jika semua proses dalam badan berfungsi secara normal, iaitu ovulasi, ketebalan endometrium yang mencukupi untuk implantasi, membentuk sebuah luteum corpus lengkap, ia bukan penghalang untuk hamil selepas folikel pecah.

Dalam kes lain, kehamilan boleh dirancang hanya selepas penghapusan gejala oligomenorrhea. Sekiranya ovulasi dalam penyakit ini tidak hadir, ini membuat konsep tidak mungkin. Pertama sekali, anda perlu mengukur hormon dan merangsang pembebasan telur. Untuk tujuan ini, ubat berikut mungkin ditetapkan: Klostilbegit, Clomifen, Duphaston, Utrogestan.

Sebelum memulakan percubaan pada konsep, perlu melakukan pemeriksaan tambahan. Dalam kes keputusan yang positif, persediaan untuk kehamilan dijalankan. Ia terdiri daripada penambahan kekurangan vitamin, menolak tabiat buruk dan mengekalkan gaya hidup yang baik. Mengambil apa-apa ubat di peringkat perancangan perlu dibincangkan dengan doktor anda.

Oligomenorrhea bukan ayat. Ia berjaya dirawat. Adalah penting untuk mendapatkan bantuan dari pakar dalam masa dan mengikuti semua cadangannya. Rawatan yang betul akan memulihkan kitaran haid dan mengembalikan keupayaan untuk hamil.

Oligomenorrhea: jenis, sebab, diagnosis, rawatan

Oligomenorrhea adalah disfungsi haid yang berkaitan dengan perubahan dalam jumlah pendarahan. Bulanan dengan oligomenorrhea tidak melebihi 72 jam. Fenomena ini dalam perubatan dipanggil haid yang jarang berlaku, ia didapati dalam sebilangan kecil wanita muda.

Jenis oligomenorrhea

Oligomenorrhea berbeza dalam bentuk primer dan menengah, masing-masing dicirikan oleh punca dan masa perkembangan tertentu. Penyimpangan sifat ini juga termasuk opsomenorea dan hypomenorrhea.

Oligomenorrhea primer

Biasanya, oligomenorea utama boleh muncul semasa kitaran haid pertama (menarche), menunjukkan kesediaan organisma badan untuk melaksanakan fungsi pembiakan. Tetapi berlakunya kehamilan pada usia muda tidak mungkin, sejak akil baligh terus berlanjut.

Adalah penting untuk memastikan bahawa permulaan haid pertama berlaku tepat pada waktunya. Jika menarche tidak berlaku untuk masa yang lama, anda perlu menghubungi ahli sakit ginekologi anda. Campurtangan yang tepat pada masanya dalam pembangunan sistem pembiakan dan pembiakan akan memungkinkan untuk menghapuskan masalah yang berkaitan dengan fungsinya. Sekiranya oligomenorrhea berkembang, ia akan menjadi lebih sukar untuk membawa semuanya semula kepada keadaan normal.

Oligomenorrhea sekunder

Jika kita mempertimbangkan oligomenorea sekunder, proses ini berlaku apabila kitaran haid ditubuhkan. Keadaan borang ini dalam wanita kurang biasa. Penyimpangan sedemikian berlaku dalam 3% perempuan dan wanita.

biasanya oligomenorrhea diperolehi dan dibangunkan pada latar belakang keradangan pada organ-organ sistem pembiakan, gangguan hormon, keletihan fizikal dan tekanan yang berlebihan pada sistem saraf. Di samping itu, oligomenorea sekunder boleh berlaku selepas pengguguran.

Oligomenorrhea mengikut ICD 10

Oligomenorrhea mengikut klasifikasi ICD 10 mempunyai kod N91 "Kekurangan haid, haid dan haid jarang" dan dibahagikan kepada:

  1. Oligomenorea utama - N91.3
  2. Oligomenorrhea sekunder - N91.4
  3. Oligomenorrhea, tidak ditentukan - N91.5

Punca oligomenorrhea

Oligomenorrhea boleh disebabkan oleh patologi berikut, serta gangguan pada rahim dan sistem pembiakan:

  • sindrom ovarium polikistik;
  • mengurangkan berat badan;
  • pelanggaran otak;
  • jangkitan kronik serta sifat akut;
  • gangguan kelenjar endokrin - tiroid, pankreas, dan sebagainya;
  • pengguguran.

Kemunculan oligomenorea utama berlaku pada usia muda. Masalah ini diperhatikan seperti menarche. Perkembangan negara utama berlaku pada remaja. Dalam beberapa tahun selepas menarche, kitaran haid ditubuhkan dengan tempoh tertentu. Hingga ke tahap ini, pendarahan boleh berlaku jarang dan tanpa keteraturan.

Sekiranya oligomenorea utama dikesan, hypoplasia uterus mungkin menjadi punca perkembangannya. Sering kali, keadaan ini diperhatikan kerana disfungsi hipotalamik akil baligh. Penyebabnya juga boleh menjadi faktor keturunan.

Oligomenorrhea primer juga berlaku akibat daripada infantilisme seksual, ia juga dibahagikan kepada darjah:

  1. Ijazah pertama adalah anomali jarang di mana perkembangan rahim sepenuhnya terganggu dan ia tidak membentuk dengan betul. Dengan anomali seperti haid atau tidak sama sekali, atau mereka sangat jarang dan jarang. Bawa kerja sistem pembiakan ke biasa dengan anomali sedemikian tidak mungkin.
  2. Ijazah kedua adalah kemerosotan rahim. Dalam kes ini, rahim mempunyai struktur seperti kanak-kanak, dan tidak seperti wanita dewasa, ini menyebabkan oligomenorrhea. Terapi yang betul boleh membawa sistem pembiakan kembali normal.
  3. Ijazah ketiga ialah hipoplasia uterus. Struktur sesuai dengan umur yang berbeza dengan saiz rahim. Jangkitan dan keradangan yang berkaitan dengan akil baligh boleh menyebabkan hipoplasia. Oligomenorrhea dalam hipoplasia mengiringi wanita sehingga rahim menjadi saiz normal akibat terapi atau perubahan semula jadi pada tahap hormon.

Oligomenorrhea sekunder berkembang pada wanita dengan kitaran haid yang mapan. Jika pada mulanya tempoh haid adalah biasa, tetapi kemudian mula meneruskan pelanggaran, itu bermakna bahawa penyakit tertentu berkembang, menimbulkan perubahan negatif dalam tubuh. Dalam banyak kes, oligomenorrhea sekunder adalah tanda fungsi ovari terjejas. Disfungsi sedemikian pula berlaku untuk sebab-sebab berikut:

  • kesan tekanan;
  • perubahan iklim;
  • pematuhan diet yang meletihkan;
  • perubahan hormon;
  • permulaan menopaus;
  • pembentukan tumor di kawasan panggul;
  • penggunaan ubat tertentu;
  • beban fizikal.

Mengenal pasti punca perkembangan gangguan sekunder, doktor mengambil maklumat mengenai pengguguran. Ini penting, kerana gangguan haid sering dikaitkan dengan campur tangan sedemikian.

Tanda dan gejala

Gejala utama oligomenorrhea adalah peningkatan selang antara haid. Di kalangan remaja, keadaan ini mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala tambahan, tetapi di kalangan wanita dewasa ada gejala yang diperhatikan, di antaranya yang utama adalah hirsutisme, disertai oleh rambut yang berlebihan di wajah dan tubuh.

Dalam kes sedemikian, ada pertumbuhan rambut di tempat-tempat yang biasanya tumbuh pada lelaki. Rambut hadir tidak hanya pada bahagian dalam paha, tetapi juga pada bahagian badan yang biasanya tidak tumbuh pada wanita - pada bahagian perut dan dada. Perkembangan oligomenorrhea biasanya disebabkan perubahan dalam pengeluaran hormon seks. Di antara tanda-tanda hirsutisme yang memprovokasi oligomenorea, terdapat perubahan seperti berikut:

  • kitaran haid rosak;
  • jerawat;
  • berat badan tambahan;
  • kesukaran yang berkaitan dengan konsepsi;
  • menurunkan libido;
  • perubahan dalam fizikal.

Perubahan dalam fizikal yang disebabkan oleh oligomenorrhea menyebabkan wakil wanita memulakan rawatan secepat mungkin.

Keadaan mental biasa - asas operasi sistem pembiakan yang betul. Kurang daripada 29% wanita mengalami oligomenorrhea jika tiada gangguan dalam sistem saraf. Pesakit tidak menafikan bahawa dengan mencapai pemahaman bahawa oligomenorea telah berkembang, kualiti hidup mereka berubah, yang ditunjukkan oleh faktor-faktor seperti:

  • kesihatan yang buruk;
  • pelanggaran ketenangan fikiran;
  • kekurangan rehat yang betul;
  • perubahan dalam aktiviti seksual;
  • kekurangan bahan kesejahteraan.

Oligomenorrhea boleh menjejaskan kehidupan seorang wanita, oleh sebab itu, diagnosis dan rawatan harus didekati dengan penuh kesungguhan.

Diagnostik

Sebelum merawat oligomenorrhea, perlu membuat diagnosis, mengetahui apa bentuk oligomenorrhea yang timbul, dan ketahui apa yang sebenarnya membawa kepada perkembangannya. Anda juga harus sedar bahawa oligomenorrhea adalah penunjuk fungsi badan yang tidak normal. Oleh itu, adalah perlu untuk menghapuskan punca, bukan gejala.

Oligomenorrhea adalah akibat dari penyakit yang mendasari, jadi untuk rawatannya adalah perlu untuk mengetahui punca kejadian itu.

Diagnosis terdiri daripada beberapa peringkat:

1. Mengumpul anamnesis. Doktor mencatatkan maklumat berikut:

  • umur di mana haid bermula;
  • penyakit ditangguhkan;
  • simptom yang berkaitan dan proses patologi;
  • kehadiran pelanggaran sedemikian dalam saudara terdekat;
  • tempoh tempoh di mana pembentukan kitaran tetap selepas menarche berlaku (dengan pelanggaran sekunder);
  • melihat data dalam kalendar haid.

2. Peperiksaan oleh ahli genetik:

  • berfungsi;
  • instrumental;
  • ujian makmal.

3. Pemeriksaan organ panggul dengan ultrasound. Yang paling disukai ialah kaedah transvaginal, yang dicirikan oleh peningkatan maklumat.

4. Ujian darah yang menentukan tahap hormon seks:

5. Hysterosalpingoscopy, bertujuan untuk memeriksa patenting tuba.

Sekiranya berunding dengan psikoterapi atau ahli psikologi. Walaupun prosedur ini tidak wajib, ia masih disyorkan untuk menjalaninya, kerana jelas bahawa oligomenorrhea memberi kesan buruk kepada keadaan moral perempuan dan wanita.

Rawatan

Bergantung kepada penyakit itu, disebabkan adanya oligomenorrhea, rawatan yang mencukupi ditetapkan. Oligomenorrhea adalah keadaan yang sangat tidak baik, oleh itu, terapi perlu dimulakan segera selepas diagnosis, pemilihan kaedah dan ubat yang sesuai. Jika tidak, pada masa akan datang, wanita mungkin mengalami kemandulan.

Jika pakar sakit puan-endokrinologi menentukan perkembangan oligomenorrhea, kemungkinan besar anda harus dirawat dengan ubat-ubatan. Perlu diingat bahawa terapi adalah berdasarkan penggunaan hormon dan bertujuan untuk menghilangkan manifestasi sindrom hipomenstrual dengan cara menstimulasi ovulasi. Kitaran ini dipendekkan kerana pematangan aktif telur.

Pesakit diberi kursus terapi ubat, yang berlangsung selama 10-12 hari. Akibatnya, bulanan bermula setiap bulan, kerana terdapat tiruan fasa follicular dengan cara buatan.

Kadangkala pelarasan gaya hidup cukup untuk menormalkan kitaran haid, iaitu:

  • menyesuaikan diet;
  • mengurangkan beban ke atas badan;
  • hadkan kandungan garam dalam hidangan;
  • mengambil kompleks vitamin.

Biasanya, tindakan sedemikian berkesan dalam oligomenorea utama. Lebih sukar untuk menyingkirkan gangguan sekunder, sesetengah pesakit memerlukan campur tangan pembedahan. Selalunya melakukan titik diathermokoagulasi ovari. Tetapi operasi semacam itu tidak dilakukan oleh gadis-gadis tidak lahir, kerana bekas luka terbentuk, yang dapat menjadi halangan pada proses kelahiran normal. Pilihan alternatif untuk operasi ini adalah membiarkan koagulasi gelombang radio.

Setelah selesai menjalani terapi dadah, mereka meneruskan penggunaan prosedur fisioterapeutik, terapi senam, urut ginekologi. Impak seperti itu pada kawasan pelvis membolehkan anda menormalkan peredaran darah di kawasan ini.

Pemulihan penuh fungsi pembiakan memerlukan tempoh tetap dengan selang tidak lebih daripada 40 hari. Untuk menetapkan dinamik positif, pesakit mengambil nota, merekodkan bagaimana kitaran haid berlaku, di mana ia menjadikan tanda berikut:

  • tarikh permulaan dan akhir haid;
  • tempoh haid.

Untuk memulihkan kesihatan memerlukan pengawasan secara teratur terhadap keadaan pesakit, sehingga setiap 3 bulan kunjungan ke ahli ginekologi dibuat.

Untuk beberapa sebab oligomenorrhea, rahim rahim adalah rawatan yang sangat baik. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai hal ini di sini.

Ramalan

Perlu diperhatikan adanya prognosis yang menguntungkan, dengan rawatan oligomenorrhea yang mendasari penyakit yang mendasari. Kitaran haid boleh pulih dengan sendirinya dan selepas terapi pemulihan.

Oligomenorrhea adalah masalah yang memerlukan perhatian, pengenalan sebab, diagnosis dan rawatan, jika tidak, kualiti kehidupan seorang wanita dapat berubah secara dramatis.

Oligomenorrhea primer dan sekunder: penyebab dan rawatan

Ramai wanita mempunyai masalah dengan haid. Bagi sesetengah wanita, haid terlalu banyak dan panjang. Tetapi ada wanita yang mempunyai kitaran haid yang sangat singkat dengan jumlah pelepasan yang minimum, yang menunjukkan oligomenorrhea.

Ia adalah salah satu daripada gejala hipomenstrual sindrom. Selalunya ia menyebabkan kemandulan dan mungkin menunjukkan penyakit dalaman yang serius. Oleh itu, rawatan patologi ini perlu diberikan perhatian khusus.

Penerangan patologi

Oligomenorrhea dicirikan bukan sahaja oleh pendarahan haid yang lebih singkat, tetapi juga dengan tempoh yang panjang antara kitaran. Selalunya ia melebihi 40 hari. Selain itu, pelepasan mungkin tidak teratur. Dalam sesetengah pesakit, mereka hanya datang beberapa kali setahun.

Tempoh pendarahan haid mungkin tidak stabil. Dalam sesetengah pesakit, kitaran berlangsung hanya 2 jam. Keadaan doktor ini dipanggil menstruasi yang jarang berlaku. Ia berlaku lebih kerap di kalangan gadis muda.

Selalunya, oligomenorrhea disertai oleh hipomenorrhea dan spaniomenorrhea. Dalam kes pertama, peruntukannya sangat terhad, di kedua - jarang berlaku.

Doktor menganggap patologi ini sebagai prekursor amenorea, di mana haid tidak hadir sepenuhnya.

Harus diingat bahawa oligomenorrhea-type NMC sering muncul pada remaja semasa pubertas. Tetapi keadaan ini berpanjangan. Juga, oligomenorrhea sering diwujudkan dalam wanita tua dalam menopaus.

Dalam kedua-dua kes, doktor tidak menganggap keadaan ini sebagai patologi dan tidak menetapkan rawatan.

Fisiologi harus dianggap oligoopsenorrhea, di mana pelepasan itu datang dengan selang yang besar, tetapi tidak mengganggu konsepsi.

Punca penyakit

Oligomenorrhea adalah fisiologi dan patologi. Dalam kes pertama, ia menampakkan latar belakang gangguan fisiologi dalam tubuh dan paling sering muncul dalam kes remaja. Dalam kes kedua, opsomenorea adalah akibat perubahan dan penyakit patologi.

Penyebab oligomenorrhea boleh menjadi sebarang gangguan fungsi dalam badan. Yang paling jelas ialah:

  • Gangguan dalam anatomi otak. Kami bercakap tentang pelbagai penyakit tumor, kecederaan dan sindrom.
  • Disfungsi ovari. Mereka mungkin kongenital atau muncul dengan latar belakang polikistik.
  • Kondisi tekanan yang kerap disebabkan tekanan psikogenik yang berlebihan.
  • Aktiviti fizikal yang berlebihan.
  • Perubahan iklim yang ketara.
  • Pembangunan sistem pembiakan yang tidak mencukupi.
  • Penyakit-penyakit yang teruk menderita di zaman kanak-kanak dan menyebabkan infantilisme uterus.
  • Penyakit berjangkit pada kursus akut.
  • Neuroinfections yang dipindahkan.
  • Penyakit sistem endokrin. Ini termasuk penyakit pankreas, disfungsi adrenal, pelbagai tumor kelenjar endokrin.
  • Kecenderungan genetik. Jika dalam generasi terdahulu terdapat masalah dengan fungsi pembiakan, maka, kemungkinan besar, mereka akan menjadi keturunan.
  • Anomali kongenital organ genital.
  • Gangguan metabolisme, dinyatakan dalam peningkatan berat badan yang cepat atau, sebaliknya, kekurangan berat badan.
  • Penggunaan pil kontraseptif yang berlebihan.
  • Penerimaan halusinogen dan opioid.
  • Rawatan perubatan yang tidak betul menggunakan ubat hormon.
  • Endometriosis.
  • Rawatan pembedahan pada rahim dan ovari.
  • Kecederaan. Ini termasuk pengguguran.

Penyebab oligoopsomenorrhea juga termasuk patologi hati dan penyakit sistem peredaran darah. Tetapi mereka menyebabkannya sangat jarang.

Klasifikasi pelanggaran

Mengambil kira sebab-sebab yang menimbulkan pelanggaran kitaran haid, doktor membezakan 3 jenis oligmenorrhea: primer, sekunder dan tidak ditentukan.

Jenis yang tidak ditentukan oleh doktor oligoopsenorrhea merujuk kepada penyakit bukan radang sistem reproduktif wanita. Ia kelihatan terhadap latar belakang keletihan, disgenesis, pelbagai masalah kekebalan dan gangguan pada ovari yang tidak diketahui asal.

Patologi primer

Jika pelanggaran muncul pada ketibaan pertama kitaran haid, maka ini adalah oligomenorrhea primer. Ini bukanlah satu perkara yang menjadi perhatian serius. Kitar pertama hanya menunjukkan kesediaan gadis untuk membiak, tetapi kebarangkalian kehamilan adalah sangat kecil. Ini disebabkan oleh ketidakpatuhan sistem pembiakan.

Apabila mengenal pasti oligomenorrhea primer, sangat penting untuk menentukan pemerhatian pesakit. Kemungkinan besar, negeri ini akan berlalu dan kitaran haid yang normal akan ditubuhkan dari masa ke masa, tetapi ini tidak mungkin berlaku.

Pertama sekali, anda perlu memeriksa gadis itu untuk memastikan bahawa tidak ada anomali semula jadi. Jika pesakit mempunyai rahim yang tidak sepadan dengan usia, doktor bercakap mengenai infantilisme seksual. Ia adalah 3 darjah, yang ditentukan oleh fungsi ovari dan tahap perkembangan rahim:

  • Ijazah pertama Dokternya mendedahkannya sangat jarang. Ia dicirikan oleh saiz minimum rahim. Haid hampir hilang. Tidak mustahil untuk memulihkan fungsi seksual di dalam rahim yang asas.
  • Ijazah kedua Dimensi rahim sesuai dengan zaman kanak-kanak. Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya terdapat peluang yang baik untuk menormalkan saiz organ dan pemulihan kitaran haid.
  • Ijazah ketiga Struktur rahim tanpa penyimpangan, tetapi dimensi tidak sesuai dengan norma umur. Ini hipoplasia. Ia biasanya disebabkan oleh penyakit seksual semasa pubertas. Oligomenorrhea dalam kes ini dianggap sementara. Sebaik sahaja rahim, di bawah pengaruh ubat-ubatan, akan mengejar usia, maka tempoh itu dinormalisasi.

Pada tahun-tahun pertama selepas bermulanya pendarahan haid, kitaran mungkin tidak teratur dan pendek. Ia menstabilkan selepas sistem genital dibentuk sepenuhnya.

Spaniomenorea sekunder

Oligomenorrhea sekunder sentiasa muncul selepas akil baligh. Ia memberi kesan terutamanya kepada wanita dewasa yang mempunyai kitaran haid yang normal sebelum perkembangan patologi ini.

Sebab-sebab perkembangan patologi sekunder boleh menjadi mudah dan rumit. Yang mudah termasuk penyakit berlebihan dan penyakit katarrhal. Sukar dianggap pelbagai penyakit rumit.

Harus diingat bahawa oligomenorrhea sekunder dapat diperhatikan untuk tempoh yang singkat, dan kemudian hilang. Ini adalah perkara biasa.

Jika tanda-tanda patologi sekunder berterusan untuk masa yang lama, pesakit perlu menjalani pemeriksaan mendalam. Menurut keputusan rawatan akan diberikan. Jika ini tidak dilakukan, kemandulan boleh berlaku.

Gejala penyakit

Patologi ini pada peringkat awal pembangunan tidak menimbulkan masalah. Sebaliknya, pada mulanya ramai wanita bahkan gembira dapat mengurangkan tempoh pendarahan haid dan meningkatkan masa antara kitaran. Mereka tidak sedar bahawa pelepasan kecil menunjukkan masalah dalaman.

Endometrium rahim berkembang dengan buruk. Ia terlalu tipis untuk sel telur untuk mematuhi. Oleh itu, permulaan kehamilan adalah mustahil.

Anda juga perlu mengambil kira hakikat bahawa patologi ini sering disertai dengan penurunan pengeluaran hormon seks wanita. Ini secara langsung memberi kesan kepada fungsi ovulasi. Iaitu, telur matang dengan perlahan. Malah, ini adalah gejala premenopause.

Pesakit dengan oligomenorrhea sering mengalami gangguan metabolisme lipid. Ini ditunjukkan oleh obesiti. Jerawat muncul pada kulit berminyak. Dalam kes ini, jerawat sangat dirawat dengan buruk.

Kira-kira satu perlima daripada semua pesakit menunjukkan pertumbuhan rambut badan lelaki. Rambut muncul di bahagian perut, belakang dan dada. Dalam beberapa kes, wanita mula tumbuh janggut.

Perlembagaan wanita sakit secara beransur-ansur berubah. Ia memperoleh bahagian lelaki: pinggul yang sempit dan bahu luas. Menambah peningkatan dalam jisim otot. Daya tarikan seksual menurun dengan ketara.

Pesakit juga mengalami tekanan darah yang tidak teratur, kebas anggota badan, dan gangguan tidur. Wanita menjadi tidak stabil secara emosi.

Membuat diagnosis

Pelantikan kaedah penyelidikan dalam diagnosis melibatkan 2 orang doktor: ahli sakit puan dan ahli endokrinologi. Semua kaedah diagnostik bertujuan untuk menentukan sumber NMC.

Doktor terlebih dahulu menilai keadaan pesakit, mendengar aduannya, menjalankan pemeriksaan asas. Setelah itu, kaedah penyelidikan instrumental dan makmal berikut ditetapkan:

  • Ultrasound Transvaginal. Ia adalah perlu untuk menilai saiz dan keadaan rahim dengan ovari.
  • Ujian darah untuk hormon. Perhatian khusus diberikan kepada tahap luteinizing dan hormon yang merangsang folikel.
  • Jika anda mengesyaki masalah dengan kelenjar tiroid ditugaskan untuk menganalisis hormon kelenjar ini.
  • Pembungkus vagina dan serviks untuk mengecualikan atau mengesahkan penyakit seksual.
  • Pemeriksaan histologi tisu rahim.
  • Salpingohysteroscopy. Dengan bantuannya menentukan patensi tabung fallopi.
  • Jika tumor otak disyaki, MRI ditetapkan.
  • Urinalisis untuk kortikosteroid.

Diagnosis pembezaan memerlukan perbezaan oligmenorrhea dari pelbagai bentuk hipomenstrual syndrome. Rawatan hanya ditetapkan selepas penyebab osomenorea dikenalpasti.

Rawatan oligoopmenorrhea

Rawatan taktik dipilih bergantung kepada hasil kajian.

Patologi primer jarang dirawat dengan ubat-ubatan. Selalunya, perubahan diet mudah mencukupi untuk membetulkan masalah. Dalam sesetengah kes, terapi vitamin ditetapkan kepada pesakit muda.

Doktor merawat oligomenorrhea sekunder dengan bantuan ubat dan kaedah pembedahan.

Terapi ubat terutamanya terhad kepada penggunaan agen hormon yang mengawal kitaran dan merangsang pematangan telur.

Sekiranya ovari polikistik, pesakit akan diberi ubat progesteron. Ini termasuk:

Kursus rawatan biasanya tidak melebihi 2 minggu. Bergantung kepada keputusan terapi, ia boleh diulang setiap bulan atau 1 kali setiap suku tahun.

Penggunaan progesteron dianjurkan untuk digabungkan dengan ubat kontraseptif. Ini mempercepat kitaran pemulihan dan menghilangkan kemungkinan pesakit yang mengalami jerawat.

Untuk memulihkan ovulasi sering ditetapkan Clomiphene, Pergonal dan Clomid.

Dalam bentuk polikistik yang teruk, doktor menjalankan pembedahan. Kebiasaannya, ia menunjukkan titik peluh ovari oleh arus frekuensi tinggi. Tetapi ia tidak boleh digunakan untuk wanita yang tidak pernah melahirkan. Bagi mereka, kaedah rawatan yang lebih jernih telah dibangunkan - pembekuan gelombang radio.

Apabila pembengkakan proses keradangan kronik yang berkaitan oligomenorrhea, doktor menetapkan rawatan fisioterapi. Elektroforesis ini, terapi magnetik, hidrogen sulfida dan mandian athermal.

Pemulihan rakyat dalam rawatan patologi ini tidak berkesan, tetapi tidak ada yang melarang penggunaannya, kerana mereka dapat meningkatkan kesejahteraan umum pesakit. Satu-satunya perkara yang anda perlukan untuk mendapat kebenaran daripada doktor anda sebelum menggunakannya.

Top